پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
#تب

کم کردن لباس کودک،حمام ولرم و یا پارچه مرطوب برای پایین آوردن تب کمک می کند.ولی اطمینان حاصل کنید که حمام یا پارچه مرطوب سرد نباشد،سرما باعث لرز شده و تب را بالا می برد.

#تب
#کودکان

در صورت بروز تب در کودکان،چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد‼️

نوزاد زیر 3 ماهی که تب دارد.
نوزاد بالای 3ماه با تب زیر 39درجه ومشاهده ناآرامی و بی قراری کودک.
نوزاد بالای 3ماه که تب بالاتر از39درجه دارد و به داروهای تب بر جواب نمی دهد ویا تب او تا بیش از یک روز طول بکشد.
کودک تشنج کند.
کودک مریض،بی حال باشد ویا سخت بیدار شود.
کودک دچار گرفتگی گردن،سردرد،دانه های پوستی،استفراغ مدام یا اسهال باشد.
تب کودک بیش از 3 روز طول بکشد.
کودکتان بی اشتها یا دچار درد معده باشد.
گلودرد داشته باشد.
گوش درد داشته باشد یا گوشش را بکشد.
هنگام ادرار درد داشته باشد.
دچار خس خس سینه و یا تنگی تنفس باشد.

@Pazishkibaliny
#تشنج کودک


کودک را برای بررسی علت #تب نزد پزشک ببرید.

در صورتی که پزشک احتمال مننژیت را در کودکی بدهد کشیدن مایع نخاع کودک جهت آزمایش و تشخیص بیماری ضروری است.در این زمینه با پزشک همکاری کنید.

اگر کودک شما سابقه تب و تشنج دارد با نظر پزشک در زمان تب شدید علاوه بر استامینوفن و پاشویه کردن کودک از #داروی ضد تشنج به مقداری که پزشک دستور داده استفاده کنید تا از تشنج کودک پیشگیری شود.


@Pazishkibaliny
#مواد_مغذی

🥭فواید اَنبه برای کودکان:

🔅غرغره‌ آب اَنبه برای درمان ورم لوزه کودکان محشره!
🔅اَنبه از بروز سرطان رحم و کیست پیشگیری میکنه و برای رفع ناباروری خیلی موثره!
🔅 سیستم ایمنی را تقویت میکنه!
🔅از بروز #عفونت ویروسی جلوگیری میکنه و یک #تب بر قویه!
🔅 میوه ی انبه #یبوست را رفع میکند و یک نوک قاشق از پودر هسته انبه #اسهال را رفع میکنه!
🔅اَنبه #کم_خونی را از بین میبره! #هوش رو تقویت میکنه
🔅انبه باعث افزایش اشتها و افزایش #وزن کودکان میشه

(از ۸ ماهگی به بعد میتونید به نی نی انبه بدید)

‎‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌🆔@Pazishkibaliny
آپاندیسیت حاد در کودکان


شایع ترین علت جراحی اورژانس شکمی در کودکان است.
با توجه به این که تشخیص آن در کودکان مشکل است.

30تا60 درصد موارد احتمال پارگی وجود دارد.

خطر پارگی در کودکان زیر 5سال از همه بیشتر است(70%)

و در نوجوانی،که بیشترین بروز آپاندیسیت در کودکان را داریم،از همه کمتر می باشد.(30%)


علائم بالینی:

علائم بالینی بستگی به این دارد که بیمار در کدام مرحله پاتولوژیک معاینه شود.

تریاد کلاسیک آن:#درد،#تهوع و#استفراغ،#تب می باشد.

بی اشتهایی یک علامت مهم می باشد. تب بیمار معمولا خفیف می باشد مگر در مواردی که آپاندیسیت پاره شده باشد.

در بعضی موارد اسهال خفیف و تکرر ادرار نیز ایجاد می شود.

درد در آپاندیسیت ابتدا دور ناف ایجاد می شود و به تدریج به قسمت پایین و راست شکم کشیده می شود و بعد از پاره شدن آپاندیسیت درد ژنرالیزه می شود.

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#ورزش کردن در هنگام#تب:

این ایده که با عرق ریختن می توانید#تب را کنترل کنید کاملا اشتباه است.

وقتی احساس#سرماخوردگی یا#آنفولانزا دارید باید به خود استراحت دهید.
اگر آنفولانزا داشته باشید،و هنوز در مراحل اولیه باشد و تشخیص دشوار_ممکن است با اضافه کردن ورزش دچار مشکلاتی جدی شوید.


