پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
آفتین ژل چیست؟!!


حاوی عصاره گیاهی است که معمولا با یکبار مصرف و در زمان 20ثانیه آفت دهان را درمان می نماید.درد و ناراحتی بیمار بعد از چند دقیقه کاهش یافته و آثار آفت دهان بهبود می یابد.


#دارو#آفت _دهان


نحوه تاثیر آفتین ژل:


استفاده از آفتین ژل در روز اول از تبدیل شدن به آفت جلوگیری می کند و اگر در روز سوم، پنجم و دوازدهم استفاده شود در همان مرحله رشد آفت را متوقف ساخته و بلافاصله خون رسانی در محل آفت دهان شروع و به سرعت وارد فاز ترمیم و بهبودی می شود.درد و سوزش و ناراحتی بیمار سریعا کاهش یافته سیر بهبودی سریعا انجام می شود.این ژل فقط در20 ثانیه و تنها با یک بار استفاده آفت را در هر مرحله ای از رشد و یا قبل از آنکه باشد متوقف می سازد و تاثیرات بهبودی آن را می توان دید.

🆔@Pazishkibaliny




👩🏻‍⚕
#دارو

#تگرتول


داروی تگرتول(کاربامازپین)جز داروهای ضد تشنج است.مکانیسم اثر این دارو از طریق کاهش امواج عصبی در بدن که مولد تشنج ودرد هستند است.کاربرد داروی تگرتول در کنترل و درمان انواع خاصی از تشنج با نام های تشنج جزئی، تشنج تونیک_کلونیک و نوع میکس آن است.


جدای از این موارد که ذکر شد، از این دارو برای درمان دردهای عصبی مانند نورالژی عصب سه قلو
(nrigeminal neuralgia)
وTegretol همچنین برای درمان دردهای عصبی مانند نورالژی تریمینال و نورالژی گلوسوفارنژیال نورالژی
(glossopharyngeal neuralgia)
مورد استفاده قرار می گیرد.


🆔@Pazishkibaliny




👩🏻‍⚕
#بیماری
#دارو:

#ایتراکونازول:

ایتراکونازول(Itraconazole) عامل ضد قارچی تریاازول برای عفونت های قارچی است که در سال 1984 اختراع شده است.این دارو را می توان از طریق دهان یا وریدی تزریق کرد.

ایتراکونازول اثر ضد قارچ خود را، از طریق مهار آنزیم سیتوکرومP_450 اعمال می کند.با مهار این سیتوکروم، تولید ارگوسترول که یک جزء حیاتی در غشاء سلولی قارچ است، مهار می گردد.

نکته از فارماکولوژی:
کاتزونگ: آمفوتریسینB و آزول های (فلوکونازول، کتوکونازول و ایتراکونازول) در برابر قارچ ها، توکسیسیته انتخابی دارند، زیرا با سنتز ارگوسترول، که استرول منحصر به فرد غشای سلولی قارچ ها می باشد، تداخل می نمایند.آزول ها با مهار تولید ارگوسترول، نفوذ پذیری غشای سلولی قارچ را مختل می کنند.
موارد مصرف:
درمان بلاستومایکوز ریوی و خارج ریوی درمان هیستوپلاسموز.


🆔 @Pazishkibaliny




👩🏻‍⚕
#برفك_دهان

برفك‌ عبارت‌ است از یك‌ عفونت‌ قارچی‌ شایع‌ دهان‌.

بیشتر، نوزادان‌ و شیرخواران‌ را مبتلا می‌كند ولی‌ سایر كودكان‌ و بزرگسالان‌ نیز مبتلا می‌شوند.


#علایم‌_شایع‌

🔶لكه‌هایی‌ (پلاك‌هایی‌) با مشخصات‌ زیر در دهان‌ ظاهر می‌شوند:
🔹لكه‌ها سفید تا زرد متمایل‌ به‌ كرم‌ و اندكی‌ برجسته‌ هستند.
🔹شبیه‌ شیر دلمه‌ بسته‌ هستند ولی‌ پاك‌ نمی‌شوند.
🔹لكه‌ها دردناك‌ نیستند مگر این‌ كه‌ برداشته‌ شوند.
🔹در این‌ صورت‌ زخم‌های‌ كوچك‌ و دردناكی‌ بر جای‌ می‌گذارند.
🔹دهان‌خشك‌ است‌.


