پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
#آمپول_ضد_بارداری



🔴 #آمپول یک روش #هورمونی و #تزریقی پیشگیری از #بارداری است. اثر بخشی این روش در سال اول استفاده نسبتا بالا و 99/8 درصد است.

⭕️نحوه و زمان استفاده :

🔸این آمپول توسط کارکنان بهداشتی آموزش دیده به صورت عضلانی تزریق می گردد.
🔸اولین نوبت تزریق باید در یکی از 5 روز اول قاعدگی انجام شود.
🔸تزریق آمپول باید هر 30 روز یک بار انجام شود. اگر آمپول را در روز 30ام تزریق نکردید ، در صورتی که هنوز 3 روز از تاریخ مقرر نگذشته باشد ( یعنی 33 روز بیشتر نشده باشد ) می توانید آمپول بعدی را تزریق کنید. اما در صورتی که بیش از 3 روز از تاریخ مقرر گذشته باشد ، باید وضعیت فرد از نظر حاملگی بررسی شود. 
🔸پس از #سقط در سه ماهه اول یا دوم ، میتوان آمپول را در 5 روز اول بلافاصله پس از سقط تزریق کرد.
🔸پس از #زایمان اگر مادر به نوزاد خود #شیر نمی دهد ، می توان آمپول را در فاصله بین روزهای 21 تا 28 استفاده کرد. اما در صورتی که مادر به نوزاد خود شیر می دهد ، بهتر است استفاده از این روش را به شش ماه پس از زایمان موکول کند.
🔸در صورتی که تا کنون از قرص جهت جلوگیری از بارداری استفاده می کردید و اکنون مایل به استفاده از آمپول های یک ماهه هستید ، فاصله ی 7 روزه بین دو بسته قرص ، بهترین زمان جهت تزریق است.
🔸اگر تا کنون از آمپول های سه ماهه استفاده می کردید و اکنون مایل به استفاده از آمپول های یک ماهه هستید ، باید این آمپول در زمان تزریق بعدی آمپول سه ماهه استفاده شود.

❗️نکته :
#بازگشت باروری معمولا 2 تا 3 ماه پس از آخرین تزریق آغاز می شود.
@Pazishkibaliny
♦️ #عفونت_دندان

#بالغین
#کودکان

🔺در بالغین قرص #مترونیدازول ۲۵۰ هر ۸ساعت + کپسول آموکسی سیلین ۵۰۰ هر ۸ساعت تا یک هفته

یا #تزریقی

🔺 قرص #مترونیدازول ۲۵۰ + 4عدد آمپول #پنی_سیلین 800 هر 12 ساعت یک عدد

♦️ #اطفال

🔺شربت #مترونیدازول + شربت #آموکسی_سیلین
🔺یا شربت #مترونیدازول + آمپول #پنی_سیلین تزریق میکنند

دوز شربت #مترونیدازول
(۳۵-۵۰ میلی پر‌کیجی پر دی بصورت منقسم)


🔺 نحوه تزریق #پنی_سیلین :

اگر زیر 27 کیلو باشد 4 عدد #پنی_سیلین 400
هر 12 ساعت یک عدد

🔺اگر بیشتر 27 کیلو باشد
4 عدد #پنی_سیلین 800
هر 12 ساعت یک عدد

درمان #آنتی_بیوتیکی باید تا برطرف شدن کامل عفونت 7_14روز ادامه یابد

🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺

♦️ #آبسه_دندان در کودک ۴ ساله

🔺با توجه به اینکه ارگانیسمهای شایع ایجاد کننده #آبسه_دندانی شامل #استرپتوکوکها و #بیهوازی ها هستند، شربت #فاراموکس (آموکسی سیلین) همراه با شربت #مترونیدازول میتواند انتخاب ارجح باشد.

