پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
#رشد_قدی_کودک

قد کودک سال اول زندگی  25 سانتیمتر زیاد می‌شود بدین معنا که اگر طول قد کودک به هنگام تولد50 سانتی‌متر باشد پایان یک سالگی قد کودک حدوداً  75 سانتیمتر خواهد شد و از دو سالگی به بعد هر سال 7 تا8 سانتی‌متر به طول قد کودک افزوده می‌گردد  به عبارت دیگر رشد قدی کودک در پایان  یک سالگی در حدود 75 سانتی‌متر و در انتهای سه سالگی94 سانتیمتر و در انتهای چهار سالگی100 سانتیمتر خواهد بود.

@Pazishkibaliny
#رشد_مغز_کودک

رشد مغز نوزاد تا حدود زیادی  با سرعت رشد دور سر کودک رابطه دارد به معنی آنکه اگر اختلالی معنی‌دار  در روند رشد دور سر نوزاد یا شیرخوار رخ دهد پزشک مشکوک به اشکال در روند رشد مغز شده و امکان دارد اقدامات تشخیصی را به کار گیرد البته میزان  رشد دور سر نوزاد در‌زمان تولد و دوران شیرخوارگی به عوامل ارثی و فرم سرخانواده نیز بستگی دارد.

@Pazishkibaliny
#معرفی_دارو 💊

قرص پریناتال (prenatal)

🔸 #قرص_پریناتال چیست ⁉️

♦️ قرص #پریناتال (prenatal) برای زنان در دوران بارداری و شیردهی طراحی شده است. این مولتی ویتامین حاوی 13 نوع از ویتامین ها و مواد معدنی لازم برای دوران بارداری و شیردهی است و توصیه می شود از ماه چهارم بارداری تا پایان شیردهی از آن استفاده شود. این دارو احتمال بروز #ناهنجاریهای_مغز یا #نخاع در جنین را #از_بین_میبرد و در #تقویت_سیستم_عصبی موثر است. 

دیگر #فواید مصرف قرص #پریناتال 👇

🔹 در #تکامل_جنین اهمیت به سزایی دارد.در #روند_رشد سالم جنین موثر است.در #سلامت_استخوان های مادر و نوزاد اهمیت به سزایی دارد.در #تسریع #رشد و #نمو جنین و برای تقویت قوای ذهنی مادر موثر است. 

♨️ نکاتی که در ارتباط با مصرف قرص #پریناتال باید بدانید 🔰🔰 

✔️ در بسیاری از موارد مصرف #پریناتال موجب #تهوع می شود. در چنین شرایطی باید با پزشک خود مشورت کنید و به طور خودسرانه مصرف آن را قطع ننماید. 

✔️ در صورت مصرف داروی خاص، در پیش داشتن اعمال #جراحی، مشکلات #خونریزی، تحت درمان بودن با داروهای منعقد کننده خون، پیش از مصرف داروبا پزشک خود مشورت نمایید. 

✔️ در کودکان زیر #شش_سال مصرف بیش از حد مورد نیاز تصادفی محصولات حاوی آهن می تواند منجر به #مسمومیت_کشنده گردد لذا در موارد اووردوز تصادفی مولتی پریناتال فورا به پزشک یا مراکز درمانی مراجعه نمایید. 

💯 لزوم مصرف قرص مولتی ویتامین در بارداری 🔰

✔️ #احتمال_زایمان #پیش_از_موعد در زنان بارداری که در دوره بارداری مکمل مولتی ویتامین مصرف می کنند ، کاهش می یابد. 

✔️ همچنین محققین می گویند :مصرف قرص مولتی ویتامین در بارداری به طور آشکاری #از_خطر_کم_وزنی هنگام تولد و #کوچک_بودن_نوزاد به نسبت سن بارداری تا 23 درصد #می_کاهد

✔️ دانشمندان با بررسی تعدادی زن باردار متوجه شدند، احتمال ابتلا به عارضه #مسمومیت_حاملگی در زنانی که پیش از لقاح مولتی ویتامین مصرف می کنند 17 درصد کمتر و این احتمال در افرادی که پس از لقاح تا 12 هفته مولتی ویتامین مصرف می کنند، 22 درصد کمتر از زنانی است که مکمل مولتی ویتامینی مصرف نمی کنند. 

✔️ همچنین: زنانی که پیرامون زمان لقاح از مکمل های مولتی ویتامین استفاده می کنند، کمتر از دیگران در خطر ابتلا به عارضه مسمومیت حاملگی قرار دارند. 

عوارض: #حالت_تهوع 

⚠️ تداخل دارویی:🔰🔰

 تداخل دارویی خاصی گزارش نشده است

@Paziskibaliny
#رشد_تغذیه_کودکان 👦👧

🌟 رشد و تغذیه کودکان 🌟

⛔️⛔️منع مصرف برخي مواد غذايي در شيرخواران زير يك سال:

* براي همه كودكان، مصرف مواد غذايي زير حداقل تا پايان يك سالگي ممنوع است:

🔸عسل، سفيده 🔸تخم‌مرغ، 🔸شكلات، 🔸بادام زميني، 🔸خربزه، 🔸كيوي، 🔸آلبالو، 🔸گيلاس، انواع 🔸توت (توت فرنگي، توت سفيد، شاه توت، تمشك)، 🔸نوشابه های صنعتي، آب ميوه‌‌هاي صنعتي، 🔸قهوه، 🔸كاكائو، 🔸چيپس، 🔸پفك، 🔸سوسيس، 🔸كالباس و 🔸همبرگر.

