♦️ مروري بر بيماري هاي #عفوني و #گرمسيري در فصول گرم سال

🔻با توجه به نزدیک شدن فصل گرما درمان و علایم شاخص #بیماري های عفونی و #گرمسیری را به صورت خلاصه میپردازیم

🔻می دانیم که در کودکان علت اصلی #اسهال و #استفراغ ویروس ها است که درمان انها #مایع درمانی است.
🔻می دانیم که #اسهال های #ویروسی چند تا مشخصه دارند

1-عموما در کودکان زیر #سه_سال شایعترند
2-بد #بو نیستند . #خون و #گلبول قرمز ندادند.
3-در علل ویرال ، #استفراغ غالب تر از #اسهال است.
4-تب در #اسهال های ویرال زیاد بالا نیست.
5-تنسموس یا اصطلاحا در حین اجابت مزاج در #اسهال های ویروسی دیده نمیشود.


♦️بیماربهای #انگلی باکتریال و درمان انها.

🔺 #آمیب.

🔺اکثرا بدون علامت است.ولی همراه درد های کوليکی و #اسهال عموما #خونی است و تنسموس دارد.
دراسهال های #امیبی در مزمن شکم داریم ولی #تب نداریم.

⚠️نکته: کیست #امیب بدون علامت نیاز به درمان دارد به مدت ده روز .
و باید از دارهای ضد #امیب لومینال مثل #پارومایسین #یدوکینول استفاده کرد.
ولی کولییت امیبی که اصطلاحا بیماری که علامت داشته باشد مثل درد #شکم تنسموس و....
درمان باز ده روز است ولی داروی ان #مترونیدازول است یا #تیندارول.
دوز #مترونیدازول در کولیت امیبی 35تا 55 میلی گرم /kg در سه دوز مستقیم به مدت ده روز.
یا فرمول ساده تر وزن بچه تقسیم بر دو هر 8 ساعت.

▪️مثال بيماري کودک 6 ساله به علت درد #شکم و خون در #مدفوع مراجعه کرده که در ازمایش مدفوع امیب گزارش شده.درمان ان بنوسید؟

🔺از شربت #مترونیدازول 125 میلی گرم هر 8 ساعت ده سی سی نصف وزن به مدت ده روز.
(وزن کودک هم 20 کیلوگرم است).

♦️ #ژیاردیازیس.

🔺علایم #اسهال مزمن ،درد شکم سوء ، #هاضمه ، #مدفوع چسبناک روی سنگ توالت.

♦️برعکس امیب .
در #ژیاردیازیس .
کیست بدون علامت نیاز به درمان نداره.
درمان در زمانی که کودک علامت دار باشد.

♦️درمان شربت #مترونیدازول 125 میلی گرم/

15 میلی گرم /kg هر 8 ساعت به مدت
7 روز .
یا وزن #بچه تقسيم به 5 به مدت 7 روز .
مثلا بچه 15 کیلویی
درمانش عبارت سه سی سی از شربت #مترونیدازول 125 ميلی گرم هر 8 ساعت به مدت 7 روز.

♦️درمان #اسکاریس

♦️قرص #البندازول 400 يك عدد.
یا قرص البندازول 100 میلی گرمی هر 12 ساعت یک عدد به مدت سه روز یعنی می شود
6 قرص #البندازول 100میلی گرمی.

♦️درمان #کرمک.

▫️علایم : خارش #مقعد و در دختر بچه ها خارش ژنیتال.
▫️جهت تشخیص کرمک ازمایش مدفوع بندرت تخم را نشان می دهد.
▫️پس تشخیص از روی علایم.و چسباندن نوار چسبناک سلوفانی در اوایل صبح به ناحیه پرینه ودیدن تخم #انگل.

🔻درمانش
درمان انتخابی قرص #مبندازول 100 یک عدد
درمان جانشین قرص #البندازول 400 یک عدد


⚠️نکات مهم

در #کرمک .
نکته یک : باید همه #خانواده درمان شوند.
نکته دوم : #دارو باید دوهفته دیگر تکرار شود.

☑️اگر در ازمایش #مدفوع یک بچه انگل همینوس نانا گزارش کرد این انگل کرم نواری از دسته سستود ها است عمدتا بدون علایم است.

🔺درمانش نصف قرص #پرازی کوانتل 600 میلی گرمی است و باز باید ده روز دیگر تکرار شود.
پس #نصف قرص. #نصف دیگر ان ده روز دیگر تکرار شود.

🛑 @PazishkiBaliny 🌐♻️🌐

#آگرانولوسیتوز 
یک بیماری جدی است که وقتی بروز می‎کند که بدن قادربه تولیدمیزان کافی گرانولوسیتوز یا نوعی گلبول ‎های سفید خون نیست. گلبول ‎های سفید خون بخشی حیاتی از سیستم ایمنی هستند، بنابر این بیمار دچار آگرانولوسیتوز در خطر توسعۀ  عفونت‎های شدید یا حتی کشنده قرار خواهد گرفت.
#گرانولوسیت‎
بنام #نوتروفیل یا #گلبول_سفید_خون نیز شناخته می‎شوند. آنها بخشی مهم از سیستم ایمنی بدن محسوب می‎شوندزیراحاوی آنزیم‎هایی هستند که  باکتری‌ها و دیگر پاتوژن ‎های بیگانه را از بین می ‎برند.
@Pazishkibaliny

#گلبول_سفید_خون
White Blood Cell (WBC)
#لوکوسیت
leucocytus

✅تعریف:
نوعی از سلول های خون هستند و جز دستگاه ایمنی بدن محسوب میشوند.

🔰انواع گلبول های سفید خون و تعداد آنها
1⃣#نوتروفیل ۴۰ تا ۶۰ درصد از کل (NEUT)
2⃣#ائوزینوفیل۱ تا ۴ درصد(EO)
3⃣#بازوفیل ۱ تا ۵ درصد(BASO)
4⃣#لنفوسیت ۲۰ تا ۴۰ درصد(LYMPH)
5⃣#مونوسیت۲ تا ۸ درصد(MONO)

❇وظایف گلبول های سفید خون
دفاع از بدن در برابر باکتری ها و ویروس ها و عوامل بیگانه
تجزیه و هضم باکتری ها و قارچ ها
آزاد سازی هیستامین در واکنش های آلرژیک


🔶شمارش WBCها دو جزء دارد:
1⃣مقدار کلی گلبول‌های سفید در یک میلی‌لیتر خون
2⃣شمارش جزء به جزء این سلول‌ها.(CBC diff)

چون گلبول‌ های سفید خون، پنج نوع مختلف دارند که کم و زیاد شدن هر کدام از این انواع، معنی خاص خود را خواهد داشت.
🦟(کلمه diff که در جلوی CBC نوشته میشود درخواست برای شمارش همین انواع مختلف گلبول سفید است‌)

🔸مقادیر طبیعی : در بزرگسالان و بچه‌های بالاتر از 2 سال مقدار گلبول‌سفید بین 5 تا 10 هزار در هر میلی‌لیتر خون طبیعی است.

🔸محدوده خطر: تعداد کمتر از 2500 و بیشتر از 30000 نشان‌دهنده بیماری‌هایی هستند که می‌توانند گاهی خطرناک باشند.

⏬به کاهش تعداد گلبول های سفید در خون #لکوپنی میگویند‌.

🔷علل کاهش گلبول های سفید خون:
عفونت های ویروسی،اختلالات مادرزادی،بیماری های خودایمنی،برخی داروها مثل پردنیزولون، آنتی بیوتیک ها و دیورتیک ها،واکنش های آلرژیک شدید،بیماری های انگلی،بیماری کبد و طحال،سرطان خون(لوسمی)،شیمی درمانی و پرتو درمانی،بیماری های خودایمنی(مثل لوپوس و آرتریت)،پرکاری تیروئید،ویروس HIV یا ایدز،نارسایی مغز استخوان،مسمومیت دارویی،سو تغذیه،عفونت شدید،کمبود ویتامین


⏫به افزایش تعداد گلبول های سفید در خون #لوکوسیتوز میگویند‌.

🔷علل افزایش گلبول های سفید خون:
عفونت،التهاب،لوسمی(سرطان خون)،ضربه و جراحت،استرس،تب ،واکنش های حساسیتی(آلرژی)،آرتریت روماتوئید،استعمال دخانیات ،عفونت های باکتریائی و ویروسی،بارداری
🆔@Pazishkibaliny

#ویتامین ها

🅱وظایف#ویتامینB9
#ویتامینB9(اسید فولیک)در افزایش#گلبول های قرمز خونی نقش دارد.همچنین احتمال نقص عضو نوزاد را کاهش می دهد.

