💫🍀💥🔥آنفلوآنزا یا #گریپ (Grippe)

💫🍀💥بیماری واگیردار است که توسط نوعی ویروس آران‌ای از خانواده #Orthomyxoviridae ایجاد می‌شود.

💫🍀💥این نوع ویروس‌ها در  پرندگان  و پستانداران اثر می‌گذارند. این بیماری باعث #عفونت حاد دستگاه تنفسی می‌شود که با #سردرد ناگهانی #درد  ماهیچه، #تب و ضعف و بی‌حالی شدید نمایان می‌شود. این بیماری در موارد حاد به خصوص در #خردسالان ممکن است باعث #سینه‌پهلو شود.


💫🍀💥🔥سه گونه ویروس آنفلوآنزا به نامهای #A B C وجود دارد. در حالت معمولی دورهٔ بیماری #۳ تا ۴ روز است

💫🍀💥 امروزه گونه‌های جدیدتر این ویروس مانند #آنفلوآنزای پرندگان  یا #آنفلوآنزای خوکی نیز ظهور کرده‌اند.


💫🍀💥🔥افرادی که در معرض آنفلوآنزا هستند

💫🍀بیماری‌هایی چون #قلبی، #ریوی، #کلیوی، #دیابت، #آسم، #بارداری و #کهنسالی امکان مبتلا شدن افراد به آنفلوآنزا را افزایش می‌دهند.

💫🍀💥همچنین #کودکان به علت سیستم دفاعی #ضعیف بیشتر به این بیماری مبتلا می‌شوند. چون این بیماری واگیر دار است در مکان‌های عمومی امکان انتقال این بیماری زیاد می‌باشد.

💫🍀💥🔥علائم_بیماری

💫🍀💥تب و لرز، سردرد، دردهای عضلانی از جمله کمردرد، خستگی، سرفه (که ممکن است با خلط همراه باشد)، گلودرد، خشونت صدا، استفراغ. گلودرد خارش بدن کوفتگی از علایم شایع بیماری هستند.

💫🍀💥آنفلوآنزا در تمام سنین به غیر از دوران شیرخوارگی دیده می‌شود. شیوع ناگهانی انواع مختلف آنفلوآنزا تقریباً هر زمستان رخ می‌دهد

💫🍀💥🔥علل_بیماری

💫🍀💥ویروس‌های عامل آنفلوآنزا از سرده اورتومیکسو ویروس‌ها هستند. آنفلوآنزای شامل ویروس آنفلوآنزای A، آنفلوآنزای B و آنفلوآنزای C.

💫🍀💥این ویروس‌ها در اثر تماس مستقیم یا غیرمستقیم (مثلاً استفاده از لیوان آلوده) گسترش می‌یابند.💫🌪

🆔@Pazishkibaliny

⭕️ #عوارض_تداخل_NSAID

♦️عوارض #گوارشی:

♦️عمدتا خودش رو به صورت :

🔻 #تهوع
🔻 #استفراغ
🔻 #اسهال
🔻 #درد های شکمی
🔻 و در موارد که ریسک فاکتور دارند #زخم
🔻و موارد نادر هم #پرفوریشین

♦️با کدام عارضه کمتر است ؟

اگر به ترتیب بگوییم از کاهش به افزایش :
در رفرنسهای مختلف ممکن است متفاوت باشد.

🔻 #بروفن
🔻 #دیکلوفناک
🔻 #ناپروکسن
🔻 #تولمتین
🔻 #ایندومتاسین
🔻 #پیروکسیکام

♦️ایندومتاسین و پیروکسیکام تا حدودی معادل هم هستند.
♦️بین دیکلوفناک و ناپروکسن هم بحث هست.

⭕️عوارض #قلبی:
🔻حذف #روفه و #والدو از بازار بخاطر همین است.

