#بارداری_و_اضافه‌وزن

میزان وزنی که در دوران بارداری اضافه می‌شود در واقع به شرایط شما قبل از بارداری مربوط است. کم کردن غذا نسبت به آنچه قبلا می‌خوردید برای آنکه وزن‌تان زیاد افزایش نیابد، کار صحیحی نیست و می‌تواند نه تنها به رشد کودک‌تان آسیب برساند، بلکه سبب تولد زودهنگام شود.

این موضوع را هم در نظر بگیرد که اضافه وزن جزیی از بارداری است. بزرگ شدن سینه‌ها، حبس شدن بیشتر درون بدن، افزایش میزان خون، تجمع آب آمونیاکی، وزن جفت، وزن جنین و همگی در اضافه وزن شما دخیل هستند.

بهترین کاری که می‌توانید بکنید تصحیح تدریجی عادات غذایی قبل از اقدام به بارداری است اما توجه کنید که اگر قصد بارداری دارید، گرفتن رژیم‌های سخت غذایی که گاهی خطرناک هم هست به شما توصیه نمی‌شود.

@Pazishkibaliny

🔴ازکجا بدانیم که #کمبود_ویتامین داریم؟

♦️بسیاری از #ویتامین‌ها از جمله #ویتامین‌های گروه #ب، نقش مهمی در سلامتی دارند. شایع‌ ترین علائم #کمبود این #ویتامین‌ها شامل از دست دادن #حافظه، بی #حسی، #سوزن_سوزن شدن، #خستگی و ... است.

♦️ #بیوتین به عنوان ویتامین #ب 7 شناخته می‌شود و کمبود آن در کاهش رشد #مو و #ناخن تأثیر زیادی دارد.

♦️ #کلسیم نیز به عنوان نگه دارنده و محکم کننده #استخوان‌ها شناخته می‌شود و کاهش #تراکم_استخوان‌ها با کاهش میزان این #ماده معدنی در #بدن همراه است.

♦️کنترل #سوخت و #ساز بدن به #ید نیاز دارد و رشد #مغز نوزاد در دوران #بارداری و دوران کودکی نیازمند #ید است.

♦️ فقر #آهن به دلیل از دست دادن #خون نشان دهنده ناتوانی در جذب #آهن کافی از مواد غذایی است. ناراحتی #معده و #یبوست نیز نشان دهنده کمبود #آهن است.

♦️ سطوح پایین #منیزیم در بدن منجر به افزایش حملات #میگرنی می‌شود. #سوزن سوزن شدن، بی #حسی، گرفتگی #عضلانی، #تشنج، و ... با #کمبود این ماده #معدنی ارتباط دارد.

@Paziskibaliny

♦️ #بارداری و #آبله_مرغان

🔺چنانچه خانم #بارداری با فرد مبتلا به #آبله_مرغان برخورد داشت چه باید کرد؟

♦️1⃣حالت اول : خانم #باردار میگوید قبلا #آبله_مرغان گرفتند :

🔺در اینصورت فقط به ایشون اطمینان میدهیم که مشکلی وجود ندارد و اتفاقی مرتبط با این مساله تهدیدش نمیکند و به سلامت...
♦️(سابقه ابتلای قبلی دارد >> بی خطر)

♦️2⃣ حالت دوم : خانم #باردار با بثورات آبله مرغان مراجعه میکنند :

🔺مادر باید تحت مشاوره با متخصص عفونی قرار گرفته و 24 الی 72 ساعت #آسیکلوویر مصرف کند...و باقی ماجرا بستگی به سن حاملگی فرد دارد :

🔺الف- اگر ابتلا قبل از هفته20 بارداری رخ داده باید علاوه بر دریافت #آسیکلوویر, آمنیوسنتز و PCR انجام دهند

🔺ب- اگر ابتلا در هفته 20 بارداری یا بعد از آن اتفاق بیافتد ، بعد از دریافت #آسیکلوویر اقدام دیگه ایی نیاز نیست و مراقبت های روتین بارداری صورت میگیرد .

🔺ج- در صورتیکه بروز علایم 5 روز قبل از زایمان یا 2 روز بعد از آن اتفاق بیافتد ، نوزاد باید #ایمونوگلوبولین وریدی(IVIG/VRZIG) را تحت نظر متخصص #اطفال دریافت کند ...اگر هم نوزاد پرترم باشد یک هفته بعد از تولد باید تزریقش انجام شود .

♦️3⃣ حالت سوم ؛ مادر با فردی مبتلا مواجهه داشته ولی نمیداند که خودش سابقه ابتلا دارد یا خیر ...

🔺در این مواقع باید در طی 5الی7 روز بعد از مواجهه آزمایش #سرولوژی IgG انجام شود که اگر مثبت باشد خوبه و خطری ندارد


@Pazishkibaliny

♦️علل احساس #تلخی_دهان

♦️ #Ethiology_of_bitter_mouth

🔺Dry mouth
🔺Dental issues
🔺 Pregnancy
🔺Menopause
🔺Burning mouth syndrome
🔺Xerostoma
🔺Tonsilitis
🔺Oral thrust
🔺Pine nut syndrome
🔺GERD
🔺 Stress and anxiety

🔺Nerve damage ( #epilepsy, #multiple_sclerosis , #brain_tumors, #Bells_palsy, #dementia)

🔺 Illnesses and infections

🔺Medications and oral supplements(the antibiotic, #tetracycline, #lithium, which is used to treat some psychiatric disorders
certain cardiac drugs
#vitamins and #supplements that contain #zinc, #chromium, or #copper )


♦️عفونت های #سینوس و #گلو و #دهان و مشکلات #دندانی و #آفت دهانی و عفونت #لوزه
♦️ #خشکی_دهان و سندرم #سوزش_دهان
♦️ #ریفلاکس_معده
♦️دوره سه ماهه اول #بارداری و #منوپوز
♦️بعضی #غذاها
♦️اختلال حس #چشایی
♦️ #بیماری ها و #عفونت ها
♦️ #استرس و #اضطراب

