#نکته_سلامتی

#بیماری

#زنان_مامایی

#بارداری

#آیا_کمر_درد_بعد_از #بارداری_از_بین_می_رود؟!

🔹به دلیل تغییرات هورمونی در دوران بارداری مدتی طول می‌کشد تا کمردرد و زانو درد کاهش یابد. زایمان سخت همچنین می‌تواند باعث کمردرد پس از زایمان شود. ممکن است بین 6 ماه تا یک سال طول بکشد تا با بازگشت سطح هورمون به حالت عادی کاهش یابد. با این حال مراحل و نکات خاصی وجود دارد که می‌توان برای کاهش درد کمر و زانو و تسکین آن رعایت کرد.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_سلامتی

#بیماری

#زنان_مامایی

#بارداری

#بیحالی_بارداری

استراحت کافی داشته باشید
سعی کنید ورزش متناسب با بارداری مرتب انجام شوداستنشاق هوای پاک وحضور در طبیعت بسیار موثراست از خوراکی های مقوی وکم حجم غافل نشوید(برای رفع کم خونی)
چهار مغز خام به خصوص بادام عالی است
خوردن نخود و عصاره گوشت پخته شده در شیشه و بدون آب پیشنهاد میگرددخوردن مویز بی دانه وپسته بوداده نمکی ،وخوردن اب گرم بامخلوط کمی گلاب در رفع این حالت موثر است درنظر داشته باشید که به دلیل تغییرات هورمونی وجسمی ،وضعیت به وجود امده طبیعی است معمولا این حالت تا 4 ماهگی ادامه دارد

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#پزشکی

#بیماری

#زنان_مامایی

♦️ #تهوع_بارداری


🔺در#تهوع و #استفراغ_بارداری #ویتامین_ب ۶ سیف هست و توصیه میشود

🔺 #ب۶ رو برای جلوگیری از #تهوع داده میشه با دوز ۱۰-۲۵ میلی گرم هر ۸ ساعت داد و چون در ایران قرص ب ۶ دوز ۴۰ میلی فقط وجود دارد روزی۱عدد یکبار درروز یا روزی ۱ عدد هر ۱۲ ساعت توصیه میشود .


🔺تنها داروی #گیاهی که در #بارداری میشه استفاده کرد قرص #زنجبیل هست

🔺البته اونم بصورت #قرص نه #فرآورده_خام

قرص #زنجبیل_زینتوما ۲۵۰ کارخانه گل دارو

و #ومیگان ۵۰۰ کارخانه دینه موجود است

🔺قرص #زنجبیل روزانه ۱ تا ۱.۵ گرم در روز به صورت منقسم ، مثلا ۲۵۰ میلی گرم هر ۶ ساعت میشه یا ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت داد


🔺همچنین #آنتی_هیستامین ( #مکلیزین) و #ناويدوكسین ( #مكليزين + #ب ۶ ) و #ديفن_هيدرامين

و بعد #ضدتهوع مثل مثل #متوکلوپرامید
🩺🩺🩺🩺🩺🩺

جمع آوری مطالب:عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#بیماری

#درماتولوژی

#عفونی

#آبله_مرغان
#chickenpox




🔰📝 #آبله_مرغان_در #بارداری📝🔰


🔷️در خانم بارداری که در دوران کودکی به آبله مرغان مبتلا شده است هیچ نگرانی از بابت ابتلای مجدد وجود ندارد.

🔷️اما در خانم بارداری که به آبله مرغان مبتلا شده است 4 حالت وجود دارد:


1️⃣ اگر در ۳ ماهه اول و دوم بارداری مبتلا به آبله مرغان شود احتمال کمی وجود دارد ( 2 تا 5 درصد) که جنین دچار سندروم آبله مرغان مادرزادی شود( این احتمال در هفته‌های ۱۳ تا ۲۰ بیشتر است).
این سندروم ممکن است باعث زخم های پوستی، دست و پاهای غیر طبیعی، سر کوچکتر از حد طبیعی، مشکلات عصبی مثل ناتوانی ذهنی و مشکلات بینایی شود.

ابتلای خانم باردار به آبله مرغان در سه ماهه اول و دوم می تواند حتی منجر به سقط جنین شود که به همین علت نیاز به یک سونوگرافی تشخیصی آنومالی برای وی می باشد و باید این سونوگرافی مرتب انجام شده و بیمار follow-up شود.


2️⃣اگر در اوایل سه ماهه سوم مبتلا شود احتمالا جنین سالم خواهد ماند زیرا آنتی بادی تولید شده از طریق جفت به جنین منتقل می شود.



3️⃣ اگر ۵ تا ۲۱ روز قبل از تولد نوزاد، مادر آبله مرغان بگیرد نوزاد هم آبله مرغان خواهد گرفت اما به دلیل وجود آنتی بادی هایی که از مادر گرفته است این مشکل جدی نخواهد بود.



