📸تومور schwanoma (شوانوما)
بک تومور سیستم عصبی محیطی است که از سلول های شوان منشا میگیرد.
سلول های شوان مسئول ساختن یک غشای عایق الکتریکی پیرامون اکسون اعصاب محیطی هستند.همچنین از oma- متوجه میشویم این یک تومور خوش خیم با رشد آهسته است.
#بیماری #کیس
💠 #تلگرام پزشک بالینی👇
https://tttttt.me/Pazishkibaliny

💠 #اینستاگرام ما #پزشک_ایرانیان👇
https://instagram.com/pezeshk_iranian?igshid=1acia04edwul7

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#درمان

کدام #بیماری موجب احساس تشنگی می شود?!

#مشکلات #تیروئید
▫️زمانی که غده تیروئید بیش از حد زیاد یا کم هورمون تیروئید تولید می کند که به ترتیب به نام های پرکاری و کم کاری تیروئید شناخته می شوند، شما می توانید اضطراب، خشکی دهان، و علائم دیگر که به احساس تشنگی منجر می شوند را تجربه کنید

#دیابت
▫️احساس تشنگی شدید و مداوم اغلب یکی از نخستین نشانه های دیابت است. زمانی که بدن شما به میزان کافی انسولین تولید نمی کند یا به طور موثر از آن استفاده نمی کند، گلوکز بیش از حد در بدن جمع می شود. گلوکز در ادرار آب بیشتری جذب می کند و تکرر ادرار را به همراه دارد. این شرایط می تواند به کم آبی بدن و احساس تشنگی منجر شود.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#پزشکی

#سلامتی

#بیماری

#ریه_عفونی

#دلایل_خون_سرفه_کردن

⭕️ مهمترین دلایل خون سرفه کردن ، تحریک مجاری تنفسی ناشی از سرفه یا عفونت است. برخی از دلایل احتمالی خلط دارای رگه خون عبارتند از: التهاب و تحریک مجاری تنفسی در اثر سرفه‌های مکرر، برونشیت و برونشکتازی.

🔺 #سرطان_ریه: تقریباً ۲۰ درصد از افراد مبتلا به سرطان ریه در دوره‌ای از بیماری خود دچار سرفه خونی می‌شوند و سرطان‌های قفسه سینه (از جمله سرطان ریه) حدود ۲۵ درصد موارد هموپتیزی را دارند.
🔺 #لخته_شدن خون در #ریه‌ها (آمبولی ریه): با آمبولی ریوی، افراد اغلب به دلیل ترومبوز ورید عمقی دچار درد، قرمزی یا تورم  می‌شوند.

🔺 #سل: شایعترین علت سرفه خون می باشد.

🔺 #اختلالات_خونریزی: این موارد می‌تواند به صورت ارثی یا به دلیل دارو‌ها یا مکمل‌هایی باشد که مدت زمان لخته شدن خون را افزایش می‌دهد.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پزشکی

#بیماری

#داخلی_جراحی

#فیشرآنال

📌 #اپیدمیولوژی: شایعترین علت درد شدید لوکالیزه آنورکتال، فیشر آنال می باشد، در حالی که هموروئید بیشتر باعث Discomfort و علائم فشاری خفیف می شود.

📌 #تظاهرات_بالینی: درد در هنگام اجابت مزاج به شدت افزایش یافته و به روی مدفوع، رگه های خونی مشاهده می گردد.

📌 #محل_قرار_گیری: فیشر آنال معمولا به صورت زخم های خطی در زیر عملا  Denatate line قرار دارد. محل قرارگیری آنها در هر دو جنس در قسمت خلفی می باشد ولی در زنان ممکن است فيشرهای آنال، قدامی هم وجود داشته باشند.
فیشر اکتوپیک لترال بیشتر به نفع یک تشخیص ناشایع مثل بیماری کرون، لوسمی،بیماری های STD یا بدخیمی می باشد.

📌 #اتیولوژی: فيشرهای آنال معمولا به علت تروماهای موضعی ناشی از اسهال یا یبوست بیش از حد ایجاد می گردند.
📌 #تظاهرات_بالینی: درد معمولا با اجابت مزاج آغاز شده و ممکن است برای دقیقه ها و ساعتها ادامه یابد. درد نامتناسب با سایز فیشر می باشد. اگر خونریزی وجود داشته باشد، معمولا اندک و به رنگ قرمز روشن می باشد.
📌 #معاینه_بالینی: اگر شرح حال مطرح کننده فیشرآنال باشد به صورت ملایم، باتک ها را کنار زده و پارگی را مشاهده میکنیم. به علت درد شدید و اسپاسم شدید اسفنکتر، معاینه رکتال لازم نیست.
در فیشرهای آنال راجعه مزمن تریاد کلاسیک و پاتوگنومونیک زیر وجود دارد:

۱-Skin tag خارجی
۲-وجود یک فیشر که موجب در معرض دید قرار گرفتن فیبرهای اسفنکتر داخلی شده است.
۳-پاپیلای هیپرتروفیک آنال در سطح Dentate line
📌 #درمان:درمان به شدت و طول مدت علائم بستگی دارد.در مرحله اول،درمان حمایتی است چراکه فیشر آنال معمولا به درمان های حمایتی پاسخ می دهد؛این درمان ها عبارتند از:
۱-اجتناب از اسهال و یبوست
۲-تجویز ملین های حجم دهنده(Bulk laxatives)
۳-ضد درد غیرنارکوتیک خفیف
۴-نشستن در لگن آب گرم(Sitz baths)
۵-عوامل موضعی مثل پروکائین آمید و نیتروگلیسرین که شل کننده اسفنکتر هستند،ممکن است مفید باشند.

۶-تزریق بوتاکس هم در بعضی بیماران موثر است.

#درمان #جراحی:اگر درمان حمایتی با شکست روبرو شود یا اگر فیشر،مزمن شود،جراحی توصیه می گردد.عمل انتخابی،اسفنکتروتومی اینترنال لترال پارشیل می باشد.مهمترین عارضه این عمل که شیوع کمی دارد،بی اختیاری میباشد.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#پزشکی

#سلامتی

#زنان_مامایی

#جنین_شناسی

#اکو_کاردیوگرافی_جنینی


بررسی ساختمان و عملکرد قلب در دوران جنینی به وسیله دستگاه الکترو اکوکاردیوگرافی است

که از هفته 18 بارداری قابل انجام بوده و اکثر مشکلات تا هفته 24 بارداری قابل تشخیص می باشد.

از طریق اکو کاردیو گرافی ، در بیمارانی که ساختمان قلب جنین دچار مشکل شدید می باشد امکان سقط با اجازه پزشک قانونی را  فراهم  می سازد

در صورتیکه مشکلات شدید نباشند محل زایمان ، مرکز مجهزتری انتخاب می شود که دسترسی بیمار به امکانات لازم فراهم گردد.
در مورد بیماریهای اتوایمیون مثل SLE ، جنین در معرض خطر بلوک قلبی قرار دارد و در صورت تشخیص دیر هنگام دچار بلوک کامل قلبی 

شده و نیاز به پیس میکر دائمی دارد. اگر مادر در دوران بارداری تحت نظر باشد ، با تشخیص بلوک قلبی در مراحل اولیه با انجام درمان های ویژه می توان از پیشرفت بلوک قلبی جلوگیری کرد.

در مورد دیس ریتمی های جنینی که می تواند مانع از نارسایی قلب جنین گردد . در مراکز پیشرفته تر جهان در صورت تشخیص بعضی ناهنجاریهای قلبی جنین مثل تنگی دریچه آئورت که می تواند منجر به نواقص

پیشرفته تر قلب در مراحل رشد قلب شود، از طریق مداخله تهاجمی می توان درمان هایی مثل بالون والوپلاستی دریچه انجام داد.

✅ #اندیکاسیون های #اکوکاردیوگرافی #جنین:

#ریسک_فاکتور_های #خانوادگی: .
سابقه بیماری قلبی مادرزادی

دریچه قلب والدین

#سندروم هایی که شامل #بیماری_قلبی #مادرزادی می شوند

سندرم نونان

سندرم توبروس اسکلروز

#ریسک_فاکتور_های_مادر:

بیماری مادرزادی قلبی

مصرف تراتوژن های قلبی

ایزوترتینوئین

لیتیوم

هر NT بالای ۳ بدون توجه به سن مادر حتما اکو کاردیوگرافی درخواست میشود

در دابلر مارکر PAPP-A پایین و fBHCG بالاتر از cut off گزارش شده بود.

جمع آوری مطالب:دکتر عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny

‍ ‍#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پزشکی

📕📗 #بیماری_AOM

📗📕 اوتيت مدياي حاد، يكي از بيماري هاي شايع در كودكان زير ٦ سال است. با توجه به لزوم تجويز صحيح آنتي بيوتيك به دليل مقاومت گسترده آنتي بيوتيكي، لزوم درمان صحيح بسيار حائز اهميت مي باشد.

📒📗 #اوتیت_مدیا داراي ٣ نوع مختلف است:


1⃣  Acute Otitis Media (AOM)
2⃣ Otitis Media with Effusion (OME)
3⃣  Chronic Otitis Media

🖌 معمولا براي نوع اول دارودرماني انجام مي دهيم.

