♦️ #هرپانژین
🔺 یک بیماری خود بخود #محدودشونده دهان است نیازی به درمان #اختصاصی ندارد #علامت_درمانی میکنیم
درصورت #تب ضد تب ( #استامینوفن ، #بروفن )میدهیم
یا درصورت درد دهان قرقره شربت #دیفن_هیدرامین ، مثل درمان #آفت رفتار میکنیم یا آب نبات های #کلدکندی یا استفاده از #دهانشویه ( #کلرهگزیدین )
♦️ #ژينژيوواستوماتيت
🔺درمان با #آسیکلوویر ۱۵تا۲۰میلی پرکیجی است
۵بار درروز به مدت ۵ تا ۷ روز استفاده میکنیم
🔺 #acyclovir 15 mg/kg five times per day for five to seven days.
و مثل #هرپانژین
بسته به علایم بیمار علامت درمانی میکنیم ضد #دردموضعی و #ضدتب بسته به علایم بیمار به بیمار میدهیم
بیمار باید غذاهای #نرم و #خنک استفاده کنند غذاهای #داغ و #تیز استفاده نکنند
♦️مواردی که معمولاً در #افتراق_هرپانژین و #ژنژیواستوماتیت_هرپسی افتراق دهنده نیستند:
🔺 تب
🔺دیس فاژی
🔺گلودرد
🔺 آبریزش دهان (drooling)
🔺میالژی
🔺 مننژیت
@Pazishkibaliny
🔺 یک بیماری خود بخود #محدودشونده دهان است نیازی به درمان #اختصاصی ندارد #علامت_درمانی میکنیم
درصورت #تب ضد تب ( #استامینوفن ، #بروفن )میدهیم
یا درصورت درد دهان قرقره شربت #دیفن_هیدرامین ، مثل درمان #آفت رفتار میکنیم یا آب نبات های #کلدکندی یا استفاده از #دهانشویه ( #کلرهگزیدین )
♦️ #ژينژيوواستوماتيت
🔺درمان با #آسیکلوویر ۱۵تا۲۰میلی پرکیجی است
۵بار درروز به مدت ۵ تا ۷ روز استفاده میکنیم
🔺 #acyclovir 15 mg/kg five times per day for five to seven days.
و مثل #هرپانژین
بسته به علایم بیمار علامت درمانی میکنیم ضد #دردموضعی و #ضدتب بسته به علایم بیمار به بیمار میدهیم
بیمار باید غذاهای #نرم و #خنک استفاده کنند غذاهای #داغ و #تیز استفاده نکنند
♦️مواردی که معمولاً در #افتراق_هرپانژین و #ژنژیواستوماتیت_هرپسی افتراق دهنده نیستند:
🔺 تب
🔺دیس فاژی
🔺گلودرد
🔺 آبریزش دهان (drooling)
🔺میالژی
🔺 مننژیت
@Pazishkibaliny
⭕️ #سرخک :
بیماری #اول
♦️عامل ویروس تک رشته ای از خانواده #پارامیکسوویروس ها است . این ویروس در ترشحات تنفسی ،خون و ادرار فرد آلوده وجود دارد.
♦️راه انتقال آن #تنفسی است و مدت 5 روز قبل تا 4 روز پس از بروز راش مسری می باشد.
⭕️تظاهرات #بالینی:
♦️تظاهرات بالینی #سرخک به چهار مرحله تقسیم می شود:
🔻 1. دوره #کمون (۷ تا ۲۱ روز ):
طول مدت این مرحله ۸ تا ۱۲ روز از تماس تا شروع علائم می باشد.
🔻 2. دوره #پیش_درآمد( سه روز ):
شامل سرفه، کوریزا، کنژنکتیویت، لکه های کوپلیک،خط استیمسون، لنفادنوپاتی گردنی ،درد شکم و اسپلنومگالی میباشد.
🔻 3. #اگزانتم:
راش اغلب با تب بالا همراه است.
🔻 4. #بهبودی:
این مرحله شامل لکه های کوپلیک که لکه های خاکستری سفید به اندازه دانه های شن بر روی مخاط #دهان می باشد و فقط ۱۲ تا ۲۴ ساعت باقی می ماند است.
♦️تشخیص #سرخک:
🔻نشانه مشخص بیماری لکوپنی ست .
