‍ درباره #زونا چه میدانید؟؟

که اغلب در #بزرگسالان دیده می شود #عفونت ثانویه ای است که در اثر فعال شدن #ویروس آبله مرغان خاموش به وجود می آید. اهمیت این بیماری به علت #عوارض #شدید بیماری در بزرگسالان و عواقب بسیار بد #جنینی و #نوزادی در صورت ابتلای مادر باردار به خصوص در سه ماهه اول بارداری است.
به عبارتی اگر فردی در کودکی به آبله مرغان مبتلا شده باشد و در بزرگسالی نیز #مجددا به آن مبتلا شود ، به آن زونا می گویند.
@Pazishkibaliny

‍ ‍ ⭕️ داروهایی که برای کنترل علامتی #هموروئید در #بزرگسالان استفاده می شود :

♦️پماد و شیاف #آنتی_هموروئید
♦️پماد #رکتول
♦️پماد #ام_جی
♦️پماد #همرکس
♦️کپسول #روهمورین
♦️پماد #هموروهرب
♦️پماد #هموکلین
♦️پماد #لیدوکائین


♦️ #دیلتیازم و #نیتروگلیسیرین بیشتر برای #شقاق و #فیشر استفاده میشوند

♦️ دربین داروها پماد #ام_جی و #رکتول ( به نسبت قیمت و اثربخشی )ازبقیه بهتراست

⭕️ پماد #آنتی_هموروئید در #بارداری :

♦️ پماد #آنتی_همورویید ترکیب چند دارو شامل : #لیدوکایین و #هیدروکورتیزون_استات و #آلومینیوم_ساب_استات و #زینک_اکساید است که باید هر کدوم جداگانه توی بارداری بررسی شوند و درمورد مقدار جذبشون از #رکتوم تصمیم گیری شود ( البته جذبشون کم است و سطح خونی کمی ایجاد میکند )

♦️ #لیدوکایین گروه B دربارداری و بقیه گروه c هستند

ولی بهتر است در دوران #بارداری استفاده نشود

♦️ ترجیحا از اقدامات سیف تری استفاده شود مصرف #ملین ها و توصیه های غذایی و نشستن در لگن #آب_گرم و همچنین استفاده از پماد #لیدوکایین

🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳

⭕️داروهای #ساختنی درمان #هموروئید

🔺Zinc oxide 15g
🔺Xylocaine 15g
🔺Hydrocortisone 15g


🔺Hamammile oint 30g
🔺Zinc oxide 15g
🔺Hydrocortisone 15g

🔺Diltiazem 2% as gell or oint
Hydrocortisone 15g

🆔@Pazishkibaliny

🛑انواع قرص #سرماخوردگی

🔵1. قرص سرماخوردگی #بزرگسالان (Adult Cold) تولیدداروسازی‌های مختلف مثل #کوریزان حاوی:

1.Tab #Adult_cold

🔺استامینوفن 325 mg
🔺فنیل‌افرین 5 mg
🔺کلرفنیرامین 2 mg


🔵2. قرص‌های سرماخوردگی تولید داروسازی «لقمان» بانام تجاری « #کلداستاپ» (Cold Stop) یا داروسازی «ناژو» با نام تجاری « #ناژوکلد» (Najo Cold) یا داروسازی «دکتر عبیدی» با نام تجاری « #کلداکس» (Coldax) حاوی:

🔺استامینوفن 500 mg
🔺سودوافدرین 30 mg
🔺دیفن‌هیدرامین 25 mg


🔵 3. قرص #کلداکس روز و شب

1.Tab #Coldax_Day & Night

🔺 روز (12 قرص) :
🔺استامینوفن 500 میلی گرم،
🔺 دکسترومتورفان هیدروبرماید 15 میلی گرم،
🔺 فنیل افرین هیدروکلراید 5 میلی گرم

♦️ شب (4قرص) :

🔺 استامینوفن 500 میلی گرم،
🔺دکسترومتورفان هیدروبرماید 15 میلی گرم،
🔺فنیل افرین هیدروکلراید 5 میلی گرم،
🔺کلرفنیرامین مالئات 2 میلی گرم


