🔴علل #کم_اشتهایی در #کودکان

♦️عوامل متعددی می تواند در #کاهش_اشتها و میل به #تغذیه در #کودکان، موثر باشد که عمده ترین آن شامل #کم_خوابی یا #خواب_نامناسب و _ناکافی، عادت به #تغذیه_نامناسب یا #تغذیه درزمان نامناسب،

♦️ بطور مثال عادت به #فست_فود، #تنقلات،یا نخوردن #صبحانه، #کم_خونی، ناکافی بودن ریزمغذی ها در رژیم غذایی،مشتمل بر املاح #آهن، #روی، #منیزیم، #کلسیم ویتامینها و منابع #پروتیینی و ...بویژه در سنین رشد #کودکان و #نوزادان، #تیرویید کم کار و بیماری های #انگلی و موارد متعدد دیگر می باشد

♦️لذا در کنار اهتمام به _خواب کافی و بررسی های #بالینی و #آزمایشگاهی،توجه به تغذیه مناسب کودکان می بایست در اولویت قرار گیرد. مصرف #میوه و #سبزیجات جات تازه و به موازات آن مصرف فراورده های #مکمل مجاز بنابه ضرورت نیاز و تشخیص کارشناسی هم در کودکان و هم مادران شیرده خالی از لطف نیست.

♦️در ذیل به تعدادی فرآورده های #پرمصرف موجود در بازار دارویی اشاره می شود؛

♦️شربت #زینک_پلاس
شربت #سندروس_زینک
شربت #مولتی_سانوستول(همراه آهن و بدون آهن)
شربت و #قطره_ویتان و #آیروویت
قطره #میناجویس
شربت #ویتاگلوبین
شربت و قرص #سیپروهپتادین
شربت #مولتی_ویتامین_کیندر

@Pazishkibaliny

🔺 خطا هاي شايعِ #نسخه نويسي در بيماري هاي #كودكان و #نوزادان
♦️مصرف آنتي #هيستامين ها بخصوص ديفن #هيدرامين در #سن زير 2 سال با احتياط فراوان و زير 6 ماه منع مصرف دارد. ( در حالي كه در بسياري از #نسخ حتي در سن زير يك ماه توسط پزشكان محترم #عمومي، #متخصصين_كودكان وحتي #فوق #تخصصين_نوزادان تجويز مي شود). مصرف دي #سيكلومين زير سن 6 ماه و #پرومتازين زير 2 سال #ممنوع است.

💥 مصرف #متوكلوپراميد با توجه به #عوارض قابل توجه و در دسترس بودن داروي #اندانسترون يا #دميترون (با اثر بهتر و عوارض كمتر) بهتر است خيلي كم و اگر ناچار بوديم استفاده شود.

💥 شكل تزريقي #متوكلوپراميد معمولا" با دوز اشتباه و خيلي بيشتر از حد #مجاز تجويز مي شود: براي مثال دوز معمول آن0/1 ميلي گرم به ازاي هر #كيلوگرم ، يعني براي يك #كودك 10 كيلوگرمي فقط يك دهم #آمپول بايد استفاده شود و حداكثر دوز آن 2 برابر يعني يك پنجم #آمپول. در شكل قطره دوز معمول نيم #قطره و دوز حداكثر يك #قطره به ازاي هر كيلوگرم در هر نوبت است كه اين شكل #دارو هم به طور معمول بيش از حد #مجاز استفاده مي شود.

💥مصرف شربت #گريپ_ميكسچر چه ايراني و چه #خارجي درسن زير يك ماه توصيه نمي شود و مي توان به جاي آن از #شربت هايي مثل #گريپ_واتر يا #كامي_وي استفاده نمود.

🔹 مصرف اشكال #تزريقي_هيوسين و #دي_سيكلومين در #كودكان بخصوص در سن زير 6 سال با توجه به دوز بسيار كم مورد نياز آن ها (با توجه به اشكال #دارويي موجود در بازار ايران تعيين حجم مورد نياز تقريبا"غيرممكن است ) منع مصرف دارد.در بيشتر موارد چندين برابر دوز #حداكثر تجويز مي شود.

🔹 دوز #ديكلوفناك در #كودكان تعيين نشده و بهتر است در #كودكان زير 12 سال استفاده نشود. شكل تزريقي آن در كودكان #منع مصرف مطلق دارد.

🔹 مصرف همزمان #داروهايي كه اثر همديگر را خنثي مي كنند اشتباه است، مثل مصرف همزمان #دي_سيكلومين يا #هيوسين با #متوكلوپراميد.