⭕️با این توجیه که #مهار #کاکس 2 ⏪⏪⏪ فعال تر شدن کاکس 1 و افزایش سنتز #ترومبوکسان و ریسک CVD#
🔚پس میگوییم انتخابی تر ها بدتر هستند ، مثل #سلکوکسیب ) وداروی ناپروکسن چویس هست


⛔️بروفن و دیکلوفناک چویس خوبی نیستند

( هرچند این در دراز مدت طی مطالعات اخیر ی کم دارد زیر سوال میرود ولی آخرین توصیه اویدنس قوی همینه که عرض کردم)


⭕️عارضه  نگران کننده دیگرشان عوارض کلیوی :

♦️ #ازتمی پره رنال
♦️ #اختلال در الکترولیت ها
♦️ #نفروپاتی توبولواینتستینال
این عوارض بیشتر بخاطر همون مهار PG# ها هست.
♦️ #هایپرکالمی و #رنال پاپیلاری نکروزیس هم  ممکن است ببینیم

♦️در کل سمیت کلیویشون خودش رو با افزایشbun# و cr# و#پتاسیم نشون میدهد و در افراد با ریسک فاکتور بالا من جمله سن و مصرف داروهای نفروتوکسیک دیگر بیشتر است.

♦️ایندومتاسین تقریبا میشود گفت بیشترین اثر #ضد التهابی رو دارد همین منجر میشود بیشترین عوارض کلیوی را بدهد.

⭕️دسته دیگر عوارض این ها عوارض #کبدی:

♦️با دیکلوفناک ( البته نه به اون شدت که گاها در بروشور های دارویی میبینیم) و سولینداکی میبینیم که نداریم
♦️سلکوکسیب هم در رده بعد بذاریم
♦️بروفن و ناپروکسن چویس های خوبی هستند در این بیماران

⭕️عوارض #متفرقه این ها مثل عوارض #CNS #سردرد #گیجی، #تینیتوس ( با اسپرین نسبتا شابع میبینیم)

⭕️یه مدت بخصوص بین عوام میگفتند " این داروها پوکی استخوان میدهند " باید بگویم نه، اتفاقا #پروستاگلندین خودش عاملی ست برای خورده شدن استخوان و انسیدها حتی میتوانند   استخوان را محافظت کنند( دوز بالا البته).

⭕️غیر انتخابی ها میتوانند با مهار #cox1 سنتز ترومبوکسان رو مهار کنند و ریسک بلندینگ رو ببرند بالا ، البته این برگشت پذیرهست ، برعکس اسپرین و بعد قطع دارو حدودا 1_3 روز بعد عمل پلاکت نرمال میشود( اسپرین حدودا یک هفته وقت میخواهد)

⭕️بحث #تداخل دارویی:

♦️یکی بحث تداخل با #وارفارین هست:
شاید اگر درد نسبتا شدیدهست و بیمار وارفارینی هست و فرهنگ اجازه بدهد #ترامادول گزینه بهتری است.

♦️تداخل با #لیتیم
♦️تداخلات با داروهای افزاینده ریسک بلندیگ
♦️تداخل با اثر انتی #هایپرتنسیوی #ACEI ( مکانیسم ؟ قسمتی از اثر این داروها وابسته به pg هست ...) و تداخلات دیگر....

⭕️سلکوکسیب هم توسط #cyp 2c9 متابولیزه میشود و از این راه با داروهای موثر بر این ایزوانزیم مثل :

♦️#ریفامپین 
♦️#کاربامازپین تداخل دارد

⭕️همچنین با مهار 2d6 با داروهای مثل :

♦️#پاروکستین
♦️ #دولوگزتین و .... تداخل میتواند داشته باشد ( نکته جانبی ساختار این دارو سولفونامیده و ....)

⭕️تداخل دیگر انسیدها با #اسپیرین و اثرات ضد پلاکتی هست
بیشتر شواهد با بروفن است هرچند سایر غیر انتخابی ها هم میتوانند این تداخل رو داشته باشند.

⭕️توصیه کنیم حداقل 30 دقیقه از مصرف اسپرین برای مصرف بروفن گذشته باشد و حداقل 8 ساعت برای مصرف اسپرین بعد از مصرف ایبوپروفن بگذرد.

⭕️در مورد سیفتی این دسته در #حاملگی و یا #شیردهی:

♦️در کل توصیه میشه استفاده نشوند.
♦️استامینوفن نسبت به این دسته دارویی #ارجح تر است.
♦️انسید ها میتونن ریسک بلدینگ رو در جنین بالا ببرند.