🔺درصورت وجود #تب یا علایم موضعی شدید و یا عدم پاسخ کافی به درمان، بهتر است بیمار #بستری شده و تحت درمان با #کلیندامایسین و #پنی_سیلین_وریدی قرار گیرد.

🔺ضمنا #کوآموکسی_کلاو ارجحیتی به #آموکسی_سیلین ندارد چون استاف در آبسه دندانی چندان مطرح نیست




@Pazishkibaliny
درمان #ضدحساسیت در #بارداری

🔺آنتی هیستامین های #تزریقی : #کلرفنیرآمین

🔺آنتی هیستامین #خوراکی : آنتی هیستامین #نسل_دو : #لوراتادین ، #سیتریزین

🔺 #H2_blocker
سیف ترینش #رانی_تیدین

🔺 کورتون #تزریقی : #متیل_پردنیزولون

🔺کورتون #خوراکی : #پردنیزون

♦️درمورد بیماران #آنافیلاکسی : اگر بیماری #حساسیت شدید در حد #آنافیلاکسی داشت درمان مانند افراد #غیرباردار با تزریق #اپی_نفرین می باشد.

🆔@Pazishkibaliny
درمان #ضدحساسیت در #بارداری

🔺آنتی هیستامین های #تزریقی : #کلرفنیرآمین

🔺آنتی هیستامین #خوراکی : آنتی هیستامین #نسل_دو : #لوراتادین ، #سیتریزین

🔺 #H2_blocker
سیف ترینش #رانی_تیدین

🔺 کورتون #تزریقی : #متیل_پردنیزولون

🔺کورتون #خوراکی : #پردنیزون

♦️درمورد بیماران #آنافیلاکسی : اگر بیماری #حساسیت شدید در حد #آنافیلاکسی داشت درمان مانند افراد #غیرباردار با تزریق #اپی_نفرین می باشد.
🆔@Pazishkibaliny
🚩با #کم‌خونی ناشی از #کمبود #اسید #فولیک چه کنیم؟

🔶کم‌خونی فقر اسید فولیک از انواع کم‌خونی است که در اثر کمبود اسید فولیک در بدن ایجاد می‌شود.
#فولات که در واقع در ساخت 'گلبول‌های #قرمز مشارکت دارد از دسته ویتامین‌های گروه B به شمار می‌آید.

نام کم‌خونی ناشی از کمبود اسید فولیک یا فولات در بدن، کم‌خونی مگالوبلاستیک است.
در این نوع کم خونی، اندازه گلبول‌های قرمز بزرگتر از حد معمول است، تعداد محدودتری دارد و شکل آن به جای گرد بیضی شکل است.

وظیفه گلبول‌های قرمز خون، رساندن اکسیژن به بافت‌هاست.

🔻 در موارد زیر احتمال ابتلا به کم‌خونی کمبود اسید فولیک بالا می‌رود:

🔸رژیم غذایی که مواد غذایی حاوی فولیک اسید در آن کم باشد

🔸#مصرف مداوم #الکل

🔸برخی از بیماری‌ها نظیر #سلیاک یا انواعی از سرطان‌ها که بر جذب اسید فولیک اثر می‌گذارند

🔸مصرف انواعی از #داروها از جمله داروهای مصرفی در #صرع

🔸بارداری که نیاز به اسید فولیک را بالا می‌برد و کمبود آن با خطراتی نظیر #اسپینا #بیفیدا همراه است

🔻علایم #کمبود
پس از بررسی شرایط لازم به نظر می‌رسد که در مورد علایم این بیماری بدانیم:

#علایم #کم‌خونی ناشی از کمبود اسید فولیک ممکن است با انواع دیگر کم‌خونی مشابهت داشته باشد اما هر کدام از این موارد می‌تواند هشداری باشد برای بررسی بیشتر و اقدام مناسب تا دستیابی به سلامت.

◀️ #رنگ‌پریدگی، #خستگی و #بی‌حالی، #اسهال، #تحریک‌پذیری و #کم‌اشتهایی از علایم کمبود اسید فولیک به شمار می‌آیند.