🆔 @pazishkibaliny

💊عوارض ناشی از مصرف داروی #آنتی_هیستامین
*خشكی #دهان
* #سرگیجه
* #اضطراب
* تپش #قلب
*  #گلودرد
در مردان مبتلا به بزرگی #پروستات مصرف این داروها ممكن است اشكال در #ادرار كردن را بدتر كند.

🔴موارد #منع_مصرف:

♦️ #نوزادان- #آسم حاد- #حساسيت نسبت به خود ضد #هيستامين.

🔴موارد #احتياط:

♦️ #آسم- بزرگي #پروستات- #گلوكوم (بالا بودن غير طبيعي فشار چشم)- احتباس #ادرار- #ديابت (مرض قند)- پركاري #تيروئيد- بيماريهاي #كليوي و يا #قلبي_عروقي – اطفال زير #شش_سال

💊عملکرد #دارو

♦️داروهای #آنتی_هیستامین با خنثی‌
كردن عمل #هیستامین باعث می شوند كه #خارش و آبریزش #بینی و عطسه ‌كردن تسكین یابد.
@Pazishkibaliny

چه نوزادانی بیشتر در معرض ابتلا به زردی هستند؟
#نوزادان_مستعد_زردی

🔻وزن کم هنگام تولد و زودرس بودن نوزاد.
🔻یک خواهر و برادر قبلی با زردی نوزادی و نیازمند به فتوتراپی
🔻زردی قابل مشاهده در 24 ساعت اول
🔻نوزادان مادران مبتلا به دیابت
🔻نوزادان پسر
🔻نژاد شرق آسیایی
🔻محل زندگی در ارتفاعات بالا






🆔 @Pazishkibaliny

♦️عوارض ناشی از مصرف داروی #آنتی_هیستامین
*خشكی #دهان
* #سرگیجه
* #اضطراب
* تپش #قلب
*  #گلودرد
در مردان مبتلا به بزرگی #پروستات مصرف این داروها ممكن است اشكال در #ادرار كردن را بدتر كند.

🔴موارد #منع_مصرف:

♦️ #نوزادان- #آسم حاد- #حساسيت نسبت به خود ضد #هيستامين.

🔴موارد #احتياط:

♦️ #آسم- بزرگي #پروستات- #گلوكوم (بالا بودن غير طبيعي فشار چشم)- احتباس #ادرار- #ديابت (مرض قند)- پركاري #تيروئيد- بيماريهاي #كليوي و يا #قلبي_عروقي – اطفال زير #شش_سال

🔴عملکرد #دارو

♦️داروهای #آنتی_هیستامین با خنثی‌
كردن عمل #هیستامین باعث می شوند كه #خارش و آبریزش #بینی و عطسه ‌كردن تسكین یابد.

🆔@Pazishkibaliny

💫اورژانـــســـــی بــاشــــیـــــم💫

#انتروکولیت_نکروزان :

یکی از شایع‌ترین اورژانس‌های جراحی-پزشکی دستگاه گوارش در #نوزادان است. یک بیماری حاد التهابی با فاکتورها و علل بحث برانگیز، شرایطی که با درجات متفاوتی ازآسیب، شامل تنها آسیب مخاطی، نکروز تمام ضخامت و پارگی روده همراه است.

انتروکولیت نکروزان بیشتر قسمت انتهایی دراز روده #ایلئوم وابتدایی #کولون بالارونده را درگیر می‌کند ولی می‌تواند هر قسمتی از روده باریک یا کولون را درگیر کند. در هفته‌های دوم تا سوم زندگی نوزادی که نارس است و با شیر خشک تغذیه می‌شود رخ می‌دهد.


نشانه‌های کلاسیک این بیماری شامل اتساع شکم، مدفوع خونی، پنوماتوز روده‌ای می‌باشد.علائم ونشانه‌های گاهگاهی شامل عدم ثبات درجه حرارت بدن، لتارژی و دیگر یافته‌های غیر اختصاصی #سپسیس

انتروکولیت نکروزان در دستگاه #گوارش رخ می‌دهد و در موارد شدید می‌تواند سایر اعضای بدن را تحت تأثیر قرار دهد علائم اولیه می‌تواند گول‌زننده باشند و شامل یک یا بیشتر از موارد زیر می‌باشند :

عدم تحمل غذا ، تأخیر در تخلیه معده اتساع شکم، تندرنس شکمی، یا هر دو ایلئوس کاهش صداهای شکمی قرمزی جدارهٔ شکم دفع خون از روده‌ها هماتوشزی نشانه‌های سیستمیک غیر اختصاصی‌اند و شامل ترکیبی از موارد زیر است : آپنه ، لتارژی ، کاهش جریان خون محیطی ، شوک در مراحل انتهایی حوادث خونریزی‌دهنده مانند کوآگولوپاتی‌های مصرفی.