در طول ورزش خون5برابر سریعتر از حالت طبیعی به قلب می رسد،ویروس#آنفولانزا در این حالت می تواند درون قلب متمرکز شود و باعث التهاب پوشش قلب شود.

به چنین وضعیتی اندوکاردیت می گویند و می تواند به ضربان قلب آسیب وارد کند.در حالی که فعالیت های معمول نمی توانند در طول بیماری باعث آسیب شوند.
اما ورزش شدید می تواند کشنده باشد.


🆔@Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕
#ترانکوپین
نام های تجاری👇👇

(کوئتیاپین:سروتیاپین:سایکوئل:کتپین)

💉شکل دارویی👈 قرص

۲۵mg:۱۰۰mg:۱۵۰mg:۳۰۰mg

ترانکوپین نوعی داروی #خواب‌آور است که برای درمان اختلال خواب و همچنین اختلال #دوقطبی تجویز می‌شود

عوارض ترانکوپین👇🏻👇🏻

از آن جایی که با مصرف هر دارویی احتمال بروز عوارض در بدن فرد مصرف‌کننده وجود دارد این دارو هم از این قاعده مستثنی نیست. #سرگیجه، #تب، #سردرد، #گوش درد، #فارنژیت، #رینیت، #بی‌اشتهایی، #یبوست، #خشکی دهان، #لکوپنی، #افزایش وزن، #افزایش سرفه و #تعریق را می‌توان از عوارض مصرف این دارو دانست.
🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
‍ ‍ ‍علت تب و لرز در بارداری
#تب_لرز_بارداری #بارداری

تب و لرز هیچ ارتباطی به بارداری شما ندارد، و اگر تب و لرز دارید ، پس به احتمال زیاد دچار بیماری دیگری هستید.وقتی باردار هستید، سیستم ایمنی بدن شما ضعیف می شود، بنابراین خیلی زود به هر بیماری ممکن است دچار شوید.
اگر تب و لرز دارید ، احتمالا به یکی از بیماری های زیر مبتلا شده اید:
✳️عفونت مجاری ادراری:بیش از ده درصد مادران باردار طی نه ماه بارداری به عفونت دستگاه ادراری مبتلا می شوند.اگر زود تشخیص داده شوند ، نگران کننده نیستند.
✳️آنفلونزا:اگر دچار تب، لرز، درد ، سرفه ، حالت تهوع و استفراغ هستید، پس به احتمال زیاد مبتلا به آنفلونزا هستید.چون سیستم ایمنی زنان باردار بسیار ضعیف می باشد، زودتر از دیگران دچار بیماری آنفلونزا می شوند.اگر مشکوک به بیماری آنفلونزا هستید، فورا به پزشک مراجعه کنید.
✳️عفونت تنفسی:ممکن است علائمی داشته باشید که شبیه به آنفلونزا می باشند و به سختی نفس بکشید.علائم این بیماری عبارتند از :آبریزش بینی ، گرفتگی گلو و سرفه.این بیماری در طی سه تا 14 روز بهبود می یابد و می توانید در خانه آن را درمان کنید.اگر بعد از این مدت بهبود نیافتید، احتمالا عفونت دیگری در بدن شماست (سینوزیت، برونشیت، ذات اریه).بنابراین توصیه می شود به پزشک مراجعه کنید.
✳️ویروس دستگاه گوارش:اگر اسهال و استفراغ یک زن باردار بیش از یک روز طول بکشد و درمان نشود، برای او خطرناک می باشد.زیرا آب زیادی را از دست داده و می تواند موجب زایمان زودرس شود.توصیه ما این است که هرچه زودتر به پزشک مراجعه کنید.
✴️علت های جدی تب و لرز :
✳️کوریوآمنیونیت:علاوه بر تب و لرز، عفونت باکتریایی غشاهایی که جچنین را احاطه کرده اند، می تواند موجب تعریق ، تپش قلب و ترشحات واژینالی غیر معمول شود.اگر شما به این ویروس مبتلا باشید، احتمال ابتلای جنین هم بسیار بالاست.از این رو بعد از زایمان ، نوزاد تحت درمان قرار می گیرد.اگر این بیماری درمان نشود و یا شدید باشد ممکن است منجر به لخته شدن خون مادر شود و یا حنین را مبلا به مننژیت و یا مشکلات تنفسی کند.
✳️لیستریا:لیستریا ، نوعی عفونت می باشد که از طریق مصرف آب یا غذای آلوده وارد بدن می شود.علائم اولیه لیستریا عبارتند از :تب ، درد عضلات ، تهوع و استفراغ .این علائم ممکن است چند روز یا حتی چند ماه بعد از خوردن مواد آلوده خود را نشان دهند.اگر عفونت به سیستم عصبی نفوذ کند، می تواند منجر به سردرد ، گرفتگی گردن ، گیجی و از دست دادن تعادل ،شود.در برخی موارد ، این عفونت می تواند منجر به سقط جنین ، زایمان زودرس یا حتی تولد نوزاد مرده شود.

