پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
#چاقی_صورت

👑شیره ی خرما و شیره انگور برای چاقی موضعی صورت موثر است.
تحرک و ورزش کردن به خصوص ورزش های هوازی به داشتن صورت شاداب،شفاف و چاق کمک می کند👑

@Pazishkibaliny
🍏 #چاقی / #پرخوری

▫️پرخوری نه تنها باعث افزایش قد کودکان نمی‌شود، بلکه با ترشح هورمون‌های خاصی در رشد قد هم اختلال ایجاد می‌کند.
چاقی سبب بروز اختلالات رشد در کودکان می شود.
20 درصد کودکان ایرانی دچار چاقی هستند.

▫️در ایران بیش از 30 میلیون نفر اضافه وزن دارند.
اضافه وزن و چاقی در ایران رو به افزایش است.
میزان کم تحرکی در ایرانی ها نگران کننده است.

▫️بی تحرکی و غذاهای پرکالری اصلی ترین علل چاقی هستند.

▫️چاقی یک بیماری مزمن است و مثل هر بیماری مزمن دیگری درمان آن به زمان نیاز دارد.

▫️چاقی باعث افزایش ضربان قلب و فشار خون می شود.

▫️چاقی عامل اصلی دیابت نوع 2 می‌باشد.

▫️توقف تنفس در خواب، از عوارض چاقی است.

▫️آقایان چاق بیشتر در معرض خطر سرطان پروستات هستند.

▫️اضافه وزن باعث دردهای سیاتیکی یا دیسک کمر می شود.

▫️کاهش وزن از طریق رژیم غذایی به همراه فعالیت ورزشی مرتب اصولی‌ترین راه کاهش وزن است.

▫️خوردن صبحانه برای کنترل وزن اهمیت دارد.

▫️اضافه وزن و چاقی زنگ خطر بیماریهای قلبی و عروقی است.

▫️مرگ ناگهانی قلب در آقایان و خانم‌های چاق 40 برابر بیشتر از افراد عادی است.

▫️چربی اضافه برای قلب همانند بار اضافه است و قلب را زودتر فرسوده می کند.

▫️تنهاخوری، ریزه‌خوری، شیرینی‌خوری و خوردن شبانه از اختلالات تغذیه‌ای محسوب می‌شوند.
@Pazishkibaliny
🔶مهم ترین عوامل ایجاد کننده #چاقی_شکمی عبارتنداز:

🔸نداشتن تغذیه صحیح با حذف وعده های غذایی
🔸قرار گرفتن وعده شام بعنوان وعده اصلی
🔸مصرف نان و برنج زیاد
🔸مصرف مایعات شیرین (نوشابه) یا شور (دوغ) هنگام صرف غذا
🔸احتمال تاثیر مسائل ژنتیک بر فرم بدن
🔸سبک زندگی بی تحرک وپشت میز نشینی بخاطر اشتغال
🔸کمبود خواب شبانه و شب بیداری تا دیر وقت
🔸عدم مصرف آب و برهم خوردن تعادل آن با چربی
🔸در خانم ها تغییرات هورمونی و بارداری و زایمان



🆔 @Pazishkibaliny
🔰 چقدر #چاقی را می شناسیم؟!!

‼️چاقی یک افزایش وزن مخل افعال طبیعی بدن و زمینه ساز بیماری است.

🔰امروزه مردم به دنبال راه حلی سهل الوصول و ارزان برای درمان چاقی هستند و کمتر کسی (اقشار غیر پزشک) به دنبال تعریف صحیح چاقی، وجوه افتراقی آن و یا علل بوجود اوردنده انواع چاقی می باشد.

⚠️علل چاقی:
🔺اسباب ژنتیکی
🔺اختلالات هورمونی
🔺عوارض دارویی
🔺زندگی ماشینی
🔺راحت طلبی
🔺پر خوری و پر نوشی
🔺بی تحرکی یا کم تحرکی

🔰از دیدگاه مکتب طب ایرانی بدن انسان از اخلاط چهارگانه خون، بلغم، صفرا و سودا تشکیل شده است.
در اثر ترکیب این اخلاط،اندام های بدن شکل میگیرد که هر کدام مزاجی خاص و متفاوت با دیگر اندامها دارد.


❇️بطور کلی هر اندام میتواند از جهت حجم، کوچک یا بزرگ شود.

👈اگر بزرگ شدن اندامها و بخصوص کل بدن در ابعاد ثلاثه یعنی طول، عرض و ارتفاع باشد به ان رشد گفته می شود.

👈اگر بزرگ شدن اندامها یا بدن در یک یا دو بعد باشد به آن افزایش حجم گفته میشود.

♦️به افزایش حجم بدن همراه با افزایش وزن، چاقی گفته میشود.

🔰طبق نظر حکما چاقی دو نوع است:

چاقی مجاز که افزایش وزن بدن به گونه ای است که سبب بروز اختلال در افعال طبیعی بدن نشود.

چاقی غیر مجاز که افزایش وزن، در افعال طبیعی بدن خلل ایجاد میکند و این نوع چاقی زمینه ساز ابتلا به بیماریهای قلبی عروقی، تنفسی، دیابت، ضعف جنسی و ... است.


