پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
‌#نزدیکی_در_بارداری

تکان خوردن #جنین بعد از رابطه جنسی

در طول بارداری ️م️مکن است بعد از اوج لذت جنسی #جنین شما تکان بخورد.

نگران نباشید چون این افزایش تحرک بدلیل افزایش جریان خون ناشی از افزایش ضربان قلب شماست نه بخاطر اینکه جنین احساس درد می کند یا از آنچه روی داده چیزی فهمیده است


🆔@Pazishkibaliny
🚫مصرف #گلپر باعث #سقط #جنین می شود!

👈مصرف بیش از 2 گرم گلپر در روز در دوران بارداری به خصوص 3 ماهه اول جایز نیست زیرا می‌تواند باعث سقط جنین شود؛ گاهی مصرف گلپر در افراد گرم‌مزاج باعث سردرد می‌شود، در این صورت این افراد می‌توانند گلاب بو کنند.

🆔 @Pazishkibaliny


آیا نوزادان هم خواب میبینند؟🤔🤔🤔

بله ..نوزاد حتـــــــی بیشتر از انسان بالغ هم خواب میبیند ولی متأسفانه از محتوای آن اطلاعاتی ندارند. آخرین تعریفی که دانشمندان از خواب دارند این است که انسان با دیدن خواب فشار روز مره را مرور میکند و سعی میکند آنها را با تجربیات خود حل و فصل کند ، همانطور که میدانید زمانیکه ما میخوابیم مغز با شدت بیشتری کار میکند و اتفاقات روز را مرور کرده و آنها را در طبقه بندی های مخصوص قرار میدهد که بعد بتوانیم آنها را براحتی به یاد بیاوریم

ولی خواب در میان نوزادان عملکرد دیگری دارد ، از آنجا که همه چیز برای نوزاد تازگی دارد و مغز آنها هنوز به تکامل نسبی نرسیده است از این روی تمامی این اطلاعات در مغز ذخیره میشود تا بدین طریق منبع یی برای مقایسه داشته باشد و بدین علت است که آنها بیشتر از بزرگسالان خواب میبینند جالب تر اینکه #جنین از هفته هفده به بعد در شکم مادر شروع به خواب دیدن میکند....

🆔@Pazishkibaliny
‍ اگر پزشک متخصص زنان #قبل از هفته ۲۰ بارداری جفت سر راهی شما را تشخیص داد احتمال این که مشکلی پیش نیاید #زیاد است .در حدود ۹۰ درصد مواردی که قبل از هفته ۲۰ بارداری تشخیص داده می شوند خود به خود تا پایان بارداری بهبود پیدا می کنند چرا که جفت به موازات رشد #جنین رشد می کند و می تواند تغییراتی داشته باشد و هنگام وضع حمل دهانه رحم را نپوشاند.
🆔@Pazishkibaliny
‍ ‍ ‍ در سه ماهه #سوم بارداری ، بسیاری از زنان دچار خارش پوست، برجستگی های قرمز و یا حتی دمل های چرکی بر روی پوست خود می شوند که به اختصار این حالت را ( pupp ) می نامند. این حالت نگران کننده نیست و طی مدت کوتاهی پس از زایمان از بین می رود.

لازم به ذکر است که این بثورات پوستی بر #جنین تاثیری نخواهد داشت.
🆔@Pazishkibaliny
#تغذیه_بارداری

🔸تقویت #جنین با ماست

🔸می دانستید که ماست کلسیم بیشتری نسبت به شیر دارد.علاوه بر آن حاوی پروتئین ، ویتامین ب و روی می باشد.

