پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
#داروشناسی

#سولیفناسین👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻

🆔 @Pazishkibaliny
#داروشناسی

#والاسیکلوویر👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻


🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕
#داروشناسی

#دیگوکسین👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻

🆔 @Pazishkibaliny
#داروشناسی
#بیزوپرولول

نام های تجاری
#Bisoprolol
#Zebeta®

دسته دارویی بیزوپرولول

#بتابلاکر انتخابی Beta 1

🔰مصرف بیزوپرولول در بارداری

 رده: C امکان در نظر گرفتن خطر نیست چون مطالعات کافی بروی انسان موجود نیست.

🔰مصرف بیزوپرولول در شیردهی

ترشح این دارو در شیر مشخص نشده است بنابراین با احتیاط مصرف کنید.

توصیه مصرف بیزوپرولول

Bisoprolol#

موارد استفاده بیزوپرولول

قرص بیزوپرولول جهت کنترل و درمان پرفشاری خون (فشار خون بالا) تجویز می گردد.

توصیه مصرف بیزوپرولول

قرص بیزوپرولول می توانید با غذا یا بدون غذا مصرف شود.

روزانه نبض خود را قبل از مصرف دارو کنترل کرده و راهنمایی های درمانگر خود را در خصوص مصرف دارو دنبال کنید.

در صورتی که دیابت دارید، قند خون خود را به دقت کنترل کنید، دارو ممکن است باعث تغییر دادن تحمل به گلوکوز شد یا علایم افت قند خون را بپوشاند.

عوارض جانبی قرص بیزوپرولول

این دارو ممکن است خستگی، گیجی، افت فشار وضعیتی، تغییر عملکرد جنسی (بصورت قابل برگشت) یا اسهال ایجاد کند.

اما موارد ذیل را به پزشک معالج خود گزارش دهد:

تورم دست و پا که برطرف نشودسخت نفس کشیدن
سرفه های جدیدخستگی که برطرف نشود
افزایش وزن غیر عادی

یبوست که برطرف نشودضعف عضلانی غیر عادی



🚫تداخلات دارویی بیزوپرولول

#Bisoprolol

گیاه/مواد مغذی دارویی:
در صورتی که دنگ کویی را برای پرفشاری خون استفاده می کنید، از مصرف آن اجتناب کنید (دارای خواص استروژنیک می باشد).
از مصرف افدرا، یوهمب، جینسینگ اجتناب کنید (ممکن است باعث بدتر شدن پرفشاری خون شود).
از مصرف سیر اجتناب کنید (ممکن است باعث افزایش اثرات کاهندگی فشار خون شود).

🆔 @Pazishkibaliny
#داروشناسی

#عوارض_دارویی

#واکنش_بدن به #مصرف #قرصهای_هورمونی


مصرف قرصهای هورمونی در بدن افراد واکنشهای متفاوتی را در پی خواهد داشت و ممکن است در برخی افراد سبب بروز جوش صورت و بدن و در برخی موجب افزایش رشد موها گردد البته اگر افراد دچار اختلالات هورمونی نباشند ممکن است عکس عمل های متفاوتی در بدن نسبت به مصرف این نوع قرصها ایجاد گردد.
مصرف قرصهای هورمونی باعث ایجاد لکه های پوستی در تمام یا نقاطی از صورت زنان می گردد که باعث می گردد پزشک راه دیگری را جهت جلوگیری از بارداری به آنان توصیه نماید.
به هرحال این قرصها با فواید و مضراتی که دارند هر کاربردی که داشته باشند اثر بخشی آنها در افزایش رشد مو چندان مورد اعتنا نمی باشد و از نظر پزشکی قابل اثبات نخواهد بود.
قرص های ال دی و هورمونی نمی تواند به دلیل هورمونی بودن جایگزین مناسبی برای محلولهای موضعی رشد مو و ابرو باشد زیرا این قرصها و هورمونهای به کار رفته در آنها جذب پوستی بسیار پایینی دارند و تز طریق پوست قابل جذب نمی باشند .
افرادی که دچار آلوپسی و کم پشتی موی خود می باشند به جای باورهای غلط و تجویزات غیر علمی بهتر است با مراجعه به پزشک متخصص پوست و مو بهترین روش افزایش رشد مو را نسبت به وضعیت جسمانی خود در پیش بگیرند و از به کار گیری روشهای غیر علمی و گاها مضر پرهیز نمایند چه بسا استفاده از روشهایی غیر علمی به ایراد ضررهای بیشتر به فرد منجر گردد و باعث صدماتی جبران ناپذیر به افراد شود.