@Pazishkibaliny
🛑علل #سوزش_کف_پا

🔺 #دیابت، ckd، کمبود #ویتامین b12، #فقرآهن ، مولتیپل میلوما،مسمومیت با #سرب

♦️ساير علل:

🔺 #کارکردن زیاد
🔺 #چاقی و اضافه #وزن
🔺مشکلات #خونی
🔺 #اعتیاد به مصرف #الکل
🔺مشکلات چرخش #خون
🔺گیر افتادن #عصب
🔺بیماری #نقرس
🔺 #ضربه خوردن
🔺بیماری پای #ورزشکاران
🔺 #نوروما یا #تومورعصبی
🔺 #نوروپاتی محیطی
🔺قرار گرفتن در معرض مواد #سمی یا #شیمیایی
🔺 #درماتیت تماسی

🔺شایعترین علت: کمبود b12

🔺چک cr، #تیروئید، b12 ناشتا ، #ویتامینD و ....

🛑علل #گزگز و #مورمور شدن دست و پا

🔺 کمبود #ویتامین (B1,B2,B6,E,نیاسین)

🔺 #بیماری_ها (عفونی، مغز واعصاب، روماتولوژی و دیابت)

🔺آسیب #عصب (بدون ضربه:مثل کار با کامپیوتر طولانی، با ضربه:تصادف، ورزش)

🌎 درمان: جبران b12 و بررسی base خلق فرد

♦️اگر غیر از #سوزش کف پا از #بیخوابی هم شاکی است:

🔺 #گاباپنتین یا #پرگابالین ( اصلاح خواب و سوزش کف پا)

🔺اگر غیر از سوزش کف پا از اضطراب هم شاکی است: SNRI

🔺 #دولوکستین( خیلی خوب جواب میدهند ولی بیخوابی می آورد) یا #ونلافاکسین
#دولوکستین را از 20 mg شروع و شب ها میدهیم.

🔺اگر با #پرگابالین بهتر نشد #دولوکستین را اضافه میکنیم

🔺قرص 100mg ویتامین b1 روزانه یک عدد

🔺درمان کمبود b12: هفته ای یک عدد #آمپول b12 بین 5 تا 10 هفته

🔺افرادی که بیش از 4-5 سال روی فول دوز #متفورمین (2 گرم روزانه) هستند دچار کمبود b12 میشوند

🆔 @Pazishkibaliny
🛑علل #سوزش_کف_پا

🔺 #دیابت، ckd، کمبود #ویتامین b12، #فقرآهن ، مولتیپل میلوما،مسمومیت با #سرب

♦️ساير علل:

🔺 #کارکردن زیاد
🔺 #چاقی و اضافه #وزن
🔺مشکلات #خونی
🔺 #اعتیاد به مصرف #الکل
🔺مشکلات چرخش #خون
🔺گیر افتادن #عصب
🔺بیماری #نقرس
🔺 #ضربه خوردن
🔺بیماری پای #ورزشکاران
🔺 #نوروما یا #تومورعصبی
🔺 #نوروپاتی محیطی
🔺قرار گرفتن در معرض مواد #سمی یا #شیمیایی
🔺 #درماتیت تماسی

🔺شایعترین علت: کمبود b12

🔺چک cr، #تیروئید، b12 ناشتا ، #ویتامینD و ....

🛑علل #گزگز و #مورمور شدن دست و پا

🔺 کمبود #ویتامین (B1,B2,B6,E,نیاسین)

🔺 #بیماری_ها (عفونی، مغز واعصاب، روماتولوژی و دیابت)

🔺آسیب #عصب (بدون ضربه:مثل کار با کامپیوتر طولانی، با ضربه:تصادف، ورزش)

🆔@Pazishkibaliny
💠#اضافه_وزن از دوران #جنینی شروع می شود

بر اساس نتایج یک مطالعه جدید نشان داده شد که کودکان با وزن تولد بالای 4 کیلوگرم دو برابر بیشتر از کودکان با وزن طبیعی در معرض اضافه وزن و چاقی قرار دارند.
در واقع می توان گفت که الگوی زندگی مادر در دوران بارداری اثر به سزایی بر خطر بروز #چاقی در دوران بعدی زندگی خواهد داشت.

به بیان دکتر اَندرآس پلاگمان نویسنده ی مسئول این مقاله؛ دوران بارداری بیشتر از آن چه فکر کنید می تواند بر زندگی فرد اثر گذار باشد. اضافه وزن، بیش خوری، عدم پرداختن به فعالیت ورزشی موجب بروز اختلالات متابولیکی در دوران بارداری می گردد که در نهایت به افزایش وزن جنین منجر خواهد شد.

به منظور بررسی اثر وزن تولد بر دوران زندگی پس از تولد محققین در این مطالعه در حدود 66 پژوهش در این زمینه را بررسی کردند. امروزه، اضافه وزن و چاقی به یک معضل گسترده در جهان تبدیل شده است و روز به روز میزان افراد چاق و دارای اضافه وزن بیشتر می شود.

بیش از نیمی از جمعیت بزرگسال دارای اضافه وزن هستند و 15 درصد کودکان و نوجوانان نیز مبتلا به اضافه وزن و چاقی می باشند. چاقی زمینه ساز بسیاری از بیماری ها و در نتیجه معضلات اقتصادی زیادی است و عواقب اجتماعی زیادی را نیز در بردارد. برای مثال چاقی یک عامل خطر برای ابتلا به دیابت، بیماری قلبی عروقی، سرطان، سکته ی قلبی و بیماری های عصبی عضلانی است. بنابراین، محققین پیشنهاد می کنند که پیشگیری از بروز چاقی در سال های ابتدایی زندگی یعنی در دوران جنینی نیز ممکن است.

