پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
#سردرد

انواع سردردها را بشناسیم:

درد در دو طرف سر
دردهمراه با احساس فشار در قسمت بالای جمجمه
سردرد انفجاری
احساس سبکی در سر
سردردهای پشت چشم
سردردهای فلج کننده
سردرد هنگام خم شدن
سردردهای ماهانه
سردرد ناشی از عطر و ادکلن
سردرد ضربه ایی

@Pazishkibaliny
#سردرد در خانم های حامله


👈80 درصد سردردهای میگرنی در دوران بارداری بر طرف می‌شود
هر چند علایم حدود ۸۰ درصد مبتلایان به میگرن در دوران بارداری بر طرف می‌شود اما میگرن نیز می‌تواند در دوران بارداری موجب ایجاد سردرد شود.
سردردهای دوران بارداری که بر اثر فشار خون ایجاد می‌شود بیشتر در ۳ ماهه سوم بارداری به چشم می‌خورد.
همچنین سردردهای تنشی و عصبی در ۳ ماهه اول و میگرن در تمام بارداری می‌تواند خود را نشان دهد.
لازم است بررسی عروقی مغز در سردردهای دوران حاملگی انجام شود.


👈زنان باردار از مصرف زیاد نمک بپرهیزند
مصرف زیاد نمک موجب ابتلا به فشار خون دوره بارداری می‌شود که این موضوع موجب سردرد می‌شود.
همچنین افزایش فشار خون بارداری خطرات زیادی برای مادر و جنین همراه دارد.
بنابراین توصیه می‌شود زنان باردار به همان مقدار نمکی که در غذا وجود دارد بسنده کننده و از مصرف نمک اضافی بپرهیزند.
فشار خون دوران بارداری نیاز به درمان خاص خود را دارد که در صورت عدم درمان مشکلات زیادی ایجاد می‌کند.

👈استرس عامل ایجاد سردرد عصبی
زنان باردار باید از مواجهه با فشارهای روانی بپرهیزند زیرا استرس موجب ایجاد سردردهای عصبی می‌شود.
همچنین نوع تغذیه و استراحت کافی در سلامت جسمانی و روانی زنان باردار نقش بسزایی دارد.

👈از مصرف مسکن‌ها بپرهیزید
توصیه‌ای که در اینجا به زنان باردار می‌شود این است که از مصرف مسکن‌ها بپرهیزند و تا جای ممکن در صورتی که سردرد قابل تحمل است دارو نخورند و در صورت شدت سر درد به پزشک مراجعه کنند.
🆔@Pazishkibaliny
آشنایی با قرص مسکن #ریلایف (Relief )

🔹#ریلایف یک مسکن قوی برای #دندان درد و دردهای #میگرنی است . ریلایف ( relife ) ساخت کشور آمریکا است که در هر بسته حاوی ده عدد قرص می باشد

فواید و موارد مصرف 👇👇
تب بر - ضد میگرن و سردرد - مسکن قوی دندان درد - نقرس / این قرص قویترین مسکن برای تمامی درد هاست

😱چه کسانی نباید مصرف کنند ؟

1- بیماران کبدی و کلیوی و مبتلا به صرع
2- اشخاصی که دچار فشار خون بالا هستند
3- اشخاصی که مشکل پرکاری تیروئید دارند
4- بانوان باردار و خانمهایی که بچه شیر می دهند
5- کودکان زیر 12 سال و بیماران قلبی عروقی

⛔️توجه : افزایش مقدار مصرف ریلایف ممکن است باعث آسیب کبدی گردد

#قرص #دارو #مسکن #سردرد #داندان‌درد

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
🌛بیماریهای شایع درماه رمضان 🌜

💊 #یبوست
درمان باافزایش مصرف آب،استفاده ازسبوس درپخت نان ها،استفاده ازآردهای قهوه ای وسبوس دار
💊 #سوءهاضمه و #نفخ
درمان:پرخوری نکنید،آب میوه یا آب بنوشید، ازغذاهای سرخ کردنی اجتناب کنید.

💊 #ضعف(افت فشارخون)
درمان:به مکانهای گرم نروید،مصرف نمک ومایعات راافزایش دهید.
افراددارای فشارخون بالا باپزشک👨‍⚕ مشورت کنند.
💊 #سردرد
درمان:درطول یک تادوهفته قبل از ماه رمضان به تدریج مصرف کافئین وتنباکو راقطع کنید و چای سبز راجایگزین کنید.
💊 #کاهش_قندخون
درمان :خوردن غذاهنگام سحروکاهش مصرف نوشیدنی ها و غذاهای حاوی قند.
افراددیابتی🍬 باپزشک👨‍⚕ مشورت کنند.