😷 #علل‌_بیماری

🔴قارچی‌ به‌ نام‌ كاندیدا آلبیكنز که معمولاً به‌ تعداد كم‌ در دهان‌ وجود دارد ولی‌ عوامل‌ خاصی‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ تكثیر بیش‌ از حد آن‌ شوند:

♦️درمان‌ با آنتی‌بیوتیك‌ها:
ممكن‌ است‌ تعادل‌ طبیعی‌ ارگانیسم‌ها را در دهان‌ برهم‌ زند و باعث‌ ایجاد برفك‌ گردد.

♦️ #زایمان‌:
🔹نوزادان‌ ممكن‌ است‌ عفونت‌ را در حین‌ عبور از مجرای‌ زایمان‌ كسب‌ كنند به‌ خصوص‌ اگر مادر دچار عفونت‌ مهبل‌ با یك‌ مخمر باشد.
🔹برفك‌ ظرف‌ چند ساعت‌ تا 7 روز پس‌ از تولد ظاهر می‌شود.

♦️سالخوردگی‌:
افراد مسن‌تر به‌ خاطر مقاومت‌ طبیعی‌ كمتر دچار برفك‌ می‌گردند.


♨️عوامل تشدید كننده بیماری

🔶تغذیه‌ نامناسب‌
🔶دیابت‌ شیرین‌
🔶بیماری‌ كه‌ باعث‌ كاهش‌ مقاومت‌ شده‌ باشد
🔶التهاب‌ ناشی‌ از دندان‌های‌ مصنوعی‌
🔶مصرف‌ مزمن‌ استروییدها (خوراكی‌ یا استنشاقی‌)
🔶ایدز (برفك‌ در بزرگسالان‌، جزئی‌ از معیارهای‌ تشخیصی‌ ایدز به‌ شمار می‌رود)


🚫 #پیشگیری_از_بیماری‌

🔶بهداشت‌ خوب‌ دهان‌
🔶اجتناب‌ از آنتی‌بیوتیك‌های‌ غیرضروری‌

⭕️ #عواقب‌_مورد_انتظار

🔶درمان‌ معمولاً ظرف‌ 3 روز این‌ عفونت‌ را پاك‌ می‌كند.

🔶خطرناك‌ یا جدی‌ نیست‌ ولی‌ تمایل‌ به‌ عود دارد.


#عوارض _احتمالی‌

می‌تواند به‌ مهبل‌، پوست‌، حنجره‌، لوله‌ گوارش‌ یا دستگاه‌ تنفسی‌ گسترش‌ یابد.

✔️ #درمان_بیماری‌

🔶آزمون‌های‌ تشخیصی‌ می‌توانند شامل‌ خراش‌ دادن‌ پلاك‌ و بررسی‌ ماده‌ در زیرمیكروسكوپ‌ باشند.

🔶هدف‌ از درمان‌ بهبود بیماری‌ زمینه‌ای‌ مساعدكننده‌ بیمار به‌ عفونت‌ و تسكین‌ علایم‌ برفك‌ است‌.

🔶در صورت‌ ابتلای‌ یك‌ شیرخوار به‌ این‌ عفونت‌، هر چیزی‌ را كه‌ ممكن‌ است‌ در دهان‌ بچه‌ قرار بگیرد، استریل‌ كنید.


#دارو_درمانی

🔶محلول‌ پراكسید هیدروژن‌ برای‌ شستشوی‌ دهان‌، ناراحتی‌ را تسكین‌ خواهد داد.

🔶ممكن‌ است‌ از داروی‌ كلوتریمازول‌ كه‌ در دهان‌ حل‌ می‌شود، 5 بار در روز و به‌ مدت‌ 14 روز استفاده‌ شود.

🔶ضایعات‌ كودكان‌ كم‌سن‌ را می‌توان‌ به‌ دقت‌ با یك‌ وسیله‌ نخی‌ آغشته‌ به‌ سوسپانسیون‌ نیستاتین‌ برداشت‌.

🔶كرم‌های‌ ضد كاندیدیا كه‌ در زیر دندان‌های‌ مصنوعی‌ یا در گوشه‌های‌ دهان‌ به‌كار می‌روند، گاهی‌ اثربخش‌ هستند.


🍝 #رژیم‌_غذائی‌

🔶در شیرخواران‌ تغییری‌ لازم‌ نیست‌. سایر كودكان‌ و بزرگسالان‌ باید مایعات‌ كافی‌ همراه‌ با شیر، ژلاتین‌ مایع‌، بستنی‌، فرنی‌، آب‌، چای‌ یا سایر نوشیدنی‌ها و غذاهایی‌ را مصرف‌ كنید كه‌ به‌ راحتی‌ قابل‌ بلع‌ هستند.

🔶در صورت‌ دردناك‌ بودن‌ لكه‌ها، برای‌ نوشیدن‌ از نی‌ استفاده‌ كنید.


شرایطی که باید به پزشك مراجعه نمود

🔶ایجاد تب‌
🔶ظاهر شدن‌ ضایعات‌ در پوست‌ یا مهبل‌
🔶اگر علایم‌ كم‌آبی‌ (چشم‌های‌ گود رفته‌، الاستیسیته‌ كم‌ پوست‌ و خستگی‌) در یك‌ كودك‌ ظاهر شوند.

🆔@Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕
♦️عوارض ناشی از مصرف داروی #آنتی_هیستامین
*خشكی #دهان
#سرگیجه
#اضطراب
* تپش #قلب
#گلودرد
در مردان مبتلا به بزرگی #پروستات مصرف این داروها ممكن است اشكال در #ادرار كردن را بدتر كند.

🔴موارد #منع_مصرف:

♦️ #نوزادان- #آسم حاد- #حساسيت نسبت به خود ضد #هيستامين.

🔴موارد #احتياط:

♦️ #آسم- بزرگي #پروستات- #گلوكوم (بالا بودن غير طبيعي فشار چشم)- احتباس #ادرار- #ديابت (مرض قند)- پركاري #تيروئيد- بيماريهاي #كليوي و يا #قلبي_عروقي – اطفال زير #شش_سال

🔴عملکرد #دارو

♦️داروهای #آنتی_هیستامین با خنثی‌
كردن عمل #هیستامین باعث می شوند كه #خارش و آبریزش #بینی و عطسه ‌كردن تسكین یابد.




🆔 @Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕
#درد_رشد_کودکان


👈بین سنین ۴ تا ۱۲ سال مشاهده می شود.
👈درد معمولا در اندام تحتانی و به صورت درد عمقی ران و ساق پا است.

👈غروب و شب زمان شروع درد است و حتی می تواند بیمار را از خواب بیدار کند.
👈صبح ها بیمار درد ندارد.
👈درد با فعالیت تشدید می شود و بیمار در معاینات و آزمایش ها نکته ای ندارد.

👈شیوع درد رشد در دختر و پسر مساوی است.

#درمان
اطمینان دادن به والدین که کودکشان بیماری روماتیسمی ندارد.

ماساژ محل درد می تواند موثر باشد.

#دارو
Aspirin 60 _ 100 mg/ kg /24 h qid , PO
or
Acetaminophen

👈آسپیرین با دوز کم و یا استامینوفن به راحتی درد های رشد را کنترل می کنند.
👈اگر کودک چند شب در هفته از درد های رشد رنج می برد، بهتر است آسپیرین با دوز کم در هنگام خواب برای جلوگیری از درد های رشد تجویز کرد.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#داروشناسی

#لووتیروکسین

از داروی #لووتیروکسین برای درمان #تیروئید_کم_کار استفاده می شود.کم کاری تیروئید در مواقعی رخ می دهد که #غده_ی #تیروئید به طور معمول #هورمون_کم_تری ترشح کند یا هنگامی که #غده_ی #تیروئید به وسیله ی داروها یا #پرتو_درمانی آسیب ببیند یا در یک #عمل_جراحی برداشته شود. #ترشح_کافی_هورمون #تیروئید برای حفظ سلامت روحی و روانی و نگه داشتن #فعالیت_های_فیزیکی ضروری است.در #کودکان #ترشح کافی #هورمون_تیروئید برای رشد #فیزیکی و #ذهنی طبیعی لازم است.
همچنین از #داروی #لووتیروکسین برای درمان سایر اختلالات #تیروئید از قبیل بعضی از انواع #گواتر و #سرطان_تیروئید تجویز می شود.