برای پیشگیری از این بیماری از خوردن مواد غذایی زیر پرهیز کنید:
🔹هات داگ یا گوشت هایی که نیم پز میشوند.
🔹پنیرهای نرم مانند فتا مگر آنکه روی برچسب آن نوشته شده باشد که از شیر پاستوریزه تهیه شده اند
🔹غذاهای دریایی مگر آنکه به خوبی پخته شده باشند.

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#تشنج کودک


کودک را برای بررسی علت #تب نزد پزشک ببرید.

در صورتی که پزشک احتمال مننژیت را در کودکی بدهد کشیدن مایع نخاع کودک جهت آزمایش و تشخیص بیماری ضروری است.در این زمینه با پزشک همکاری کنید.

اگر کودک شما سابقه تب و تشنج دارد با نظر پزشک در زمان تب شدید علاوه بر استامینوفن و پاشویه کردن کودک از #داروی ضد تشنج به مقداری که پزشک دستور داده استفاده کنید تا از تشنج کودک پیشگیری شود.

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
‍ ‍ ‍ ♦️ #عفونت_دندان

#بالغین
#کودکان

🔺در بالغین قرص مترونیدازول ۲۵۰ هر ۸ساعت + کپسول آموکسی سیلین ۵۰۰ هر ۸ساعت تا یک هفته

یا #تزریقی

🔺 قرص #مترونیدازول ۲۵۰ + 4عدد آمپول #پنی_سیلین 800 هر 12 ساعت یک عدد
🕳🕳🕳

♦️ #اطفال

🔺شربت مترونیدازول + شربت آموکسی_سیلین
🔺یا شربت مترونیدازول + آمپول پنی_سیلین تزریق میکنند

🔻دوز شربت #مترونیدازول
(۳۵-۵۰ میلی پر‌کیجی پر دی بصورت منقسم)

🕳🕳🕳🕳

♦️ نحوه تزریق #پنی_سیلین :

🔻اگر زیر 27 کیلو باشد 4 عدد پنی_سیلین 400
هر 12 ساعت یک عدد

🔻اگر بیشتر 27 کیلو باشد
4 عدد #پنی_سیلین 800
هر 12 ساعت یک عدد

♦️درمان #آنتی_بیوتیکی باید تا برطرف شدن کامل عفونت 7_14روز ادامه یابد


🕳🕳🕳🕳

⭕️ #آبسه_دندان در کودک ۴ ساله

♦️با توجه به اینکه ارگانیسمهای شایع ایجاد کننده #آبسه_دندانی شامل استرپتوکوکها و بیهوازی ها هستند، شربت فاراموکس (آموکسی سیلین) همراه با شربت مترونیدازول میتواند انتخاب ارجح باشد.

♦️درصورت وجود #تب یا علایم موضعی شدید و یا عدم پاسخ کافی به درمان، بهتر است بیمار بستری شده و تحت درمان با #کلیندامایسین و #پنی_سیلین_وریدی قرار گیرد.

♦️ضمنا #کوآموکسی_کلاو ارجحیتی به آموکسی سیلین ندارد چون استاف در آبسه دندانی چندان مطرح نیست

🕳🕳🕳🕳🕳

ارسالی:دکتر مجتبی کمالی اقدم
فوق تخصص بیماری های عفونی کودکان


🆔@Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕
#مضرات_لپ_تاپ_روی_پا_و_کاهش_اسپرم_مردان

هیچ می دانید یک لپ تاپ ساده می تواند توانایی انسان در تولیدمثل را تحت تاثیر قرار دهد؟ به گفته محققان دانشگاهی در نیویورک ارتباط مستقیمی بین استفاده از لپ تاپ و افزایش دمای کیسه بیضه به ۳۵ درجه در موقعیت های خاص وجود دارد. این افزایش دما اثرات مضری بر روند اسپرماتوژنز (فرآیند تشکیل گامت نر) می گذارد، بنابراین اگر در تلاش برای پدر شدن هستید، باید لپ تاپ تان را روی میز بگذارید.