پس از #مراجعه به مراکز درمانی، پزشک یا متخصص تغذیه شما پس از بررسی علایم و پرسیدن سابقه دارویی شما نظر دقیق‌تری در رابطه با احتمال #کم‌خونی شما خواهد داد. انواعی از آزمایش خون وجود دارند که این کمبود را بررسی می‌کنند.

🔻مراحل #درمان

مراحل درمان شامل برطرف کردن یا کنترل بیماری زمینه، اصلاح برنامه غذایی، استفاده از مکمل‌ها و درمان دارویی است.

#حداقل دو تا چهار ماه از شروع درمان ممکن است زمان نیاز باشد تا کمبود برطرف شود. مصرف مکمل‌ها به شکل قرص و یا در موارد پیشرفته‌تر، انواع #تزریقی می‌توانند کمک‌کننده باشند.

🔸برنامه #غذایی مهم است

شاید بدون اغراق بتوان گفت که شیوه انتخاب خوراکی‌ها و رژیم غذایی افراد، مهم‌ترین عامل ایجاد یا پیشگیری از کم‌خونی ناشی از کمبود اسید فولیک است.

مواد غذایی معمول و متداول زیادی هستند که حاوی اسید فولیک هستند، بنابراین دسترسی به منابع این ویتامین چندان دشوار نیست.

🔸سبزیجات برگ سبز نظیر #اسفناج، #کاهو، کلم #بروکلی

🔸#غلات کامل

🔸#مرکبات

🔸#حبوبات #خشک‌شده از جمله لوبیا، نخود، عدس. حبوبات درصد متفاوتی از اسید فولیک را دارا هستند و مصرف لوبیا و عدس در برنامه غذایی دریافت اسید فولیک را بالا ببرد

🔸مواد غذایی غنی‌شده با اسید فولیک سرشار از این ماده غذایی هستند

🔻منابع #حیوانی

#جگر گاو و #تخم مرغ نیاز دارای مقادیر مناسبی از اسید فولیک هستند اما بحث بر سر توصیه مصرف جگر حتی در موارد کمبود شدید به دلیل تجمع داروها و هورمون‌هایی که در حیوانات مصرف می‌شود در بین متخصصان امر تغذیه همچنان وجود دارد.

بسیاری معتقدند که توصیه به مصرف جگر حیوانات این روزها چندان منطقی به نظر نمی‌رسد. اما تخم مرغ با دارا بودند مواد مغذی متعدد انتخاب خوبی در برنامه غذایی سالم است.

🔸#پختن و #حرارت دادن

اسید فولیک محلول در آب است و در مواردی که خوراکی‌های حاوی اسید فولیک را می‌پزیم بهتر است از آب کم استفاده کرد و در ظرف را گذاشت تا بخار حاصل از پخت هدر نرود.

اگر آب پخته‌شده مورد استفاده قرار گیرد، تا حد زیادی از هدر رفتن اسید فولیک جلوگیری خواهد شد.
🆔@Pazishkibaliny
#داروهای_باروری عبارتنداز‼️


#کلومیفن 💊

این دارو به صورت #خوراکی استفاده می شود
این دارو منجر به #رهاسازی #هورمون های LH و FSH از #غده #هیپوفیز می شود و این دو هورمون نیز باعث رشد #فولیکول #تخمدانی، یعنی فولیکولی که حاوی تخمک است، می گردند.

#گنادوتروپین_های_انسانی یا  #HMG 💊

این داروی #تزریقی بر_خلاف داروی #کلومیفن که غده هیپوفیز را تحریک می کند، این دارو و دیگر #گنادوتروپین_ها به طور مستقیم تخمدان ها را تحریک می کنند. این دارو شامل هورمون های #LH و FSH# می باشد.