🆔@Pazishkibaliny

‍ ‍ ⭕️ #تلوژن #افلوویوم

♦️(Telogen Effluvium)

♦️یا #ریزش #موی #ناگهانی:

⭕️ #تلوژن #افلوویوم یک ریزش موی منتشر غیرالتهابی و بدون اسکار است که بطور ناگهانی شروع شده و 3 تا 5 ماه پس از یک #استرس سیستمیک مانند زایمان ، یک بیماری شدید جسمی ، رژیم غذایی سخت ،استرسورهای شدید ،جراحی ،تب بالا وکاهش در واکنش به #داروها ایجاد می شود.

⭕️بیمار معمولا ریزش #مو را به صورت ریزش دسته ای مو در هنگام دوش گرفتن یا شانه زدن توصیف می کند.

♦️ #تلوژن #افلوویوم ناشی از دارو شایعترین نوع ریزش موی ناگهانی بشمار می رود.

♦️ریزش موی #نوزادان بین تولد تا 4 ماهگی اتفاق می افتد ومعمولا تا 6 ماهگی دوباره رشد می کند.

⭕️ #تشخیص:

♦️ #تلوژن #افلوویوم با تست کشیدن مو یا pull test مثبت ، تشخیص داده میشود.

⭕️ #تست کشیدن #مو(pull test):

♦️اگر با کشش ملایم دسته ای مو در نواحی مختلف #پوست #سر بیشتر از 5 عدد مو ریخته شود این تست مثبت است.

⭕️ #درمان:

♦️این نوع #ریزش_مو برگشت پذیر است و اگر عامل زمینه ای برطرف شود نیاز به درمان خاصی ندارد اما برای تسریع در برگشت مجدد موها درمان تجربی زیر توصیه می شود:

♦️Emprical Treatment : (Hematinic , Zinc , B complex ,vit E)

♦️[Progestron 200-500 mg ,
Isopropyl Alcohol 100 cc ]

⭕️علل تلوژن #افلوویوم:

♦️1- #خونریزی حاد
♦️2- #زایمان
♦️3- #جراحی
♦️4- #رژیم غذایی سخت و کم پروتئین
♦️5- #نوزادی
♦️6- #تب بالا
♦️7- #استرس روانی شدید و طولانی
♦️8- #بیماری شدید و مزمن
♦️9-کم کاری یا پرکاری #تیروئید
♦️10- #داروها ( ضدتشنج ها، ضدانعقادها ، داروهای آنتی تیروئید، رتینوئیدها ،بتا بلوکرها )

🆔@Pazishkibaliny

#انتروکولیت_نکروزان :

یکی از شایع‌ترین اورژانس‌های جراحی-پزشکی دستگاه گوارش در #نوزادان است. یک بیماری حاد التهابی با فاکتورها و علل بحث برانگیز، شرایطی که با درجات متفاوتی ازآسیب، شامل تنها آسیب مخاطی، نکروز تمام ضخامت و پارگی روده همراه است.

انتروکولیت نکروزان بیشتر قسمت انتهایی دراز روده #ایلئوم وابتدایی #کولون بالارونده را درگیر می‌کند ولی می‌تواند هر قسمتی از روده باریک یا کولون را درگیر کند. در هفته‌های دوم تا سوم زندگی نوزادی که نارس است و با شیر خشک تغذیه می‌شود رخ می‌دهد.


نشانه‌های کلاسیک این بیماری شامل اتساع شکم، مدفوع خونی، پنوماتوز روده‌ای می‌باشد.علائم ونشانه‌های گاهگاهی شامل عدم ثبات درجه حرارت بدن، لتارژی و دیگر یافته‌های غیر اختصاصی #سپسیس

انتروکولیت نکروزان در دستگاه #گوارش رخ می‌دهد و در موارد شدید می‌تواند سایر اعضای بدن را تحت تأثیر قرار دهد علائم اولیه می‌تواند گول‌زننده باشند و شامل یک یا بیشتر از موارد زیر می‌باشند :

عدم تحمل غذا ، تأخیر در تخلیه معده اتساع شکم، تندرنس شکمی، یا هر دو ایلئوس کاهش صداهای شکمی قرمزی جدارهٔ شکم دفع خون از روده‌ها هماتوشزی نشانه‌های سیستمیک غیر اختصاصی‌اند و شامل ترکیبی از موارد زیر است : آپنه ، لتارژی ، کاهش جریان خون محیطی ، شوک در مراحل انتهایی حوادث خونریزی‌دهنده مانند کوآگولوپاتی‌های مصرفی.