4️⃣ خطرناک ترین زمان ابتلای مادر باردار بین ۵ روز قبل از زایمان تا دو روز پس از زایمان است. در این حالت نوزاد دچار بیماری آبله مرغان نوزادان می شود که بسیار خطرناک است و می‌تواند زندگی او را تهدید کند( به خصوص اگر درمان نشود).






📝 #اقدامات_لازم_برای #نوزاد_مبتلا_به #آبله_مرغان_نوزادی:


🔷️در این حالت نوزاد باید ایمونوگلوبولین دریافت کند که می تواند ریسک بیماری را به شدت کاهش دهد.
🔷️اگر نوزاد پس از دریافت ایمونوگلوبولین همچنان علائمی از پیشرفت عفونت مانند تب یا بروز بثورات در چندین نقطه نشان دهد آنگاه اندیکاسیون دریافت اسیکلوویر وریدی هم خواهد بود.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_سلامتی

#زنان_مامایی #بارداری

#ممنوعیت_چای_سبز_در #دوران_بارداری

▫️چاي سبز تاثير منفي روي زنان باردار دارد. کافئين بالاي موجود در آن خطر سقط و عقب ماندگي جنين را افزايش مي دهد.

▫️از آن جايي که کافئين از طريق شير مادر به نوزاد انتقال پيدا مي کند، مصرف چاي سبز به زنان در دوران شيردهي توصيه نمي شود

+ تانين موجود در چاي سبز، مانع جذب پروتئين و چربي در کودکان مي شود.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_سلامتی

#بیماری

#زنان_مامایی

#بارداری_های_زیر_18_سال #چه_عوارضی_دارد؟

↜ خطر بالای سقط
↜ عوارض شدید پس از زایمان
↜ بالا رفتن خطر سرطان‌ دهانه رحم
↜ در ایران، هنوز هم ازدواج درسنین پایین، در بسیاری نقاط رایج است

🔻 #علائم_و_نشانه_های #بارداری :

↜ تکرر ادرار
↜ توقف عادت ماهانه
↜ تغییر حالات رفتاری
↜ یبوست، سرگیجه، خستگی
↜ حالت تهوع و بیزاری از غذا
↜ حساس شدن و دردناک بودن سینه ها
↜ افزایش دمای عمومی بدن تا سه هفته بالاست

🆔 @Pazishkibaliny

#اطلاعات_دارویی
#فلوکونازول

#مصرف #داروی #ضد_قارچ #فلوکونازول_در #بارداری
طبق توصیه سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) كه مصرف دوزها بالا وطولانی (400-800 میلی گرم در روز) داروی ضد قارچ Diflucan (فلوكونازول) درسه ماهه اول بارداری ممكن است با نقایص نادر ونامشخص نوزادان درهنگام تولد همراه باشد. .به نظر نمی رسد که این خطر برای دوزهای پائین و فلوکونازول 150 میلی گرم برای درمان عفونت قارچی واژینال همراه باشد ( #کاندیدیازیس ) چندین مورد از نقایص جدی هنگام تولد در نوزادانی که مادران آنها با فلوکونازول با دوز بالا (400-800 میلی گرم در روز) در طول سه ماهه اول یا سن بالاتر برای درمان عفونت های قارچی تحت درمان بودند گزارش شده است . براساس این اطلاعات ،کاتگوری بارداری فلوکونازول (غیر از کاندیدیازیس واژینال) از رده C به کاتگوری D. تغییر کرده است
کاتگوری بارداری برای یک دوز فلوکونازول 150 میلی گرم برای درمان کاندیدیازیس واژینال تغییر نکرده است و همچنان در کاتگوری C باقی می ماند. مصرف فلوکونازول برای علائم غیر از کاندیدیازیس واژینال در حال حاضر کاتگوری D طبقه بندی شده است. چند مورد از ناهنجاری های مادرزادی نادر ونامشخص را در نوزادانی که مادران آنها در طول سه ماهه اول بارداری تحت درمان با فلوکونازول با دوز بالا (400-800 میلی گرم در روز) بودند گزارش شده است. کاتگوری D بارداری بدان معنی است که براساس داده های انسانی شواهد مثبتی در مورد خطر جنین وجود دارد اما مزایای احتمالی استفاده از این دارو در زنان باردار با شرایط جدی یا تهدیدآمیز برای زندگی ممکن است قابل قبول باشد!

📝دکتر محمد رضا فرقانی_ داروساز

🆔 @Pazishkibaliny

💊 #نکته_سلامتی


#آموزشی

#اطلاعات_دارویی

#کپسول_ژلوفن
❌⭕️⛔️❓⁉️💊

✍ ژلوفن جزء دسته داروهای ضد التهایی غیر کورتونی بوده که متاسفانه مصرف خودسرانه آن به شدت رواج پیدا کرده است.