🦋•••••••••••❅❈❅•••••••••••🦋
👩‍⚕ @Pazishkibaliny
🧐 درمان #چاقی ، چربی خون ، فشار_خون و #دیابت

زمانیکه برنج رو بعد از آبکشی برای دم کشیدن میذارید،یک عدد کدوی سبز را کنار برنج بگذارید تا همراه با برنج مغز پخت شود و بعد از صرف غذا، کدو را مانند دسر ورق ورق کنید و مقداری سرکة سیب یا آبلیمو روش بریزید و بعد میل بفرمایید با اجازتون قند خون، چربی و فشار سریع تشریف میارند پایین.

صبحانه که میل میفرمایید حتماً به اندازه نصف قاشق چایخوری به پنیرتان زیره اضافه بفرمایید که پدر و پدر جد چربی و چاقی رو در میاره.

بعد از ناهار و یا قبل از شام، یک شاخه کرفس را آب پز و یا بخار پز و یا آب بگیرید و میل بفرمایید، تمام امعاء و احشاء و کلیه و مثانه رو کاملا شستشو میده. البته اگر افرادی هستند که فشار و چربی خون بالایی دارند ناشتا، یک لیوان آب کرفس میل کنند که بسیار بسیار مفیده و شدیدا احساس سبکی و راحتی میکنند .

روزانه چند وعده، یک قاشق غذاخوری سرکه سیب و یک قاشق عسل رو مخلوط کرده و میل بفرمایید که قاتل وزن زیاد و چاقیه بهمراه سبزی خوردن، سعی کنید شوید رو هم اضافه بفرمایید تا چربی خونتان را پایین بیاورد، البته در خصوص شوید زیاده روی نشود که نور چشم را کم میکند.
🆔@Pazishkibaliny
چاق شدن #صورت با کاهو و جوانه گندم !🥬

▫️در وعده های غذایی به ویژه وعده شام سالاد کاهو و جوانه گندم بگنجانید و تاثیر آن را بر افزایش نشاط و شادابی صورت و پر شدن و چاق به نظر رسیدن آن ببینید.

▫️همچنین می توانید پودر تهیه شده از جوانه گندم را با ماست ترکیب کنید و بعد از خوردن یک وعده غذایی 2 قاشق از آن را بخورید.اگر می خواهید تنها صورت تان چاق شود به خوردن حداکثر 2 قاشق جوانه گندم و ماست بعد از یک وعده غذایی اکتفا کنید زیرا خوردن بیش از حد آن موجب #چاقی می شود.


‎‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌🆔@Pazishkibaliny
#چاقی_و_تکامل

💠 چرا با پیشرفت تکامل انسان‌ها چاق‌تر شدند؟ 💠

✔️دانشمندان نمونه‌های چربی انسان‌ها و سایر پریمات‌ها را مقایسه کردند و دریافتند که تغییرات در تا خوردن و فشرده‌سازی DNA چگونگی فرآوری چربی در بدن انسان را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

✔️بدن ما برای ذخیره انرژی و حفاظت از ارگان‌های حیاتی به چربی نیاز دارد. همچنین چربی به بدن در جذب برخی مواد مغذی و تولید هورمون‌های مهم کمک می‌کند. چربی‌های غذایی شامل چربی‌های اشباع‌شده، چربی‌های ترنس و چربی‌های غیراشباع است که هرکدام خواص متفاوت دارند. مردم باید سعی کنند از مصرف چربی‌های اشباع‌شده و چربی‌های ترنس اجتناب کنند یا فقط در حد متعادل استفاده کنند، چراکه سطح LDL یا کلسترول بد را بالا می‌برند. با این وجود، چربی‌های غیراشباع می‌توانند سطح کلسترول LDL را کاهش دهند.

✔️تری‌گلیسیرید شایع‌ترین نوع چربی در بدن است. این چربی انرژی اضافی را از غذاهایی که می‌خوریم ذخیره می‌کند. در طی هضم، بدن‌مان این‌ها را می‌شکند و از طریق جریان خون به سلول‌ها انتقال می‌دهد. بدن از قسمتی از این چربی‌ها به عنوان انرژی استفاده می‌کند و بقیه را داخل سلول ذخیره می‌کند.

✔️متابولیسم چربی کلیدی برای بقای انسان است و هرگونه عدم تعادل در این فرایند می‌تواند منجر به چاقی، دیابت و بیماری‌های قلبی عروقی شود. بیماری‌های قلبی عروقی اولین علت مرگ‌ومیر در سراسر جهان است.

✔️عادت‌های غذایی مدرن و عدم ورزش در اپیدمی چربی نقش دارد، اما تحقیقات جدید نقش تکامل را در افزایش تشکیل چربی در بدن انسان‌ها نشان می‌دهند. دانشمندان دریافتند که تغییرات در چگونگی فشره‌سازی و قرارگیری DNA در داخل سلول‌های چربی، توانایی بدن انسان را در تبدیل “چربی بد” به “چربی خوب” را کاهش می‌دهد. نتایج این تحقیق در ژورنال Genome Biology and Evolution منتشر شده است.