🔵 4. قرص #سرماخوردگی_بزرگسالان روز و شب

1.Tab #Adult_cold_Day & Night


🔺روز (12 قرص) :
استامینوفن 325 میلی گرم،
دکسترومتورفان هیدروبرماید 15 میلی گرم،
فنیل افرین هیدروکلراید 5 میلی گرم

♦️ شب (4قرص) :
🔺 استامینوفن 325 میلی گرم،
🔺دکسترومتورفان هیدروبرماید 15 میلی گرم،
🔺فنیل افرین هیدروکلراید 5 میلی گرم،
🔺کلرفنیرامین مالئات 2 میلی گرم


🔵5. قرص سرماخوردگی تولید داروسازی «باختر شیمی» #بایوکلد (Bio cold) به دوصورت سفید برای روز و آبی برای شب و #بایولنول_کلد» (Biolenol Cold) به‌صورت دو قرص زرد برای #روز و آبی برای #شب.

♦️قرص #روز (زرد ) ۱۲ قرص حاوی:

🔺استامینوفن 325 mg
🔺فنیل‌افرین 5 mg
🔺دکسترومتورفان 15 mg

♦️قرص #شب (آبی) ۴ قرص حاوی:

🔺استامینوفن 325 mg
🔺فنیل‌افرین 5 mg
🔺دکسترومتورفان 15 mg
🔺کلرفنیرامین 2 mg


🔵6. قرص سرماخوردگی تولید هند با نام تجاری« #دولوکلد» (Dolo Cold) حاوی:
1. Tab #Dolo_cold

🔺استامینوفن 500 mg
🔺کافئین 25 mg
🔺کلرفنیرامین 2 mg
🔺فنیل پروپانول آمین 12.5 mg


🔵7 . قرص #کلداکس سینوس و آلرژی

1.Tab #Coldax_sinus & Allergy

🔺500 ميلي گرم استامینوفن
🔺30 ميلي گرم سودوافدرین هیدروکلراید
🔺25 میلی گرم دیفن هیدرامین هیدروکلراید

🔵 8. قرص آنتی‌هیستامین #دکونژستان تولید داروسازی‌های مختلف حاوی:

🔺سودوافدرین 30 mg
🔺کلرفنیرامین 2 mg


🔵 9.قرص #کلداکس آنفلوآنزا

1.Tab #Coldax_Influenza

🔺 500 ميلي گرم استامینوفن
🔺5 ميلي گرم فنیل افرین هیدروکلراید


🔵 10.قرص #گریپین 3
1.Tab #Gripin3

🔺استامینوفن 500 میلی گرم
🔺دکسترومتورفان هیدروبرماید 15 میلی گرم
🔺 فنیل افرین هیدروکلراید 5 میلی گرم
🔺کلرفنیرامین مالئات 2 میلی گرم


🔵11. قرص #کلدستاپ

1.Tab #ColdStop

🔺500 ميلي گرم استامینوفن
🔺 30 ميلي گرم سودوافدرین هیدروکلراید
🔺25 میلی گرم دیفن هیدرامین
هیدروکلراید


🔵12. قرص #فاراکلد
1.Tab #Faracold

🔺 استامینوفن 500 میلی گرم
🔺دکسترومتورفان هیدروبرماید 15 میلی گرم
🔺فنیل افرین هیدروکلراید 5 میلی گرم


🔵 13.پرل #کلدژل

1.Pearl or Cap #ColdGel

🔺تركيبات (در یک پرل)

🔺325 ميلي گرم استامینوفن
🔺5 ميلي گرم فنیل افرین هیدروکلراید
🔺 2 میلی گرم کلرفنیرامین مالئات


🔵14.قرص #رهامون
1.Tab #Rahamoon

🔺500 ميلي گرم استامینوفن
🔺30 ميلي گرم سودوافدرین هیدروکلراید
🔺25 میلی گرم دیفن هیدرامین هیدروکلراید


🔵 15.قرص #سرماخوردگی_ادوالژین

1.Tab #AdvalginCold

🔺200 ميلي گرم ایبوپروفن
🔺5 ميلي گرم فنیل افرین هیدروکلراید


🔵16. پرل #ژلوفن_سینوس

1. Pearl or Cap #GELOFEN_SINUS

♦️تركيبات (در یک پرل)