این #دارو نباید برای #درمان_ناباروری مورد استفاده قرار بگیرد مگر در شرایطی که #عدم_باروری به خاطر سطح #پایین_ترشح_هورمون #تیروئید باشد.

#مکانیسم_اثر‌:
عملکرد #داروی_لووتیروکسین از طریق جایگزین یا فراهم کردن #هورمونی است که به #وسیله_ی #غده_ی_تیروئید،به طور معمول،ترشح می شود‌.

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕
#دارو_شناسی

#بتامتازون :

#موارد_مصرف: #بتامتازون برای #درمان_جایگزینی در #نارسایی_غده_فوق_کلیوی استفاده می شود. این دارو همچنین در درمان علامتی اختلالات التهابی و آلرژیک در جهت سرکوب کردن سیستم ایمنی، هیپرپلازی مادرزادی غده فوق کلیوی و تحریک بلوغ ریوی جنین در زایمانهای زودرس و ادم مغزی نیز مؤثر است. از این دارو به شکل تزریق اینتراتکال یا اپیدورال برای کاستن از دردهای ناشی از متاستازهای استخوانی در بدخیمی‌ها یا مواردی که دردهای کمر به شکل رادیکولر هستند نیز استفاده شده‌است.
مکانیسم اثر:
جایگزینی کورتیکواستروئیدهای بدن.
این کمپلکس با اتصال به نواحی خاصی از DNA سلول‌های بدن موجب تحریک روند رونویسی mRNA و به دنبال آن ساخت آنزیم‌هایی می گردد که در نهایت مسئول اثرات سیستمیک کورتیکواستروئیدها می‌باشند. این دارو با جلوگیری از تجمع سلول‌های التهابی درناحیه التهاب، مهار فاگوسیتوز و آزاد شدن آنزیم‌های مسئول در التهاب و مهار ساخت و آزاد شدن واسطه‌های شیمیایی التهاب اثرات ضدالتهابی خود را اعمال می‌کند.بتامتازون به‌طور عمده در کبد و مقادیری نیز در کلیه و بافتها به متابولیت‌های غیر فعال تبدیل می‌شود.


🆔 @Pazishkibaliny
#دارو_شناسی

#پاروکستین از دسته ی داروهای ضدافسردگی می باشد که در موارد متنوعی مانند افسردگی ،اختلالات اضطرابی و وسواس اجباری تجویز می شود.
علت اصلی بروز افسردگی ناشناخته است اما هدف از درمان دارو همراه با مشاوره درمانی برطرف کردن علائم افسردگی نظیر خلق پایین، بی حالی،نداشتن انگیزه، افکار خطرناک ،اختلالات خواب و کاهش اشتها و...جهت رساندن فعالیت و عملکرد روزانه ی فرد به سطح طبیعی،می باشد. پاروکستین به علت کاهش میل جنسی در درمان انزال زودرس نیز تجویز می شود.
در مدت درمان با این دارو ممکن است احساس خستگی و کوفتگی،سوهاضمه و یا اسهال خفیف را تجربه کنید که با یک رژیم غذایی حاوی وعده های غذایی سبک و ساده و حاوی فیبر مناسب و با محدود کردن غذا های چرب و پر ادویه این علائم را کاهش دهید.
-سردرد و تغییرات خلق و خو،عصبانیت و اضطراب،گیجی،ضعف وتاری دید نیزمی تواند از عوارض این دارو باشد.
-مصرف این دارو ممکن است خشکی دهان ایجاد کند که برای برطرف نمودن آن می توانید از آدامس یا آبنبات های بدون شکر استفاده نمایید.


🆔 @Pazishkibaliny
❇️ ۵ اثر منفی زیاده‌روی در مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها

تاکنون چند بار برای خود یا فرزندتان از داروهای بدون نسخه برای درمان تب، سرماخوردگی یا آنفلوآنزا استفاده کرده‌اید؟ مطالعات نشان می‌دهد که در بسیاری از کشورها مصرف خودسرانه داروهای آنتی بیوتیک افزایش چشمگیر یافته که در یک دوره زمانی می‌تواند به عواقب ناخوشایندی منجر شود.
مقاومت آنتی بیوتیکی زمانی رخ می دهد که باکتری در واکنش به مصرف این داروها تغییر کند. طبق اعلام سازمان جهانی بهداشت (WHO)، درمان عفونت‌هایی مانند ذات‌الریه، سل، سوزاک و سالمونلوز سخت‌تر می‌شود زیرا آنتی‌بیوتیک‌های مورد استفاده برای درمان آن‌ها اثربخشی خود را تا حدودی از دست داده‌اند.

به گفته پزشکان هندی، آنتی بیوتیک‌ها رایج ترین ترکیب‌های ضد میکروبی هستند که به طور فعال برای مقابله با باکتری‌ها از طریق نابودی یا سرکوب رشد آنها مورد استفاده قرار می گیرند. هرچند، با ظهور فناوری و دسترسی آسان به اطلاعات، اکنون بسیاری از مردم معمولا این داروها را بدون ارائه نسخه مصرف می‌کنند که منجر به افزایش موارد مقاومت ضد میکروبی و عوارض جانبی آن شده است.

به گزارش روزنامه هندوستان تایمز، در ادامه به پنج اثر مخرب افراط در مصرف آنتی بیوتیک‌ها اشاره شده است.

#آنتی_بیوتیک
#دارو
منبع : ایسنا
#نکته_آموزشی

#آشنایی_با #دارو_ها


💊کلرفنیرامین
💊انتی هیستامین دکونژستان
💊پزادو افدرین
💊کلماستین
💊هیدروکسی زین
💊دیفن هیدرامین
💊کتوتیفن
💊 زادیتن
💊لوراتادین
💊فکسوفنادین
💊تلفست
💊سیتریزین
💊سپروهپتادین
💊دیمن هیدرینات
💊پرومتازون
💊بتاهیستین
💊بتاسرک
💊کرومولین سدیم
💊بتامتازون
💊دگزامتازون
💊تریامسینولون
💊متیل پرد نیزولون
💊دپو مدرول
💊تتراکزاکتاید
💊هیدروکورتیزون

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_سلامتی

#کودکان_نوزادان

#قولنج_نوزادی_یا #کولیک

۲۵٪ از نوزادان تازه متولد شده دچار علائم کولیک نوزاد می‌شوند.گریه‌های بی‌وقفه نوزاد که در ساعات معینی از روز و بیش از ۳ساعت در روز باشد و بیش از ۳روز در هفته رخ دهد و بیش از۳هفته تداوم داشته باشدو علت خاصی برایش یافته نشود را کولیک می‌گویند.
معمولاً این دردها در بعدازظهر و غروب بیشتر است.

#علائم

جمع‌کردن پاها در شکم
صورت سرخ شده
دست‌های گره کرده
ابروهای درهم رفته
علت خاصی برای #کولیک تعریف نشده است اما احتمال می‌رود عوامل زیر در ایجاد آن دخیل باشند:
رفلاکس اسید به مری، عدم تحمل لاکتوز ، آلرژی به شیرگاو، سیستم گوارشی نارس و ..
درمان کولیک نوزادی
کولیک معمولاً تا سه ماهگی خود به خود بهبود می یابد.در کولیک نوزادی توصیه‌های #غیر_دارویی به مادر می‌تواند بسیار موثرتر از #دارو باشد:
تغییر تکنیک شیر دادن جهت ورود کمتر هوا به معده، بغل کردن و تکان دادن، حذف آلرژن ها و مواد نفخ آور از رژیم غذایی مادر، ماساژ شکم، حمام با آب گرم، استفاده از پستانک
متأسفانه هیچ درمان دارویی تأیید شده‌ای برای کولیک‌ وجود ندارد اما بعضی داروها مانند ضدنفخ‌ و پروبیوتیک‌ها به طور گسترده برای کولیک تجویز می‌شود.

🆔 @Pazishkibaliny
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🖇🖇


🔶تکنیک طب سوجوک برای اختلالات مختلف ریه از قبیل: #خلط پشت گلو ، سرفه ، تنگی نفس در بازدم.

🔶ماساژ انطباق ریه به سمت نوک انگشت .
#حداقل روزی سه بار هر دو دست,بمدت سه تا چهار دقیقه #ماساژ محدودیت ندارد

🔶در صورت مصرف دارو به هیچ عنوان #دارو ها قطع نمی‌شود و فقط با نظر متخصص در مصرف دارو تغییر ایجاد میکنید.خانم های باردار هیچ کدام از روش ها را نباید انجام دهند.
💊 #نکته_سلامتی


#آموزشی

#اطلاعات_دارویی

#کپسول_ژلوفن
⭕️⛔️⁉️💊

ژلوفن جزء دسته داروهای ضد التهایی غیر کورتونی بوده که متاسفانه مصرف خودسرانه آن به شدت رواج پیدا کرده است.