🖌 نوع دوم مزمن بوده و معمولا با ترشحات از گوش همراه است.

🖌 در حدود نيمي از بيماران مبتلا زير ٦ سال هستند.

📗📒 #پاتوژن_های_شایع كه #کاور_میکروبی آنها لازم هست عبارتند از:

1⃣ Streptococcus pneumoniae
2⃣ Haemophilus Infulenzae
3⃣  Moraxella catarrhalis


📕📗 #نکته_بسیار_مهم در مورد اين ٣ #میکروارگانیسم:

📒📙 هر ٣ به #بتالاکتام_ها #مقاوم اند:

🖌 پنوموكوك با تغيير در PBP
هموفيلوس و موراگسلا با توليد بتالاكتاماز

📕📗 اين #بیماری در #کودکان شايع تر است، #دلایل_این_شیوع:

1⃣ طول كوتاه تر شيپور استاش
2⃣ افقي بودن اين شيپور
3⃣ ورود راحت تر ميكروارگانيسم به شيپور به دليل بافت غضروفي آن.

📗📕 #علائم_بیماری:
🔻Bulging
🔻Otorrhea
🔻Otalgia
🔻Fever (مساوي یا بيشتر از ٣٩ درجه سانتي گراد)

📕📙 #پروفیلاکسی:

1⃣ واكسن هاي پنوموكوك و آنفلوانزا

2⃣ مصرف واكسن آنفلوانزا به اين دليل است كه معمولا اوتيت مديا بر روي يك عفونت وايرال اوليه سوار مي شود.

3⃣ دارودرماني براي پروفيلاكسي به هيچ وجه توصيه نمي شود.

4⃣ به دليل اينكه معمولا اين بيماري با تب همراه بوده، تجويز ضد دردهایی از قبيل استامينوفن و ايبوپروفن مهم و لازم می باشد.

5⃣ تجويز دكونژستانت ها جايگاهي ندارد.

جمع آوری مطالب:دکتر عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#نکات_ارشد #پرستاری

#اختلالات_عصبی #اتو_ایمیون

#میاستنی_گراو

▪میاستنی گراو (MG) در اثر اتوآنتي باديهاي توليد شده از تيموس و اتصال به گيرنده هاي استيل كولين ايجاد ميشود. اين گيرنده ها در محل اتصال عصب به عضله كم شده و باعث عدم انتقال ايمپالس عصبي به عضلات ارادي ميگردد. 

▪ #میاستنی_گراو ( #MG) تنها باعث اختلال حركتي ميشود و تأثيري بر فعاليت حسي يا تعادل ندارد. 

▪ #اولین_علائم #بیماری در عضلات چشم افتادگي پلك و دوبيني است و بعـد ضعف عضلات صورت، ديسفوني، لكنت زبان، صورت پف آلود و در حالت پيشرفته ضعف فلكسيون گردن، ضعف ديافراگم، سرفه ضعيف و خطر ديسترس تنفسي وجود دارد. ضعف عضلاني در انتهاي روز و متعاقب فعاليت در شديدترين وضعيت است. از نشانه هاي ديگر آن زياد شدن آب دهان است. 

* #دیسترس_تنفسی و ناتواني در بلع مهمترين عوارض MG ميباشند. 

▪ #تست_تشخیصی_MG، تست آدروفونيوم (تنسيلون) است كه چون باعث براديكاردي وكرامپ عضلاني ميشود،
آتروپين بايد حتماً در دسترس باشد. 

▪ #درمان_با #دارو_های #انتی_کولین #استراز (پيريدوكسين و نئوستيگمين) كه كولينرژيك هستند، كورتيكواستروئيدها، داروهاي آنتي سايكوتيك، ايمونوگلوبولين (IVIG)، پلاسمافرز و تيمكتومي انجام ميشود.

▪ #دو_عارضه #اصلی_MG (كه عكس يكديگرند) عبارتند از: بحران مياستينيك (در اثر مصرف كم داروهـايكولينرژيك) و بحران كولينرژيك (در اثر مصرف بيش از حد داروهاي كولينرژيك). 

* درمان بحران كولينرژيك آمپول آتروپين است.

▪درمان بحران مياستينيك مصرف داروها، IVIG و پلاسمافرز است. 

▪ #تدابیر_مهم #پرستاری عبارت از مصرف به موقع داروها و دادن غذاهاي نرم و پوره جهت جلوگيري از خفگي است.
* در بحران مياستيني، تهويه در اولويت است.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پرستاری

#بیماری

#کاردیولوژی

#ایست_قلبی

#Cardiac_Arrest

ایست قلبی یعنی #توقف ناگهانی عملکرد #پمپ قلبی که ممکن است با #مداخله فوری برگشت پذیر باشد. در غیر اینصورت باعث #مرگ بیمار می‌شود.

