پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
#سلامت_زنان

⬅️ خانم هایی که در دوران #عادت_ماهانه #سر_درد دارند ، بخوانند :

💢👈 ورزش های هوازی انجام دهید.

💢👈 قند طبیعی مثل توت خشک ، انجیر خشک یا مویز و میوه های شیرین بیشتر مصرف کنید.

💢👈 در مصرف قهوه افراط نکنید.


@rowent 👈ادمین تبادل رونتا
موسس دکتر یاسان
┏━━━ Ӝ ━━━┓
@Pazishkibaliny ← join عضویت
┗━━━ 💊━━━┛
🅾🍃نشانه ای که به شما میگوید کمبود چه #ویتامینی یا ماده معدنی دارید:

1-درد در #انگشت ها, پشت ساق پا وکف پا (کلسیم ,پتاسیم, منیزیم)

2-شکاف درگوشه #لب ها(گروه ویتامین B)

3-احساس #خستگی (B2)

4-خواب رفتن و #کرخی دست وپا (B6وB12)

5-جوش های قرمز در بازوها وگونه ها (AوD)

6-افسردگی (D)

7-ریزش #موی شدید (B)

8-اختلالات دید شبانه (A)

9-بی اشتهایی (B)

10-حالت تهوع, یبوست ونفخ (B12)

11-خونریزی لثه وزخم هایی که دیر خوب میشن (C)

12-سردرد و #سر گیجه (B3)

13-اسهال (B9)

14-بی خوابی (B5)

15-خشکی #پوست (AوB)

@PazishkiBaliny 🦋🕎🦋
♦️ #شامپوهای درمان #شوره_سر

🔺‌برای‌ رفع‌ #شوره‌ مختصر #سر می‌توانید از #شامپوهای‌ طبی ضدشوره‌ از جمله #سلنیوم_سولفاید، #کتوکونازول، #پیریتنیوم_زینک (پریتیون روی) و انواع #شامپوهای_پلی‌تار و شامپو‌های #آنتی_سپتیک مانند شامپو #ستاولون و نیز لوسیون‌های‌ نرم‌کننده‌ #پوست‌ استفاده‌ کنید.

@PazishkiBaliny 🦋🕎🦋
♦️چند نمونه داروی #ساختنی برای #پسوریازیس #شماره 4
#psoriasis


Salicylic Acid 3g
Tacrolimus 0.03% 30g
Clobetasol 30g
Vaseline qs to 100g


Guadrone(tar) 3g
Calcipotriole 30g
Betamethasone 30g
Eucerin up to 100g

Anthralin 0.5g
Salicylic acid 2.5g
Vaseline qs 100

🔺برای #پسوریازیس_سر
Lactic acid 3g
PPG 10CC
Olive oil 30cc
Divobet 60cc

🔺 #محلول یا #لوسیون برای #سر خوبه و جایی که #مو داره و فرم #پماد یا #کرم برای #موضع

🔺یک #اسیدضعیف مثل #سالیسیلیک، #لاکتیک، #کوژیک یا #استیک برای برداشتن #پوسته با ظاهر #زشت کاربرد داره نه #درمان، مثل #قطران (گوآدرون یا تار)

🔺 میزان اسید ، بسته به #مکان و #ظرافت و #حساسیت پوست متفاوته، برای #زانو و #آرنج ۵-۱۰% و #پوست لطیف ۰/۵تا ۳درصد برای #سر چون حساسه درصدهای کم کافیه فقط برای برداشتن پوسته کاربرد دارد

🔺مشتقات #ویتامین_د ( کلسیپوتریول) و #ایمنوساپرسیوها(تاکرولیموس یا پیمکرولیموس) و #کورتیکواستروییدها(کلوبتازول یا مومتازون) جهت درمان #پوست_ملتهب و #دناچوره


🔺 #آنترالین یا #دیترانول یه ماده آخرایی رنگ (خردلی رنگ) #ضدپسوریازیسه که با حداقل مقدار، فوق العاده کاراست

🔺باید به بیمار آموزش لازم درخصوص #لایف_استایل، #فعالیت_عضلانی و #تغذیه_سالم نکاتی رو گوشزد کرد. پرهیز از تغذیه اقلام #محرک و #ادویه_جات،مراقبت پوست دربرابر عوامل #تماسی و #شوینده ها، پاکسازی #کبد و موارد دیگر



@Pazishkibaliny
#ترس از مهد کودک و مدرسه

🏤ترس از مدرسه و یا امتناع از رفتن به مدرسه حالتی است که کودک از رفتن به مدرسه امتناع می ورزد و در منزل می ماند و به اصرار پدر و مادر هم توجهی نمی کند.
🏤 پافشاری و اصرار پدر و مادر باعث پیدایش علائم عدم تعادل روانی و اختلالات جسمانی می شود.
🤢این اختلالات معمولاً به صورت #دل_درد، #استفراغ، #سر_درد، سرگیجه و ضعف ظاهر می شود و غالباً ادامه پیدا می کند. نکته حائز اهمیت در این نوع از ترس، از بین رفتن حالات جسمانی در روزهای تعطیل است و بررسی عدم علل عضوی لازم و ضروری است.