#گرمای_بیش_از_حد

در گرمای زیاد و درجه حرارت بالا بیضه نمی تواند فرایند طبیعی خود را انجام دهد؛ مگر اینکه دمایش کمتر از بقیه قسمت های بدن باشد. خوشبختانه آناتومی بدن مردان طوری طراحی شده که فاصله ای بین بیضه ها و درجه حرارت مرکزی بدن ایجاد می کند. اگر درجه حرارت بیضه ها به ۳۷ درجه سانتی گراد برسد تولید اسپرم متوقف می شود. وقتی تولید اسپرم دچار اختلال شود، می تواند برای ماه ها نهفته باقی بماند. فکر می کنید اگر بیضه در معرض گرما قرار بگیرد چه اتفاقی می افتد؟ تعداد اسپرم پایین می آید ضمن آنکه تحرک آنها هم کاهش می یابد و این اولین گام به سوی اختلال در باروری مردان است.


#وان_گرم_اسپرم_مردان_را_کم_میکند

وقتی وان را حسابی گرم می کنید، باید بدانید که همین گرما از باروری جلوگیری می کند. حرارت مرطوب به هیچ عنوان برای بیضه ها خوب نیست. باتوجه به مطالعه ای که در سال ۲۰۰۷ منتشر شده ماندن در یک جکوزی یا وان آب داغ برای ۳۰ دقیقه می تواند به طور موقت باعث کاهش تولید اسپرم شود. با این حال مطالعات همچنین نشان می دهد که اثرات منفی حرارت مرطوب روی اسپرم ممکن است برگشت پذیر باشد. از آنجا که اسپرم مدت زمانی لازم دارد تا به بلوغ برسد هر نوع مداخله ای دست کم سه ماه طول می کشد تا اثرش را نشان دهد.

#تب_علت_ناباروری_مردان_میشود

اگر می دانید که وان آب داغ و سیگار کشیدن می تواند بر تولید اسپرم اثر بگذارد، باید بدانید که تب بالا هم می تواند همان اثر حرارت مرطوب را روی اسپرم با اثرات مشابه پایدار داشته باشد. باتوجه به تحقیق های انجام شده بسته به مدت زمان تب، غلظت اسپرم تا ۳۵ درصد کاهش پیدا می کند و همین موضوع اثر مستقیم بر کیفیت اسپرم می گذارد.

🩺🩺🩺🩺🩺🩺

#موبایل_داخل_جیب_اسپرم_مردان_را_کاهش_میدهد

حتما خیلی شنیده اید که آقایان بهتر است تلفن همراه شان را روی کمرشان و نزدیک اندام تناسلی قرار ندهند. جالب است بدانید مطالعه ای نشان داد مردانی که بیشترین استفاده را از تلفن همراه داشتند (بیش از ۴ ساعت در روز) تعداد اسپرم در آنها به شدت کاهش داشت ضمن آنکه نرخ تحرک اسپرم و شکل طبیعی آن هم تحت تاثیر قرار می گرفت. توصیه پزشکان برای محدود کردن قرارگیری در معرض تابش اشعه این است که تلفن همراه را در کیف حمل کنند. حتی زمانی که تلفن در مجاورت کشاله ران نیست می تواند باروری را تحت تاثیر قرار دهد.

#چاقی_و_نابودی_باروری_مردان

چاقی با افزایش تولید هورمون های زنانه (استروژن) در ارتباط است. کاهش تعداد اسپرم اختلال عملکرد جنسی و ناباروری را به دنبال دارد. براساس مطالعه سازمان جهانی بهداشت در مقایسه مردان با وزن طبیعی و مردان چاق، افراد چاق دچار کاهش عملکرد بیضه و تعداد اسپرم هستند، البته این را هم به خاطر داشته باشید که براساس تحقیقات انجام شده اگرچه چاقی تعداد اسپرم را کاهش می دهد اما تنها سطح شدیدی از چاقی ممکن است پتانسیل باروری مردان را تحت تاثیر قرار دهد و مانع از قدرت باروری آنها شود.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#بیماری

#تب_روماتیسمی

تب روماتیسمی بیماری است که به صورت بالقوه می تواند فرد را تا آخر عمر درگیر کند.

این بیماری از عوارض #گلو_دردهای #میکروبی درمان نشده با عامل #باکتری #استرپتوکوک گروه اول می باشد.