♦️ا ختلال #چشایی ناشی از بعضی #داروها مثل: دسته های ACEIsو CCBs ، داروهای #شیمی_درمانی، بعضی #آنتی_بیوتیکها، #تتراسایکلین و #مسکن ها، #کاربامازپین، #فنی_تویین، #آنتی_هیستامین ها، #استازولاماید، #کلوفیبرات، #متی_مازول، داروهای #ایمونوساپرسیو، #باکلوفن، #سولفونیل_اوره_ها، #آهن، #ویتامین د،و مکمل های حاوی #روی ، #کروم و #مس و #لیتیم ، ضد #افسردگی ها

♦️آسیب های #عصبی (صرع ، مولتیپل اسکلروز، تومورهای مغزی ،فلج بل ، دمانس )

♦️اختلال #چشایی ناشی از بعضی بیماری ها و شرایط مثل #ترومای_جمجمه، سیروز #کبدی، #پارکینسون، #اضطراب، #پرتودرمانی سروگردن، مصرف #سیگار



@Pazishkibaliny

آیا دفع ترشحات مخاطی در #بارداری_طبیعی است؟

در مراحل ابتدای #بارداری ، دهانه‌ی رحم تحت تأثیر هورمون‌های بارداری شروع به تشکیل ماده‌ی مخاطی می‌کند که باعث مهر و موم شدن دهانه‌ی #رحم می‌شود تا رحم شما را در برابر باکتری‌ها و عوامل بیماری‌زا محافظت کند که این ماده‌ی مخاطی، پلاگ مخاطی نام دارد. این پلاگ مخاطی سرتاسر کانال گردن #رحم را فرا گرفته و ‌در زمان زایمان به صورت ناگهانی دفع می‌شود. گرچه پلاگ مخاطی تا پایان #بارداری و قبل از زایمان و باز شدن دهانه‌ی رحم باقی می‌ماند، اما بدن شما به‌طور مداوم مخاط جدید تولید می‌کند تا این پلاگ را تازه نگه دارد. در نتیجه پلاگ قدیمی به صورت ترشحات مخاطی نازک و ژله ای مانند در ترشحات یافت می شود که یک رویداد شایع و طبیعی است.

🦋•••••••••••❅❈❅•••••••••••🦋
👩‍⚕ @Pazishkibaliny

👩🌹👱‍♀️🌹👱‍♀️🌹👱‍♀️

#بارداری و روزه داری

🌸 آیا می توان وعده سحری را ساده گرفت یا روزه دار باردار باید وعده سحری کاملی میل کنید؟

💥سحری مهم ترین وعده غذایی در طی ماه مبارک رمضان است که انرژی لازم برای طی روز را فراهم می کند؛ پس به هیچ وجه این وعده غذایی را از دست ندهید؛ زیرا منبع اصلی سوخت بدن شما بوده، همچنین میزان احساس گرسنگی، سردرد و خواب آلودگی را نیز کاهش می دهد.
سحری باید یک وعده غذایی کامل و تأمین کننده انرژی برای ساعت های طولانی باشد.
سعی کنید از غذاهای با میزان فیبر بالا، کربوهیدرات های پیچیده مانند غلات سبوس دار و حبوبات استفاده کنید.
زیرا زمان بیشتری طول می کشد تا بدن شما این ترکیبات را شکسته و مورد استفاده قرار دهد، بنابراین بهتر انرژی شما را در طی روز تأمین می کنند.

💟یک وعده غذایی سالم می تواند شامل:

نان تهیه شده از غله کامل و پخته شده با روغن؛
صبحانه غله کامل (مانند کرن فلکس "corn flakes" و مشابه آن) با شیر نیمه چرب؛
میوه های تازه و خشک شده مشتمل بر موز و خرما؛
آجیل بدون نمک



➖➖➖➖➖➖➖➖🍃
🆔@Pazishkibaliny

‍ تغییرات پوستی شایع در #دوران_بارداری به طور کلی می تواند به سه دسته تقسیم شود: #هورمونی ، غیر وابسته به #بارداری و مخصوص بارداری . هورمونها بطور طبیعی در دوران بارداری تغییر می کند و ممکن است باعث ایجاد بیماری های خوش خیم مانند striae gravidarum شود. پیگمانتا سیون بیش از حد (به عنوان مثال، ملاسما)؛ و مو، ناخن، و تغییرات عروقی می شود. شرایط پوستی غیر وابسته به بارداری (به عنوان مثال، درماتیت آتوپیک، پسوریازیس، عفونت های قارچی، تومورهای پوستی) ممکن است در دوران بارداری ایجاد شود. شرایط پوستی مخصوص بارداری شامل پاپول ها و پلاک های #حاملگی ‌(puppp)، ، کلستاز داخل کبدی بارداری، پمفیگوئیدبارداری، درماتیت هرپتی فورم و فولیکولیت پوستی بارداری است. پاپولها و پلاکهای بارداری ( puppp) شایعترین این اختلالات هستند. اکثر بیماری های پوستی پس از #زایمان برطرف میشوند و تنها نیاز به درمان علامتی دارند. با این حال، برای درمان برخی از شرایط درمان خاصی وجود دارد (مثلا ملاسما، کلستاز داخل کبدی حاملگی، درماتیت هرپتی فورم، فولیکولیت پوستی بارداری). نظارت قبل از زایمان برای بیماران مبتلا به کلستاز داخل کبدی حاملگی، درماتیت هرپتی فورم و پمفیگوئید بارداری توصیه می شود.