⭕️این داروها بخاطر اثر روی پروستاگلاندین ها  در صورت تجویز بعد از هفته 28 میتونن باعث بسته شدن #ductus arteriosus شوند.از این خاصیت در نوزادان #PDA استفاده میکنیم ( بروفن و ایندومتاسین بیشتر)
پس در #هفته 28 به بعد منع دارند.
در غیر از این زمان اگر خواستیم انسید بدیم ایبوپروفن و دیکلوفناک میتونن گزینه های خوبی باشند.

♦️در خانم شیرده هم ایبوپروفن و #استامینوفن گزینه چویس هستند
♦️در رده های بعد دیکلوفناک و ایندومتاسین هم به صورت کوتاه مدت میتونیم بدیم.

♦️ #نیمه عمر نسبتا طولانی ناپروکسن و بدتر از اون پیروکسیکام و همچنین عدم شواهد با سلکوکسیب مجاب میکند ما را که در تجویزشان احتیاط خیلی بیشتری بخرج بدهیم.

📗فارماکوتراپی دیپیرو

🆔@Pazishkibaliny

#قرص فشار را شب ها مصرف کنید!!

نتایج یک مطالعه گسترده وجدید نشان داده#خطر مرگ ناشی از سکته مغزی و#قلبی#یا ایست قلبی در بیمارانی که قرص فشار خود را شب ها مصرف می کنند نصف بیمارانی است که صبح ها اقدام به استفاده از این قرص ها می کنند.


@Pazishkibaliny

✅نکاتی کوتاه پیرامون عوارض #NSAIDs..

🔻عوارض #گوارشی
🔻عوارض #کلیوی
🔻عوارض #قلبی

⁉️تهوع،دیس پپسی،نفخ،اسهال،بی اشتهایی درهمه این دسته داروها گزارش شده است.

🔻امامشخص شده سلکوکسیب خطرکمتری ازنظر ایجاد زخم های گوارشی درمصرف کوتاه مدت دارد.

🔻نارسایی حاد کلیه،نفروپاتی بینابینی و افزایش پتاسیم سرم ازعوارض کلیوی این داروها می باشد.افزایش کراتینین سرم،اوره وپتاسیم خون ،افزایش فشارخون ،ادم محیطی وافزایش وزن است.

👌پایش عملکرد کلیه اندازه گیری کراتینین سرم قبل ودرعرض 3_7روز بعد از مصرف این داروهاپیشنهاد میشود.

👈درمیان داروهای این دسته ایندومتاسین بالاترین خطرایسکمی کلیوی،آسپیرین کمترین خطر وایبوبروفن،ناپروکسن ودیکلوفناک دراین بین قراردارند.سولینداک کمترین عارضه کلیوی را دارد.

⁉️انتخاب یک NSAID مناسب دریک بیمارباید بادرنظرگرفتن سن،مشکلات زمینه ای،پروفایل عوارض جانبی دارو و...صورت گیرد.
🆔@Pazishkibaliny

#متوهگزال (metohexal)

💊شکل دارویی آمپول5mgو قرص 23.75و47.5و95

نام تجاری:متوپرولول: متورال:آنژیپول

موارد مصرف👇👇

به منظور #پیشگیری از حملات قلبی و درمان برخی از بیماری‌های #قلبی مثل آنژین (درد قفسه سینه) و تپش قلب مورد استفاده قرار می‌گیرد. از این دارو در مواردی هم برای #کنترل کردن فشار خون بالا استفاده می‌شود.
❌ افسردگی یا گیجی، خواب‌آلودگی، خستگی، سردرد و بی‌خوابی برخی از عوارض مصرف این داروست.
🆔@Pazishkibaliny

#داروشناسی

#کارودیلول

درمان نارسایی #قلبی_ایسکمی خفیف تا شدید یا با منشا #کاردیومیوپاتی که معمولا به علاوه #دیورتیک ها،مهار کننده های آنزیم تبدیل کننده #آنژیوتانسین و #دیژیتال ها برای افزایش میزان #بقاء بیمار(survival) و برای #کاهش خطر بستری شدن در بیمارستان به کار میرود.

#کارودیلول همچنین در درمان #فشار_خون اولیه استفاده می شود.

#مکانیسم:#کارودیلول بلاک کننده غیر انتخابی #گیرنده_بتا #آدرنرژیک می باشد و هیچ نوع فعالیت #تحریک_کننده #سمپاتیک را ندارد. #کارودیلول با بلاک کننده های #بتا_آدرنرژیک و در نتیجه بلاک کردن #گیرنده_آلفا-1 #آدرنرژیک و متعاقب آن باعث کاهش #برون_ده #قلبی و باعث از بین رفتن #تاکی_کاردی که به وسیله #ورزش یا #ایزوپروترنول ایجاد می شود و #تاکی_کاردی #رفلکسی می شود.با بلاک گیرنده #آلفا-1 #آدرنرژیک اثر #تنگ_کنندگی #فنیل_افرین را از بین میبرد و باعث #گشاد_شدن #عروق و #کاهش #مقاومت #عروق #محیطی می شود.لذا #کارودیلول اثر مفیدی در #نارسایی #احتقانی #قلب دارد.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#بیماری

#سکته_مغزی

حقایقی درمورد #سکته_مغزی،قاتل خاموش

سکته مغزی یک اورژانس پزشکی است زیرا می تواند منجر به مرگ،ناتوانی جسمی،دائمی یا کاهش کیفیت زندگی شود.سکته مغزی در برخی موارد قابل درمان است اما به شرطی که در 3تا4 ساعت اول پس از شروع علائم سکته ی مغزی،این درمان آغاز شود.

در صورت مشکوک شدن به سکته مغزی باید فورا با اورژانس 115 تماس بگیرید یا در صورت امکان خود را به نزدیک ترین مرکز اورژانس درمانی برسانید.

افردای که دارای #فشارخون_بالا، #کلسترول_بالا و #دیابت هستند.افراد مبتلا به #آریتمی_قلبی مخصوصا #فیبریلاسیون_دهلیزی،نیز در #معرض_خطر #سکته_مغزی قرار دارند. #اضافه_وزن، #عادت_غذایی_ناسالم، #بیماری های #قلبی و #سابقه_خانوادگی #سکته_مغزی از دیگر عواملی هستند که احتمال #بروز #سکته ی #مغزی را افزایش می دهند.

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕

#داروشناسی

#بیزوپرولول

#بیزوپرولول دارویی متعلق به دسته ی داروهای مهارکننده ی گیرنده ی بتا( #بتا_بلاکر)می باشد که در مشکلات قلب و عروق کاربرد دارد.

این دارو با مهار گیرنده های #بتا به تنظیم ضربان قلب و کاهش فشار وارد بر قلب کمک می نماید.

همچنین با کاهش فشارخون در عروق خونی باعث #تسهیل_عملکرد #قلب و #خونرسانی به سایر نقاط بدن می گردد.

لذا این دارو برای مبتلایان به #فشار_خون بالا و #نارسایی_قلبی که موجب کاهش #برون_ده #قلبی می شود،تجویز می گردد تا قلب با مصرف انرژی کمتری به عملکرد خود ادامه دهد.

#بیزوپرولول همچنین به کاهش درد #قفسه_سینه در مبتلایان به #آنژین کمک می نماید.
خستگی،سردرد،اسهال،ادم محیطی،عفونت مجاری تنفسی فوقانی از عوارض این دارو می باشد.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#بیماری

#سردرد

مهم ترین علل #سردرد_صبحگاهی

#میگرن
#آپنه_خواب
#دندان_قروچه
#آرتروز_گردن
#عدم_خواب_کافی
#افسردگی و #اضطراب
#عدم_نوشیدن_آب_کافی
#عدم_داشتن_زندگی_شاد
#دیابت و #فشار_خون
مصرف #داروی_زیاد و #خودسرانه


🔴اما چه افرادی باید به پزشک مراجعه کنند؟

افرادی که همیشه با عواملی همچون #استفراغ، #گیجی، #حالت_تهوع، #ضربان_در_ناحیه_گیجگاهی، #دوبینی یا #تاری_دید، #کاهش_هوشیاری، #تشنج و #ضعف_عضلات روبه رو هستند.
🔺افرادی که همیشه با #سردرد از #خواب بیدار می شوند.

🔺افرادی که #سردرد در آنها به شدت و با سرعت در دقیقه به اوج می رسد.
🔺افراد مسن.
🔺افراد مبتلا به #بیماری #سرطان که دچار #سردرد شده اند،چون #سرطان باعث #نقص #سیستم_ایمنی بدن می شود.
🔺افرادی که #سردردشان روز به روز بیشتر می شود و #نمودار #روبه_رشد دارد.
🔺افرادی که #فاکتورهای بیماری_های #قلبی_عروقی را دارا هستند و دچار #سردرد_یکطرفه جدید شده اند.

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕

#الگوریتم_احیا #قلبی_ریوی_پیشرفته (#ACLS) #در_بزرگسالان👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻


🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#قلب

#پزشکی

#تشخیص_سوفل #قلبی_یا_صداهای #غیر_معمول_قلب

هدف ما افتراق بین شرایط خوش خیم و شرایطی است که نیازمند درمان اختصاصی جهت پسش گیری از عوارض و علایم می­باشد.

الف) #تاریخچه: بر روی موارد زیر متمرکز است:

علایم نشانگر بیماری قلبی مثلا آنژین کوتاه شدن تنفس عدم تحمل ورزش و سنکوپ

سابقه طبی قبلی از شرایطی که می­توانند بر روی قلب تاثیر بگذارند مثلا تب روماتیسمی و به کار بردن داروهای داخل وریدی و نیز شرایطی که می­توانند جریان خون را زیاد کنند مثلا آنمی هیپرتیروئیدی نارسایی کلیوی و فیستول شریانی – وریدی

ب) #معاینه_فیزیکی: باید شامل یک معاینه قلبی کامل باشد.

1) تقسیم بندی سوفل به یکی از انواع سیستولی دیاستولی و مداوم جهت باریک کردن تشخیص افتراقی.

2) استفاده از موارد زیر جهت رسیدن بیک تشخیص اختصاصی.

🔸 #تنگی_آئورت:

سرعت افزایش نبض شریان کاروتید آهسته است.

سوفل در انتها یا وسط سیستول به پیک می­رسد.

شدن S2 کم شده است.

🔸 #رگورژیتاسیون_آئورت:

یک سوفل کاهش یابنده (decrescendo) بر روی ناحیه آئورتی وجود دارد.

سوفل به بهترین نحو در حالت نشسته خم شده به جلو و حبس نفس پس از یک باز دم کامل سمع می­شود.

🔸 #تنگی_میترال:

صدای باز شدن دریچه میترال (opening snap) که اغلب پس از آن یک سوفل زیر و نازک وجود دارد.

سوفل به بهترین وجهی با قرار دادن بل گوشی بر روی آپکس شنیده می­شود.

🔸 #رگورژیتاسیون_میترال:

سوفل در ناحیه میترال ( یعنی آپکس) و لبه چپ استرنوم سمع می­شود.

زمانی که بیمار مشت­هایش را محکم گره می­کند سوفل افزایش می­یابد.

🔸 #تنگی_تری_کوسپید:

سوفل به بهترین نحو در لبه تحتانی استرنوم در سمت چپ سمع شده و ممکن است با دم افزایش یابد.

🔸 #رگورژیتاسیون_تری_کوسپید:

زمانی که بیمار به آهستگی استنشاق کرده یا فشار مداومی به صورت ملایم بر روی ربع فوقانی و راست شکم به کار می­رود سوفل افزایش می­یابد.

🔸 #تنگی_شریان_ریوی:

در بالغین نادر است. سوفل آن به بهترین نحو در لبه چپ استرنوم و در فضای بین دنده­ای دوم سمع می­شود.

🔸 #رگورژیتاسون_شریان_ریوی:

در شرایطی که هیپرتانسیون ریوی وجود دارد رخ می­دهد. ممکن است تشخیص این سوفل از سوفل رگورژیتاسیون آئورت مشکل باشد و به بهترین نحو در لبه چپ استرنوم و در فضای بین دنده­ای دوم شنیده می­شود.

🔸 #کاردیو_میوپاتی_هیپرتروفیک

شدت سوفل با بالا بردن پاسیو ساق­ها یا وقتی که بیمار از حالت ایستاده به حالت چمپاته در می­آید افزایش می­یابد.

🔸 #MVP
عموما توسط وجود یک کلیک سیستولیک که ممکن است با یک سوفل رگورژیتاسیون میترال همراه بوده یا نباشد تشخیص داده می­شود.

🔸 #VDS
سوفل به بهترین نحو در لبه تحتانی استرنوم در سمت چپ سمع شده و اغلب به لبه تحتانی استرنوم در سمت راست نیز انتشار می­یابد. شدت سوفل با دم افزایش نمی­یابد.

🔸 #ASD
منجر به جدا شدگی ثابت S2 می­شود. سوفل به بهترین نحو در لبه سمت چپ استرنوم و در فضای بین دنده­ای دوم سمع می­شود

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕

🔴 #داروهای_کاهش_دهنده_میل_جنسی


♦️ #داروهای_ضد_افسردگی:

🔺 تقریبا همه داروهای ضد
#افسردگی (بجز یکی دوتا)، ممکن است میل #جنسی رو #کم کنند
خود #افسردگی هم میل #جنسی را #کاهش میدهد

🔺 مطالعات نشان داده #ورزش_منظم در افرادی که دچار این عارضه داروهای ضد #افسردگی میشوند ، خیلی کمک کننده است.

🔴 #داروهای_پیشگیری_از_بارداری

♦️قرص های #معروف به OCP یا همون قرص های ضد #بارداری، یا آمپول ها یا برچسب های ضد #بارداری، همه حاوی #هورمون هایی هستند که ممکن است میل #جنسی را کم کنند.

🔺 اگر این عارضه خیلی #آزارنده بود، باید راه دیگه ای مثل #کاندوم رو انتخاب کنید، یا با متخصص #زنان مشورت و مثلا #آی_یو_دی رو امتحان کنید . (البته #آی_یو_دی برای خانم هایی که #باردار نشدند، توصیه نمیشود)

🔺 در بعضی #خانمها مصرف #داروهای ضد #بارداری حتی باعث افزایش میل #جنسی هم میشود. پس زود قضاوت نکنید و به خاطر ترس از عوارض، انها رو کنار نگذارید. مخصوصا برای #زوج های جوان، ما راه حل بهتری از #قرص نداریم.

🔴 #فیناستراید

♦️ دارویی که آقایان جوان برای #ریزش #موی آندروژنیک مصرف میکنند و آقایان #مسن تر برای بزرگی #پروستات، ممکن است روی #میل_جنسی اثر #منفی بگذارد.

🔴 #آنتی_هیستامین_ها

♦️ همه داروهای #آنتی_هیستامین که در درمان #آلرژی ها و #سرماخوردگی به کار میروند ، ممکنه اثر منفی روی میل #جنسی داشته باشند. انواع داروهای #سرماخوردگی هم #آنتی_هیستامین دارند.

🔺 داروهای ضد #سرماخوردگی معمولا بیشتر از 3-4 روز مصرف نمیشوند و جای #نگرانی نیست.

🔺 فقط کسانی که #آلرژی دارند و مرتب باید #آنتی_هیستامین بخورند ممکن است دچار این عارضه شوند

🔴 #ماری_جوانا_مشتقات_اوپیوم

♦️ این دو ماده #مخدر، تاثیر دراماتیکی بر میل #جنسی دارن و بعد از مدتی میل #جنسی را کم میکنند

🔺 خیلی از آقایان برای درمان #زودانزالی از این مواد استفاده می کنند

🔴 #بتابلاکرها

♦️ معروف ترین آنها #ایندرال ( #پروپرانولول) هست که برای کاهش #اضطراب و تپش #قلب، به وفور استفاده میشود

🔺همه داروهایی که «-لول» دارند در انتهای اسمشون و برای بیماری های #قلبی یا #فشارخون تجویز میشوند هم به همین ترتیب، ممکن است میل #جنسی رو کم کنند

🔴 #بنزودیازپین_ها

♦️قدیمها معروف ترینشون #دیازپام ( #والیوم) بود و الان #زاناکس ( #آلپرازولام).

🔺 همه داروهای این خانواده که ضد #اضطراب و #خواب_آور هستند، ممکن است اثر منفی روی میل #جنسی داشته باشند.

🔺 هیچ کدوم از #داروهای این گروه را نباید بیش از 3 #هفته به صورت مداوم استفاده کرد، چون #وابستگی ایجاد میکنند
🆔 @Pazishkibaliny

#بیماری

#قلب

#روماتیسم_قلبی

#علائم_روماتیسم #قلبی_را_بشناسیم

#کاهش_فعالیت_های_روزمره

افراد مبتلا به این #عارضه در مراحل خفیف تا شدید قادر به ادامه فعالیت های روزمره نبوده و در پیاده روی های سبک و سنگین دچار مشکل خواهند شد.این افراد در انجام #ورزش و #حرکات_سنگین #بدنی به شدت ضعیف بوده و ناتوان خواهند شد.


#بروز_علائم_قلبی
تنگی نفس،درد خفیف تا شدید قفسه سینه،تپش قلب،ادم یا خیز در بدن،نفس نفس زدن در هنگام فعالیت های بدنی،تنگی نفس هنگام خواب،و احساس بیهوشی از جمله علائم #قلبی ایجاد شده به دنبال #روماتیسم_قلبی می باشند.


#علائم_درگیری_مفاصل
تورم و التهاب در مفاصل،حساسیت به لمس در مفاصل،سرخی خارجی در مفاصل و دردهای شدید مفصلی از علائم مفصلی در این بیماری می باشد.

#کاهش_وزن_و_خستگی_مفرط_و_دل_درد

کاهش وزن در این بیماری می تواند به دو شکل ناگهانی و سریع و یا آهسته و طولانی مدت ایجاد گردد.شخص مبتلا به این عارضه،رفته رفته در فعالیت های خود به مشکل برخورده و به شدت احساس خستگی و ناتوانی می نماید.

🆔 @Pazishkibaliny

#قلب

لایه های #عضله #قلبی👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻

🆔 @Pazishkibaliny

#اینفوگرافی

#مناطق_درد_هنگام_حملات #قلبی👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#بیماری

#درمان_آفت #دهانی

داروهایی که امکان دارد برای #افت_دهانی تجویز شوند و در داروخانه موجود هستند:

- محلول #گیاهی #میرتکس
#Myrtex
به صورت قطره وجود دارد که روی پنبه مقداری ریخته میشود و 30 ثانیه روی ضایعه قرار میدهند.

- قطره یا خمیر #ایرالوکس
#Iralvex

- #کوکتل مخصوص آفت
شامل ترکیب 8 عدد پودر درون کپسول #تتراسایکلین 250 به همراه یک میلیلیتر از آمپول #لیدوکایین 2% و 1 میلیلیتر آمپول #دگزامتازون که در شیشه #دیفن_هیدرامین مخلوط شدند. معمولاً 5 میلیلیتر از این ترکیب پس از همزدن 4 تا 5 بار در روز در دهان چرخیده میشود.
(توجه به منع مصرف تتراسایکلین در #بارداری و کودکان زیر 8 سال و منع مصرف لیدوکایین در مشکلات #قلبی)

- #پنتوکسی_فیلین
#Pentoxifylline
اگر بیماری شدید باشد، 400 میلیگیرم هر 6 ساعت تا یک ماه استفاده میشود.

- #قطره گیاهی #دنتول
#Dentol
- ژل #آفتین
#AAFtin

- اسپری دهانی #آپیپرودنت
#Apiprodent

- دهانشویه #پرسیکا
#Persica

- دهانشویه #ماتریکا
#Matrica

- ژل دهانی #سالویزان
#Salvizan

- ژل دهانی #ملیسان
#Melisan

#نکته_مهم: برای درمان آفت به ویژه اگر راجعه باشد یا همراه علایم خارج دهانی دیگر باشد، حتماً نیاز به تشخیص افتراقی وجود دارد.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#بیماری

#کاردیولوژی

#جراحی

#تامپوناد #قلبی

🔺هنگامی که تجمع مایع در فضای پریکارد (پریکاردیال افیوژن) باعث اعمال فشار بر قلب شود، تامپوناد قلبی روی می‌دهد.


✅ #علائم

۱- تریاد کلاسیک Beck (فشار خون پایین، وریدهای متسع گردن و صدای مافل قلبی)
۲- نشانه‌ی کاسمال (افزایش jvp همراه با دم)
۳- پالس پارادوکس (افت فشار سیستولی بیشتر یا مساوی ۱۰mmHg به هنگام دم)

✅ #تشخیص و #درمان
برای تشخیص قطعی این عارضه از سونوگرافی FAST استفاده می‌کنیم. درمان این بیماران در ابتدا مایع درمانی و سپس حذف فشار با پریکاردیوسنتز، جراحی و در آخر ترمیم آسیب قلبی زمینه‌ای است.

🆔 @Pazishkibaliny

⭕️ نکات خط به خط #مادران_و_نوزادان:




🌀‼️عارضه ی #آسم در حاملگی زایمان زودرس است.


🌀‼️حداکثر قند #ناشتا طبیعی در خانم باردار mg/dl ۱۰۵ است.


🌀‼️مادر مبتلا به HIV باید نوزاد خود را با شیشه #شیر, شیر بدهد.


🌀‼️اقدام پرستاری در #آمبولی ریع، تجویز #اکسیژن به میزان ۱۰_۸ لیتر در دقیقه با ماسک می باشد.

🌀‼️در #پرولاپس بندناف #پوزیشن به صورت #سجده ( Knee-chest ) است.


🌀‼️بلند بودن طول ،بندناف، مولتی پارا، کم وزنی و نمایش غیر طبیعی مثل نمای
شانه (قرار عرضی ) از عوامل ایجاد #پرولاپس بندناف هستند.


🌀‼️در صورت #آنگاژمان و پارگی کیسه ی ،آب عارضه ی پرولاپس بندناف روی
می دهد.


🌀‼️ اصطلاح Version ، #مانوری است که توسط آن جنین را در رحم می چرخانند.

🌀‼️زایمان سزارین می‌تواند سبب #دپرس تنفس نوزاد گردد.


🌀‼️اندیکاسیونهای استفاده از #فورسپس در بیماری #قلبی مادر و جهت جلوگیری
از زور زدن مادر کاربرد دارد.

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#فارماکولوژی

#موارد_مصرف #پروپرانولول:
پروپرانولول در درمان آنژين صدري مزمن، پيشگيري و درمان آريتمي قلبي، كنترل قلبي، كنترل زيادي فشار خون، درمان كارديوميوپاتي هيپرتروفيك و پيشگيري از انفاركتوس مجدد ميوكارد، در درمان كمكي فئوكروموسيتوم و پيشگيري از سردردهاي عروقي مصرف مي‌شود.

#مکانیسم_اثر:
مهار غیر اختصاصی گیرنده های بتا آدرنرژیک. با مهار رقابتی گیرنده های بتا-۱ و بتا-۲ موجب کاهش فشار خون می گردد.
منع مصرف پروپرانولول

#موارد_مصرف:
اين دارو در شوك قلبي، نارسايي آشكار قلب، بلوك درجه دو يا سه دهليزي-بطني، برادي كاردي سينوسي و كاهش فشار خون سيستوليك به كمتر از 100 ميلي‌متر جيوه(براي پيشگيري از انفاركتوس مجدد ميوكارد) نبايد مصرف شود.

#عوارض_جانبی:

#قلبی_عروقی: سردی اندام های انتهایی، آنژین صدری، اختلال در هدایت دهلیزی بطنی، برادی کاردی، نارسایی قلبی، شوک کاردیوژنیک، افت فشارخون، انقباضات قلبی غیرموثر، سنکوپ

#سیستم_اعصاب_مرکزی: اختلالات خواب، آژیتاسیون، خستگی، سرگیجه، کابوس شبانه، تحریک پذیری، خواب آلودگی، فراموشی، سندرم تونل کارپال، کاتاتونی، اختلال شناختی، گیجی، پرخوابی

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی
#سلامتی
#پزشکی
#بیماری
#چشم_پزشکی


✅🔶چربی پلک یا #زانتلاسما و گزانتلاسما (Xanthelasma )

🔶برآمدگی زردرنگ، سفت و کوچکی است که زیر #پوست پلک بنا به‌علتی که به‌خوبی مشخص نیست، تشکیل می‌شود و بی‌ضرر است.

🔶افراد ممکن است از نظر زیبائی تمایل به خارج کردن آن داشته باشند ولی این عارضه اغلب عود می‌کند.

🔶گزانتلاسما ممکن است هشدار جمع شدن کلسترول در رگ های خونی شما باشد.

🔶با گذر زمان، گزانتلاسما می تواند تبدیل به پلاک های چسبنده و سفت در رگ های شما شود.

🔶 این تجمع #آرترواسکلروزیس نامیده می شود و می تواند منجر به بیماری قلبی یا حمله قلبی شود.

🔶 #توده ها #ممکن_است #مربوط_به #دیگر_خطرات #بیماری_های #قلبی_باشند_مانند:

🔸دیابت
🔸سیگار کشیدن
🔸چاقی
🔸فشار خون بالا

🆔 @Pazishkibaliny