هورمون #تحریک_کننده_فولیکول یا #FSH 💊

#عملکرد_FSH ، #تحریک_تخمدان ها به منظور #رشد و #تکامل فولیکول های حاوی تخمک است.

#گنادوتروپین_های_جنین_انسانی یا #HCG 💊

این دارو در ترکیب با #کلومیفن، #HMG و #FSH استفاده می شود. این دارو باعث #تحریک_فولیکول برای رهاسازی تخمک می شود.

#آنالوگ هورمون آزاد کننده #گنادوتروپین (GnRH) ♻️

این درمان برای زنانی استفاده می شود که #سیکل_های_نامنظم #تخمدانی و یا #تخمک_گذاری #نابالغی را قبل از رسیدن کامل فولیکول دارند.

#متفورمین (گلوکوفاژ) 💊

این داروی خوارکی زمانی #استفاده می گردد که #مقاومت به #انسولین، #علت #ناباروری #باشد. مقاومت به #انسولین در ایجاد سندروم تخمدان پلی کیستیک نقش دارد.

#بروموکریپتین 💊

این دارو برای زنانی استفاده می شود که به دلیل داشتن #پرولاکتین #بالا، #سیکل های #تخمک_گذاری #نامنظمی دارند. #پرولاکتین هورمونی است که در زنان شیرده #باعث_تولید_شیر #میشود. #بروموکریپتین تولید هورمون پرولاکتین را مهار می کند.

#مهار_کننده_های_آروماتاز 💊

#آروماتاز آنزیمی است که تبدیل #تستوسترون را به ترکیب آروماتیک #استرادیول تسریع می کند. گاهی اوقات پزشکان این دارو را برای زنانی که تخمک گذاری ندارند و به درمان #کلومیفن #سیترات نیز پاسخ نداده اند، استفاده می کنند.


#داروهای_باروری و #خطر_حاملگی های #چند_قلویی: 💊

#داروهای_تزریقی_باروری 💊

، احتمال چند قلوزایی را #افزایش می دهند، ولی داروهای خوراکی باروری مانند #کلومیفن، احتمال #چند #قلوزایی را در حد کمتری #افزایش می دهند. استفاده از این داروها نیاز به کنترل دقیق از طریق آزمایشات خون، آزمایشات هورمونی و اندازه گیری های #اولتراسوند سایز #فولیکول تخمدان دارد.

به طور کلی، هر چه #تعداد_جنین ها #بیشتر باشد، #خطر تولد نوزاد نارس و درد زایمانی #بیشتر است. #نوزادان_نارس در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به مشکلات و بیماری های مختلف هستند. این #خطرات برای #سه_قلوها #بیشتر از دو قلوها و حاملگی های تک نوزادی #است.

زمانی که #چندین_جنین در یک بارداری به وجود می آیند، برداشت یک یا تعداد بیشتری از جنین ها(کاهش بارداری چندقلویی) می تواند #شرایط #بهتری را برای بقای جنین ایجاد کند.

این کار #مشکلات_احساسی جدی ای را برای بسیاری از افراد به وجود می آورد. چنان چه شما و همسرتان می بایستی #تحت_درمان با #داروهای_باروری قرار گیرید، بهتر است قبل از شروع درمان، در رابطه با امکان فوق الذکر با پزشک خود مشورت کنید.

🔴 #جراحی:

#جراحی نیز می تواند یکی از راه های #درمان_ناباروری باشد. مشکلات مربوط به #لوله های_فالوپ را می توان از #طریق_جراحی #برطرف نمود. از طریق روش های #لاپاراسکوپی می توان عمل های بسیار ظریف و حساس را در لوله های فالوپ انجام داد.
🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
‍ ‍ ‍ ♦️ #عفونت_دندان

#بالغین
#کودکان

🔺در بالغین قرص مترونیدازول ۲۵۰ هر ۸ساعت + کپسول آموکسی سیلین ۵۰۰ هر ۸ساعت تا یک هفته