❌ #عوارض_ژلوفن ❓

1⃣ #عوارض_گوارشی_و_اثر_آن_بر #روی_کبد‼️

چون این دارو در کبد متابولیزه می شود تا قابلیت جذب داشته باشد بنابراین مصرف زیاد آن به کبد فشار می آورد.

2⃣ #تاثیر_این #دارو_بر_کلیه ‼️

چرا که دفع دارو از طریق کلیه صورت می گیرد و مصرف بیش از حد آن بر کلیه اثر می گذارد.

✅ #مصرف_ژلوفن_در #بارداری ⁉️

🔶ژلوفن در دوران بارداری جز گروه B است یعنی برای جنین ضرری ندارد اما باید طبق دستور پزشک مصرف شود.

🔶اما در ۳ ماهه سوم بارداری این دارو جزء گروه D قرار می گیرد که نباید استفاده شود و مصرف آن باعث بروز اختلالات جنینی می شود.

🔶به طور کلی نیز توصیه می شود تمامی داروها در سه ماهه اول بارداری استفاده نشوند.

⛔️ #موارد_منع_مصرف #ژلوفن ‼️

🔶افراد مبتلا به آسم نباید از ژلوفن استفاده کنند.

🔶مبتلایان به فشار خون نیز نمی توانند از ژلوفن استفاده کنند چرا که حجم خونشان بالا می رود.

🔶همچنین افراد مبتلا به ناراحتی های خونی مثل هموفیلی و افرادی که مشکلات انعقادی دارند نیز باید از خوردن داروی ژلوفن پرهیز کنند.

🔶این دارو بر روی معده اثر می گذارد بنابراین اگر افرادی مبتلا به زخم معده باشند و یا کولیت داشته باشند نیز ژلوفن برایشان مضر است.

🔶مبتلایان به ناراحتی های خیلی شدید کلیه نیز نباید از این دارو استفاده کنند همچنین کسانی که به ترکیبات آسپیرین حساسیت دارند نیز جزء موارد منع مصرف ژلوفن هستند.

🔁 #تداخل_دارویی #ژلوفن_با_سایر #داروها⁉️

🔶ژلوفن با استامینوفن و همچنین داروهای ضد انعقادی تداخل دارویی دارد و نباید همراه این داروها استفاده شود.

🔶افرادی که داروهای آنتی دیابتیک (ضد قند خون) استفاده می کنند نباید ژلوفن بخورند چرا که ژلوفن باعث افزایش اثر ضد قند داروهایشان می شود و افت ناگهانی قند و به دنبال آن بروز شوک را به همراه دارد.

🔶ژلوفن نباید همراه با داروهای ادرارآور استفاده شود چرا که موجب کاهش اثر دارو می شود.

📢 #نکته_مهم ⁉️

لازم است که مصرف این داور به حداقل رسانده شود و حتماً زیر نظر پزشک تهیه شود و به صورت خود سرانه مصرف نشود تا مشکلات ناشی از مصرف خودسرانه این دارو از بین برود.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#بیماری

#درمان_آفت #دهانی

داروهایی که امکان دارد برای #افت_دهانی تجویز شوند و در داروخانه موجود هستند:

- محلول #گیاهی #میرتکس
#Myrtex
به صورت قطره وجود دارد که روی پنبه مقداری ریخته میشود و 30 ثانیه روی ضایعه قرار میدهند.

- قطره یا خمیر #ایرالوکس
#Iralvex

- #کوکتل مخصوص آفت
شامل ترکیب 8 عدد پودر درون کپسول #تتراسایکلین 250 به همراه یک میلیلیتر از آمپول #لیدوکایین 2% و 1 میلیلیتر آمپول #دگزامتازون که در شیشه #دیفن_هیدرامین مخلوط شدند. معمولاً 5 میلیلیتر از این ترکیب پس از همزدن 4 تا 5 بار در روز در دهان چرخیده میشود.
(توجه به منع مصرف تتراسایکلین در #بارداری و کودکان زیر 8 سال و منع مصرف لیدوکایین در مشکلات #قلبی)

- #پنتوکسی_فیلین
#Pentoxifylline
اگر بیماری شدید باشد، 400 میلیگیرم هر 6 ساعت تا یک ماه استفاده میشود.