#اتیولوژی
دیس ریتمی های VF یا VT  #بدون نبض، بیماریهای عروق کرونر و MI، هیپرتروفی میوکارد، کاردیومیوپاتی اتساعی، میوکاردیت بیماری دریچه ای WPW ، سندرم OT طولانی ، ایسکمی، کاهش برون ده قلب، نارسایی قلب، اختلال الکترولیتی (هیپوکالمی) ، اسیدوز، هیپوکسی ، داروها (دیژیتال وکوکائین)اختلال نوروفیزیولوژیک ، تداخل دارویی، آسیستول، انفکاک الکترومکانیکال، پارگی میوکارد، تامپوناد، پارگی حاد شریان اصلی.


#عوامل_مستعد_کننده
سن بالا ، HTN، هیپرکلسترولمی ، دخانیات ، هیپر تروفی بطن چپ، چاقی اختلالات ECG


#علایم_کلینیکی
ممکن است #ناگهانی و بدون علائم #هشدار دهنده باشد و ممکن است با #علائم آنژین صدری ،طولانی درد MI و دیسپنه، خستگی تپش قلب، از توینه حاد، تاکیکاردی طولانی و یا گیجی همراه باشد. از بین رفتن هوشیاری کامل جزء ثابت #ایست قلبی است .


#برنامه_ #Plan_درمانی:
ما در برخورد با #بیماری دچار ایست قلبی شروع #بلافاصله عملیاتCPR  می باشد و پس از آن انجام مراقبت پس از احیا و #کنترل دراز مدت بیمار و جلوگیری از عود می باشد


🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پیشگیری

#عوامل_موثر در بروز #عوارض_چشمی #بیماری_قند:

🔺سابقه فاميلی ديابت و مشکلات چشمی و شدت آنها
🔺سن بروز و تشخيص بيماری
🔺نوع ديابت و طول مدت ابتلا به آن
🔺نحوه كنترل ديابت و ميزان كنترل بودن آن
🔺عدم کنترل فشار خون و چربي هاي خون
🔺مصرف و يا عدم استعمال دخانيات
🔺سن بروز بيماری ديابت

💢 اگر بیماری قند کنترل نشود ، در طول زمان بافت‌ های غیرطبیعی در شبکیه چشم به وجود می‌آید که با ایجاد تورم در شبکیه ، دید چشم را کاهش می‌دهد. و اصطلاحا #رتینوپاتی_چشمی گفته می شود.

💢 تنها راه پیشگیری از بروز عوارض چشمی بیماری قند ، کنترل آن است که با داشتن فعالیت بدنی منظم ، رژیم غذایی صحیح و کنترل مصرف قند ممکن است.

✅ #علایم #دیابت_چشمی :

👈کاهش بینایی بدون درد از مهم‌‌ ترین نشانه‌های دیابت چشمی است. البته گاهی در دیابت پیشرفته وقتی فشار چشم بالا برود درد هم ممکن است ایجاد شود. در دیابت نوع یک، پر نوشی ، پر خوری و پر ادراری حتی پیش از علائم چشمی وجود دارد. .

💢بعد از گذشت مدتی از ابتلا به دیابت نوع دو ، بیمار باید از نظر چشمی نیز تحت معاینه قرار بگیرد.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#بیماری

#آسیب_شناسی

#هپاتوما

⭕️ هپاتوما عبارت‌ است‌ از یك‌ تومور بدخیم‌ (سرطانی‌) كه‌ از بافت‌ كبد منشأ می‌گیرد. در كبد سرطان‌هایی‌ نیز یافت‌ می‌شوند كه‌ از نقاط‌ دیگر منشأ گرفته‌ به‌ كبد گسترش‌ یافته‌اند. سرطان‌ كبد معمولاً در ارتباط‌ با یك‌ بیماری‌ زمینه‌ای‌ در كبد مثل‌ سیروز كبد رخ‌ می‌دهد. این‌ سرطان‌ در هر دو جنس‌ به‌ وجود می‌آید، اما در مردان‌ شایع‌تر است‌.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#بیماری

#درمان

#کودکان

#تشنج_ناشی از #تب_در #کودکان

❔❔ هنگام تشنج کودک چه کنیم ؟

✅❗️ هنگامی که کودک دچار تشنج می‌شود، به هیچ وجه استرس نداشته باشید.

✅❗️ کودک را به یک طرف بخوابانید تا در صورتی که استفراغ کرد، مواد استفراغی باعث خفگی او نشود و لباس‌های او را آزاد کنید.

✅❗️ در صورتی که قبلا پزشک برای کودک‌  دارویی به منظور استفاده در هنگام تشنج (البته فقط به صورت مقعدی) تجویز كرده، آن را با آرامش به کار ببرید.

