پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
Forwarded from پزشکی بالینی (هانیه2)
‍ درباره #زونا چه میدانید؟؟

که اغلب در #بزرگسالان دیده می شود #عفونت ثانویه ای است که در اثر فعال شدن #ویروس آبله مرغان خاموش به وجود می آید. اهمیت این بیماری به علت #عوارض #شدید بیماری در بزرگسالان و عواقب بسیار بد #جنینی و #نوزادی در صورت ابتلای مادر باردار به خصوص در سه ماهه اول بارداری است.
به عبارتی اگر فردی در کودکی به آبله مرغان مبتلا شده باشد و در بزرگسالی نیز #مجددا به آن مبتلا شود ، به آن زونا می گویند.
@Pazishkibaliny
🔴بیماری های مقاربتی
✔️ #ویروس_پاپیلومای انسان
به دو شکل :بدون علامت وعلامتدارشایع است ڪه مهم ترین عارضه نئوپلازی سرویکس، واژن و فرج است‌.
انتقال ویروس ازراه وضع حمل واژینال بیش از سزارین است .
🔷به دلایل نامعلوم،تعداد و اندازه زگیل های تناسلی معمولا در طی حاملگی افزایش می یابد و گاهے زایمان واژینال یا اپی زیاتومے را با مشکل مواجه می سازند.
دفع موکوس در حاملگی محیط ایده آل خوبی را براے رشدویروس فراهم مےکنند.
🔵درمان:درمان ممکنه اصلا رضایت بخش نباشد ولی به طور معمول این ضایعات پس از زایمان به سرعت برطرف مے شود.
✔️در طی حاملگی شستن دستگاه تناسلی خارجی همراه با پاک کردن واژن با دوش ملایم و خشک کردن کامل پس از آن دست کم یکباردر هفته ممکن است رشد زگیل ها را مهار کند.
🔷درمان دارویی:
تجویز اسید تری کلرواستیک ۵۰یا٨۰ درصددر اتانول ٨۰درصدڪه به ترتیب سه بار در هفته یایکبار در هفته به صورت موضعی مصرف میشود.
کرایوتراپی واستفاده از لیزر برای ضایعات قابل مشاهده روشهاے ارجع درمان در حاملگی هستند
⛔️از تجویزرزین پودفیلین با کرم۵فلوئوراسیل و اینترفرون در حاملگی به علت ایجاد مسمومیت در مادر و جنین باید خودداری کرد.


@Pazishkibaliny
♦️ #اورکیت
( التهاب حاد #بیضه + درد و تورم #اسکرتوم )

♦️ #اورکیت #مزمن: درد مزمن #تستیس بیش از ۶ هفته بدون درد و تورم #بیضه

♦️علت :

🔺 #تروما
🔺 #اختلالات_اتوایمیون
🔺 #ویروس (اوریون – منونکلئوز)
🔺 #باکتری : بدنبال عفونت ادراری و در افراد جوان معمولا ثانویه به STD
🔺 #بروسلا و TB
🔺 #قارچ

♦️ #تشخیص :
🔺شرح حال از رابطه #جنسی یا عفونت #ادراری اخیر
(U/A و U/C )
🔺کشت و اسمیر ترشحات مجرا
🔺عدم افتراق با تورشن : #اکسپلور

♦️ #درمان:

🔺الویشن #بیضه
🔺 #مسکن و ضد #التهاب
🔺 #فلوروکینولون
🔺در صورت شک به STI :
( #سفتریاکسون ۲۵۰ میلی عضلانی ) : (یا #سفیکسیم ۴۰۰ میلی گرم تک دوز خوراکی) +( #داکسی_سایکیلین ۱۰۰ میلیگرم دوبار در روز تا ۱۰ روز ): (یا #آزیترومایسین ۱ گرم تک دوز خوراکی)



@Pazishkibaliny
#ویروس واریسلا زوستر
ویروس واریسلا زوستر قدرت سرایت بسیار بالایی دارد و یک بیماری خود محدود شونده است که به وسعت در زمان کودکی دیده می شود . این بیماری به وسیله قطرات تنفسی یا تماس نزدیک منتقل می شود ، راشهای وزیکولی وسیعی را در تنه و صورت باعث می شود که کم کم به اندامها می رسد . این ویروس می تواند تا 15 روز در بدن بشکل نهفته باقی بماند و از 2 روز قبل از شروع راشها تا پایان بهبود زخمها قابلیت سرایت دارد .پس از یک ابتلای آشکار با علایم واضح آبله مرغان ، ویروس می تواند سالها در گره های عصبی پشتی نهفته باقی بماند . فعال شدن مجدد ویروس واریسلا زوستر معمولا در بزرگسالی اتفاق می افتد . 
بدلیل وسعت ابتلای افراد در کودکی به این ویروس ، معمولا پیش از رسیدن به سن بارداری اکثرا ایمنی لازم را دارند اگرچه ابتلای اولیه به این ویروس در بارداری با موربیدیته و مورتالیتی بالایی همراه است . 
اگرابتلا به آبله مرغان در بارداری با پنومونی همراه بشود به مرحله خطرناکی ختم خواهد شد . تقریبا 10 – 20 % زنان بارداری که مبتلا به آبله مرغان می شوند دچار پنومونی می شوند که از این مقدار40% مورتالیتی بهمراه دارد .
موربیدیتی و مورتالیتی جنینی با پیشرفت سندرم مادرزادی واریسلا زوستر مرتبط است . این سندرم با هیپوپلازی اندامها ، میکروسفالی ، هیدروسفالی ، کاتاراکت ، IUGR و عقب ماندگی ذهنی شناخته می شود . شیوع سندرم 2 – 0.4 % در ابلای مادرزادی طی 20 هفته ابتدای بارداری است . شیوع واریسلا زوستر در بارداری بیشتر از هرپس زوستر است . 
خطر بوجودآمدن سندرم مادرزادی واریسلا زوستر تا حدود زیادی قابل اغماض است زیرا آنتی بادیهای موجود در خون مادر از عبور ویروس از سد جفتی و مبتلا نمودن جنین جلوگیری می کنند .
عفونتهای نوزادی در 20 – 10 % نوزادانی که مادران شان بطور حاد طی 5 روز پیش از زایمان تا 2 روز پس از زایمان مبتلا شده اند ممکن است بوجود بیاید که این امر بدلیل انتشار خونی ویروس از طریق جفت در غیاب انتی بادیهای مادری است . 
نوزاد طی 10 – 5 روز پس از تولد علایم را نشان خواهد داد . تابلوی بالینی ابتلای نوزاد شامل طیفی از ضایعات پوستی تا بیماری وسیع سیستمیک با مورتالیتی تقریبی 30% است . از آنجاییکه هیچ رژیم درمانی موثر جهت کاهش انتقال بالارونده ویروس ثابت نشده است لذا درمان زنان باردار در وهله اول بایستی بمنظور کاهش موربیدیتی مادر انجام بشود 
🆔@Pazishkibaliny
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
♨️ بخش‌هایی از صحبت‌های جنحالی "امیرحسین رستمی" روی آنتن زنده تلویزیون

🔹دقایقی قبل "امیرحسین رستمی" مهمان برنامه زنده "فرمول یک" بود.
رستمی از ابتدای ورود به برنامه، انتقادهایی را به جریان‌های اخیر کشور و عدم‌صداقت مسئولان در ماجرای کرونا وارد آورد که این صحبت‌ها، به قطع ناگهانی برنامه و ادامه "فرمول یک" با حضور مهمانان دیگر منجر شد.

#ویروس_کرونا

صفحه اینستاگرام مدیکال ساینس ایران

@medical_sciences_iran
-----------------------------------
آخرین اخبار مربوط به #ویروس_کرونا را در #مدیکال_ساینس_ایران دنبال کنید👇

https://instagram.com/medical.sciences.iran?igsh
#Cough_Medicines

♦️ #داروهای_سرفه 

♦️ #داروهایی که برای #سرفه تجویز می شود دو دسته هستند :

♦️ یکی داروهای #ضدسرفه
#Antitussives

و دیگری #اکسپکتورانت_ها  


♦️داروهای #ضدسرفه سبب مهار #رفلکس_سرفه می شوند که از جمله آنها می توان از #دکسترومتورفان و #کلوبوتینول نام برد . 


♦️گروه دیگر این داروها #اکسپکتورانت ها هستند که سبب #رقیق شدن #خلط شده وبدین وسیله باعث می شوند که با هر بار #سرفه مجاری #تنفسی از #خلط و ترشح پاک شود. 

♦️که در این گروه #گایافنزین قرار دارد که هم بصورت مجزا و هم درترکیب #اکسپکتورانت_ساده و #کدئین وجود دارد

♦️هنوز #درمان قطعی برای درمان #سرماخوردگی وجود ندارد و #داروها فقط سبب کنترل #علائم و #بهبودی حال #عمومی بیمار می گردند تا زمانی که #مقاومت خود بدن سبب از رفتن #ویروس گردد .

♦️اما #داروها هیچگاه نمی توانند حتی سبب #بهبودی کامل علائم #سرماخوردگی و #آنفلوآنزا گردند

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
شیرخوار مبتلا به سیاه سرفه

سیاه سرفه یک بیمارے تنفسے باڪتریال است ڪه مولد آن باسیل بوردتلا پروتوسیس است و سرایت آن بوسیله قطرات ترشح بینے و حلق می‌باشد. مدت نهفتگے بیمارے 14 - 8 روز است
paroxysmal and whooping cough

علائم عمومی #سیاه_سرفه:
سرفه خفیف تا متوسط عموما قطاری (پشت سر هم)
عطسه
آبریزش بینی
تب (عموما خیلی تب بالا نیست)
گاها اسهال هم در فرد مبتلا دیده می‌شود

درمان #سیاه_سرفه :
علاوه بر حمایت تنفسی
درتمام موارد(کودکان وبالغین) تماس نزدیک باید به مدت 5روز از آزیترومایسین به عنوان پروفیلاکسی استفاده شود و اگر کودک سن کمتر از 7سال داشته باشد و واکسن دریافت نکرده باشد علاوه بر ماکرولید باید یک دوز یادآور DTap دریافت کند .
---------------------------------- .
صفحه ی رسمی علوم پزشکی ایران را در اینستاگرام دنبال کنید👇👇
.
@medical.sciences.iran
@medical.sciences.iran
.
----------------------------------
.
#مدیکال_ساینس_ایران
#پزشک_ایرانیان
#پرستار #پزشک #پزشکی #پرستاری #هوشبری #اتاق_عمل #فوریت #تکنسین #جراحی #دانشجو #علوم_پزشکی #خبر #خبر_فوری #کرونا #ویروس_جدید #سلامتی #تهران #ایران
https://www.instagram.com/p/CAeorxIA8sf/?igshid=9uqfks7bk7b1
#کرونا ممکن است راه‌حل نهایی نداشته باشد

تدروس ادهانوم رییس سازمان سلامت جهانی (WHO)، دوشنبه سوم آگوست (۱۳ مرداد): با وجود پیشرفت‌هایی که در تولید واکسن داشته‌ایم، در حال حاضر هیچ‌ راه‌حل نهایی برای #کووید_۱۹ وجود ندارد و ممکن است هیچ‌وقت هم وجود نداشته باشد. تنها راه توقف همه‌گیری، رعایت اصول بهداشتی است.