@Pazishkibaliny
مصرف بیش از اندازه #کافئین

🥤 #اضطراب، #دل‌_درد،‌ #سر_درد، اختلال در #تمرکز، اختلال در خواب، افزایش ضربان قلب و افزایش #فشار_خون.
🥤هر چه سن کودک کمتر باشد، میزان کافئین لازم برای ایجاد چنین آثاری کمتر خواهد بود. در نتیجه ممکن است کودک با نوشیدن حتی یک فنجان چای که یکی از منابع کافئین است، دچار برخی از این علائم شود.

🆔 @Pazishkibaliny
🍏 #سردرد
Head ache


#سر_درد یکی از شایعترین شکایات جسمانی در تمام انسانهاست. در حقیقت سردرد، ماهیت یک بیماری را ندارد بلکه بیشتر نوعی نشانه است که می تواند حاکی از وجود یک بیماری عفونی (بیماری عصبی یا سایر بیماری ها) ، واکنش های تنشی، گشاد شدن عروق (میگرن)، همچنین کشش عضلات اسکلتی (سردرد های تنشی) یا مجموعه ای از عوامل بالا باشد.

سردرد های اولیه بدون هیچ علت عفونی به وجود می آیند که شامل میگرن نوع تنشی و سردرد های خوشه ای هستند. التهاب شریان های جمجمه از جمله دیگر علل شایع بروز سردرد می باشند. سردرد میگرن می تواند با سیکل های قاعدگی، لامپ های پر نور، استرس، افسردگی ، بی خوابی و خستگی ، استفاده بیش از حد دارو و مصرف غذاهای خاص حاوی تیرامین ، نیتریت ها و یا فرآورده های لبنی می باشد. (منظور از غدا فیبرهای کهنه و بسیاری از غذاهای کنسروی حاوی ماده نگهدارنده می باشد.)

در برخی از زنان ، مصرف قرص های ضد بارداری ، دفعات و شدت حملات میگرنی را افزایش می دهد. پرستاران توانمند ایران فشار های جسمی و یا روحی می توانند سبب انقباض عضلات گردن و سر شده و سردرد های تنشی را به وجود آورند .

پاتوفیزیولوژی سردرد خوشه ای به صورت کامل مشخص نگردیده است . یک تئوری بیانگر این است که گشاد شدن شریان های حدقه چشم و نیز شریان های خارج جمجمه ای نوعی التهاب عروقی در رابطه با سیستم ایمنی است که در آن کمپلکس هاس ایمنی در درون دیواره های عروق خونی مبتلا ، رسوب نموده و سبب التهاب و آسیب دیدگی آنها میگردند. برای تشخیص قطعی ممکن است اقدام به نمونه برداری از شریان شود.

🆔@Pazishkibaliny
#اختلال_روانی در کودکان  

💢همانند بزرگسالان ، کودکان نیز به شدت تحت تاثیر قرار می گیرند . در اغلب موارد ، خشمگینی کودکان می تواند در مدرسه و یا زمان هایی که تحت فشار قرار می گیرند از خود بروز می دهند .

💢کودکان مبتلا به اختلالات روانی اغلب بهانه هایی برای نرفتن به مدرسه یا درس نخواندن می گیرند . همچنین آنها به دلیل #سر_درد ، #دل_درد و یا سایر مشکلات بدن ممکن است خشمگین و عصبی شوند

🆔 @Pazishkibaliny
کودک خردسالی از #سر_درد شکایت می کند
شروع ناگهانی سر دردی شدید

🤕تجربه سر درد پس از بیدار شدن یا بیدار شدن به دلیل سر درد
🤕دردی که با سرفه کردن، عطسه کردن و یا تکان دادن ناگهانی شدیدتر می شود
🤕سر دردی تدریجی که از دردی خفیف به دردی خیلی شدید تبدیل می شود
🤕تکرار حالت تهوع و #استفراغ هنگامی که کودک سر درد می شود
🤕تغییرات دیداری
🤕تغییرات شخصیتی در کودک
🤕داشتن ضعف در پاها، مشکل حرکتی و یا تعادل دست ها و پاها
🤕صرع یا تشنج
👩‍⚕در این موارد حتما و فورا باید با دکتر مشورت کنید

🆔@Pazishkibaliny
#بیماری_کودکان

نشانه های #سر_درد در کودکان

🤕نشانه های سر درد بر اساس نوع آنها با یکدیگر متفاوت اند. تفاوت ها بیشتر در شدت درد، مدت، زمان شروع و اثر گذاری آن در فعالیت های روزانه کودک می باشند. برای مثال، سردردهای میگرنی به همراه موارد زیر نیز هستند:
🤕دید ضعیف
😥تعرق
🤮حالت تهوع و استفراغ
🤫حساسیت به نور و صدا
😑اذیت شدن چشم توسط نور زدگی
🤕نشانه های سر دردهای نسبی
😓شروع آهسته درد
🤭درد خفیف در دو طرف سر که گاها درد می تواند بیشتر هم باشد ولی نه به طور شدید
😴به هم ریختن نظم خواب کودک
🤕درد پشت گردن یا سر
⭕️گاها این علائم می توانند نشان دهنده یک بیماری جدی نیز باشند

🆔@Pazishkibaliny
کودک خردسالی از #سر_درد شکایت می کند
شروع ناگهانی سر دردی شدید

🤕تجربه سر درد پس از بیدار شدن یا بیدار شدن به دلیل سر درد
🤕دردی که با سرفه کردن، عطسه کردن و یا تکان دادن ناگهانی شدیدتر می شود
🤕سر دردی تدریجی که از دردی خفیف به دردی خیلی شدید تبدیل می شود
🤕تکرار حالت تهوع و #استفراغ هنگامی که کودک سر درد می شود
🤕تغییرات دیداری
🤕تغییرات شخصیتی در کودک
🤕داشتن ضعف در پاها، مشکل حرکتی و یا تعادل دست ها و پاها
🤕صرع یا تشنج
👩‍⚕در این موارد حتما و فورا باید با دکتر مشورت کنید
🆔@Pazishkibaliny
‍ ‍ ⭕️ #تلوژن #افلوویوم

♦️(Telogen Effluvium)

♦️یا #ریزش #موی #ناگهانی:

⭕️ #تلوژن #افلوویوم یک ریزش موی منتشر غیرالتهابی و بدون اسکار است که بطور ناگهانی شروع شده و 3 تا 5 ماه پس از یک #استرس سیستمیک مانند زایمان ، یک بیماری شدید جسمی ، رژیم غذایی سخت ،استرسورهای شدید ،جراحی ،تب بالا وکاهش در واکنش به #داروها ایجاد می شود.

⭕️بیمار معمولا ریزش #مو را به صورت ریزش دسته ای مو در هنگام دوش گرفتن یا شانه زدن توصیف می کند.

♦️ #تلوژن #افلوویوم ناشی از دارو شایعترین نوع ریزش موی ناگهانی بشمار می رود.

♦️ریزش موی #نوزادان بین تولد تا 4 ماهگی اتفاق می افتد ومعمولا تا 6 ماهگی دوباره رشد می کند.

⭕️ #تشخیص:

♦️ #تلوژن #افلوویوم با تست کشیدن مو یا pull test مثبت ، تشخیص داده میشود.

⭕️ #تست کشیدن #مو(pull test):

♦️اگر با کشش ملایم دسته ای مو در نواحی مختلف #پوست #سر بیشتر از 5 عدد مو ریخته شود این تست مثبت است.

⭕️ #درمان:

♦️این نوع #ریزش_مو برگشت پذیر است و اگر عامل زمینه ای برطرف شود نیاز به درمان خاصی ندارد اما برای تسریع در برگشت مجدد موها درمان تجربی زیر توصیه می شود:

♦️Emprical Treatment : (Hematinic , Zinc , B complex ,vit E)

♦️[Progestron 200-500 mg ,
Isopropyl Alcohol 100 cc ]

⭕️علل تلوژن #افلوویوم:

♦️1- #خونریزی حاد
♦️2- #زایمان
♦️3- #جراحی
♦️4- #رژیم غذایی سخت و کم پروتئین
♦️5- #نوزادی
♦️6- #تب بالا
♦️7- #استرس روانی شدید و طولانی
♦️8- #بیماری شدید و مزمن
♦️9-کم کاری یا پرکاری #تیروئید
♦️10- #داروها ( ضدتشنج ها، ضدانعقادها ، داروهای آنتی تیروئید، رتینوئیدها ،بتا بلوکرها )

🆔@Pazishkibaliny
#رابطه_جنسی درد را تسکین می دهد.

زنان گاهی به خاطر #سر_درد یا بهانه های دیگر از رابطه جنسی شانه خالی می کنند. اما براساس مطالعه ای که دانشمندان آلمانی در سال ۲۰۱۳ انجام داده اند، انجام رابطه جنسی با وجود سردرد در حقیقت می تواند حالشان را بهتر کند. وقتی داوطلبان این مطالعه داشتن رابطه جنسی در زمان سردرد را انتخاب کردند، حدود ۶۰ درصد از افرادی که #میگرن داشتند و ۳۰ درصد از افرادی که سردرد خوشه ای داشتند اعلام کردند بخشی یا تمام سردرد آن ها تسکین پیدا کرده.

#اندورفین آزاد شده در حین #ارگاسم همانطور که جریان خون ناحیه تناسلی را افزایش می دهد نقش مهمی در قدرت ضد درد جنسی ایفا می کند. درد گاهی با هجوم جریان خون در یک منطقه همراه است ، مثل سر و رابطه جنسی می تواند بخشی از این فشار را برداشته و مسیر جریان را تغییر دهد.
🆔@Pazishkibaliny
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#کیس

#پزشکی

#جراحی


#جراحی_لیپوساکشن

#لیپوساکشن با استفاده از مکش چربی ها را از بدن بیرون می سازد.در موقع #لیپوساکشن #لوله های نازک و #کوچک با #سر پهن #کانولا از طریق برش های کوچک وارد بدن می شود و پزشک #لوله را زیر #پوست حرکت می دهد تا به #منطقه ای برسد که چربی در آنجا جمع شده است بعد از #طریق این لوله #چربی از بدن بیرون می شود.


🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#ضربه_مغزی و #نشانه های #آن

منظور از #ضربه_مغزی هر گونه #آسیب_به #پوست_سر، #جمجمه و #بافت_نرم #مغز است که می تواند از یک برآمدگی کوچک بر #سر تا #آسیب_جدی #مغزی را شامل شود.

البته گاهی #ضربات با #شکستگی_جمجمه همراه نیست و گاهی هم برعکس، #جسم_ضربه_زننده باعث #شکسته_شدن #جمجمه می شود و ممکن است وارد #مغز شود.

هرنوع #ضربه_مغزی می تواند باعث #آسیب به #عروق_خونی و #بافت_لایه های #احاطه_کننده #مغز و در نتیجه #خونریزی_مغزی شود.البته #طیف_آسیب های #ناشی_از #ضربات_مغزی از یک #ورم_ساده زیر پوست #سر_به_علت #خونریزی و #جمع_شدن #مایع_میان_بافتی در محل #ضربه تا #خونریزی_وسیع #مغزی و #آسیب_به #بافت_مغز متفاوت است.


#نشانه_های #ضربه_مغزی

علائم اولیه #آسیب_های #مغزی در اثر #ضربه

حالت منگی و گیجی
خواب آلودگی و سختی در بیدار شدن از خواب
سردرد
کاهش سطح هوشیاری
از یاد بردن حوادثی که قبل از حادثه یا بعد از حادثه اتفاق افتاده
حالت تهوع و استفراغ مکرر
تشنج
نداشتن تعادل در هنگام راه رفتن از علائم اولیه #ناشی_از #ضربه_های #مغزی است.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#در_رفتگی_مکرر و #بی_ثباتی_شانه


در این مشکل به #سر_بازو #فشار آورده می شود و #استخوان آن از محل خود در #مفصل_شانه خارج می شود.این مسئله ممکن است در نتیجه #یک_حادثه یا #استفاده بیش از حد از #شانه اتفاق بیافتد.
#در_رفتگی_شانه ممکن است #جزئی یا #کلی باشد.در موارد #در_رفتگی #جزئی_شانه، #بالای_بازو تنها کمی از محل خود در #مفصل_شانه جابه جا می شود که به این حالت اصطلاحا " #جابه_جایی" گفته می شود.

#در_رفتگی کامل #شانه به این معناست که #گوی_سر_استخوان_بازو کاملا از محل خود ( #کاسه_مغصل_شانه)جدا شده است.
در صورتی که #رباط_ها، #تاندون_ها و #ماهیچه_های اطراف #مفصل_شانه ضعیف شوند،#در_رفتگی_شانه ممکن است به دفعات اتفاق بیافتد. #در_رفتگی های #مکرر_شانه ( #جزئی یا #کلی)موجب درد و بی ثباتی #شانه در هنگام #بالا_بردن_بازو به #سمت_جلو یا از #کنار_بدن،می شود.
#در_رفتگی و #جابجایی_های #مکرر_شانه همچنین می تواند منجر به #آرتروز_شانه شود.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#اینفوگرافی

#آموزشی

#نورولوژی

#اندیکاسیون های ارجاع اولیه #بیمار از مطب/درمانگاه سرپایی به #اورژانس_بیمارستان در #بزرگسالان با #ضربه_به #سر👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#درمان

#نورولوژی


🟢 ترومای
#سر


از نظر اپیدمیولوژیک بیشترین شیوع ترومای
سر در سن زیر ۵ سال و بالای ۸۵ سال دیده می.شود #ضربه به سر شایع ترین علت مرگ #تروماتیک در سن زیر ۲۵ سال است.

آسیب‌های تروماتیک
سر هم ناشی از واردشدن مستقیم #ضربه و هم ناشی از انتقال #غیر مستقیم انرژی به سر (مثلاً در
(shaken baby syndrome ‌‌‌‌.   یا acceleration_deceleration injury )
هستند،

ترومای
سر می‌تواند از طریق #افزایشICP، ایجاد ادم مغزی، تغییر سطح هوشیاری، ایجاد رفلکس کوشینگ و ایجاد #هرنی مغزی عوارض دائمی یا موقتی خود را بر جای گذارد.

ادم مغزی
#ژنرالیزه می‌تواند بلافاصله بعد از #تروما ایجاد شود اما حضور و وسعت آن همیشه مرتبط با شدت تروما نیست.


افزایش ICP به مقادیر بالاتر از ۲۰ میلی متر ستون جیوه میتواند باعث بروز 
#هرنیاسیون مغزی شود. تغییر #سطح هوشیاری یا به علت از هم #گسیختگی سیستم فعال کننده مشبک یا به علت آسیب هم زمان جدی کودر تکس هر دو نیمکره رخ می‌دهد.

رفلکس
#کوشینگ شامل هیپرتانسیون #پیشرونده (که در نهایت منجر به #هیپوتانسیون می‌شود) به همراه #برادی کاردی و کاهش فعالیت #تنفسی بوده و یک پاسخ اختصاصی به افزایش #حاد و بالقوه #کشندهICP است که البته فقط در یک سوم
بیماران دیده می‌شود.

هدف اولیه
#مراقبت از بیماران دچار #ترومای سر در بخش این است که شرایط #سیستمیک را که باعث بدتر شدن پیش اگهی بیمار می شوند (مانند افت فشارخون #سیستولیک به مقادیر کمتر از ۹۰ میلی متر جیوه افت #فشار اکسیژن شریانی به مقادیر کمتر ۶۰ میلیمتر ستون جیوه و آنمی در حد #هماتوکریت زیر ۳۰ درصد) را کنترل کنیم.


🆔
@Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#درمان

#نوروسرجری


🟢
#ترومای_شدید #سر


©️©️بیماران دچار ضربه به
#سر که GCS کمتر از ۹ داشته باشند بیماران #دچار ترومای شدید سر در نظر گرفته می شوند.


©️©️رسیدگی به این بیماران باید به
#سرعت انجام شود چون در اغلب موارد چنین بیمارانی دچار #ضایعات اینتراکرانیال بسیار کشنده مانند #هماتوم های اپیدورال یا ساب دورال در حال گسترش هستند و نیاز به مداخله #فوری جراحی دارند.

©️©️ درمان این بیماران از محیط
#پیش بیمارستانی و با #برقراری ABC حیات آغاز شده و در مسیر انتقال به بیمارستان و سپس در بخش اورژانس #بیمارستان ادامه مییابد.

©️©️این بیماران باید قبل از هر نوع بررسی
#تصویر برداری #انتوبه شده و تحت درمان دقیق با #داروهای خواب آور و ضد #تشنج و مانتیول و غیره قرار داده شوند.


©️©️در تمامی بیماران دچار
#ترومای شدید؛  سر سی تی اسکن #اندیکاسیون دارد و باید در صورت پایدار شدن #همودینامیک بیمار او را در #اولین فرصت ممکن مورد سی تی اسکن قرار داد. این بیماران همگی در بخش #مراقبت‌های ویژه بستری شده و تحت مراقبت قرار خواهد گرفت.


🆔
@Pazishkibaliny