🛑 #مثبت_ومنفی_کاذب_تست_بي_بي_چك

♦️موارد #مثبت_کاذب :

🔺 #زایمان و #سقط اخیر
🔺مصرف قرص #کلردیازپوکساید ؛شربت #پرو متازین ؛ #متادون
🔺 مشکلات #ادراری مانند #پروتئین_یوری و #هماچوری و ....
🔺استفاده از #امپول Hcg
🔺بعضی از #کیست_های_تخمدانی که hcgترشح میکنن
🔺 #بی_بی_چک غیر استاندارد و درصد #خطای بالا

♦️موارد #منفی_کاذب_بیبی_چک :

🔺 #لقاح و #بارداری دیر هنگام
🔺 #بی_بی_چک زودتر از ۸ تا ۹ روز بعد از تخمک گذاری انجام شده
🔺 مصرف #کاربامازپین
🔺 #ادرار به مدت طولانی در ظرف باقی مانده باشد
🔺 #بی_بی_چک غیر استاندارد و درصد #خطای بالا

@Pazishkibaliny

Notice

🍀💫💥 The drugs that should be tested before the # #

Use of # Antibiotics will cause the # of the # bacteria negative test result to be answered and the search # of the parsley is counted.

• Before the # iron test, wait for up to 48 hours to avoid taking # vitamin B12 and supplementary medicine #.

Drugs that have an effect on the production of # dopamine may sometimes monitor the concentration of #prolactin.

In addition to these # sports. # Menstruation # Pregnancy affects everyone on the test.

💫🍀 test ubt
 # Antibiotics and # Bismuth, within 4 weeks, do not consume # antioxidants, # cimetidine and # ranitidine a week ago.

🍀💫 For # blood_machifolia, # iron, # vitamin_th, # aspirin, #broofen and # corticans should not be consumed 48 hours before 💫🌪


ترجمه:
💯💯نکته

🍀💫💥 داروهایی که قبل #آزمایش باید #قطع شوند:

🍀💫مصرف #آنتی_بیوتیک باعث #منفی شدن جواب آزمایش کشت #باکتری و جستجوی #انگل_مدفوع میشود.

🍀💫قبل از آزمایش #آهن هم تا 48 ساعت و از مصرف #ویتامین ب 12 و دارو و مکمل #آهن_دار خودداری شود .

💫🍀داروهایی که بر تولید #دوپامین اثر دارن گاهی اوقات ممکنه غلظت #پرولاکتین رو پایش کند .

🍀💫علاوه بر این #ورزش. #قاعدگی. #بارداری همه روی آزمایش تاثیر دارد .

💫🍀آزمایش ubt
#آنتی بیوتیک و #بیسموت ، در طی 4 هفته قبل , انواع #آنتی اسید، #سایمتیدین و #رانیتیدین ، یک هفته قبل مصرف نشود

  🍀💫برای #خون_مخفی_مدفوع هم #آهن، #ویتامین_ث، #آسپرین، #بروفن و #کورتون‌ها باید 48 ساعت قبل مصرف نشود 💫🌪


🆔@Pazishkibaliny
Morteza.valikhani

💯💯نکته

🍀💫💥 داروهایی که قبل #آزمایش باید #قطع شوند:

🍀💫مصرف #آنتی_بیوتیک باعث #منفی شدن جواب آزمایش کشت #باکتری و جستجوی #انگل_مدفوع میشود.

🍀💫قبل از آزمایش #آهن هم تا 48 ساعت و از مصرف #ویتامین ب 12 و دارو و مکمل #آهن_دار خودداری شود .

💫🍀داروهایی که بر تولید #دوپامین اثر دارن گاهی اوقات ممکنه غلظت #پرولاکتین رو پایش کند .

🍀💫علاوه بر این #ورزش. #قاعدگی. #بارداری همه روی آزمایش تاثیر دارد .

💫🍀آزمایش ubt
#آنتی بیوتیک و #بیسموت ، در طی 4 هفته قبل , انواع #آنتی اسید، #سایمتیدین و #رانیتیدین ، یک هفته قبل مصرف نشود

  🍀💫برای #خون_مخفی_مدفوع هم #آهن، #ویتامین_ث، #آسپرین، #بروفن و #کورتون‌ها باید 48 ساعت قبل مصرف نشود 💫🌪
به عزیزانتان فوروارد کنید.‼️

👇👇🏻👇👇
💊 @Pazishkibaliny

💯💯نکته

🍀💫💥 داروهایی که قبل #آزمایش باید #قطع شوند:

🍀💫مصرف #آنتی_بیوتیک باعث #منفی شدن جواب آزمایش کشت #باکتری و جستجوی #انگل_مدفوع میشود.