🆔@Pazishkibaliny

‍ ‍
#بارداری و ویروس پاپیلومای انسانی ( HPV)


در اینجا چیزی است که زنان باید درباره HPV و حاملگی بدانند.

تلاش برای باردار شدن، بدون تاریخچه HPV

زنان در تلاش برای باردار شدن می توانند بپرسند که آیا آنها نیاز به آزمایش خاصی برای HPV دارند تا مطمئن شوند که به ویروس آلوده نیستند.

اگر یک زن با آزمایشات پاپ منظم داشته باشد، هر گونه ناهنجاری در مورد آن، پزشک خود را برای بررسی بیشتر برای HPV هشدار داده است. هنگامی که یک زن باردار است، یک آزمایش پاپ در اولین مراجعه پری ناتال( قبل اززایمان) برای زنان باردار انجام می شود که تاکنون بر روی غربالگری قرار نگرفته است. اگر گزارش پاپ اسمیر غیرطبیعی باشد پزشک تست های بیشتری را درخواست می کند

تست های دیگری می تواند شامل آزمایش HPV باشد. HPV مثبت می تواندهمراه با سرطان دهانه رحم باشد. پزشک همچنین ممکن است تصمیم بگیرد کولپوسکوپی را انجام دهد که در آن یک دستگاه نورانی برای بررسی دقیق رحم برای تغییرات بافت غیرطبیعی مورد استفاده قرار می گیرد.

تلاش برای باردار شدن، باتاریخچه HPV
یک زن با سابقه HPV باید مطمئن شود که دکتر او می داند. او باید به دکتر خود بگوید که آیا او سابقه زگیل های تناسلی، تغییرات بافتی در دهانه رحم (مانند آزمایش پاپ غیر طبیعی)، سابقه درمان جراحی همراه با پاپ اسمیر غیرطبیعی و یا سایر مشکلات را دارد. دکتر او می خواهد او را به دقت نظارت کند، زیرا تغییرات سریع سلولی می تواند در دوران بارداری رخ دهد.

باردار، با HPV
هیچ ارتباط بین HPV و سقط جنین، زایمان زودرس یا دیگر عوارض حاملگی یافت نشد.

همچنین خطر انتقال ویروس به کودک بسیار پایین است.
اگر یک زن باردار مثبت را برای انواع پرخطر HPV مرتبط با سرطان دهانه رحم ( تایپ ۱۶ و ۱۸) مثبت تست کند، پزشک درخواست کولپوسکوپی برای مشاهده سلولهای غیر طبیعی دهانه رحم می دهد.

در بعضی از زنان باردار مبتلا به HPV، تغییرات بافتی ممکن است در دوران بارداری افزایش یابد. در صورت امکان، پزشکان درمان را به تعویق می اندازند، زیرا ممکن است منجر به زایمان زودرس شود.

اگر گزارش پاپ اسمیر منفی باشد وهیچ تغییرات سلولی را گزارش ندهد ولی تست hpv pcr مثبت باشد اگر گزارش(18 &hpv pcr (16 باشد مستقیم ارجاع جهت کولپوسکوپی میشود ودرصورت انواع دیگر پرخطر باشد وتست پاپ اسمیر نرمال باشد مادر باردار ۱۲ ماه بعد پی گیری میشود (پاپ اسمیر به همراه hpv pcr ) ولی اگر جواب پاپ اسمیر غیرطبیعی ( Asc_us) گزارش شود مستقیم جهت کولپوسکوپی ارجاع داده میشود واگر hpvpcr منفی باشد پی گیری روتین طبق گایدلاین انجام می شود.

🆔@Pazishkibaliny

آیا دفع ترشحات مخاطی در #بارداری_طبیعی است؟

در مراحل ابتدای #بارداری ، دهانه‌ی رحم تحت تأثیر هورمون‌های بارداری شروع به تشکیل ماده‌ی مخاطی می‌کند که باعث مهر و موم شدن دهانه‌ی #رحم می‌شود تا رحم شما را در برابر باکتری‌ها و عوامل بیماری‌زا محافظت کند که این ماده‌ی مخاطی، پلاگ مخاطی نام دارد. این پلاگ مخاطی سرتاسر کانال گردن #رحم را فرا گرفته و ‌در زمان زایمان به صورت ناگهانی دفع می‌شود. گرچه پلاگ مخاطی تا پایان #بارداری و قبل از زایمان و باز شدن دهانه‌ی رحم باقی می‌ماند، اما بدن شما به‌طور مداوم مخاط جدید تولید می‌کند تا این پلاگ را تازه نگه دارد. در نتیجه پلاگ قدیمی به صورت ترشحات مخاطی نازک و ژله ای مانند در ترشحات یافت می شود که یک رویداد شایع و طبیعی است.