✔️محققان نمونه‌های چربی انسان‌ها، شامپانزه‌ها و سایر پریمات‌ها را با استفاده از تکنیکی به نام ATAC-seq مقایسه کردند. این عمل چگونگی بسته‌بندی DNA سلول‌های چربی را در بدن گونه‌های مختلف آنالیز می‌کند. یافته‌ها نشان می‌دهند که انسان‌ها ۱۴ تا ۳۱ درصد چربی بدنی دارند، در حالی که سایر پریمات‌ها کمتر از ۹ درصد چربی بدنی دارند. همچنین، نواحی DNA در انسان‌ها فشرده‌تر است، بنابراین دسترسی به ژن‌های دخیل در متابولیسم چربی را محدود می‌سازد.

✔️همچنین محققان دریافتند که در حدود ۷۸۰ نواحی از DNA در شامپانزه‌ها و macaques در مقایسه با انسان‌ها قابل دسترس‌تر است. این بدان معناست که بدن انسان توانایی کمتری در تبدیل چربی بد به چربی خوب دارد.

✔️بیشتر چربی‌ها از “چربی سفید ذخیره‌کننده کالری” تشکیل شده‌اند. چربی سفید نوعی از چربی است که در شکم و اطراف کمر تجمع می‌یابد. سایر سلول‌های چربی، به نام چربی قهوه‌ای و بژ، به سوختن کالری کمک می‌کنند.

✔️نتایج این مطالعه جدید نشان داد که یکی از دلایل اینکه انسان‌ها چربی بیشتری دارند این است که نواحی از DNA که باید به تبدیل چربی سفید به چربی قهوه‌ای کمک کنند، فشرده هستند و نمی‌گذارند این تغییرات رخ دهد. هنوز هم امکان فعال‌سازی چربی قهوه‌ای محدود بدن از طریق انجام کارهایی مانند قراردادن افراد در معرض دمای پایین وجود دارد، اما نیاز به بررسی دارد.

✔️این تیم تحقیقاتی معتقدند که انسان‌های اولیه به تجمع چربی نیاز داشتند اما نه فقط برای حفاظت از ارگان‌های حیاتی و گرم شدن، بلکه برای کمک به رشد مغز نیز احتیاج داشتند. درواقع، اندازه مغز انسان‌ها در طول تکامل سه برابر شده است و اکنون بیش از هر ارگان دیگری به انرژی نیاز دارد.

✔️محققان در تلاش اند تا بفهمند که آیا افزایش توانایی بدن در تبدیل چربی سفید به چربی قهوه‌ای می‌تواند چاقی را کاهش دهد؛ اما تحقیقات بیشتری نیز ضروری است. شاید محققان بتوانند گروهی از ژن‌ها را کشف کنند که لازم باشد فعال یا غیرفعالشان کنند، اما فاصله بسیار زیادی تا آن موقع پیش‌رو دارند.
🆔@Pazishkibaliny
🔴 #ارلیستات(ونوستات):

💊 ( Orlistat)(venostat)

🔴 رده درمانی: مهارکننده #لیپاز

💊اشکال دارویی: #کپسول

🔴 #موارد مصرف:

💥 برای کاهش جذب #چربی و درمان  #چاقی  از آن استفاده می‌شود .

💊 این دارو در ایران عمدتا با نام تجاری #ونوستات ( venostat ) و در بسیاری از کشورها با نام تجاری Xenical# عرضه می‌شود.

⭕️مکانیسم عمل⭕️

💥 این دارو مهارکننده قوی آنزیم #چربی ها (لیپاز)( اصلی‌ترین آنزیم هضم و گوارش #چربیها ) است
.
💥 لذا مصرف #ارلیستات سبب عدم هضم #چربی می‌شود .

💥نتیجه چنین امری دفع #چربی گوارش نیافته ( هضم نشده ) است .

💥 با این روش #ارلیستات سبب کاهش کالری دریافتی و بنابراین #لاغری می‌شود.

🔴 #اثربخشی

💥اصلی‌ترین کاربرد استفاده از #ارلیستات کاهش #چاقی است، اما استغاده از #ارلیستات فواید دیگری نیز دارد :

💥 #ارلیستات سبب کاهش بروز #دیابت نوع ۲ به میزان ۴۰٪ در افراد #چاق می‌گردد .

💥 مصرف طولانی مدت #ارلیستات سبب کاهش متوسط #فشار خون نیز می‌شود.


🔴عوارض جانبی

💊عوارض اولیه مصرف #ارلیستات :

💥 مدفوع روغنی شکل ( چرب )
💥 بی اختیاری مدفوع
💥تکرر اجابت مزاج
💥نفخ شکم که به مرور زمان برطرف میشود .
💥شواهدی به دست آمده که مصرف طولانی مدت #ارلیستات سبب بروز سرطان کولون ( روده بزرگ ) می‌گردد .

🔴🔴🔴هشدارها🔴🔴🔴

💥 چون به همراه چربی‌های غذایی، ویتامینهای محلول در #چربی ( k ، a ، d ، e و بتا کاروتن‌ها ) نیز جذب نمی‌شوند، لذا بدن با کاهش این #ویتامینها مواجه خواهد شد
.
💥بنابراین توصیه می‌شود که ضمن مصرف #ارلیستات قبل از خواب قرص #مولتی ویتامین مصرف گردد.

💥چون #ونوستات چربی غذا را میگیرد و ازطریق مدفوع دفع میکند توصیه میشود بعد از غذاهای چرب خورده شود

🔴موارد منع مصرف

💥سوء تغذیه
💥حساسیت شدید به #ارلیستات
💥کاهش عملکرد کیسه صفرا( برای مثال پس از کوله سیستکتومی )
💥 #بارداری و #شیردهی
💥 در انسداد مجاری صفراوی، اختلال عملکرد کبد و بیماری‌های لوزالمعده با احتیاط مصرف شود
🆔@Pazishkibaliny
#ابیلیزول (ABILIZOL)

💉شکل دارو:قرص
5mg
10mg
15mg
ابیلیزول نام تجاری داروی آریپیپرازول از داروهای #ضد روانپریشی و #ضدجنون است
. 👈ابیلیزول برای درمان علائم روانپریشی مانند اسکیزوفرنی و اختلال دوقطبی I مورد استفاده قرار می گیرد.
❇️عملکرد این دارو در کودکان زیر #13 سال مبتلا به اسکیزوفرنی یا کودکان زیر #10 سال مبتلا به اختلال دوقطبی هنوز تایید #نشده است.

💊داروی ابیلیزول ترکیبی آنتی سایکوز است که برای سایکوز ناشی از شیزوفرنی و برخی اختلالات مغزی به کار می رود.
🤔 یکی دیگر از موارد مصرف ابیلیزول درمان افسردگی و کاهش شدت سندرم تورت می باشد. ⛔️مقدار مصرف ابیلیزول بر حسب شرایط بیمار و نوع بیماری تعیین می شود
یکی از عوارض داروی ابیلیزول بروز #چاقی😐 است. شروع تاثیر ابیلیزول ممکن است تا سه هفته زمان ببرد.
ابیلیزول در بزرگسال برای درمان افسردگی در کنار سایر داروها مورد استفاده قرار می گیرد . همچنین این دارو در کودکان بالای 6 سال مبتلا به اوتیسم تجویز می شود.
🆔@Pazishkibaliny
⭕️ #سندروم #تخمدان #پلی_کیستیک

♦️PCOS : [ Polycystic ovarian
syndrome ]

⭕️ #تعریف :

♦️مجموعه علائم بالینی که بعلت اختلال در #هورمون ها در زنان سنین باروری (۱۵ تا ۴۴ سال) به وجود می آید را سندرم تخمدان پلی کیستیک میگویند.

♦️در واقع هورمونهای مردانه(آندروژن) در بدن بیمار زیاد میشود و در نتیجه آن. باعث نامنظم شدن خونریزی های ماهانه، اختلال در تخمک گذاری و در نتیجه ناباروری می‌شود.

♦️در واقع یک سندروم یا مجموعه ای از علائم بالینی میباشد که نهایتاً باعث اختلال در تخمک گذاری میشود.

⭕️ سه ویژگی بالینی عمده دارد که با آن مشخص میشود:

🔻1)Cyst in the ovary
🔻2)High level of Male hormones
🔻3)Irregular or skipped periods

🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳

⭕️ #اتیولوژی:

♦️این سندروم علت نامشخصی دارد.
اما مکانیسم بیماری تا حدودی مشخص است. احتمالاً ارتباط این بیماری با ژنتیک، مقاومت به انسولین و التهاب وجود دارد.

♦️حدود ۷۰ درصد بیماران، مقاومت به انسولین دارند و در نتیجه این #انسولین اضافی trigger می‌شود برای تولید هورمونهای مردانه بیشتر.

♦️ #چاقی هم یک ریسک فاکتور برای PCOS است.
همچنین اغلب میزان التهاب در بدن این بیماران بالا است.

🕳🕳🕳

⭕️ #علائم #بالینی:

♦️ در بیماران مختلف متفاوت است.
حتی گاهی ممکن است بدون علامت باشد و بیمار #باردار هم بشود.

⭕️ #شایع‌ترین علامت شامل:

♦️پریودهای نامنظم، خونریزیهای زیاد، رشد موهای زائد در بدن، آکنه، اضافه وزن، الگوی مردانه ریزش مو و سردرد.

🕳🕳🕳

⭕️ #عوارضPCOS :

♦️1)Infertility:
شایع ترین علت ناباروری در زنان PCOS است.

♦️2)Merabolik Syndrom:
تا ۸۰ درصد بیماران PCOS چاق هستند.
هم چاقی و هم PCOS هر دو ریسک دیابت، HTN، دیس لیپیدمی و بیماری‌های قلبی با را بالا می برند.

♦️3)Sleep Apnea:
بیشتر در بیماران چاق دیده می‌شود بهمین علت در PCOS یک علامت بالینی محسوب می شود.

♦️4)Endometrial Cancer:
در صورت عدم تخمک‌گذاری دیواره رحم ریزش پیدا نمی کند و ریسک کنسر آندومتر افزایش می‌یابد.