🍀💫قبل از آزمایش #آهن هم تا 48 ساعت و از مصرف #ویتامین ب 12 و دارو و مکمل #آهن_دار خودداری شود .

💫🍀داروهایی که بر تولید #دوپامین اثر دارن گاهی اوقات ممکنه غلظت #پرولاکتین رو پایش کند .

🍀💫علاوه بر این #ورزش. #قاعدگی. #بارداری همه روی آزمایش تاثیر دارد .

💫🍀آزمایش ubt
#آنتی بیوتیک و #بیسموت ، در طی 4 هفته قبل , انواع #آنتی اسید، #سایمتیدین و #رانیتیدین ، یک هفته قبل مصرف نشود

  🍀💫برای #خون_مخفی_مدفوع هم #آهن، #ویتامین_ث، #آسپرین، #بروفن و #کورتون‌ها باید 48 ساعت قبل مصرف نشود 💫🌪


🆔 @Pazishkibaliny

💊 #داروهایی که قبل آزمایش باید قطع شوند:

🔺مصرف #آنتی_بیوتیک باعث #منفی شدن جواب آزمایش کشت #باکتری و جستجوی #انگل_مدفوع میشود.

🔻قبل از آزمایش #آهن هم تا 48 ساعت و از مصرف #ویتامین ب 12 و دارو و مکمل #آهن_دار خودداری شود .

🔻داروهایی که بر تولید #دوپامین اثر دارن گاهی اوقات ممکنه غلظت #پرولاکتین رو پایش کند .

🔺علاوه بر این #ورزش. #قاعدگی. #بارداری همه روی آزمایش تاثیر دارد .

🔺آزمایش ubt
#آنتی بیوتیک و #بیسموت ، در طی 4 هفته قبل , انواع #آنتی اسید، #سایمتیدین و #رانیتیدین ، یک هفته قبل مصرف نشود

  🔺برای #خون_مخفی_مدفوع هم #آهن، #ویتامین_ث، #آسپرین، #بروفن و #کورتون‌ها باید 48 ساعت قبل مصرف نشود 💊

🆔@Pazishkibaliny

💯💯نکته

🍀💫💥 داروهایی که قبل #آزمایش باید #قطع شوند:

🍀💫مصرف #آنتی_بیوتیک باعث #منفی شدن جواب آزمایش کشت #باکتری و جستجوی #انگل_مدفوع میشود.

🍀💫قبل از آزمایش #آهن هم تا 48 ساعت و از مصرف #ویتامین ب 12 و دارو و مکمل #آهن_دار خودداری شود .

💫🍀داروهایی که بر تولید #دوپامین اثر دارن گاهی اوقات ممکنه غلظت #پرولاکتین رو پایش کند .

🍀💫علاوه بر این #ورزش. #قاعدگی. #بارداری همه روی آزمایش تاثیر دارد .

💫🍀آزمایش ubt
#آنتی بیوتیک و #بیسموت ، در طی 4 هفته قبل , انواع #آنتی اسید، #سایمتیدین و #رانیتیدین ، یک هفته قبل مصرف نشود

  🍀💫برای #خون_مخفی_مدفوع هم #آهن، #ویتامین_ث، #آسپرین، #بروفن و #کورتون‌ها باید 48 ساعت قبل مصرف نشود 💫🌪


👇👇🏻👇👇
💊 @Pazishkibaliny

⭕️ #درمان #مننژیت_های #حاد

♦️( #باکتریال، #ویروسی) :

♦️ #مننژیت #حاد #باکتریال یک اورژانس داخلی محسوب میشود وباید در طی 60 دقیقه از زمان ورود بیمار به اورژانس، آنتی بیوتیک شروع شود.

♦️تا هنگام بررسی csf باید درمان تجربی برای بیمار آغاز شده و پس از مشخص شدن نتیجه کشت درمان تجربی را قطع کرده و درمان اختصاصی را آغاز میکنیم.

♦️بهتر است از بیمار قبل از شروع درمان تجربی نمونه csf گرفته شود که روی نتیجه کشت، تاثیر نگذارد.

♦️تجویز #دگزامتازون در شروع بیماری مرگ و میر و عوارض #مننژیت را کاهش می دهد.بهترین زمان شروع آن 20 دقیقه پیش از تجویز #آنتی_بیوتیک است و با دوز 0.15 mg/kg هر 6 ساعت در دو روز اول درمان استفاده میشود.