🔺200 ميلي گرم ایبوپروفن
🔺5 ميلي گرم فنیل افرین هیدروکلراید


🔵17. قرص #سوپراکلد

1.Tab #SupraCold

🔺325 ميلي گرم استامینوفن،
🔺5 ميلي گرم فنیل افرین هیدروکلراید


🔵18 . قرص سرماخوردگی #کودکان (Children Cold) تولیدداروسازی‌های مختلف حاوی:

1.Tab #children_cold

🔺استامینوفن 80 mg
🔺سودوافدرین 7.5 mg
🔺کلرفنیرامین 0.5 mg


🔵 19 .شربت سرماخوردگی #کودکان (Pediatric Gripe) تولید داروسازی‌های مختلف (60 ml)، هر 5 ml حاوی:

1.syr #pediatric_gripe

🔺سودوافدرین 10 mg
🔺کلرفنیرامین 0.67 mg

🔵 #کلرفنیرامین‌ و #دیفن‌هیدرامین با بلوک ‌گیرنده‌های‌ H1، اثرات‌ هیستامین‌ را مهار می‌کنند واثرات‌ کولینرژیک‌ آن‌ها نیز به خشک‌ شدن‌ مخاط بینی‌ کمک می‌کند.

🔵 #فنیل‌افرین، #فنیل_پروپانولامین و #سودوافدرین‌ مقلد سمپاتیک‌اند وبا اثر روی‌ گیرنده‌های‌ آلفاآدرنرژیک‌ مجاری‌ تنفسی‌ وعروق وکاهش التهاب و ورم عروق،‌ موجب‌ رفع‌ احتقان ناشی از سرماخوردگی، تب یونجه وسینوزیت ‌می‌شوند.

🔵 عوارض_جانبی نامطلوب این داروهاشامل بالا بردن ضربان #قلب و #فشارخون و گاه تحریک دستگاه عصبی مرکزی است
🆔@Pazishkibalny

♦️کنترل #تب:

🔺 به درجه حرارت بیشتر از 37.5 #تب گفته میشود. اگر دمای زیر #بغل را اندازه گیری کنیم باید 5 دهم به آن اضافه کنیم

🔺در برخورد با درجه حرارت بالا ابتدا باید عوامل ایجاد کننده #هیپرترمی مثل لباس های زیاد بچه و یا #دهیدریشن و ... را رد کنیم

🔺نوزاد تب دار یا کودک تب دار بدحال #اندیکاسیون ارجاع دارند

🔺بيماران #قلبي ، #متابوليك ، #تب و #تشنج و تب بالا و بي حال شدن بيمار انديكاسيون داره درمان دارد.

♦️در صورت #تب بالای 38 درجه باید :

🔺زیر 2 سال دوبرابر وزن کودک قطره #استامینوفن داده شود.

🔺بالای دوسال به ازای هر کیلو نیم میلی لیتر شربت #استامینوفن یا 10-15 میلی کرم پر میلو.

🔺برای کودک بالای 20 کیلو بهتر است از قرص #بزرگسالان استفاده شود.

🔺فواصل دادن #استامینوفن هم با توجه به شدت تب از 4 تا 12 ساعت متغیر است و بهتر است کم کم فاصله دادن #استامینوفن رو کم کنید نه اینکه ناگهانی قطع شود.

🔺شروع اثر #استامینوفن بعد از یک ساعت و پیک اثر آن بعد از ۲ ساعت هست

🔺اگر تب با #استامینوفن کنترل نشد میتوان از شربت #بروفن هر ۶-۸ ساعت استفاده کرد. دوز #بروفن نیم سی سی به ازای هر کیلو هست. روش دیگر استفاده متناوب از #استامینوفن و #بروفن هر ۴ ساعت هست.

🔺بهتر است شياف #استاميوفن در صورت عدم تحمل خوراكي داده شود. دوز لودينگ بالاتري دارد (٣٠ميلي پر كيلو ) و سپس با همان دور ١٠-١٥ ميلي پر كيلو

♦️دوز سر #انگشتی #شیاف_استامینوفن

🔺زیر ده کیلو یک #شیاف 125 اطفال

🔺10 تا 15 کیلو 2 #شیاف 125 اطفال

🔺بالای 15 کیلو #شیاف_بزرگسال استفاده شود.