*‌ مصرف شيرگاو تا پايان 12 ماهگي به عنوان نوشيدني توصيه نمي‌‌شود ولي مقدار كمي از آن كه در تهيه فرني، حريره بادام، سوپ و ... مصرف مي‌شود اشكالي ندارد.


JOiN➣ @Pazishkibaliny
#معرفی_دارو 💊

قرص پریناتال (prenatal)

🔸 #قرص_پریناتال چیست ⁉️

♦️ قرص #پریناتال (prenatal) برای زنان در دوران بارداری و شیردهی طراحی شده است. این مولتی ویتامین حاوی 13 نوع از ویتامین ها و مواد معدنی لازم برای دوران بارداری و شیردهی است و توصیه می شود از ماه چهارم بارداری تا پایان شیردهی از آن استفاده شود. این دارو احتمال بروز #ناهنجاریهای_مغز یا #نخاع در جنین را #از_بین_میبرد و در #تقویت_سیستم_عصبی موثر است. 

دیگر #فواید مصرف قرص #پریناتال 👇

🔹 در #تکامل_جنین اهمیت به سزایی دارد.در #روند_رشد سالم جنین موثر است.در #سلامت_استخوان های مادر و نوزاد اهمیت به سزایی دارد.در #تسریع #رشد و #نمو جنین و برای تقویت قوای ذهنی مادر موثر است. 

♨️ نکاتی که در ارتباط با مصرف قرص #پریناتال باید بدانید 🔰🔰 

✔️ در بسیاری از موارد مصرف #پریناتال موجب #تهوع می شود. در چنین شرایطی باید با پزشک خود مشورت کنید و به طور خودسرانه مصرف آن را قطع ننماید. 

✔️ در صورت مصرف داروی خاص، در پیش داشتن اعمال #جراحی، مشکلات #خونریزی، تحت درمان بودن با داروهای منعقد کننده خون، پیش از مصرف داروبا پزشک خود مشورت نمایید. 

✔️ در کودکان زیر #شش_سال مصرف بیش از حد مورد نیاز تصادفی محصولات حاوی آهن می تواند منجر به #مسمومیت_کشنده گردد لذا در موارد اووردوز تصادفی مولتی پریناتال فورا به پزشک یا مراکز درمانی مراجعه نمایید. 

💯 لزوم مصرف قرص مولتی ویتامین در بارداری 🔰

✔️ #احتمال_زایمان #پیش_از_موعد در زنان بارداری که در دوره بارداری مکمل مولتی ویتامین مصرف می کنند ، کاهش می یابد. 

✔️ همچنین محققین می گویند :مصرف قرص مولتی ویتامین در بارداری به طور آشکاری #از_خطر_کم_وزنی هنگام تولد و #کوچک_بودن_نوزاد به نسبت سن بارداری تا 23 درصد #می_کاهد

✔️ دانشمندان با بررسی تعدادی زن باردار متوجه شدند، احتمال ابتلا به عارضه #مسمومیت_حاملگی در زنانی که پیش از لقاح مولتی ویتامین مصرف می کنند 17 درصد کمتر و این احتمال در افرادی که پس از لقاح تا 12 هفته مولتی ویتامین مصرف می کنند، 22 درصد کمتر از زنانی است که مکمل مولتی ویتامینی مصرف نمی کنند. 

✔️ همچنین: زنانی که پیرامون زمان لقاح از مکمل های مولتی ویتامین استفاده می کنند، کمتر از دیگران در خطر ابتلا به عارضه مسمومیت حاملگی قرار دارند. 

عوارض: #حالت_تهوع 

⚠️ تداخل دارویی:🔰🔰

 تداخل دارویی خاصی گزارش نشده است

🆔@Pazishkibaliny
🌾 #افزایش_رشد کودک با پودر جوانه گندم

🌾گندم را مثل سبزه سبز کرده بشوید و بگذارید جوانه بزند.همین که جوانه زد، آن را خشک کرده و بعد پودر کنید و داخل غذای کودک(کوکو،سوپ،ماست) بریزید.
جوانه #قد را بلند و #رشد کودک را زیاد میکند.

🌾 طریقه مصرف #پودر_جوانه_گندم برای #چاق_شدن:این است که ۱۰ دقیقه بعد از غذا
🌾طریقه مصرف پودر جوانه گندم برای #لاغری:۱۰ دقیقه قبل از غذا استفاده شود


🆔 @Pazishkibaliny
چرا به #ویتامین_دی آن نیاز داریم⁉️

ویتامین D ویژه است: این تنها ویتامینیست که ما هم می‌توانیم آن را مصرف کنیم ( با خوردن غذاهای مختلف) و هم می‌توانیم در بدنمان بسازیم، بدن ما ویتامین D را به شکل یک هورمون هنگامی که تحت تاثیر نور خورشید هستیم تولید می‌کند. علاوه بر محافظت از #استخوان‌هایمان، ویتامین D نقش قدرتمندی در تنظیم #رشد_سلول‌ها و کاهش خطر ابتلا به بیماری‌های #قلبی و عروقی دارد.