🔻 انجام RNA PCR
🔻آنتی بادی IGM که یک تا دو روز بعد از بروز راش ظاهر شده و یک تا دو ماه بالا باقی میماند.
⭕️ #درمان:
♦️ #هیدراتاسیون و #ضدتب
♦️ویتامین A با دوز بالا برای دو روز.
⭕️ #پیشگیری:
♦️ طبق نلسون #واکسن MMR که در دو نوبت زده میشود:
🔻۱۲ تا ۱۵ ماهگی
🔻۴ تا ۶ سالگی
⭕️طبق #پروتکل_کشوری :
واکسن MMR در ۱۲ و ۱۸ ماهگی تزریق می شود
♦️ البته مبنای #واکسیناسیون در ایران #پروتکل_کشوری است
⭕️ #پروفیلاکسی بعد از تماس :
♦️با #واکسن سرخک در ۷۲ ساعت بعد از تماس
♦️ #ایمنوگلوبولین در عرض ۶ روز بعد از تماس زده شود.
📚دکتر وحید انفرادی : نلسون 2015
🆔@Pazishkibaliny
بیماری #اول
♦️عامل ویروس تک رشته ای از خانواده #پارامیکسوویروس ها است . این ویروس در ترشحات تنفسی ،خون و ادرار فرد آلوده وجود دارد.
♦️راه انتقال آن #تنفسی است و مدت 5 روز قبل تا 4 روز پس از بروز راش مسری می باشد.
⭕️تظاهرات #بالینی:
♦️تظاهرات بالینی #سرخک به چهار مرحله تقسیم می شود:
🔻 1. دوره #کمون (۷ تا ۲۱ روز ):
طول مدت این مرحله ۸ تا ۱۲ روز از تماس تا شروع علائم می باشد.
🔻 2. دوره #پیش_درآمد( سه روز ):
شامل سرفه، کوریزا، کنژنکتیویت، لکه های کوپلیک،خط استیمسون، لنفادنوپاتی گردنی ،درد شکم و اسپلنومگالی میباشد.
🔻 3. #اگزانتم:
راش اغلب با تب بالا همراه است.
🔻 4. #بهبودی:
این مرحله شامل لکه های کوپلیک که لکه های خاکستری سفید به اندازه دانه های شن بر روی مخاط #دهان می باشد و فقط ۱۲ تا ۲۴ ساعت باقی می ماند است.
♦️تشخیص #سرخک:
🔻نشانه مشخص بیماری لکوپنی ست .
🔻 انجام RNA PCR
🔻آنتی بادی IGM که یک تا دو روز بعد از بروز راش ظاهر شده و یک تا دو ماه بالا باقی میماند.
⭕️ #درمان:
♦️ #هیدراتاسیون و #ضدتب
♦️ویتامین A با دوز بالا برای دو روز.
⭕️ #پیشگیری:
♦️ طبق نلسون #واکسن MMR که در دو نوبت زده میشود:
🔻۱۲ تا ۱۵ ماهگی
🔻۴ تا ۶ سالگی
⭕️طبق #پروتکل_کشوری :
واکسن MMR در ۱۲ و ۱۸ ماهگی تزریق می شود
♦️ البته مبنای #واکسیناسیون در ایران #پروتکل_کشوری است
⭕️ #پروفیلاکسی بعد از تماس :
♦️با #واکسن سرخک در ۷۲ ساعت بعد از تماس
♦️ #ایمنوگلوبولین در عرض ۶ روز بعد از تماس زده شود.
📚دکتر وحید انفرادی : نلسون 2015
🆔@Pazishkibaliny
#قرص ها #سرماخوردگی در #بارداری
✳️ قرص های سرماخوردگی دارای سه جز اصلی هستند:
✔️ جز #ضددرد و #ضدتب ( استامینوفن )
✔️ جز #ضد احتقان ( پسودوافدرین یا فنیل افرین )
✔️ جز #آنتی #هیستامین ( کلرفنیرآمین یا دیفن هیدرامین ).
✳️ جز مورد بحث در بارداری، جز ضد احتقان ( فنیل افرین یا پسودوافدرین ) می باشد.
✳️ ترکیبات ضداحتقان به صورت خوراکی و داخل بینی موجود هستند.
✔️ #خوراکی:
✳️ #پسودوافدرین و #فنیل افرین بعنوان ضداحتقان های خوراکی موجود می باشند. این ترکیبات بصورت مونوتراپی یا در ترکیب با سایر فراورده ها در دسترس هستند.