♦️5)Depression



⭕️ #تشخیص:

♦️به طور تیپیک در تشخیص PCOS باید حداقل دو مورد از سه مورد زیر در بیمار وجود داشته باشد:

🔻1)High Androgen Levels
🔻2)Irregular Menstrual Cyclic
🔻3)Cycts In the Ovaries




منبع : سایت Healthline

ارسالی:دکتر نسیم مصباح

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕👩🏻‍⚕
🛑علل #سوزش_کف_پا

🔺 #دیابت، ckd، کمبود #ویتامین b12، #فقرآهن ، مولتیپل میلوما،مسمومیت با #سرب

♦️ساير علل:

🔺 #کارکردن زیاد
🔺 #چاقی و اضافه #وزن
🔺مشکلات #خونی
🔺 #اعتیاد به مصرف #الکل
🔺مشکلات چرخش #خون
🔺گیر افتادن #عصب
🔺بیماری #نقرس
🔺 #ضربه خوردن
🔺بیماری پای #ورزشکاران
🔺 #نوروما یا #تومورعصبی
🔺 #نوروپاتی محیطی
🔺قرار گرفتن در معرض مواد #سمی یا #شیمیایی
🔺 #درماتیت تماسی

🔺شایعترین علت: کمبود b12

🔺چک cr، #تیروئید، b12 ناشتا ، #ویتامینD و ....

🛑علل #گزگز و #مورمور شدن دست و پا

🔺 کمبود #ویتامین (B1,B2,B6,E,نیاسین)

🔺 #بیماری_ها (عفونی، مغز واعصاب، روماتولوژی و دیابت)

🔺آسیب #عصب (بدون ضربه:مثل کار با کامپیوتر طولانی، با ضربه:تصادف، ورزش)

🌎 درمان: جبران b12 و بررسی base خلق فرد

♦️اگر غیر از #سوزش کف پا از #بیخوابی هم شاکی است:

🔺 #گاباپنتین یا #پرگابالین ( اصلاح خواب و سوزش کف پا)

🔺اگر غیر از سوزش کف پا از اضطراب هم شاکی است: SNRI

🔺 #دولوکستین( خیلی خوب جواب میدهند ولی بیخوابی می آورد) یا #ونلافاکسین
#دولوکستین را از 20 mg شروع و شب ها میدهیم.

🔺اگر با #پرگابالین بهتر نشد #دولوکستین را اضافه میکنیم

🔺قرص 100mg ویتامین b1 روزانه یک عدد

🔺درمان کمبود b12: هفته ای یک عدد #آمپول b12 بین 5 تا 10 هفته

🔺افرادی که بیش از 4-5 سال روی فول دوز #متفورمین (2 گرم روزانه) هستند دچار کمبود b12 میشوند

جمع آوری مطالب:عسل مصباح


🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
⭕️ #ارزیابی و #تشخیص #علت #آمنوره:

♦️ برای ارزیابی ؛ شرایط #حال و #معاینه_فیزیکی بسیار مهم است و باید به موارد زیر توجه کرد:

🔻 رشد
🔻تکامل صفات ثانویه جنسی( تکامل پستان و موهای پوبیس)
🔻شرح حال قاعدگی
🔻 سابقه جراحی یا ترومای لگن یا CNS
🔻 سابقه خانوادگی اختلالات ارثی
🔻 وجود استرس هیجانی؛ سایکولوژیک یا فیزیکی
🔻علایم و نشانه‌های هیرسوتیسم و گالاکتوره
🔻 آناتومی دستگاه تناسلی

⭕️ #معاینه #فیزیکی:

♦️ باید به قد و وزن و BMI توجه شود.
قد کوتاه تر از ۱۵۰ سانتیمتر کننده مطرح کننده دیس ژنزی گنادی است.

🩺🩺🩺🩺

♦️ نشانه های بالینی #سندروم #ترنر:

🔻 فقدان صفات ثانویه #جنسی؛ کوتاهی قد؛ گردن پرده دار؛ پایین بودن گوش ها و خط رویش مو در پشت سر؛ فاصله زیاد نیپل ها؛ کوتاهی متاکارپ و متاتارس چهارم؛ کوبیتوس والگوس

♦️ کم بودن وزن و BMI مطرح کننده اختلالات تغذیه (انورکسی نروزا)؛ استرس سایکولوژیک یا فعالیت فیزیکی شدید است.

♦️ #چاقی یا زیاد بودن نسبت دور کمر به هیپ(بیش از ۸۵٪) با مقاومت به انسولین؛ هایپر آندروژنیسم و عدم تخمک‌گذاری ارتباط دارد.

♦️ #پیگمانتاسیون مخملی در گردن، زیر بغل و زیر پستان ها مطرح کننده آکانتوز نیگریکانس و ناشی از مقاومت #انسولین است و در مبتلایان به دیابت تیپ ۲ و PCOS یافت می‌شود.

♦️ لمس توده پایین #شکم در دختر نوجوانی که آمنوره اولیه، تکامل طبیعی پستان و پوبارک و درد لگن دوره‌ای دارد مطرح کننده انسداد مسیر خروجی خون قاعدگی است. اگر مدخل #واژن وجود نداشته باشد یا کوچک باشد، معاینه رکتال به لمس هماتوکولپوس کمک می‌کند.

♦️ مشاهده #سرویکس در معاینه واژینال رد کننده آژنزی مولرین؛ سندروم عدم حساسیت به آندروژن؛ سپتوم عرضی واژن و آترزی سرویکس است.

♦️ استریاهای شکمی ممکن است ناشی از سندروم کوشینگ باشد.