🆔 @Pazishkibaliny

#بارداری و مولتیپل اسکلروزیس
#multiple scerosis and pregnancy

میزان عود بیماری MS در ابتدای بارداری کاهش می یابد اما در دوره پس از زایمان افزایش می یابد. دلایل افزایش فعالیت پس از زایمان کاملا مشخص نیست، اما عوامل مانند کاهش شدید سطوح استروژن بلافاصله پس از زایمان و از دست دادن وضعیت ایمیون ساپرسیو بارداری به احتمال زیاد اهمیت دارند. یک دید کلی وجود دارد که MS بر دوران بارداری یا نتیجه بارداری تأثیر نمی گذارد.
مولتیپل اسکلروزیس (MS) یک بیماری التهابی است که در آن غلاف میلین چربی در اطراف آکسون مغز و نخاع آسیب دیده است، منجر به تخریب و زخم  میلین  رشته عصبی و همچنین طیف گسترده ای از علائم و نشانه ها می شود. یک فرد مبتلا به MS می تواند رنج ببرد تقریبا هر علامت یا علامت عصبی، از جمله تغییر در احساس مانند از دست دادن حساسیت / بی حسی (hypoestesthesia)، سوزن سوزن شدن / فلج (پاراستازیا)، ضعف عضلانی، کلونوس، اسپاسم عضلانی و یا مشکل در حرکت؛ مشکلات با هماهنگی و تعادل (آتاکسی)؛ مشکلات گفتاری (دیسارتیا) یا بلع (دیسفاژی)، مشکلات بینایی (نیاسگموس، دیالوپیا)، خستگی، درد حاد یا مزمن، مشکلات مثانه و روده و علائم شناختی.1 ابزارهای تشخیصی که اغلب مورد استفاده قرار می گیرند عبارتند از عصب شناسی و تجزیه مایع مغزی نخاعی . تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) مغز و ستون فقرات، مناطق demyelination (ضایعات یا پلاک ها) را نشان می دهد. گادولینیم می تواند به صورت تزریقی به عنوان یک کنتراست تزریق میشود برای مشخص نمودن پلاکت های فعال و با حذف نشانگر وجود ضایعات تاریخچه دار  که در زمان ارزیابی با علائم همراه نیستندمشخص میشود 
MS یکی از رایج ترین اختلالات سیستم عصبی مرکزی در بزرگسالان جوان است که شیوع آن یک در هزار است. حدود ۸۰ درصد جهان غرب افراد مبتلا به MS در بین 20 تا 45 سالگی تشخیص داده می شوند و در بزرگسالان،  نسبت زنان به مردان حدود 2.5 به 1 است. از این رو اکثر زنان مبتلا به  MS  بیشترین تشخیص انفرادی درسن باروری است . به طور طبیعی این نگران کننده است که چگونه بارداری بر روی بیماری آنها تأثیر می گذارد، چگونه بیماری ممکن است تغییر کند نتیجه حاملگی و تاثیر آن بر جنین در حال
رشدوچگونگی استفاده از داروها ممکن است
روی جنین تاثیر داشته باشد.
 
#تأثیر بارداری بر روی MS

بارداری به طور معمول یک دوره ثبات در دوره بالینی MS است. در طی سه ماهه سوم، میزان عود بیماری MS در مقایسه با زمان قبل از بارداری می تواند 70٪ پایین باشد، اما تشدید بیماری معمولا پس از زایمان دیده می شود 
عوامل مرتبط با بارداری تاثیر گذار بر میزان عود مجدد مولتیپل اسکلروزیس
داده های بالینی
چندین مطالعات پیشین گذشته که حاکی از آن است که بارداری تاثیر مثبتی بر دوره بالینی MS دارد، اما این دیدگاه توسط همه محققین به اشتراک گذاشته نشده است. 6،7 عدم اطمینان در مورد نحوه مشاوره زنان جوان مبتلا به MS در برنامه ریزی خانواده آنها شاید حل شود پس از انتشار بارداری و مولتیپل اسکلروزیس (مطالعه PRIMS) .8 در بزرگترین مطالعه آینده نگر تا کنون برای ارزیابی اثر حاملگی بر فعالیت بالینی MS، Confopreux و همکاران. 259 زن مبتلا به MS از 269 حاملگی پیگیری شدند. این مطالعه به عنوان یک مطالعه چند مرکز در 12 کشور اروپایی انجام شد. ثبت نام بین چهار تا 36 هفته بارداری انجام شد و پیگیری به مدت یک سال پس از زایمان ادامه یافت. اطلاعات مربوط به فراوانی عود و ناتوانی جمع آوری شد. در طول سال قبل از بارداری، 164 عود در میان 227 زن مورد بررسی قرار گرفتند که در طی کل دوره مشاهده مورد بررسی قرار گرفتند، که نشان دهنده میزان عود عادی سالانه 0.7 بود. در طول بارداری، فراوانی عود به طور مداوم کاهش یافت و به حداقل میزان ریسک سالیانه 0.2 در سه ماهه سوم بارداری رسید (به این معنی که در طی سه ماهه سوم تنها 12 نفر از 225 زن (5٪) عود داشتند). در سه ماه پس از زایمان، تعداد عود افزایش می یابد68 نفر از 222 زن (31 درصد؛ متوسط ​​سالانه 1/2، P ᐸ0.001 در مقایسه با میزان عود در سال قبل از بارداری). بررسی زنان  در مرحله حاد بیماری در سال قبل از بارداری و در دوران بارداری و سطح بالای ناتوانی جسمی در طی سه ماه بعد از زایمان دارای ریسک بالاتری هستند. الگوی مشابه عدم التهاب فعال در دوران بارداری و افزایش علائم التهاب در طول مرحله پس از زایمان در مطالعات انجام شده با استفاده از سریال MRI10،11 دیده شده است
🆔@Pazishkibaliny

⭕️ #دستگاهRF:

♦️این دستگاه بر مبنای استفاده از امواج #رادیویی است و به‌طور کلی با لیزر فرق دارد. استفاده اصلی آن برای کشیدن پوست و درمان #افتادگی پوست است.

♦️البته هرگز جایگزین عمل جراحی کشیدن پوست ( face lift) نیست.
ویژگی این دستگاه دارا بودن #پروب های ویژه برای کار روی صورت و بدن است. برای مثال از بین بردن #غبغب، سفت کردن و فرم دادن به صورت با حل کردن #چربی سایر نواحی صورت با RF بسیار خوب انجام می‌شود.

♦️این روش به خصوص برای خانم هایی که پس از #بارداری و #زایمان پوستشان شل و افتاده می شود قابل توصیه است.

♦️مکانیسم این دستگاه به گونه ای است که تا شش ماه بعد از پایان جلسات همچنان ساخت #فیبروبلاست در پوست ادامه دارد. بعد از این مرحله نیز هر سال یک تا دو بار جلسات یادآوری برای حفظ تغییرات ایجاد شده در پوست کافی است.