✳️ تمام این فراورده ها در طول بارداری گروه C می باشند.
✳️ انجمن متخصصین زنان و زایمان آمریکا ( ACOG ) و انجمن متخصصین آسم و آلرژی و ایمونولوژی آمریکا ( ACAAI ) استفاده از این داروها را در بارداری توصیه می کند؛ ولی توصیه می کند که استفاده از این داروها در سه ماه اول به دلیل افزایش خطر #گاستروشزی ( نقص در دیواره شکمی ) #اجتناب شوند.
✳️ مطالعات گذشته نگر نیز افزایش خطر گاستروشزی را با پسودوافدرین نشان داده اند؛ هرچند این اختلال ممکن است نادر باشد.
✳️ یک مطالعه شامل 453 خانم باردار که از #ضداحتقانها در #سه #ماه #اول بارداری استفاده کردند، هیچ نقص در تولد را نشان نداد. متاسفانه، مطالعه های موجود به اندازه کافی بزرگ نبود تا بتوان خطر گاستروشزی را تخمین زد.
✳️ #ضداحتقانهای خوراکی همچنین میتوانند با انقباض عروقی باعث هایپرتانسیون در مادر باردار و اختلال در جریان خون رسیده به جنین شوند.
✳️ بنابراین به نظر میرسد خطرات استفاده از این داروها در سه ماه اول بارداری بیشتر از مزایای آنها باشد؛ در نتیجه باید از مصرف این داروها در سه ماه اول اجتناب شود.
✳️ در سه ماه دوم و سوم بارداری، پسودوافدرین با دوز مناسب میتواند توصیه شود.
✳️ برای به حداقل رساندن #تماس #جنین با دارو، توصیه به تجویز فراورده های #سریع رهش به جای #آهسته #رهش میشود.
✳️ بنابراین این داروها با حداقل دوز موثر و کوتاه ترین طول مدت درمان، در سه ماه دوم و سوم بارداری قابل استفاده می باشند.
✳️ دوز مناسب #پسودوافدرین، 30-60 میلیگرم هر 4-6 ساعت ( ماکزیمم: 240میلیگرم در روز). این ترکیبات نباید در بیماران با اختلالات قلبی خاص از جمله هایپرتانسیون کنترل نشده و انفارکتوس حاد استفاده شوند.
✔️ موضعی:
✳️ #اکسی متازولین، #نفازولین، #زایلومتازولین و فنیل افرین از جمله فراورده های داخل بینی ضداحتقان هستند.
✳️ تمام این داروها در بارداری #گروه #C هستند و میزان تماس جنین با دارو به دلیل کاهش جذب سیستمیک این فراورده ها، به حداقل رسیده است.
✳️ مطالعات اندکی به ارزیابی این فراورده ها پرداخته اند. یک مطالعه آینده نگر شامل 197 و 56 خانم باردار که از فراورده های داخل بینی #اکسی #متازولین و #نفازولین استفاده می کردند، هیچ افزایش خطری در نقص تولد گزارش نکرد.
✳️ دستنامه بالینی داروهای غیرنسخه ای انجمن داروسازان آمریکا، در بین این داروها، استفاده از اکسی متازولین را در طول بارداری ارجح می داند. بنابراین دوز مناسب اکسی متازولین ( هر 10-12 ساعت 2 تا 3 پاف اسپری) به شرطی که موارد #کنترااندیکاسیون وجود نداشته باشد، میتواند به خانمهای باردار توصیه شود. موارد کنترااندیکاسیون شامل: حاملگی پرخطر، وجود تب یا علائمی از عفونت و احتقان بیش از 7 روز.
✳️ باید به بیماران آموزش داده شود که این فراورده ها را به دلیل #احتقان برگشتی ( Rebound Congestion ) حداکثر تا سه روز مصرف کنند.
✔️ آپ تودیت:
✳️ استفاده از #پسودوافدرین در سه ماه اول بارداری با افزایش خطر #گاستروشزی، #انسداد مجرای روده کوچک ( آترزیا) و میکروزومی همی فاشیال به دلیل اثرات تنگ کنندگی دارو، همراه است.
✳️ مطالعات بیشتری نیاز است تا میزان خطر را بتوان مشخص کرد.