همچنین، ویتامین D به بدن در حفظ میزان صحیح کلسیم کمک می‌کند. ویتامین D همچنین ماده مغذی مهمی برای ورزشکاران است زیرا می‌تواند #التهابات و #دردها را کم کند، خطر #شکستگی را کم‌تر و پروتئین ماهیچه را زیاد ‌کند. علاوه بر کمک به ورزشکاران برای ورزش کردن، ویتامین D می‌تواند به کاهش خطر بیماری‌های قلبی و #فشارخون بالا کمک کند.



🆔 @Pazishkibaliny
⭕️ #هیرسوتیسم یا #پرمویی در خانمها:

♦️ #هیرسوتیسم به معنای افزایش بیش از حد موهای بدن خانم ها می باشد که در واقع نشانگر وجود یک مشکل #هورمونی در خانم ها است.

♦️ #هورمون های مختلفی می تواند روی رشد موها اثر گذار باشند مثل هورمون #رشد، هورمون #تیروئید و مهمترین آنها هورمون های #مردانه یا آندروژن ها هستند. مهمترین هورمون مردانه، هورمون #تستوسترون می باشد.

♦️ #آندروژن ها باعث می شوند که موهای نازک و کرک مانند و نرم که در اصطلاح موهای ویلوس (villus) نامیده می شوند به موهای ضخیم و زبر که در اصطلاح موهای ترمینال ( terminal) نامیده می شود تبدیل شوند.( در این مورد ناحیه سر استثنا می باشد)

♦️تمام خانم ها دارای موهای ترمینال در بعضی از قسمت های بدن مثل سر ، زیر بغل و ناحیه عانه می‌باشند. چند موی ترمینال در اطراف نوک پستان ها یا بالای ران ها ممکن است طبیعی باشند اما #هیرسوتیسم به حالتی گفته می شود که موهای #ضخیم وتیره بر روی صورت ،سینه ،شکم ،بالای ران و در قسمت فوقانی بازوها دیده شوند و اگر فقط روی ساعد و یا ساق پا مو وجود داشته باشد هیرسوتیسم گفته نمی شود.

⭕️علل #هیرسوتیسم:

♦️ مصرف #آندروژن ها به صورت دارویی
♦️مشکلات #تخمدان ها
♦️مشکلات غدد فوق کلیوی
♦️هیرسوتیسم #فامیلیال

⭕️ #تشخیص:

♦️ #آزمایش های مختلفی برای بررسی هیرسوتیسم انجام می شود:

🔻اندازه گیری تستسترون سرم
🔻اندازه گیری سایر آندروژن ها
🔻اندازه گیری هیدروکسی پروژسترون
🔻اندازه گیری LH ,FSH
🔻اندازه گیری پرولاکتین سرم
🔻سونوگرافی تخمدان ها

📚دکتر وحید انفرادی
🆔@Pazishkibaliny
تغذیه با شیر مادر

شیر مادر حاوی آنتی بادی های تقویت کننده ی سیستم ایمنی وگلبول های سفید خون است.این امر برای مبارزه با عفونت گوش،#آلرژی،#اسهال،پنومونی،#مننژیت،عفونت های دستگاه ادراری و#سندرم مرگ ناگهانی#نوزاد بسیار ضروری است.

شیر مادر علاوه بر کمک به#رشد مغزی کودک،در برابر#دیابت وابسته به انسولین،#بیماری کرون،#کولیت و انواع خاصی از سرطان در طول زندگی از فرزندتان محافظت می کند.

@Pazishkibaliny
معجون #رشد کودکان ! 🍷

▫️شبها انجیر را در مخلوط عرق های زیر خیسانده و کودک صبح ناشتا میل کند:

▪️عرق یونجه
▪️عرق بیدمشک

‌‌←مفید برای:
▪️کم خونی
▪️رشد کودک
▪️افزایش وزن


‎‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ ‎‌‌‌‌‌‌ 🆔‌‌‌‌‌‌‌‌ ‌‌‌‌‌‌@Pazishkibaliny
#داروهای_باروری عبارتنداز‼️


#کلومیفن 💊

این دارو به صورت #خوراکی استفاده می شود
این دارو منجر به #رهاسازی #هورمون های LH و FSH از #غده #هیپوفیز می شود و این دو هورمون نیز باعث رشد #فولیکول #تخمدانی، یعنی فولیکولی که حاوی تخمک است، می گردند.

#گنادوتروپین_های_انسانی یا  #HMG 💊

این داروی #تزریقی بر_خلاف داروی #کلومیفن که غده هیپوفیز را تحریک می کند، این دارو و دیگر #گنادوتروپین_ها به طور مستقیم تخمدان ها را تحریک می کنند. این دارو شامل هورمون های #LH و FSH# می باشد.

هورمون #تحریک_کننده_فولیکول یا #FSH 💊

#عملکرد_FSH ، #تحریک_تخمدان ها به منظور #رشد و #تکامل فولیکول های حاوی تخمک است.

#گنادوتروپین_های_جنین_انسانی یا #HCG 💊

این دارو در ترکیب با #کلومیفن، #HMG و #FSH استفاده می شود. این دارو باعث #تحریک_فولیکول برای رهاسازی تخمک می شود.

#آنالوگ هورمون آزاد کننده #گنادوتروپین (GnRH) ♻️

این درمان برای زنانی استفاده می شود که #سیکل_های_نامنظم #تخمدانی و یا #تخمک_گذاری #نابالغی را قبل از رسیدن کامل فولیکول دارند.

#متفورمین (گلوکوفاژ) 💊

این داروی خوارکی زمانی #استفاده می گردد که #مقاومت به #انسولین، #علت #ناباروری #باشد. مقاومت به #انسولین در ایجاد سندروم تخمدان پلی کیستیک نقش دارد.

#بروموکریپتین 💊

این دارو برای زنانی استفاده می شود که به دلیل داشتن #پرولاکتین #بالا، #سیکل های #تخمک_گذاری #نامنظمی دارند. #پرولاکتین هورمونی است که در زنان شیرده #باعث_تولید_شیر #میشود. #بروموکریپتین تولید هورمون پرولاکتین را مهار می کند.

#مهار_کننده_های_آروماتاز 💊

#آروماتاز آنزیمی است که تبدیل #تستوسترون را به ترکیب آروماتیک #استرادیول تسریع می کند. گاهی اوقات پزشکان این دارو را برای زنانی که تخمک گذاری ندارند و به درمان #کلومیفن #سیترات نیز پاسخ نداده اند، استفاده می کنند.


#داروهای_باروری و #خطر_حاملگی های #چند_قلویی: 💊

#داروهای_تزریقی_باروری 💊

، احتمال چند قلوزایی را #افزایش می دهند، ولی داروهای خوراکی باروری مانند #کلومیفن، احتمال #چند #قلوزایی را در حد کمتری #افزایش می دهند. استفاده از این داروها نیاز به کنترل دقیق از طریق آزمایشات خون، آزمایشات هورمونی و اندازه گیری های #اولتراسوند سایز #فولیکول تخمدان دارد.

به طور کلی، هر چه #تعداد_جنین ها #بیشتر باشد، #خطر تولد نوزاد نارس و درد زایمانی #بیشتر است. #نوزادان_نارس در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به مشکلات و بیماری های مختلف هستند. این #خطرات برای #سه_قلوها #بیشتر از دو قلوها و حاملگی های تک نوزادی #است.

زمانی که #چندین_جنین در یک بارداری به وجود می آیند، برداشت یک یا تعداد بیشتری از جنین ها(کاهش بارداری چندقلویی) می تواند #شرایط #بهتری را برای بقای جنین ایجاد کند.

این کار #مشکلات_احساسی جدی ای را برای بسیاری از افراد به وجود می آورد. چنان چه شما و همسرتان می بایستی #تحت_درمان با #داروهای_باروری قرار گیرید، بهتر است قبل از شروع درمان، در رابطه با امکان فوق الذکر با پزشک خود مشورت کنید.

🔴 #جراحی:

#جراحی نیز می تواند یکی از راه های #درمان_ناباروری باشد. مشکلات مربوط به #لوله های_فالوپ را می توان از #طریق_جراحی #برطرف نمود. از طریق روش های #لاپاراسکوپی می توان عمل های بسیار ظریف و حساس را در لوله های فالوپ انجام داد.
🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
۱۹نکته در مورد آرژنین :
بتازگی #آرژنین یا ال آرژنین جهت افزایش #قد تبلیغ میشود ولی ثابت شده نیست ولی دیگر عملکروهای آن در بدن به شرح زیر است:
1: برای تولید استروژن ها ضروری می باشد.
2: در آزاد سازی هورمون #رشد از قسمت قدامی هیپوفیز نقش به سزایی دارد.
3: در متابولیسم #چربی های بدن دخالت دارد.
4: باعث بالا رفتن رشد روحی و جسمی بدن می شود.
5: برای بهبود #زخم ها کمک شایانی می کند.

6: تعداد اسپرم ها را افزایش می دهد.
7: اهمیت بالایی جهت از بین بردن جوش ها دارد.
8:در ذخیره کراتین بسیار مؤثر می باشد.
9: عملکرد سیستم #ایمنی بدن را سرعت می بخشد.
10:در تنظیم فشار خون و بهبود عملکرد قلب و التیام زخمها مؤثر است.

11: پاکسازی #رادیکالهای آزاد از خون .
12: بهبود عملکرد سیگنال های سلول های عضلانی .
13:تولید نیتریک اکسید
14: دفع ماده ی زائد آمونیا از بدن.
15:تولید موادی چون کراتین، ال-گلوتامیت، ال-پرولاین و تبدیل آنها به گلیکوژن.

16: افزایش جذب مواد غذایی در عضلات و...
17: آزاد سازی انسولین از #پانکراس.
18:مؤثر در سلامت کبد و پوست و بافت های اتصالی و تاندون ها و لیگامنت ها.
19: باعث کاهش #کلسترول بد خون می شود.

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
⭕️ بررسی اختلالات #هورمون #رشد:

♦️همانطور که می دانیم GH از #هیپوفیز ترشح میشودوسپس به کبد رفته و کبد رامجبور به ساخت پروتئینی به نام IGF_1 میکند که مسئول تمام اثراتی که از هورمون رشد می شناسیم همین پروتئین است

⭕️ بهترین تست برای #اسکرینینگ اختلالات #هورمون رشدچه می باشد؟

♦️مابرای کشف اختلالات هورمون رشد هیچ گاه ازخود GH استفاده نمی کنیم و از IGF_1به عنوان تست #اسکرینینگ جهت کشف اختلالات هورمون رشد استفاده میکنیم زیرا:

🔻سطح #پایه GH حتی در افراد طبیعی هم پایین است

🔻 ترشح #هورمون رشد از یک الگوی نوسان دارد وتبعیت می‌کند بنابراین اندازه گیری اتفاقی این هورمون خیلی ب تشخیص کمک نمیکند

🔻 و اینکه موارد بسیاری نظیر گرسنگی، اضطراب، دیابت تیپ ۱، سیروز و تمام بیماری‌های حاد میتواند ترشح #هورمون_رشد راتحت تاثیر قرار دهند.

⭕️ بررسی #کمبود #هورمون_رشد:

♦️کمبود #هورمون #رشد در دوران کودکی وبزرگسالی دارای علائم مختلف می‌باشد
در دوران نوزادی وکودکی کمبود هورمون رشدمنجر به:

🔻 کوتاهی قد
🔻 تاخیر رشد
🔻 و Fasting hypoglycemia می‌شود(ضعف بی حالی و تشنج).

⭕️ اما کمبودهورمون #رشد در بالغین با علائم زیرهمراهی دارد:

♦️کاهش توده عضلانی
♦️افزایش چربی شکمی
♦️کاهش قدرت عضلانی
♦️ضعف
♦️فعالیت کاهش توده استخوانی
♦️مقاومت به انسولین
♦️عدم تحمل گلوکز
♦️اختلال سلامت سایکوسوشیال

⭕️ چگونه کمبودهورمون رشد در بیماران #مشکوک راثابت کنیم:

♦️ اولین گام اندازه گیری سطح IGF-1 می باشد.
♦️اگر میزان IGF-1 پایین گزارش شد
♦️ قدم بعدی انجام تست تحریکی میباشدکه قطعی ترین تست برای تأیید کمبودهورمون رشدمیباشد.

⭕️بهترین تست برای تایید کمبود هورمون رشدتست #تحریکی یا Insulin tolerance test میباشد:

♦️اساس انجام این تست ایجاد یک #هایپوگلایسمی ساختگی برای بیمار می باشد چراکه قویترین محرک برای ترشح هورمون رشدمیباشد

♦️بنابراین دراین روش با تجویز #انسولین یک هیپوگلیسمی ساختگی برای بیمار درست می کنیم به طوری که BS بیماربه نصف مقدار اولیه یا عدد ۴۰ برسد،سپس یک ساعت به بیمار فرصت می‌دهیم اگرظرف این یک ساعت هورمون رشدبیمار به بالاتر از ۵ نانوگرم بر میلی لیتردر بالغین و ۱۰ نانوگرم بر میلی لیتر درکودکان رسید می توانیم نتیجه بگیریم که این فرد یک فرد طبیعی بوده است.اما اگر ظرف یک ساعت ب این میزان نرسید #کمبود هورمون رشدثابت میگردد

⭕️ #درمان:

♦️تزریق هورمون رشدبا دوز 0.1_0.3 میلی گرم درروزمیباشد

⭕️بررسی افزایش #ترشحGH:

♦️همانطورکه میدانیم افزایش ترشح هورمون رشددردوران کودکی منجر به #ژیگانتیسم ودربالغین منجر به #اکرومگالی میگردد

♦️علائم #آکرومگالی:

🔻بزرگ شدن دست و پاها
🔻بزرگی سینوسهای فرونتال
🔻پروگناتیسم یعنی فک تحتانی به سمت پایین وجلورشدپیدامیکند.
🔻آرترالژی
🔻میوپاتی پروگزیمال
🔻کاردیومگالی
🔻فشارخون بالا
🔻کبد
🔻بروز پولیپ وکارسینوم در روده بزرگ
🔻اختلالات متابولیک و اندوکرین مثل اختلال منس درخانم هاوکاهش لیبیدو در آقایان وبروز گالاکتوره درهردو جنس

🔻افزایش ترشح پرولاکتین ونهایتاً عدم تحمل گلوکز که باعث بروز دیابت ملیتوس و افزایش تری گلیسیرید میشود

⭕️ #تشخیص:

♦️اندازه گیری سطح IGF_1
♦️درصورت بالا بودن سطح آن قدم بعدی تست suppression GH می باشد:

🔻به این ترتیب به بیمار 100 گرم #گلوکزخوراکی میدهیم و بعدازدو ساعت سطح هورمون رشدرااندازه می گیریم؛

🔻با انجام این تست درافرادنرمال شاهدساپرس شدن ترشح هورمون رشد می باشیم

🔻یعنی کمتراز یک نانوگرم در میلی لیتر میشود

♦️امادرافرادمبتلا به #آکرومگالی ممکن است بالارود،تغییرنکند،کاهش پیدا کند اماهیچ وقت به زیریک نمی رسد