- #قطره گیاهی #دنتول
#Dentol
- ژل #آفتین
#AAFtin

- اسپری دهانی #آپیپرودنت
#Apiprodent

- دهانشویه #پرسیکا
#Persica

- دهانشویه #ماتریکا
#Matrica

- ژل دهانی #سالویزان
#Salvizan

- ژل دهانی #ملیسان
#Melisan

#نکته_مهم: برای درمان آفت به ویژه اگر راجعه باشد یا همراه علایم خارج دهانی دیگر باشد، حتماً نیاز به تشخیص افتراقی وجود دارد.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#پزشکی

#زنان_مامایی

#مولتی_ویتامین_های #دوران #بارداری_و #شیردهی_به_صورت #پودر

#LADYMIL
#TRUEMUM

#لیدی_میل
#ترومام

♦️ #لیدی_میل

♦️ #لیدی_میل با ۳ طعم #وانیل ، #کاکائویی و #توت_فرنگی

🔺شامل تمام مواد مغذی حیاتی مانند #پروتئین ها ، #ویتامین ها و مواد معدنی با تاکید ویژه بر روی #کلسیم، #آهن ، #روی و #فولیک_اسید می باشد.

🔺 #لیدی_میل یک ترکیب ایده آل را جهت تامین مازاد نیازهای تغذیه ای مادران #باردار و #شیرده فراهم می سازد.

روزانه 2 لیوان #لیدی_میل ۴۰۰گرم باید مصرف شود.

♦️ #ترومام

🔺مناسب برای #بانوان_باردار و #شیرده
حاوی #آهن و #اسیدفولیک، #کلسیم، #ویتامین د و اسید سیالیک
تامین نیازهای مادر و جنـین در دوره #بارداری 
بهبود کیفیت و کمیت #شـیرمادر در دوره #شیردهی

🔺جذب کافی #کلسـیم در دوره #بارداری و #شیردهی عـلاوه بر کمک به رشد اسکلتی جنین و شیرخوار، از #پوکی_استخوان مادر نیز جلوگیری می کند.
🔺 #ترومام عـلاوه بـر تـامـین تـمـام #کـلسـیم مـورد نیـاز، دارای #ویتامین D و لاکتوز می باشد که باعث افزایش جذب #کلسیم می شوند.

🔺وجود #پری_بیوتیک علاوه بر کمک به جذب کلسیم و سایر مواد معدنی به بهبود فلور طبـیعی #باکتری های مفید #روده کمک می کند.

🩺🩺🩺🩺🩺
📚📙📕جمع آوری مطالب:دکتر عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#فارماکولوژی

#فلوکونازول



#Fluconazole
♻ #طبقه_بندی #مارتیندل : 
#داروهای #ضد_قارچ

🔶 #طبقه_بندی #درمانی : 
داروهای ضد عفونت > داروهای ضد قارچ > آزول ها

💠فلوکونازول یک داروی ضدقارچ می باشد. فلوکونازول در درمان عفونت های قارچی دهان، حلق، مری،ریه،مثانه،ناحیه تناسلی،خون استفاده می شود.
فلوکونازول همچنین برای پیشگیری عفونت قارچی در افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف ناشی از درمان سرطان،پیوند مغز استخوان،ایدز استفاده می شود.

💊 #اشکال #دارویی:

✨FLUCONAZOLE 100MG CAP
[کپسول فلوکونازول‍ل]

✨FLUCONAZOLE 100MG TAB
[قرص فلوکونازول]

✨FLUCONAZOLE 100MG/50ML INF
[ویال فلوکونازول]

✨FLUCONAZOLE 150MG CAP
[کپسول فلوکونازول]

✨FLUCONAZOLE 150MG TAB
[قرص فلوکونازول]

✨FLUCONAZOLE 200MG CAP
[کپسول فلوکونازول]

✨FLUCONAZOLE 200MG TAB
[قرص لوکونازول]

✨FLUCONAZOLE 200MG/100ML INJ
[ویال فلوکونازول]

✨FLUCONAZOLE 200MG/5ML SUSPENSION
[سوسپانسیون فلوکونازول]


✨FLUCONAZOLE 400MG/200ML INJ
[ویال فلوکونازول]

✨FLUCONAZOLE 50MG CAP
[کپسول فلوکونازول]

✨FLUCONAZOLE 50MG TAB
[قرص فلوکونازول]

♈ #مصرف_در #بارداری:

گروه C
در شرايط خاص و نظارت ويژه پزشك قابل استفاده است

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#تغذیه

#زنان_مامایی


✅🔶آب انار، #غنی از انواع آنتی اکسیدان‌ها برای #زنان باردار


🔶به دلیل این که #آب انار غنی از آنتی اکسیدان‌ها است، برای همین مصرف آن در طی دوران #بارداری مزایای بسیاری برای خود زن حامله و #جنین داخل رحم او خواهد داشت.

🔶 در واقع، می توان ادعا کرد که مصرف آب انار در دوران #بارداری نقش اساسی در داشتن یک دوره بارداری #سالم برای زنان ایفا می کند.