📚 منبع : کتاب گایدلاین زنان و مامایی براساس (دنفورث + کارنت)۲۰۱۳

ارسالی:دکتر سحر فرضی

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕👩🏻‍⚕
#مضرات_لپ_تاپ_روی_پا_و_کاهش_اسپرم_مردان

هیچ می دانید یک لپ تاپ ساده می تواند توانایی انسان در تولیدمثل را تحت تاثیر قرار دهد؟ به گفته محققان دانشگاهی در نیویورک ارتباط مستقیمی بین استفاده از لپ تاپ و افزایش دمای کیسه بیضه به ۳۵ درجه در موقعیت های خاص وجود دارد. این افزایش دما اثرات مضری بر روند اسپرماتوژنز (فرآیند تشکیل گامت نر) می گذارد، بنابراین اگر در تلاش برای پدر شدن هستید، باید لپ تاپ تان را روی میز بگذارید.

#گرمای_بیش_از_حد

در گرمای زیاد و درجه حرارت بالا بیضه نمی تواند فرایند طبیعی خود را انجام دهد؛ مگر اینکه دمایش کمتر از بقیه قسمت های بدن باشد. خوشبختانه آناتومی بدن مردان طوری طراحی شده که فاصله ای بین بیضه ها و درجه حرارت مرکزی بدن ایجاد می کند. اگر درجه حرارت بیضه ها به ۳۷ درجه سانتی گراد برسد تولید اسپرم متوقف می شود. وقتی تولید اسپرم دچار اختلال شود، می تواند برای ماه ها نهفته باقی بماند. فکر می کنید اگر بیضه در معرض گرما قرار بگیرد چه اتفاقی می افتد؟ تعداد اسپرم پایین می آید ضمن آنکه تحرک آنها هم کاهش می یابد و این اولین گام به سوی اختلال در باروری مردان است.


#وان_گرم_اسپرم_مردان_را_کم_میکند

وقتی وان را حسابی گرم می کنید، باید بدانید که همین گرما از باروری جلوگیری می کند. حرارت مرطوب به هیچ عنوان برای بیضه ها خوب نیست. باتوجه به مطالعه ای که در سال ۲۰۰۷ منتشر شده ماندن در یک جکوزی یا وان آب داغ برای ۳۰ دقیقه می تواند به طور موقت باعث کاهش تولید اسپرم شود. با این حال مطالعات همچنین نشان می دهد که اثرات منفی حرارت مرطوب روی اسپرم ممکن است برگشت پذیر باشد. از آنجا که اسپرم مدت زمانی لازم دارد تا به بلوغ برسد هر نوع مداخله ای دست کم سه ماه طول می کشد تا اثرش را نشان دهد.

#تب_علت_ناباروری_مردان_میشود

اگر می دانید که وان آب داغ و سیگار کشیدن می تواند بر تولید اسپرم اثر بگذارد، باید بدانید که تب بالا هم می تواند همان اثر حرارت مرطوب را روی اسپرم با اثرات مشابه پایدار داشته باشد. باتوجه به تحقیق های انجام شده بسته به مدت زمان تب، غلظت اسپرم تا ۳۵ درصد کاهش پیدا می کند و همین موضوع اثر مستقیم بر کیفیت اسپرم می گذارد.

🩺🩺🩺🩺🩺🩺

#موبایل_داخل_جیب_اسپرم_مردان_را_کاهش_میدهد

حتما خیلی شنیده اید که آقایان بهتر است تلفن همراه شان را روی کمرشان و نزدیک اندام تناسلی قرار ندهند. جالب است بدانید مطالعه ای نشان داد مردانی که بیشترین استفاده را از تلفن همراه داشتند (بیش از ۴ ساعت در روز) تعداد اسپرم در آنها به شدت کاهش داشت ضمن آنکه نرخ تحرک اسپرم و شکل طبیعی آن هم تحت تاثیر قرار می گرفت. توصیه پزشکان برای محدود کردن قرارگیری در معرض تابش اشعه این است که تلفن همراه را در کیف حمل کنند. حتی زمانی که تلفن در مجاورت کشاله ران نیست می تواند باروری را تحت تاثیر قرار دهد.

#چاقی_و_نابودی_باروری_مردان

چاقی با افزایش تولید هورمون های زنانه (استروژن) در ارتباط است. کاهش تعداد اسپرم اختلال عملکرد جنسی و ناباروری را به دنبال دارد. براساس مطالعه سازمان جهانی بهداشت در مقایسه مردان با وزن طبیعی و مردان چاق، افراد چاق دچار کاهش عملکرد بیضه و تعداد اسپرم هستند، البته این را هم به خاطر داشته باشید که براساس تحقیقات انجام شده اگرچه چاقی تعداد اسپرم را کاهش می دهد اما تنها سطح شدیدی از چاقی ممکن است پتانسیل باروری مردان را تحت تاثیر قرار دهد و مانع از قدرت باروری آنها شود.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#نکته_سلامتی

#بیماری

#چاقی_کم_تحرکی

🔴 #کم_تحرکی_عامل #بسیاری_از #بیماری_ها

بی‌تحرک بودن برای مدت زمان طولانی به افزایش خطر تعدادی از مشکلات سلامتی از جمله دیابت و بیماری‌های قلبی و همچنین مرگ زودرس مرتبط است؛ اما به گفته کارشناسان کم کردن مقطعی بی‌تحرکی نمی‌تواند مفید واقع شود بلکه باید روزانه نسبت گذشته میزان تحرک‌ها را هرچند اندک افزایش داد.