#علائم_اصلی این #بیماری عبارتند از:

تب،ورم ماهیچه ای،مفاصل دردناک و #متورم_و_قرمز،درد سینه،و در بعضی موارد عوارض پوستی(جوش های کوچک زیر جلدی بدون درد و کهیرهای قرمز بدون درد)که معمولا بین2تا4 هفته بعد از #گلو_درد #استرپتوکوکی ایجاد می شود.در بعضی از موارد این #عفونت ممکن است بسیار ملایم بوده و قابل شناسایی نباشد.

🆔 @Pazishkibaliny
♦️کنترل #تب:

🔺 به درجه حرارت بیشتر از 37.5 #تب گفته میشود. اگر دمای زیر #بغل را اندازه گیری کنیم باید 5 دهم به آن اضافه کنیم

🔺در برخورد با درجه حرارت بالا ابتدا باید عوامل ایجاد کننده #هیپرترمی مثل لباس های زیاد بچه و یا #دهیدریشن و ... را رد کنیم

🔺نوزاد تب دار یا کودک تب دار بدحال #اندیکاسیون ارجاع دارند

🔺بيماران #قلبي ، #متابوليك ، #تب و #تشنج و تب بالا و بي حال شدن بيمار انديكاسيون داره درمان دارد.

♦️در صورت #تب بالای 38 درجه باید :

🔺زیر 2 سال دوبرابر وزن کودک قطره #استامینوفن داده شود.

🔺بالای دوسال به ازای هر کیلو نیم میلی لیتر شربت #استامینوفن یا 10-15 میلی کرم پر میلو.

🔺برای کودک بالای 20 کیلو بهتر است از قرص #بزرگسالان استفاده شود.

🔺فواصل دادن #استامینوفن هم با توجه به شدت تب از 4 تا 12 ساعت متغیر است و بهتر است کم کم فاصله دادن #استامینوفن رو کم کنید نه اینکه ناگهانی قطع شود.

🔺شروع اثر #استامینوفن بعد از یک ساعت و پیک اثر آن بعد از ۲ ساعت هست

🔺اگر تب با #استامینوفن کنترل نشد میتوان از شربت #بروفن هر ۶-۸ ساعت استفاده کرد. دوز #بروفن نیم سی سی به ازای هر کیلو هست. روش دیگر استفاده متناوب از #استامینوفن و #بروفن هر ۴ ساعت هست.

🔺بهتر است شياف #استاميوفن در صورت عدم تحمل خوراكي داده شود. دوز لودينگ بالاتري دارد (٣٠ميلي پر كيلو ) و سپس با همان دور ١٠-١٥ ميلي پر كيلو

♦️دوز سر #انگشتی #شیاف_استامینوفن

🔺زیر ده کیلو یک #شیاف 125 اطفال

🔺10 تا 15 کیلو 2 #شیاف 125 اطفال

🔺بالای 15 کیلو #شیاف_بزرگسال استفاده شود.

🔺مجموع دوز #خوراكي و #ركتال استامینوفن مورد استفاده نبايد بيشتر از ٩٠ ميلي پر كيلو باشد.

🔺استفاده از #استامینوفن بیشتر از ۲-۳ روز توصیه نمیشود

🔺شياف #ديكلوفناک در #نوزادان مطلقا #ممنوع هست
ودر #اطفال هم توصیه نمیشود.

🔺اگه کودک #اسهال داشت #شیاف نمیزاریم اگه معده کودک خالی بود و استفراغ داشت #بروفن نمی دهیم.

♦️در کنار آن حتما #تن_شویه انجام شود :
🔺طرز صحیح #تن_شویه:

🔺با یه گاز یا دستمال تمیز آغشته به آب ولرم رو روی شکم، کشاله ران، و زیر بغل کودک می گذاریم و برمی داریم، روی بدن نباید کشید.

🔺 باید #یکساعت قبل از انجام پاشویه، از داروهای #ضدتب استفاده شود.

جمع آوری مطالب:عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
📗زمان بروز #تب به دنبال تجویز #واکسنهای ۱۸ ماهگی

🔺 #تب بدنبال #واکسن ۱۸ ماهگی در سه زمان ممکن است مشاهده شود:

🔺از چند ساعت تا ۴۸ ساعت بعد #واکسن (بدلیل جزء واکسن ثلاث)

🔺 از روز ۶ تا ۱۲ بعد #واکسن ( بدلیل جزء MMR) که تب معمولا ۱ تا دو روز طول میکشد ولی گاها تا ۵ روز هم ممکن است طول بکشد.