🔶تامین آنتی اکسیدان های مورد نیاز بدن مادر باردار باعث #کاهش خطر آسیب رسیدن به جفت شده و هر گونه آسیبی را که رادیکال های آزاد به #سلول های جفت می رسانند، را ترمیم خواهد کرد.

🔶علاوه بر این موارد، وجود آنتی اکسیدان ها در بدن #زنان باردار خطر آسیب به مغز جنین را کاهش داده و به #سلامت او کمک شایانی می کنند.

🔶جالب است بدانید #گروهی از آنتی اکسیدان وجود دارد که به کاهش آسیب های مغزی ناشی از کمبود #اکسیژن در حین زایمان در جنین موثر بوده و کمک می کنند تا نوزاد سالمی به دنیا بیاید.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#ارولوژی

#درمان_انواع
#عفونتهای_ادراری(#UTI)🔰

1️⃣ #سیستیت #بدون_عارضه_در_خانم_ها:


🔷️Tab Cotrimoxazol 800/100 mg N=6
هر ۱۲ ساعت یک عدد بمدت سه روز
Or

🔷️Tab Nitroforantiin 100 mg N=14
هر۱۲ساعت یک قرص بمدت ۷ روز
Or

🔷️Cap Ciprofloxacin 500 mg N=6
هر۱۲ساعت یک قرص بمدت سه روز

2️⃣#پیلونفریت #بدون_عارضه:

🅰️ #درمان_خوراکی:

🔷️Cap Ciprofloxacin 500 mg N=28
هر۱۲ساعت یک عدد بمدت ۱۴روز

🅱️ #درمان_تزریقی

🔷️Amp Ceftriaxon 1-2 gr
هر۱۲ساعت تا زمانی که تب قطع شود پس از قطع تب درمان خوراکی با سیپروفلوکساسین را مانند درمان خوراکی ادامه داده تا طول مدت درمان به ۱۴ روز برسد.

Or

🔷️Amp Ampicilin 1gr هر۶ساعت
➕
🔷️Amp Gentsmycin 40mg/ml
هر۸ساعت 3ml داخل سرم ریخته شود.
این دو را تا زمان قطع تب ادامه میدهیم سپس درمان خوراکی را مانند قبلی ادامه میدهیم.

3️⃣ #پیلونفریت_عارضه_دار یا #سابقه_ابتلا #قبلی به #پیلونفریت یا #دستکاری_اخیر #مجاری_ادرار :

🔷️Amp Piperacilin Tazobactam 2.25gr
هر هشت ساعت یک ویال تا زمان قطع تب پس از قطع تب درمان خوراکی شروع شده ولی تفاوت آن با پیلونفریت غیر کمپلیکه این است که تا ۲۱ روز ادامه می یابد.
Or

🔷️Amp Imipenem 1gr
هر ۱۲ ساعت یک گرم تا زمان قطع سپس تا ۲۱ روز درمان خوراکی ادامه یابد.

4️⃣ #عفونت_ادراری_در #بارداری:

🅰️ #پیلونفریت_در #بارداری:

🔷️Amp Ceftriaxon 1-2 gr

هر ۱۲ ساعت تا زمان قطع تب
پس از قطع تب درمان خوراکی با:
🔷️Cap Cefalexin 500mg N=80
هر ۶ ساعت یک کپسول تا دوره درمان ۲۱ روز برسد.

🅱️ #سیستیت_حاد_در #بارداری:

🔷️Tab Nitroforantoin 100mg N=14
هر ۱۲ ساعت یک قرص به مدت ۷ روز


5️⃣ #عفونت_ادراری_در #مردان:

🅰️ #عفونت_ادراری #بدون_عارضه:

🔷️Cap Ciprofloxacin 500 mg N=28
هر ۱۲ ساعت به مدت ۱۴ روز

🅱️#پروستاتیت #حاد:

🔷️Cap Ciprofloxacin 500mg N=60
هر ۱۲ ساعت به مدت یک ماه

🅾️#پروستاتیت #مزمن:

🔷️Cap Ciprofloxacin 500mg N=90
هر ۱۲ ساعت یک عدد به مدت ۶ هفته


6️⃣#باکتریوری #بدون_علامت:

✴ #درمان_این_اختلال یعنی #باکتریوری #بدون_علامت فقط در موارد زیر توصیه می شود:

✔خانم های باردار
✔ بیماران نیازمند جراحی اورولوژیک
✔بیماران نوتروپنیک
✔دریافت کنندگان پیوند کلیه

🅰️ #خانم_باردار:

🔷️Tab Nitroforantoin 100mg N=14
هر ۱۲ ساعت یک قرص به مدت ۷ روز

🅱️ #سایر_موارد:

🔷️Cap Ciprofloxacin 500mg N=14
هر ۱۲ ساعت به مدت ۷ روز


7️⃣#کاندیدوری (candiduria):

✴ شایعترین عامل آن کاندیدا آلبیکنس است.