🆔@Pazishkibaliny
#داروشناسی

#کارودیلول👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻


🆔 @Pazishkibaliny
#داروشناسی

#پروپیل #تیواوراسیل

#پروپیل_تیواوراسیل برای درمان #پرکاری_تیروئید مانند #گریوز به خصوص در زنان باردار به دلیل منع مصرف #متی_مازول مورد استفاده قرار می گیرد‌.ضمنا برای ایجاد کارکرد طبیعی #غده_تیروئید قبل از #عمل_جراحی بر روی این #غده به خصوص در زنان باردار و کودکان کاربرد دارد.

#مکانیسم_اثر:
دارای اثر مهاری بر #آنزیم #تیروپروکسیداز است. #تیروپروکسیداز با تبدیل #آنیون یدید(l-)به ید(l0)موجب #تسهیل_پیوند ید با #تیروزین در مولکول #تیروگلوبولین می شود.لذا مهار این آنزیم موجب وقفه در #سنتز_هورمون #تیروئید می شود.

#عوارض_جانبی
تهوع،استفراغ،عوارض خونی مانند: #آگرانولوسیتوز،مشکل بینایی،زردی،اسهال،درد مفاصل،عوارض پوستی،عوارض کبدی و علائم کاهش #کارکرد_تیروئید مثل احساس سرما #افسردگی، #ضعف_عمومی.

🆔 @Pazishkibaliny
#داروشناسی

#مبورین👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻


🆔 @Pazishkibaliny
#داروشناسی

#رالوکسیفن👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻


🆔 @Pazishkibaliny
#داروشناسی



#کورتیکواستروئیدها
#Corticosteroids

#متیل_پردنیزولون
#Methylprednisolone


🔷 طبقه بندی مارتیندل : کورتیکواستروئیدها

🔷 طبقه بندی درمانی : هورمون ها و جایگزین های سنتزی > غدد فوق کلیه


💊 موارد مصرف متیل پردنیزولون

🔸️متيل پردنيزولون براي درمان جايگزيني در نارسايي غده فوق كليوي استفاده مي شود. اين دارو همچنين در درمان علامتي اختلالات آلرژيك التهابي و در جهت سركوب كردن سيستم ايمني استفاده مي شود. متيل پردنيزولون در هيپرپلازي مادرزادي غده فوق كليه، ادم مغزي و بيماري هاي روماتيسمي نيز مؤثر است.


💊 مکانیسم اثر متیل پردنیزولون

🔸️اين دارو با عبور از غشاء سلولي به گيرنده هاي خود در سيتوپلاسم متصل شده و كمپلكس دارو –گيرنده وارد هسته سلولي مي شود. اين كمپلكس با اتصال به نواحي خاصي از DNA موجب تحريك روند رونويسي mRNA و بدنبال آن ساخت آنزيم هايي مي گردد كه در نهايت مسئول اثرات سيستميك كورتيكواستروئيدها مي باشند.
🔸️كورتيكواستروئيدها با جلوگيري از تجمع سلول هاي التهابي در ناحيه التهاب، مهار فاگوسيتوز و آزاد شدن آنزيم هاي مسئول در التهاب و مهار ساخت و آزاد شدن واسطه هاي شيميايي التهاب اثرات ضدالتهابي خود را اعمال مي كنند.


💊 فارماکوکینتیک متیل پردنیزولون

🔸️فراهمي زيستي دارو حدود 90-80 درصد بوده و نيمه عمر آن 3-2 ساعت مي باشد. متيل پردنيزولون بطور عمده در كبد و مقاديري نيز در كليه و بافت ها به متابلوليت هاي غير فعال تبديل مي شود.


💊 منع مصرف متیل پردنیزولون

به صورت تزريق داخل مفصلي در موارد جراحي ترميمي مفاصل، اختلالات انعقادي خون، شكستگي داخل مفصلي، عفونت اطراف مفصل يا سابقه ابتلاء به آن، پوكي استخوان اطراف مفصل به دلايلي غير از آرتريت و مفصل ناپايدار نبايد مصرف شود.

در پيشگيري از سندرم زجر تنفسي نوزادان، در صورت وجود آمنيونيت، عفونت سيستميك يا تب، عفونت با هرپس، عدم كفايت جفت و پارگي زودرس غشاء نيز نبايد مصرف شود.