📚دکتر وحید انفرادی
🆔@Pazishkibaliny

‍ ⭕️ نیازهای #تغذیه_ای در دوران #بارداری:

♦️ #کالری :

🔻یک خانم با وزن متوسط ۵۸ کیلو گرم نیازمند یک رژیم تغذیه نرمال به میزان 2300 کیلوکالری در روز می باشد.
علاوه بر آن 300 کیلوکالری در روز در طی #بارداری و 500 کیلو کالری روزانه در طی #شیردهی به آن میزان اضافه می‌شود.

♦️ #پروتئین :

🔻نیاز روزانه به پروتئین در بارداری [1gr/kg +20 gr] در نیمه دوم بارداری می باشد به عبارتی "60_80" گرم روزانه در زنان متوسط.

♦️ #کلسیم :

🔻میزان مصرف مناسب کلسیم در طی بارداری و شیردهی ۱۲۰۰ میلی گرم در روز می باشد.
مصرف کم کلسیم در بارداری که بصورت کمتر از 300 میلی گرم روزانه تعریف میشود ممکن است سبب #دمینرالیزاسیون اسکلت مادر شود.

♦️ #آهن:

🔻در حدود هفته ششم بارداری تولید RBCها افزایش می یابد.
تمام زنان باردار باید میزان 30 میلی گرم آهن #المنتال در روز به شکل مکمل در طی سه ماهه دوم و سوم بارداری دریافت کنند.
اگر #آنمی_فقرآهن داشته باشند باید دوز المنتال به 60 تا 120 میلی گرم در روز افزایش یابد.

♦️ #اسیدفولیک :

🔻 #اسیدفولیک خطر نقایص لوله عصبی را کاهش می دهد.
مصرف اسید فولیک حداقل به میزان 0.4 میلی گرم در روز قبل از لقاح و در طول سه ماهه اول بارداری توصیه شود.

♦️ #ویتامینB12 :

🔻ویتامین ب ۱۲ برای گیاهخواران و مبتلایان به #آنمی_مگالوبلاستیک ضروری می باشد اما برای افراد باردار طبیعی ضرورتی ندارد.

🆔@Pazishkibaliny

🔴 #ارلیستات(ونوستات):

💊 ( Orlistat)(venostat)

🔴 رده درمانی: مهارکننده #لیپاز

💊اشکال دارویی: #کپسول

🔴 #موارد مصرف:

💥 برای کاهش جذب #چربی و درمان  #چاقی  از آن استفاده می‌شود .

💊 این دارو در ایران عمدتا با نام تجاری #ونوستات ( venostat ) و در بسیاری از کشورها با نام تجاری Xenical# عرضه می‌شود.

⭕️مکانیسم عمل⭕️

💥 این دارو مهارکننده قوی آنزیم #چربی ها (لیپاز)( اصلی‌ترین آنزیم هضم و گوارش #چربیها ) است
.
💥 لذا مصرف #ارلیستات سبب عدم هضم #چربی می‌شود .

💥نتیجه چنین امری دفع #چربی گوارش نیافته ( هضم نشده ) است .

💥 با این روش #ارلیستات سبب کاهش کالری دریافتی و بنابراین #لاغری می‌شود.

🔴 #اثربخشی

💥اصلی‌ترین کاربرد استفاده از #ارلیستات کاهش #چاقی است، اما استغاده از #ارلیستات فواید دیگری نیز دارد :

💥 #ارلیستات سبب کاهش بروز #دیابت نوع ۲ به میزان ۴۰٪ در افراد #چاق می‌گردد .

💥 مصرف طولانی مدت #ارلیستات سبب کاهش متوسط #فشار خون نیز می‌شود.


🔴عوارض جانبی

💊عوارض اولیه مصرف #ارلیستات :

💥 مدفوع روغنی شکل ( چرب )
💥 بی اختیاری مدفوع
💥تکرر اجابت مزاج
💥نفخ شکم که به مرور زمان برطرف میشود .
💥شواهدی به دست آمده که مصرف طولانی مدت #ارلیستات سبب بروز سرطان کولون ( روده بزرگ ) می‌گردد .

🔴🔴🔴هشدارها🔴🔴🔴

💥 چون به همراه چربی‌های غذایی، ویتامینهای محلول در #چربی ( k ، a ، d ، e و بتا کاروتن‌ها ) نیز جذب نمی‌شوند، لذا بدن با کاهش این #ویتامینها مواجه خواهد شد
.
💥بنابراین توصیه می‌شود که ضمن مصرف #ارلیستات قبل از خواب قرص #مولتی ویتامین مصرف گردد.

💥چون #ونوستات چربی غذا را میگیرد و ازطریق مدفوع دفع میکند توصیه میشود بعد از غذاهای چرب خورده شود

🔴موارد منع مصرف

💥سوء تغذیه
💥حساسیت شدید به #ارلیستات
💥کاهش عملکرد کیسه صفرا( برای مثال پس از کوله سیستکتومی )
💥 #بارداری و #شیردهی
💥 در انسداد مجاری صفراوی، اختلال عملکرد کبد و بیماری‌های لوزالمعده با احتیاط مصرف شود
🆔@Pazishkibaliny

🍏 مصرف #آنتی_هیستامین ها در #بارداری و #شیردهی :


🔻در رابطه با مصرف آنتی هیستامین های نسل اول در دوران بارداری، مطالعات انسانی فراوانتری به نسبت آنتی هیستامین های نسل دوم وجود دارد.

🔻از بین آنتی هیستامین های نسل اول، #پرومتازين و #هيدروكسي_زين در رده C طبقه بندی می شوند و دیگر موارد همچون #سيپروهپتادين، #تريپلنامين و #دكسكلرفنيرامين در رده B قرار دارند.