یا #تزریقی

🔺 قرص #مترونیدازول ۲۵۰ + 4عدد آمپول #پنی_سیلین 800 هر 12 ساعت یک عدد
🕳🕳🕳

♦️ #اطفال

🔺شربت مترونیدازول + شربت آموکسی_سیلین
🔺یا شربت مترونیدازول + آمپول پنی_سیلین تزریق میکنند

🔻دوز شربت #مترونیدازول
(۳۵-۵۰ میلی پر‌کیجی پر دی بصورت منقسم)

🕳🕳🕳🕳

♦️ نحوه تزریق #پنی_سیلین :

🔻اگر زیر 27 کیلو باشد 4 عدد پنی_سیلین 400
هر 12 ساعت یک عدد

🔻اگر بیشتر 27 کیلو باشد
4 عدد #پنی_سیلین 800
هر 12 ساعت یک عدد

♦️درمان #آنتی_بیوتیکی باید تا برطرف شدن کامل عفونت 7_14روز ادامه یابد


🕳🕳🕳🕳

⭕️ #آبسه_دندان در کودک ۴ ساله

♦️با توجه به اینکه ارگانیسمهای شایع ایجاد کننده #آبسه_دندانی شامل استرپتوکوکها و بیهوازی ها هستند، شربت فاراموکس (آموکسی سیلین) همراه با شربت مترونیدازول میتواند انتخاب ارجح باشد.

♦️درصورت وجود #تب یا علایم موضعی شدید و یا عدم پاسخ کافی به درمان، بهتر است بیمار بستری شده و تحت درمان با #کلیندامایسین و #پنی_سیلین_وریدی قرار گیرد.

♦️ضمنا #کوآموکسی_کلاو ارجحیتی به آموکسی سیلین ندارد چون استاف در آبسه دندانی چندان مطرح نیست

🕳🕳🕳🕳🕳

ارسالی:دکتر مجتبی کمالی اقدم
فوق تخصص بیماری های عفونی کودکان


🆔@Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕
#داروهای_باروری عبارتنداز‼️


#کلومیفن 💊

این دارو به صورت #خوراکی استفاده می شود و در زنانی که دچار
#سندرم_تخمدان_پلی_کیستیک و یا دیگر نارسایی تخمدانی هستند، باعث تحریک #تخمک گذاری می شود.
این دارو منجر به #رهاسازی #هورمون های LH و FSH از #غده #هیپوفیز می شود و این دو هورمون نیز باعث رشد #فولیکول #تخمدانی، یعنی فولیکولی که حاوی تخمک است، می گردند.

#گنادوتروپین_های_انسانی یا  #HMG 💊

این داروی #تزریقی برای زنانی استفاده می شود که به #دلیل #نارسایی_غده_ی_هیپوفیز، تخمک گذاری #ندارند. #بر_خلاف داروی #کلومیفن که غده هیپوفیز را تحریک می کند، این دارو و دیگر #گنادوتروپین_ها به طور مستقیم تخمدان ها را تحریک می کنند. این دارو شامل هورمون های #LH و FSH# می باشد.

هورمون #تحریک_کننده_فولیکول یا #FSH 💊

#عملکرد_FSH ، #تحریک_تخمدان ها به منظور #رشد و #تکامل فولیکول های حاوی تخمک است.

#گنادوتروپین_های_جنین_انسانی یا #HCG 💊

این دارو در ترکیب با #کلومیفن، #HMG و #FSH استفاده می شود. این دارو باعث #تحریک_فولیکول برای رهاسازی تخمک می شود.

#آنالوگ هورمون آزاد کننده #گنادوتروپین (GnRH) ♻️

این درمان برای زنانی استفاده می شود که #سیکل_های_نامنظم #تخمدانی و یا #تخمک_گذاری #نابالغی را قبل از رسیدن کامل فولیکول دارند.