✅❗️اگر تشنج کودک همراه با تکان هایی شدید در دست و پاها بود، با زور مانع حرکت دست ها و پاها نباشید و دست ها و پاهارا فقط به صورت حمایتی برای جلوگیری از آسیب به آنها یا آسیب به سر و صورت مهار کنید.


✅❗️نیازی نیست دندان‌های کودک را از هم باز کنید، فقط مطمئن شوید زبان کودک تحت فشار نباشد.

✅❗️بعضی از والدین و پرستاران نگهدارنده کودک، هنگام تشنج کودک به خصوص در همراه بودن با تب سعی می‌کنند او را پاشویه کنند و یا زیر آب سرد بگیرند. به یاد داشته باشید هیچ کدام از این روش‌ها موثر نیستند.

✅❗️بعد از توقف تشنج اگر کودک‌ تب داشته باشد، می‌توانید از شیاف استامینوفن استفاده کنید.

✅‼️ از آنجا که تشنج ناشی از تب گاهی ناشی از علل مهم و خطرناک است و همچنین بعضی از علل تشنج‌های بدون تب مثل کمبود قند و کلسیم نیاز به درمان اختصاصی دارد، بلافاصله پس از بروز تشنج به اورژانس زنگ بزنید و یا کودک را سریعا به نزدیک‌ترین بیمارستان برسانید.


🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پزشکی

#داخلی_گوارش

#زخم_معده


زخم معده (Ulcers)، زخمی است که در پوشش #معده ایجاد می‌شوند. هم‌چنین می‌تواند در قسمتی از #روده درست فراتر از معده دچار زخم شود که به آن #زخم اثنی‌عشر می‌گویند. #زخم معده و زخم اثنی‌عشر علائم یکسانی دارند و درمان هر دو #یکسان است.

#علائم_زخم_معده:
شایع‌ترین علامت زخم در #آناتومی معده درد سوزش یا گاز گرفتن در مرکز شکم (شکم) است. اما زخم #معده همیشه دردناک نیست و برخی افراد ممکن است علائم دیگری مانند: #سوء هاضمه، سوزش سر دل و رفلکس اسید و احساس #بیماری را تجربه کنند.

لازم به ذکر است که اگر فکر می‌کنید ممکن است زخم معده داشته باشید، باید به پزشک #متخصص این حوزه درمانی خود مراجعه کنید.

هم‌چنین اگر #مدفوع تیره، چسبناک و #قیر مانند دارید، شما یک درد #ناگهانی و شدید در شکم خود دارید که به طور پیوسته #بدتر می‌شود، خون #استفراغ می‌کنید، چرا که #خون می‌تواند قرمز #روشن به نظر برسد یا ظاهری #قهوه‌ای تیره و دانه ای #شبیه به تفاله قهوه داشته باشد. این موارد می‌تواند نشانه یک عارضه جدی مانند #خونریزی داخلی باشد.


🆔 @Pazishkibaliny

به تب مخملک، تب مالـت نیز گفته می‌شود. این عبارت به مفهوم ایجاد حس مانند “مخمل” یا “مالـت” در دهان اشاره دارد. افرادی که این تجربه را دارند، معمولاً احساس می‌کنند که زبان یا دهان‌شان بافت مخملی یا مالتی دارد. این احساس معمولاً به همراه تغییر در طعم غذاها و مایعات می‌آید.
تب مخملک ممکن است ناشی از موارد مختلفی باشد از جمله عفونت‌های دهانی، مصرف برخی از داروها، تغییرات در سطح آب دهان و یا دلایل دیگر باشد. در برخی موارد، این تجربه ممکن است به نحوهٔ تغذیه، استفاده از دخانیات، یا مشکلات سیستمیک مرتبط با دیابت و بیماری‌های کلیوی نیز مربوط شود.

به تب مخملک، تب مالـت نیز گفته می‌شود. این عبارت به مفهوم ایجاد حس مانند “مخمل” یا “مالـت” در دهان اشاره دارد. افرادی که این تجربه را دارند، معمولاً احساس می‌کنند که زبان یا دهان‌شان بافت مخملی یا مالتی دارد. این احساس معمولاً به همراه تغییر در طعم غذاها و مایعات می‌آید.