🔻اگر این تست مثبت شدقدم بعدی انجام MRIهیپوفیز وهیپوتالاموس می‌باشدچراکه شایعترین علت بروز آکرومگالی آدنوم هیپوفیز است

♦️اگرMRI راانجام دادیم ودیدیم که MRI مغز بیمارنرمال است حتما باید به فکرتومورهای اکتوپیک ترشح کننده هورمون رشدباشیم

🔻بیمارراکاندیدانجام تصویربرداری ازقفسه سینه و شکم می نماییم چرا که بسیاری از تومورهای پانکراس، ریه و روده باریک قادر ب ترشح هورمون رشد بصورت اکتوپیک میباشد

⭕️ #درمان:

♦️اساس درمان بیماران مبتلا به آکرومگالی جراحی میکروسکوپی ترانس اسفنوئیدال میباشد

⭕️ #درمان #طبی:

♦️ #اکتروتاید:
که آنالوگ طولانی اثر سوماتوستاتین میباشد
این دارومنجرب کاهش سطح هورمون رشدمنجرشده در ۴۰ تا ۶۵ درصدازبیماران وکاهش اندازه توموردرحدودپنجاه درصداز بیماران می‌شود

♦️ #بروموکریپتین:
درحقیقت آگونیست دوپامین است ودر تعدادمحدودی ازبیمارمنجر به مهار می گردد

♦️ #دارویpegvisoman:
موثرترین درمان طبی میباشد ک آنتاگونیست رسپتور هورمون رشددر کبد میباشد
و در ۹۷ درصد مواردمنجر به طبیعی شدن IGF-1 شده است

جمع آوری مطالب:عسل مصباح

🆔@Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕
#داروهای_باروری عبارتنداز‼️


#کلومیفن 💊

این دارو به صورت #خوراکی استفاده می شود و در زنانی که دچار
#سندرم_تخمدان_پلی_کیستیک و یا دیگر نارسایی تخمدانی هستند، باعث تحریک #تخمک گذاری می شود.
این دارو منجر به #رهاسازی #هورمون های LH و FSH از #غده #هیپوفیز می شود و این دو هورمون نیز باعث رشد #فولیکول #تخمدانی، یعنی فولیکولی که حاوی تخمک است، می گردند.

#گنادوتروپین_های_انسانی یا  #HMG 💊

این داروی #تزریقی برای زنانی استفاده می شود که به #دلیل #نارسایی_غده_ی_هیپوفیز، تخمک گذاری #ندارند. #بر_خلاف داروی #کلومیفن که غده هیپوفیز را تحریک می کند، این دارو و دیگر #گنادوتروپین_ها به طور مستقیم تخمدان ها را تحریک می کنند. این دارو شامل هورمون های #LH و FSH# می باشد.

هورمون #تحریک_کننده_فولیکول یا #FSH 💊

#عملکرد_FSH ، #تحریک_تخمدان ها به منظور #رشد و #تکامل فولیکول های حاوی تخمک است.

#گنادوتروپین_های_جنین_انسانی یا #HCG 💊

این دارو در ترکیب با #کلومیفن، #HMG و #FSH استفاده می شود. این دارو باعث #تحریک_فولیکول برای رهاسازی تخمک می شود.

#آنالوگ هورمون آزاد کننده #گنادوتروپین (GnRH) ♻️

این درمان برای زنانی استفاده می شود که #سیکل_های_نامنظم #تخمدانی و یا #تخمک_گذاری #نابالغی را قبل از رسیدن کامل فولیکول دارند.

#متفورمین (گلوکوفاژ) 💊

این داروی خوارکی باعث #افزایش #میزان_تخمک_گذاری می شود. این دارو #زمانی #استفاده می گردد که #مقاومت به #انسولین، #علت #ناباروری #باشد. مقاومت به #انسولین در ایجاد سندروم تخمدان پلی کیستیک نقش دارد.

#بروموکریپتین 💊

این دارو برای زنانی استفاده می شود که به دلیل داشتن #پرولاکتین #بالا، #سیکل های #تخمک_گذاری #نامنظمی دارند. #پرولاکتین هورمونی است که در زنان شیرده #باعث_تولید_شیر #میشود. #بروموکریپتین تولید هورمون پرولاکتین را مهار می کند.

#مهار_کننده_های_آروماتاز 💊

#آروماتاز آنزیمی است که تبدیل #تستوسترون را به ترکیب آروماتیک #استرادیول تسریع می کند. این دسته از داروها در #درمان #سرطان پیشرفته ی #سینه به کار می روند. گاهی اوقات پزشکان این دارو را برای زنانی که تخمک گذاری ندارند و به درمان #کلومیفن #سیترات نیز پاسخ نداده اند، استفاده می کنند.

این گروه از داروها به دلیل عوارض جانبی که دارند، در خیلی از کشورها مورد تایید نمی باشند. این #عوارض_جانبی عبارت هستند از: #نارسایی_های_مادرزادی و #سقط #جنین.

#داروهای_باروری و #خطر_حاملگی های #چند_قلویی: 💊

#داروهای_تزریقی_باروری 💊

، احتمال چند قلوزایی را #افزایش می دهند، ولی داروهای خوراکی باروری مانند #کلومیفن، احتمال #چند #قلوزایی را در حد کمتری #افزایش می دهند. استفاده از این داروها نیاز به کنترل دقیق از طریق آزمایشات خون، آزمایشات هورمونی و اندازه گیری های #اولتراسوند سایز #فولیکول تخمدان دارد.

به طور کلی، هر چه #تعداد_جنین ها #بیشتر باشد، #خطر تولد نوزاد نارس و درد زایمانی #بیشتر است. #نوزادان_نارس در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به مشکلات و بیماری های مختلف هستند. این #خطرات برای #سه_قلوها #بیشتر از دو قلوها و حاملگی های تک نوزادی #است.

زمانی که #چندین_جنین در یک بارداری به وجود می آیند، برداشت یک یا تعداد بیشتری از جنین ها(کاهش بارداری چندقلویی) می تواند #شرایط #بهتری را برای بقای جنین ایجاد کند.

این کار #مشکلات_احساسی جدی ای را برای بسیاری از افراد به وجود می آورد. چنان چه شما و همسرتان می بایستی #تحت_درمان با #داروهای_باروری قرار گیرید، بهتر است قبل از شروع درمان، در رابطه با امکان فوق الذکر با پزشک خود مشورت کنید.

🔴 #جراحی:

#جراحی نیز می تواند یکی از راه های #درمان_ناباروری باشد. مسدود شدن #لوله های_فالوپ #رحم و یا دیگر مشکلات مربوط به #لوله های_فالوپ را می توان از #طریق_جراحی #برطرف نمود. از طریق روش های #لاپاراسکوپی می توان عمل های بسیار ظریف و حساس را در لوله های فالوپ انجام داد.

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#رتینوپاتی ( #مشکلات_شبکیه) در #نوزادان_نارس

این بیماری در گذشته ناشی از استفاده از مقادیر زیاد #اکسیژن در #دستگاه_هایی بود که #نوزادان_نارس در آن نگهداری می شدند. ولی امروزه با پیشرفت در #روش_های #نگهداری_از #نوزادان_نارس،بروز این بیماری کمتر شده است.
عواملی که نوزاد را در معرض خطر بیشتری برای #ابتلا_به #رتینوپاتی قرار می دهند کم بودن وزن هنگام تولد (کمتر از 1.5 کیلوگرم)و زایمان زودرس(هفته26تا28)هستند.

در #کودکان_نارس #رشد_و_تکامل #عروق_خونی #شبکیه دچار اشکال بوده و #عروق_خونی_غیر_طبیعی شروع به #رشد می کنند.
مشکل #رشد #عروق #غیر_طبیعی که به آن #نیوواسکولاریزاسیون نیز می گویند این است که #اکسیژن_کافی به #شبکیه نمی رسانند.
#رتینوپاتی در #نوزادان_نارس بسته به شدت بیماری به 5درجه تقسیم می شود.پیشرفت بیماری به درجات آخر می تواند سبب #ایجاد_زخم در #شبکیه و #عوارضی_نظیر #جدا_شدگی #شبکیه، #خونریزی_زجاجیه، #انحراف_چشم و #تنبلی_چشم شود.بسیاری از #نوزادان_مبتلا به #رتینوپاتی دچار #نزدیک_بینی خواهند شد.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#تغذیه

#کودک

#اهمیت_وزن_گیری_در_ #نوزادان

اهمیت وزن گیری و بررسی آن در کودکان،غیر از آنکه بسیاری از موارد مربوط به #سلامت_آنها را مشخص می کند،به این دلیل است که وقتی سرعت #وزن_گیری #کودک متناسب نیست،ممکن است دچار یک عارضه به نام ناتوانی از #افزایش_وزن یا #اختلال_در #رشد تشخیص داده شود.این اتفاق معمولا زمانی می افتد که کودک به خوبی شیر نمی خورد یا بدن او در جذب مواد مغذی یا استفاده از آنها موفق نیست.
این می تواند به دلیل #مشکل_تغذیه، #مشکلات_گوارشی، #بیماری_های #ارثی مثل #فیبروزسیستیک یا #عارضه_های دیگری باشد که حتما باید تحت نظر یک پزشک متخصص قرار بگیرد،پس سعی کنید #وزن_گیری مناسب نوزادتان را جدی بگیرید.

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕
#بیماری

بسته شدن زودهنگام #درزهای #جمجمه یا #کرانیوسینوزیس

( #craniosynostosis)

همزمان با #رشد_مغز، #نوروکرانیوم( #بخشی_از_جمجمه که #مغز را در خود جای داده است)نیز به وسیله #رسوب_مواد_استخوانی در #مجاورت_خط_درزهای #جمجمه شکل می گیرد.اگر این فرایند دچار اختلال گردد( #به_دلایل_ناشناخته یا #عوامل_ژنتیکی#رسوب_مواد #استخوانی در #مجاورت سایر درزها افزایش می یابد.
در صورتی که #درز_ساژیتال زودتر از موعد بسته شود، #رشد_عرضی_جمجمه تغییر می کند،بنابراین #جمجمه در جهت طولی رشد کرده و به صورت باریک و دراز در می آید( #اسکافوسفالی)
بسته شدن زود هنگام #درزهای_کرونال و #لمبدوئید منجر به تشکیل #جمجمه ای کوتاه و پهن می گردد.( #براکی_سفالی)
این عارضه تقریبا در یک نفر از2000 نوزادی که متولد می شوند،دیده می شود و در پسران شایع تر از دختران است.

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_سلامتی

#نشانه_های #کمبود_روی_در_بدن

#پوست
کندی بهبود جراحت‌ها می‌تواند به کمبود "روی" مربوط باشد. نتایج بررسی‌ها نشان می‌دهد که "روی"، نقش مهمی در عملکردهای طبیعی پوست از جمله بهبود بافت‌های آسیب‌دیده بازی کند.

#اشتها
از آنجایی که پایین بودن سطح این ماده معدنی می‌تواند به حالت تهوع منجر شود و تا حدودی بر حس‌هایی همچون بویایی و چشایی نیز تأثیرگذار است، از دست دادن اشتها از دیگر نشانه‌های کمبود "روی" است که باید مورد توجه قرار گیرد.

#بینایی
بدن برای انتقال ویتامین A از کبد به شبکیه چشم به ماده معدنی "روی" نیاز دارد. این ماده به تولید ملانین و رنگ‌دانه حفاظت‌کننده از چشم‌ها کمک می‌کند. مشکلاتی همچون قدرت دید ضعیف و آب مروارید می‌تواند به کمبود "روی" مرتبط باشد.

#رشد
گروهی از متخصصان علوم پزشکی در بررسی‌های خود بر نقش "روی" در رشد سلولی تاکید کردند. در نتیجه سطح ناکافی از این ماده معدنی به تأخیر در فرایند رشد منجر می‌شود.

#ذهن
کمبود شدید و خفیف ماده معدنی "روی" با مشکلات خلق و خو مرتبط است. احساس خستگی و زودرنجی از جمله علائمی هستند که می‌توانند از کمبود "روی" ناشی شوند.
🆔@Pazishkibaliny
#نکته_سلامتی

#پوست_مو

افزایش تراکم #مو با #ماینوکسیدیل

#ماینوکسیدیل(با نام تجاری روگین)به شکل محلول و فوم در غلظت های2%و5% قابل خریداری است.این دارو با تحریک #فولیکول ها و ایجاد تغییر در چرخه ی #رشد و #ریزش،باعث افزایش #تراکم_مو می شود.نتایج استفاده از #ماینوکسیدیل معمولا بعد6تا8هفته از مصرف شروع و بین هفته ی12تا16 به حداکثر خود می رسد.این دارو را باید روزانه2بار به موهای خود بزنید.

در مورد #ماینوکسیدیل به #نکات_زیر_توجه_کنید:
هرچه زودتر مصرف #ماینوکسیدیل را آغاز کنید،افزایش تراکم مو بیشتر و بهتر خواهد بود.تاثیرات دارو بر جوانان و افرادی که طاسی وسیعی ندارند،بهتر است.

بیش از50%مصرف کنندگان می گویند که مصرف دارو باعث کاهش ریزش،افزایش ضخامت و افزایش رشد موهایشان شده است.مصرف ماینوکسیدیل برای آقایان و خانم ها مجاز است.
معمولا بعد از قطع مصرف دارو،ریزش مو دوباره آغاز می شود.
مصرف دارو باید با تجویز و نظارت پزشک انجام شود تا به بهترین نتایج درمانی برسید.

#عوارض_جانبی‌:افزایش وزن،تپش قلب،تتگی نفس،درد قفسه سینه،ورم صورت.

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_سلامتی

آب انار #رشد_مغز #جنین را تقویت می کند!

تحقیقات نشان می‌دهد نوشیدن آب انار در طول بارداری موجب بهبود رشد مغز و اتصالات مغزی جنین می‌شود. آب انار سرشار از پلی فنول‌هایی است که قادر به عبور از مانع خون-مغز هستند.

پلی فنول‌ها که شامل تانیک اسید و اِلاگیتانین‌ها هستند بخشی از گروه آنتی اکسیدان‌های موجود در بسیاری از مواد خوراکی و نوشیدنی‌ها از جمله مغزی‌جات آجیلی، توت‌ها، و چای‌ها هستند.

«تری ایندر»، سرپرست تیم تحقیق از بیمارستان بریگام و زنان آمریکا، در این باره می‌گوید: «مطالعه ما شواهدی در مورد تاثیرات محافظتی برای جنین‌های قرارگرفته در معرض آب انار در رحم را نشان می‌دهد.» وی در ادامه می‌افزاید: «این یافته‌ها بر اهمیت تحقیق در مورد تاثیرات پلی فنول‌ها در محافظت از اعصاب در جنین‌های در معرض خطر تاکید دارد.»

محققان در این مطالعه، مشاهده کردند زنانی که در طول بارداری آب انار مصرف می‌کردند بهبود شبکه کابلی مغز و رشد مغز جنین‌شان به مراتب بهتر بود.

🆔 @Pazishkibaliny