🔸چرا برای جنین مفید است؟

▫️کلسیم برای استحکام استخوان و دندانهای جنین لازم است.
▫️به وزن گیری جنین کمک می کند.
▫️مادران باردار باید سه بار در روز مواد غذایی حاوی کلسیم مصرف کنند تا از تولد نوزاد با وزن کم و زایمان زودرس پیشگیری کنند.
▫️اگر جذب کلسیم بدنتان کم باشد، جنین کلسیم لازم را از بدن شما دریافت می کند و بعد ها مبتلا به پوکی استخوان خواهید شد.برای جذب دو برابر ویتامین و پروتئین می توانید ماست را به همراه میوه میل نمایید
🆔@Pazishkibaliny
#نورم اسکین
# ایزوترتینوئین یا آکوتان (Accuntane)

💊اشکال دارویی کپسول های ۱۰mg و ۲۰mg

🔻 نام های تجاری claravis، Amnesteen، Accutane و Sotret


👈یکی از مشتقات ویتامین A است که برای درمان #آکنه های شدید پوستی (جوش) به کار می رود
👈 این دارو موجب #کاهش فعالیت و #کم شدن اندازه غدد سباسه (چربی) می شود و #ترشح سبوم را کم می کند.

🌀جذب این دارو (اسکین ایزوترتینوئین)  با غذا زیاد می شود و دفع آن از طریق ادرار و مدفوع است.

😩عوارض جانبی

🔻 بخصوص اینکه مصرف آن در دوران بارداری باعث آسیب های جدی #جنین می گردد. مصرف این دارو در دوران بارداری تا ۵۰ درصد منجر به #سقط جنین می گردد و در نیمی از موارد باقیمانده هم، باعث تولد نوزاد با مشکلات قلبی-عروقی و یا اسکلتی می گردد.

🆔@Pazishkibaliny
#قرص ها #سرماخوردگی در #بارداری

✳️ قرص های سرماخوردگی دارای سه جز اصلی هستند:

✔️ جز #ضددرد و #ضدتب ( استامینوفن )
✔️ جز #ضد احتقان ( پسودوافدرین یا فنیل افرین )
✔️ جز #آنتی #هیستامین ( کلرفنیرآمین یا دیفن هیدرامین ).

✳️ جز مورد بحث در بارداری، جز ضد احتقان ( فنیل افرین یا پسودوافدرین ) می باشد.

✳️ ترکیبات ضداحتقان به صورت خوراکی و داخل بینی موجود هستند.

✔️ #خوراکی:

✳️ #پسودوافدرین و #فنیل افرین بعنوان ضداحتقان های خوراکی موجود می باشند. این ترکیبات بصورت مونوتراپی یا در ترکیب با سایر فراورده ها در دسترس هستند.

✳️ تمام این فراورده ها در طول بارداری گروه C می باشند.

✳️ انجمن متخصصین زنان و زایمان آمریکا ( ACOG ) و انجمن متخصصین آسم و آلرژی و ایمونولوژی آمریکا ( ACAAI ) استفاده از این داروها را در بارداری توصیه می کند؛ ولی توصیه می کند که استفاده از این داروها در سه ماه اول به دلیل افزایش خطر #گاستروشزی ( نقص در دیواره شکمی ) #اجتناب شوند.

✳️ مطالعات گذشته نگر نیز افزایش خطر گاستروشزی را با پسودوافدرین نشان داده اند؛ هرچند این اختلال ممکن است نادر باشد.

✳️ یک مطالعه شامل 453 خانم باردار که از #ضداحتقانها در #سه #ماه #اول بارداری استفاده کردند، هیچ نقص در تولد را نشان نداد. متاسفانه، مطالعه های موجود به اندازه کافی بزرگ نبود تا بتوان خطر گاستروشزی را تخمین زد.

✳️ #ضداحتقانهای خوراکی همچنین میتوانند با انقباض عروقی باعث هایپرتانسیون در مادر باردار و اختلال در جریان خون رسیده به جنین شوند.

✳️ بنابراین به نظر میرسد خطرات استفاده از این داروها در سه ماه اول بارداری بیشتر از مزایای آنها باشد؛ در نتیجه باید از مصرف این داروها در سه ماه اول اجتناب شود.

✳️ در سه ماه دوم و سوم بارداری، پسودوافدرین با دوز مناسب میتواند توصیه شود.