🔰 #ریسک_فاکتورها:

✔ سوند دائمی به خصوص در افراد دیابتی و بیماران آی سی یو
✔مبتلایان به نوتروپنی
✔بیماران نیازمند اقدامات اورولوژیک
✔شیرخواران با وزن کم


🔷️Cap Fluconazole 200mg N=14
روزی یک عدد به مدت دو هفته


8️⃣ #پروفیلاکسی #عفونت_ادراری:

🔷️Cap Ciprofloxacin 500mg N=100
هر بار پس از مقاربت یک عدد
Or

🔷️Tab Nitroforantoin 100mg N=200
هر شب قبل از خواب یک قرص به مدت ۶ ماه

دکتر عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#پزشکی

#سلامتی

#هموفیلی

🔶هموفیلی نوعی اختلال #نادر است که به دلیل کمبود یا نبود #پروتئین های کافی(فاکتور های انعقادی) مانع از لخته شدن خون به طور عادی می‌شود.

🔶بیمار مبتلا به #هموفیلی در صورت دچار شدن به اسیب دیدگی یا زخم بیشتر از یک فرد عادی  خونریزی میکند

🔶هموفیلی نوعی اختلال #ژنتیکی بوده و در خانواده هایی که سابقه ابتلا به این اختلال وجود دارد میتوان ابتلای جنین را به هموفیلی را در ابتدای #بارداری مشخص کرد

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#نکات_بالین

#بارداری

#غدد_متابولیسم

#تیروئید

قبل از بارداری تیروئیدتان را چک کنید!!

🔹زنانی که دچار پرکاری یا کم کاری تیروئید هستند قبل از اقدام به #بارداری باید درمان شوند. رشد مغز جنین در ابتدای بارداری وابسته به هورمون تیروئید مادر است. اگر مادری دچار پرکاری #تیروئید درمان نشده باشد خطر سقط در جنین افزایش می‌‌یابد و اگر کم کاری تیروئیدی مادر زود تشخیص داده نشود کودک در آینده دچار اختلالات ذهنی و جسمی خواهد شد. به مادران توصیه می‌‌کنیم کم کاری و پرکاری تیروئید را جدی بگیرند.


🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#زنان_مامایی


🟣کیست های #نابوتین چه درمانی نیاز دارند؟        

⭐کیست #نابوتین
کیستهای نابوتین(ضایعات)برجستگیهای بی خطری هستند
⭐در دهانه رحم نسج غددی ترشحی وجود داردکه این ترشحات شرایط را برای #بارداری مناسب می کنند.اگر این غدد دچار #عفونت شوندیا دهانه غددبسته شودبه کیست نابوت تبدیل می شود. اندازه انها بیشتر2-10 میلی متر و از چند میلی متر تا چند سانتی متر میرتواند باشد.

⭐سیست های نابوتین در بیشتر خانم ها پس از #زایمان در فرایند رشد دوباره سرویکس پدیدار می شود.بهمین خاطر در زنانی که بیش از یک فرزند دارندبه فراوانی دیده می شود.

⭐هم چنین در خانم های #منوپوز که با گذر زمان سرویکس ها باریک می شوند نیز دیده می شود.درموارد کمتری هم گزارش شده است که کیستهای نابوتین در موارد #سرویسیت #مزمن که دهانه رحم بصورت دراز مدت دچار #عفونت بوده است هم گزارش شده است.


#تشخیص
⭐در#معاینات #واژن ویا گزارش های #سونوگرافی دیده می شوند و برخی از بیماران از وجود ان ها نگران می شوند

#درمان
⭐برای نابوتین ها درمانی انجام نمی دهیم مگر اینکه اندازه اش بسیار بزرگ باشد
دراین مواردروی شکل کانال سرویکس اثر می گذارند و یا معاینه را دشوار می سازند.


⭐برخی از #رفرنس ها می گویند درمواردی که اندازه کیست کمی بزرگ است بهتر است پاپ اسمیر گرفته شود. باتوجه به #اهمیت پاپ اسمیر بهتر است در کشورمان از خانمهایی که این کیست را دارند بپرسیم و اگر پاپ اسمیر انجام نداده اند براساس #پروتکل کشوری پیشنهاد پاپ بدهیم. به هر روی در مواردی که سایز سیستها بسیار بزرگ است با #کوتر و #کرایو درمان انجام می گیرد.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#زنان_مامایی

#عفونت_های #بارداری


🟣 انواع #عفونت در بارداری را بشناسیم


⭐عفونت در بارداری، می تواند #عوارض خطرناکی را برای #مادر یا جنین به همراه داشته باشد.

⭐برای پیشگیری از عفونت در بارداری #واکسنی در دست نیست و تنها راه برای پرهیز از ابتلا به این #ویروس ها رعایت نکات بهداشتی و پرهیز از تماس با افراد عفونی می باشد.

#انواع_عفونت در #بارداری

1️⃣ پاروویروس بی 19
2️⃣ سیتومگالوویروس
3️⃣ توکسوپلاسموز
4️⃣ آبله مرغان و سرخجه
5️⃣ استرپتوکوک های گروه B
6️⃣ هرپس تناسلی
7️⃣ هپاتیت
8️⃣ اچ آی وی
9️⃣ ویروس زیکا

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#سلامتی

#زنان_مامایی #اطفال

#ویتامین_A_و #بارداری

🗣 مصرف  ویتامینA درسه ماهه اول حاملگی بدلیل حلالیت ورسوب دربافت چربی وماندگاری آن دربدن تابع محدودیت بوده وحداکثر دوز مجاز آن 5000 واحد در روز است .

🗣 البته مصرف مشتقات  ویتامین A هم تابع محدودیت می باشد ، مثلا دربیمارانی که Isotretinoin و یا Acitretin مصرف می کنند ،نباید بعداز یک ماه ازقطع مصرف دارو (برای ایزوترتینویین)  و سه سال بعدازقطع مصرف (برای اسیترتین) حامله شوند چون می تواندباعث تراتوژنسیتی شود .

🗣برای همین بایددرمصرف فرآورده های حاوی ویتامینA هم دقت شود تا دوز مصرفی بیمار از 5000 واحد افزایش پیدا نکند.

🟡 مقدار  ویتامینA  درفرآورده های ترکیبی و در دسترس به شرح زیر است:

🟥 مولتی ویتامین ساده 5000 واحد  ومصرف مجازدرسه ماهه اول بارداری1قرص درروز

🟥شربت  مولتی2500IU/5mlوحداکثرمصرف مجاز10mlدرروز

🟥 مولتی جوشان 2000IU

🟥مولتی مینرال 5000واحدومصرف مجازیک کپسول درشبانه روز

🟥میزان این ویتامین درکپسول تراپیوتیک 25000واحدبین المللی است یعنی 5برابردوزمجازواین دوزمی تواندبرای جنین بسیارخطرناک باشدوبالقوه خطر تراتوژنی دارد

🟥ولی متاسفانه درطبقه بندی دارویی درایران جزوداروهایSafeدر حاملگی ودرگروهAقرارداده شده است درحالی که بایددرگروه Xوممنوع درحاملگی طبقه بندی شود

✍ ارسالی: دکترمحمدرضا لطفعلیانی : دستیارتخصصی فارماکوگنوزی دانشگاه شهیدبهشتی
🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پزشکی

#نکات_بالین

#عوارض_گوارشی_آهن

🔻میزان #عوارض_گوارشی_آهن برخلاف تصور عموم، ارتباطی به #ملح ندارد یعنی تمام ملح های #فومارات و #سولفات و #گلوکونات عوارض گوارشی یکسانی ایجاد می کنند.

🔻 میزان #عوارض_گوارشی بستگی به میزان آهن #المنتال دارد یعنی هرچی میزان #آهن_المنتال بیشتر باشد ، درصد عوارض #گوارشی هم بیشتر میشود . توصیه میشود  این مکملها شب قبل خواب  مصرف شوند ،  ۲ساعت بعد از شام  تا #عوارض_گوارشی به حداقل برسد . درجه اول توصیه به #معده_خالی میشود  ولی اگه بیمار نتوانست تحمل کند  با غذا مصرف بشود .

🔻ملح #ارجح همون #سولفات هست( یا #فروس_سولفات ایرانی) خودمون. چون درصد بالایی از میزان #آهن_المنتال دارد ( تقریبا 20% ) و اینکه از نظر اقتصادی به صرفه هست و همه جا هم در دسترس هست.

📚Uptodate 2018.


🔻در بیماران با کمبود #آهن که تحت درمان با آهن خوراکی قرار می گیرند، تجویز یکروز درمیان و تک دوز بهتر از هر روز و منقسم جواب می دهد.

🔻مشخص شده است که تجویز آهن خوراکی با فاصله یکروز درمیان و یکجا درعین حال که جذب بالاتری از مصرف روزانه دارد،  عوارض گوارشی کمتری هم از تجویز منقسم و روزانه خواهد داشت.