🔻از بین آنتی هیستامین های نسل دوم، #ستريزين، # لوراتادين، #لووستريزين در طبقه B و #فكسوفنادين در دسته C قرار دارند.

🔻بر طبق توصیه American College of Obstetricians and Gynecologists، #کلرفنیرامین و #تریپلنامین به عنوان آنتی هیستامین های انتخابی در دوران بارداری معرفی شده اند و توصیه شده است بعد از سه ماه ی اول بارداری؛ در صورت عدم تحمل آنتی هیستامین های نسل اول، می توان از لوراتادين و سیتريزين استفاده نمود.

🔻به صورت کلی در دوران شیردهی، مصرف آنتی هیستامین های نسل اول با عوارض آنتي كولينرژيك بيشتر، باید با احتیاط صورت گیرد و کودک شیرخوار از نظر علایمی همچون بی قراری و خواب آلودگی مونیتور شود. همچنين به دليل احتمال كاهش شير مادر با نسل اولي ها، استفاده از آنتی هیستامین های نسل دوم توصیه می گردد.

✏️ J Pharmacol Pharmacother. 2012; 3(2): 105–108.
✏️Canadian Family Physician. 2010; 56: 427-429.
✏️UpToDate, 2016

✍🏼دکتر سولماز حسنی
دستیار فارماکوتراپی (داروسازی بالینی)
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
🆔@Pazishkibaliny

💫🍀💥🔥آنفلوآنزا یا #گریپ (Grippe)

💫🍀💥بیماری واگیردار است که توسط نوعی ویروس آران‌ای از خانواده #Orthomyxoviridae ایجاد می‌شود.

💫🍀💥این نوع ویروس‌ها در  پرندگان  و پستانداران اثر می‌گذارند. این بیماری باعث #عفونت حاد دستگاه تنفسی می‌شود که با #سردرد ناگهانی #درد  ماهیچه، #تب و ضعف و بی‌حالی شدید نمایان می‌شود. این بیماری در موارد حاد به خصوص در #خردسالان ممکن است باعث #سینه‌پهلو شود.


💫🍀💥🔥سه گونه ویروس آنفلوآنزا به نامهای #A B C وجود دارد. در حالت معمولی دورهٔ بیماری #۳ تا ۴ روز است

💫🍀💥 امروزه گونه‌های جدیدتر این ویروس مانند #آنفلوآنزای پرندگان  یا #آنفلوآنزای خوکی نیز ظهور کرده‌اند.


💫🍀💥🔥افرادی که در معرض آنفلوآنزا هستند

💫🍀بیماری‌هایی چون #قلبی، #ریوی، #کلیوی، #دیابت، #آسم، #بارداری و #کهنسالی امکان مبتلا شدن افراد به آنفلوآنزا را افزایش می‌دهند.

💫🍀💥همچنین #کودکان به علت سیستم دفاعی #ضعیف بیشتر به این بیماری مبتلا می‌شوند. چون این بیماری واگیر دار است در مکان‌های عمومی امکان انتقال این بیماری زیاد می‌باشد.

💫🍀💥🔥علائم_بیماری

💫🍀💥تب و لرز، سردرد، دردهای عضلانی از جمله کمردرد، خستگی، سرفه (که ممکن است با خلط همراه باشد)، گلودرد، خشونت صدا، استفراغ. گلودرد خارش بدن کوفتگی از علایم شایع بیماری هستند.

💫🍀💥آنفلوآنزا در تمام سنین به غیر از دوران شیرخوارگی دیده می‌شود. شیوع ناگهانی انواع مختلف آنفلوآنزا تقریباً هر زمستان رخ می‌دهد

💫🍀💥🔥علل_بیماری

💫🍀💥ویروس‌های عامل آنفلوآنزا از سرده اورتومیکسو ویروس‌ها هستند. آنفلوآنزای شامل ویروس آنفلوآنزای A، آنفلوآنزای B و آنفلوآنزای C.

💫🍀💥این ویروس‌ها در اثر تماس مستقیم یا غیرمستقیم (مثلاً استفاده از لیوان آلوده) گسترش می‌یابند.💫🌪

🆔@Pazishkibaliny

‍ #بارداری_و_نوشیدن_آب

🔴 ⁣بارداری و نوشیدن 10 تا 12 لیوان آب در روزهای گرم تابستان

بعضی تحقیقات نشان داده در برخی مناطق گرمای هوا حتی باعث افزایش این احتمال زایمان زودرس و تولد نوزاد با وزن کم می‌شود.
در این مطالعات پزشکان دریافتند خطر زایمان پیش از موعد در زنان بارداری که در محیطی با دمای 32 درجه سانتی‌گراد و گرمتر برای مدت 4 تا 7 روز بوده‌اند 27 درصد بیشتر بوده است.
✅به همین دلیل متخصصان توصیه می‌کنند زنان باردار در روزهای گرم از قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید خودداری کنند و دسته کم 10 تا 12 لیوان آب در روز بنوشند.
مادران باردار بعد از آنکه احساس گرمای شدیدی در بدن خود کردند با استحمام و مصرف نوشیدنی‌های خنک باید درجه حرارت بدن خود را به حالت عادی و تعادل برگردانند.
🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ⭕️ #رتینوئیدهای #موضعی

♦️رتینوئید موضعی داروی انتخابی برای درمان #کومدون است. انواع رتینوئیدهای موضعی عبارتند از:

🔻Tretinoin
🔻Tazarotene
🔻Adapalene

♦️ #رتینوئیدها روزی یک بار قبل از خواب مصرف می شوند و مصرف آنها در سن کمتر از 12 سال توصیه نمی گردد.

♦️قبل از مصرف دارو، پوست شسته شده و خشک می شود و دارو 20 تا 30 دقیقه بعد مالیده می شود.

♦️دارو نباید در نواحی دهان، بینی، چشم و گوش مصرف شود.

♦️این داروها به ویژه در هفته های اول مصرف موجب سوزش، خارش، خشکی پوست و حساسیت به آفتاب می شوند. این عوارض در مصرف #آداپالن شیوع کمتری دارد.

♦️ممکن است در شروع مصرف این دارو، ضایعات التهابی #آکنه بیشتر شوند.

♦️ترتینوئین پس از 8 تا 12 هفته مصرف موجب بهبود #آکنه می شود.
ترتینوئین را نباید روی پوست آسیب دیده یا دچار آفتاب سوختگی مصرف کنید. سایر داروهای پوستی را حداقل تا یک ساعت پس از مصرف ترتینوئین استفاده نکنید

♦️در طی دوره درمان با #ترتینوئین از کرم ضد آفتاب در طی روز استفاده کنید.
ترتینوئین به اشکال کرم، ژل و لوسیون موجود است. برای صورت اگر خشک باشد، کرم مناسب است و اگر چرب است، ژل مناسب می باشد. برای ضایعات تنه، لوسیون مناسب است.

🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳

⭕️ #آداپالن
#Adapalene

♦️مشخصات #فارماکوپه ای: به شکل پودر بلوری سفید رنگ موجود است

♦️ #حلالیت: در آب نامحلول است، در اتانول به مقدار ناچیز محلول است .

⭕️ موارد #مصرف:

♦️ #آداپالن از مشتقات اسید نفتوئیک و آنالوگ رتینوئید با خواص مشابه #ترتینوئین است.

♦️آداپالن در درمان موضعی #آکنه خفیف تا متوسط، در مواردی که بیشتر کومدونها، پاپولها و پوستولها حضور دارند، استفاده میشود

♦️آداپالن به شکل محلول، کرم یا ژل ۰/۱ درصد بر روی پوست تمیز و خشک شده در شب استفاده می شود. بعضی بیماران با پوست حساس ممکن است نیاز به تعداد دفعات مصرف کمتری داشته باشند.

♦️فرآورده های دیگر موضعی که ممکن است موجب تحریک پوستی شوند نباید همزمان با این دارو استفاده شوند. اگر استفاده همزمان آنتی بیوتیکهای موضعی یا #بنزوئیل_پراکساید ضروری است، استفاده از این داروها باید با فاصله ۱۲ ساعت از مصرف آداپالن باشد

♦️در ابتدای درمان ممکن است وضعیت ظاهری #جوشها بدتر شده و در بعضی موارد پاسخ درمانی مناسب ممکن است طی ۱۲-۸ هفته اول درمان ایجاد نشود

⭕️ #عوارض_جانبی:

♦️ #آداپالن محرک پوست است. کاربرد موضعی آن ممکن است موجب سوزش گذرا و احساس گرمی در محل استفاده شود .

♦️موارد #عدم_مصرف: استفاده آداپالن در دوران #بارداری و #شیردهی ممنوع است

♦️شرایط #نگهداری: فراورده های آداپالن در ظروفی که در آنها بخوبی بسته شده باشد نگهداری شوند، همچنین از گرما و نور مستقیم محافظت شوند .


⭕️ #تازاروتن
(TAZORAC, AVAGE)

♦️برای درمان #پسوریازیس، photoaging، و آکنه ولگاریس تایید شده است.

♦️تازاروتن (Tazarotene) نوعی #رتینویید موضعی است و به عنوان خط دوم درمان در #پسوریازیس خفیف تا متوسط به کار می رود.

♦️ژل Tazarotene، با مصرف یک بار در روز به تنهایی یا در ترکیب با داروهای دیگر از جمله #کورتیکواستروئیدهای موضعی برای درمان پسوریازیس پلاک موضعی استفاده شود.

♦️ مصرف همزمان #کورتیکواستروئیدهای موضعی باعث بهبود اثربخشی و کاهش عوارض جانبی از جمله سوزش، خارش، و تحریک پوستی تازاروتن می گردد.

⭕️داروهای زیر در درمان موضعی #پسوریازیس به کار می روند:

♦️ گلوکوکورتیکوییدها
♦️ آنالوگ کلسیتریول مانند Calcipotriol
♦️ تازاروتن
♦️آنترالین


ارسالی: دکتر روح الله نعمتی : داروساز ، فرمولاتور

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕👨🏻‍⚕

#داروشناسی

#رزوواستاتین

💊دسته دارویی : داروهای قلبی عروقی (ضد چربی خون)

💊شکل دارویی :قرص روکشدار خط دار ۱۰، ۲۰ و ۴۰ میلی گرمی

🔰 #مورد_مصرف

هایپرلیپیدمیا، هایپرتری گلیسیریدمیا، آترواسکلروزیس، پیشگیری از بیماری های قلبی


#مکانیسم_اثر

این دارو با مهار آنزیم HMG-CoA ردوکتاز، تولید کلسترول در کبد را کاهش می دهد.

✍ #مقدار_مصرف

مقدار مصرف هر دارو را پزشک معالح تعیین می کند ولی مقدار مصرف معمول این دارو به شرح زیر می باشد:

👵🧓بزرگسالان

هایپرلیپیدمیا، هایپرتری گلیسیریدمیا و آترواسکلروزیس

#دوز_اولیه

🗣۱۰ تا ۲۰ میلی گرم یکبار در روز

دوز نگهدارنده: ۵ تا ۴۰ میلی گرم یکبار در روز

❌ #عوارض_جانبی

در صورت بروز عوارض زیر فورا به پزشک خود اطلاع دهید:

واکنش های آلرژیک، ادرار خونی یا تیره رنگ،تغییر حجم ادرار، درد قفسه سینه، گیجی، افسردگی، مشکلات حافظه، درد و سفتی عضلانی، تورم مفاصل، مشکلات کبد، اشکال در تکلم

❗ #سایر_عوارض_شایع
سردرد، یبوست،تهوع، درد شکمی، ضعف

🤱🤰 #بارداری_و_شیر_دهی

منع مصرف مطلق

💯 #تداخلات_دارویی

در صورت مصرف مصرف همزمان این دارو با #کلشی‌سین، #سیکلوسپورین، #فیبرات ها، #نیاسین، داروهای ضد #ایدز، #کتوکونازول، #ایتراکونازول، #تاکرولیموس، #اسپیرونولاکتون، #سایمتیدین و ضد #انعقادها حتما پزشک خود را مطلع کنید.

