راهنمای خواندن نسخه پزشک

🍏 @Pazishkibaliny 🔋🖌📁


#نسخه_پزشک

💊 آموزش #نسخه_خوانی 💉


🚫اول خودتون بخونید بعد با متن زیر مقایسه کنید.

🆔 @pazishkibaliny

🔺 خطا هاي شايعِ #نسخه نويسي در بيماري هاي #كودكان و #نوزادان
♦️مصرف آنتي #هيستامين ها بخصوص ديفن #هيدرامين در #سن زير 2 سال با احتياط فراوان و زير 6 ماه منع مصرف دارد. ( در حالي كه در بسياري از #نسخ حتي در سن زير يك ماه توسط پزشكان محترم #عمومي، #متخصصين_كودكان وحتي #فوق #تخصصين_نوزادان تجويز مي شود). مصرف دي #سيكلومين زير سن 6 ماه و #پرومتازين زير 2 سال #ممنوع است.

💥 مصرف #متوكلوپراميد با توجه به #عوارض قابل توجه و در دسترس بودن داروي #اندانسترون يا #دميترون (با اثر بهتر و عوارض كمتر) بهتر است خيلي كم و اگر ناچار بوديم استفاده شود.

💥 شكل تزريقي #متوكلوپراميد معمولا" با دوز اشتباه و خيلي بيشتر از حد #مجاز تجويز مي شود: براي مثال دوز معمول آن0/1 ميلي گرم به ازاي هر #كيلوگرم ، يعني براي يك #كودك 10 كيلوگرمي فقط يك دهم #آمپول بايد استفاده شود و حداكثر دوز آن 2 برابر يعني يك پنجم #آمپول. در شكل قطره دوز معمول نيم #قطره و دوز حداكثر يك #قطره به ازاي هر كيلوگرم در هر نوبت است كه اين شكل #دارو هم به طور معمول بيش از حد #مجاز استفاده مي شود.

💥مصرف شربت #گريپ_ميكسچر چه ايراني و چه #خارجي درسن زير يك ماه توصيه نمي شود و مي توان به جاي آن از #شربت هايي مثل #گريپ_واتر يا #كامي_وي استفاده نمود.

🔹 مصرف اشكال #تزريقي_هيوسين و #دي_سيكلومين در #كودكان بخصوص در سن زير 6 سال با توجه به دوز بسيار كم مورد نياز آن ها (با توجه به اشكال #دارويي موجود در بازار ايران تعيين حجم مورد نياز تقريبا"غيرممكن است ) منع مصرف دارد.در بيشتر موارد چندين برابر دوز #حداكثر تجويز مي شود.

🔹 دوز #ديكلوفناك در #كودكان تعيين نشده و بهتر است در #كودكان زير 12 سال استفاده نشود. شكل تزريقي آن در كودكان #منع مصرف مطلق دارد.

🔹 مصرف همزمان #داروهايي كه اثر همديگر را خنثي مي كنند اشتباه است، مثل مصرف همزمان #دي_سيكلومين يا #هيوسين با #متوكلوپراميد.

🆔 @pazishkibaliny

#نسخه_خوانی
@pazishkibaliny

#نسخه_خوانی
#متن نسخه
قرص متفورمین۵۰۰ ۱۰۰عدد هر۸ساعت همراه غذا
قرص گلی بنکلامید۵ ۱۰۰عدد هر۱۲ ساعت قبل از غذا
قرص کاپتوپریل۲۵ ۳۰عدد هر۱۲ساعت نصف قرص
قرص آسپرین۸۰ ۳۰عدد روزی یک عدد
کپسول جم فیبروزیل۳۰۰ ۶۰عدد هر۱۲ساعت قبل از غذا
👇👇👇👇👇👇
متفورمین(ضد قند خون)
گلی بنکلامید(ضد قند خون)
کاپتوپریل(ضد فشار خون)
آسپرین(رقیق کننده خون)
جم فیبروزیل(ضد چربی خون)
@pazishkibaliny

💊استفاده از#داروهای بدون نیاز به#نسخه

استفاده از داروهای بدون نیاز به نسخه مانند استامینوفن یا ایبوپروفن به طور موقت درد را کم کند.