🔺 از حدود روز ۱۵ تا ۳۵ بعد #واکسن بدلیل #مننژیت آسپتیک ناشی از MMR که ممکن است تب آن تا حدود ۶ روز هم طول بکشد ( هرچند این وضعیت با دوز اول #واکسن MMR در یک سالگی بیشتر دیده میشود و با دوز دوم آن در ۱۸ ماهگی نادرتر میباشد)

📙ارسالی:دکترکمالی اقدم فوق_تخصص_عفونی_اطفال


🆔 @Pazishkibaliny
‍ ‍ ‍ ‍ ‍ 📙 خلاصه و مفید از #تب:

♦️تعریف #تب: دمای مرکزی بدن بیشتر از 37.2 درجه سانتی‌گراد در #صبح و 37.7 درجه سانتی‌گراد در بعد ازظهر(afternoon)

⭕️ #هایپرپیرکسی: تب بیشتر از 41.5 درجه سانتی‌گراد که بیشتر در #عفونت‌های شدید و #خونریزی‌های CNS اتفاق می‌افتد.

⭕️داروهای #تب_بر (آنتی پیرتیک):

♦️ #آسپیرین، #استامینوفن، NSAIDs، کورتیکواستروئیدها

: آسپیرین و استامینوفن تفاوتی از نظر efficacy ندارند.

دربین NSAIDs، ایبوپروفن و #ناپرکسن موثرتر و انتخابی‌تر هستند.

⭕️ #کورتون‌ها نیز تب‌برهای effective هستند که در ۲ سطح عمل میکنند:

♦️1_ کاهش تولید PGE2(بعنوان پیروژن اصلی)
♦️2_ بلوک کردن کپی شدن mRNA سیتوکین‌های پیروژن

⭕️کنترل تب همچنین باعث کاهش علائم #سیستمیک مانند سردرد، درد عضلانی و دردهای مفصلی می‌شود.

: تب بر انتخابی برای همه سنین #استامینوفن است اما ترکیب استامینوفن و #آسپیرین موثرتر از هرکدام به تنهایی است.

📚ارسالی:دکتر عرفان بهزادی


🆔 @Pazishkibaliny
♦️ #بیماری

🔺 #هرپانژین

🔺 یک بیماری خود بخود #محدودشونده دهان است نیازی به درمان #اختصاصی ندارد #علامت_درمانی میکنیم
درصورت #تب ضد تب ( #استامینوفن ، #بروفن )میدهیم
یا درصورت درد دهان قرقره شربت #دیفن_هیدرامین ، مثل درمان #آفت رفتار میکنیم یا آب نبات های #کلدکندی یا استفاده از #دهانشویه ( #کلرهگزیدین )

🩺🩺🩺🩺🩺🩺

♦️ #ژينژيوواستوماتيت

🔺درمان با #آسیکلوویر ۱۵تا۲۰میلی پرکیجی است
۵بار درروز به مدت ۵ تا ۷ روز استفاده میکنیم

🔺 #acyclovir 15 mg/kg five times per day for five to seven days.

و مثل #هرپانژین
بسته به علایم بیمار علامت درمانی میکنیم ضد #دردموضعی و #ضدتب بسته به علایم بیمار به بیمار میدهیم

بیمار باید غذاهای #نرم و #خنک استفاده کنند غذاهای #داغ و #تیز استفاده نکنند
🩺🩺🩺🩺🩺🩺

♦️مواردی که معمولاً در #افتراق_هرپانژین و #ژنژیواستوماتیت_هرپسی افتراق دهنده نیستند:
🔺 تب
🔺دیس فاژی
🔺گلودرد
🔺 آبریزش دهان (drooling)
🔺میالژی
🔺 مننژیت

🩺🩺🩺🩺🩺🩺

🖌جمع آوری مطالب:عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny
‍ ‍ ‍ ♦️ #عفونت_دندان

#بالغین
#کودکان

🔺در بالغین قرص مترونیدازول ۲۵۰ هر ۸ساعت + کپسول آموکسی سیلین ۵۰۰ هر ۸ساعت تا یک هفته

یا #تزریقی

🔺 قرص #مترونیدازول ۲۵۰ + 4عدد آمپول #پنی_سیلین 800 هر 12 ساعت یک عدد


♦️ #اطفال

🔺شربت مترونیدازول + شربت آموکسی_سیلین
🔺یا شربت مترونیدازول + آمپول پنی_سیلین تزریق میکنند

🔻دوز شربت #مترونیدازول
(۳۵-۵۰ میلی پر‌کیجی پر دی بصورت منقسم)



♦️ نحوه تزریق #پنی_سیلین :

🔻اگر زیر 27 کیلو باشد 4 عدد پنی_سیلین 400
هر 12 ساعت یک عدد

🔻اگر بیشتر 27 کیلو باشد
4 عدد #پنی_سیلین 800
هر 12 ساعت یک عدد

♦️درمان #آنتی_بیوتیکی باید تا برطرف شدن کامل عفونت 7_14روز ادامه یابد



⭕️ #آبسه_دندان در کودک ۴ ساله

♦️با توجه به اینکه ارگانیسمهای شایع ایجاد کننده #آبسه_دندانی شامل استرپتوکوکها و بیهوازی ها هستند، شربت فاراموکس (آموکسی سیلین) همراه با شربت مترونیدازول میتواند انتخاب ارجح باشد.

♦️درصورت وجود #تب یا علایم موضعی شدید و یا عدم پاسخ کافی به درمان، بهتر است بیمار بستری شده و تحت درمان با #کلیندامایسین و #پنی_سیلین_وریدی قرار گیرد.

♦️ضمنا #کوآموکسی_کلاو ارجحیتی به آموکسی سیلین ندارد چون استاف در آبسه دندانی چندان مطرح نیست



✍🏻 ارسالی: آقای دکتر مجتبی کمالی اقدم (فوق تخصص بیماری های عفونی کودکان)




♦️( تصویر ) رژیم #آنتی_بیوتیک درمانی مناسب در درمان #عفونت #دندان (پریودونتال) و میکروارگانیسم های دخیل👇🏻👇🏻👇🏻

🆔 @Pazishkibaliny
⭕️ #پیلونفریت

♦️راه انتقال میکروب اغلب صعودی ست.
♦️عامل:
درراس عفونت های #باکتریال Ecoli و سایر گرم منفی ها

⭕️علایم #بالینی:

♦️تب و لرز، #تهوع و #استفراغ، علایم سیستمیک و #تندرنس فلانک
(یافته ی اصلی که عفونت کلیه را از مثانه افتراق میدهد #تب است که معمولا ظرف ۷۲ساعت از شروع درمان حذف میشود،مگر در موارد انسداد،آبسه و نکروز پاپیلاری)

⭕️ #تشخیص
🎈U/A & U/C

♦️در تفسیر #کشت #ادراری colony count بیش از 100 در خانم ها و بیش از 1000 در آقایان علامتدار مثبت تلقی میشود.

⭕️ #درمان

♦️بیماران بدحال را بستری و چند روز اول را داروی #تزریقی و ادامه ی درمان را خوراکی میدهیم.

♦️به طور کلی درمان ۱۰-۱۴روز میباشد
خط اول درمان #فلوروکینولون میباشد
قرص #سیپروفلوکساسین ۵۰۰ یک عدد هر ۱۲ساعت برای ۱۴روز
یا
#لووفلوکساسین ۷۵۰ روزی یک عدد تا هفت روز

♦️در صورت نبود #فلوروکینولون ها روز اول را داروی تزریقی میدهیم
یک گرم #سفتریاکسون وریدی یا عضلانی به صورت تک دوز
به اضافه قرص #کوتریموکسازول 800 یک عدد روزانه تا ۱۴ روز
و جهت کنترل علایم درد و سوزش ادرار
قرص #فنازوپیریدن۱۰۰ یک عدد هر هشت ساعت
و کنترل تب با داروی NSAID

♦️و در نهایت جهت پیگیری پاسخ به درمان درخواست #آزمایش مجدد پس از ۱۰روز از اتمام درمان

📕هاریسون
📚ارسالی:خانم دکتر سپهر

🆔 @Pazishkibaliny
🖇🖇


🔶بیماری
#مننژیت چیست؟


🔶مننژیت
#بیماری ای است که درآن غشاء (مننژ یا meninges) اطراف #مغز و نخاع ملتهب می شود.

🔶 ورم همراه با
#مننژیت اغلب باعث بروز نشانه های معمول بیماری #مننژیت، شامل سردرد، #تب و خشکی گردن می شود.


