پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
#نکته_سلامتی

#بیماری

#درماتولوژی

#دانه_های_روی_پوست

1: #درماتیت_تماسی (التهاب ناشی از تماس پوستی)
🔺محصولات آرایشی و بهداشتی
🔺صابون ها
🔺شوینده ها
🔺رنگ لباس
🔺مواد شیمیایی مانند لاستیک و لاتکس
🔺گیاهان سمی

2: #داروها
بعضی داروها از جمله برخی آنتی‌بیوتیک‌ها سبب حساسیت به نور می‌شود و فرد به نور خورشید بیشتر حساس شده و بثورات پوستی ایجاد می‌شود.

3: #عفونت_ها
عفونت‌های باکتریایی، ویروسی و قارچی نیز می توانند موجب بثورات پوستی شوند.

4: #بیماری_های_خود_ایمنی
بیماری‌های خود ایمنی زمانی ایجاد می‌شود که سیستم ایمنی فرد شروع به حمله به بافت‌های سالم بدن کند.

علل بروز #دانه_پوستی در #کودکان کدامند؟
🔺آبله مرغان
🔺 سرخک
🔺 مخملک
🔺بیماری کاوازاکی

🆔 @Pazishkibaliny
#بررسی_دلایل #درد_ها_و_خستگی_در #پا_و_کمر #کودکان

١- كمبود ويتامين D3
٢- نرمي مفاصل در كودكان
٣- رماتيسم مفصلي در كودكان كه منجر به التهاب مفصل و به دنبال آن بروز درد ميشود.
٤- صافي كف پا(شايع ترين علت)
٥- وجود انحرافات در مچ پا، ساق و يا زانو( از عوامل بسيار موثر در ايجاد درد و خستگي)
٦- وجود انحرافات در ستون فقرات (كايفوزيس يا افتادگي شانه و لوردوزيس يا گودي كمر بيش از حد)
٧- سفتي و تنبلي عضلات اندام تحتاني مخصوصاً تاندون آشيل و عضلات پشت ساق پا

‼️دقت داشته باشيد ممكن است كودك به علت يكي از اين دلايل و يا بر اثر ابتلاي همزمان به چند مورد از اين دلايل دچار خستگي، پادرد و كمر درد شود.

#نکته_سلامتی

#بیماری

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_سلامتی

#کودکان_نوزادان

#قولنج_نوزادی_یا #کولیک

۲۵٪ از نوزادان تازه متولد شده دچار علائم کولیک نوزاد می‌شوند.گریه‌های بی‌وقفه نوزاد که در ساعات معینی از روز و بیش از ۳ساعت در روز باشد و بیش از ۳روز در هفته رخ دهد و بیش از۳هفته تداوم داشته باشدو علت خاصی برایش یافته نشود را کولیک می‌گویند.
معمولاً این دردها در بعدازظهر و غروب بیشتر است.

#علائم

جمع‌کردن پاها در شکم
صورت سرخ شده
دست‌های گره کرده
ابروهای درهم رفته
علت خاصی برای #کولیک تعریف نشده است اما احتمال می‌رود عوامل زیر در ایجاد آن دخیل باشند:
رفلاکس اسید به مری، عدم تحمل لاکتوز ، آلرژی به شیرگاو، سیستم گوارشی نارس و ..
درمان کولیک نوزادی
کولیک معمولاً تا سه ماهگی خود به خود بهبود می یابد.در کولیک نوزادی توصیه‌های #غیر_دارویی به مادر می‌تواند بسیار موثرتر از #دارو باشد:
تغییر تکنیک شیر دادن جهت ورود کمتر هوا به معده، بغل کردن و تکان دادن، حذف آلرژن ها و مواد نفخ آور از رژیم غذایی مادر، ماساژ شکم، حمام با آب گرم، استفاده از پستانک
متأسفانه هیچ درمان دارویی تأیید شده‌ای برای کولیک‌ وجود ندارد اما بعضی داروها مانند ضدنفخ‌ و پروبیوتیک‌ها به طور گسترده برای کولیک تجویز می‌شود.

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_سلامتی

#کمبود #ویتامین

#اطفال_کودکان

#علائم_کمبود #ویتامینC در #کودکان

▫️سیستم ایمنی بدن کودکانی که از دریافت دوز مناسب روزانه ویتامین C محروم باشند، بسیار ضعیف خواهد بود. و ممکن است آنها از سرماخوردگی و سرفه های مکرر رنج ببرند.
اگر کودک شما دچار کمبود ویتامین C باشد، ممکن است احساس خستگی کند.

▫️مبتلایان به کمبود ویتامین C دارای لکه‌های قهوه‌ای روی پوست، سفت شدن پوست، ضخیم شدن لثه‌ها و خونریزی از غشاهای مخاطی باشند. همچنین ممکن است احساس ضعف یا ناراحتی، تغییرات عاطفی، ضعیف ترمیم زخم، درد استخوان و در مراحل آخر زردی، درگیری عصبی و تشنج ایجاد می‌شود.

▫️منابع گیاهی از جمله گوجه فرنگی، فلفل، کلم بروکی،کیوی و پرتقال بهترین منابع ویتامین C هستند.

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#سلامتی

#فارماکولوژی

#اسپری_بینی_گیاهی #آلرگل

#مشخصه_ها :
- برطرف کننده حساسیت فصلی
- بهبود سردرد سینوسی
- رفع گرفتگی سینوسها و عطسه

#موارد_مصرف :برطرف كننده آبريزش بيني

#روش_مصرف:
#بزرگسالان_و_نوجوانان_بالاتر_از_12_سال: به محض احساس علامت 1 تا 3 پمپ در هر سوراخ بینی استفاده نمائید.

#کودکان_کمتر_از_12_سال: قبل از مصرف با پزشک و یا داروساز مشورت گردد.

#نحوه_استفاده_از_پمپ: به خوبی تکان دهید، کپ پمپ را برداشته و شست را زیر زایده پمپ قرار داده و نازل را بین دو انگشت قرار دهید، چنانچه برای اولین بار از فرآورده استفاده می‌نمائید برای هواگیری پمپ چندین مرتبه پمپ را فشار دهید. نازل را داخل سوراخ بینی قرار داده و به طور کامل فشار دهید.


#مواد_موثر:

فلفل قرمز دارای
- کاپسایسینوئیدها
- کاروتینوئیدها: (کاپسانتین، آلفاکاروتین)
- فلاونوئیدها: (شامل آپیین، لوتئولین 7-o-گلوکوزید)
- ساپونینها: (کاپسیدین)
گزنه نیز دارای گلیکوزیدهای فلاونول، استرولها (سیتوسترول)، اسکوپولتین، تاننها، فیتوسیترین، اسیدهای فنولیک، و پلی ساکاریدها می باشد.
مواد موثره رزماری شامل استرها، اسید رزمارینیک، ساپونین، آلکالوئیدها، فلاونوئیدها، ترپنوئیدها و تانن ها می باشد.

🆔 @Pazishkibaliny
🖇🖇

🔶 #قطره_گوش_اوتیسپت


🔶 قطره اوتیسپت یا همان هیدروکورتیزون در دسته داروهای ضد التهاب و #کورتیکواستروئیدها قرار داشته و برای گوش و حلق بینی مورد استفاده قرار می‌گیرد.

🔶 این قطره با نام تجاری OTICEPT 1.2% OTIC DROP شناحته شده و خاصیت منقبض کننده و ضد قارچ دارد. هر ۱۰۰ میلی‌لیتر از این قطره دارای ۱ گرم هیدروکورتیزون و ۲ گرم استیک اسید گلاسیال است.

🔶این دارو #ضد خارش و ضدعفونی کننده عفونت‌های سطحی کانال گوش خارجی بوده و برای درمان التهاب #اگزمایی مزمن، التهاب سبورئیک گوش خارجی و #عفونت‌های کانال گوش خارجی مورد استفاده قرار می‌گیرد.

🔶 این قطره عوارض و منع مصرف خاصی ندارد و تنها مورد #منع استفاده آن برای #کودکان زیر ۳ سال است.



💠 #تلگرام پزشک بالینی👇
https://tttttt.me/Pazishkibaliny

💠 #اینستاگرام ما #پزشک_ایرانیان👇
https://instagram.com/pezeshk_iranian?igshid=1acia04edwul7
#نکته_سلامتی

#کمبود_ویتامین

#علائم_کمبود #ویتامین_C_در #کودکان:

▫️سیستم ایمنی بدن کودکانی که از دریافت دوز مناسب روزانه ویتامین C محروم باشند، بسیار ضعیف خواهد بود. و ممکن است آنها از سرماخوردگی و سرفه های مکرر رنج ببرند.
اگر کودک شما دچار کمبود ویتامین C باشد، ممکن است احساس خستگی کند.

▫️مبتلایان به کمبود ویتامین C دارای لکه‌های قهوه‌ای روی پوست، سفت شدن پوست، ضخیم شدن لثه‌ها و خونریزی از غشاهای مخاطی باشند. همچنین ممکن است احساس ضعف یا ناراحتی، تغییرات عاطفی، ضعیف ترمیم زخم، درد استخوان و در مراحل آخر زردی، درگیری عصبی و تشنج ایجاد می‌شود.

▫️منابع گیاهی از جمله گوجه فرنگی، فلفل، کلم بروکی،کیوی و پرتقال بهترین منابع ویتامین C هستند.

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پزشکی

#تغذیه

🖌 #برای_افزایش_اشتها_و #چاق_شدن

#بزرگسالان

🔺پودر Gain-up
🔺پودر جنرال تونیک_دینه
🔺پودرچاق کننده مسمن
🔺شربت زینگامان
🔺شربت اشتهاآور باریج
🔺شربت راسیپ حاوی سیپروهپتادین
🔺قرص شیکوریدین
🔺قرص های مخمر آب جو
مولتی ویتامین  فارماتون
🔺مولتی ویتامین های حاوی زینک و گروه ب

📗📕 #درمان_بی_اشتهایی #کودکان

1⃣ باید اول علل دیگر بی اشتهایی رول اوت شود  ،  مانند  آنمی فقرآهن، اختلالات تیروئید و اختلالات  گوارشی و.....

2⃣ اگر  هیچ مشکلی نداشته  باشد  از شربتهای اشتهاآور استفاده میشود

3⃣ برخی شربتها که حاوی سیپروهپتادین هستند ،  مانند  راسیپ و تراستوریکس و شربت سیپروهپتادین ایرانی را باید به مدت کوتاه مدت و با دوز مناسب تجویز شوند .

4⃣ شربتهای گیاهی بدون سیپروهپتادین مثل زینگامان و شربت اشتهااورباریج  را میتوانید توصیه کنید


📙📒 #شربت_های #مولتی_ویتامین_که_به #افزایش_اشتها_کمک_میکنند :

🔺 شربت  سندروس زینک
🔺 شربت زینک پلاس
🔺 شربت  کیندرفارماتون
🔺 شربت  کیدی کر
🔺شربت  مولتی سانستول با و بدون آهن
🔺شربت  ویتاگلوبین


📗📒 #دوز_تجویز #سیپروهپتادین  با حداقل دوز و احتیاط در صورت #اندیکاسیون:

🖌 سیپروهپتادین با دوز ۰.۲۵ میلیگرم/کیلوگرم/روز در دو دوز منقسم به منظور افزایش اشتها در کودکان ۲ سال و بزرگتر، میتواند تجویز شود.


📒📕 #ماکزیمم_دوز #سیپروهپتادین به صورت زیر می باشد:

🖌 کودکان ۲-۶ سال: ۱۲ میلیگرم در طول ۲۴ ساعت
🖌 کودکان ۷-۱۴ سال: ۱۶ میلیگرم در طول ۲۴ ساعت
🖌 نوجوانان ۱۵ سال و بزرگتر: ۳۲ میلیگرم در طول ۲۴ ساعت.

به منظور افزایش اثربخشی در افزایش اشتها، توصیه میشود تجویز دارو به صورت سیکلیک باشد یعنی تجویز دارو به مدت ۳ هفته و سپس قطع دارو به مدت یک‌ هفته.

  دکتر عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny
👍1
🔹سن مناسب برای از شیر گرفته شدن کودک در شب
کودکان نیازهای مهمی دارن که آن را با نیاز به شیر خوردن نشان می‌دهند مثل در آغوش گرفته شدن و تغذیه شدن توسط مادر یا پدر که برای کودک آرامش‌بخشه.
همچنین ممکنه وقتی کودک در حال دندان درآوردن است یا سرما خورده، شب‌ها بیشتر از خواب بیدار ‌بشه. به دلیل تمام این موارد‌، مهمه که فرایند از شیر گرفتن را به تدریج و با ملایمت انجام دهید و به خاطر داشته باشین که کودک‌تان هنوز خیلی کوچیکه و نیاز بسیار زیادی به تسکین، تسلی، نزدیکی و اطمینان خاطر، به ویژه از طرف شما داره.
چون هر کودکی با دیگری متفاوته، معمولاً بین چهار تا شش ماهگی بیشتر کودکان در طول روز آن‌قدر کالری دریافت می‌کنن که آنها را برای پنچ یا شش ساعت در دل شب سیر نگه داره. با این حال، اصلاً غیرعادی نیست که کودکان کوچک‌تر از این سن هم شب‌ها ساعت‌های متوالی بخوابن بدون اینکه به شیر خوردن نیاز داشته باشن و برعکس برای کودکان بزرگ‌تر از این سن هم غیرمعمول نیست که شب‌ها برای غذا خوردن بیدار شوند.

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پزشکی

#تغذیه

#کودکان_اطفال

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#تغذیه

#کودکان_نوزادان

📕📗 #انواع_شیر_خشک_های #رژیمی( #برای_شرایط_خاص)

1⃣ #قسمت_اول: شیر خشک های LF*

🖌 این شیر خشک های همان شیر خشک های بدون لاکتوز هستند که منبع کربوهیدرات آنها بجای لاکتوز، فروکتوز یا سوکروز یا انواع قندهای دیگر است.

🖌 این نوع شیر خشک ها برای نوزادان با علایم عدم تحمل به لاکتوز قابل مصرف هستند.

🖌 بجای شیر خشک های LF می توان از شیرخشک ها با پایه سویا، شیر خشک کامفورت و تمامی شیر خشک هایی که برای شرایط سوجذب تهیه شده اند (مانند AL110 و Pepti Junior) استفاده کرد.

* Lactos Free

🖌 درسنامه شیرخشک، واحد کارآموزی در عرصه داروخانه، دانشکده داروسازی شهید بهشتی

ارسالی:دکتر نوشین دانایی داروساز

🆔 @Pazishkibaliny
#اینفوگرافی

#آموزشی

#پزشکی

#کودکان_اطفال

نمونه ی اردر در بلع مواد سوزاننده☝️☝️☝️


ارسالی:دکتر مهسا بشارت(متخصص کودکان)

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پزشکی

📕📗
#بیماری_AOM

📗📕 اوتيت مدياي حاد، يكي از بيماري هاي شايع در كودكان زير ٦ سال است. با توجه به لزوم تجويز صحيح آنتي بيوتيك به دليل مقاومت گسترده آنتي بيوتيكي، لزوم درمان صحيح بسيار حائز اهميت مي باشد.

📒📗
#اوتیت_مدیا داراي ٣ نوع مختلف است:


1⃣  Acute Otitis Media (AOM)
2⃣ Otitis Media with Effusion (OME)
3⃣  Chronic Otitis Media

🖌 معمولا براي نوع اول دارودرماني انجام مي دهيم.

🖌 نوع دوم مزمن بوده و معمولا با ترشحات از گوش همراه است.

🖌 در حدود نيمي از بيماران مبتلا زير ٦ سال هستند.

📗📒
#پاتوژن_های_شایع كه #کاور_میکروبی آنها لازم هست عبارتند از:

1⃣ Streptococcus pneumoniae
2⃣ Haemophilus Infulenzae
3⃣  Moraxella catarrhalis


📕📗
#نکته_بسیار_مهم در مورد اين ٣ #میکروارگانیسم:

📒📙 هر ٣ به
#بتالاکتام_ها #مقاوم اند:

🖌 پنوموكوك با تغيير در PBP
هموفيلوس و موراگسلا با توليد بتالاكتاماز

📕📗 اين
#بیماری در #کودکان شايع تر است، #دلایل_این_شیوع:

1⃣ طول كوتاه تر شيپور استاش
2⃣ افقي بودن اين شيپور
3⃣ ورود راحت تر ميكروارگانيسم به شيپور به دليل بافت غضروفي آن.

📗📕
#علائم_بیماری:
🔻Bulging
🔻Otorrhea
🔻Otalgia
🔻Fever (مساوي یا بيشتر از ٣٩ درجه سانتي گراد)

📕📙
#پروفیلاکسی:

1⃣ واكسن هاي پنوموكوك و آنفلوانزا

2⃣ مصرف واكسن آنفلوانزا به اين دليل است كه معمولا اوتيت مديا بر روي يك عفونت وايرال اوليه سوار مي شود.

3⃣ دارودرماني براي پروفيلاكسي به هيچ وجه توصيه نمي شود.

4⃣ به دليل اينكه معمولا اين بيماري با تب همراه بوده، تجويز ضد دردهایی از قبيل استامينوفن و ايبوپروفن مهم و لازم می باشد.

5⃣ تجويز دكونژستانت ها جايگاهي ندارد.

جمع آوری مطالب:دکتر عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#تغذیه

#کودکان_نوزادان

📗📕 #انواع_شیر_خشک_های #رژیمی ( #برای_شرایط_خاص )

2⃣ #قسمت_دوم: شیر خشک های AR*

🖌 این نوع شیر خشک ها حاوی یک قوام دهنده هستند که باعث افزایش ویسکوزیته یا غلظت غذا در معده نوزاد می شود.

🖌 این نوع شیر خشک ها برای نوزادان با علایم رفلاکس مری به معده قابل مصرف هستند.

🖌 هیچ یک از انواع شیرخشک های دیگر قابل جایگزینی با شیرخشک AR نیستند.

✏️درسنامه شیرخشک، واحد کارآموزی در عرصه داروخانه، دانشکده داروسازی شهید بهشتی

* Anti Reflux/Regurgitation

🖌ارسالی: دکتر نوشین دانایی داروساز

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#تغذیه

#کودکان_نوزادان

📕📗 #انواع_شیر_خشک_های #رژیمی ( #برای_شرایط_خاص )

3⃣ #قسمت_سوم: شیر خشک های HA*

🖌 این شیر خشک یا شیرخشک هیپوآلرژیک، دارای پروتئین هیدرولیز شده می باشد.

🖌 این نوع شیر خشک ها برای نوزادان با علایم حساسیت به پروتئین گاوی (کازئین) قابل مصرف هستند.

🖌 نفخ‌، درد شکمي، رگه‌هاي خون در مدفوع، بي‌قراري، اسهال، يبوست، تشديد دردهاي کوليکي و عدم وزن گرفتن کافی کودک از علائم این آلرژی هستند.

🖌 اطفالی که از شیر مادر تغذیه می شوند کمتر از اطفالی که شیرخشک دریافت می کنند، دچار این اختلال می شوند.

🖌 شروع شیر گاو قبل از ۱۲ ماهگی به شدت احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد.

🖌 انواع شیرخشک های بر پایه سویا، شیرخشک های  pepti و شیرخشک های بر پایه آمینواسید برای این نوزادان قابل استفاده هستند.

🖌 این مشکل غالباً بعد از ۲ سالگی خود بخود کاهش میابد.

*Hypoallergic

✏️درسنامه شیرخشک، واحد کارآموزی در عرصه داروخانه، دانشکده داروسازی شهید بهشتی

🖌ارسالی: دکتر نوشین دانایی داروساز

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#تغذیه

#کودکان_نوزادان

📕📗 #انواع_شیر_خشک_های #رژیمی ( #برای_شرایط_خاص )

4⃣ #قسمت_چهارم: شیرخشک های مخصوص نوزادان نارس

🖌 شیرخشک های مخصوص نوزادان نارس آهن  بيشتر و لاكتوز كمتر از شیرهای معمول دارد. منشأ چربي اين شيرخشك MCT* است، این نوع تری گلیسرید برای جذب نیازی به اسیدهای صفراوی ندارد.

🖌 این نوع شیرخشک ها برای نوزادان با وزن تولد کمتر از ۲/۵ کیلوگرم یا تولد قبل از هفته ۳۸ مورد استفاده قرار می گیرد.

🖌 این شیرخشک ها اغلب با اصطلاحات pre قبل از نام تجاری شیر خشک شناخته می شوند.

🖌 از انواع شیرخشک های موجود در ایران   Aptamil FMS (بعنوان شیر خشک کمکی) و Aptamil PDF هم می تواند برای نوزادان نارس استفاده شود.

*Medium Chain TG

✏️درسنامه شیرخشک، واحد کارآموزی در عرصه داروخانه، دانشکده داروسازی شهید بهشتی

🖌ارسالی: دکتر نوشین دانایی داروساز

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#سلامتی

#بیماری

#درمان

#کودکان

#تشنج_ناشی از #تب_در #کودکان

هنگام تشنج کودک چه کنیم ؟

❗️ هنگامی که کودک دچار تشنج می‌شود، به هیچ وجه استرس نداشته باشید.

❗️ کودک را به یک طرف بخوابانید تا در صورتی که استفراغ کرد، مواد استفراغی باعث خفگی او نشود و لباس‌های او را آزاد کنید.

❗️ در صورتی که قبلا پزشک برای کودک‌  دارویی به منظور استفاده در هنگام تشنج (البته فقط به صورت مقعدی) تجویز كرده، آن را با آرامش به کار ببرید.

❗️اگر تشنج کودک همراه با تکان هایی شدید در دست و پاها بود، با زور مانع حرکت دست ها و پاها نباشید و دست ها و پاهارا فقط به صورت حمایتی برای جلوگیری از آسیب به آنها یا آسیب به سر و صورت مهار کنید.


❗️نیازی نیست دندان‌های کودک را از هم باز کنید، فقط مطمئن شوید زبان کودک تحت فشار نباشد.

❗️بعضی از والدین و پرستاران نگهدارنده کودک، هنگام تشنج کودک به خصوص در همراه بودن با تب سعی می‌کنند او را پاشویه کنند و یا زیر آب سرد بگیرند. به یاد داشته باشید هیچ کدام از این روش‌ها موثر نیستند.

❗️بعد از توقف تشنج اگر کودک‌ تب داشته باشد، می‌توانید از شیاف استامینوفن استفاده کنید.

‼️ از آنجا که تشنج ناشی از تب گاهی ناشی از علل مهم و خطرناک است و همچنین بعضی از علل تشنج‌های بدون تب مثل کمبود قند و کلسیم نیاز به درمان اختصاصی دارد، بلافاصله پس از بروز تشنج به اورژانس زنگ بزنید و یا کودک را سریعا به نزدیک‌ترین بیمارستان برسانید.


🆔 @Pazishkibaliny
#کیس

#آموزشی

#پزشکی

#کودکان_اطفال

شیرخوار یک ساله‌ای با ۸ بار سابقه بستری به دلیل استفراغ و هیپوناترمی بستری شد در گرافیکهای ساده‌ای که به همراه داشت اتساع شدید معده مشاهده می‌شد و بیمار در مورنینگ مرکز طبی همب معرفی شد و بنده تشخیص اول را انسداد پارشیال گوارشی مثلاً مالروتاسیون یا وب دئودنوم مطرح کردم اما در upper GI انجام شده طبیعی بود و برای بیمار تست عرق انجام شد که هر دو بار بالای ۱۰۰ بود و با تشخیص CF بیمار مرخص شد.

ارسالی: دکتر حسین علیمددی ( فوق تخصص گوارش کودکان)

🆔 @Pazishkibaliny
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#کیس

#پزشکی

#زونا_در #کودکان


توضیح: پسر سه ساله كه از سه روز پيش دچار اين بثورات پوستی شده است.بیمار شاداب و سر زنده است و تب ندارد.بثورات پوستی درد و اندكى خارش دارند.

به گفته مادر بيمار، كودك در ٤٠ يا ٦٠ روزگى در پى دچار شدن به آبله مرغان و همچنين در ٤ ماهگى و يك سالگى در پى دچار شدن به پنومونى در بيمارستان بسترى شده است. مادر بيمار به سلياك دچار ميباشد. در معاينه نكته ويژه اى يافت نشد.


🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پزشکی

#نکات_بالین

#عوارض_گوارشی_آهن

🔻میزان
#عوارض_گوارشی_آهن برخلاف تصور عموم، ارتباطی به #ملح ندارد یعنی تمام ملح های #فومارات و #سولفات و #گلوکونات عوارض گوارشی یکسانی ایجاد می کنند.

🔻 میزان
#عوارض_گوارشی بستگی به میزان آهن #المنتال دارد یعنی هرچی میزان #آهن_المنتال بیشتر باشد ، درصد عوارض #گوارشی هم بیشتر میشود . توصیه میشود  این مکملها شب قبل خواب  مصرف شوند ،  ۲ساعت بعد از شام  تا #عوارض_گوارشی به حداقل برسد . درجه اول توصیه به #معده_خالی میشود  ولی اگه بیمار نتوانست تحمل کند  با غذا مصرف بشود .

🔻ملح
#ارجح همون #سولفات هست( یا #فروس_سولفات ایرانی) خودمون. چون درصد بالایی از میزان #آهن_المنتال دارد ( تقریبا 20% ) و اینکه از نظر اقتصادی به صرفه هست و همه جا هم در دسترس هست.

📚Uptodate 2018.


🔻در بیماران با کمبود
#آهن که تحت درمان با آهن خوراکی قرار می گیرند، تجویز یکروز درمیان و تک دوز بهتر از هر روز و منقسم جواب می دهد.

🔻مشخص شده است که تجویز آهن خوراکی با فاصله یکروز درمیان و یکجا درعین حال که جذب بالاتری از مصرف روزانه دارد،  عوارض گوارشی کمتری هم از تجویز منقسم و روزانه خواهد داشت.

📚UpToDate, 2017



⭕️
#مکمل_های  #آهن بدون  #عارضه_گوارشی

🔻
#فرامکس (بصورت پودر و کپسول )
پودر هر پیمانه ۱۵ میلی گرم آهن
#المنتال دارد )
کپسول 
#فرامکس ۱۰۰ و ۱۵۰ میلی گرم آهن  #المنتال دارد  )

🔻کپسول
#سیدرال_فورت ( ۳۰ میلی گرم آهن #المنتال دارد  )

🔻
#ایزی_ایرون (۲۸ میلی گرم #آهن_المنتال دارد )

🔻کپسول
#فروفورت_گاین شرکت #عبیدی  (اسید #فولیک و ۸۰ میلی گرم آهن #المنتال دارد  )

🔻
#فروفورت_دئودنال شرکت عبیدی فقط  (۱۰۰میلی گرم اهن #المنتال دارد )

🔻ولی به جز
#سیدرال و #فرامکس بقیه شون #لیپوزومال (بدون عارضه گوارشی ) نیستند  و #انتریک_کوتد هستند ، جذبشون کم است

🔻البته مولتی ویتامین
#پریناتال_نیچرمید ۲۷ میلی گرم آهن دارد که نیاز روزانه مادر باردار رو  تامین میکند


♦️فراورده
#آهن بدون عوارض #گوارشی در #بارداری :

🔻از فرآورده هایی استفاده کنند که آهن
#بیس_گلیسینات داشته باشند

🔻مثل کپسول
#آیرون_بیس_گلیسینات(۳۰میلی گرم اهن المنتال دارد  به همراه ۱۲۰ میلی گرم  ویتامین ث)


🔻کپسول
#ایزی_آیرون (۲۸میلی گرم آهن #المنتال و۶۰ میلی گرم #ویتامین_ث )

🔻کپسول
#فرودین (۲۸ میلی گرم آهن #المنتال و ۶۰ میلی گرم #ویتامین_ث)



♦️
#تفاوت_بین_آیرون #بیس_گلیسینات و #فرودین و #ایزی_آیرون :
 
🔻آیرون
#بیس_گلیسینات بهترهست  هم #اهن بیشتری دارد  هم میزان #ویتامین ث ۲ برابربقیه  هست که باعث میشود  جذب #آهن  ۲ تا۳ برابر بیشتر بشود 

♦️
#مزایای #آیرون _بیس_گلیسینات :

🔻این ملح آهن بهترین و جدید ترین فرم اهن هست که بالاترین قابلیت جذب اهن دارد دوبرابر
#سولفات و #فومارات

🔻عوارض
#گوارشی #تهوع و #استفراغ و یبوست به نسبت بقیه به کمترین میزان هست
🔻
#آهسته_رهش هست و آهن موجود دراون در  زمان طولانی تری در انتهای #معده  و #روده باز میشود   و عوارض #گوارشی کمتری ایجاد میکند 

🔻نسبت به ملح
#سولفات، #گلوکونات #فومارات امن تر و سالم تر هست و کمترین میزان سم زدایی رودربدن دارد



⭕️
#قطره_آهن_در #کودکان :

♦️ قطره آهن
#فورزومال ایرانی قطره  #سیدرال هست (۷ میلی گرم المنتال آهن مثل #سیدرال دارد ) هردو لیپوزومی هستند  و با قند سوکروز که سیاهی دندان ندارند

🔻هردو سیاهی دندان و عارضه گوارشی ندارند میشه درکمبود سیدرال از
#فوروزومال استفاده کرد

قطره 
#آیروویت هم طعم و پذیرش خوبی داره و سیاهی کمی دارد

ارسالی:دکتر سبحان افشاری

🆔 @Pazishkibaliny