💊 #انقباضات_عضلانی :
درمان:خوردن غذاهای غنی از املاح بالا مثل :سبزیجات،میوه جات🍓،شیرولبنیات، گوشت وخرما.
💊 #زخم‌معده #سوزش‌سردل #التهاب‌معده:
درمان:درمانهای پزشکی برای کنترل سطح اسید معده وجوددارند وافرادمبتلا قبل از روزه گرفتن باید با پزشک خود مشورت کنند.
💊 #سنگ_کلیه
درمان:مصرف زیاد مایعات🥛
💊 #دردمفاصل
درمان: وزن خود را کم کنید.

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#ترانکوپین
نام های تجاری👇👇

(کوئتیاپین:سروتیاپین:سایکوئل:کتپین)

💉شکل دارویی👈 قرص

۲۵mg:۱۰۰mg:۱۵۰mg:۳۰۰mg

ترانکوپین نوعی داروی #خواب‌آور است که برای درمان اختلال خواب و همچنین اختلال #دوقطبی تجویز می‌شود

عوارض ترانکوپین👇🏻👇🏻

از آن جایی که با مصرف هر دارویی احتمال بروز عوارض در بدن فرد مصرف‌کننده وجود دارد این دارو هم از این قاعده مستثنی نیست. #سرگیجه، #تب، #سردرد، #گوش درد، #فارنژیت، #رینیت، #بی‌اشتهایی، #یبوست، #خشکی دهان، #لکوپنی، #افزایش وزن، #افزایش سرفه و #تعریق را می‌توان از عوارض مصرف این دارو دانست.
🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#سردرد_و_یائسگی
در هر حال از آنجا که فقط ١٠ درصد سردردها داراي علت شناخته شده هستند، دشوار است که بگوييم اين سردردها علامت يائسگي محسوب مي‌شوند يا خير

با وجودي که سردردها اولين نشانگاني نيستند که فرد را به يائسگي مرتبط مي‌کنند، اغلب زنان از ابتلاء به سردرد در خلال اين دوران خبر مي‌دهند.
يک مطالعه در سال ٢٠١٤ از سوي برنامة سردرد و صورت دانشگاه سين‎سيناتي تأييد کرد که زنان به دليل بي‌ثباتي هورموني به تجربة سردردهاي ميگرني بيشتر در سال‌هاي اولية يائسگي متمايل هستند.
از دکتر وينسنت مارتين /Vincent Martin، همکار مدير برنامه و نويسندة ارشد مطالعه در يک مقالة منتشر شده در لس‌آنجلس تايمز نقل قول شده است:
"سردردها در اين بازة زماني افزايش مي‌يابند. اين چيزي است که سال‌هاست خانم‌ها دارند به ما مي‌گويند. پيش از يائسگي و اوايل آن دورة سرکشي شديد ميگرن در زنان دچار اين عارضه است."
زناني که در طول دورة پيش از يائسگي يا در دوران يائسگي تحت درمان‌هاي هورموني قرار مي‌گيرند ممکن است احساس کنند سردردهاي ميگرني‌شان کمتر يا بيشتر شده است. برخي از آنها تفاوتي در اين مورد احساس نمي‎کنند.