بهترین زمان برای کاهش بی‌تحرکی، به هنگام کار کردن است؛ به‌جای نشستن‌های طولانی مدت می‌توان در محل کار تحرک بدن را افزایش داد؛ ایستاده صحبت کردن با تلفن، انتقال نامه‌ها و اطلاعات توسط خود به‌جای استفاده از پیام‌رسان‌های مجازی و عبور و مرور با پله به‌جای استفاده از آسانسور، فعالیت‌های ناچیز اما مهمی هستند که می‌توانند باعث کاهش کم‌تحرکی شوند. با فعالیت‌های کوتاه مدت و مستمر می‌توان از سستی و عدم تحرک بدن جلوگیری کرد.
🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_سلامتی

#پزشکی

#آموزشی

#تغذیه

#چرا_چاقی_مرکزی #خطرناک_تر_از #چاقی_عمومی_است؟

افرادی که BMI بالای 35 یا چاقی درجه دو به بالا دارند حتما باید معالجه شوند، زیرا به تشخیص سازمان بهداشت جهانی این افراد بیمار به حساب می‌آیند، اما BMI زیر 35 اضافه‌وزن و چاقی درجه یک محاسبه می‌شود که با رژیم و ورزش می‌توانند وزن خود را کاهش دهند، مگر اینکه چاقی درجه یک به آن‌ها عارضه‌ای مانند دیابت کنترل نشده داده باشد که این دسته را به سراغ جراحی‌های خاص می‌فرستند.

چاقی مرکزی یا شکمی نیز دور کمر بالای 90 سانتی‌متر برای خانم و آقاست که از ناحیه وسط شکم محاسبه می‌شود. چاقی مرکزی از چاقی عمومی خطرناک‌تر است، زیرا این مساله باعث می‌شود در این افراد عوارض قلبی و عروقی بیشتر اتفاق بیفتد.

بنابراین اگر فردی چاق باشد و چاقی دور شکمی هم داشته باشد، شرایط خطرناک‌تری دارد و به روش‌های غیرتهاجمی و روش‌های زیبایی چربی‌هایش از بین نمی‌رود، زیرا فقط چربی زیر پوستی او را خارج می‌کنند، در صورتی‌که چربی دور کبد، تخمدان، قلب و سایر اعضا سر جایش می‌ماند.

🆔 @Pazishkibaliny
💠افراد چاق در ایران طی چهار دهه، بیش از پنج برابر افزایش یافته‌اند

▫️شهاب شهابی، مدیر کلینیک چاقی بیمارستان رسول اکرم در تهران، از افزایش ۵.۵ برابری #چاقی در ایران طی چهار دهه اخیر خبر داد و گفت آمارهای وزارت بهداشت نیز نشان می‌دهد حدود دوسوم افراد از چاقی و اضافه‌وزن رنج می‌برند.
▫️به گفته شهابی، دست‌کم چهار میلیون نفر به جراحی چاقی نیاز دارند، در غیر این صورت عوارضی مانند فشارخون بالا، چربی خون، کبد چرب، اختلال خواب، کمردرد و سایر بیماری‌ها، آنان را تهدید می‌کند.
▫️شهابی درمان چاقی را نیز یکی از مهم‌ترین راه‌های پیشگیری از مرگ‌ومیر در دنیا عنوان کرد و ضمن اشاره به اینکه این مسئله به معضلی در دنیا تبدیل شده است، به خبرگزاری ایسنا گفت در سالیان اخیر جراحی‌های چاقی در ایران پیشرفت کرده‌اند.
#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پزشکی

#داخلی_گوارش



علائم
#رفلاکس_معدهGERD عبارت‌اند از:


تعدادی از داروها در اشکال مختلف برای تسکین
#علائم GERD که خفیف هستند و در هفته با حداقل تأثیر بر #کیفیت زندگی بروز می‌کنند، موجود است. با این حال، همیشه قبل از شروع هر #دارویی با پزشک یا داروساز مشورت کنید.
#اشکال در بلع
#حالت تهوع
#سرفه
#گلودرد
#تنگی نفس
#گرفتگی صدا
#خس خس سینه
#فرسایش دندان‌ها
#عفونت گوش
#سوء هاضمه (دیس پپسی)


عوامل زیر ممکن است
#خطر ابتلا به GERD را افزایش دهند
#سال‌خورده
#بارداری
#چاقی
#سیگار کشیدن
#پرخوری و مصرف غذاهای تند/چرب/ گوجه‌فرنگی، شکلات، آب پرتقال، نوشیدنی‌های کافئین‌دار/ گازدار، الکل، نعناع فلفلی و پیاز
#استفاده از برخی داروها مانند کدئین، نیفدیپین، سالبوتامول، پرازوسین، ایبوپروفن، نمک‌های آهن و آلندرونات


شرایط پزشکی مانند:
#اضطراب، افسردگی، بیماری زخم معده و سندرم روده تحریک‌پذیر
برگشت اسید، محتویات اسیدی معده به گلو یا دهان افزایش می‌یابد.


ادامه مطلب بالا👆👆👆
🆔
@Pazishkibaliny