⚠ #احتیاط_مصرف

قبل از مصرف دارو پزشک خود را در صورت وجود موارد زیر مطلع کنید:

❓مصرف الکل یا سابقه سوء مصرف الکل
❓سابقه مشکلات عضلانی
❓مشکلات کبد
❓مشکلات کلیه
❓مشکلات تیروئید دیابت
❓سابقه تشنج
❓فشار خون پایین
❓اختلالات متابولیک یا الکترولیت ها

🚫 #موارد_منع_مصرف

سابقه حساسیت به آتورواستاتین، بیماری فعال کبدی، تست های عملکرد کبد غیر طبیعی و غیر قابل توضیح

#توصیه_هایی_برای_مصرف_کنندگان

✔در صورت مصرف آنتی اسیدها، این دارو ها را حداقل دو ساعت بعد از رزوواستاتین مصرف کنید.

✔این دارو معمولا به صورت یک بار در روز همراه یا بدون غذا مصرف می شود. دارو را به طور منظم و در ساعت مشخص مصرف کنید.

✔اگر یک نوبت مصرف دارو را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را میل کنید؛ مگر اینکه کمتر از ۱۲ ساعت تا زمان مصرف دوز بعدی مانده باشد.

#شرایط_نگهداری

در دمای کمتر از ۳۰ درجه سانتی گراد، روز از نور و رطوبت و دور از دسترس اطفال نگهداری شود.

 
🆔 @Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#بیماری

#درمان_آفت #دهانی

داروهایی که امکان دارد برای #افت_دهانی تجویز شوند و در داروخانه موجود هستند:

- محلول #گیاهی #میرتکس
#Myrtex
به صورت قطره وجود دارد که روی پنبه مقداری ریخته میشود و 30 ثانیه روی ضایعه قرار میدهند.

- قطره یا خمیر #ایرالوکس
#Iralvex

- #کوکتل مخصوص آفت
شامل ترکیب 8 عدد پودر درون کپسول #تتراسایکلین 250 به همراه یک میلیلیتر از آمپول #لیدوکایین 2% و 1 میلیلیتر آمپول #دگزامتازون که در شیشه #دیفن_هیدرامین مخلوط شدند. معمولاً 5 میلیلیتر از این ترکیب پس از همزدن 4 تا 5 بار در روز در دهان چرخیده میشود.
(توجه به منع مصرف تتراسایکلین در #بارداری و کودکان زیر 8 سال و منع مصرف لیدوکایین در مشکلات #قلبی)

- #پنتوکسی_فیلین
#Pentoxifylline
اگر بیماری شدید باشد، 400 میلیگیرم هر 6 ساعت تا یک ماه استفاده میشود.

- #قطره گیاهی #دنتول
#Dentol
- ژل #آفتین
#AAFtin

- اسپری دهانی #آپیپرودنت
#Apiprodent

- دهانشویه #پرسیکا
#Persica

- دهانشویه #ماتریکا
#Matrica

- ژل دهانی #سالویزان
#Salvizan

- ژل دهانی #ملیسان
#Melisan

#نکته_مهم: برای درمان آفت به ویژه اگر راجعه باشد یا همراه علایم خارج دهانی دیگر باشد، حتماً نیاز به تشخیص افتراقی وجود دارد.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#پزشکی

#زنان_مامایی

#مولتی_ویتامین_های #دوران #بارداری_و #شیردهی_به_صورت #پودر

#LADYMIL
#TRUEMUM

#لیدی_میل
#ترومام

♦️ #لیدی_میل

♦️ #لیدی_میل با ۳ طعم #وانیل ، #کاکائویی و #توت_فرنگی

🔺شامل تمام مواد مغذی حیاتی مانند #پروتئین ها ، #ویتامین ها و مواد معدنی با تاکید ویژه بر روی #کلسیم، #آهن ، #روی و #فولیک_اسید می باشد.

🔺 #لیدی_میل یک ترکیب ایده آل را جهت تامین مازاد نیازهای تغذیه ای مادران #باردار و #شیرده فراهم می سازد.

روزانه 2 لیوان #لیدی_میل ۴۰۰گرم باید مصرف شود.

♦️ #ترومام

🔺مناسب برای #بانوان_باردار و #شیرده
حاوی #آهن و #اسیدفولیک، #کلسیم، #ویتامین د و اسید سیالیک
تامین نیازهای مادر و جنـین در دوره #بارداری 
بهبود کیفیت و کمیت #شـیرمادر در دوره #شیردهی

🔺جذب کافی #کلسـیم در دوره #بارداری و #شیردهی عـلاوه بر کمک به رشد اسکلتی جنین و شیرخوار، از #پوکی_استخوان مادر نیز جلوگیری می کند.
🔺 #ترومام عـلاوه بـر تـامـین تـمـام #کـلسـیم مـورد نیـاز، دارای #ویتامین D و لاکتوز می باشد که باعث افزایش جذب #کلسیم می شوند.

🔺وجود #پری_بیوتیک علاوه بر کمک به جذب کلسیم و سایر مواد معدنی به بهبود فلور طبـیعی #باکتری های مفید #روده کمک می کند.

🩺🩺🩺🩺🩺
📚📙📕جمع آوری مطالب:دکتر عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny