پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ⭕️ #رتینوئیدهای #موضعی

♦️رتینوئید موضعی داروی انتخابی برای درمان #کومدون است. انواع رتینوئیدهای موضعی عبارتند از:

🔻Tretinoin
🔻Tazarotene
🔻Adapalene

♦️ #رتینوئیدها روزی یک بار قبل از خواب مصرف می شوند و مصرف آنها در سن کمتر از 12 سال توصیه نمی گردد.

♦️قبل از مصرف دارو، پوست شسته شده و خشک می شود و دارو 20 تا 30 دقیقه بعد مالیده می شود.

♦️دارو نباید در نواحی دهان، بینی، چشم و گوش مصرف شود.

♦️این داروها به ویژه در هفته های اول مصرف موجب سوزش، خارش، خشکی پوست و حساسیت به آفتاب می شوند. این عوارض در مصرف #آداپالن شیوع کمتری دارد.

♦️ممکن است در شروع مصرف این دارو، ضایعات التهابی #آکنه بیشتر شوند.

♦️ترتینوئین پس از 8 تا 12 هفته مصرف موجب بهبود #آکنه می شود.
ترتینوئین را نباید روی پوست آسیب دیده یا دچار آفتاب سوختگی مصرف کنید. سایر داروهای پوستی را حداقل تا یک ساعت پس از مصرف ترتینوئین استفاده نکنید

♦️در طی دوره درمان با #ترتینوئین از کرم ضد آفتاب در طی روز استفاده کنید.
ترتینوئین به اشکال کرم، ژل و لوسیون موجود است. برای صورت اگر خشک باشد، کرم مناسب است و اگر چرب است، ژل مناسب می باشد. برای ضایعات تنه، لوسیون مناسب است.

🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳

⭕️ #آداپالن
#Adapalene

♦️مشخصات #فارماکوپه ای: به شکل پودر بلوری سفید رنگ موجود است

♦️ #حلالیت: در آب نامحلول است، در اتانول به مقدار ناچیز محلول است .

⭕️ موارد #مصرف:

♦️ #آداپالن از مشتقات اسید نفتوئیک و آنالوگ رتینوئید با خواص مشابه #ترتینوئین است.

♦️آداپالن در درمان موضعی #آکنه خفیف تا متوسط، در مواردی که بیشتر کومدونها، پاپولها و پوستولها حضور دارند، استفاده میشود

♦️آداپالن به شکل محلول، کرم یا ژل ۰/۱ درصد بر روی پوست تمیز و خشک شده در شب استفاده می شود. بعضی بیماران با پوست حساس ممکن است نیاز به تعداد دفعات مصرف کمتری داشته باشند.

♦️فرآورده های دیگر موضعی که ممکن است موجب تحریک پوستی شوند نباید همزمان با این دارو استفاده شوند. اگر استفاده همزمان آنتی بیوتیکهای موضعی یا #بنزوئیل_پراکساید ضروری است، استفاده از این داروها باید با فاصله ۱۲ ساعت از مصرف آداپالن باشد

♦️در ابتدای درمان ممکن است وضعیت ظاهری #جوشها بدتر شده و در بعضی موارد پاسخ درمانی مناسب ممکن است طی ۱۲-۸ هفته اول درمان ایجاد نشود

⭕️ #عوارض_جانبی:

♦️ #آداپالن محرک پوست است. کاربرد موضعی آن ممکن است موجب سوزش گذرا و احساس گرمی در محل استفاده شود .

♦️موارد #عدم_مصرف: استفاده آداپالن در دوران #بارداری و #شیردهی ممنوع است

♦️شرایط #نگهداری: فراورده های آداپالن در ظروفی که در آنها بخوبی بسته شده باشد نگهداری شوند، همچنین از گرما و نور مستقیم محافظت شوند .


⭕️ #تازاروتن
(TAZORAC, AVAGE)

♦️برای درمان #پسوریازیس، photoaging، و آکنه ولگاریس تایید شده است.

♦️تازاروتن (Tazarotene) نوعی #رتینویید موضعی است و به عنوان خط دوم درمان در #پسوریازیس خفیف تا متوسط به کار می رود.

♦️ژل Tazarotene، با مصرف یک بار در روز به تنهایی یا در ترکیب با داروهای دیگر از جمله #کورتیکواستروئیدهای موضعی برای درمان پسوریازیس پلاک موضعی استفاده شود.

♦️ مصرف همزمان #کورتیکواستروئیدهای موضعی باعث بهبود اثربخشی و کاهش عوارض جانبی از جمله سوزش، خارش، و تحریک پوستی تازاروتن می گردد.

⭕️داروهای زیر در درمان موضعی #پسوریازیس به کار می روند:

♦️ گلوکوکورتیکوییدها
♦️ آنالوگ کلسیتریول مانند Calcipotriol
♦️ تازاروتن
♦️آنترالین


ارسالی: دکتر روح الله نعمتی : داروساز ، فرمولاتور

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕👨🏻‍⚕
‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ⭕️ #کترل یکی از اسامی تجاری #ترتینوئین می باشد :

#ketrel (tretinoin 0.05%)

⭕️مورد #مصرف

♦️آکنه ولگاریس

♦️درمان پیر شدگی پوست بر اتر نور که سبب لایه برداری و جوان سازی پوست

♦️درمان کمکی در چروکهای خفیف صورت در بیمارانی که از روشهای مراقبت پوستی و محافظت در برابر افتاب استفاده میکنند

♦️گاهی در درمان اختلالات کراتین سازی مانند پسوریازیس و ایکتیور لایه ای و کراتوز فولیکولی و زگیل صاف

♦️لایه برداری خفیف پوست و از بین رفتن جای زخم و سوختگی

⭕️ #مكانیسم اثرکرم #کترل:

♦️ترتینوئین‌ فرم‌ اسیدی‌ویتامین‌ A است‌ كه‌ احتمالا با افزایش‌ میتوزسلولی‌ اپیدرم‌ و سرعت‌ ساخت‌ و تجزیه‌آن‌، باعث‌ ایجاد یك‌ لایه‌ شاخی‌ سست‌می‌شود كه‌ به‌ سادگی‌ قابل‌ كندن‌ است‌.

♦️ این‌عمل‌، برداشت‌ #كومدون‌ موجود را تسهیل‌نموده‌ و احتمالا ساخت‌ كومدون‌ جدید رانیز مهار می‌نماید.

♦️ترتینوئین‌ از ساخت‌ #كراتین‌ نیز ممانعت‌ به‌عمل‌ می‌آورد.

⭕️جهت مصرف دارو به #توصیه های زیر توجه نمائید :

♦️حتما در هنگام استفاده از این دارو از کرم #ضدآفتاب و کرم #مرطوب_کننده مناسب که توسط پزشک شما توصیه شده استفاده نمائید .

♦️ به اندازه یک #نخود از کرم کترل با یک نخود از کرم #مرطوب_کننده یا کرم ضد #چروک مناسب دیگر که توسط متخصص پوست تجویز شده ترکیب نموده و به صورت بمالید .

♦️ در شروع مالیدن کرم هر سه شب یک بار باشد ( تا دو هفته ) .

♦️اگر بعد از دو هفته در صورت شما هیچ نوع #قرمزی ایجاد نشد، مصرف کرم را به یک شب در میان افزایش دهید .

♦️ دو هفته بعد از مصرف یک شب در میان اگر هیچ #قرمزی به وجود نیامد مصرف کرم را هر شب کنید .

♦️اگر شما سه ماه کرم را هر شب استفاده کردید بدون هیچ گونه قرمزی و #خشکی پوست، از پزشک متخصص پوست خود بخواهید که #ترتینوئین قویتری برای شما تجویز کند .

♦️اگر در حین مصرف کترل یک شب در میان یا هر شب پوست شما دچار خشکی و قرمزی شد مصرف دارو را حسب تحمل پوست خود طوری کم و زیاد کنید که مختصر #پوسته_ریزی ایجاد شود .

♦️ یک هفته قبل از #اصلاح صورت ( خانم ها ) مصرف کرم را قطع کنید .

♦️ از #اسکراب و داروهای #لایه_بردار دیگر همراه ترتینوئین استفاده نکنید.




ارسالی:دکتر روح الله نعمتی : داروساز ، فرمولاتور

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕👨🏻‍⚕
#داروشناسی

#ترتینوئین

ترتینوئین برای درمان موضعی آکنه ولگاریس به کار می رود.به علاوه از این دارو گهگاه در درمان اختلالات کراتین سازی(پسوریازیس،ایکتیوز لایه ای و کراتوزفولیکولی) و زگیل های صاف نیز استفاده می شود.

ترتینوئین ممکن است همراه با آنتی بیوتیک های سیستمیک برای درمان تمام درجات آکنه از جمله آکنه کونگلوباتا شدید (درجه17)مصرف شود.لیکن به تنهایی بر آن موثر نمی باشد.همچنین برای درمان کمکی هیپرپیگمنتاسیون، زبری و چین و چروک نرم پوست صورت ناشی از نور(photoaging) مصرف می شود.این دارو قادر به بهبود روندهای بافتی پیری پوست ناشی از نور می باشد،لیکن قادر به ترمیم کامل صدمات ناشی از نور یا حذف تمام چین و چروک های پوست نمی باشد.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#درمان

#درماتولوژی

📚📙 #کترل_یکی_از اسامی تجاری #ترتینوئین می باشد

🖌 ketrel (tretinoin 0.05%)

📙 #مورد_مصرف

🖌 #اکنه_ولگاریس

🖌 درمان پیر شدگی پوست بر اتر نور که سبب لایه برداری و جوان سازی پوست

🖌 درمان کمکی در چروکهای خفیف صورت در بیمارانی که از روشهای مراقبت پوستی و محافظت در برابر افتاب استفاده میکنند

🖌 گاهی در درمان اختلالات کراتین سازی مانند پسوریازیس و ایکتیور لایه ای و کراتوز فولیکولی و زگیل صاف

🖌 لایه برداری خفیف پوست و از بین رفتن جای زخم و سوختگی

📕 #مکانیسم_اثر_کرم_کترل:

1⃣ ترتینوئین‌ فرم‌ اسیدی‌ویتامین‌ A است‌ كه‌ احتمالا با افزایش‌ میتوزسلولی‌ اپیدرم‌ و سرعت‌ ساخت‌ و تجزیه‌آن‌، باعث‌ ایجاد یك‌ لایه‌ شاخی‌ سست‌می‌شود كه‌ به‌ سادگی‌ قابل‌ كندن‌ است‌.

2⃣ این‌عمل‌، برداشت‌ كومدون‌ موجود را تسهیل‌نموده‌ و احتمالا ساخت‌ كومدون‌ جدید رانیز مهار می‌نماید.

3⃣ ترتینوئین‌ از ساخت‌ كراتین‌ نیز ممانعت‌ به‌عمل‌ می‌آورد.

📕 #جهت_مصرف #دارو_به_توصیه_های_زیر_توجه_نمایید :

1⃣ حتما در هنگام استفاده از این دارو از کرم ضدآفتاب و کرم مرطوب کننده مناسب که توسط پزشک شما توصیه شده استفاده نمائید .

2⃣ به اندازه یک نخود از کرم کترل با یک نخود از کرم مرطوب کننده یا کرم ضد چروک مناسب دیگر که توسط متخصص پوست تجویز شده ترکیب نموده و به صورت بمالید .

3⃣ در شروع مالیدن کرم هر سه شب یک بار باشد ( تا دو هفته ) .

4⃣ اگر بعد از دو هفته در صورت شما هیچ نوع قرمزی ایجاد نشد، مصرف کرم را به یک شب در میان افزایش دهید .

5⃣ دو هفته بعد از مصرف یک شب در میان اگر هیچ قرمزی به وجود نیامد مصرف کرم را هر شب کنید .

6⃣ اگر شما سه ماه کرم را هر شب استفاده کردید بدون هیچ گونه قرمزی و خشکی پوست، از پزشک متخصص پوست خود بخواهید که ترتینوئین قویتری برای شما تجویز کند .

7⃣ اگر در حین مصرف کترل یک شب در میان یا هر شب پوست شما دچار خشکی و قرمزی شد مصرف دارو را حسب تحمل پوست خود طوری کم و زیاد کنید که مختصر پوسته ریزی ایجاد شود .

8⃣ یک هفته قبل از اصلاح صورت ( خانم ها ) مصرف کرم را قطع کنید .

9⃣ از اسکراب و داروهای لایه بردار دیگر همراه ترتینوئین استفاده نکنید.


ارسالی:دکتر نوشین دانایی داروساز

🆔 @Pazishkibaliny