پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
🔴 #زردی_نوزادان

#علل

#درمان_دارویی

♦️بیش از #نیمی از #نوزادان (حدود ۶۰ تا ۸۰ درصد)پس از بدنیا آمدن دچار درجاتی از #زردی می شوند که از روز #دوم و #سوم تولد شروع و پس از #ده تا #چهارده روز برطرف می شود

♦️این زردی که در #پوست و #سفیدی_چشم پیدا می شود “زردی فیزیولوژیک ” نام دارد.تقریباً در تمام این #نوزادان هیچ بیماری زمینه‌ای وجود ندارد و علت بروز آن تنها این است که #کبد آنها نمی‌تواند #بیلی_روبین اضافی را دفع کند .نکته مهم این است که #بیلی_روبین می تواند به سیستم #اعصاب_مرکزی در حال تکامل نوزاد آسیب بزند 

🔴 #علل_زردی_نوزادان

♦️ #زردی در برخی #نوزادان ممکن است بر اثر استفاده از #شیرمادر باشد.

♦️از موارد دیگر ایجاد #زردی در #نوزاد، #عفونتهای_جنین در رحم می باشد . بعضی #میکروب ها و #ویروس ها قابلیت عبور از #جفت را داشته و در #جنین باعث #عفونتی می شوند که تخریب #گلبولی نیز ایجاد می کنند.

♦️از دیگر #علل_زردی می توان به #دیابت مادر، #نژاد ، #نارس_بودن ، #مذکربودن ، #شیر مادر، #تاخیر در دفع #مدفوع نوزاد و بعضی #داروها هستند .

♦️(مثلا مصرف #کوتریموکسازول در آخرین روزهای #حاملگی می تواند روی کبد جنین اثر گذاشته و پس از به دنیا آمدن نوزاد باعث #زردی شدید شود ) ،

♦️از طرفی اگر RHگروه #خونی مادر #منفی و پدر #مثبت باشد،در صورتیکه #جنین گروه خونی با RHمثبت پیدا کند . این مغایرت گروه خونی #جنین و مادر معمولاً در فرزند #دوم به علت وجود مواد ضد RHدر خون #مادر، می تواند موجب #خراب شدن سریع #گلبول های قرمز #جنین و به #فوت جنین منجر شود و حتی اگر جنین فوت نکند ، #نوزادی با #زردی بسیار متولد می شود .

🔴 #نکات_مهم در تشخیص #زردی

♦️تنها #علامت بارز #زردی ، #زرد شدن #سفیدی_چشم، #بدن و #مخاط‌ است و باید نسبت به آن کمی #حساس بود

♦️(زردی #چهره نشانه وجود ۵میلی‌گرم و #زردی تا اواسط #شکم نشانه ۱۰تا ۱۵میلی‌گرم و #زردی #اندام و #کف_دست و #پا نشانه وجود ۲۰میلی گرم #بیلی_روبین در دسی‌لیتر خون است.)

♦️در بسیاری از موارد ارزیابی #چشمی کافی نبوده و پزشک با دادن #آزمایش_خون مقدار و نوع #زردی را تعیین می کند.

♦️(در حال حاضر در بعضی از #آزمایشگاه ها بدون #خون گیری واز روی #رنگ_نرمه_گوش نوزاد میزان #بیلی_روبین_خون را مشخص می کنند)

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#کیس

#پزشکی

#بیماری

#سنگ_صفراوی بسیار بزرگ

#سنگ_های_صفرا در سایز های مختلف به اندازه دانه های ماسه تا یک توپ گلف می توانند طبقه بندی شوند.
بزرگترین #سنگ_صفرایی که در کتاب های #پزشکی تا به حال گزارش شده یک #سنگ6.29کیلوگرمی بوده که از #کیسه_صفرای یک خانم 80ساله در سال1952خارج شده است.سنگ های صفرا تکه هایی از موادجامداند که در کیسه صفرا ساخته می شوند.کیسه صفرا،صفرا را ذخیره و آزاد می کند؛این ماده توسط کبد ساخته شده و به هضم غذا کمک می کند. صفرا همچنین مواد اتلافی همچون کلسترول و یا بیلی روبین را باخود حمل می کند،که حین تخریب گلبول های قرمز تولید می شوند.
این مواد می توانند #سنگ_صفرا را ایجاد کنند.

#دو_نوع_اصلی #سنگ_های #صفرا_شامل:

🔺. #سنگ_های #کلسترولی:این ها عمدتا زرد-سبز هستند،بسیار شایع بوده و80% #سنگ_های #صفرا را تشکیل می دهند.

🔺. #سنگ_های #پیگمانته:کوچکتر و تیره تر هستند و از #بیلی_روبین ساخته شده اند.

#علائم_و_نشانه_های #سنگ_صفرا_شامل:

1.اکثرا درد در ناحیه یRUQ و درست زیر دنده ها.

2.درد در شانه ی راست یا کمر

3.درد و گرفتگی های معده همراه با تهوع و استفراغ

#درمان:دارویی.جراحی

🆔 @Pazishkibaliny