#ارتباط_میان_سردرد_و_یائسگی

یائسگی یا همان توقف چرخه تخمک گذاری، به معنای خاتمه دوران باروری خانم هاست. در این دوران که معمولاً در سنین بین 40 و 58 سالگی اتفاق می افتد، تغییرات هورمونی زیادی مانند کاهش تولید استروژن و پروژسترون در بدن خانم ها مشاهده می شود. به همین دلیل، هنگامی که یک خانم وارد مرحله یائسگی می شود، علائم مختلفی مانند گرفتگی، سردرد، اختلالات خلقی، اضطراب، درد مفاصل، اختلالات خواب و … را تجربه می کند. سردرد از جمله مسائل مهمی است که برخی از خانم ها در این مرحله از زندگی آن را تجربه می کنند. در تحقیقات جدید مشخص شده که بروز سردردهای بدون سابقه در سنین نزدیک به یائسگی می تواند نشانه ای از شروع این مرحله باشد. در صورت تداوم سردرد یا افزایش شدت آن، باید به پزشک مراجعه شود. استامینوفن، آسپیرین، ایبوپروفن و ناپروکسن داروهای رایجی هستند که نیاز به نسخه نداشته و به صورت معمول برای درمان سردرد استفاده می شوند. علاوه بر مصرف مسکن ها، فعالیت های کاهنده استرس مانند یوگا و مدیتیشن نیز در رفع سردرد مؤثرند. استفاده از کیسه یخ باعث تسکین درد می شود. در برخی موارد نیز از درمان های هورمونی برای رفع این مشکل استفاده می شود. با توجه به تحقیقات انجام شده در مؤسسه سلامت هاروارد، حدود 95 درصد از سردردها به دلیل مسائل روزمره ای مانند استرس، خستگی، تغییرات آب و هوا و … رخ می دهند. با توجه به علت سردرد، علائم، شدت و عوارض آن متفاوت است. برخی از سردردها را می توان با تغییر در شیوه زندگی یا مصرف دارو درمان کرد و در برخی موارد نیز درمان سردرد بسیار دشوار است.
🆔@Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕
رنگ های مختلف #ادرار نشانه ی چه چیزهایی است👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻

🚽 #ظاهر، #بوی ادرار و تعداد دفعات رفتن به توالت، نشانه‌هایی است که از درون بدن خبر می‌دهند. هرچه می‌نوشید، از کلیه عبور می‌کند و ادرار انعکاسی از آن‌ها می‌باشد و می‌تواند زنگ خطری برای اتفاقاتی باشد که در بدن شما رخ می‌دهد.

🔴 ادرار #بی‌رنگ:

👈اگر #ادرار به بی ‌رنگی آب باشد، مربوط به این است که آب زیادی نوشیده‌اید و به این دلیل که مثانه پر می‌شود، باید چندین بار در روز به دستشویی بروید. با داشتن رنگ ادرار روشن، جای هیچ نگرانی نیست.

👈همچنین می‌تواند به علت افزایش نمک‌های فسفات در ادرار باشد.

🔴 ادرار #تیره‌رنگ:

👈اگر رنگ ادرار تیره باشد، به این معنی است که آب بدن کم شده است.
👈رنگ ادرار #میزان آب بدن را نشان می‌دهد. بنابراین اگر فردی ادراری #تیره همراه با #سردرد و #سرگیجه داشته باشد، پزشک باید ادرار بیمار را چک کند تا علت کمبود آب بدن را بررسی کند. شاید هم این تیرگی رنگ مربوط به خون باشد.

🔴 ادرار #زرد روشن:

👈اگر ادرار حدوداً به رنگ #نئون باشد، یک علامت هشدار دهنده می‌باشد، اما علت می‌تواند قرص #مولتی ویتامین باشد. #ویتامین‌های B و #کاروتن به ادرار رنگ طلایی می‌دهند. نگران نباشید این رنگ ادرار به این معنی است که فرد مواد مکمل ارزشمندی را دفع می‌کند.

🔴 ادرار #نارنجی رنگ:

👈 #نارنجی شدن ادرار، شاید به دلیل مصرف #داروها، مواد غذایی و #مکمل‌هایی مانند ویتامین C، #هویج و آب هویج باشد.

🔴 ادرار #قرمز رنگ:

👈اگر ادرار به رنگ #قرمز یا #صورتی باشد، حتما باید بررسی شود، اما لزوما به معنای وجود مشکل و بیماری خاصی نیست.

👈وجود #خون یکی از شایع‌ترین دلایل قرمز شدن رنگ ادرار است؛ البته اغلب #خونریزی #شدید نیست و علامت دیگری ندارد.

👈 #عفونت ادراری، #ورزش شدید، سنگ مثانه یا سنگ کلیه، بیماری‌های #کلیوی و گاهی سرطان‌های کلیه یا مثانه از علل بروز چنین حالتی هستند.

👈مصرف غذاهایی مانند #لبو و #تمشک نیز باعث تغییر رنگ ادرار و قرمز شدن آن می‌شود

🔴 ادرار #آبی رنگ:

👈رنگ ادرار ممکن است به رنگی مایل به #سبز یا آبی هم نزدیک شود. #برخی #بیماری‌ها، مصرف داروها و مواد غذایی خاصی مانند #مارچوبه می‌تواند موجب تغییر رنگی شود.