✳️ برای به حداقل رساندن #تماس #جنین با دارو، توصیه به تجویز فراورده های #سریع رهش به جای #آهسته #رهش میشود.

✳️ بنابراین این داروها با حداقل دوز موثر و کوتاه ترین طول مدت درمان، در سه ماه دوم و سوم بارداری قابل استفاده می باشند.

✳️ دوز مناسب #پسودوافدرین، 30-60 میلیگرم هر 4-6 ساعت ( ماکزیمم: 240میلیگرم در روز). این ترکیبات نباید در بیماران با اختلالات قلبی خاص از جمله هایپرتانسیون کنترل نشده و انفارکتوس حاد استفاده شوند.

✔️ موضعی:

✳️ #اکسی متازولین، #نفازولین، #زایلومتازولین و فنیل افرین از جمله فراورده های داخل بینی ضداحتقان هستند.

✳️ تمام این داروها در بارداری #گروه #C هستند و میزان تماس جنین با دارو به دلیل کاهش جذب سیستمیک این فراورده ها، به حداقل رسیده است.

✳️ مطالعات اندکی به ارزیابی این فراورده ها پرداخته اند. یک مطالعه آینده نگر شامل 197 و 56 خانم باردار که از فراورده های داخل بینی #اکسی #متازولین و #نفازولین استفاده می کردند، هیچ افزایش خطری در نقص تولد گزارش نکرد.

✳️ دستنامه بالینی داروهای غیرنسخه ای انجمن داروسازان آمریکا، در بین این داروها، استفاده از اکسی متازولین را در طول بارداری ارجح می داند. بنابراین دوز مناسب اکسی متازولین ( هر 10-12 ساعت 2 تا 3 پاف اسپری) به شرطی که موارد #کنترااندیکاسیون وجود نداشته باشد، میتواند به خانمهای باردار توصیه شود. موارد کنترااندیکاسیون شامل: حاملگی پرخطر، وجود تب یا علائمی از عفونت و احتقان بیش از 7 روز.

✳️ باید به بیماران آموزش داده شود که این فراورده ها را به دلیل #احتقان برگشتی ( Rebound Congestion ) حداکثر تا سه روز مصرف کنند.

✔️ آپ تودیت:

✳️ استفاده از #پسودوافدرین در سه ماه اول بارداری با افزایش خطر #گاستروشزی، #انسداد مجرای روده کوچک ( آترزیا) و میکروزومی همی فاشیال به دلیل اثرات تنگ کنندگی دارو، همراه است.

✳️ مطالعات بیشتری نیاز است تا میزان خطر را بتوان مشخص کرد.

✳️ تک دوز #پسودوافدرین در سه ماه #سوم با عوارض جانبی همراه نبود ( داده ها محدود است) ولی یک مورد از تاکی کاردی جنینی در سه ماه سوم که مادر آنها از فراورده آهسته رهش طی چند روز استفاده کرده بود، گزارش شد.

✳️ این داروها در درمان #رینیت در بارداری جز داروهای ارجح نمی باشند.

✳️ از تجویز داروهای #ضداحتقان خوراکی در سه ماه #اول بارداری باید #اجتناب شود.

✔️ ادمین: بنابراین، از تجویز قرصهای سرماخوردگی به دلیل وجود ترکیبات ضداحتقان ( فنیل افرین یا پسودوافدرین) در سه ماه اول بارداری باید اجتناب شود.

✔️ Mattison, D; Clinical Pharmacology During Pregnancy 2017.
✔️ Pastricia Rozek Wigle,et al. US Pharmacist March 2006.
✔️ Uptodate 2018.
دکتر مهدی شاهمیرانی

🆔 @Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕
#داروهای_باروری عبارتنداز‼️


#کلومیفن 💊

این دارو به صورت #خوراکی استفاده می شود و در زنانی که دچار
#سندرم_تخمدان_پلی_کیستیک و یا دیگر نارسایی تخمدانی هستند، باعث تحریک #تخمک گذاری می شود.
این دارو منجر به #رهاسازی #هورمون های LH و FSH از #غده #هیپوفیز می شود و این دو هورمون نیز باعث رشد #فولیکول #تخمدانی، یعنی فولیکولی که حاوی تخمک است، می گردند.

#گنادوتروپین_های_انسانی یا  #HMG 💊

این داروی #تزریقی برای زنانی استفاده می شود که به #دلیل #نارسایی_غده_ی_هیپوفیز، تخمک گذاری #ندارند. #بر_خلاف داروی #کلومیفن که غده هیپوفیز را تحریک می کند، این دارو و دیگر #گنادوتروپین_ها به طور مستقیم تخمدان ها را تحریک می کنند. این دارو شامل هورمون های #LH و FSH# می باشد.

هورمون #تحریک_کننده_فولیکول یا #FSH 💊

#عملکرد_FSH ، #تحریک_تخمدان ها به منظور #رشد و #تکامل فولیکول های حاوی تخمک است.

#گنادوتروپین_های_جنین_انسانی یا #HCG 💊

این دارو در ترکیب با #کلومیفن، #HMG و #FSH استفاده می شود. این دارو باعث #تحریک_فولیکول برای رهاسازی تخمک می شود.

#آنالوگ هورمون آزاد کننده #گنادوتروپین (GnRH) ♻️

این درمان برای زنانی استفاده می شود که #سیکل_های_نامنظم #تخمدانی و یا #تخمک_گذاری #نابالغی را قبل از رسیدن کامل فولیکول دارند.

#متفورمین (گلوکوفاژ) 💊

این داروی خوارکی باعث #افزایش #میزان_تخمک_گذاری می شود. این دارو #زمانی #استفاده می گردد که #مقاومت به #انسولین، #علت #ناباروری #باشد. مقاومت به #انسولین در ایجاد سندروم تخمدان پلی کیستیک نقش دارد.

#بروموکریپتین 💊

این دارو برای زنانی استفاده می شود که به دلیل داشتن #پرولاکتین #بالا، #سیکل های #تخمک_گذاری #نامنظمی دارند. #پرولاکتین هورمونی است که در زنان شیرده #باعث_تولید_شیر #میشود. #بروموکریپتین تولید هورمون پرولاکتین را مهار می کند.

#مهار_کننده_های_آروماتاز 💊

#آروماتاز آنزیمی است که تبدیل #تستوسترون را به ترکیب آروماتیک #استرادیول تسریع می کند. این دسته از داروها در #درمان #سرطان پیشرفته ی #سینه به کار می روند. گاهی اوقات پزشکان این دارو را برای زنانی که تخمک گذاری ندارند و به درمان #کلومیفن #سیترات نیز پاسخ نداده اند، استفاده می کنند.

این گروه از داروها به دلیل عوارض جانبی که دارند، در خیلی از کشورها مورد تایید نمی باشند. این #عوارض_جانبی عبارت هستند از: #نارسایی_های_مادرزادی و #سقط #جنین.

#داروهای_باروری و #خطر_حاملگی های #چند_قلویی: 💊

#داروهای_تزریقی_باروری 💊

، احتمال چند قلوزایی را #افزایش می دهند، ولی داروهای خوراکی باروری مانند #کلومیفن، احتمال #چند #قلوزایی را در حد کمتری #افزایش می دهند. استفاده از این داروها نیاز به کنترل دقیق از طریق آزمایشات خون، آزمایشات هورمونی و اندازه گیری های #اولتراسوند سایز #فولیکول تخمدان دارد.

به طور کلی، هر چه #تعداد_جنین ها #بیشتر باشد، #خطر تولد نوزاد نارس و درد زایمانی #بیشتر است. #نوزادان_نارس در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به مشکلات و بیماری های مختلف هستند. این #خطرات برای #سه_قلوها #بیشتر از دو قلوها و حاملگی های تک نوزادی #است.

