‍ ❌نوزادانی که بیشتر در معرض #افزایش_زردی هستند👇

🔹اگر مادر گروه خون O داشته باشد ولی نوزاد گروه خون A یا B داشته باشد.

🔹اگر مادر Rh منفی و نوزاد Rh مثبت داشته باشد. بخصوص اگر مادر آمپول درگام حین حاملگی و بعد از زایمان دریافت نکرده باشد و به ویژه در زایمان های دوم به بعد.

🔹 سابقه زردی در فرزندان قبلی


🔹عدم دریافت کافی شیر مادر در روزهای اول زندگی

🔹نوزادان نارس (سن حاملگی کمتر از ۳۷ هفته)

🔹 نوزادان با وزن تولد کمتر از ۲۵۰۰ گرم

🔹نوزادان متولد شده از مادران مبتلا به دیابت

🔹نوزاد مبتلا به فاوویسم

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

🔰📝#افزایش_اشتها📝🔰


💠💠💠💠💠💠💠💠


1️⃣ در بیماری که با شکایت کاهش اشتها مراجعه می کند دلایل زیادی برای آن مطرح میباشد. در این افراد ابتدا باید عفونت ها و بدخیمی ها بررسی شود.

2️⃣ کاهش اشتها گاهی ناشی از کمبود برخی ویتامین ها به خصوص ویتامین های گروه B است و این اثبات شده که تجویز ویتامین باعث افزایش اشتها و تقویت سیستم ایمنی می شود.

3️⃣ سیپروهپتادین یک آنتی هیستامین می باشد و به این دلیل که آنتاگونیست گیرنده سروتونین است سبب بهبود اشتها و افزایش وزن می‌شود، اما باید با مدت زمان محدود و با دوز موثر تجویز شود.

4️⃣مخمرخشک که با نام های تجاری مختلفی در بازار دارویی موجود است هم به علت داشتن آنتی اکسیدان ها و ویتامین ها باعث افزایش اشتها می شوند. (Brewers yeast )


💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠

❇نکته مهم:

⛔ گاهی برای افزایش اشتها دگزامتازون تجویز می‌شود که این تجویز اشتباه بوده و عوارض جانبی زیادی دارد.

✅دگزامتازون را فقط در بیماران مبتلا به کنسر برای افزایش اشتها میتوان تجویز کرد و این نکته را باید حتماً در نظر گرفت.


💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠


🔰داروهایی برای چاق شدن🔰

✔پودر Gain-up
✔پودر جنرال تونیک دینه
✔شربت زینگامان
✔شربت اشتهاآور باریج
✔شربت راسیپ(Racip) حاوی سیپروهپتادین
✔قرص شیکوریدین(Chicoridin)
✔قرص های مخمر آب جو
✔مولتی ویتامین فارماتون
✔مکمل های حاوی Zinc و ویتامین های گروه B



💠💠💠💠💠💠💠💠💠


🔰یک نمونه نسخه چاقی برای بیماری که هیچگونه مشکلی ندارد :


🔷️1)Tab Cyproheptadine 4mg N=60
هر 12 ساعت یک عدد قبل از غذا


🔷️2)Tab Multivitamin Complete Euro Vital ➡️ daily N=100
روزی یک عدد بعد از ناهار


🔷️3)Tab Brewers yeast 300 mg [Health Aid] N=240 ➡️ Qid
چهار بار در روز و هربار دوقرص( ۸ قرص در روز)



🔷️4)Cap Zinc Plus ⏩ daily
روزانه یک عدد

💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠

ارسالی:دکتر نسیم مصباح

🆔@Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕

#داروهای_باروری عبارتنداز‼️


#کلومیفن 💊

این دارو به صورت #خوراکی استفاده می شود و در زنانی که دچار
#سندرم_تخمدان_پلی_کیستیک و یا دیگر نارسایی تخمدانی هستند، باعث تحریک #تخمک گذاری می شود.
این دارو منجر به #رهاسازی #هورمون های LH و FSH از #غده #هیپوفیز می شود و این دو هورمون نیز باعث رشد #فولیکول #تخمدانی، یعنی فولیکولی که حاوی تخمک است، می گردند.