🔴 ادرار #خاکستری رنگ:

👈ممکن است به علت وجود #سنگ #کلیه باشد.

🔴 ادرار #قهوه‌ای رنگ:

👈نشا‌ن‌دهنده #سرطان #لوزالمعده، بیماری #کلیه، بیماری کبد و انسداد مجرای صفراوی می‌باشد.

🔴 ادرار #سیاه رنگ:

👈در فردی که مبتلا به #ملانوم (سرطان پوست ناشی از سلول‌های رنگدانه‌ای) می‌باشد، دفع #ملانین باعث #سیاهی ادرار می‌شود.

🔴 ادرار ارغوانی- #بنفش رنگ:

👈نشان‌دهنده اختلالات در ساختار #هموگلوبین است. هموگلوبین، اکسیژن را از ریه‌ها به سلول‌های بدن و دی اکسید کربن را از سلول بدن به کلیه‌ها می‌فرستد.

🔴 ادرار ابری (#کدر):

👈نشان‌دهنده وجود #چرک در ادرار و یا #عفونت ادراری است. ادرار ابری، توسط بلورهای نمک #اسیداوریک و یا #اسیدفسفریک ایجاد می‌شود.

🔴ادرار #قندی:

👈اگر بعد از ادرار کردن بوی #قند به بینی رسید، ممکن است نشانه یک مشکل #جدی در بدن باشد؛ مثل وجود قند در ادرار.
وجود #قند خون در ادرار، یکی از نشانه‌های #دیابت می‌باشد.
👈کلیه مثل یک #فیلتر عمل می‌کند. اگر این فیلتر خراب شود، خیلی از مواد از آن رد شده و وارد ادرار می‌شوند.

👈در خانم #باردار ممکن است تغییرات در سیستم فیلتری کلیه باعث پیدایش #قند در #ادرار می‌شود.


🔴 #خون در ادرار:

👈در #زنان جوان #عفونت دستگاه #ادراری یکی از عوامل آن می‌باشد.

👈وجود #خون در ادرار ممکن است توسط #زخم و یا پارگی (به دلیل انجام ورزش‌های شدید) ایجاد گردد. اگر این حالت تا 24 ساعت ادامه داشته باشد، باید به پزشک مراجعه کنید.

👈وجود خون در ادرار می‌تواند به علت #سنگ کلیه، عوارض جانبی داروی #رقیق کننده خون (مانند #وارفارین) یا درمان با #آسپیرین ایجاد شود.

👈در ادرار #مردان بالای 50 سال، به دلیل #بزرگ شدن غده #پروستات #خون وجود دارد.

👈#التهاب #کلیه‌ها پس از #عفونت‌های #ویروسی یا #باکتریایی، یکی از #علل عمده وجود #خون در #ادارار #کودکان است.

👈یکی از علل وجود #خون در ادرار انجام #ورزش‌های #شدید می باشد.



🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#بیماری

#سردرد


سردرد یکی از شایع ترین شکایت های بیماری ها است. که در بیشتر موارد عللی خوش خیم دارد و نیاز به درمان خاصی جز علامت درمانی ندارد، ولی در بسیاری موارد بسیار شدید و غیر قابل تحمل یا نشانه های بیماری خطرناک مانند،تومور مغزی است.

درمان سردرد بستگی به عامل ایجاد کننده آن دارد. اما اغلب موارد با مسکن رفع می شود.


#انواع_سردرد

▶️اولیه⬅️ میگرن، سردرد خوشه ای، سردرد های مزمن روزانه

▶️ثانویه⬅️علل و پاتولوژیهای متعددی دارد.


▶️بخشی از سردردها عصبی و حدود 98% خوش خیم و قابل بهبودند.

⬅️یک تا دو درصد از سردردها به دلیل تومور مغزی یا ضایعه مغزی رخ می دهد.


🆔 @Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕
#میگرن_چشمی

کاهش دید در چشم و نابینایی ساعتی

اگر شما دچار #میگرن_چشمی می شوید ممکن است #تاری_دید داشته باشید یا #دید_خود را برای مدت کوتاهی از دست بدهید.ممکن است #میگرن_چشمی با #سردرد_میگرنی همراه باشد.


#علائم_میگرن_چشمی

مشکلات #بینایی مانند #دیدن_جرقه، #نقطه_کور و #زیگزاگ_های_نورانی

#سردرد

احساس درد در یک #طرف_سر

درد شدید یا درد ملایم

#سردردهای_ضرباندار

هنگامی که حرکت می کنید احساس بدتری دارید

حالت تهوع

استفراغ

حساس به #نور_یا_صدا


#دلیل_میگرن_چشمی_چیست؟!

دلیل قطعی هنوز برای #میگرن_چشمی مشخص نشده است،اما ممکن است به دلایل زیر باشد:

#اسپاسم و #گرفتگی_رگ_های #خونی در #شبکیه

تغییرات در #سلول_های_عصبی #شبکیه

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#بیماری

#اعصاب

#سردرد_تنشی

⭕️ شایع ترین نوع سردرد، در خانم ها شایع تر، در هر سنی رخ می دهد اما شیوع آن در میانسالی بیشتر است.

🔺 سردرد مزمن که فاقد تظاهرات نورولوژیک فوکال بوده و علائم گوارشی میگرن را نیز ندارد. علت آن آستانه ی درد پایین است.

#علائم_بالینی: معمولا دوطرفه و در نواحی پس سری-گردنی، تمپورال یا فرونتال

⭕️ غالبا احساس پری، فشار یا وجود یک باند در دور سر
⭕️ برخلاف سردرد میگرنی با تهوع، استفراغ و حساسیت به نور و سروصدا همراه نبوده و با فعالیت فیزیکی تشدید نمی شود.
⭕️ این نوع سردرد با افسردگی و اضطراب همراهی تنگاتنگی دارد.

#درمان: فرم خفیف و گهگاهی ⬅️ استامینوفن یا NSAID اما در موارد مزمن اثر این دارو موقتی است و بهتر است از داروهای‌ پیشگیری کننده استفاده شود.

پرهیز از ترکیبات کدئین دار به علت ایجاد وابستگی

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕
#بیماری

#سردرد

مهم ترین علل #سردرد_صبحگاهی

#میگرن
#آپنه_خواب
#دندان_قروچه
#آرتروز_گردن
#عدم_خواب_کافی
#افسردگی و #اضطراب
#عدم_نوشیدن_آب_کافی
#عدم_داشتن_زندگی_شاد
#دیابت و #فشار_خون
مصرف #داروی_زیاد و #خودسرانه


🔴اما چه افرادی باید به پزشک مراجعه کنند؟

افرادی که همیشه با عواملی همچون #استفراغ، #گیجی، #حالت_تهوع، #ضربان_در_ناحیه_گیجگاهی، #دوبینی یا #تاری_دید، #کاهش_هوشیاری، #تشنج و #ضعف_عضلات روبه رو هستند.
🔺افرادی که همیشه با #سردرد از #خواب بیدار می شوند.

🔺افرادی که #سردرد در آنها به شدت و با سرعت در دقیقه به اوج می رسد.
🔺افراد مسن.
🔺افراد مبتلا به #بیماری #سرطان که دچار #سردرد شده اند،چون #سرطان باعث #نقص #سیستم_ایمنی بدن می شود.
🔺افرادی که #سردردشان روز به روز بیشتر می شود و #نمودار #روبه_رشد دارد.
🔺افرادی که #فاکتورهای بیماری_های #قلبی_عروقی را دارا هستند و دچار #سردرد_یکطرفه جدید شده اند.

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕
#بیماری

#نورولوژی

🛑 #سردرد_های_پس_از #خواب_چه_دلایلی_دارند؟!

🛑 #شایع_ترین_سردرد_ها_چیست؟!

🔺 #بیش_از100 #نوع_سردرد_وجود دارد و علل آن با توجه انوع آن متفاوت است. برخی از این #سردردها به دلایل خاص پزشکی از جمله ضربه، استفاده بیش از حد از دارو، #اختلالات_عروقی ( #سکته_مغزی، #آرتریت) و #عفونت_هایی مانند مننژیت، فشار خون بالا، سینوزیت و #تومورها مربوط می‌شوند.

🔺 #برخی_از #انواع_سردرد_ها با وضعیت سلامتی زمینه‌ای دیگری مرتبط نیستند و در نتیجه تنش، #میگرن، #سردرد_های #خوشه_ای و #سردرد ناشی از محرک‌های سرماخوردگی مانند خوردن بستنی یا ورزش بروز پیدا می‌کنند.

🔺 #سردرد_تنشی شایع‌ترین نوع سردرد‌ است و سرمنشأ ۹۰ درصد از سردردهاست. این نوع سردرد شامل سردرد‌های خفیف تا متوسط است که در دو طرف سر احساس می‌شود. نوع درد آن ثابت‌تر از درد ضربان دار است و مانند فشار یاانقباض مداوم در قسمت فوقانی جمجمه، پشت سر یا بالای چشم احساس می‌شود.


🆔@Pazishkibaliny
#نکته_سلامتی

#سردرد_بعد_از #خوردن_غذا :

عده ای از افراد بعد از خوردن غذا دچار سردرد میشوند، که موارد زیر میتواند از دلایل آن باشد;

۱. فشارخون
۲. دیابت
۳.میگرن
۴.آلرژی غذا
۵.رفلاکس معده

🆔 @Pazishkibaliny
#انواع_سردرد
#درمان_میگرن
#میگرن
#migraine

#نورولوژی






🔰📝تشخیص های افتراقی سردرد📝🔰




#گلوکوم_حاد(Acute glucoma):

🔷️لکه تیره در میدان بینایی
🔷️ تهوع و استفراغ
🔷️ دیدن هاله اطراف نور



#هماتوم_ساب_دورال(Acute or chronic subdural hematoma):

🔷️سابقه تروما
🔷️سطح متفاوت از کاهش سطح هوشیاری
🔷️ اختلالات نورولوژیک



#فشار_خون_بالای_حاد (Acute Severe hypertension):

🔷️کج خلقی؛ تحریک پذیری یا Confusion
🔷️ فشار خون بالا:
SBP>210
DBP>120



#هایپرتنشن_اینتراکرانیال #خوش_خیم:

🔷️ حملات ناگهانی
🔷️تهوع و استفراغ
🔷️ داشتن Dizziness
🔷️لکه تیره در میدان بینایی
🔷️ممکن است همراه فلج V1 باشد



#مسمومیت_با_CO:

🔷️ دیس پنه
🔷️کاهش سطح هوشیاری



#دایسکشن_شریان #کاروتید(Carotid artery dissection):

🔷️ممکن است باعث سکته مغزی شود
🔷️سردرد یکطرفه ایجاد میکند
🔷️همراه با درد صورت ممکن است باشد



#اسپوندیلوز_گردن(Cervical Spondylosis):

🔷️بیشتر در افراد مسن است
🔷️همراه با دردهای نورولوژیک گردن است که تیرکشنده به ورتکس می باشد.



#سردرد_Cluster:

🔷️دردهای شدید یکطرفه در اطراف orbital یا temporal
🔷️احتقان بینی یا رینوره
🔷️ادم اطراف چشم
🔷️تعریق سر و صورت
🔷️کنژنکتیویت یا التهاب لاکریمال



#انسفالیت:

🔷️اختلال نورولوژیک
🔷️وجود Confusion



#سینوزیت_فرونتال(Frontal sinusitis):‌

🔷️احتقان بینی
🔷️درد سینوس ها
🔷️آبریزش بینی



#نئوپلاسم_اینتراکرانیال(Intracranial neoplasms):

🔷️ اختلالات خواب
🔷️ عوارض سیستمیک
🔷️سرفه کردن هنگام تغییر پوزیشن



#مننژیت(meningitis):

🔷️تب
🔷️علائم مننژیت



#ساب_آرکنوئید_هموراژی( Subarachnoid hemorrhage):

🔷️حملات سردرد شدید
🔷️سردرد همراه با اختلال بینایی



#سردرد_Tention:

🔷️سردرد دوطرفه است
🔷️سردرد فشاری است(ضربان دار نیست)
🔷️سردرد خفیف تا متوسط است
🔷️همراه با تهوع و استفراغ، فتوفوبی و فونوفوبی نمی باشد.



#سردرد_میگرنی:

🔷️سردرد یکطرفه
🔷️سردرد ضربان دار
🔷️تهوع یا استفراغ
🔷️فونوفوبی
🔷️فوتوفوبی

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_سلامتی

#پزشکی

#بیماری

#نورولوژی

#سردرد_ناشی_از #یبوست_چگونه_است؟

این سردرد احتمالا از #جذب محصولات #سمی یا #تغییرات جریان خون براقر ازدست رفتن مایع به درون #روده ناشی میشود

🆔@Pazishkibaliny
🖇🖇

🔶 انواع علل #سردرد:

#مننژيت:
🔸
سردرد،تب،سفتي گردن

#خونريزي ساب آراكنوييد(SAH):
🔸
سردرد ناگهاني و شديد بطوريكه سردردي به اين شدت تا بحال تجربه نداشته

#تومور_مغزي:
🔸با فعاليت و تغيير position سر و بدن تشديد ميشود بخصوص با خم شدن و سرفه

#آرتريت_تمپورال:
🔸در خانمها شايعتر و معمولا ESR بالايي دارن

#گلوكوم زاويه بسته حاد:
🔸بيشتر در اطراف چشم و معمولا يكطرفه،مردمك ميد سايز و فيكس

#ميگرن:
🔸در خانمها،معمولا يكطرفه،ضرباندار،فتوفوبي،فنوفوبي

#كلاستر:
🔶در آقايان، بصورت دوره اي بروز ميكند،به مدت چند هفته تا چند ماه هر شب سردر يكطرفه در پشت چشم همراه با قرمزي چشم،اشك ريزش و گرفتگي بيني

#سردرد tension:
🔶
سردرد مزمن،فشارنده و غير ضرباني بدون فتوفوبي،فنو فوبي و اسموفوبي

#سردرد Hypnic:
🔶در خانمهاي مسن و چند ساعت پس از خواب،اغلب دو طرفه

#سردرد Medication over use:
🔶ناشي از مصرف مكرر و زياد آنالژزيك مانند استامينوفن

#
سردرد ناشي از low csf volume:
🔸 با نشستن يا ايستادن دچار
سردرد و با دراز كشيدن بهبود ميبابد

🔶
سردرد ناشي از افزايش فشار CSF به عنوان مثال در سودوتومور سربري

#سردرد primary exertional:
🔶به دنبال ورزش دچار
سردرد مي شوند

🔶
سردرد ناشي از توده هاي داخل جمجمه

#نورالژي تري ژمينال
#نورالژي پست هرپتيك: درد سوزشي به دنبال هرپس زوستر
#سردرد ناشي از سينوزيت
💠 #تلگرام پزشک بالینی👇
https://tttttt.me/Pazishkibaliny

💠 #اینستاگرام ما #پزشک_ایرانیان👇
https://instagram.com/pezeshk_iranian?igshid=1acia04edwul7
#نکته_آموزشی

#سلامتی

#بیماری

#نورولوژی

#آرتریت_تمپورال

🔺آرتریت تمپورال یا آرتريت سلول ژانت یک واسکولیت شریان های متوسط تا بزرگ در افراد سالخورده بوده که اگر سریعا تشخیص و درمان نشود موجب کوری می شود.

#اپیدمیولوژی:
در زنان شایعتر بوده و در سنین بالاتراز ۵۰ سال رخ میدهد. اکثر بیماران بالای ۶۵ سال سن دارند.

#پاتوژنز:
آرتریت تمپورال یک بیماری اتوایمیون با منشاء نامعلوم است. فرآیند التهابی هم فوکال و هم سیستمیک است و می تواند عروق بزرگ را درگیر نموده و موجب انسداد و تنگی شود.

#علائم_بالینی

🔺١- #سردرد: شایعترین علامت آرتریت تمپورال، سردرد است که می تواند ضربان دار يا غیرضربانی باشد. سردرد معمولا يكطرفه بوده و ممکن است در محل شريان گرفتار شریان تمپورال سطحی یا اکسیپیتال لوکالیزه باشد. سردرد ممکن است در شب ها، بدتر شود.

🔺۲- #پلی_میالژیا #روماتیکا: در بیش از ۵۰٪ بیماران وجود داشته و با درد مفاصل پروگزیمال و عضلات، خشکی صبحگاهی، خستگی، Malaise و تب تظاهر می یابد.

🔺٣- #نشانه_های_التهاب #شریان_تمپورال_سطحی: در ۵۰٪ بیمار در مسیر شریان تمپورال سطحی، اریتم، تندرنس، ندولاریته، کاهش نبض شریانی و افزایش ضخامت وجود دارد.

🔺۴- Jaw claudication
به علت ایسکمی عضلات جونده
در هنگام جویدن، بیمار دچار درد یا سفتی عضلات فک تحتانی می شود که به آن Jaw claudication گفته می شود. این نشانه در ۴۰٪ مبتلایان به آرتریت تمپورال وجود دارد.