🆔@Pazishkibaliny

#داروهای_باروری عبارتنداز‼️


#کلومیفن 💊

این دارو به صورت #خوراکی استفاده می شود
این دارو منجر به #رهاسازی #هورمون های LH و FSH از #غده #هیپوفیز می شود و این دو هورمون نیز باعث رشد #فولیکول #تخمدانی، یعنی فولیکولی که حاوی تخمک است، می گردند.

#گنادوتروپین_های_انسانی یا  #HMG 💊

این داروی #تزریقی بر_خلاف داروی #کلومیفن که غده هیپوفیز را تحریک می کند، این دارو و دیگر #گنادوتروپین_ها به طور مستقیم تخمدان ها را تحریک می کنند. این دارو شامل هورمون های #LH و FSH# می باشد.

هورمون #تحریک_کننده_فولیکول یا #FSH 💊

#عملکرد_FSH ، #تحریک_تخمدان ها به منظور #رشد و #تکامل فولیکول های حاوی تخمک است.

#گنادوتروپین_های_جنین_انسانی یا #HCG 💊

این دارو در ترکیب با #کلومیفن، #HMG و #FSH استفاده می شود. این دارو باعث #تحریک_فولیکول برای رهاسازی تخمک می شود.

#آنالوگ هورمون آزاد کننده #گنادوتروپین (GnRH) ♻️

این درمان برای زنانی استفاده می شود که #سیکل_های_نامنظم #تخمدانی و یا #تخمک_گذاری #نابالغی را قبل از رسیدن کامل فولیکول دارند.

#متفورمین (گلوکوفاژ) 💊

این داروی خوارکی زمانی #استفاده می گردد که #مقاومت به #انسولین، #علت #ناباروری #باشد. مقاومت به #انسولین در ایجاد سندروم تخمدان پلی کیستیک نقش دارد.

#بروموکریپتین 💊

این دارو برای زنانی استفاده می شود که به دلیل داشتن #پرولاکتین #بالا، #سیکل های #تخمک_گذاری #نامنظمی دارند. #پرولاکتین هورمونی است که در زنان شیرده #باعث_تولید_شیر #میشود. #بروموکریپتین تولید هورمون پرولاکتین را مهار می کند.

#مهار_کننده_های_آروماتاز 💊

#آروماتاز آنزیمی است که تبدیل #تستوسترون را به ترکیب آروماتیک #استرادیول تسریع می کند. گاهی اوقات پزشکان این دارو را برای زنانی که تخمک گذاری ندارند و به درمان #کلومیفن #سیترات نیز پاسخ نداده اند، استفاده می کنند.


#داروهای_باروری و #خطر_حاملگی های #چند_قلویی: 💊

#داروهای_تزریقی_باروری 💊

، احتمال چند قلوزایی را #افزایش می دهند، ولی داروهای خوراکی باروری مانند #کلومیفن، احتمال #چند #قلوزایی را در حد کمتری #افزایش می دهند. استفاده از این داروها نیاز به کنترل دقیق از طریق آزمایشات خون، آزمایشات هورمونی و اندازه گیری های #اولتراسوند سایز #فولیکول تخمدان دارد.

به طور کلی، هر چه #تعداد_جنین ها #بیشتر باشد، #خطر تولد نوزاد نارس و درد زایمانی #بیشتر است. #نوزادان_نارس در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به مشکلات و بیماری های مختلف هستند. این #خطرات برای #سه_قلوها #بیشتر از دو قلوها و حاملگی های تک نوزادی #است.

زمانی که #چندین_جنین در یک بارداری به وجود می آیند، برداشت یک یا تعداد بیشتری از جنین ها(کاهش بارداری چندقلویی) می تواند #شرایط #بهتری را برای بقای جنین ایجاد کند.

این کار #مشکلات_احساسی جدی ای را برای بسیاری از افراد به وجود می آورد. چنان چه شما و همسرتان می بایستی #تحت_درمان با #داروهای_باروری قرار گیرید، بهتر است قبل از شروع درمان، در رابطه با امکان فوق الذکر با پزشک خود مشورت کنید.

🔴 #جراحی:

#جراحی نیز می تواند یکی از راه های #درمان_ناباروری باشد. مشکلات مربوط به #لوله های_فالوپ را می توان از #طریق_جراحی #برطرف نمود. از طریق روش های #لاپاراسکوپی می توان عمل های بسیار ظریف و حساس را در لوله های فالوپ انجام داد.
🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

♦️عوارض ناشی از مصرف داروی #آنتی_هیستامین
*خشكی #دهان
* #سرگیجه
* #اضطراب
* تپش #قلب
*  #گلودرد
در مردان مبتلا به بزرگی #پروستات مصرف این داروها ممكن است اشكال در #ادرار كردن را بدتر كند.

🔴موارد #منع_مصرف:

♦️ #نوزادان- #آسم حاد- #حساسيت نسبت به خود ضد #هيستامين.

🔴موارد #احتياط:

♦️ #آسم- بزرگي #پروستات- #گلوكوم (بالا بودن غير طبيعي فشار چشم)- احتباس #ادرار- #ديابت (مرض قند)- پركاري #تيروئيد- بيماريهاي #كليوي و يا #قلبي_عروقي – اطفال زير #شش_سال

🔴عملکرد #دارو

♦️داروهای #آنتی_هیستامین با خنثی‌
كردن عمل #هیستامین باعث می شوند كه #خارش و آبریزش #بینی و عطسه ‌كردن تسكین یابد.

🆔@Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕

⭕️ #یبوست در #نوزادان

♦️ #شیاف_گلیسیرین دوز براساس سن

♦️ #لاکتولوز ۱-۳ سی سی پر کیجی روزانه منقسم در ۳ دوز

💥💥💥💥💥💥

🔻 #Peg یا #pidrolax

🔻 #پیدرولاکس بسته های ۷۰ گرمی دارد

🔻با دوز 1gr/kg/day
داخل یک لیوان اب میوه یا آب مخلوط و در ۲ یا ۳ دوز منقسم میدهیم
یک قاشق غذاخوری سرصاف معادل ۱۲ گرم از پودر peg هست

💥💥💥💥💥💥

⭕️در یبوست #حاد کودک ۴ساله معمولا با شیاف گلیسیرین روزی دو بار تا دفع اولیه همراه با پیدرولاکس با دوز بالا مشکل حل میشود اگر تا چند روز دفع نداشت ارجاع بدید

جمع آوری مطالب:عسل مصباح

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

♦️عوارض ناشی از مصرف داروی #آنتی_هیستامین
*خشكی #دهان
* #سرگیجه
* #اضطراب
* تپش #قلب
*  #گلودرد
در مردان مبتلا به بزرگی #پروستات مصرف این داروها ممكن است اشكال در #ادرار كردن را بدتر كند.

🔴موارد #منع_مصرف:

♦️ #نوزادان- #آسم حاد- #حساسيت نسبت به خود ضد #هيستامين.

🔴موارد #احتياط:

♦️ #آسم- بزرگي #پروستات- #گلوكوم (بالا بودن غير طبيعي فشار چشم)- احتباس #ادرار- #ديابت (مرض قند)- پركاري #تيروئيد- بيماريهاي #كليوي و يا #قلبي_عروقي – اطفال زير #شش_سال

🔴عملکرد #دارو

♦️داروهای #آنتی_هیستامین با خنثی‌
كردن عمل #هیستامین باعث می شوند كه #خارش و آبریزش #بینی و عطسه ‌كردن تسكین یابد.




🆔 @Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕

#داروهای_باروری عبارتنداز‼️


#کلومیفن 💊

این دارو به صورت #خوراکی استفاده می شود و در زنانی که دچار
#سندرم_تخمدان_پلی_کیستیک و یا دیگر نارسایی تخمدانی هستند، باعث تحریک #تخمک گذاری می شود.
این دارو منجر به #رهاسازی #هورمون های LH و FSH از #غده #هیپوفیز می شود و این دو هورمون نیز باعث رشد #فولیکول #تخمدانی، یعنی فولیکولی که حاوی تخمک است، می گردند.

#گنادوتروپین_های_انسانی یا  #HMG 💊

این داروی #تزریقی برای زنانی استفاده می شود که به #دلیل #نارسایی_غده_ی_هیپوفیز، تخمک گذاری #ندارند. #بر_خلاف داروی #کلومیفن که غده هیپوفیز را تحریک می کند، این دارو و دیگر #گنادوتروپین_ها به طور مستقیم تخمدان ها را تحریک می کنند. این دارو شامل هورمون های #LH و FSH# می باشد.

هورمون #تحریک_کننده_فولیکول یا #FSH 💊

#عملکرد_FSH ، #تحریک_تخمدان ها به منظور #رشد و #تکامل فولیکول های حاوی تخمک است.

#گنادوتروپین_های_جنین_انسانی یا #HCG 💊

این دارو در ترکیب با #کلومیفن، #HMG و #FSH استفاده می شود. این دارو باعث #تحریک_فولیکول برای رهاسازی تخمک می شود.

#آنالوگ هورمون آزاد کننده #گنادوتروپین (GnRH) ♻️

این درمان برای زنانی استفاده می شود که #سیکل_های_نامنظم #تخمدانی و یا #تخمک_گذاری #نابالغی را قبل از رسیدن کامل فولیکول دارند.