🔻این دوز برای تمام نسخه های زیر یکسان است بخاطر همین از نوشتن دوباره ی آن خودداری شده است.

🕳🕳🕳🕳🕳🕳

⭕️درمان تجربی #مننژیت #باکتریال:

♦️سن کمتر از یک ماه:
🔻1)cefotaxim 50 mg/kg IV
هر 6 ساعت
🔻2)Ampicilin 50 mg/kg IV
هر 6 ساعت
🕳🕳🕳

♦️سن یک تا سه ماه:
🔻1)Ampicilin 100 mg/kg IV
هر 6 ساعت
🔻2)Ceftriaxon 50 mg/kg IV
هر 12 ساعت
🕳🕳🕳

♦️سن سه ماه تا 55 سال(خانم های باردار و افراد با نقص ایمنی هم این درمان را میدهیم):

🔻1)Ceftriaxon 50 mg/kg IV
هر 12 ساعت
🔻2)Vancomycin 15mg/kg IV
هر 8 ساعت
🕳🕳🕳

♦️بالای 55 سال:
🔻1)Ceftriaxon 2 gr IV
هر 12 ساعت
🔻2)Vancomycin 1gr IV
هر 12 ساعت
🔻3)Ampicilin 500 mg IV
هر 6 ساعت
🕳🕳🕳

⭕️ #مننژیت های(تروما_اکتسابی از بیمارستان _ پس از نوروسرجری _افراد دارای نوتروپنی):

🔻1)Ampicilin 500 mg IV
هر 6 ساعت
🔻2)Vancomycin 1 gr IV
هر 12 ساعت
🔻3)Meropenem 1 gr IV
هر 12 ساعت
🕳🕳🕳


⭕️درمان های اختصاصی #مننژیت #حادباکتریال:

♦️ #مننژیت ناشی از #استرپتوکوک #پنومونی:

🔻درمان انتخابی ⏪ پنی سیلین G

🔻اگر به پنی سیلین مقاوم بود ⏪ سفتریاکسون

🔻اگر بیمار به پنی سیلین آلرژی داشت⏪ کلرامفنیکل

🔻مدت درمان ⏪ دو هفته

🕳🕳🕳🕳

⭕️ #مننژیت #مننگوکوکی:

♦️درمان انتخابی ⏪ پنی سیلین G

🔻اگر به پنی سیلین مقاوم بود⏪ سفتریاکسون

🔻اگر بیمار به پنی سیلین آلرژی داشت⏪ کلرامفنیکل

🔻مدت درمان ⏪ 7 روز
🕳🕳🕳🕳

⭕️ #مننژیت #لیستریایی:

♦️درمان انتخابی ⏪ آمپی سیلین

🔻اگر بیمار به آمپی سیلین حساسیت داشت ⏪ کوتریموکسازول

🔻مدت درمان ⏪ سه هفته
🕳🕳🕳🕳

⭕️ #مننژیت #استافیلوکوکی:

♦️درمان انتخابی ⏪ ونکومایسین است.

🔻مدت درمان ⏪ دو هفته
🕳🕳🕳🕳

⭕️ #مننژیت ناشی از گرم #منفی ها:

♦️درمان انتخابی ⏪ سفتریاکسون

🔻مدت درمان ⏪ سه هفته

🕳🕳🕳🕳

⭕️ #مننژیت #سودومونایی:

♦️آنتی بیوتیک انتخابی ⏪ مروپنم

🔻مدت درمان ⏪ سه هفته

🕳🕳🕳🕳

⭕️ #مننژیت ناشی از هموفیلوس #آنفلونزا:

♦️ آنتی بیوتیک انتخابی ⏪سفتریاکسون

🔻مدت درمان ⏪ 10 روز
🕳🕳🕳🕳

⭕️ #مننژیت ناشی از #استرپتوکوکB:

♦️ آنتی بیوتیک انتخابی ⏪آمپی سیلین

🔻مدت درمان ⏪دوهفته
🕳🕳🕳🕳

⭕️ #درمان #مننژیت #حادویروسی:

♦️1)درمان #علامتی(ضد درد، ضد تب، ضد استفراغ)

♦️2) #آسیکلوویر ( فقط در مننژیت های ویروسی با عوامل HSV1, HSV2 ,EBV, VZV )

♦️3)تجویز IVIG فقط در بیماران نقص #ایمنی

📚دکتر وحید انفرادی

🆔@Pazishkibaliny

🔴 #زردی_نوزادان

#علل

#درمان_دارویی

♦️بیش از #نیمی از #نوزادان (حدود ۶۰ تا ۸۰ درصد)پس از بدنیا آمدن دچار درجاتی از #زردی می شوند که از روز #دوم و #سوم تولد شروع و پس از #ده تا #چهارده روز برطرف می شود

♦️این زردی که در #پوست و #سفیدی_چشم پیدا می شود “زردی فیزیولوژیک ” نام دارد.تقریباً در تمام این #نوزادان هیچ بیماری زمینه‌ای وجود ندارد و علت بروز آن تنها این است که #کبد آنها نمی‌تواند #بیلی_روبین اضافی را دفع کند .نکته مهم این است که #بیلی_روبین می تواند به سیستم #اعصاب_مرکزی در حال تکامل نوزاد آسیب بزند 

🔴 #علل_زردی_نوزادان

♦️ #زردی در برخی #نوزادان ممکن است بر اثر استفاده از #شیرمادر باشد.

♦️از موارد دیگر ایجاد #زردی در #نوزاد، #عفونتهای_جنین در رحم می باشد . بعضی #میکروب ها و #ویروس ها قابلیت عبور از #جفت را داشته و در #جنین باعث #عفونتی می شوند که تخریب #گلبولی نیز ایجاد می کنند.

♦️از دیگر #علل_زردی می توان به #دیابت مادر، #نژاد ، #نارس_بودن ، #مذکربودن ، #شیر مادر، #تاخیر در دفع #مدفوع نوزاد و بعضی #داروها هستند .

♦️(مثلا مصرف #کوتریموکسازول در آخرین روزهای #حاملگی می تواند روی کبد جنین اثر گذاشته و پس از به دنیا آمدن نوزاد باعث #زردی شدید شود ) ،

♦️از طرفی اگر RHگروه #خونی مادر #منفی و پدر #مثبت باشد،در صورتیکه #جنین گروه خونی با RHمثبت پیدا کند . این مغایرت گروه خونی #جنین و مادر معمولاً در فرزند #دوم به علت وجود مواد ضد RHدر خون #مادر، می تواند موجب #خراب شدن سریع #گلبول های قرمز #جنین و به #فوت جنین منجر شود و حتی اگر جنین فوت نکند ، #نوزادی با #زردی بسیار متولد می شود .

🔴 #نکات_مهم در تشخیص #زردی

♦️تنها #علامت بارز #زردی ، #زرد شدن #سفیدی_چشم، #بدن و #مخاط‌ است و باید نسبت به آن کمی #حساس بود

♦️(زردی #چهره نشانه وجود ۵میلی‌گرم و #زردی تا اواسط #شکم نشانه ۱۰تا ۱۵میلی‌گرم و #زردی #اندام و #کف_دست و #پا نشانه وجود ۲۰میلی گرم #بیلی_روبین در دسی‌لیتر خون است.)

♦️در بسیاری از موارد ارزیابی #چشمی کافی نبوده و پزشک با دادن #آزمایش_خون مقدار و نوع #زردی را تعیین می کند.

♦️(در حال حاضر در بعضی از #آزمایشگاه ها بدون #خون گیری واز روی #رنگ_نرمه_گوش نوزاد میزان #بیلی_روبین_خون را مشخص می کنند)

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

🔴 #داروهای_کاهش_دهنده_میل_جنسی


♦️ #داروهای_ضد_افسردگی:

🔺 تقریبا همه داروهای ضد
#افسردگی (بجز یکی دوتا)، ممکن است میل #جنسی رو #کم کنند
خود #افسردگی هم میل #جنسی را #کاهش میدهد

🔺 مطالعات نشان داده #ورزش_منظم در افرادی که دچار این عارضه داروهای ضد #افسردگی میشوند ، خیلی کمک کننده است.

🔴 #داروهای_پیشگیری_از_بارداری

♦️قرص های #معروف به OCP یا همون قرص های ضد #بارداری، یا آمپول ها یا برچسب های ضد #بارداری، همه حاوی #هورمون هایی هستند که ممکن است میل #جنسی را کم کنند.

🔺 اگر این عارضه خیلی #آزارنده بود، باید راه دیگه ای مثل #کاندوم رو انتخاب کنید، یا با متخصص #زنان مشورت و مثلا #آی_یو_دی رو امتحان کنید . (البته #آی_یو_دی برای خانم هایی که #باردار نشدند، توصیه نمیشود)

🔺 در بعضی #خانمها مصرف #داروهای ضد #بارداری حتی باعث افزایش میل #جنسی هم میشود. پس زود قضاوت نکنید و به خاطر ترس از عوارض، انها رو کنار نگذارید. مخصوصا برای #زوج های جوان، ما راه حل بهتری از #قرص نداریم.

🔴 #فیناستراید

♦️ دارویی که آقایان جوان برای #ریزش #موی آندروژنیک مصرف میکنند و آقایان #مسن تر برای بزرگی #پروستات، ممکن است روی #میل_جنسی اثر #منفی بگذارد.

🔴 #آنتی_هیستامین_ها

♦️ همه داروهای #آنتی_هیستامین که در درمان #آلرژی ها و #سرماخوردگی به کار میروند ، ممکنه اثر منفی روی میل #جنسی داشته باشند. انواع داروهای #سرماخوردگی هم #آنتی_هیستامین دارند.

🔺 داروهای ضد #سرماخوردگی معمولا بیشتر از 3-4 روز مصرف نمیشوند و جای #نگرانی نیست.

🔺 فقط کسانی که #آلرژی دارند و مرتب باید #آنتی_هیستامین بخورند ممکن است دچار این عارضه شوند

🔴 #ماری_جوانا_مشتقات_اوپیوم

♦️ این دو ماده #مخدر، تاثیر دراماتیکی بر میل #جنسی دارن و بعد از مدتی میل #جنسی را کم میکنند

🔺 خیلی از آقایان برای درمان #زودانزالی از این مواد استفاده می کنند

🔴 #بتابلاکرها

♦️ معروف ترین آنها #ایندرال ( #پروپرانولول) هست که برای کاهش #اضطراب و تپش #قلب، به وفور استفاده میشود

🔺همه داروهایی که «-لول» دارند در انتهای اسمشون و برای بیماری های #قلبی یا #فشارخون تجویز میشوند هم به همین ترتیب، ممکن است میل #جنسی رو کم کنند

🔴 #بنزودیازپین_ها

♦️قدیمها معروف ترینشون #دیازپام ( #والیوم) بود و الان #زاناکس ( #آلپرازولام).

🔺 همه داروهای این خانواده که ضد #اضطراب و #خواب_آور هستند، ممکن است اثر منفی روی میل #جنسی داشته باشند.

🔺 هیچ کدوم از #داروهای این گروه را نباید بیش از 3 #هفته به صورت مداوم استفاده کرد، چون #وابستگی ایجاد میکنند
🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#زنان_مامایی

#جنین


تست بتا HCG برای #اندازه‌گیری سطح BCG در خون کاربرد دارد و یک #هفته مانده به قاعدگی بعدی یعنی ۹_۸ روزپس از #لقاح، مثبت می شود.


تست گراویندکس برای #اندازه‌گیری BCG در ادرار کاربرد دارد و دو #هفته پس از عقب افتادن قاعدگی یعنی هفته ی #ششم می شود.


تست #گراویندکس در صورت رفیق بودن ادرار ممکن است #منفی کاذب شود .

تست #غربالگری دیابت (GCT) در هفته های ۲۸_۲۴ م بارداری انجام می‌شود.

تست ROOI برای #تشخیص مستعد بودن به #پره اکلامپسی و در هفته های ۳۲_۲۸ انجام می گیرد.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#درمان

🟢 #پنوموتوراکس_در #ریه_چپ👆👆👆

شایع ترین #شکایت بیماران دچار پنوموتوراکس #تنگی نفس و #درد سینه است. #شدت علائم بیمار همیشه با شدت پنوموتوراکس مرتبط نیست.

برای تشخیص #پنوموتوراکس میتوان از گرافی #ساده قفسه سینه در وضعیت #ایستاده یا نشسته استفاده کرد که تجمع هوای #فضای پلور در آپکس ریه را به خوبی نشان می‌دهد.


در صورت #منفی بودن #گرافی و شک بالینی گرافی مجدد #بازدمی گرفته می شود. در بیماران #دچار ترومای هم زمان دیگر که با #اندیکاسیون دیگری مثلاً برای بررسی #شکم تحت سی تی اسکن قرار می گیرند

بهتر است چند cut #تحتانی قفسه سینه نیز گرفته شده و بررسی از نظر #پنوموتوراکس نیز انجام شود. امروزه در بیماران #مولتی پل تروما از #سونوگرافی بر بالین بیماربرای #تشخیص فوری پنوموتوراکس  استفاده می شود.

ادامه مطلب👇👇👇👇

🆔@Pazishkibaliny