#گنادوتروپین_های_انسانی یا  #HMG 💊

این داروی #تزریقی برای زنانی استفاده می شود که به #دلیل #نارسایی_غده_ی_هیپوفیز، تخمک گذاری #ندارند. #بر_خلاف داروی #کلومیفن که غده هیپوفیز را تحریک می کند، این دارو و دیگر #گنادوتروپین_ها به طور مستقیم تخمدان ها را تحریک می کنند. این دارو شامل هورمون های #LH و FSH# می باشد.

هورمون #تحریک_کننده_فولیکول یا #FSH 💊

#عملکرد_FSH ، #تحریک_تخمدان ها به منظور #رشد و #تکامل فولیکول های حاوی تخمک است.

#گنادوتروپین_های_جنین_انسانی یا #HCG 💊

این دارو در ترکیب با #کلومیفن، #HMG و #FSH استفاده می شود. این دارو باعث #تحریک_فولیکول برای رهاسازی تخمک می شود.

#آنالوگ هورمون آزاد کننده #گنادوتروپین (GnRH) ♻️

این درمان برای زنانی استفاده می شود که #سیکل_های_نامنظم #تخمدانی و یا #تخمک_گذاری #نابالغی را قبل از رسیدن کامل فولیکول دارند.

#متفورمین (گلوکوفاژ) 💊

این داروی خوارکی باعث #افزایش #میزان_تخمک_گذاری می شود. این دارو #زمانی #استفاده می گردد که #مقاومت به #انسولین، #علت #ناباروری #باشد. مقاومت به #انسولین در ایجاد سندروم تخمدان پلی کیستیک نقش دارد.

#بروموکریپتین 💊

این دارو برای زنانی استفاده می شود که به دلیل داشتن #پرولاکتین #بالا، #سیکل های #تخمک_گذاری #نامنظمی دارند. #پرولاکتین هورمونی است که در زنان شیرده #باعث_تولید_شیر #میشود. #بروموکریپتین تولید هورمون پرولاکتین را مهار می کند.

#مهار_کننده_های_آروماتاز 💊

#آروماتاز آنزیمی است که تبدیل #تستوسترون را به ترکیب آروماتیک #استرادیول تسریع می کند. این دسته از داروها در #درمان #سرطان پیشرفته ی #سینه به کار می روند. گاهی اوقات پزشکان این دارو را برای زنانی که تخمک گذاری ندارند و به درمان #کلومیفن #سیترات نیز پاسخ نداده اند، استفاده می کنند.

این گروه از داروها به دلیل عوارض جانبی که دارند، در خیلی از کشورها مورد تایید نمی باشند. این #عوارض_جانبی عبارت هستند از: #نارسایی_های_مادرزادی و #سقط #جنین.

#داروهای_باروری و #خطر_حاملگی های #چند_قلویی: 💊

#داروهای_تزریقی_باروری 💊

، احتمال چند قلوزایی را #افزایش می دهند، ولی داروهای خوراکی باروری مانند #کلومیفن، احتمال #چند #قلوزایی را در حد کمتری #افزایش می دهند. استفاده از این داروها نیاز به کنترل دقیق از طریق آزمایشات خون، آزمایشات هورمونی و اندازه گیری های #اولتراسوند سایز #فولیکول تخمدان دارد.

به طور کلی، هر چه #تعداد_جنین ها #بیشتر باشد، #خطر تولد نوزاد نارس و درد زایمانی #بیشتر است. #نوزادان_نارس در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به مشکلات و بیماری های مختلف هستند. این #خطرات برای #سه_قلوها #بیشتر از دو قلوها و حاملگی های تک نوزادی #است.

زمانی که #چندین_جنین در یک بارداری به وجود می آیند، برداشت یک یا تعداد بیشتری از جنین ها(کاهش بارداری چندقلویی) می تواند #شرایط #بهتری را برای بقای جنین ایجاد کند.

این کار #مشکلات_احساسی جدی ای را برای بسیاری از افراد به وجود می آورد. چنان چه شما و همسرتان می بایستی #تحت_درمان با #داروهای_باروری قرار گیرید، بهتر است قبل از شروع درمان، در رابطه با امکان فوق الذکر با پزشک خود مشورت کنید.

🔴 #جراحی:

#جراحی نیز می تواند یکی از راه های #درمان_ناباروری باشد. مسدود شدن #لوله های_فالوپ #رحم و یا دیگر مشکلات مربوط به #لوله های_فالوپ را می توان از #طریق_جراحی #برطرف نمود. از طریق روش های #لاپاراسکوپی می توان عمل های بسیار ظریف و حساس را در لوله های فالوپ انجام داد.

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#آنتی_هیستامین و #افزایش_وزن

🔻این داروها در مصرف درازمدت در بسیاری بیماران منجر به چاقی و سندرم متابولیک می شوند.

🔻افزایش وزن با انواع قدیمی تر و بخصوص نسل اولی ها مانند کلرفنیرامین، دیفن هیدرامین، پرومتازین و سیپروهپتادین بیشتر می باشد لیکن با انواع جدید مانند لوراتادین، ستریزین و فکسوفنادین هم گرچه بسیار کمتر لیکن محتمل است.

🔻مکانیسم ایجاد این عارضه با قاطعیت مشخص نمی باشد. تشابه ساختمانی با فنوتیازین ها، ایجاد خواب آلودگی و کاهش تحرک و یا تحریک اشتها بعنوان دلایل این عارضه مطرح شده اند.

🔻فکسوفنادین از بین این داروها با کمترین احتمال ایجاد افزایش وزن می باشد.

✏️️UpToDate, 2017
✏️️Obesity. 2010 Dec;18(12):2398-400.
✏️️Curr Med Res Opin. 2012 Apr;28(4):623-42.


✍️دکتر فانک فهیمی

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#درد_پاشنه

#درد_پاشنه یکی از شایع ترین شکایت ها می باشد که می تواند ناشی از شرایطی که روی #پاشنه_پا اثر می گذارد باشد از جمله: #خار_پاشنه
#شکستگی_استخوان #پاشنه_پا
#التهاب_تاندون #آشیل

در موارد خیلی نادر این درد در #پاشنه_ی #پا می تواند ناشی از موارد زیر هم باشد:

🔺تنگی کانال #تارسال #مچ_پا

🔺عفونت استخوان #پاشنه_ی #پا

🔺تومور #استخوان #پاشنه_ی #پا

🔺فشار زیاد روی #استخوان_پاشنه به خصوص در #ورزشکاراناتفاق می افتد و در اثر #افزایش_این #فشار،می تواند باعث #شکستگی_استخوان #پاشنه هم شود.
گاهی ریسک فاکتورهایی که می تواند ریسک #شکستگی_خار #پاشنه را داشته باشد:

🔴سابقه ی پریودهای نامنظم
🔴پوکی استخوان

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#ادم_پایی

#ادم_پایی تورم #پاسیو و دو طرفه #دیسک_بینایی است که شایع ترین علت آن #افزایش_فشار_داخل #جمجمه"ICP" است و علل ناشایع تر آن عبارتند از:


#بیماری_قلبی #سیانوتیک_مادرزادی، #تومورهای_نخاعی و #پلی_نوروپاتی التهابی #ایدیوپاتیک( #گیلن_باره) که در مورد اخیر #پروتئین CSF بالا می باشد.

سرعت بروز #ادم_پایی برحسب علت زمینه ای فرق می کند.در افزایش ناگهانی #فشار_داخل_جمجمه نظیر #خونریزی زیر #غنکبوتیه یا #داخل_مغزی، #ادم_پایی بعد از چند ساعت ایجاد می شود ولی در سایر موارد بعد از چند روز بروز خواهد کرد.

سردرد،تهوع،استفراغ و دوبینی ناشی از #عصب #ابدیوسنس می توانند همراه #ادم_پایی وجود داشته باشند.از بین رفتن #ادم_پایی #متعاقب_طبیعی_شدن_فشار #داخل_جمجمه به 2_3 ماه زمان نیاز دارد.


🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#لاکتوفم
یـک ترکیـب #سین بیوتیک (پروبیوتیک + پری بیوتیک) مناسب بــرای #دختر خانم ها_بانوان می باشد و حاوی مقادیر بالایی از 7 سویه باکتری سودمند و ایمن به همراه فروکتوالیگوساکارید به عنـــوان پری بیوتیک است.
مصرف پروبیوتیک در بسیاری از موارد مفید است اما اثرات این فرآورده در شرایط زیر مشهود است:👇👇
در زمان بروز ع#فونت های دستگاه تناسلی برای #افزایش اثرات دارو (آنتی بیوتیک و ضد قارچ) و کمک به درمان
❌در پایان دوره درمان #عفونت دستگاه ادراری-تناسلی جهت برقراری #تعادل فلور طبیعی و پیشگیری از عود مجدد عفونت ها
کمک به #پیشگیری و درمان عفونت های دستگاه ادراری (UTI) در دختران و بانوان
#کاهش علائم #یائسگی مانند خشکی واژن و کمک به #افزایش ترشحات واژن و پیشگیری از UTI
در دوران بارداری برای #جلوگیری از دیابت بارداری و #کاهش خطر ابتلا به آلرژی در #نوزادان

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#آیا_سوفل_قلب_یک_مشکل_جدی_است؟

سمع یک سوفل قلبی، نشانگر یک مشکل جدی برای فردی است که مراقبت اولیه بهداشتی را انجام می­دهد. برخی ازسوفل­ها خوش خیم هستند اما مابقی شرایطی را نشان می­دهند که اگر درمان نشود، می­تواند منجر به آسیب دائمی و ناتوانی گردد.

از نظر پاتوژنز، یک سوفل بر اثر توربولانس جریان خون که باعث لرزش ساختمان­های قلبی ( و اغلب دریچه‌­های قلبی) می­شود، به وجود می­آید. سوفل­های قلبی را می­توان به انواع زیر تقسیم کرد:

سوفل­های سیستولیک که مابین صدای اول و دوم قلبی به وجود می‌­آید

سوفل­های دیاستولیک که مابین صدای دوم و اول قلبی به وجود می­‌آیند

سوفل­های مداوم که در طول سیستول و دیاستول ادامه دارند.

#تظاهرات_بالینی( #سوفل_قلبی_یا_صداهای #غیر_معمول #قلب)

بیشتر سوفل­ها، در طی یک معاینه فیزیکی روتین در بیماران بدون علامت کشف می­شوند. بعضی اوقات بیمار ناهنجاری­هایی در رادیوگرافی­های سینه یا ECG دارد که منجر به سمع قلب و تشخیص سوفل می­گردد. مثلا بزرگی دهلیز چپ که بر اثر تنگی یا رگورژیتاسیون میترال به وجود می­آید. بیمارانی که با علایم نشانگر برخی انواع بیماری دریچه­ای ( مثلا تنگی نفس فعالیتی، آنژین و سنکوپ) خود را نشان می­دهند و در سمع قلبی نیز دارای سوفل هستند، نیازمند ارزیابی سریع می­باشند.

#علل_سوفل_قلبی

#سیستولیک: به علت افزایش جریان خون یا ساختمان غیر طبیعی به وجود می­آید.

#افزایش_جریان_خون_در_موارد_زیر_دیده_میشود: آنمی، تیروتوکسیکوز، سپسیس، نارسایی کلیوی و فیستول شریانی وریدی.

#ناهنجاری_ساختمانی_شامل_موارد_زیر_است: تنگی (آئورتی یا ریوی)، رگورژیتاسیون ( میترال یاتری کوسپید)، MVT ، کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک، ASD ، VSD

#دیاستولیک: تنگی ( میترال باتری کوسپید) و رگورژیتاسیون ( آئورتی یا ریوی)

#مداوم : PAD ، کوارکتاسیون آئورت و فیستول شریانی – وریدی

#قلب

#پزشکی

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕

#تغذیه

#کودک

#اهمیت_وزن_گیری_در_ #نوزادان

اهمیت وزن گیری و بررسی آن در کودکان،غیر از آنکه بسیاری از موارد مربوط به #سلامت_آنها را مشخص می کند،به این دلیل است که وقتی سرعت #وزن_گیری #کودک متناسب نیست،ممکن است دچار یک عارضه به نام ناتوانی از #افزایش_وزن یا #اختلال_در #رشد تشخیص داده شود.این اتفاق معمولا زمانی می افتد که کودک به خوبی شیر نمی خورد یا بدن او در جذب مواد مغذی یا استفاده از آنها موفق نیست.
این می تواند به دلیل #مشکل_تغذیه، #مشکلات_گوارشی، #بیماری_های #ارثی مثل #فیبروزسیستیک یا #عارضه_های دیگری باشد که حتما باید تحت نظر یک پزشک متخصص قرار بگیرد،پس سعی کنید #وزن_گیری مناسب نوزادتان را جدی بگیرید.

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕

#نکته_سلامتی

#چرا_نباید_نوشابه #انرژی_زا_خورد⁉️

#افزایش_وزن
نوشابه‌های انرژی‌زا قند فراوانی نیز دارند. قند می‌تواند موجب افزایش وزن شود.

#اضطراب
عارضه‌ی دیگری که نوشابه‌های انرژی‌زا ایجاد می‌کنند اضطراب است. کسی که مرتباً نوشابه انرژی‌زا مصرف می‌کند کم و بیش دچار اضطراب می‌شود که به دلیل کافئین زیاد می‌باشد.

#جایگزین_های_سالم_تر
شما می‌توانید نوشابه‌های انرژی‌زا را با نوشیدنی‌های سالم‌تر جایگزین کنید. نوشابه‌های انرژی‌زا اعتیادآورند.

🆔 @Pazishkibaliny

#بیماری

#روماتولوژی

#نقرس

تظاهرات #تیپیک_آرتریت #حاد_نقرسی_قویا مطرح کننده ی تشخیص می باشند،به ویژه اگر سابقه ای از حمله ی مشابه که کاملا رفع شده،وجود داشته باشد.


✅ #تایید_تشخیص با #آسپیراسیون #مفصل_درگیر

#حین_حملات_حاد⬅️کریستال های داخل سلولی،سوزنی شکل با انکسار مضاعف منفی با میکروسکوپ #پلاریزه
کریستال های مونو سدیم
اورات(MSU)در #آسپیراسیون #توفوس نیز دیده می شوند.
عفونت های باکتریایی همزمان با #کریستال_های #اورات در #مایع_سینوویال می تواند وجود داشته باشد⬅️لزوم رنگ آمیزی گرم و کشت/مایع آسپیره شده کدر و التهابی(WBC بیشتر از 2000در هر میکرولیتر)با تعداد50000تا100000یا بیشتر سلول
#بین_حملات⬅️کریستالMSUغالبا در مفاصل #ملتهب_شده ی قبلی وجود دارند.(تاییدی برای تشخیص #نقرس وقتی بیمار بی علامت است)

❌اسیداوریک سرم تست تشخیصی قابل اعتمادی در حمله ی حاد نقرسی نمی باشد،زیرا سطح اورات سرم ممکن است طبیعی یا حتی کمتر باشد.
⭕️تست آزمایشگاهی ممکن است #لکوسیتوز و #افزایش #مارکرهای_التهابی را نشان دهد که هر دو غیر اختصاصی هستند.

#تظاهرات_رادیولوژیک

رادیوگرافی ساده حین #حمله_ی_حاد⬅️فقط تورم بافت نرم

ادامه👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻

#نکته_سلامتی

#آموزشی

#پیشنهادات_تغذیه ای_برای #کاهش_کلسترول #بد_خون

🔰 #غذاهای #افزایش_دهنده #کلسترول_بد_خون
❌ گوشت قرمز
❌ پنیرهای دارای چربی بالا
❌ غذاهای سوخته
❌ غذاهای سرخ شده
❌ غذاهایی که حاوی روغن‌های هیدروژنه و یا چربی‌ها هستند
❌شکر و شیرینی

🔰 غذاهای پیشنهادی برای کاهش کلسترول:
✅ غلات سبوس‌دار مثل جو و برنج
✅ حبوبات مانند لوبیا، نخود، عدس
✅ میوه‌ها و سبزیجات
✅ چربی‌های اشباع نشده مثل روغن زیتون، روغن آووکادو، بذر
✅ چربی‌های امگا 3 یا روغن ماهی
✅ گوشت سفید مثل مرغ و بوقلمون