🔺مجموع دوز #خوراكي و #ركتال استامینوفن مورد استفاده نبايد بيشتر از ٩٠ ميلي پر كيلو باشد.

🔺استفاده از #استامینوفن بیشتر از ۲-۳ روز توصیه نمیشود

🔺شياف #ديكلوفناک در #نوزادان مطلقا #ممنوع هست
ودر #اطفال هم توصیه نمیشود.

🔺اگه کودک #اسهال داشت #شیاف نمیزاریم اگه معده کودک خالی بود و استفراغ داشت #بروفن نمی دهیم.

♦️در کنار آن حتما #تن_شویه انجام شود :
🔺طرز صحیح #تن_شویه:

🔺با یه گاز یا دستمال تمیز آغشته به آب ولرم رو روی شکم، کشاله ران، و زیر بغل کودک می گذاریم و برمی داریم، روی بدن نباید کشید.

🔺 باید #یکساعت قبل از انجام پاشویه، از داروهای #ضدتب استفاده شود.

جمع آوری مطالب:عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

‍ #بیماری

#گوش_حلق_بینی

#آموزشی

#علائم_گوش_درد_در #بزرگسالان

🔹درد در گوش واطراف ان
🔹خارش گوش
🔹افت شنوایی
🔹ترشح از گوش
🔹تب
🔹گره های لنفی دردناک دور گوش یاگردن
🔹درد در هنگام کشیدن لاله گوش

‍ ‍ 💡چگونه #احتمال دهیم #گوش_درد ناشی از #عفونت #کانال #گوش است؟

🔹ممکن است یک روز پس از #شنا واب بازی رخ دهد.(که به ان گوش شنا گران نیز می گویند)

🔹اگر #درد با زدن #ضربه ارام به گوش یا کشیدن #لاله_گوش #بدتر شود احتمالا عفونت لاله گوش است.

‍ #توصیه های #خانگی برای #عفونت #مجرای #گوش:

🔹در صورت امکان تا 7روز از ورود اب به گوش تان ممانعت کنید.
🔹اگر اب داخل گوشتان رفت با تکان دادن سر ان را بیرون اورید.
🔹از تمیز کردن گوش با گوش پاک کن پنبه ای اجتناب کنید .این کار خطر عفونت گوش را افزایش می دهد.
🔹ممکن است به انتی بیوتیک پاسخ دهد (البته با تجویز پزشک)
🔹برای پیشگیری پس از شنا چند قطره روغن مخصوص در مجاری گوش خود بچکانید.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#دارویی

#فارماکولوژی

#پرافیل

🤔ویژگی شربت اشتها آور #پرافیل 👇👇

✅ درمان بی اشتهایی در کودکان و بالغین مبتلا به اختلالات فیزیولوژیک عاطفی یا ارگانیک
♻️ درمان بی اشتهایی متعاقب بیماریهای عفونی ، سوء تغذیه ، تاخیر در رشد، بی اشتهایی در اطفال
❇️ بی اشتهایی در #بزرگسالان

✳️ بهبود #لاغری های مربوط به اختلالات مزاجی 

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#پزشکی

#بیماری

#مبحث_آنفولانزا_در #بزرگسالان_و #درمان

📚 شروع ناگهانی !!! (بیمار حتی ساعت شروع بیماری را  هم میداند ) تب بالا و سردرد و میالژی و بدن درد های شدید گاهی اسهال و گاهی رابدومیولیز و میوزیت

📚 در تایم های اپیدمی آنفولانزا هر بیماری با exacerbation بیماری ریوی یا قلبی باید از نظر آنفولانزا بررسی شوند

📚  درمان ضد ویروسی آنفولانزا👈تامی فلو (اسلتامیویر)
در GFR زیر ۶۰ باید adjust شود
در GFR بالای ۶۰ دوز آن به صورت 150 mg استات و 75 mg BID
در مریض سرپایی طول مدت درمان ۵ روز
در بیماران بستری تا زمانیکه احتیاج به بستری دارد

📚 اندیکاسیون های واکسن آنفولانزا :

در کشورهای توسعه یافته :
هر فرد بالای ۶ ماه باید واکسن آنفولانزا بگیرد و در صورت گرفتن آنفولانزا اندیکاسیون گرفتن دارو ضد ویروسی دارد

اما در ایران که منابع محدود است: اندیکاسیون های واکسیناسیون و دارو ضد ویروس:

1️⃣ سن بالای ۶۵ سال ؛
اما عدد سن خیلی مهم نیست  وقتی بیماری سنش پایینتر است  ولی بیماری های زمینه ای زیادی دارد یا اینکه cachexic است باز هم باید دارو تامی فلو بدهیم

2️⃣ بیماری زمینه ای CKD, ESRD, DM,IHD,HF,بیماری مزمن کبدی و خونی ، نقص ایمنی ، بیماری های نورولوژیک یا نوروماسکولار که نتونه ترشحات تنفسی رو خوب تخلیه کنه.
بیماری زمینه ای ریوی مثل آسم , COPD

3️⃣ افراد health care worker اندیکاسیون واکسن دارند (از جهت جلوگیری انتقال به دیگر بیماران)

4️⃣ خانم های حامله (چون در صورت گرفتن آنفولانزا عوارض شدیدتری نشان میدهند) هم اندیکاسیون واکسن هم درمان دارند


⚠️درمان حمایتی هم در نظر بگیرید
✔برای تب و درد بهتر است  استامینوفن تجویز  شود تا NSAID (لاین دوم شانس نفروپاتی دارد  مخصوصا که بیمار دهیدره است)
✔استراحت کافی و نه مطلق (استراحت مطلق شانس ترومبوز را افزایش میدهد )

📚 مهمترین ترس از آنفولانزا مثل کووید نگرانی از ایجاد شدن نومونی است
نومونی معمولا ویروسی است
کورس آن اینجوری است  که بخاطر آنفولانزا با تنگی نفس شروع میشود 
یا اینکه باعث استعداد فرد به باکتریال نومونی می شود (superimposed bacterial pneumonia) و کورس آن به این صورت است  که مریض داشته بهتر میشده ولی سپس تنگی نفس پیدا میکند

📚 شایعترین میکروارگانیسم ها مثل میکروارگانیسم های شایع community aquired است.

📚 البته در مورد استاف بیمارانی که انفولانزا دارند نسبت به جمعیت نرمال شانس باکتریال نومونی ناشی از استاف بالاتری دارند

📝ارسالی:دکتر مریم پوریوسف

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#فارماکولوژی

#اسپری_بینی_گیاهی #آلرگل

#مشخصه_ها :
- برطرف کننده حساسیت فصلی
- بهبود سردرد سینوسی
- رفع گرفتگی سینوسها و عطسه

#موارد_مصرف :برطرف كننده آبريزش بيني

#روش_مصرف:
#بزرگسالان_و_نوجوانان_بالاتر_از_12_سال: به محض احساس علامت 1 تا 3 پمپ در هر سوراخ بینی استفاده نمائید.

#کودکان_کمتر_از_12_سال: قبل از مصرف با پزشک و یا داروساز مشورت گردد.

#نحوه_استفاده_از_پمپ: به خوبی تکان دهید، کپ پمپ را برداشته و شست را زیر زایده پمپ قرار داده و نازل را بین دو انگشت قرار دهید، چنانچه برای اولین بار از فرآورده استفاده می‌نمائید برای هواگیری پمپ چندین مرتبه پمپ را فشار دهید. نازل را داخل سوراخ بینی قرار داده و به طور کامل فشار دهید.


#مواد_موثر:

فلفل قرمز دارای
- کاپسایسینوئیدها
- کاروتینوئیدها: (کاپسانتین، آلفاکاروتین)
- فلاونوئیدها: (شامل آپیین، لوتئولین 7-o-گلوکوزید)
- ساپونینها: (کاپسیدین)
گزنه نیز دارای گلیکوزیدهای فلاونول، استرولها (سیتوسترول)، اسکوپولتین، تاننها، فیتوسیترین، اسیدهای فنولیک، و پلی ساکاریدها می باشد.
مواد موثره رزماری شامل استرها، اسید رزمارینیک، ساپونین، آلکالوئیدها، فلاونوئیدها، ترپنوئیدها و تانن ها می باشد.