🔶علایم بیماری
#مننژیت در کودکان
🔸
تب #بالا
🔸گریه‌ی
#پی در پی
🔸بی خواب و بی قراری
#شدید
🔸تغذیه
#ضعیف
🔸برآمدگی در قسمت
#نرم بالای سر کودک
🔸خشکی
#گردن و بدن کودک

🔶علائم مننژیت در بالای
#2_سال ممکن است #ظاهر شود، شامل:

🔸
تب بالا و #ناگهانی
🔸سردرد 
#شدید
🔸خشکی
#گردن
🔸تهوع و
#استفراغ بهمراه سردرد
🔸گیجی و یا
#ناتوانی در تمرکز کردن
🔸تشنج
🔸خواب آلودگی و یا مشکل در
#بیدار شدن
🔸حساسیت به نور
🔸فقدان
#علاقه به خوردن و آشامیدن
🔸التهاب های
#پوستی در بعضی از انواع مننژیت.


💠 #تلگرام پزشک بالینی👇
https://tttttt.me/Pazishkibaliny

💠 #اینستاگرام ما #پزشک_ایرانیان👇
https://instagram.com/pezeshk_iranian?igshid=1acia04edwul7
#نکته_آموزشی

#سلامتی

#بیماری

#درمان

#کودکان

#تشنج_ناشی از #تب_در #کودکان

هنگام تشنج کودک چه کنیم ؟

❗️ هنگامی که کودک دچار تشنج می‌شود، به هیچ وجه استرس نداشته باشید.

❗️ کودک را به یک طرف بخوابانید تا در صورتی که استفراغ کرد، مواد استفراغی باعث خفگی او نشود و لباس‌های او را آزاد کنید.

❗️ در صورتی که قبلا پزشک برای کودک‌  دارویی به منظور استفاده در هنگام تشنج (البته فقط به صورت مقعدی) تجویز كرده، آن را با آرامش به کار ببرید.

❗️اگر تشنج کودک همراه با تکان هایی شدید در دست و پاها بود، با زور مانع حرکت دست ها و پاها نباشید و دست ها و پاهارا فقط به صورت حمایتی برای جلوگیری از آسیب به آنها یا آسیب به سر و صورت مهار کنید.


❗️نیازی نیست دندان‌های کودک را از هم باز کنید، فقط مطمئن شوید زبان کودک تحت فشار نباشد.

❗️بعضی از والدین و پرستاران نگهدارنده کودک، هنگام تشنج کودک به خصوص در همراه بودن با تب سعی می‌کنند او را پاشویه کنند و یا زیر آب سرد بگیرند. به یاد داشته باشید هیچ کدام از این روش‌ها موثر نیستند.

❗️بعد از توقف تشنج اگر کودک‌ تب داشته باشد، می‌توانید از شیاف استامینوفن استفاده کنید.

‼️ از آنجا که تشنج ناشی از تب گاهی ناشی از علل مهم و خطرناک است و همچنین بعضی از علل تشنج‌های بدون تب مثل کمبود قند و کلسیم نیاز به درمان اختصاصی دارد، بلافاصله پس از بروز تشنج به اورژانس زنگ بزنید و یا کودک را سریعا به نزدیک‌ترین بیمارستان برسانید.


🆔 @Pazishkibaliny
#تب_مخملک_چیست
تب مخملک یک بیماری ویروسی است که علائم آن شامل تب، خستگی، درد عضلانی و افزایش لنفوسیت‌ها است.


#علت_ایجاد #تب_مخملک_چیست‌؟
آلودگی با استرپتوکوک های گروه A علت تب مخملک می‌باشد که این باکتری ها موجب تولید توکسین می‌شود که راش پوستی را ایجاد می‌کند.


#علائم_تب_مخملک_چیست؟
علائم تب مخملک عبارت اند از جوش قرمز، صورت برافروخته، زبان توت فرنگی و خطوط قرمز.


#نشانه_ی #زبان_توت_فرنگی_در #تب_مخملک_چیست‌؟
در این مورد زبان قرمز و پف می‌کند و ممکن است با خطوط سفید در جریان بیماری مشخص شود. قرمزی صورت، زبان و راش پوستی در تب مخملک ۴ هفته طول می‌کشد.


#چگونه_میتوان_از #تب_مخملک_پیشگیری_کرد
بهترین راه برای پیشگیری از تب مخملک، استفاده از روش‌های بهداشت شخصی مانند شستشوی دست‌ها و جلوگیری از تماس با حشرات ناقل آن است.

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#بیماری

🆔 @Pazishkibaliny