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_سلامتی

#آموزشی

#بیماری

#غدد_تیروئید

#هیپرتیروئیدی یا #تیروتوکسیکوز

بیماری هیپرتیروئیدی یا پرکاری تیروئید شرایطی است که در آن #غده_تیروئید بیش از نیاز بدن،هورمون های تیروئید را تولید می کند‌.تیروئید یک غده کوچک اما حیاتی در جلوی گردن است.غده تیروئید دو هورمون اصلی به نام #تیروکسین یا #T4 و #تیری_یدوتیرونین یا #T3 دارد که ترشح بیش از حد این دو هورمون،سرعت #متابولیسم را افزایش داده و منجر به ایجاد علائم و نشانه های #تیروتوکسیکوز می گردد.به عبارتی دیگر #تیروتوکسیکوز اصطلاحی برای #اثرات_بالینی،ناشی از #افزایش_بیش_از_حد #هورمون_های_تیروئید در بدن است. #هورمون_های_تیروئید بر روی بسیاری از عملکردهای بدن نظارت داشته و نقش کلیدی در کنترل آن ها دارند به گونه ای که حتی بر نحوه ضربان قلب نیز تاثیر می گذارند.

#علل_هیپرتیروئیدی_یا #تیروتوکسیکوز

ابتلا به پرکاری تیروئید یا بیماری هیپرتیروئیدی علل مختلفی دارد.از علل شایع هیپرتیروئیدی می توان به موارد زیر اشاره کرد.
ادامه مطلب پایین صفحه👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻

#نکته_آموزشی

#تغذیه

#داروهای_افزایش_اشتها

#نسخه_چاقی

#درمان_لاغری #فیزیولوژیک



📝 #افزایش_اشتها📝


🩺🩺🩺🩺🩺🩺🩺🩺


1️⃣ در بیماری که با شکایت کاهش اشتها مراجعه می کند دلایل زیادی برای آن مطرح میباشد. در این افراد ابتدا باید عفونت ها و بدخیمی ها بررسی شود.

2️⃣ کاهش اشتها گاهی ناشی از کمبود برخی ویتامین ها به خصوص ویتامین های گروه B است و این اثبات شده که تجویز ویتامین باعث افزایش اشتها و تقویت سیستم ایمنی می شود.

3️⃣ سیپروهپتادین یک آنتی هیستامین می باشد و به این دلیل که آنتاگونیست گیرنده سروتونین است سبب بهبود اشتها و افزایش وزن می‌شود، اما باید با مدت زمان محدود و با دوز موثر تجویز شود.

4️⃣مخمرخشک که با نام های تجاری مختلفی در بازار دارویی موجود است هم به علت داشتن آنتی اکسیدان ها و ویتامین ها باعث افزایش اشتها می شوند. (Brewers yeast )


🩺🩺🩺🩺🩺🩺🩺

✅ #نکته_مهم

⛔ گاهی برای افزایش اشتها دگزامتازون تجویز می‌شود که این تجویز اشتباه بوده و عوارض جانبی زیادی دارد.

✅دگزامتازون را فقط در بیماران مبتلا به کنسر برای افزایش اشتها میتوان تجویز کرد و این نکته را باید حتماً در نظر گرفت.


🩺🩺🩺🩺🩺🩺🩺


#داروهایی_برای #چاق_شدن

✔پودر Gain-up
✔پودر جنرال تونیک دینه
✔شربت زینگامان
✔شربت اشتهاآور باریج
✔شربت راسیپ(Racip) حاوی سیپروهپتادین
✔قرص شیکوریدین(Chicoridin)
✔قرص های مخمر آب جو
✔مولتی ویتامین فارماتون
✔مکمل های حاوی Zinc و ویتامین های گروهی

🆔 @Pazishkibaliny

🖇🖇

✅🔶نقرس چیست؟


🔶شایع ترین علامت #نقرس افزايش سطح #اسيداوريك خون و التهاب مفصلي #دردناك است

🔶 معمولا به صورت درد در #مفاصل اندام تحتاني و در #درجه اول انگشت شست پا است.

🔶 #نقرس یکی از انواع بیماری های #ورم مفاصل می باشد که میتواند موجب بروز علائمی مثل درد در #مفاصل شود. نقرس در اثر افزایش اسید اوریک در خون به وجود می آید.

🔶یکی از عوامل #افزایش دهنده ی اسید اوریک، دریافت زیاد مواد غذایی حاوی #اسید آمینه ی “پورین” و مصرف زیاد غذاهای پر پروتئین بخصوص گوشت است.⚜⚜




💠 #تلگرام پزشک بالینی👇
https://tttttt.me/Pazishkibaliny

💠 #اینستاگرام ما #پزشک_ایرانیان👇
https://instagram.com/pezeshk_iranian?igshid=1acia04edwul7

🖇🖇🖇🖇🖇🖌🖌🖌🖌🖌🖌



💠⭕️ نکات خط به خط #مادران و نوزادان


🌀‼️اولین علامت #مسمومیت با سولفات منیزیم کاهش یا از بین رفتن #رفلکسهای مشخص و سپس #کاهش تعداد تنفس ( برادی پنه ) است.


🌀‼️سولفات منیزیم با #دکستروز ۵٪ انفوزیون می شود.

🌀‼️داروی انتخابی در #هایپرتنشن بارداری، متیل دوپا می باشد.


🌀‼️کمبود #ویتامین C و مس از علل پارگی #زودرس کیسه آب است.


🌀‼️تشخیص پارگی #کیسه آب با #تست فرن و #تست نیترازین انجام می گیرد.


🌀‼️تست فرن از مایع #فورنیکس خلفی #واژن گرفته می،شود، نمونه را روی لام میگذارندتا
خشک شود و سپس اگر حالت #سرخس مانند مشاهده شود، نشانه ی #تست مثبت است.


🌀‼️در تست #نیترازین اگر رنگ کاغذ از #زرد به آبی تغیر پیدا کند نشانه ی وجود #مایع آمنیوتیک است.

🌀‼️در مول هیداتی فرم، #سطحBHCG به شدت #افزایش می یابد.


🌀‼️بهترین راه پیگیری #مول هیداتی ،فرم اندازه گیری #بتا HCG سریال است✔️✔️✔️✔️✔️

💠 #تلگرام پزشک بالینی👇
https://tttttt.me/Pazishkibaliny

💠 #اینستاگرام ما #پزشک_ایرانیان👇
https://instagram.com/pezeshk_iranian?igshid=1acia04edwul7

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پزشکی

#تغذیه

🖌 #برای_افزایش_اشتها_و #چاق_شدن

#بزرگسالان

🔺پودر Gain-up
🔺پودر جنرال تونیک_دینه
🔺پودرچاق کننده مسمن
🔺شربت زینگامان
🔺شربت اشتهاآور باریج
🔺شربت راسیپ حاوی سیپروهپتادین
🔺قرص شیکوریدین
🔺قرص های مخمر آب جو
مولتی ویتامین  فارماتون
🔺مولتی ویتامین های حاوی زینک و گروه ب

📗📕 #درمان_بی_اشتهایی #کودکان

1⃣ باید اول علل دیگر بی اشتهایی رول اوت شود  ،  مانند  آنمی فقرآهن، اختلالات تیروئید و اختلالات  گوارشی و.....

2⃣ اگر  هیچ مشکلی نداشته  باشد  از شربتهای اشتهاآور استفاده میشود

3⃣ برخی شربتها که حاوی سیپروهپتادین هستند ،  مانند  راسیپ و تراستوریکس و شربت سیپروهپتادین ایرانی را باید به مدت کوتاه مدت و با دوز مناسب تجویز شوند .

4⃣ شربتهای گیاهی بدون سیپروهپتادین مثل زینگامان و شربت اشتهااورباریج  را میتوانید توصیه کنید


📙📒 #شربت_های #مولتی_ویتامین_که_به #افزایش_اشتها_کمک_میکنند :

🔺 شربت  سندروس زینک
🔺 شربت زینک پلاس
🔺 شربت  کیندرفارماتون
🔺 شربت  کیدی کر
🔺شربت  مولتی سانستول با و بدون آهن
🔺شربت  ویتاگلوبین


📗📒 #دوز_تجویز #سیپروهپتادین  با حداقل دوز و احتیاط در صورت #اندیکاسیون:

🖌 سیپروهپتادین با دوز ۰.۲۵ میلیگرم/کیلوگرم/روز در دو دوز منقسم به منظور افزایش اشتها در کودکان ۲ سال و بزرگتر، میتواند تجویز شود.


📒📕 #ماکزیمم_دوز #سیپروهپتادین به صورت زیر می باشد:

🖌 کودکان ۲-۶ سال: ۱۲ میلیگرم در طول ۲۴ ساعت
🖌 کودکان ۷-۱۴ سال: ۱۶ میلیگرم در طول ۲۴ ساعت
🖌 نوجوانان ۱۵ سال و بزرگتر: ۳۲ میلیگرم در طول ۲۴ ساعت.

✅ به منظور افزایش اثربخشی در افزایش اشتها، توصیه میشود تجویز دارو به صورت سیکلیک باشد یعنی تجویز دارو به مدت ۳ هفته و سپس قطع دارو به مدت یک‌ هفته.

  دکتر عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#نکات_داخلی #جراحی

#سلامتی

#درمان


👈سطح #کلسترول بالای 240 میلی گرم در دسی لیتر بیش از حد در نظر گرفته می شود و یک عامل خطر برای ابتلا به بیماری #عروق کرونر است.

👈سطح #کلسترول تام زیر 240 میلی گرم در دسی لیتر کمتر از سطوح پذیرفته شده در سطح کلی در نظر گرفته می شود و خطر کمتری برای بیماری #عروق کرونر دارد.

👈 نیتروگلیسیرین #زیرزبانی برای درمان #آنژین حاد تجویز می شود.

👈جراحی #بای_پس عروق کرونر و آنژیوپلاستی کرونری #ترانس لومینال از راه پوست، درمان‌های تهاجمی و جراحی برای بیماری #عروق کرونر هستند.

👈 الکتروکاردیوگرام نشان دهنده #افزایش ST در لیدهای II، III و aVF نشان دهنده انسداد شریان #کرونر راست است.

👈شریان کرونری راست #بطن راست یا قسمت تحتانی #قلب را تامین می کند

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#نکات_داخلی

#ریه

#الکالوز_تنفسی

آلکالوز به معنی #افزایش سطح بی کربنات مایع خارج سلولی و قرار گرفتن PH خون در محدوده #قلیایی (بالاتر 7/45) می‌باشد.

معمولاً فرایندهای #متابولیک بدن و کاتابولیسم #گلوکز منجر به تولید اسید می‌شود .


مقدارPH خون و مایع #خارج سلولی به وسیله ریه (تنفس) و کلیه تنظیم می‌شود.


به صورت #کلاسیک اگر مشکل از کلیه باشد ما آلکالوز #متابولیک و اگر مشکل از ریه باشد ما آلکالوز تنفسی داریم.

🆔 @Pazishkibaliny

ادامه☝️☝️☝️

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#پرستاری

#مرور_دانستنی_های_پرستاری

#غده_پروستات


منشا بزرگ شدن #پروستات کاملا مشخص نیست. با این حال، ممکن است به دلیل تغییر در تعادل هورمون های جنسی آقایان با افزایش سن آنها باشد

این عارضه بیشتر در افراد مسن رخ می دهد #ریسک فاکتورهای بزرگ شدن این غده‌‌ شامل موارد زیر است :

#افزایش سن :
بزرگی این ‌غده‌‌ به ندرت منجر به ایجاد نشانه یا علائم در آقایان جوانتر از 40 سال می شود. حدود یک سوم آقایان تا سن 60 سالگی دچار علائم خفیف تا شدید می شوند، و حدود نیمی از آنها تا 80 سالگی دچار می شوند.
#سابقه‌‌_خانوادگی :
داشتن یک عضو در خانواده مانند پدر یا برادری که مشکلات پروستات داشته باشد به معنای افزایش احتمال دچار شدن دیگران است.

#دیابت_و_بیماری_قلبی :
تحقیقات نشان می دهد که دیابت و همچنین بیماری قلبی و استفاده از مسدود کننده های بتا ممکن است احتمال ابتلا به بزرگ شدن خوش خیم پروستات را افزایش دهند.


#سبک_زندگی :
چاقی #احتمال ابتلا به بزرگ شدن خوش خیم پروستات را افزایش می دهد، در حالی که ورزش کردن احتمال آن را کاهش می دهد.


🆔 @Pazishkibaliny