#متفورمین (گلوکوفاژ) 💊

این داروی خوارکی باعث #افزایش #میزان_تخمک_گذاری می شود. این دارو #زمانی #استفاده می گردد که #مقاومت به #انسولین، #علت #ناباروری #باشد. مقاومت به #انسولین در ایجاد سندروم تخمدان پلی کیستیک نقش دارد.

#بروموکریپتین 💊

این دارو برای زنانی استفاده می شود که به دلیل داشتن #پرولاکتین #بالا، #سیکل های #تخمک_گذاری #نامنظمی دارند. #پرولاکتین هورمونی است که در زنان شیرده #باعث_تولید_شیر #میشود. #بروموکریپتین تولید هورمون پرولاکتین را مهار می کند.

#مهار_کننده_های_آروماتاز 💊

#آروماتاز آنزیمی است که تبدیل #تستوسترون را به ترکیب آروماتیک #استرادیول تسریع می کند. این دسته از داروها در #درمان #سرطان پیشرفته ی #سینه به کار می روند. گاهی اوقات پزشکان این دارو را برای زنانی که تخمک گذاری ندارند و به درمان #کلومیفن #سیترات نیز پاسخ نداده اند، استفاده می کنند.

این گروه از داروها به دلیل عوارض جانبی که دارند، در خیلی از کشورها مورد تایید نمی باشند. این #عوارض_جانبی عبارت هستند از: #نارسایی_های_مادرزادی و #سقط #جنین.

#داروهای_باروری و #خطر_حاملگی های #چند_قلویی: 💊

#داروهای_تزریقی_باروری 💊

، احتمال چند قلوزایی را #افزایش می دهند، ولی داروهای خوراکی باروری مانند #کلومیفن، احتمال #چند #قلوزایی را در حد کمتری #افزایش می دهند. استفاده از این داروها نیاز به کنترل دقیق از طریق آزمایشات خون، آزمایشات هورمونی و اندازه گیری های #اولتراسوند سایز #فولیکول تخمدان دارد.

به طور کلی، هر چه #تعداد_جنین ها #بیشتر باشد، #خطر تولد نوزاد نارس و درد زایمانی #بیشتر است. #نوزادان_نارس در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به مشکلات و بیماری های مختلف هستند. این #خطرات برای #سه_قلوها #بیشتر از دو قلوها و حاملگی های تک نوزادی #است.

زمانی که #چندین_جنین در یک بارداری به وجود می آیند، برداشت یک یا تعداد بیشتری از جنین ها(کاهش بارداری چندقلویی) می تواند #شرایط #بهتری را برای بقای جنین ایجاد کند.

این کار #مشکلات_احساسی جدی ای را برای بسیاری از افراد به وجود می آورد. چنان چه شما و همسرتان می بایستی #تحت_درمان با #داروهای_باروری قرار گیرید، بهتر است قبل از شروع درمان، در رابطه با امکان فوق الذکر با پزشک خود مشورت کنید.

🔴 #جراحی:

#جراحی نیز می تواند یکی از راه های #درمان_ناباروری باشد. مسدود شدن #لوله های_فالوپ #رحم و یا دیگر مشکلات مربوط به #لوله های_فالوپ را می توان از #طریق_جراحی #برطرف نمود. از طریق روش های #لاپاراسکوپی می توان عمل های بسیار ظریف و حساس را در لوله های فالوپ انجام داد.

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#رتینوپاتی ( #مشکلات_شبکیه) در #نوزادان_نارس

این بیماری در گذشته ناشی از استفاده از مقادیر زیاد #اکسیژن در #دستگاه_هایی بود که #نوزادان_نارس در آن نگهداری می شدند. ولی امروزه با پیشرفت در #روش_های #نگهداری_از #نوزادان_نارس،بروز این بیماری کمتر شده است.
عواملی که نوزاد را در معرض خطر بیشتری برای #ابتلا_به #رتینوپاتی قرار می دهند کم بودن وزن هنگام تولد (کمتر از 1.5 کیلوگرم)و زایمان زودرس(هفته26تا28)هستند.