🅱منابع غذایی محتوی ویتامینB9
این ویتامین در گوشت،غلات کامل،چغندر،مرکبات،ماهی،غلات غنی شده،حبوبات،سبزیجات برگ سبز،جگر سیاه وقلوه یافت می شود.

🅱عوارض کمبود ویتامینB9
فقر این ویتامین می تواند منجر به بروز#اسهال و#کم خونی در فرد شود.
همچنین کمبود این ویتامین می تواند منجر به افزایش احتمال نقص عضو#نوزاد شود.

@Pazishkibaliny

#گستره توزیع#گلبول یا#RDW

#نکته:
تفاوتRDW_CV با RDW_SD در چیست؟!

درآزمایشRDW_CV محاسبات بر اساس متوسط اندازه گلبول های قرمز و میزان تقعر آن ها بر حسب درصد انجام می شود.

ودر آزمایشRDW_SD اندازه واقعی تفاوت در میزان تعقر گلبول های قرمز(در فمتولیتر) می باشد.(بدون در نظر گرفتن اندازه متوسط آنها)


@Pazishkibaliny

🔴 #زردی_نوزادان

#علل

#درمان_دارویی

♦️بیش از #نیمی از #نوزادان (حدود ۶۰ تا ۸۰ درصد)پس از بدنیا آمدن دچار درجاتی از #زردی می شوند که از روز #دوم و #سوم تولد شروع و پس از #ده تا #چهارده روز برطرف می شود

♦️این زردی که در #پوست و #سفیدی_چشم پیدا می شود “زردی فیزیولوژیک ” نام دارد.تقریباً در تمام این #نوزادان هیچ بیماری زمینه‌ای وجود ندارد و علت بروز آن تنها این است که #کبد آنها نمی‌تواند #بیلی_روبین اضافی را دفع کند .نکته مهم این است که #بیلی_روبین می تواند به سیستم #اعصاب_مرکزی در حال تکامل نوزاد آسیب بزند 

🔴 #علل_زردی_نوزادان

♦️ #زردی در برخی #نوزادان ممکن است بر اثر استفاده از #شیرمادر باشد.

♦️از موارد دیگر ایجاد #زردی در #نوزاد، #عفونتهای_جنین در رحم می باشد . بعضی #میکروب ها و #ویروس ها قابلیت عبور از #جفت را داشته و در #جنین باعث #عفونتی می شوند که تخریب #گلبولی نیز ایجاد می کنند.

♦️از دیگر #علل_زردی می توان به #دیابت مادر، #نژاد ، #نارس_بودن ، #مذکربودن ، #شیر مادر، #تاخیر در دفع #مدفوع نوزاد و بعضی #داروها هستند .

♦️(مثلا مصرف #کوتریموکسازول در آخرین روزهای #حاملگی می تواند روی کبد جنین اثر گذاشته و پس از به دنیا آمدن نوزاد باعث #زردی شدید شود ) ،

♦️از طرفی اگر RHگروه #خونی مادر #منفی و پدر #مثبت باشد،در صورتیکه #جنین گروه خونی با RHمثبت پیدا کند . این مغایرت گروه خونی #جنین و مادر معمولاً در فرزند #دوم به علت وجود مواد ضد RHدر خون #مادر، می تواند موجب #خراب شدن سریع #گلبول های قرمز #جنین و به #فوت جنین منجر شود و حتی اگر جنین فوت نکند ، #نوزادی با #زردی بسیار متولد می شود .

🔴 #نکات_مهم در تشخیص #زردی

♦️تنها #علامت بارز #زردی ، #زرد شدن #سفیدی_چشم، #بدن و #مخاط‌ است و باید نسبت به آن کمی #حساس بود

♦️(زردی #چهره نشانه وجود ۵میلی‌گرم و #زردی تا اواسط #شکم نشانه ۱۰تا ۱۵میلی‌گرم و #زردی #اندام و #کف_دست و #پا نشانه وجود ۲۰میلی گرم #بیلی_روبین در دسی‌لیتر خون است.)

♦️در بسیاری از موارد ارزیابی #چشمی کافی نبوده و پزشک با دادن #آزمایش_خون مقدار و نوع #زردی را تعیین می کند.

♦️(در حال حاضر در بعضی از #آزمایشگاه ها بدون #خون گیری واز روی #رنگ_نرمه_گوش نوزاد میزان #بیلی_روبین_خون را مشخص می کنند)

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