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#بیماری

🆔 @Pazishkibaliny

علایم تب مخملک
علائم و نشانه هایی که موجب تب مخملک می شوند، عبارتند از :
1. جوش قرمز (Red Rash)
ظاهر راش های پوستی مانند جای آفتاب سوختگی به نظر می رسد و از صورت و گردن شروع شده و به تنه، بازوها وپاها، گسترش می یابد و اگر محل راش های قرمز را لمس کنیم، ناپدیدخواهند شد.
2. خطوط قرمز (Red Lines)
چین های پوستی اطراف کشاله ران، زیربغل، آرنج ها، زانوها وگردن معمولا قرمزتر از راش های اطراف است.
3. صورت برافروخته (Flashed Face)
صورت وچهره کودک، ممکن است با حلقه های رنگ پریده در اطراف دهان ظاهر شود.
4. زبان توت فرنگی (Strawberry Tongue)
زبان قرمز و پف کرده به نظر می رسد و ممکن است با خطوط سفیدی در جریان بیماری مشخص شود. راش پوستی و قرمزی زبان و صورت در تب مخملک، حدود 4 هفته طول می کشد و پس از فروکش کردن این علائم و نشانه های ثانویه مربوط به تب مخملک بروز می یابد که عبارتند از

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#بیماری

ادامه مطلب👇👇👇

🆔 @Pazishkibaliny

زبان قرمز و پف کرده یکی از نشانه های تب مخملک است.
I. تب بالای 3/38 به بالا همراه با لرز
II. گلودرد شدید
III. وجود لکه سفید مایل به زرد
IV. تهوع یا استفراغ
V. سردرد
زمان مراجعه کودک مبتلا به تب مخملک به پزشک
در صورتی که کودک شما، گلودرد دارد و علامت های زیر در وی وجود دارد، لازم است که به پزشک، مراجعه نمایید:
تب بالای 9/38
غدد لنفاوی متورم
راش های قرمز
تب مخملک در کودکان
از آنجایی که کودکان در بازه سنی 15-5 سال، بیش از سایر افراد به تب مخملک مبتلا می‌شوند، میکروب‌های عامل این بیماری می توانند از سایر افراد خانواده یا همکلاسی ها به آن ها منتقل شوند.
علت ابتلا کودکان به تب مالت
۱.در قطرات و ذرات تنفسی حاوی میکروب، تنفس کنند.
۲.دست آلوده خود را به بینی و دهان خود بزنند.
۳.از لیوان یا ظروف مشترک، آب و غذا بخورند.
۴.پوست افراد مبتلا به تب مخملک را که حاوی راش های قرمز است، لمس شوند.
عوارض تب مخملک در کودکان
در صورتی که تب مخملک درمان نشود، باکتری ها ممکن است به اندام های زیر گسترش یابد.
لوزه ها
ریه ها
پوست
کلیه ها
خون
گوش میانی
در صورتی که تب مخملک درمان نشود عوارض خطرسازی خواهد آورد.
به ندرت، تب مخملک می‌تواند منجر به بیماری روماتیسمی شود، اما در صورت عدم درمان، می‌توانند آسیب‌های جدی را به قلب و سیستم عصبی وارد سازند.

تشخیص تب مخملک در کودکان
بسیاری از ویروس‌ها و باکتری‌ها، می‌توانند باعث راش‌های پوستی قرمز رنگ و گلودرد می‌شود، اما تنها با آزمایش استرپتوکوک سریع و کشت گلو می‌تواند تعیین کننده استرپتوکوک گروه A باشد.

آزمایش سریع استرپتوکوک شامل کشت گلو و آزمایش سواپ است. این آزمایش می‌تواند وجود استرپتوکوک گروه A را تشخیص دهد و در صورت تابید تست، می‌توان تجویز آنتی بیوتیک را شروع کرد و در صورت منفی بودن تست و و ظن قوی بالینی، کشت مجدد گلو درخواست می شود.

پیشگیری از تب مخملک در کودکان
ابتلا چند باره به تب مخملک در بزرگسالان شایع است، اما نکته مهم این است که ابتلا به تب مخملک، از فرد مبتلا شده محافظت نمی‌کند و واکنشی هم برای تب مخملک وجود ندارد، لذا اهمیت پیشگیری در مقابل تب مخملک بسیار مهم است و می‌توانیم از ابتلای خود و کودکان‌مان به تب مخملک، پیشگیری کنیم.

بهترین راه برای جلوگیری از گسترش عامل بیماری تب مخملک، شستن مرتب، مکرر و مداوم دست‌هاست، به‌ویژه بعد از عطسه یا سرفه و قبل از تهیه غذا این مورد توصیه می‌شود. سایر توصیه ها شامل مواردی است که در ادامه اشاره می‌کنیم:

１. هنگام سرفه یا عطسه، دهان و بینی خود را با دستمال بپوشانید.
２. دستمال مصرف شده را در سطل زباله بیندازید.
３. در صورت نبود دستمال، از آرنج خود جهت پوشاندن دهان و بینی هنگام عطسه و سرفه استفاده کنید.
４. دست ها را روزانه و مکرر، حداقل به مدت 20 ثانیه با آب و صابون بشویید و در صورت نبود آب و صابون، از ضدعفونی کننده های حاوی الکل استفاده کنید.