در #کودکان_نارس #رشد_و_تکامل #عروق_خونی #شبکیه دچار اشکال بوده و #عروق_خونی_غیر_طبیعی شروع به #رشد می کنند.
مشکل #رشد #عروق #غیر_طبیعی که به آن #نیوواسکولاریزاسیون نیز می گویند این است که #اکسیژن_کافی به #شبکیه نمی رسانند.
#رتینوپاتی در #نوزادان_نارس بسته به شدت بیماری به 5درجه تقسیم می شود.پیشرفت بیماری به درجات آخر می تواند سبب #ایجاد_زخم در #شبکیه و #عوارضی_نظیر #جدا_شدگی #شبکیه، #خونریزی_زجاجیه، #انحراف_چشم و #تنبلی_چشم شود.بسیاری از #نوزادان_مبتلا به #رتینوپاتی دچار #نزدیک_بینی خواهند شد.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#لاکتوفم
یـک ترکیـب #سین بیوتیک (پروبیوتیک + پری بیوتیک) مناسب بــرای #دختر خانم ها_بانوان می باشد و حاوی مقادیر بالایی از 7 سویه باکتری سودمند و ایمن به همراه فروکتوالیگوساکارید به عنـــوان پری بیوتیک است.
مصرف پروبیوتیک در بسیاری از موارد مفید است اما اثرات این فرآورده در شرایط زیر مشهود است:👇👇
در زمان بروز ع#فونت های دستگاه تناسلی برای #افزایش اثرات دارو (آنتی بیوتیک و ضد قارچ) و کمک به درمان
❌در پایان دوره درمان #عفونت دستگاه ادراری-تناسلی جهت برقراری #تعادل فلور طبیعی و پیشگیری از عود مجدد عفونت ها
کمک به #پیشگیری و درمان عفونت های دستگاه ادراری (UTI) در دختران و بانوان
#کاهش علائم #یائسگی مانند خشکی واژن و کمک به #افزایش ترشحات واژن و پیشگیری از UTI
در دوران بارداری برای #جلوگیری از دیابت بارداری و #کاهش خطر ابتلا به آلرژی در #نوزادان

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

🔴 #زردی_نوزادان

#علل

#درمان_دارویی

♦️بیش از #نیمی از #نوزادان (حدود ۶۰ تا ۸۰ درصد)پس از بدنیا آمدن دچار درجاتی از #زردی می شوند که از روز #دوم و #سوم تولد شروع و پس از #ده تا #چهارده روز برطرف می شود

♦️این زردی که در #پوست و #سفیدی_چشم پیدا می شود “زردی فیزیولوژیک ” نام دارد.تقریباً در تمام این #نوزادان هیچ بیماری زمینه‌ای وجود ندارد و علت بروز آن تنها این است که #کبد آنها نمی‌تواند #بیلی_روبین اضافی را دفع کند .نکته مهم این است که #بیلی_روبین می تواند به سیستم #اعصاب_مرکزی در حال تکامل نوزاد آسیب بزند 

🔴 #علل_زردی_نوزادان

♦️ #زردی در برخی #نوزادان ممکن است بر اثر استفاده از #شیرمادر باشد.

♦️از موارد دیگر ایجاد #زردی در #نوزاد، #عفونتهای_جنین در رحم می باشد . بعضی #میکروب ها و #ویروس ها قابلیت عبور از #جفت را داشته و در #جنین باعث #عفونتی می شوند که تخریب #گلبولی نیز ایجاد می کنند.

♦️از دیگر #علل_زردی می توان به #دیابت مادر، #نژاد ، #نارس_بودن ، #مذکربودن ، #شیر مادر، #تاخیر در دفع #مدفوع نوزاد و بعضی #داروها هستند .

♦️(مثلا مصرف #کوتریموکسازول در آخرین روزهای #حاملگی می تواند روی کبد جنین اثر گذاشته و پس از به دنیا آمدن نوزاد باعث #زردی شدید شود ) ،

♦️از طرفی اگر RHگروه #خونی مادر #منفی و پدر #مثبت باشد،در صورتیکه #جنین گروه خونی با RHمثبت پیدا کند . این مغایرت گروه خونی #جنین و مادر معمولاً در فرزند #دوم به علت وجود مواد ضد RHدر خون #مادر، می تواند موجب #خراب شدن سریع #گلبول های قرمز #جنین و به #فوت جنین منجر شود و حتی اگر جنین فوت نکند ، #نوزادی با #زردی بسیار متولد می شود .

🔴 #نکات_مهم در تشخیص #زردی

♦️تنها #علامت بارز #زردی ، #زرد شدن #سفیدی_چشم، #بدن و #مخاط‌ است و باید نسبت به آن کمی #حساس بود

♦️(زردی #چهره نشانه وجود ۵میلی‌گرم و #زردی تا اواسط #شکم نشانه ۱۰تا ۱۵میلی‌گرم و #زردی #اندام و #کف_دست و #پا نشانه وجود ۲۰میلی گرم #بیلی_روبین در دسی‌لیتر خون است.)

♦️در بسیاری از موارد ارزیابی #چشمی کافی نبوده و پزشک با دادن #آزمایش_خون مقدار و نوع #زردی را تعیین می کند.

♦️(در حال حاضر در بعضی از #آزمایشگاه ها بدون #خون گیری واز روی #رنگ_نرمه_گوش نوزاد میزان #بیلی_روبین_خون را مشخص می کنند)

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#تغذیه

#کودک

#اهمیت_وزن_گیری_در_ #نوزادان

اهمیت وزن گیری و بررسی آن در کودکان،غیر از آنکه بسیاری از موارد مربوط به #سلامت_آنها را مشخص می کند،به این دلیل است که وقتی سرعت #وزن_گیری #کودک متناسب نیست،ممکن است دچار یک عارضه به نام ناتوانی از #افزایش_وزن یا #اختلال_در #رشد تشخیص داده شود.این اتفاق معمولا زمانی می افتد که کودک به خوبی شیر نمی خورد یا بدن او در جذب مواد مغذی یا استفاده از آنها موفق نیست.
این می تواند به دلیل #مشکل_تغذیه، #مشکلات_گوارشی، #بیماری_های #ارثی مثل #فیبروزسیستیک یا #عارضه_های دیگری باشد که حتما باید تحت نظر یک پزشک متخصص قرار بگیرد،پس سعی کنید #وزن_گیری مناسب نوزادتان را جدی بگیرید.

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕

♦️کنترل #تب:

🔺 به درجه حرارت بیشتر از 37.5 #تب گفته میشود. اگر دمای زیر #بغل را اندازه گیری کنیم باید 5 دهم به آن اضافه کنیم

🔺در برخورد با درجه حرارت بالا ابتدا باید عوامل ایجاد کننده #هیپرترمی مثل لباس های زیاد بچه و یا #دهیدریشن و ... را رد کنیم

🔺نوزاد تب دار یا کودک تب دار بدحال #اندیکاسیون ارجاع دارند

🔺بيماران #قلبي ، #متابوليك ، #تب و #تشنج و تب بالا و بي حال شدن بيمار انديكاسيون داره درمان دارد.

♦️در صورت #تب بالای 38 درجه باید :

🔺زیر 2 سال دوبرابر وزن کودک قطره #استامینوفن داده شود.

🔺بالای دوسال به ازای هر کیلو نیم میلی لیتر شربت #استامینوفن یا 10-15 میلی کرم پر میلو.

🔺برای کودک بالای 20 کیلو بهتر است از قرص #بزرگسالان استفاده شود.

🔺فواصل دادن #استامینوفن هم با توجه به شدت تب از 4 تا 12 ساعت متغیر است و بهتر است کم کم فاصله دادن #استامینوفن رو کم کنید نه اینکه ناگهانی قطع شود.

🔺شروع اثر #استامینوفن بعد از یک ساعت و پیک اثر آن بعد از ۲ ساعت هست

🔺اگر تب با #استامینوفن کنترل نشد میتوان از شربت #بروفن هر ۶-۸ ساعت استفاده کرد. دوز #بروفن نیم سی سی به ازای هر کیلو هست. روش دیگر استفاده متناوب از #استامینوفن و #بروفن هر ۴ ساعت هست.

🔺بهتر است شياف #استاميوفن در صورت عدم تحمل خوراكي داده شود. دوز لودينگ بالاتري دارد (٣٠ميلي پر كيلو ) و سپس با همان دور ١٠-١٥ ميلي پر كيلو

♦️دوز سر #انگشتی #شیاف_استامینوفن

🔺زیر ده کیلو یک #شیاف 125 اطفال

🔺10 تا 15 کیلو 2 #شیاف 125 اطفال

🔺بالای 15 کیلو #شیاف_بزرگسال استفاده شود.

🔺مجموع دوز #خوراكي و #ركتال استامینوفن مورد استفاده نبايد بيشتر از ٩٠ ميلي پر كيلو باشد.

🔺استفاده از #استامینوفن بیشتر از ۲-۳ روز توصیه نمیشود

🔺شياف #ديكلوفناک در #نوزادان مطلقا #ممنوع هست
ودر #اطفال هم توصیه نمیشود.

🔺اگه کودک #اسهال داشت #شیاف نمیزاریم اگه معده کودک خالی بود و استفراغ داشت #بروفن نمی دهیم.

♦️در کنار آن حتما #تن_شویه انجام شود :
🔺طرز صحیح #تن_شویه:

🔺با یه گاز یا دستمال تمیز آغشته به آب ولرم رو روی شکم، کشاله ران، و زیر بغل کودک می گذاریم و برمی داریم، روی بدن نباید کشید.

🔺 باید #یکساعت قبل از انجام پاشویه، از داروهای #ضدتب استفاده شود.

جمع آوری مطالب:عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