🔴 #ترامادول

teramadol

♦️یک داروی #ضددرد است. که با نام های مختلفی از جمله #بایومادول در داروخانه ها عرضه می شود

♦️از #ترامادول برای تسکین #دردهای_متوسط تا #شدید استفاده می شود. بسیاری از افراد هستند که به خاطر مصرف زیاد #ترامادول به نوعی #معتاد شده اند و به دنبال روش هایی برای ترک آن هستند

🔴از جمله علایم #ترک_ترامادول عبارتند از:

♦️ #عصبانیت، #تعریق، #بیخوابی، #تهوع، #اسهال، #لرزش_اندام ها و #توهم_معتادان به مواد مخدر در مواردی که امکان تهیه یا استفاده از مواد #مخدر را ندارند از این دارو جهت #جایگزین کردن #موادمخدر استفاده می کنند.

♦️عده ای نیز به #غلط آنرا برای ترک #اعتیاد مورد استفاده قرار می دهند!

♦️در حقیقت تعداد کسانیکه بواسطه مصرف #ترامادول وارد وادی #اعتیاد شده اند کمتر از کسانی است که این دارو را  جهت #جایگزینی مواد مورد استفاده قرار می دهند. اینها معمولا کسانی هستند که به خاطر #درد، #ترامادول را طولانی مدت مصرف کرده اند و از عواقب #اعتیاد به آن غافل مانده اند!

♦️ افراد وابسته به #ترامادول بیشتر مصرف کنندگان مواد #مخدری هستند که جهت #جلوگیری از علایم #ناخوشایند_ترک یا #خماری از این دارو به عنوان #جایگزین استفاده می کنند.

♦️بر اساس مقالات معتبر پزشکی #ترامادول در دوز 200 تا 400 میلیگرم می تواند #علایم ترک مواد #مخدر را از بین ببرد و تجویز آن به مقدار کمتر از این دوز فرقی با #تجویز_دارونما در کنترل علایم ترک ندارد!

♦️شخصی که از این دارو جهت #ترک_اعتیاد استفاده می کند وقتی دوز #دارو را به #کمتر از 200 میلیگرم برساند علایم #ترک_موادمخدر را از خود نشان خواهد داد  و دوباره به مصرف #ترامادول یا مواد #مخدر رو می آورد حال چنین شخصی چگونه می تواند دوز #دارو را به فرضا 2.5 میلیگرم در روز #کاهش دهد؟!

♦️در حالیکه این #قضیه در مورد داروهای #مناسب ترک اعتیاد مانند #متادون صدق نمی کند.

♦️پس می توان نتیجه گرفت #ترامادول داروی #مناسبی برای #ترک_اعتیاد نیست! 

♦️ بعلاوه اکثر قریب به اتفاق بیماران #وابسته به مواد #مخدر در کنار مصرف مواد #مخدر از داروهای #اعصاب، #آرامبخش و #خواب_آور نیز استفاده می کنند مصرف همزمان #ترامادول با این #داروها خود را در خطر #تشنج و #ایست_تنفسی قرار می دهند!

♦️ #تشنج شایع ترین عارضه ای است که بیماران از ترس ایجاد آن جهت درمان #وابستگی به #ترامادول به مراکز درمان #سوء مصرف مواد مراجعه می کنند!

♦️ علاوه بر #تداخل_دارویی منجر به #تشنج، #ترامادول با کاهش آستانه #تشنج باعث ایجاد #تشنج در کسانی می شود که به علت #تشنج در حال درمان هستند یا اینکه درمان شده اند!

♦️پس بخاطر داشته باشیم که #ترامادول باید بر اساس #نسخه و توصیه #پزشک مورد استفاده قرار بگیرد و مصرف #خودسرانه آن عواقب غیر قابل #جبرانی بدنبال خواهد داشت.
🆔@Pazishkibaliny

#تشنج کودک


کودک را برای بررسی علت #تب نزد پزشک ببرید.

در صورتی که پزشک احتمال مننژیت را در کودکی بدهد کشیدن مایع نخاع کودک جهت آزمایش و تشخیص بیماری ضروری است.در این زمینه با پزشک همکاری کنید.

اگر کودک شما سابقه تب و تشنج دارد با نظر پزشک در زمان تب شدید علاوه بر استامینوفن و پاشویه کردن کودک از #داروی ضد تشنج به مقداری که پزشک دستور داده استفاده کنید تا از تشنج کودک پیشگیری شود.


@Pazishkibaliny

#بیماری
#تشنج

تشنج زمانی ایجاد می‌شود که در #عصب‌های_مغز_اختلال_ایجاد_شود. این عارضه معمولا با لرزش بدن و حالت غش کردن همراه است که ممکن است گاه و بیگاه اتفاق بیفتد. در این شرایط سطح هوشیاری فردی که دچار تشنج شده است به شدت کاهش یافته و فرد به طور موقت بیهوش می‌شود. این حالت از چند ثانیه تا ۱۵ دقیقه می‌تواند متغیر باشد و به طول بیانجامد. نمی‌توان به طور قطع علت بروز تشنج را تعیین کرد. عوامل مختلفی در ایجاد این حالت دخیل هستند. در کودکان تب بالا می‌تواند منجر به بروز تشنج شود که در این صورت سریعا باید اقدامات درمانی برای او صورت گیرد. بیماری صرع از دیگر دلایل بروز تشنج است که این تشنج‌ها در بیشتر موارد با مصرف دارو قابل کنترل و درمان می‌باشند.


🆔@Pazishkibaliny

#chlorpromazine

#کلرپرومازین:

🔹 #اسامی_تجاری
#normazine
#thorazine

🔺 #اشکال_دارویی:
tab 25 mg
tab 100 mg
tab 200 mg
amp 50mg/2ml

✅ #موارد_مصرف:
#سایکوز و #جنون
#تهوع و #استفراغ
ترس قبل از جراحی
#تسکین و #آرام_بخشی حین جراحی
#سکسکه مقاوم
#پورفیری_متناوب_حاد
سردرد #میگرن

🚫 #عوارض:
این دارو از دسته داروهای آنتی سایکوتیک low potency می باشد و در این دسته بیشترین عارضه #sedation و ارام بخشی و خواب اوری را دارد.
گیرنده های #هیستامینی و #آلفا را هم مسدود می کند و به همین دلیل باعث افزایش #وزن (به دلیل مسدود کنندگی هیستامین) و #افت #فشار_خون #وضعیتی (به دلیل مسدود کنندگی آلفا) را دارد.
در بین دسته low potency ها، بیشترین ریسک بروز #تشنج را دارد و آستانه بروز تشنج را کاهش می دهد.
همچنین باعث افزایش #پرولاکتین نیز می شود.
همچنین این دارو ممکن است باعث بروز عوارض #خارج_هرمی (#extrapyramidal) نیز بشود.

🔺 #تداخلات:
با داروهایی نظیر #cisapride, #dysopyramide, #pimozide, #sotalol دارای تداخل می باشد و متخصصین مربوطه در هنگام تجویز دارو باید توجهات لازم را داشته و مراقبت های لازم را از بیمار به عمل آورند.
⭕ #موارد_منع مصرف_یا احتیاط_بسیار شدید:
#کما
#فشار_خون بسیار پایین
سرکوب شدید سیستم عصبی مرکزی
بیماران دچار تشنج و #صرع
#شیردهی
🔺 #بیماری شدید قلبی

🔺 #رده_بارداری: C
مصرف در صورت صلاح دید پزشک و داروساز و متخصصین مربوطه و عدم مصرف خودسرانه دار

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

💠هنگام #تشنج_کودک چه کنیم؟

💠هنگامی که کودک دچار تشنج می‌شود، به هیچ وجه استرس نداشته باشید.
#آرامش خود را حفظ کرده و كنار کودک خود بمانید.

💠کودک را به یک طرف بخوابانید تا در صورتی که استفراغ کرد، مواد استفراغی باعث خفگی او نشود و لباس‌های او را آزاد کنید.

💠در صورتی که قبلا پزشک برای کودک‌تان دارویی به منظور استفاده در هنگام تشنج (البته فقط به صورت مقعدی) تجویز كرده، آن را با آرامش به کار ببرید.

💠نیازی نیست دندان‌های کودک را از هم باز کنید، فقط مطمئن شوید زبان کودک تحت فشار نباشد.


💠هنگامی که کودک دچار تشنج می‌شود، به هیچ وجه استرس نداشته باشید

💠بعضی از والدین هنگام تشنج کودک به خصوص در همراه بودن با تب سعی می‌کنند او را پاشویه کنند و یا زیر آب سرد بگیرند. به یاد داشته باشید هیچ کدام از این روش‌ها موثر نیستند.

💠بعد از توقف تشنج اگر کودک‌تان تب داشته باشد، می‌توانید از شیاف استامینوفن استفاده کنید.

💠از آنجا که تشنج ناشی از تب گاهی ناشی از علل مهم و خطرناک است و همچنین به دلیل این‌که بعضی از علل تشنج‌های بدون تب مثل کمبود قند و کلسیم نیاز به درمان اختصاصی دارد، بلافاصله پس از بروز تشنج به اورژانس زنگ بزنید و یا کودک را سریعا به نزدیک‌ترین بیمارستان برسانید.

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#تشنج کودک


کودک را برای بررسی علت #تب نزد پزشک ببرید.

در صورتی که پزشک احتمال مننژیت را در کودکی بدهد کشیدن مایع نخاع کودک جهت آزمایش و تشخیص بیماری ضروری است.در این زمینه با پزشک همکاری کنید.

اگر کودک شما سابقه تب و تشنج دارد با نظر پزشک در زمان تب شدید علاوه بر استامینوفن و پاشویه کردن کودک از #داروی ضد تشنج به مقداری که پزشک دستور داده استفاده کنید تا از تشنج کودک پیشگیری شود.

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#کورپوس_کالوسوتومی_چیست؟!


#کورپوس_کالوسوم یا #رابط_قدامی دو نیمکره #مغز را در خط وسط به یکدیگر متصل می کند.

#کورپوس_کالوستومی یک روش کنترل #تشنج است که از انتقال #ایمپالس_های #عصبی از مرکز #تشنجی به نیمکره های #مغزی جلوگیری می کند و از #تشنج_های #جنرالیزه جلوگیری می گردد.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#نکته_سلامتی

کمبود #منیزیم یکی از علل پیچ خوردگی و #گرفتگی_عضلات است.

پیچ خوردگی،لرزش و گرفتگی عضلات علائم کمبود منیزیم است.در بدترین حالت،کمبود حتی ممکن است باعث #تشنج شود.دانشمندان معتقدند که این علائم در اثر جریان بیشتر کلسیم به سلول های عصبی ایجاد می شود که باعث کاهش فشار بیش از حد عصب ماهیچه ها می شود.


🔺درحالی که مکمل منیزیم ممکن است در افراد دارای کمبود منیزیم، گرفتگی عضلات را تسکین دهند،یک بررسی نشان داده که مکمل منیزیم درمانی موثر برای گرفتگی عضلات در بزرگسالان مسن نیست.مطالعات بیشتر در گروه های دیگر مورد نیاز است.


🔺به خاطر داشته باشید که پیچش عضلانی غیر ارادی ممکن است دلایل زیادی داشته باشد.برای مثال،ممکن است در اثر #استرس یا #کافئین_زیاد ایجاد شود.

🔺آنها همچنین ممکن است یک عارضه جانبی برخی از داروها یا علائم یک بیماری #عصبی مانند #نورومیوتونی یا بیماری #نورون_حرکتی باشد.در حالی که عارضه های گاه به گاه طبیعی است،درصورت ادامه علائم باید به پزشک مراجعه کنید.

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕

#بیماری

#سردرد

مهم ترین علل #سردرد_صبحگاهی

#میگرن
#آپنه_خواب
#دندان_قروچه
#آرتروز_گردن
#عدم_خواب_کافی
#افسردگی و #اضطراب
#عدم_نوشیدن_آب_کافی
#عدم_داشتن_زندگی_شاد
#دیابت و #فشار_خون
مصرف #داروی_زیاد و #خودسرانه


🔴اما چه افرادی باید به پزشک مراجعه کنند؟

افرادی که همیشه با عواملی همچون #استفراغ، #گیجی، #حالت_تهوع، #ضربان_در_ناحیه_گیجگاهی، #دوبینی یا #تاری_دید، #کاهش_هوشیاری، #تشنج و #ضعف_عضلات روبه رو هستند.
🔺افرادی که همیشه با #سردرد از #خواب بیدار می شوند.

🔺افرادی که #سردرد در آنها به شدت و با سرعت در دقیقه به اوج می رسد.
🔺افراد مسن.
🔺افراد مبتلا به #بیماری #سرطان که دچار #سردرد شده اند،چون #سرطان باعث #نقص #سیستم_ایمنی بدن می شود.
🔺افرادی که #سردردشان روز به روز بیشتر می شود و #نمودار #روبه_رشد دارد.
🔺افرادی که #فاکتورهای بیماری_های #قلبی_عروقی را دارا هستند و دچار #سردرد_یکطرفه جدید شده اند.

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕

🟢 #اصطلاحات

#پزشکی

#مغز_و_اعصاب

1. #همی_پلژی : Hemiplegia
فلج یک دست و یک پا ، در یک طرف بدن

2. #پاراپلژی : paraplegia
وضعیتی که هر دوپا فلج شوند.

3. #تتراپلژی (کوادری پلژی ) : Tetraplegia
فلج هر دو دست و هر دو پا

4. #پاراستزی : parastesia
احساس کرختی ، سوزن سوزن شدن

5. #آتتوز : Athetosis
بروز نوعی حرکت کند ، مارپیچی و به شکل کرم را گویند.

6. #کره choreh
وقوع حرکات اسپاسمودیک ، بی هدف ، نامنظم و ناهماهنگ ، تنه ، اندامهای انتهایی و حالت در هم کشیده چهره را گویند.

7. #تشنج : seizures
تخلیه ناگهانی و غیرطبیعی بار الکتریکی در قشر مغز

8. #اسپاستیسیتی : spasticity
افزایش غیر طبیعی تون عضلانی که باعث می شود عضلات در مقابل کشیدگی مقاومت کنند.

9. #ورتیگو :vertigo
نوعی خطای حسی مبنی بر داشتن حرکت چرخشی و دورانی

10. #حمله‌ی_سمپاتیکی :
sympatetic storming
سندرومی است که بعد از آسیب های تروماتیک مغز و تحریک سیستم عصبی سمپاتیک توسط هیپوتالاموس به وقوع می پیوندد و با تغییر سطح هوشیاری ، تغییر علائم حیاتی ، بی قراری و تعریق مفرط مشخص می شود.

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕

♦️کنترل #تب:

🔺 به درجه حرارت بیشتر از 37.5 #تب گفته میشود. اگر دمای زیر #بغل را اندازه گیری کنیم باید 5 دهم به آن اضافه کنیم

🔺در برخورد با درجه حرارت بالا ابتدا باید عوامل ایجاد کننده #هیپرترمی مثل لباس های زیاد بچه و یا #دهیدریشن و ... را رد کنیم

🔺نوزاد تب دار یا کودک تب دار بدحال #اندیکاسیون ارجاع دارند

🔺بيماران #قلبي ، #متابوليك ، #تب و #تشنج و تب بالا و بي حال شدن بيمار انديكاسيون داره درمان دارد.

♦️در صورت #تب بالای 38 درجه باید :

🔺زیر 2 سال دوبرابر وزن کودک قطره #استامینوفن داده شود.

🔺بالای دوسال به ازای هر کیلو نیم میلی لیتر شربت #استامینوفن یا 10-15 میلی کرم پر میلو.

🔺برای کودک بالای 20 کیلو بهتر است از قرص #بزرگسالان استفاده شود.

🔺فواصل دادن #استامینوفن هم با توجه به شدت تب از 4 تا 12 ساعت متغیر است و بهتر است کم کم فاصله دادن #استامینوفن رو کم کنید نه اینکه ناگهانی قطع شود.

🔺شروع اثر #استامینوفن بعد از یک ساعت و پیک اثر آن بعد از ۲ ساعت هست

🔺اگر تب با #استامینوفن کنترل نشد میتوان از شربت #بروفن هر ۶-۸ ساعت استفاده کرد. دوز #بروفن نیم سی سی به ازای هر کیلو هست. روش دیگر استفاده متناوب از #استامینوفن و #بروفن هر ۴ ساعت هست.

🔺بهتر است شياف #استاميوفن در صورت عدم تحمل خوراكي داده شود. دوز لودينگ بالاتري دارد (٣٠ميلي پر كيلو ) و سپس با همان دور ١٠-١٥ ميلي پر كيلو

♦️دوز سر #انگشتی #شیاف_استامینوفن

🔺زیر ده کیلو یک #شیاف 125 اطفال

🔺10 تا 15 کیلو 2 #شیاف 125 اطفال

🔺بالای 15 کیلو #شیاف_بزرگسال استفاده شود.

🔺مجموع دوز #خوراكي و #ركتال استامینوفن مورد استفاده نبايد بيشتر از ٩٠ ميلي پر كيلو باشد.

🔺استفاده از #استامینوفن بیشتر از ۲-۳ روز توصیه نمیشود

🔺شياف #ديكلوفناک در #نوزادان مطلقا #ممنوع هست
ودر #اطفال هم توصیه نمیشود.

🔺اگه کودک #اسهال داشت #شیاف نمیزاریم اگه معده کودک خالی بود و استفراغ داشت #بروفن نمی دهیم.

♦️در کنار آن حتما #تن_شویه انجام شود :
🔺طرز صحیح #تن_شویه:

🔺با یه گاز یا دستمال تمیز آغشته به آب ولرم رو روی شکم، کشاله ران، و زیر بغل کودک می گذاریم و برمی داریم، روی بدن نباید کشید.

🔺 باید #یکساعت قبل از انجام پاشویه، از داروهای #ضدتب استفاده شود.

جمع آوری مطالب:عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#بیماری

#نورولوژی

#بارداری

#صرع_در_بارداری

#بیماری_صرع در #بارداری سبب بروز مشکلات زیر می گردد:


کاهش ضربان قلب جنین
کاهش اکسیژن رسانی به جنین
جدا شدن جفت از رحم یا سقط ناشی از ضربه یا زمین خوردن حین بروز تشنج
زایمان زودرس


#داروهای_ضد #صرع_در_بارداری:

داروهای #ضد_صرع در #بارداری بر رشد جنین تاثیر می گذارد.نواقص مادرزادی مانند #شکاف_کام، #نقص_در_لوله_عصبی، #ناهنجاری های #اسکلتی، #نواقص_قلبی مادرزادی و #نقص در مسیر ادراری از جمله عوارض جانبی داروهای #ضد_صرع در #بارداری هستند.با افزایش دوز مصرفی داروهای #ضد_صرع در #بارداری احتمال بروز عوارض بیشتر نیز می شود. اگر به مدت9 ماه قبل از بارداری به #تشنج دچار نشوید احتمال بروز #صرع در #بارداری در مورد شما اندک خواهد بود.اگر در طول2تا4 سال گذشته دچار #حمله_صرع نشده باشید دوز داروهای #ضد_صرع قبل از #بارداری در شما کاهش داده می شود‌.

🆔 @Pazishkibaliny

#تشنج_های_ناشی_از_تب👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻

عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_سلامتی

#بیماری

#نورولوژی

هنگام بروز #تشنج چه باید کرد؟!

در هنگام بروز حمله،تلاش برای وارد کردن انگشت،قاشق بین دندان ها برای باز کردن دهان بیمار یا فشار دادن آن برای جلوگیری از #انقباضات،ممکن است به بیمار آسیب برساند.در شرایط عادی،حمله به طور خودکار طی1تا2دقیقه پایان می یابد.اگر حمله در این دوره به پایان نرسد،بیمار باید به بیمارستان منتقل شود.

هنگام بروز حملات #اقدامات_احتیاطی برای جلوگیری از آسیب رساندن #عوامل_محیطی به بیمار انجام شود.اگر جسم تیز یا سختی وجود داشته باشدکه در مواردی مانند زمین خوردن و انقباض در هنگام حمله،به بیمار آسیب برساند،باید بیمار را از این خطر دور کرد‌.در صورت بروز بحران،باید لباس محکم بسته شده بیمار را شل کنید،تا بیمار بتواند نفس راحتی بکشد.بوییدن پیاز،ادکلن،برای بیمار به درمان حملات کمکی نمی کند.

نگه داشتن دست و پاهای #بیمار_متشنج توسط اطرافیان و تلاش برای کنترل آنها،ممکن است باعث مشکلاتی مانند:در رفتگی شانه شود.فرد ممکن است پس از بهبودی احساس خستگی کند و به طور موقت بیهوش شود.بنابراین باید مدتی استراحت کند.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پزشکی

#بیماری

#نورولوژی

#صرع

#بیماری_های #همراه

🔶 بیماری های روانی مانند افسردگی، اختلالات اضطرابی، سایکوز و اختلالات طیف اوتیسم
🔶 دیابت نوع یک
🔶 آرتریت
🔶 زخم های لوله گوارشی
🔶 بیماری های ریوی

مقلد های صرع بخصوص در همراه با کاهش سطح هوشیاری گذرا شامل سنکوپ و علل عملکردی یا سایکوژنیک است.

📕 #تشخیص:

براساس سن شروع تشنج، نوع تشنج، بیماری های همراه، EEG و MRI


📚 #درمان:

🔶 #دارویی:

📝 #تشنج #فوکال و بیشتر #تشنج های #ژنرالیزه:
Benzodiazepines, lamotrigine, levetiracetam, perampanel,
phenobarbital, topiramate, sodium valproate, zonisamide

📝 فقط #تشنج_های #فوکال:
Brivaracetam, carbamazepine, eslicarbazepine acetate,
gabapentin, lacosamide, oxcarbazepine, phenytoin,
pregabalin, tiagabine, vigabatrin

📝فقط #تشنج_ابسنس:
Ethosuximide

📝 فقط #انسفالوپاتی:
Cannabidiol, everolimus, felbamate, rufinamide, stiripentol

📚 #درمان_جراحی :
مقرون به صرفه و بهتر از درمان دارویی به‌نظر می‌رسد.
در افراد مبتلا به صرع کانونی مقاوم به دارو انجام می‌شود

جمع آوری مطالب دکتر عسل مصباح

#کیس

#آموزشی

#نکات_بالین

#روانپزشکی
🛑conversion

⁉️ #تفاوت_تشنج #conversion_و #تشنج_واقعی

✅ وجود واکنش مردمک
✅وجود رفلکس gag
✅عدم افزایش سطح پرولاکتین بعد تشنج میتواند موجب #افتراق أن از تشنج صرعی شود.

شروع علایم #ناگهانی و در ۹۰٪ موارد طی دو هفته علایم خودبه خود بهبود پیدا می کند.

⏰ اگر علایم بیش از ۶ ماه طول بکشد، ۵۰% احتمال بهبودی کاهش پیدا می کند.
۲۵٪ موارد در ظرف یک سال عود می کند.

کوری، فلج و آفونی پیش آگهی بهتر ولی #لرزش و #تشنج پیش آگهی #بدتری دارند.

💢 #تشخیص #افتراقی_های_مهم:
میاستنی گراو، MS،
تومورهای مغزی، صرع،
گیلن باره، هماتوم ساب دورال،
دیستونیها، نوریت اپتیک، فلج طناب صوتی، میوپاتی های اکتسابی و تظاهرات اولیه ایدز

🔰 #درمان
روان درمانی حمایتی نباید به بیمار گفته شود که بیماری خیالی دارد و باید با او همدلی کرد.

مصاحبه تحت دارو با #آموباربیتال و #لورازپام وریدی (تشخیصی و درمانی). برای کاهش اضطراب میتوان از بنزودیازپینها استفاده
کرد.

❌درمانهای تنبیهی غیر اخلاقی است.

🆔 @Pazishkibaliny

🕳️

⚜ناهنجاری #عروقی در سر کودک 15 ساله
بیمار 6 ماه قبل از مراجعه به اورژانس با سردرد مکرر و #تشنج به پزشکان مغز و اعصاب ارجاع داده شده بود.

🕳️باتشخیص #ناهنجاری عروق مغزی عمل جراحی در سریعترین زمان ممکن به خانواده توصیه شده بود.

🕳️ متاسفانه بر اثر کوتاهی خانواده و اصرار بر درمانهای سنتی و گیاهی ، بیمار با خونریزی درون بافت ، #بطن_ها و فضای تحت عنکبوتیه مغز در حالت کما به اورژانس آورده شد که پس از اقدامات اولیه در بخش مراقبتهای ویژه از دنیا رفت. در موارد سردرد و #تشنج در کودکان باید #پیگیری جدی و سریع انجام گیرد.



💠 #تلگرام پزشک بالینی👇
https://tttttt.me/Pazishkibaliny

💠 #اینستاگرام ما #پزشک_ایرانیان👇
https://instagram.com/pezeshk_iranian?igshid=1acia04edwul7

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#بیماری

#درمان

#کودکان

#تشنج_ناشی از #تب_در #کودکان

❔❔ هنگام تشنج کودک چه کنیم ؟

✅❗️ هنگامی که کودک دچار تشنج می‌شود، به هیچ وجه استرس نداشته باشید.

✅❗️ کودک را به یک طرف بخوابانید تا در صورتی که استفراغ کرد، مواد استفراغی باعث خفگی او نشود و لباس‌های او را آزاد کنید.

✅❗️ در صورتی که قبلا پزشک برای کودک‌  دارویی به منظور استفاده در هنگام تشنج (البته فقط به صورت مقعدی) تجویز كرده، آن را با آرامش به کار ببرید.

✅❗️اگر تشنج کودک همراه با تکان هایی شدید در دست و پاها بود، با زور مانع حرکت دست ها و پاها نباشید و دست ها و پاهارا فقط به صورت حمایتی برای جلوگیری از آسیب به آنها یا آسیب به سر و صورت مهار کنید.


✅❗️نیازی نیست دندان‌های کودک را از هم باز کنید، فقط مطمئن شوید زبان کودک تحت فشار نباشد.

✅❗️بعضی از والدین و پرستاران نگهدارنده کودک، هنگام تشنج کودک به خصوص در همراه بودن با تب سعی می‌کنند او را پاشویه کنند و یا زیر آب سرد بگیرند. به یاد داشته باشید هیچ کدام از این روش‌ها موثر نیستند.

✅❗️بعد از توقف تشنج اگر کودک‌ تب داشته باشد، می‌توانید از شیاف استامینوفن استفاده کنید.

✅‼️ از آنجا که تشنج ناشی از تب گاهی ناشی از علل مهم و خطرناک است و همچنین بعضی از علل تشنج‌های بدون تب مثل کمبود قند و کلسیم نیاز به درمان اختصاصی دارد، بلافاصله پس از بروز تشنج به اورژانس زنگ بزنید و یا کودک را سریعا به نزدیک‌ترین بیمارستان برسانید.


🆔 @Pazishkibaliny

شکستگی جمجمه #ساده ترین روش بررسی شکستگیهای جمجمه گرافی ساده است به خصوص در شکستگی های فرورفته آسیبهای نافذ یا وجود جسم خارجی


البته نمای #استخوانی سی تی اسکن بدون #کنتر است روش انتخابی برای تشخیص شکستگی ها است و در صورت انجام آن گرافی مورد نیاز نخواهد بود.

شکستگیهای #جمجمه اشکال مختلفی مانند شکستگی خطی چند قطعه ای و فرورفته دارند. شکستگی های خطی اگر از شیار #میدمننژیال یا از روی سینوسهای وریدی #ماژور دورا بگذرد میتواند باعث پارگی ساختمانهای عروقی و ایجاد #هماتوم اپی دورال شوند در غیر این صورت یعنی شکستگی های خطی که هیچ علامت و عارضه ای ایجاد نکرده باشند نیاز به مداخله درمانی خاصی نداشته و در عرض ۶ ماه در کودکان تا ۳ سال در بالغین جوش میخورند.

شکستگی های #فرو رفته یا depressed fracture که اکثرا در لوب های #پاریتال یا تمپورال رخ میدهند فرد را مستعد آسیب شدید مغزی و عوارض آن مثل افت سطح هوشیاری و #تشنج و عفونت میکنند.


اگر قطعه #شکسته عمیق تر از لبه داخلی استخوان مجاور رفته شده باشد نیازمند مداخله جراحی خواهد بود.

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#پرستاری

🆔@Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#درمان

#نوروسرجری


🟢 #ترومای_شدید #سر


©️➰©️بیماران دچار ضربه به #سر که GCS کمتر از ۹ داشته باشند بیماران #دچار ترومای شدید سر در نظر گرفته می شوند.


©️➰©️رسیدگی به این بیماران باید به #سرعت انجام شود چون در اغلب موارد چنین بیمارانی دچار #ضایعات اینتراکرانیال بسیار کشنده مانند #هماتوم های اپیدورال یا ساب دورال در حال گسترش هستند و نیاز به مداخله #فوری جراحی دارند.

©️➰©️ درمان این بیماران از محیط #پیش بیمارستانی و با #برقراری ABC حیات آغاز شده و در مسیر انتقال به بیمارستان و سپس در بخش اورژانس #بیمارستان ادامه مییابد.

©️➰©️این بیماران باید قبل از هر نوع بررسی #تصویر برداری #انتوبه شده و تحت درمان دقیق با #داروهای خواب آور و ضد #تشنج و مانتیول و غیره قرار داده شوند.


©️➰©️در تمامی بیماران دچار #ترومای شدید؛  سر سی تی اسکن #اندیکاسیون دارد و باید در صورت پایدار شدن #همودینامیک بیمار او را در #اولین فرصت ممکن مورد سی تی اسکن قرار داد. این بیماران همگی در بخش #مراقبت‌های ویژه بستری شده و تحت مراقبت قرار خواهد گرفت.


🆔 @Pazishkibaliny