زمانی که #چندین_جنین در یک بارداری به وجود می آیند، برداشت یک یا تعداد بیشتری از جنین ها(کاهش بارداری چندقلویی) می تواند #شرایط #بهتری را برای بقای جنین ایجاد کند.

این کار #مشکلات_احساسی جدی ای را برای بسیاری از افراد به وجود می آورد. چنان چه شما و همسرتان می بایستی #تحت_درمان با #داروهای_باروری قرار گیرید، بهتر است قبل از شروع درمان، در رابطه با امکان فوق الذکر با پزشک خود مشورت کنید.

🔴 #جراحی:

#جراحی نیز می تواند یکی از راه های #درمان_ناباروری باشد. مسدود شدن #لوله های_فالوپ #رحم و یا دیگر مشکلات مربوط به #لوله های_فالوپ را می توان از #طریق_جراحی #برطرف نمود. از طریق روش های #لاپاراسکوپی می توان عمل های بسیار ظریف و حساس را در لوله های فالوپ انجام داد.

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
🔴 #زردی_نوزادان

#علل

#درمان_دارویی

♦️بیش از #نیمی از #نوزادان (حدود ۶۰ تا ۸۰ درصد)پس از بدنیا آمدن دچار درجاتی از #زردی می شوند که از روز #دوم و #سوم تولد شروع و پس از #ده تا #چهارده روز برطرف می شود

♦️این زردی که در #پوست و #سفیدی_چشم پیدا می شود “زردی فیزیولوژیک ” نام دارد.تقریباً در تمام این #نوزادان هیچ بیماری زمینه‌ای وجود ندارد و علت بروز آن تنها این است که #کبد آنها نمی‌تواند #بیلی_روبین اضافی را دفع کند .نکته مهم این است که #بیلی_روبین می تواند به سیستم #اعصاب_مرکزی در حال تکامل نوزاد آسیب بزند 

🔴 #علل_زردی_نوزادان

♦️ #زردی در برخی #نوزادان ممکن است بر اثر استفاده از #شیرمادر باشد.

♦️از موارد دیگر ایجاد #زردی در #نوزاد، #عفونتهای_جنین در رحم می باشد . بعضی #میکروب ها و #ویروس ها قابلیت عبور از #جفت را داشته و در #جنین باعث #عفونتی می شوند که تخریب #گلبولی نیز ایجاد می کنند.

♦️از دیگر #علل_زردی می توان به #دیابت مادر، #نژاد ، #نارس_بودن ، #مذکربودن ، #شیر مادر، #تاخیر در دفع #مدفوع نوزاد و بعضی #داروها هستند .

♦️(مثلا مصرف #کوتریموکسازول در آخرین روزهای #حاملگی می تواند روی کبد جنین اثر گذاشته و پس از به دنیا آمدن نوزاد باعث #زردی شدید شود ) ،

♦️از طرفی اگر RHگروه #خونی مادر #منفی و پدر #مثبت باشد،در صورتیکه #جنین گروه خونی با RHمثبت پیدا کند . این مغایرت گروه خونی #جنین و مادر معمولاً در فرزند #دوم به علت وجود مواد ضد RHدر خون #مادر، می تواند موجب #خراب شدن سریع #گلبول های قرمز #جنین و به #فوت جنین منجر شود و حتی اگر جنین فوت نکند ، #نوزادی با #زردی بسیار متولد می شود .

🔴 #نکات_مهم در تشخیص #زردی

♦️تنها #علامت بارز #زردی ، #زرد شدن #سفیدی_چشم، #بدن و #مخاط‌ است و باید نسبت به آن کمی #حساس بود

♦️(زردی #چهره نشانه وجود ۵میلی‌گرم و #زردی تا اواسط #شکم نشانه ۱۰تا ۱۵میلی‌گرم و #زردی #اندام و #کف_دست و #پا نشانه وجود ۲۰میلی گرم #بیلی_روبین در دسی‌لیتر خون است.)