🆔 @Pazishkibaliny

#اینفوگرافی

#آموزشی

#نورولوژی

#اندیکاسیون های ارجاع اولیه #بیمار از مطب/درمانگاه سرپایی به #اورژانس_بیمارستان در #بزرگسالان با #ضربه_به #سر👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻

🆔 @Pazishkibaliny

‍ #نکته_آموزشی

#پزشکی

#بیماری

#درمان_دارویی

#برفک_دهان_نوزادان

♦️قطره #نیستاتین 100000U/ml:

روزانه ۴ بار/هر بار ۱ تا ۲ سی سی / ۲۰ تا ۴۰ قطره / ۱ سی سی سمت راست دهان و ۱ سی سی چپ/۱۴ روز

در نورادان ۲ سی سی و نوزادان نارس ۱ سی سی بهتر است.

♦️ژل دهانی #میکونازول.

♦️ #فلوکونازول_خوراکی:
یکبار در روز/ 3mg/kg /یک هفته.

🩺🩺🩺🩺

⭕️ #بزرگسالان :

♦️قطره #نیستاتین ( هر ۶ ساعت ۴ تا ۶ سی سی معادل ۸۰ تا ۱۲۰ قطره)

کپسول #فلوکونازول هر 12ساعت تا دو هفته یا قرص کتوکونازول هر 12 ساعت تا دو هفته مصرف شود

📚📗📕 جمع آوری مطالب:دکتر عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پزشکی

#تغذیه

🖌 #برای_افزایش_اشتها_و #چاق_شدن

#بزرگسالان

🔺پودر Gain-up
🔺پودر جنرال تونیک_دینه
🔺پودرچاق کننده مسمن
🔺شربت زینگامان
🔺شربت اشتهاآور باریج
🔺شربت راسیپ حاوی سیپروهپتادین
🔺قرص شیکوریدین
🔺قرص های مخمر آب جو
مولتی ویتامین  فارماتون
🔺مولتی ویتامین های حاوی زینک و گروه ب

📗📕 #درمان_بی_اشتهایی #کودکان

1⃣ باید اول علل دیگر بی اشتهایی رول اوت شود  ،  مانند  آنمی فقرآهن، اختلالات تیروئید و اختلالات  گوارشی و.....

2⃣ اگر  هیچ مشکلی نداشته  باشد  از شربتهای اشتهاآور استفاده میشود

3⃣ برخی شربتها که حاوی سیپروهپتادین هستند ،  مانند  راسیپ و تراستوریکس و شربت سیپروهپتادین ایرانی را باید به مدت کوتاه مدت و با دوز مناسب تجویز شوند .

4⃣ شربتهای گیاهی بدون سیپروهپتادین مثل زینگامان و شربت اشتهااورباریج  را میتوانید توصیه کنید


📙📒 #شربت_های #مولتی_ویتامین_که_به #افزایش_اشتها_کمک_میکنند :

🔺 شربت  سندروس زینک
🔺 شربت زینک پلاس
🔺 شربت  کیندرفارماتون
🔺 شربت  کیدی کر
🔺شربت  مولتی سانستول با و بدون آهن
🔺شربت  ویتاگلوبین


📗📒 #دوز_تجویز #سیپروهپتادین  با حداقل دوز و احتیاط در صورت #اندیکاسیون:

🖌 سیپروهپتادین با دوز ۰.۲۵ میلیگرم/کیلوگرم/روز در دو دوز منقسم به منظور افزایش اشتها در کودکان ۲ سال و بزرگتر، میتواند تجویز شود.


📒📕 #ماکزیمم_دوز #سیپروهپتادین به صورت زیر می باشد:

🖌 کودکان ۲-۶ سال: ۱۲ میلیگرم در طول ۲۴ ساعت
🖌 کودکان ۷-۱۴ سال: ۱۶ میلیگرم در طول ۲۴ ساعت
🖌 نوجوانان ۱۵ سال و بزرگتر: ۳۲ میلیگرم در طول ۲۴ ساعت.

✅ به منظور افزایش اثربخشی در افزایش اشتها، توصیه میشود تجویز دارو به صورت سیکلیک باشد یعنی تجویز دارو به مدت ۳ هفته و سپس قطع دارو به مدت یک‌ هفته.

  دکتر عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny