پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
#علل لکه بینی در زنان:

علت های مختلفی موجب لکه بینی می شوند که شایع ترین آن ها عبارت است از:

#روش های جلوگیری از حاملگی:

لکه بینی میتواند علت ساده ای مثل قرص جلوگیری از حاملگی و یا lUD داشته باشد.
بعضی خانم ها وقتی قرص جلوگیری می خورند، لکه بینی پیدا می کنند.
از سوی دیگر lUD هم که یک وسیله جلوگیری است میتواند لکه بینی ایجاد نماید..

#قاعدگی:

بعضی در ابتدای قاعدگی چند روزی لکه بینی دارند و بعد خونریزی می کنند.
خانم هایی که قاعدگی زیاد و طولانی دارند در انتهای قاعدگی ممکن است چند روز لکه بینی داشته باشند و بعد تمام شود.

#بیماری های دهانه رحم:

یکی از مواردی که به درمان نیاز دارد بیماری های دهانه رحم است.
التهاب دهانه، پولیپ دهانه و بالاخره بدخیمی ها می توانند باعث لکه بینی (به خصوص بعد از نزدیکی) شوند.

نکته قابل توجه این است که خانم هایی که تست پاپ اسمیر رو در فواصل توصیه شده انجام می دهند، بیماری شان به موقع تشخیص داده شده و درمان خواهد شد.

#بیماری رحم:

فیبروم و پولیپ رحمی از علل لکه بینی و خونریزی هستند که به راحتی قابل تشخیص و درمان می باشند.
حتی بیماری های بدخیم رحم هم به علت خونریزی که ایجاد می کنند، بیمار رو نگران می کنند.

در نتیجه مراجعه به موقع به پزشک، تشخیص زودتر و درمان به موقع داده میشود.

#قبل و بعد از یائسگی:

خیلی از خانم ها قبل از یائسگی دچار اختلال در قاعدگی از جمله خونریزی های نامرتب و یا لکه بینی می شوند.
بعد از یائسگی هم به علت این که مخاط دستگاه تناسلی خارجی و واژن نازک و شکننده میشود، به خصوص بعد از نزدیکی، لکه بینی شایع است.

#اختلالات تیروئید:

اختلالات تیروئید موجب لکه بینی و حتی اختلال در قاعدگی میشود.

#بیماری بدخیم:

خونریزی و لکه بینی به خصوص بعد از یائسگی میتواند نشانه یک بیماری بدخیم در رحم و یا دهانه رحم باشد.
با مراجعه به موقع به پزشک میتوان بیماری رو درمان نمود و از عوارض وخیم آن جلوگیری نمود.

👈 دکتر حسینی

@Pazishkibaliny
‍ انواع #روش_های_انجام‌_تست_پاپ_اسمیر



#تست_پاپ_اسمیر در حال حاضر به ٤ روش آزمایش می شود:

روش اول: یا روش #کانونشنال،

در طی یک معاینه معمولی که خانمها برای چک کردن دستگاه تناسلی خود مراجعی میکنند، با استفاده از یک وسیله مسطح و ظریف چوبی به نام اسپچولا که بر روی سطح دهانه رحم یا سرویکس به آرامی کشیده شده و بر سطح یک شیشه نازک آزمایشگاهی به نام لام مالیده میشود و به آزمایشگاه ارسال میشود. در این روش میبایست فرد عادت ماهانه نباشد و در 48 ساعت قبل نزدیکی نداشته و هیچگونه پماد یا دوش واژینالی استفاده نکرده باشد.
گاهی به دلیل زخمهای موجود در دهانه رحم و یا التهاب در این ناحیه، حین گرفتن تست مقدار بسیار ناچیزی خونریزی اتفاق میافتد و فرد پس از مراجعه به منزل ممکن است لکه خونی بر روی لباس زیر مشاهده کند که هیچ اشکالی ندارد ولی وجود خون در نمونه از دقت تشخیصی تست کم میکند.

روش دوم: که به نام روش #لیکوئید_بیس (محیط مایع)

باز طبق حالت اول نمونه گرفته میشود ولی با یک برس پلاستیکی به نام سرویکس براش و سلولهای برداشته شده در یک محلول وارد و به آزمایشگاه ارسال میشود. تفاوت روش #لیکویید_بیس با روش قبلی در محیطی است که سلولها به آزمایشگاه فرستاده میشوند و احتمال تخریب سلولها کمتر است. از طرفی نمونه برداری با وسیله پلاستیکی این امکان را میدهد که سلولهای بیشتری از قسمتهای مختلف دهانه رحم برداشته شود. در آزمایشگاه از این نمونه ارسالی لام تهیه و زیر میکروسکوپ بررسی میشود.

روش سوم: که به روش #تین_پرپ” نامیده می شود

مثل روش دوم توسط برس پلاستیکی نمونه گرفته شده و به محیط مایع منقل میشود ولی در آزمایشگاه توسط دستگاه مخصوصی که به آن سانتریفیوژ گفته میشود کلیه سلولهای التهابی و خونی از سلولهای دهانه رحم جدا شده و این سلولها به صورت بسیار شفاف و با خطای بسیار کم بررسی میشوند. این روش متاسفانه هنوز تحت پوشش خدمات بیمه ای کشور قرار نگرفته و به دلیل هزینه نسبتا بالا، گروهی از افراد قادر به انجام آن نمیباشند.

روش چهارم: که به روش #ایی_پرپ” نامیده می شود

مثل روش دوم توسط برس پلاستیکی نمونه گرفته شده. در این روش محتوای ویال که حاوی سلول های برداشته شده از جداره دیواره رحم است، پس از مخلوط شدن در دستگاه بر روی ویال شماره ٢ که حاوی فیلتر مخصوص می باشد ریخته می شود و فیلتر بعد از جداسازی موکوس و خون توسط دستگاه، سلول ها را به روی لام مخصوص منتقل می نماید که سلول های رنگ شده به صورت سالم و تک تک روی لام قابل مشاهده هستند. در آزمون E-Prep برخلاف روش سنتی تقریبا ١٠٠% سلول های گرفته شده از دهانه رحم به ویال منتقل می شود. در صورتیکه در روش نمونه گیری سنتی ٨٠% سلول ها به لام منتقل نمی شود. لذا در آزمون E-Prep گزارش های پاپ اسمیر غیرقابل بررسی (Unsatisfactory ) تا ۷۰% نسبت به روش سنتی کاهش می یابد. این روش نيز متاسفانه هنوز تحت پوشش خدمات بیمه ای کشور قرار نگرفته و به دلیل هزینه نسبتا بالا، گروهی از افراد قادر به انجام آن نمیباشند.
🆔@Pazishkibaliny
#روش های درمانی خشکی واژن در زنان یائسه


یکی از مشکلات شایع زنان یائسه در مراجعات پزشکی خشکی واژن است که یک علامت عود کننده در دوران یائسگی و بعد از آن محسوب می گردد. یک گزارش جدید نشان می دهد تمامی روش های درمانی موجود صرف نظر از هزینه درمان می توانند به یک اندازه در درمان خشکی واژن موثر باشند.
تحقیق جدید شامل بیش از 300 خانم در سنین بین 55 تا 64 سال بود که حالت متوسط تا شدید از خارش واژن، خشکی واژن، تحریک پذیری و یا درد واژن حین مقاربت را تجربه کرده بودند.
این بیماران به طور تصادفی در سه گروه درمانی زیر قرار گرفتند: قرص واژینال استرادیول، مرطوب کننده واژن و ژل لوبریکانت.
بعد از سه ماه درمان، هر سه گروه بهبودی یکسانی در علائم و مشکلات واژن داشتند.
دکتر کارولین میشل متخصص زنان و زایمان در بیمارستان عمومی ماساچوست در بوستون بیان می کند: این واقعیت که هر سه درمان آزمایش شده شامل قرص واژینال استرادیول، مرطوب کننده واژینال و ژل روان کننده می توانند در کاهش علائم خشکی واژن موثر باشند خبر خوبی است؛ زیرا این نشان می دهد که استفاده منظم از هر یک از این درمان ها می تواند برای بیمار موثر باشد.
خوشبختانه این تحقیق نشان می دهد که استفاده منظم از یکی از این محصولات دارویی در درمان خشکی واژن می تواند کمک کننده باشد.
🆔@Pazishkibaliny
#رتینوپاتی ( #مشکلات_شبکیه) در #نوزادان_نارس

این بیماری در گذشته ناشی از استفاده از مقادیر زیاد #اکسیژن در #دستگاه_هایی بود که #نوزادان_نارس در آن نگهداری می شدند. ولی امروزه با پیشرفت در #روش_های #نگهداری_از #نوزادان_نارس،بروز این بیماری کمتر شده است.
عواملی که نوزاد را در معرض خطر بیشتری برای #ابتلا_به #رتینوپاتی قرار می دهند کم بودن وزن هنگام تولد (کمتر از 1.5 کیلوگرم)و زایمان زودرس(هفته26تا28)هستند.

در #کودکان_نارس #رشد_و_تکامل #عروق_خونی #شبکیه دچار اشکال بوده و #عروق_خونی_غیر_طبیعی شروع به #رشد می کنند.
مشکل #رشد #عروق #غیر_طبیعی که به آن #نیوواسکولاریزاسیون نیز می گویند این است که #اکسیژن_کافی به #شبکیه نمی رسانند.
#رتینوپاتی در #نوزادان_نارس بسته به شدت بیماری به 5درجه تقسیم می شود.پیشرفت بیماری به درجات آخر می تواند سبب #ایجاد_زخم در #شبکیه و #عوارضی_نظیر #جدا_شدگی #شبکیه، #خونریزی_زجاجیه، #انحراف_چشم و #تنبلی_چشم شود.بسیاری از #نوزادان_مبتلا به #رتینوپاتی دچار #نزدیک_بینی خواهند شد.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
چه کسانی باید #تحت #آنژیوگرافی قرار گیرند؟

هنگامی که پس از #معاینات_بالینی، #نوار_قلب و #روش های #پیشرفته تری نظیر #تست_ورزش، #اسکن_هسته ای #قلب، #استرس_اکو، یا #سی_تی #آنژیو،احتمال قابل توجهی برای #تنگی_عروق #کرونر داده شود،از #آنژیوگرافی به عنوان #روش_قطعی_تشخیص #بیماری_عروق #کرونر استفاده می شود.


گاهی یک شرح حال ساده،نمایانگر یک #احتمال_بسیار بالا برای وجود این #بیماری_است.
کافی مرد میانسالی به پزشک اظهار کند که اخیرا در بالا رفتن از طبقات منزلش، #دچار_فشردگی یا #سوزش_در #پشت_جناق_سینه اش می شود. این فرد به احتمال بیش از 95% دچار #تنگی_شدید_عروق #کرونر است و هرچه سریع تر باید تحت #آنژیوگرافی قرار گیرد.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#نکته_سلامتی

#آموزشی

#زنان_مامایی

🔴 #دلایل_ناباروری_در_زنان

🔻 #دیابت: دیابت می‌تواند باعث ناباروری شود. دیابت باعث می‌شود که فرآیند تخمک‌گذاری ماهانه دچار اختلال شود، در نتیجه باروری اتفاق نیفتد.
🔻 #چسبندگی_رحم: چسبندگی رحم که معمولا پس از انجام کورتاژ، عمل لگن و رحم، عفونت مزمن و … اتفاق می‌افتد می‌تواند باعث ناباروری شود.
🔻کیست تخمدان
🔻تنبلی تخمدان
🔻 #مشکلات_لوله_فالوب: در صورت ایجاد اختلالات در لوله رحمی احتمال ناباروری افزایش می‌یابد. عفونت لوله رحم می‌تواند باعث ناباروری شود. دقت شود که ممکن است این عفونت علائم خاصی جز تب و لزر نداشته باشد.

#روش_های_تشخیص_نازایی و #ناباروری

🔻انجام تست‌های هورمونی تخمدان و هیپوفیز و تست ذخیره تخمک
🔻تست آنالیز اسپرم
🔻انجام عکس رنگی از رحم و لوله‌های فالوپ برای بررسی باز بودن لوله‌های رحمی
🔻آنالیز اسپرم برای بررسی ناباروری با مشکلات مردانه
🔻لاپاراسکوپی و هیستروسکوپی

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_سلامتی

#آموزشی

#پزشکی

#بیماری

#درمان_آرتروز_زانو_چیست؟

متاسفانه این بیماری درمان قطعی ندارد؛ اما با یک سری از روش‌ها، می‌توان آن را کنترل کرد و علائم آن را کاهش داد. #برخی_از_این #روش_های #درمانی_عبارتند_از:

🔻مصرف داروهای مسکن و ضد التهاب، داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی، کورتیکو استروئیدها و داروهای تقویت کننده مفاصل و غضروف‌سازها

🔻گرمادرمانی و سرمادرمانی

🔻استفاده از زانوبندهای طبی مخصوص برای کاهش فشار وارده بر مفصل زانو

🔻استفاده از کفش و کفی طبی به منظور جذب شوک‌های وارد شده به پا

🔻فیزیوتراپی

🔻تمرین‌های دامنه حرکتی

🔻جراحی

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#درمان

#ENT

#جسم_خارجی_در_گوش

1⃣ جسم خارجی در
گوش ممکن هست نفوذ کند و باعث آسیب به گوش میانی و داخلی شود.

2⃣ جسم
خارجی باید توسط یک فرد باتجربه خیلی بادقت و با استفاده از یک
قلاب بیرون کشنده کوچک خارج شود

3⃣ باید مراقب بود که  حین خارج کردن جسم خارجی ، به قسمتهای عمقی تر
یا داخل پرده
تیمپان رانده نشود.
هر بار تلاش برای خارج کردن توسط کسی که مهارت کافی ندارد ممکن است جسم داخل تر رود.

4⃣ باقی ماندن طولانی مدت جسم خارجی در گوش هم معمولا منجر به
اوتیت خارجی ثانویه میشود. اغلب همراه ترشح بدبو.

5⃣ از آنجایی که دستکاری کانال گوش در کودکان آزار دهنده هست، گاهی ترجیح
داده میشود که جسم خارجی زیر
بیهوشی عمومی خارج شود.



📕📗📒 واکس فشرده گوش

🖌 Impacted cerumen ( Wax)

📗📒
#روش_های_درمانی :

1⃣ اطمینان از عدم پرفوراسیون پرده
تیمپان  و سابقه com قبلی

2⃣ تجویز قطره
گلیسیرین فنیکه یا بوراته هر ۶ ساعت ۳ قطره و سپس شستشوی گوش باآب 4_3 روز بعد

3⃣ تجویز قطره گلیسیرین فنیکه هر 6 ساعت 3 قطره و سپس ساکشن سرومن حدود 4  روز بعد


ارسالی:دکتر نیما دانایی جراح و متخصص گوش و حلق و بینی جراحی های سر و گردن

🆔 @Pazishkibaliny