♦️در بسیاری از موارد ارزیابی #چشمی کافی نبوده و پزشک با دادن #آزمایش_خون مقدار و نوع #زردی را تعیین می کند.

♦️(در حال حاضر در بعضی از #آزمایشگاه ها بدون #خون گیری واز روی #رنگ_نرمه_گوش نوزاد میزان #بیلی_روبین_خون را مشخص می کنند)

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#اکو_کاردیو_گرافی #جنین

اکوکاردیوگرافی جنین نوعی سونوگرافی است و زمانی انجام می‌شود که پزشک شما مشکوک به این شود که نوزادتان با مشکلات قلبی مادرزادی روبه‌روست!

این آزمایش می‌تواند با سونوگرافی‌های معمولی نیز انجام شود، اما زمان بیشتری را خواهد گرفت.

اکوکاردیوگرافی جنین تصاویر عمیقی از ضربان قلب جنین به ثبت می‌رساند!

این تصاویر اندازه قلب، شکل قلب و ساختار آن را نشان می‌دهند!

این سونوگرافی بارداری هچنین به پزشک‌تان نشان می‌دهد که قلب نوزاد با چه عملکردی می‌تپد!

🆔 @Pazishkibaliny
🟢 #نکته_سلامتی

#تغذیه

#بارداری

🔸9 ماده غذایی فوق العاده برای خانم های باردار جهت افزایش رشد مغز جنین:

🔸اگر کودک باهوشی میخواهید می بایست تغذیه مناسب را از سه هفته بعد از لقاح شروع کنید؛ زمانی است که مغز #جنین شروع به رشد میکند. شما می بایست تغذیه با مواد مغذی را از این هفته شروع کنید.

🔸تغییرات سریع در مغز جنین بین 24 و 42 هفته رخ می دهد. تغییرات قابل توجهی از 34 هفته به بعد رخ می دهد.

🔸در سه ماهه اول، سلول های عصبی تشکیل می شوند، اما لزوما به طور کامل مغز رشد نمیکند. در این زمان اندام های حسی و عصبی به صورت کامل رشد نکرده اند بنابراین جنین هیچ دردی را احساس نمی کند. در سه ماهه اول، زنان باید در مورد آنچه که می خورند بسیار مراقب باشند، و از هر گونه مواد شیمیایی خطرناک دوری کنند.در سه ماهه اول تا 70 درصد از بافت های جنین چربی است . بنابراین خوردن چربی های سالم از غذاهای طبیعی در این زمان ضروری است.

🔸در سه ماهه دوم، همزمان هر دو اعصاب و اندام های حسی شروع به توسعه میکنند. در این سه ماهه هم مادر برای افزایش رشد مغز جنین نیاز به چربی های سالم دارد.از ماه پنجم کودک احساس میکند.

🔸سه ماهه سوم زمانی است که قسمتی از مغز جنین که خاطرات و توانایی های یادگیری را برعهده دارد شروع به رشد میکند.

🔸بنابراین خوردن غذاهای سالم در دوران #بارداری ضروری است، برای بدنیا آوردن یک کودک #باهوش مصرف مواد غذایی زیر به خانم های باردار توصیه میشود:

▫️ساردین به دلیل داشتن DHA
▫️دانه کدو به دلیل داشتن روی
▫️ اسفناج برای فولات
▫️تخم مرغ برای کولین
▫️عدس برای آهن
▫️آجیل برای سلنیوم
▫️ بادام زمینی برای ویتامین E
▫️ماست یونانی برای ید
▫️آوکادو برای اسیدهای چرب اشباع نشده

🆔 @Pazishkibaliny
‍ ‍ #نکته_آموزشی

#رادیولوژی_سونوگرافی

#مامایی_زنان

#اصطلاحات_سونوگرافی #جنین

💹 #اصطلاح_BPD👇🏻
يعني قطر بين دو استخوان گيجگاهي جمجمه جنين

💹 #اصطلاح_HC👇🏻
يعني محيط دور سر جنين

💹 #اصطلاح_AC👇🏻
يعني محيط دور شکم جنين

💹#اصطلاح_FL👇🏻
يعني طول استخوان ران جنين

💹 #اصطلاح_CRL👇🏻
يعني قد نشسته جنين

💹 #اصطلاح_NT👇🏻
يعني اندازه چين پشت گردن جنين که براي تست هاي سلامت جنين حائز اهميت است و بايد دقيق باشد.