#متفورمین (گلوکوفاژ) 💊

این داروی خوارکی باعث #افزایش #میزان_تخمک_گذاری می شود. این دارو #زمانی #استفاده می گردد که #مقاومت به #انسولین، #علت #ناباروری #باشد. مقاومت به #انسولین در ایجاد سندروم تخمدان پلی کیستیک نقش دارد.

#بروموکریپتین 💊

این دارو برای زنانی استفاده می شود که به دلیل داشتن #پرولاکتین #بالا، #سیکل های #تخمک_گذاری #نامنظمی دارند. #پرولاکتین هورمونی است که در زنان شیرده #باعث_تولید_شیر #میشود. #بروموکریپتین تولید هورمون پرولاکتین را مهار می کند.

#مهار_کننده_های_آروماتاز 💊

#آروماتاز آنزیمی است که تبدیل #تستوسترون را به ترکیب آروماتیک #استرادیول تسریع می کند. این دسته از داروها در #درمان #سرطان پیشرفته ی #سینه به کار می روند. گاهی اوقات پزشکان این دارو را برای زنانی که تخمک گذاری ندارند و به درمان #کلومیفن #سیترات نیز پاسخ نداده اند، استفاده می کنند.

این گروه از داروها به دلیل عوارض جانبی که دارند، در خیلی از کشورها مورد تایید نمی باشند. این #عوارض_جانبی عبارت هستند از: #نارسایی_های_مادرزادی و #سقط #جنین.

#داروهای_باروری و #خطر_حاملگی های #چند_قلویی: 💊

#داروهای_تزریقی_باروری 💊

، احتمال چند قلوزایی را #افزایش می دهند، ولی داروهای خوراکی باروری مانند #کلومیفن، احتمال #چند #قلوزایی را در حد کمتری #افزایش می دهند. استفاده از این داروها نیاز به کنترل دقیق از طریق آزمایشات خون، آزمایشات هورمونی و اندازه گیری های #اولتراسوند سایز #فولیکول تخمدان دارد.

به طور کلی، هر چه #تعداد_جنین ها #بیشتر باشد، #خطر تولد نوزاد نارس و درد زایمانی #بیشتر است. #نوزادان_نارس در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به مشکلات و بیماری های مختلف هستند. این #خطرات برای #سه_قلوها #بیشتر از دو قلوها و حاملگی های تک نوزادی #است.

زمانی که #چندین_جنین در یک بارداری به وجود می آیند، برداشت یک یا تعداد بیشتری از جنین ها(کاهش بارداری چندقلویی) می تواند #شرایط #بهتری را برای بقای جنین ایجاد کند.

این کار #مشکلات_احساسی جدی ای را برای بسیاری از افراد به وجود می آورد. چنان چه شما و همسرتان می بایستی #تحت_درمان با #داروهای_باروری قرار گیرید، بهتر است قبل از شروع درمان، در رابطه با امکان فوق الذکر با پزشک خود مشورت کنید.

🔴 #جراحی:

#جراحی نیز می تواند یکی از راه های #درمان_ناباروری باشد. مسدود شدن #لوله های_فالوپ #رحم و یا دیگر مشکلات مربوط به #لوله های_فالوپ را می توان از #طریق_جراحی #برطرف نمود. از طریق روش های #لاپاراسکوپی می توان عمل های بسیار ظریف و حساس را در لوله های فالوپ انجام داد.