درمان تب مخملک در کودکان
با وجود شیوع بالای تب مخملک، همچنان درمان این بیماری، بسیار راحت بوده و معمولا به خوبی، به درمان پاسخ می‌دهد. تجویز آننی بیوتیک‌ها درمان اصلی است اما نوع آنتی بیوتیک، دوز و تعداد دفعات مصرف پزشک، بسته به شرایط کودک، تجویز می کنند.

کودکان مبتلا به تب مخملک باید در منزل بمانند و استراحت کنند و حداقل 10-7 روز، از رفتن به مدرسه و مهد کودک خودداری کنند. علائم، حدود 24 ساعت بعد از مصرف آنتی بیوتیک، شروع به کاهش می‌کند اما دوره مصرف داروها، حتما باید کامل شود و به مروز، تب کودک قطع شده و بعد هم راش های پوستی ناپدید می‌گردد.

سیر تب مخملک در کودکان
به طور کلی، تب مخملک، یک عفونت خفیف است. معمولا 5-2 روز طول می‌کشد تا کودک در معرض استرپتوکوک گروه A قرار بگیرد. بیماری معمولا با تب و گلودرد شروع می‌شود و ممکن است با لکه های سفید رنگ همراهی داشته باشد. زبان، ظاهری شبیه توت فرنگی و قرمز برجسته است. گلو و لوزه‌ها ممکن است متورم، قرمز و دردناک باشد و به علت تورم گلو، بلع غذا برای کودک دردناک است.
یک تا دو روز بعد از شروع بیماری جوش ها و راش های قرمز رنگ، ظاهر می‌شود. با گذشت زمان، راش ها در بدن پراکنده شود. راش‌ها معمولا در بدن به صورت لکه های صاف ایجاد می‌شود که به مرور، به ناهمواری‌ها و برجستگی‌های کوچک مبدل می‌گردد.

صورت، حالت گلگون دارد اما در ناحیه اطراف دهان، یک حلقه سفیدرنگ به وجود می‌آید. چین های زیربغل، آرنج و کشاله ران از سایر راش های موجود، روشن تر به نظر می‌آید. راش ها در حدود 7 روز بعد، از بین می‌رود.

با کمرنگ شدن راش های پوستی، پوست از نوک انگشتان تا کشاله ران ممکن است کمی حالت پوسته ریزی داشته باشد که تا چند هفته ادامه دارد.

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#بیماری

ادامه مطلب بالا☝️☝️☝️☝️

🆔 @Pazishkibaliny

#تب_مخملک_چیست
تب مخملک یک بیماری ویروسی است که علائم آن شامل تب، خستگی، درد عضلانی و افزایش لنفوسیت‌ها است.


#علت_ایجاد #تب_مخملک_چیست‌؟
آلودگی با استرپتوکوک های گروه A علت تب مخملک می‌باشد که این باکتری ها موجب تولید توکسین می‌شود که راش پوستی را ایجاد می‌کند.


#علائم_تب_مخملک_چیست؟
علائم تب مخملک عبارت اند از جوش قرمز، صورت برافروخته، زبان توت فرنگی و خطوط قرمز.


#نشانه_ی #زبان_توت_فرنگی_در #تب_مخملک_چیست‌؟
در این مورد زبان قرمز و پف می‌کند و ممکن است با خطوط سفید در جریان بیماری مشخص شود. قرمزی صورت، زبان و راش پوستی در تب مخملک ۴ هفته طول می‌کشد.


#چگونه_میتوان_از #تب_مخملک_پیشگیری_کرد
بهترین راه برای پیشگیری از تب مخملک، استفاده از روش‌های بهداشت شخصی مانند شستشوی دست‌ها و جلوگیری از تماس با حشرات ناقل آن است.

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#بیماری

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#پزشکی

#شرح_حال

#نکاتی_درمورد #پیشگیری_از #بیماری_آبله_مرغان


🔽در پاسخ به سوالات متعددی که در مورد پیشگیری از بیماری آبله مرغان ,  با توجه به شیوع بسیار زیاد و عوارض آن مطرح می شود، نظرات معتبر را برای اطلاع شما ذکر می‌کنم.

1️⃣:باید مطمئن بشویم که فردی که در تماس بوده است سابقه حتمی از گرفتن بیماری در سال های قبل دارد( در این صورت ایمن است) و نیاز به کار خاصی نیست و اگر مطمئن نبودیم٫ می شود سریع آنتی بادی ضد واریسلا را  چک کرد [مثبت بودن  دلیل ابتلا قبلی و ایمنی است ]

2️⃣این که آیا تماس قابل توجه داشته است یا نه، که شامل این  موارد هست :

۱. افرادی که  در یک خانه زندگی می‌کنند 
۲ . تماس ۵ دقیقه  یا بیشتر و به عقیده بعضی  بیشتر از یک ساعت داشته است.
۳. نوزادان
۴.  تماسهای  مهم بیمارستانی

🔝در صورت وجود هر یک از ۴ مورد  بالا [ تماس قابل توجه ]  اقدامات پیشگیرانه  لازم است

◀️اقدامات  لازم اگر فرد سالم است⬅️ بهترین اقدام در سن بالای یکسال  تزریق واکسن است.

◀️ در افراد با  ضعف  سیستم ایمنی ،  گروهی از نوزادان  ، خانم های حامله  ،  یا اگر مسن باشد( به شرطی که  زیر ده روز از تماس با فرد آبله مرغان بیشتر نگذشته باشه)   داروی واریسلا زوستر ایمنوگلوبولین [ VariZig ] که متاسفانه در ایران موجود نیست را باید به آن فرد تزریق کرد  و اگر موجود نبود IVIG  را با دوز  ۴۰۰ میلی‌گرم به ازای هر  کیلوگرم  برای برای یک بار استفاده نمود ، که آن هم‌ متاسفانه بسیار کم است.

◀️ با توجه به  اینکه پیشنهاد های پروفیلاکسی مانند واکسن - ایمونوگلوبولین اختصاصی واریسلا و  حتی اغلب IVIG نیز - در ایران  یا موجود نیست و یا تهیه ان سخت است ،   بعضی از متخصصین پیشنهاد می‌کنند که  برای افراد با سیستم ایمنی پایین ، یا افرادی که به هر دلیل  پیشگیری از واریسلا برای انها مد نظر است ،  داروی اسیکلوویر به میزان ۲۰ میلی‌گرم به ازای هر کیلو به ازای هر دوز برای ۴ بار در روز که ماکسیمم ۳/۲ گرم هست یا والاسیکلوویر به میزان ۲۰ میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم  برای سه بار در روز  ماکسیمم ۳ گرم تجویز شود.

⭕️  دقت کنید که این تجویز باید هفت روز پس از تماس و برای ۷ روز استفاده شود.
سازمان بهداشت انگلیسی  بیان میکند که تا ۱۴ روز پس از تماس هم امکان استفاده از اسیکلوویر وجود دارد .

⭕️ داروی اسیکلوویر و والاسیکلویر فرقی با هم ندارند. فقط  والاسیکلویر دوز و  اثار  سوء جانبی کمتری دارد .

⭕️در سن زیر دو سال والاسیکلویر پیشنهاد نمی شود.

⭐باید در نظر گرفت که این پروفیلاکسی موجب پیشگیری کامل و یا کم شدن علائم در صورت ابتلا ، خواهد شد.


✍️ ارسالی آقای دکتر محمد رحیم کدیور : فوق تخصص عفونی کودکان

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#سلامتی

#نقرس

#بیماری_نقرس_چیست

نقرس نوعی بیماری التهابی است که به علت تجمع و رسوب اسید اوریک در بافت های بدن و بخصوص در مفاصل ایجاد می شود. نقرس یک شکل دردناک آرتروز (ورم مفاصل) است که گاهی اوقات به این شرایط التهاب مفصل نقرسی نیز گفته می شود.

رایج ترین محل تشکیل نقرس در افراد در بخش کروی انگشت شست بزرگ پا است؛ با این وجود مفاصل پا، قوزک، زانو، دست ها و آرنج نیز می توانند تحت تاثیر این مشکل قرار گیرند. در هر حال وارد شدن آسیب به خاطر بیماری نقرس به بیش از یک یا دو مفصل بدن بطور همزمان شرایطی غیر عادی و نادر محسوب می شود.

🆔 @Pazishkibaliny

✅🔶‍ بیماری‌های مقاربتی بیشتر با چه علایمی بروز می‌کنند؟

🔸زخم و #ترشحات غیر طبیعی
🔸 درد زیر دل
🔸 مقاربت دردناک
🔸 ترشحات مهبلی
🔸 خون‌ریزی زیاد و #طولانی‌مدت
🔸سوزش ادرار
🔸 عادت ماهیانه #دردناک
🔸 تب
🔸 تهوع و #استفراغ
🔸 خون‌ریزی در فواصل عادات ماهیانه
🔸 یا در زمان نزدیکی
🔸 وجود #ترشحات چرکی
🔸 زخمی یا شکننده بودن دهانه #رحم
🔸 زخم #تناسلی

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#بیماری_های #داخلی

#پزشکی

🆔 @Pazishkibaliny