💊 عوارض جانبی متیل پردنیزولون

🔸️درمان دراز مدت با متيل پردنيزولون، بيمار را از جهت ابتلاء به بيماري هاي عفوني مستعد مي كند و از طرفي علايم عفونت را نيز پنهان مي سازد. مصرف مقادير زياد اين دارو مي تواد اختلالات رواني را تشديد كند.
🔸️آب مرواريد، قرحه گوارشي، علايم شبه كوشينگ، آكنه و افزايش فشار خون از عوارض جانبي دارو به شمارمي آيند.


💊 تداخلات دارویی متیل پردنیزولون

🔸️مصرف همزمان اين دارو با ريفامپين ، داروهاي ضد صرع مانندكاربامازپين، فنوباربيتال، فني توئين و پريميدون موجب تسريع متابوليسم متيل پردنيزولون و كاهش اثر دارو مي گردد.
🔸️اين دارو ممكن است باعث كاهش اثر داروهاي پايين آورنده قند خون و يا داروهاي كاهنده فشار خون گردد.


⚠️ هشدار های متیل پردنیزولون

استفاده طولاني مدت متيل پردنيزولون در كودكان مي تواند منجر به مهار رشد شود.

بدنبال مصرف اين دارو ممكن است آزمايشات بررسي عملكرد محور هيپوتالاموس-هيپوفيز –غده فوق كليوي دچار اختلال شود.

در افراد مسن و بخصوص خانم هاي يائسه، احتمال ايجاد پوكي استخوان و فشار خون بالا، افزايش مي يابد.

تجويز سريع داخل وريدي مقادير زياد اين دارو، ممكن است موجب كولاپس قلبي-عروقي گردد.

تجويز مقاديري از دارو كه موجب تضعيف سيستم ايمني مي گردد، مي تواند موجب كاهش پاسخ آنتي بادي سرم در هنگام تجويز همزمان واكسن هاي حاوي ويروس زنده گردد.


توصیه های دارویی متیل پردنیزولون

از قطع ناگهاني مصرف دارو بعد از استفاده طولاني(بيش از 3 هفته) پرهيز شود.

در طول درمان ، مصرف سديم بايستي محدود شده و مصرف مكمل هاي پتاسيم توصيه مي شود.

معاينات چشم پزشكي در طول درمان دراز مدت، به طور مرتب بايد انجام گيرد.
🆔@Pazishkibaliny
#داروشناسی

#متادون

📌 #دسته_دارویی:
♦️مخدر اپوییدی
♦️مسکن(ضد درد)

📌 #موارد_مصرف:
قرص متادون و آمپول متادون برای تسکین درد شدید و حاد استفاده می شود.

📌 #مکانیسم_اثر:
متادون آگونیست قوی گیرنده μ-اپیوئیدی است و تأثیرات اصلی خود را از این طریق اعمال می‌کند، همچنین متادون آنتاگونیست گیرنده گلوتامرژیک NMDA است که احتمالاً با مهار عملکرد این کانال یونی دریچه-لیگاندی میزان وابستگی به مخدرهای اپیوئیدی را کاهش می‌دهد.

📌 #عوارض_جانبی:
💥افسردگی
💥اختلالات روانی
💥ضربان نامنظم قلب
💥پوسیدگی دندان‌ها
💥عدم اعتماد به نفس
💥افزایش میل به خودکشی
💥یبوست
💥گرگرفتگی و تعریق
💥کاهش اشتها
💥عوارض پوستی (راش و کهیر و خارش پوست)

‼️متادون ماده ای به شدت اعتیادآور است و در کتب پزشکی از آن به عنوان شبه مخدر نیز نام برده میشود اما متاسفانه بسیاری از مراکز ترک اعتیاد برای درمان اعتیاد از متادون استفاده میکنند که خود باعث ایجاد وابستگی میشود که فقط شکل اعتیاد عوض می‌شود.

📌 #تداخلات_دارویی:
متادون مانند سایر مخدرها اثرات سایر داروهای تضعیف کننده سیستم عصبی مرکزی را تشدید کرده احتمال خطرات را افزایش می دهد
👈بنزودیازپین ها مثل الپرازولاوم، دیازپام، لورازپام
👈باربیتوراتها
👈داروهای ضدجنون مثل الانزاپین، کلوزاپین، بی پریدین، هالوپریدول
👈داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای مثل ایمی پرامین، امی تریپ تلین، نورو تریپ تلین.

📌 #هشدارها:
🔰در زمان استفاده از متادون از الکل استفاده نشود.
🔰در زمان استفاده از متادون به دلیل اختلالات روانی ایجاد شده،از رانندگی خودداری شود.
🔰در صورت ابتلا به بیماری آسم ، مشکلات تنفسی و ریوی از مصرف متادون خودداری شود
🔰در زمان ابتلا به بیماری انسداد روده ، معده (زخم معده و..) باید از مصرف متادون خودداری شود.

🆔 @Pazishkibaliny
#داروشناسی

#امپاگلیفلوزین👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻

🆔 @Pazishkibaliny
💊 #داروشناسی


🔴 #کاهش_فشارخون
🔶آتنولول
🔶آملودیپین
🔶کاپتوپریل
🔶انالاپریل
🔶کلروتیازید
🔶دیلتیازم
🔶پروپرانول
🔶پرازوسین
🔶متیل دوپا
🔶لازیکس
🔴 #ضداضطراب:

🔶آلپرازولام
🔶کلردیازپوکسید
🔶کلونازپام

🔴 #ضدافسردگی:
🔶سیتالوپرام
🔶ایمی پرامین
🔶هالوپریدول
🔶نورتلیپتلین

🔴 ضددردگوارشی:
🔶سایمیتدین
🔶رانیتیدین
🔶بلادونا
🔶کلینیدیوم سی
🔶امپرازول

🔴 #کاهش_چربی_خون:

🔶آترواستاتین
🔶سری واستادین
🔶جم فیبروزول

🔴 #اسهال_دل_پیچه:

🔶بیسموت
🔶دیفنوکسیلات
🔶هیوسین

🔴 #ضدتشنج:

🔶کاربامازپین
🔶دیازپام
🔶فنوباربیتال
🔴 #حساسیت:

🔶لورتادین
🔶آنتی هیستامین
🔶سیترزین

🔴 #آنتی_بیوتیک:
🔶ایمی پنم
🔶سفالوزین
🔶سفتریاکسون
🔶سفتازیدیم
🔶جنتامایسن
🔶پنی سیلین ها


🔴 #ضدخارش:

🔶کالامین سی
🔶پرومتازین
🔶آنتی هیستامین ها

🔴 #تنظیم_ضربانات_قلبی:

🔶پروپرانول
🔶دیگوکسین

🔴 #ضدتهوع:

🔶پرومتازین
🔶دیمن هیدرامین
🔶ب 6
🔶لوپرامید
🔶پلازیل
🔶بیسموت

🔴 #ضدسرفه:
🔶دیفن هیدرامین
🔶کتودیفن
🔶اکسپکتورانت
🔶سیتریزین

🔴 #دیابت:

🔶گلی بن گلامید
🔶انسولین
🔶متفورمین
💠 #تلگرام پزشک بالینی👇
https://tttttt.me/Pazishkibaliny

💠 #اینستاگرام ما #پزشک_ایرانیان👇
https://instagram.com/pezeshk_iranian?igshid=1acia04edwul7
فنوباربیتال درمان انواع مختلف صرع به خصوص در کودکان استفاده می‌شود. فنوباربیتال در درمان بی‌خوابی و اضطراب نیز مصرف می‌شود.
#مکانیسم_اثر:این دارو با اثر بر نورونها تحریک پذیری آنها را کاهش می‌دهد. باربیتوراتها با اتصال به گیرنده GABAA و افزایش فعالیت گابا بر گیرنده‌ها همانند بنزودیازپینها موجب تسهیل ورود یون کلر می‌شوند. باربیتوراتها بر گیرنده AMPA نیز اثرات مهاری دارند.


#عوارض_جانبی:شایعترین عارضه جانبی ناشی از مصرف فنوباربیتال خواب آلودگی و خستگی است، افسردگی، افزایش فعالیت در کودکان (هایپراکتیویته)، اشکال در توجه، گیجی، مشکلات حافظه، کاهش میل جنسی در مردان، لکنت زبان، ناراحتی معده، کم خونی، کمبود اسید فولیک، راش (جوش)، تب، کاهش سطح کلسیم و ضعف مغز استخوان. فنوباربیتال امکان دارد باعث سندرم استیون جانسون یا تن شود.

#نکته_آموزشی

#داروشناسی

🆔 @Pazishkibaliny