منبع
سازمان بهداشت جهانی بی عرضه و مفت خور توان مقابله ندارد ... باید بودجه سازمان بهداشت جهانی از سوی تمام کشور ها قطع شود.
#ویروس_چینی
#سازمان_بهداشت_چینی
#سازمان_بهداشت_بیسواد
#علائم_و_درمان #بیماری_های #عفونی


#بیماری_های #عفونی اختلالاتی هستند که توسط #میکروارگانیسم_ها مانند: #باکتری_ها، #ویروس_ها، #قارچ_ها یا #انگل_ها ایجاد می شوند.بسیاری از #میکروارگانیسم_ها بر روی بدن و یا داخل بدن ما زندگی می کنند.آنها به طور طبیعی بدون خطر و یا حتی کمک کننده هستند،اما تحت شرایط خاصی از،برخی از #میکروارگانیسم_ها ممکن است موجب بروز #بیماری_های #عفونی شوند.برخی #بیماری_های #عفونی می توانند از فردی به فرد دیگر منتقل شوند.برخی از این بیماری ها،توسط نیش یا گاز حشرات و حیوانات و برخی دیگر در اثر بلعیدن غذا یا آب آلوده و یا قرار گرفته در معرض عامل عفونی در محیط انتقال می یابند.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#بیماری

#لوپوس

#لوپوس یک بیماری مزمن #خود_ایمنی است که در آن #سیستم_ایمنی_بدن بیش فعال شده و به بافت های سالم و نرمال حمله می کند.در نتیجه این اتفاق،علائمی نظیر : #تورم، #التهاب، #آسیب_به_مفاصل، #پوست، #کلیه ها، #خون، #قلب و #شش ها می شود.


در شرایط عملکرد عادی،سیستم ایمنی بدن #پروتئین هایی می سازد که #آنتی_بادی نام دارند و #آنتی_بادی ها از بدن در برابر #آنتی_ژن هایی نظیر #ویروس و #باکتری محافظت می کنند.


#علل:

#لوپوس یک بیماری #مسری نیست،بلکه بیماری #خود_ایمنی است که در آن #سیستم_ایمنی تواناییش را برای #افتراق_گذاشتن بین عوامل خارجی و سلولها و بافت خودی را از دست داده است.سیستم ایمنی دچار اشتباه شده و در بین سایر عوامل، #اتو_آنتی_بادی هایی را تولید می کند که سلول های #طبیعی_خود فرد را به عنوان خارجی تلقی کرده و به آنها حمله می کنند.نتیجه یک #واکنش_خود_ایمنی این است که در اعضای خاصی مثل( #مفاصل، #کلیه ها، #پوست و غیره)التهاب به وجود می آید.

منظور از #التهاب این است که قسمتهای #درگیر_بدن #گرم، #قرمز، #متورم و بعضی وقتها #دردناک می شوند.اگر علائم #التهاب طول بکشد،چنانچه در #لوپوس دیده می شود

ادامه مطلب👇
#بیماری

#ویروسی

#تفاوت_های_تبخال_تناسلی و #تبخال_دهانی

ابتدا #ویروس_تبخال( #تناسلی_و_دهانی)هر دو وارد بدن میشه و میمونه،بعد هر وقت #دستگاه_ایمنی ضعیف بشه علائم ظاهر میشن. #تبخال_دهانی که گاهی به صورت #تاول یا #زخم_های_کوچک #دهان_و_لب ظاهر میشه در بیشتر موارد توسطHSV_1 به وجود میاد.بیشتر مبتلایان به #تبخال_دهان_و_لب در کودکی یا اوایل بزرگسالی از راه #تماس_غیر_جنسی مانند بوسیدن ویروس روگرفتن.HSV_1وHSV_2 هر دو میتونن باعث #تبخال_تناسلی بشن.یعنی گاهی چند زخم ریز در ناحیه ای که ویروس از اونجا وارد شده( #ناحیه_تناسلی_یا #مقعد_یا #دهان)ظاهر میشه.
در صورت نیاز،پزشک داروی #ضد_ویروس تجویز میکنه که زخم های #تبخال_تناسلی و #تبخال_دهانی کمتر بشن و مدت زمان ظهورشون هم کوتاه تر بشه.

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕
🔴 #زردی_نوزادان

#علل

#درمان_دارویی

♦️بیش از #نیمی از #نوزادان (حدود ۶۰ تا ۸۰ درصد)پس از بدنیا آمدن دچار درجاتی از #زردی می شوند که از روز #دوم و #سوم تولد شروع و پس از #ده تا #چهارده روز برطرف می شود

♦️این زردی که در #پوست و #سفیدی_چشم پیدا می شود “زردی فیزیولوژیک ” نام دارد.تقریباً در تمام این #نوزادان هیچ بیماری زمینه‌ای وجود ندارد و علت بروز آن تنها این است که #کبد آنها نمی‌تواند #بیلی_روبین اضافی را دفع کند .نکته مهم این است که #بیلی_روبین می تواند به سیستم #اعصاب_مرکزی در حال تکامل نوزاد آسیب بزند 

🔴 #علل_زردی_نوزادان

♦️ #زردی در برخی #نوزادان ممکن است بر اثر استفاده از #شیرمادر باشد.

♦️از موارد دیگر ایجاد #زردی در #نوزاد، #عفونتهای_جنین در رحم می باشد . بعضی #میکروب ها و #ویروس ها قابلیت عبور از #جفت را داشته و در #جنین باعث #عفونتی می شوند که تخریب #گلبولی نیز ایجاد می کنند.

♦️از دیگر #علل_زردی می توان به #دیابت مادر، #نژاد ، #نارس_بودن ، #مذکربودن ، #شیر مادر، #تاخیر در دفع #مدفوع نوزاد و بعضی #داروها هستند .

♦️(مثلا مصرف #کوتریموکسازول در آخرین روزهای #حاملگی می تواند روی کبد جنین اثر گذاشته و پس از به دنیا آمدن نوزاد باعث #زردی شدید شود ) ،

♦️از طرفی اگر RHگروه #خونی مادر #منفی و پدر #مثبت باشد،در صورتیکه #جنین گروه خونی با RHمثبت پیدا کند . این مغایرت گروه خونی #جنین و مادر معمولاً در فرزند #دوم به علت وجود مواد ضد RHدر خون #مادر، می تواند موجب #خراب شدن سریع #گلبول های قرمز #جنین و به #فوت جنین منجر شود و حتی اگر جنین فوت نکند ، #نوزادی با #زردی بسیار متولد می شود .

🔴 #نکات_مهم در تشخیص #زردی

♦️تنها #علامت بارز #زردی ، #زرد شدن #سفیدی_چشم، #بدن و #مخاط‌ است و باید نسبت به آن کمی #حساس بود

♦️(زردی #چهره نشانه وجود ۵میلی‌گرم و #زردی تا اواسط #شکم نشانه ۱۰تا ۱۵میلی‌گرم و #زردی #اندام و #کف_دست و #پا نشانه وجود ۲۰میلی گرم #بیلی_روبین در دسی‌لیتر خون است.)

♦️در بسیاری از موارد ارزیابی #چشمی کافی نبوده و پزشک با دادن #آزمایش_خون مقدار و نوع #زردی را تعیین می کند.

♦️(در حال حاضر در بعضی از #آزمایشگاه ها بدون #خون گیری واز روی #رنگ_نرمه_گوش نوزاد میزان #بیلی_روبین_خون را مشخص می کنند)

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#زنان_مامایی

#عفونت_های #بارداری


🟣 انواع
#عفونت در بارداری را بشناسیم


عفونت در بارداری، می تواند
#عوارض خطرناکی را برای #مادر یا جنین به همراه داشته باشد.

برای پیشگیری از عفونت در بارداری
#واکسنی در دست نیست و تنها راه برای پرهیز از ابتلا به این #ویروس ها رعایت نکات بهداشتی و پرهیز از تماس با افراد عفونی می باشد.

#انواع_عفونت در #بارداری

1️⃣ پاروویروس بی 19
2️⃣ سیتومگالوویروس
3️⃣ توکسوپلاسموز
4️⃣ آبله مرغان و سرخجه
5️⃣ استرپتوکوک های گروه B
6️⃣ هرپس تناسلی
7️⃣ هپاتیت
8️⃣ اچ آی وی
9️⃣
ویروس زیکا

🆔 @Pazishkibaliny