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_سلامتی

آب انار #رشد_مغز #جنین را تقویت می کند!

تحقیقات نشان می‌دهد نوشیدن آب انار در طول بارداری موجب بهبود رشد مغز و اتصالات مغزی جنین می‌شود. آب انار سرشار از پلی فنول‌هایی است که قادر به عبور از مانع خون-مغز هستند.

پلی فنول‌ها که شامل تانیک اسید و اِلاگیتانین‌ها هستند بخشی از گروه آنتی اکسیدان‌های موجود در بسیاری از مواد خوراکی و نوشیدنی‌ها از جمله مغزی‌جات آجیلی، توت‌ها، و چای‌ها هستند.

«تری ایندر»، سرپرست تیم تحقیق از بیمارستان بریگام و زنان آمریکا، در این باره می‌گوید: «مطالعه ما شواهدی در مورد تاثیرات محافظتی برای جنین‌های قرارگرفته در معرض آب انار در رحم را نشان می‌دهد.» وی در ادامه می‌افزاید: «این یافته‌ها بر اهمیت تحقیق در مورد تاثیرات پلی فنول‌ها در محافظت از اعصاب در جنین‌های در معرض خطر تاکید دارد.»

محققان در این مطالعه، مشاهده کردند زنانی که در طول بارداری آب انار مصرف می‌کردند بهبود شبکه کابلی مغز و رشد مغز جنین‌شان به مراتب بهتر بود.

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#تغذیه

#زنان_مامایی


🔶آب انار، #غنی از انواع آنتی اکسیدان‌ها برای #زنان باردار


🔶به دلیل این که #آب انار غنی از آنتی اکسیدان‌ها است، برای همین مصرف آن در طی دوران #بارداری مزایای بسیاری برای خود زن حامله و #جنین داخل رحم او خواهد داشت.

🔶 در واقع، می توان ادعا کرد که مصرف آب انار در دوران #بارداری نقش اساسی در داشتن یک دوره بارداری #سالم برای زنان ایفا می کند.


🔶تامین آنتی اکسیدان های مورد نیاز بدن مادر باردار باعث #کاهش خطر آسیب رسیدن به جفت شده و هر گونه آسیبی را که رادیکال های آزاد به #سلول های جفت می رسانند، را ترمیم خواهد کرد.

🔶علاوه بر این موارد، وجود آنتی اکسیدان ها در بدن #زنان باردار خطر آسیب به مغز جنین را کاهش داده و به #سلامت او کمک شایانی می کنند.

🔶جالب است بدانید #گروهی از آنتی اکسیدان وجود دارد که به کاهش آسیب های مغزی ناشی از کمبود #اکسیژن در حین زایمان در جنین موثر بوده و کمک می کنند تا نوزاد سالمی به دنیا بیاید.

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#پزشکی

#سلامتی

#زنان_مامایی

#جنین_شناسی

#اکو_کاردیوگرافی_جنینی


بررسی ساختمان و عملکرد قلب در دوران جنینی به وسیله دستگاه الکترو اکوکاردیوگرافی است

که از هفته 18 بارداری قابل انجام بوده و اکثر مشکلات تا هفته 24 بارداری قابل تشخیص می باشد.