اما برای کاهش درد#دندان،از#آسپرین استفاده نکنید.بنزوکائین(بی حسی موضعی)را نیز می توان مستقیما روی دندان خراب استفاده کرد.

@Pazishkibaliny

🔴 #ترامادول

teramadol

♦️یک داروی #ضددرد است. که با نام های مختلفی از جمله #بایومادول در داروخانه ها عرضه می شود

♦️از #ترامادول برای تسکین #دردهای_متوسط تا #شدید استفاده می شود. بسیاری از افراد هستند که به خاطر مصرف زیاد #ترامادول به نوعی #معتاد شده اند و به دنبال روش هایی برای ترک آن هستند

🔴از جمله علایم #ترک_ترامادول عبارتند از:

♦️ #عصبانیت، #تعریق، #بیخوابی، #تهوع، #اسهال، #لرزش_اندام ها و #توهم_معتادان به مواد مخدر در مواردی که امکان تهیه یا استفاده از مواد #مخدر را ندارند از این دارو جهت #جایگزین کردن #موادمخدر استفاده می کنند.

♦️عده ای نیز به #غلط آنرا برای ترک #اعتیاد مورد استفاده قرار می دهند!

♦️در حقیقت تعداد کسانیکه بواسطه مصرف #ترامادول وارد وادی #اعتیاد شده اند کمتر از کسانی است که این دارو را  جهت #جایگزینی مواد مورد استفاده قرار می دهند. اینها معمولا کسانی هستند که به خاطر #درد، #ترامادول را طولانی مدت مصرف کرده اند و از عواقب #اعتیاد به آن غافل مانده اند!

♦️ افراد وابسته به #ترامادول بیشتر مصرف کنندگان مواد #مخدری هستند که جهت #جلوگیری از علایم #ناخوشایند_ترک یا #خماری از این دارو به عنوان #جایگزین استفاده می کنند.

♦️بر اساس مقالات معتبر پزشکی #ترامادول در دوز 200 تا 400 میلیگرم می تواند #علایم ترک مواد #مخدر را از بین ببرد و تجویز آن به مقدار کمتر از این دوز فرقی با #تجویز_دارونما در کنترل علایم ترک ندارد!

♦️شخصی که از این دارو جهت #ترک_اعتیاد استفاده می کند وقتی دوز #دارو را به #کمتر از 200 میلیگرم برساند علایم #ترک_موادمخدر را از خود نشان خواهد داد  و دوباره به مصرف #ترامادول یا مواد #مخدر رو می آورد حال چنین شخصی چگونه می تواند دوز #دارو را به فرضا 2.5 میلیگرم در روز #کاهش دهد؟!

♦️در حالیکه این #قضیه در مورد داروهای #مناسب ترک اعتیاد مانند #متادون صدق نمی کند.

♦️پس می توان نتیجه گرفت #ترامادول داروی #مناسبی برای #ترک_اعتیاد نیست! 

♦️ بعلاوه اکثر قریب به اتفاق بیماران #وابسته به مواد #مخدر در کنار مصرف مواد #مخدر از داروهای #اعصاب، #آرامبخش و #خواب_آور نیز استفاده می کنند مصرف همزمان #ترامادول با این #داروها خود را در خطر #تشنج و #ایست_تنفسی قرار می دهند!

♦️ #تشنج شایع ترین عارضه ای است که بیماران از ترس ایجاد آن جهت درمان #وابستگی به #ترامادول به مراکز درمان #سوء مصرف مواد مراجعه می کنند!

♦️ علاوه بر #تداخل_دارویی منجر به #تشنج، #ترامادول با کاهش آستانه #تشنج باعث ایجاد #تشنج در کسانی می شود که به علت #تشنج در حال درمان هستند یا اینکه درمان شده اند!

♦️پس بخاطر داشته باشیم که #ترامادول باید بر اساس #نسخه و توصیه #پزشک مورد استفاده قرار بگیرد و مصرف #خودسرانه آن عواقب غیر قابل #جبرانی بدنبال خواهد داشت.
🆔@Pazishkibaliny

‍ ‍ #بیماری

#چشم_پزشکی

📗📕 #بلفاریت (#Blepharitis)

1⃣ التهاب لبه پلک است .

2⃣ علل باکتریال ، سبورئیک
و mite or lice دارد .

3⃣ در موارد باکتریال شایع ترین عامل ، استافیلوکوکوس اورئوس است

📙📕 #نسخه_دارویی

1⃣ Cap Doxycycline 100mg N = 20

هر ۱۲ ساعت یک کپسول با دو لیوان آب در حالت نشسته یا ایستاده میل شود

🅰 OR

🅱 Tab tetracycline 250 mg N= 40
هر ۶ ساعت ۱ عدد بمدت ۱۰ روز

3⃣ oph . oint Erythromycin N =1 هر

هر ۱۲ ساعت به ریشه مژه ها مالیده شود

4⃣ oph . Drop Artificial Tear N =1
هر ۶ ساعت داخل چشم ها یک قطره چکانده شود .

5⃣ Shampoo Tea Tree oil N = 1 روزی دو بار ریشه مژه ها شسته شود

🅰 OR

🅱 Baby shampoo N = 1

روزی دو بار ریشه مژه ها شسته شود



📗📕 #نکات_مهم :

1⃣ در التهاب شدید و مقام می توان از پماد کورتون موضعی low potency
به صورت بسیار کوتاه ( یک هفته) استفاده کرد , به علت ایجاد آتروفی پوست از مصرف طولانی مدت آن اجتناب شود .

2⃣ وجود ادم در پلک ها به نفع کهیر ، آنژیوادم ، بیماری های سیستمیک و آلرژی است .

3⃣ گرمی و قرمزی منتشر به نفع سلولیت و گرمی و قرمزی موضعی به نفع هوردئولوم است

4⃣ در صورت شک به روزاسه داکسی سایکلین داروی انتخابی است

5⃣ وجود وزیکول برای رد هرپس و وجود زخم برای رد impetigo بررسی شود

6⃣ مصرف داکسی سایکلین در بیماران PUD و GERD با احتیاط و همراه با یک داروی آنتی اسید مثل PPI باشد.

7⃣ آزیترومایسین گروه B در بارداری است و بهتر است در شیردهی استفاده نشود

8⃣ #داکسی_سایکلین ؛ در شیردهی و بارداری تجویز نشود ، جهت جلوگیری از مشکلات گوارشی با یک لیوان آب و همراه غذا مصرف شود و پس از آن دراز نکشند.

9⃣ دمودکس در افراد مسن شایع تر و اغلب بدون علامت است در معاینه پلکها ، ریشه مژه ها شکل فولیکولار و هیپرتروفیک پیدا میکند، درمان همزمان التهاب و عفونت لازم است

🔟 #آموزش_به_بیمار: شستشوی پلکها با تمرکز بر شستشوی ریشه ی مژه ها انجام شود ، کمپرس گرم چندبار درروز استفاده شود .

⏏️ در صورتی که مصرف دوقطره چشمی به صورت همزمان در ساعت مشخصی از روز نیاز است ، بین مصرف آنها ۱۵-۱۰ دقیقه فاصله باشد


✍🏻 ارسالی: دکتر نسیم ذوالفقارخانی متخصص چشم

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#تغذیه

#داروهای_افزایش_اشتها

#نسخه_چاقی

#درمان_لاغری #فیزیولوژیک



📝 #افزایش_اشتها📝


🩺🩺🩺🩺🩺🩺🩺🩺


1️⃣ در بیماری که با شکایت کاهش اشتها مراجعه می کند دلایل زیادی برای آن مطرح میباشد. در این افراد ابتدا باید عفونت ها و بدخیمی ها بررسی شود.

2️⃣ کاهش اشتها گاهی ناشی از کمبود برخی ویتامین ها به خصوص ویتامین های گروه B است و این اثبات شده که تجویز ویتامین باعث افزایش اشتها و تقویت سیستم ایمنی می شود.

3️⃣ سیپروهپتادین یک آنتی هیستامین می باشد و به این دلیل که آنتاگونیست گیرنده سروتونین است سبب بهبود اشتها و افزایش وزن می‌شود، اما باید با مدت زمان محدود و با دوز موثر تجویز شود.

4️⃣مخمرخشک که با نام های تجاری مختلفی در بازار دارویی موجود است هم به علت داشتن آنتی اکسیدان ها و ویتامین ها باعث افزایش اشتها می شوند. (Brewers yeast )


🩺🩺🩺🩺🩺🩺🩺

✅ #نکته_مهم

⛔ گاهی برای افزایش اشتها دگزامتازون تجویز می‌شود که این تجویز اشتباه بوده و عوارض جانبی زیادی دارد.

✅دگزامتازون را فقط در بیماران مبتلا به کنسر برای افزایش اشتها میتوان تجویز کرد و این نکته را باید حتماً در نظر گرفت.


🩺🩺🩺🩺🩺🩺🩺


#داروهایی_برای #چاق_شدن

✔پودر Gain-up
✔پودر جنرال تونیک دینه
✔شربت زینگامان
✔شربت اشتهاآور باریج
✔شربت راسیپ(Racip) حاوی سیپروهپتادین
✔قرص شیکوریدین(Chicoridin)
✔قرص های مخمر آب جو
✔مولتی ویتامین فارماتون
✔مکمل های حاوی Zinc و ویتامین های گروهی

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#درمان

#درماتولوژی

📙📕 #درماتیت_تماسی
🖌 Contact Dermatitis

📘📗 درماتیت تماسی  در واقع واکنش اگزمایی خارش دار است و در اثر تماس پوست با مواد شیمیایی محرک نظیر صابون ها، حلال ها، اسیدها و قلیاها رخ می دهد . تظاهرات بالینی در موارد حاد به شکل قرمزی؛ پوسته ریزی؛ ادم، وزیکول، اروزیون و در موارد مزمن به شکل لیکنیفیکاسیون و فیشر می باشد

📙📕 #نسخه_دارویی


1⃣ oint. Betamethasone 0.1%  N= 1

روزی دو بار به مدت ۱۰-۷ روز

2⃣ Systemic corticosteroid (Tab prednisolone 5mg)

کورتیکوستروئید سیستمیک در التهاب حاد و به صورت کوتاه مدت و با دوز کم تجویز گردد و در موارد مزمن مفید نیست.

3⃣ Tab. Hydroxyzine 10 mg N=20

در صورت خارش و سوزش هر ۸ ساعت یک قرص

4⃣ Soap Glycerin
جهت شستشوی دستها استفاده شود.

5⃣ Moisturizer cream Eucerin
جهت مرطوب کردن دست ها استفاده شود.

6⃣  Barrier cream

بعنوان کرم محافظتی دست در مواقع کار و فعالیت روزانه و هنگام استفاده از دستکش میتوان بکار برد.

7⃣ Cool compress
در موارد التهاب حاد و وزیکول مفید است.


📙📕 #توجهات_ #بالینی_و #درمانی

1⃣ در صورت تجويز پردنیزولون کنترل وزن، فشار خون و سطح سرمی الکترولیت های بیمار توصیه می شود.

2⃣ اجتناب از ماده ی محرک اصلی ؛ کاربرد وسایل حفاظت شخصی اعم از دستکش و البسه مخصوص و محافظ هایی مانند پماد ؛ کرم ؛ مرطوب کننده و مواد چرب غیر محرک از قبیل پترولاتوم ضروری است

3⃣ استفاده از استروئید موضعی در کنترل التهاب اولیه موثر است اما در طولانی مدت اختلال در سد پوستی ایجاد میکند

4⃣ کرم های باریر حاوی دایمتیکون ؛ پرفلوروپلی اتر از درماتیت تماسی پیشگیری می‌کند

5⃣ کمپرس سرد در التهاب حاد موثر است

6⃣ شستشوی دست ها با آب سرد یا آب ولرم صورت گیرد

🖌 ارسالی: دکتر مرضیه متین ؛ متخصص پوست ومو

🆔 @Pazishkibaliny