#عوارض_ژلوفن

1⃣ #عوارض_گوارشی_و_اثر_آن_بر #روی_کبد‼️

چون این دارو در کبد متابولیزه می شود تا قابلیت جذب داشته باشد بنابراین مصرف زیاد آن به کبد فشار می آورد.

2⃣ #تاثیر_این #دارو_بر_کلیه ‼️

چرا که دفع دارو از طریق کلیه صورت می گیرد و مصرف بیش از حد آن بر کلیه اثر می گذارد.

#مصرف_ژلوفن_در #بارداری ⁉️

🔶ژلوفن در دوران بارداری جز گروه B است یعنی برای جنین ضرری ندارد اما باید طبق دستور پزشک مصرف شود.

🔶اما در ۳ ماهه سوم بارداری این دارو جزء گروه D قرار می گیرد که نباید استفاده شود و مصرف آن باعث بروز اختلالات جنینی می شود.

🔶به طور کلی نیز توصیه می شود تمامی داروها در سه ماهه اول بارداری استفاده نشوند.

⛔️ #موارد_منع_مصرف #ژلوفن ‼️

🔶افراد مبتلا به آسم نباید از ژلوفن استفاده کنند.

🔶مبتلایان به فشار خون نیز نمی توانند از ژلوفن استفاده کنند چرا که حجم خونشان بالا می رود.

🔶همچنین افراد مبتلا به ناراحتی های خونی مثل هموفیلی و افرادی که مشکلات انعقادی دارند نیز باید از خوردن داروی ژلوفن پرهیز کنند.

🔶این دارو بر روی معده اثر می گذارد بنابراین اگر افرادی مبتلا به زخم معده باشند و یا کولیت داشته باشند نیز ژلوفن برایشان مضر است.

🔶مبتلایان به ناراحتی های خیلی شدید کلیه نیز نباید از این دارو استفاده کنند همچنین کسانی که به ترکیبات آسپیرین حساسیت دارند نیز جزء موارد منع مصرف ژلوفن هستند.

🔁 #تداخل_دارویی #ژلوفن_با_سایر #داروها⁉️

🔶ژلوفن با استامینوفن و همچنین داروهای ضد انعقادی تداخل دارویی دارد و نباید همراه این داروها استفاده شود.

🔶افرادی که داروهای آنتی دیابتیک (ضد قند خون) استفاده می کنند نباید ژلوفن بخورند چرا که ژلوفن باعث افزایش اثر ضد قند داروهایشان می شود و افت ناگهانی قند و به دنبال آن بروز شوک را به همراه دارد.

🔶ژلوفن نباید همراه با داروهای ادرارآور استفاده شود چرا که موجب کاهش اثر دارو می شود.

📢 #نکته_مهم ⁉️

لازم است که مصرف این داور به حداقل رسانده شود و حتماً زیر نظر پزشک تهیه شود و به صورت خود سرانه مصرف نشود تا مشکلات ناشی از مصرف خودسرانه این دارو از بین برود.

🆔 @Pazishkibaliny
#دارو


بهترین زمان برای جذب هر ویتامین چه ساعتیست؟

مولتی ویتامین:
صبح و همراه با صبحانه

ویتامین سی:
همراه با صبحانه یا ناهار

اسیدفولیک:
نیم ساعت قبل از خواب

ویتامین‌های گر‌وه ب:
قبل از صبحانه یا قبل از ناهار با شکم خالی

ویتامین‌های A, D, E و K:
همراه با وعده‌های غذایی دارای چربی

آهن:
یک ساعت قبل یا دو ساعت بعد از غذا
(اگر معده حساسی دارید با یک وعده سبک مصرف کنید)

کلسیم:
همراه با وعده غذایی
(همزمان با آهن یا زینک مصرف نشود)

زینک:
همراه با وعده غذائی
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#درمان

#درماتولوژی

📚📙 #کترل_یکی_از اسامی تجاری #ترتینوئین می باشد

🖌 ketrel (tretinoin 0.05%)

📙 #مورد_مصرف

🖌 #اکنه_ولگاریس

🖌 درمان پیر شدگی پوست بر اتر نور که سبب لایه برداری و جوان سازی پوست

🖌 درمان کمکی در چروکهای خفیف صورت در بیمارانی که از روشهای مراقبت پوستی و محافظت در برابر افتاب استفاده میکنند

🖌 گاهی در درمان اختلالات کراتین سازی مانند پسوریازیس و ایکتیور لایه ای و کراتوز فولیکولی و زگیل صاف

🖌 لایه برداری خفیف پوست و از بین رفتن جای زخم و سوختگی

📕 #مکانیسم_اثر_کرم_کترل:

1⃣ ترتینوئین‌ فرم‌ اسیدی‌ویتامین‌ A است‌ كه‌ احتمالا با افزایش‌ میتوزسلولی‌ اپیدرم‌ و سرعت‌ ساخت‌ و تجزیه‌آن‌، باعث‌ ایجاد یك‌ لایه‌ شاخی‌ سست‌می‌شود كه‌ به‌ سادگی‌ قابل‌ كندن‌ است‌.

2⃣ این‌عمل‌، برداشت‌ كومدون‌ موجود را تسهیل‌نموده‌ و احتمالا ساخت‌ كومدون‌ جدید رانیز مهار می‌نماید.

3⃣ ترتینوئین‌ از ساخت‌ كراتین‌ نیز ممانعت‌ به‌عمل‌ می‌آورد.

📕 #جهت_مصرف #دارو_به_توصیه_های_زیر_توجه_نمایید :

1⃣ حتما در هنگام استفاده از این دارو از کرم ضدآفتاب و کرم مرطوب کننده مناسب که توسط پزشک شما توصیه شده استفاده نمائید .

2⃣ به اندازه یک نخود از کرم کترل با یک نخود از کرم مرطوب کننده یا کرم ضد چروک مناسب دیگر که توسط متخصص پوست تجویز شده ترکیب نموده و به صورت بمالید .

3⃣ در شروع مالیدن کرم هر سه شب یک بار باشد ( تا دو هفته ) .

4⃣ اگر بعد از دو هفته در صورت شما هیچ نوع قرمزی ایجاد نشد، مصرف کرم را به یک شب در میان افزایش دهید .

5⃣ دو هفته بعد از مصرف یک شب در میان اگر هیچ قرمزی به وجود نیامد مصرف کرم را هر شب کنید .

6⃣ اگر شما سه ماه کرم را هر شب استفاده کردید بدون هیچ گونه قرمزی و خشکی پوست، از پزشک متخصص پوست خود بخواهید که ترتینوئین قویتری برای شما تجویز کند .

7⃣ اگر در حین مصرف کترل یک شب در میان یا هر شب پوست شما دچار خشکی و قرمزی شد مصرف دارو را حسب تحمل پوست خود طوری کم و زیاد کنید که مختصر پوسته ریزی ایجاد شود .

8⃣ یک هفته قبل از اصلاح صورت ( خانم ها ) مصرف کرم را قطع کنید .

9⃣ از اسکراب و داروهای لایه بردار دیگر همراه ترتینوئین استفاده نکنید.


ارسالی:دکتر نوشین دانایی داروساز

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#نکات_ارشد #پرستاری

#اختلالات_عصبی #اتو_ایمیون

#میاستنی_گراو

میاستنی گراو (MG) در اثر اتوآنتي باديهاي توليد شده از تيموس و اتصال به گيرنده هاي استيل كولين ايجاد ميشود. اين گيرنده ها در محل اتصال عصب به عضله كم شده و باعث عدم انتقال ايمپالس عصبي به عضلات ارادي ميگردد. 

#میاستنی_گراو ( #MG) تنها باعث اختلال حركتي ميشود و تأثيري بر فعاليت حسي يا تعادل ندارد. 

#اولین_علائم #بیماری در عضلات چشم افتادگي پلك و دوبيني است و بعـد ضعف عضلات صورت، ديسفوني، لكنت زبان، صورت پف آلود و در حالت پيشرفته ضعف فلكسيون گردن، ضعف ديافراگم، سرفه ضعيف و خطر ديسترس تنفسي وجود دارد. ضعف عضلاني در انتهاي روز و متعاقب فعاليت در شديدترين وضعيت است. از نشانه هاي ديگر آن زياد شدن آب دهان است. 

* #دیسترس_تنفسی و ناتواني در بلع مهمترين عوارض MG ميباشند. 

#تست_تشخیصی_MG، تست آدروفونيوم (تنسيلون) است كه چون باعث براديكاردي وكرامپ عضلاني ميشود،
آتروپين بايد حتماً در دسترس باشد. 

#درمان_با #دارو_های #انتی_کولین #استراز (پيريدوكسين و نئوستيگمين) كه كولينرژيك هستند، كورتيكواستروئيدها، داروهاي آنتي سايكوتيك، ايمونوگلوبولين (IVIG)، پلاسمافرز و تيمكتومي انجام ميشود.

#دو_عارضه #اصلی_MG (كه عكس يكديگرند) عبارتند از: بحران مياستينيك (در اثر مصرف كم داروهـايكولينرژيك) و بحران كولينرژيك (در اثر مصرف بيش از حد داروهاي كولينرژيك). 

* درمان بحران كولينرژيك آمپول آتروپين است.

درمان بحران مياستينيك مصرف داروها، IVIG و پلاسمافرز است. 

#تدابیر_مهم #پرستاری عبارت از مصرف به موقع داروها و دادن غذاهاي نرم و پوره جهت جلوگيري از خفگي است.
* در بحران مياستيني، تهويه در اولويت است.

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#پزشکی

#سفوتاکسیم





🔶در عفونت ها و مننژیت نوزادان کاربرد دارد داروی تزریقی مناسبی برای نوزادان زیر دو ماه است.

🔶از این دارو برای جلوگیری از ایجاد عفونت، قبل از عمل های جراحی نیز استفاده می شود.

🔶در بیمارانی که دچار اختلال عملکرد کلیه می باشند، دوز و فواصل مصرف دارو باید بر اساس شدت نارسایی کلیه، شدت عفونت و حساسیت ارگانیسم تنظیم شود.


🔴 #موارد_منع_مصرف #دارو:

افرادی که حساسیت شدید به هر یک از انواع پنی سیلین ها یا سفالوسپورین ها دارند.

🔴 #تداخلات_دارویی:

مصرف پروبنسید(یکی از داروهای درمان نقرس ) به طور همزمان باعث کاهش دفع کلیوی این دارو و افزایش سطح خونی آن می گردد.


🔴 #عوارض_جانبی #دارو:

🔶CNS:سرگیجه،سردرد، ضعف، تشنج

🔶Derm: خارش، کهیر، راشهای ماکولوپاپولار و یا اریتماتو

🔶GI: اسهال، تهوع،استفراغ، کرامپ های شکمی، بی اشتهایی

🔶GU: خارش ناحیه تناسلی

🔶Hema: نوتروپنی گذرا، ائوزینوفیلی، آنمی همولیتیک

🔶Other: واکنش افزایش حساسیت ) راش، کهیر، لرز، تب، ادم، آنافیلاکسی)

📝 #نکته_مهم:

در صورت بروز واکنش افزایش حساسیت و یا اسهال شدید، مصرف دارو باید قطع شود.


📝 #توجهات #بالینی_تزریق_دارو:

🔶جهت تزریق عضلانی دارو، می توان 1 گرم از دارو را در 3 میلی لیتر از آب استریل حل نمود.

🔶جهت تزریق وریدی دارو، می توان 1 تا 2 گرم از دارو را در 50 تا 100 میلی لیتر از حلال، حل نمود و در طی 20 تا 30 دقیقه انفوزیون انجام داد. همچنین می توان دارو را با 10 میلی لیتر آب استریل تزریقی حل و در طی 3 تا 5 دقیقه داخل ست سرم بیمار تزریق نمود.

🔶در صورت بروز اسهال شدید، احتمال ایجاد کولیت پسودومامبرانو مطرح است که یک اختلال مخاطره آمیز بوده و ممکن است در خلال 4 تا 9 روز و حتی تا 6 هفته بعد از اتمام دوره درمانی ایجاد شود. بیماران مسن و افراد مبتلا به بیماری های مزمن و بدحال و تحت مراقبت های ویژه به این عارضه حساس تر هستند.

🆔 @Pazishkibaliny
💯1