🔺۵- کوری گذراء شوم ترین عارضه آرتریت تمپورال است که اگر درمان نشود در ۵۰٪ موارد موجب کوری دائمی میگردد. علت نابینایی، نوروپاتی ایسکمیک عصب اپتیک می باشد.

🔺۶- #فلج_حرکات_چشم: در ۱۰٪ از بیماران فلج حركات چشم به علت فلج عصب ۳ یا ۶ رخ میدهد.

🔺۷- سکته مغزی در این بیماران نادر است.

🔺۸- #سایر_علائم: نوروپاتی، میلوپاتی، Stroke مغزی ، دوبینی، دیسفاژی و گلودرد از سایر تظاهرات این بیماران می باشد.

#یافته_های #آزمایشگاهی:
۱- افزایش ESR، شایعترین یافته آزمایشگاهی در آرتریت تمپورال می باشد؛ اگرچه در ۳٪ بیماران، ESR طبیعی است، ESR بیشتر از ۵۰ و معمولا بالاتر از ۷۵ میباشد. ESR طبیعی، آرتریت تمپورال را Rule out نمیکند.

۲- افزایش CRP ملاک حساس تری نسبت به ESR می باشد.

۳- آنمی، ترومبوسیتوز خفيف و لکوسیتوز با ارجحیت نوتروفیلی سایر یافته های آزمایشگاهی هستند.

#تشخيص: در هر بیمار سالخورده با سردرد مداوم حتما به منظور بررسی آرتریت تمپورال باید ESR چک شود. سردرد، ESR بالا، تندرنس، افزایش ضخامت یا کاهش نبض شریان تمپورال سطحی به شدت به نفع آرتریت تمپورال هستند.

💢 #نکته_بسیار_مهم: تشخیص قطعی آرتریت تمپورال به کمک بیوپسی از شریان تمپورال سطحی صورت می گیرد، چون درگیری شریان به صورت Patchy می باشد باید طول نمونه بیوپسی کافی باشد، چرا که ممکن است از قسمت سالم بیوپسی به عمل آید و موجب منفی کاذب شود.

🆔 @Pazishkibaliny
🖇🖇

🔶چطور بدون مصرف دارو
#سردرد رو رفع کنیم؟

🔶بدن خود را در وضعیت بالا قرار داده 5نفس عمیق بکشید،بنشینید وتکرار کنید تا احساس بهبودی کنید


🔸این حرکت در رفع استرس نیز مفید است
🖇🖇


🔶
سردرد:

🔶
سردرد با فعال شدن عصب های خاصی از رگ‌های خونی ایجاد میشود که عوامل مختلفی میتواند باعث #فعال شدن این اعصاب شود:

🔶ژنتیک،
#عوامل محیطی،تغییرات در الگوی خواب یا وعده های غذایی،عفونت ها،التهاب و موارد دیگر


🔶اگه
#سردرد پس از اسیب به سر به وجود اید یا همراه با تهوع و استفراغ و ضعف بدن و علائم دیگر باشد باید به #پزشک مراجعه کرد
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#درمان

#نوروسرجری



🟢
#ترومای_متوسط_سر:


©© طبق تعریف بیمان با دچار ترومای با شدت
#متوسط سر بیماران دارای به GCS کنند. یا برابر با ۱۳_۹  هستند. تقریبا ۴۰%این بیماران دارای  سی تی اسکن #غیر طبیعی بوده و ۱۰% آنها در نهایت و در سیر بیماری خود به #کما می روند.


©این بیماران باید به دقت
#مانیتور شوند تا از ایجاد #هیپوکسی و هیپوتانسیون و  سایر آسیب های ثانویه که می توانند نتیجه #نورولوژیک را بدتر کنند پیشگیری شود.


©در این بیماران اغلب کاهش
#سطح هوشیاری در زمان دقت آسیب وجود دارد #سردرد پیشرونده - تشنج پست تروماتیک و استفراغ و #آمنزی پست تروماتیک ممکن است دیده شود. در زمان ورود به بخش #اورژانس اغلب گیج یا #خواب آلوده هستند. اما میتوانند از دستورات اطاعت کنند.


©©ممکن است
#نقص فوکال  عصبی وجود داشته باشد یک #سناریوی مهم در این بیماران Talk & deteriorate شدن است یعنی بیماران بعد از #حادثه صحبت می کنند اما در عرض ۴۸ ساعت به سمت علائم آسیب شدید سر پیشرفت می کنند

🆔
@Pazishkibaliny