از طریق اکو کاردیو گرافی ، در بیمارانی که ساختمان قلب جنین دچار مشکل شدید می باشد امکان سقط با اجازه پزشک قانونی را  فراهم  می سازد

در صورتیکه مشکلات شدید نباشند محل زایمان ، مرکز مجهزتری انتخاب می شود که دسترسی بیمار به امکانات لازم فراهم گردد.
در مورد بیماریهای اتوایمیون مثل SLE ، جنین در معرض خطر بلوک قلبی قرار دارد و در صورت تشخیص دیر هنگام دچار بلوک کامل قلبی 

شده و نیاز به پیس میکر دائمی دارد. اگر مادر در دوران بارداری تحت نظر باشد ، با تشخیص بلوک قلبی در مراحل اولیه با انجام درمان های ویژه می توان از پیشرفت بلوک قلبی جلوگیری کرد.

در مورد دیس ریتمی های جنینی که می تواند مانع از نارسایی قلب جنین گردد . در مراکز پیشرفته تر جهان در صورت تشخیص بعضی ناهنجاریهای قلبی جنین مثل تنگی دریچه آئورت که می تواند منجر به نواقص

پیشرفته تر قلب در مراحل رشد قلب شود، از طریق مداخله تهاجمی می توان درمان هایی مثل بالون والوپلاستی دریچه انجام داد.

#اندیکاسیون های #اکوکاردیوگرافی #جنین:

#ریسک_فاکتور_های #خانوادگی: .
سابقه بیماری قلبی مادرزادی

دریچه قلب والدین

#سندروم هایی که شامل #بیماری_قلبی #مادرزادی می شوند

سندرم نونان

سندرم توبروس اسکلروز

#ریسک_فاکتور_های_مادر:

بیماری مادرزادی قلبی

مصرف تراتوژن های قلبی

ایزوترتینوئین

لیتیوم

هر NT بالای ۳ بدون توجه به سن مادر حتما اکو کاردیوگرافی درخواست میشود

در دابلر مارکر PAPP-A پایین و fBHCG بالاتر از cut off گزارش شده بود.

جمع آوری مطالب:دکتر عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#زنان_مامایی

#غربالگری #جنین


مثبت شدن #تست حاملگی،جز علایم #احتمالی است.

علامت #بالوتمان جز علایم احتمالی بارداری است.

از علایم #قطعی حاملگی می توان به #سمع صدای جنین، احساس حرکات جنین توسط معاینه کننده، لمس جنین، #رادیوگرافی و سونوگرافی اشاره کرد.

علامت #نگار به معنای نرم شدن بخش #ایسموس رحم است

علامت #گودال به معنای نرم شدن #سرویکس در حاملگی است که از هفته ی #ششم تا هشتم حاملگی قابل تشخیص است

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#زنان_مامایی

#جنین


تست بتا HCG برای #اندازه‌گیری سطح BCG در خون کاربرد دارد و یک #هفته مانده به قاعدگی بعدی یعنی ۹_۸ روزپس از #لقاح، مثبت می شود.


تست گراویندکس برای #اندازه‌گیری BCG در ادرار کاربرد دارد و دو #هفته پس از عقب افتادن قاعدگی یعنی هفته ی #ششم می شود.


تست #گراویندکس در صورت رفیق بودن ادرار ممکن است #منفی کاذب شود .

تست #غربالگری دیابت (GCT) در هفته های ۲۸_۲۴ م بارداری انجام می‌شود.

تست ROOI برای #تشخیص مستعد بودن به #پره اکلامپسی و در هفته های ۳۲_۲۸ انجام می گیرد.

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#زنان_مامایی

#جنین


قانون نگل روش #محاسبه ی تاریخ احتمالی زایمان است که در آن به تاریخ اولین روز #قاعدگی (LMP) ۹ ماه و ۷ روز اضافه می کنند.

L.M.P= ۹۷/۷/۲۵

E.D.D= ۹۸/۴/۲

از روش های محاسبه ی #تاریخ احتمالی زایمان می توان به روش کویکینگ اشاره کرد. در این روش در #نخست زاها ۲۲ هفته و در مولتی پارا هفته به اولین روزی که مادر حرکت جنین را خس می‌کند، اضافه می کنند.

🆔 @Pazishkibaliny