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
‍ ‍ ‍ ♦️ #عفونت_دندان

#بالغین
#کودکان

🔺در بالغین قرص مترونیدازول ۲۵۰ هر ۸ساعت + کپسول آموکسی سیلین ۵۰۰ هر ۸ساعت تا یک هفته

یا #تزریقی

🔺 قرص #مترونیدازول ۲۵۰ + 4عدد آمپول #پنی_سیلین 800 هر 12 ساعت یک عدد


♦️ #اطفال

🔺شربت مترونیدازول + شربت آموکسی_سیلین
🔺یا شربت مترونیدازول + آمپول پنی_سیلین تزریق میکنند

🔻دوز شربت #مترونیدازول
(۳۵-۵۰ میلی پر‌کیجی پر دی بصورت منقسم)



♦️ نحوه تزریق #پنی_سیلین :

🔻اگر زیر 27 کیلو باشد 4 عدد پنی_سیلین 400
هر 12 ساعت یک عدد

🔻اگر بیشتر 27 کیلو باشد
4 عدد #پنی_سیلین 800
هر 12 ساعت یک عدد

♦️درمان #آنتی_بیوتیکی باید تا برطرف شدن کامل عفونت 7_14روز ادامه یابد



⭕️ #آبسه_دندان در کودک ۴ ساله

♦️با توجه به اینکه ارگانیسمهای شایع ایجاد کننده #آبسه_دندانی شامل استرپتوکوکها و بیهوازی ها هستند، شربت فاراموکس (آموکسی سیلین) همراه با شربت مترونیدازول میتواند انتخاب ارجح باشد.

♦️درصورت وجود #تب یا علایم موضعی شدید و یا عدم پاسخ کافی به درمان، بهتر است بیمار بستری شده و تحت درمان با #کلیندامایسین و #پنی_سیلین_وریدی قرار گیرد.

♦️ضمنا #کوآموکسی_کلاو ارجحیتی به آموکسی سیلین ندارد چون استاف در آبسه دندانی چندان مطرح نیست



✍🏻 ارسالی: آقای دکتر مجتبی کمالی اقدم (فوق تخصص بیماری های عفونی کودکان)




♦️( تصویر ) رژیم #آنتی_بیوتیک درمانی مناسب در درمان #عفونت #دندان (پریودونتال) و میکروارگانیسم های دخیل👇🏻👇🏻👇🏻

🆔 @Pazishkibaliny
⭕️ #پیلونفریت

♦️راه انتقال میکروب اغلب صعودی ست.
♦️عامل:
درراس عفونت های #باکتریال Ecoli و سایر گرم منفی ها

⭕️علایم #بالینی:

♦️تب و لرز، #تهوع و #استفراغ، علایم سیستمیک و #تندرنس فلانک
(یافته ی اصلی که عفونت کلیه را از مثانه افتراق میدهد #تب است که معمولا ظرف ۷۲ساعت از شروع درمان حذف میشود،مگر در موارد انسداد،آبسه و نکروز پاپیلاری)

⭕️ #تشخیص
🎈U/A & U/C

♦️در تفسیر #کشت #ادراری colony count بیش از 100 در خانم ها و بیش از 1000 در آقایان علامتدار مثبت تلقی میشود.

⭕️ #درمان

♦️بیماران بدحال را بستری و چند روز اول را داروی #تزریقی و ادامه ی درمان را خوراکی میدهیم.

♦️به طور کلی درمان ۱۰-۱۴روز میباشد
خط اول درمان #فلوروکینولون میباشد
قرص #سیپروفلوکساسین ۵۰۰ یک عدد هر ۱۲ساعت برای ۱۴روز
یا
#لووفلوکساسین ۷۵۰ روزی یک عدد تا هفت روز

♦️در صورت نبود #فلوروکینولون ها روز اول را داروی تزریقی میدهیم
یک گرم #سفتریاکسون وریدی یا عضلانی به صورت تک دوز
به اضافه قرص #کوتریموکسازول 800 یک عدد روزانه تا ۱۴ روز
و جهت کنترل علایم درد و سوزش ادرار
قرص #فنازوپیریدن۱۰۰ یک عدد هر هشت ساعت
و کنترل تب با داروی NSAID

♦️و در نهایت جهت پیگیری پاسخ به درمان درخواست #آزمایش مجدد پس از ۱۰روز از اتمام درمان

📕هاریسون
📚ارسالی:خانم دکتر سپهر

🆔 @Pazishkibaliny