✳️ تک دوز #پسودوافدرین در سه ماه #سوم با عوارض جانبی همراه نبود ( داده ها محدود است) ولی یک مورد از تاکی کاردی جنینی در سه ماه سوم که مادر آنها از فراورده آهسته رهش طی چند روز استفاده کرده بود، گزارش شد.
✳️ این داروها در درمان #رینیت در بارداری جز داروهای ارجح نمی باشند.
✳️ از تجویز داروهای #ضداحتقان خوراکی در سه ماه #اول بارداری باید #اجتناب شود.
✔️ ادمین: بنابراین، از تجویز قرصهای سرماخوردگی به دلیل وجود ترکیبات ضداحتقان ( فنیل افرین یا پسودوافدرین) در سه ماه اول بارداری باید اجتناب شود.
✔️ Mattison, D; Clinical Pharmacology During Pregnancy 2017.
✔️ Pastricia Rozek Wigle,et al. US Pharmacist March 2006.
✔️ Uptodate 2018.
دکتر مهدی شاهمیرانی
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕
✳️ قرص های سرماخوردگی دارای سه جز اصلی هستند:
✔️ جز #ضددرد و #ضدتب ( استامینوفن )
✔️ جز #ضد احتقان ( پسودوافدرین یا فنیل افرین )
✔️ جز #آنتی #هیستامین ( کلرفنیرآمین یا دیفن هیدرامین ).
✳️ جز مورد بحث در بارداری، جز ضد احتقان ( فنیل افرین یا پسودوافدرین ) می باشد.
✳️ ترکیبات ضداحتقان به صورت خوراکی و داخل بینی موجود هستند.
✔️ #خوراکی:
✳️ #پسودوافدرین و #فنیل افرین بعنوان ضداحتقان های خوراکی موجود می باشند. این ترکیبات بصورت مونوتراپی یا در ترکیب با سایر فراورده ها در دسترس هستند.
✳️ تمام این فراورده ها در طول بارداری گروه C می باشند.
✳️ انجمن متخصصین زنان و زایمان آمریکا ( ACOG ) و انجمن متخصصین آسم و آلرژی و ایمونولوژی آمریکا ( ACAAI ) استفاده از این داروها را در بارداری توصیه می کند؛ ولی توصیه می کند که استفاده از این داروها در سه ماه اول به دلیل افزایش خطر #گاستروشزی ( نقص در دیواره شکمی ) #اجتناب شوند.
✳️ مطالعات گذشته نگر نیز افزایش خطر گاستروشزی را با پسودوافدرین نشان داده اند؛ هرچند این اختلال ممکن است نادر باشد.
✳️ یک مطالعه شامل 453 خانم باردار که از #ضداحتقانها در #سه #ماه #اول بارداری استفاده کردند، هیچ نقص در تولد را نشان نداد. متاسفانه، مطالعه های موجود به اندازه کافی بزرگ نبود تا بتوان خطر گاستروشزی را تخمین زد.
✳️ #ضداحتقانهای خوراکی همچنین میتوانند با انقباض عروقی باعث هایپرتانسیون در مادر باردار و اختلال در جریان خون رسیده به جنین شوند.
✳️ بنابراین به نظر میرسد خطرات استفاده از این داروها در سه ماه اول بارداری بیشتر از مزایای آنها باشد؛ در نتیجه باید از مصرف این داروها در سه ماه اول اجتناب شود.
✳️ در سه ماه دوم و سوم بارداری، پسودوافدرین با دوز مناسب میتواند توصیه شود.
✳️ برای به حداقل رساندن #تماس #جنین با دارو، توصیه به تجویز فراورده های #سریع رهش به جای #آهسته #رهش میشود.
✳️ بنابراین این داروها با حداقل دوز موثر و کوتاه ترین طول مدت درمان، در سه ماه دوم و سوم بارداری قابل استفاده می باشند.
✳️ دوز مناسب #پسودوافدرین، 30-60 میلیگرم هر 4-6 ساعت ( ماکزیمم: 240میلیگرم در روز). این ترکیبات نباید در بیماران با اختلالات قلبی خاص از جمله هایپرتانسیون کنترل نشده و انفارکتوس حاد استفاده شوند.
✔️ موضعی:
✳️ #اکسی متازولین، #نفازولین، #زایلومتازولین و فنیل افرین از جمله فراورده های داخل بینی ضداحتقان هستند.
✳️ تمام این داروها در بارداری #گروه #C هستند و میزان تماس جنین با دارو به دلیل کاهش جذب سیستمیک این فراورده ها، به حداقل رسیده است.
✳️ مطالعات اندکی به ارزیابی این فراورده ها پرداخته اند. یک مطالعه آینده نگر شامل 197 و 56 خانم باردار که از فراورده های داخل بینی #اکسی #متازولین و #نفازولین استفاده می کردند، هیچ افزایش خطری در نقص تولد گزارش نکرد.
✳️ دستنامه بالینی داروهای غیرنسخه ای انجمن داروسازان آمریکا، در بین این داروها، استفاده از اکسی متازولین را در طول بارداری ارجح می داند. بنابراین دوز مناسب اکسی متازولین ( هر 10-12 ساعت 2 تا 3 پاف اسپری) به شرطی که موارد #کنترااندیکاسیون وجود نداشته باشد، میتواند به خانمهای باردار توصیه شود. موارد کنترااندیکاسیون شامل: حاملگی پرخطر، وجود تب یا علائمی از عفونت و احتقان بیش از 7 روز.
✳️ باید به بیماران آموزش داده شود که این فراورده ها را به دلیل #احتقان برگشتی ( Rebound Congestion ) حداکثر تا سه روز مصرف کنند.
✔️ آپ تودیت:
✳️ استفاده از #پسودوافدرین در سه ماه اول بارداری با افزایش خطر #گاستروشزی، #انسداد مجرای روده کوچک ( آترزیا) و میکروزومی همی فاشیال به دلیل اثرات تنگ کنندگی دارو، همراه است.
✳️ مطالعات بیشتری نیاز است تا میزان خطر را بتوان مشخص کرد.
✳️ تک دوز #پسودوافدرین در سه ماه #سوم با عوارض جانبی همراه نبود ( داده ها محدود است) ولی یک مورد از تاکی کاردی جنینی در سه ماه سوم که مادر آنها از فراورده آهسته رهش طی چند روز استفاده کرده بود، گزارش شد.
✳️ این داروها در درمان #رینیت در بارداری جز داروهای ارجح نمی باشند.
✳️ از تجویز داروهای #ضداحتقان خوراکی در سه ماه #اول بارداری باید #اجتناب شود.
✔️ ادمین: بنابراین، از تجویز قرصهای سرماخوردگی به دلیل وجود ترکیبات ضداحتقان ( فنیل افرین یا پسودوافدرین) در سه ماه اول بارداری باید اجتناب شود.
✔️ Mattison, D; Clinical Pharmacology During Pregnancy 2017.
✔️ Pastricia Rozek Wigle,et al. US Pharmacist March 2006.
✔️ Uptodate 2018.
دکتر مهدی شاهمیرانی
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕
♦️کنترل #تب:
🔺 به درجه حرارت بیشتر از 37.5 #تب گفته میشود. اگر دمای زیر #بغل را اندازه گیری کنیم باید 5 دهم به آن اضافه کنیم
🔺در برخورد با درجه حرارت بالا ابتدا باید عوامل ایجاد کننده #هیپرترمی مثل لباس های زیاد بچه و یا #دهیدریشن و ... را رد کنیم
🔺نوزاد تب دار یا کودک تب دار بدحال #اندیکاسیون ارجاع دارند
🔺بيماران #قلبي ، #متابوليك ، #تب و #تشنج و تب بالا و بي حال شدن بيمار انديكاسيون داره درمان دارد.
♦️در صورت #تب بالای 38 درجه باید :
🔺زیر 2 سال دوبرابر وزن کودک قطره #استامینوفن داده شود.
🔺بالای دوسال به ازای هر کیلو نیم میلی لیتر شربت #استامینوفن یا 10-15 میلی کرم پر میلو.
🔺برای کودک بالای 20 کیلو بهتر است از قرص #بزرگسالان استفاده شود.
🔺فواصل دادن #استامینوفن هم با توجه به شدت تب از 4 تا 12 ساعت متغیر است و بهتر است کم کم فاصله دادن #استامینوفن رو کم کنید نه اینکه ناگهانی قطع شود.
🔺شروع اثر #استامینوفن بعد از یک ساعت و پیک اثر آن بعد از ۲ ساعت هست
🔺اگر تب با #استامینوفن کنترل نشد میتوان از شربت #بروفن هر ۶-۸ ساعت استفاده کرد. دوز #بروفن نیم سی سی به ازای هر کیلو هست. روش دیگر استفاده متناوب از #استامینوفن و #بروفن هر ۴ ساعت هست.
🔺بهتر است شياف #استاميوفن در صورت عدم تحمل خوراكي داده شود. دوز لودينگ بالاتري دارد (٣٠ميلي پر كيلو ) و سپس با همان دور ١٠-١٥ ميلي پر كيلو
♦️دوز سر #انگشتی #شیاف_استامینوفن
🔺زیر ده کیلو یک #شیاف 125 اطفال
🔺10 تا 15 کیلو 2 #شیاف 125 اطفال
🔺بالای 15 کیلو #شیاف_بزرگسال استفاده شود.
🔺مجموع دوز #خوراكي و #ركتال استامینوفن مورد استفاده نبايد بيشتر از ٩٠ ميلي پر كيلو باشد.
🔺استفاده از #استامینوفن بیشتر از ۲-۳ روز توصیه نمیشود
🔺شياف #ديكلوفناک در #نوزادان مطلقا #ممنوع هست
ودر #اطفال هم توصیه نمیشود.
🔺اگه کودک #اسهال داشت #شیاف نمیزاریم اگه معده کودک خالی بود و استفراغ داشت #بروفن نمی دهیم.
♦️در کنار آن حتما #تن_شویه انجام شود :
🔺طرز صحیح #تن_شویه:
🔺با یه گاز یا دستمال تمیز آغشته به آب ولرم رو روی شکم، کشاله ران، و زیر بغل کودک می گذاریم و برمی داریم، روی بدن نباید کشید.
🔺 باید #یکساعت قبل از انجام پاشویه، از داروهای #ضدتب استفاده شود.
جمع آوری مطالب:عسل مصباح
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕
🔺 به درجه حرارت بیشتر از 37.5 #تب گفته میشود. اگر دمای زیر #بغل را اندازه گیری کنیم باید 5 دهم به آن اضافه کنیم
🔺در برخورد با درجه حرارت بالا ابتدا باید عوامل ایجاد کننده #هیپرترمی مثل لباس های زیاد بچه و یا #دهیدریشن و ... را رد کنیم
🔺نوزاد تب دار یا کودک تب دار بدحال #اندیکاسیون ارجاع دارند
🔺بيماران #قلبي ، #متابوليك ، #تب و #تشنج و تب بالا و بي حال شدن بيمار انديكاسيون داره درمان دارد.
♦️در صورت #تب بالای 38 درجه باید :
🔺زیر 2 سال دوبرابر وزن کودک قطره #استامینوفن داده شود.
🔺بالای دوسال به ازای هر کیلو نیم میلی لیتر شربت #استامینوفن یا 10-15 میلی کرم پر میلو.
🔺برای کودک بالای 20 کیلو بهتر است از قرص #بزرگسالان استفاده شود.
🔺فواصل دادن #استامینوفن هم با توجه به شدت تب از 4 تا 12 ساعت متغیر است و بهتر است کم کم فاصله دادن #استامینوفن رو کم کنید نه اینکه ناگهانی قطع شود.
🔺شروع اثر #استامینوفن بعد از یک ساعت و پیک اثر آن بعد از ۲ ساعت هست
🔺اگر تب با #استامینوفن کنترل نشد میتوان از شربت #بروفن هر ۶-۸ ساعت استفاده کرد. دوز #بروفن نیم سی سی به ازای هر کیلو هست. روش دیگر استفاده متناوب از #استامینوفن و #بروفن هر ۴ ساعت هست.
🔺بهتر است شياف #استاميوفن در صورت عدم تحمل خوراكي داده شود. دوز لودينگ بالاتري دارد (٣٠ميلي پر كيلو ) و سپس با همان دور ١٠-١٥ ميلي پر كيلو
♦️دوز سر #انگشتی #شیاف_استامینوفن
🔺زیر ده کیلو یک #شیاف 125 اطفال
🔺10 تا 15 کیلو 2 #شیاف 125 اطفال
🔺بالای 15 کیلو #شیاف_بزرگسال استفاده شود.
🔺مجموع دوز #خوراكي و #ركتال استامینوفن مورد استفاده نبايد بيشتر از ٩٠ ميلي پر كيلو باشد.
🔺استفاده از #استامینوفن بیشتر از ۲-۳ روز توصیه نمیشود
🔺شياف #ديكلوفناک در #نوزادان مطلقا #ممنوع هست
ودر #اطفال هم توصیه نمیشود.
🔺اگه کودک #اسهال داشت #شیاف نمیزاریم اگه معده کودک خالی بود و استفراغ داشت #بروفن نمی دهیم.
♦️در کنار آن حتما #تن_شویه انجام شود :
🔺طرز صحیح #تن_شویه:
🔺با یه گاز یا دستمال تمیز آغشته به آب ولرم رو روی شکم، کشاله ران، و زیر بغل کودک می گذاریم و برمی داریم، روی بدن نباید کشید.
🔺 باید #یکساعت قبل از انجام پاشویه، از داروهای #ضدتب استفاده شود.
جمع آوری مطالب:عسل مصباح
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕
♦️ #بیماری
🔺 #هرپانژین
🔺 یک بیماری خود بخود #محدودشونده دهان است نیازی به درمان #اختصاصی ندارد #علامت_درمانی میکنیم
درصورت #تب ضد تب ( #استامینوفن ، #بروفن )میدهیم
یا درصورت درد دهان قرقره شربت #دیفن_هیدرامین ، مثل درمان #آفت رفتار میکنیم یا آب نبات های #کلدکندی یا استفاده از #دهانشویه ( #کلرهگزیدین )
🩺🩺🩺🩺🩺🩺
♦️ #ژينژيوواستوماتيت
🔺درمان با #آسیکلوویر ۱۵تا۲۰میلی پرکیجی است
۵بار درروز به مدت ۵ تا ۷ روز استفاده میکنیم
🔺 #acyclovir 15 mg/kg five times per day for five to seven days.
و مثل #هرپانژین
بسته به علایم بیمار علامت درمانی میکنیم ضد #دردموضعی و #ضدتب بسته به علایم بیمار به بیمار میدهیم
بیمار باید غذاهای #نرم و #خنک استفاده کنند غذاهای #داغ و #تیز استفاده نکنند
🩺🩺🩺🩺🩺🩺
♦️مواردی که معمولاً در #افتراق_هرپانژین و #ژنژیواستوماتیت_هرپسی افتراق دهنده نیستند:
🔺 تب
🔺دیس فاژی
🔺گلودرد
🔺 آبریزش دهان (drooling)
🔺میالژی
🔺 مننژیت
🩺🩺🩺🩺🩺🩺
🖌جمع آوری مطالب:عسل مصباح
🆔 @Pazishkibaliny
🔺 #هرپانژین
🔺 یک بیماری خود بخود #محدودشونده دهان است نیازی به درمان #اختصاصی ندارد #علامت_درمانی میکنیم
درصورت #تب ضد تب ( #استامینوفن ، #بروفن )میدهیم
یا درصورت درد دهان قرقره شربت #دیفن_هیدرامین ، مثل درمان #آفت رفتار میکنیم یا آب نبات های #کلدکندی یا استفاده از #دهانشویه ( #کلرهگزیدین )
🩺🩺🩺🩺🩺🩺
♦️ #ژينژيوواستوماتيت
🔺درمان با #آسیکلوویر ۱۵تا۲۰میلی پرکیجی است
۵بار درروز به مدت ۵ تا ۷ روز استفاده میکنیم
🔺 #acyclovir 15 mg/kg five times per day for five to seven days.
و مثل #هرپانژین
بسته به علایم بیمار علامت درمانی میکنیم ضد #دردموضعی و #ضدتب بسته به علایم بیمار به بیمار میدهیم
بیمار باید غذاهای #نرم و #خنک استفاده کنند غذاهای #داغ و #تیز استفاده نکنند
🩺🩺🩺🩺🩺🩺
♦️مواردی که معمولاً در #افتراق_هرپانژین و #ژنژیواستوماتیت_هرپسی افتراق دهنده نیستند:
🔺 تب
🔺دیس فاژی
🔺گلودرد
🔺 آبریزش دهان (drooling)
🔺میالژی
🔺 مننژیت
🩺🩺🩺🩺🩺🩺
🖌جمع آوری مطالب:عسل مصباح
🆔 @Pazishkibaliny