📚UpToDate, 2017



⭕️ #مکمل_های  #آهن بدون  #عارضه_گوارشی

🔻 #فرامکس (بصورت پودر و کپسول )
پودر هر پیمانه ۱۵ میلی گرم آهن #المنتال دارد )
کپسول  #فرامکس ۱۰۰ و ۱۵۰ میلی گرم آهن  #المنتال دارد  )

🔻کپسول #سیدرال_فورت ( ۳۰ میلی گرم آهن #المنتال دارد  )

🔻 #ایزی_ایرون (۲۸ میلی گرم #آهن_المنتال دارد )

🔻کپسول #فروفورت_گاین شرکت #عبیدی  (اسید #فولیک و ۸۰ میلی گرم آهن #المنتال دارد  )

🔻 #فروفورت_دئودنال شرکت عبیدی فقط  (۱۰۰میلی گرم اهن #المنتال دارد )

🔻ولی به جز #سیدرال و #فرامکس بقیه شون #لیپوزومال (بدون عارضه گوارشی ) نیستند  و #انتریک_کوتد هستند ، جذبشون کم است

🔻البته مولتی ویتامین #پریناتال_نیچرمید ۲۷ میلی گرم آهن دارد که نیاز روزانه مادر باردار رو  تامین میکند


♦️فراورده #آهن بدون عوارض #گوارشی در #بارداری :

🔻از فرآورده هایی استفاده کنند که آهن #بیس_گلیسینات داشته باشند

🔻مثل کپسول #آیرون_بیس_گلیسینات(۳۰میلی گرم اهن المنتال دارد  به همراه ۱۲۰ میلی گرم  ویتامین ث)


🔻کپسول #ایزی_آیرون (۲۸میلی گرم آهن #المنتال و۶۰ میلی گرم #ویتامین_ث )

🔻کپسول #فرودین (۲۸ میلی گرم آهن #المنتال و ۶۰ میلی گرم #ویتامین_ث)



♦️ #تفاوت_بین_آیرون #بیس_گلیسینات و #فرودین و #ایزی_آیرون :
 
🔻آیرون #بیس_گلیسینات بهترهست  هم #اهن بیشتری دارد  هم میزان #ویتامین ث ۲ برابربقیه  هست که باعث میشود  جذب #آهن  ۲ تا۳ برابر بیشتر بشود 

♦️ #مزایای #آیرون _بیس_گلیسینات :

🔻این ملح آهن بهترین و جدید ترین فرم اهن هست که بالاترین قابلیت جذب اهن دارد دوبرابر #سولفات و #فومارات

🔻عوارض #گوارشی #تهوع و #استفراغ و یبوست به نسبت بقیه به کمترین میزان هست
🔻 #آهسته_رهش هست و آهن موجود دراون در  زمان طولانی تری در انتهای #معده  و #روده باز میشود   و عوارض #گوارشی کمتری ایجاد میکند 

🔻نسبت به ملح #سولفات، #گلوکونات #فومارات امن تر و سالم تر هست و کمترین میزان سم زدایی رودربدن دارد



⭕️ #قطره_آهن_در #کودکان :

♦️ قطره آهن #فورزومال ایرانی قطره  #سیدرال هست (۷ میلی گرم المنتال آهن مثل #سیدرال دارد ) هردو لیپوزومی هستند  و با قند سوکروز که سیاهی دندان ندارند

🔻هردو سیاهی دندان و عارضه گوارشی ندارند میشه درکمبود سیدرال از #فوروزومال استفاده کرد

قطره  #آیروویت هم طعم و پذیرش خوبی داره و سیاهی کمی دارد

ارسالی:دکتر سبحان افشاری

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پزشکی

#داخلی_گوارش



علائم #رفلاکس_معدهGERD عبارت‌اند از:


تعدادی از داروها در اشکال مختلف برای تسکین #علائم GERD که خفیف هستند و در هفته با حداقل تأثیر بر #کیفیت زندگی بروز می‌کنند، موجود است. با این حال، همیشه قبل از شروع هر #دارویی با پزشک یا داروساز مشورت کنید.
#اشکال در بلع
#حالت تهوع
#سرفه
#گلودرد
#تنگی نفس
#گرفتگی صدا
#خس خس سینه
#فرسایش دندان‌ها
#عفونت گوش
#سوء هاضمه (دیس پپسی)


عوامل زیر ممکن است #خطر ابتلا به GERD را افزایش دهند
#سال‌خورده
#بارداری
#چاقی
#سیگار کشیدن
#پرخوری و مصرف غذاهای تند/چرب/ گوجه‌فرنگی، شکلات، آب پرتقال، نوشیدنی‌های کافئین‌دار/ گازدار، الکل، نعناع فلفلی و پیاز
#استفاده از برخی داروها مانند کدئین، نیفدیپین، سالبوتامول، پرازوسین، ایبوپروفن، نمک‌های آهن و آلندرونات


شرایط پزشکی مانند:
#اضطراب، افسردگی، بیماری زخم معده و سندرم روده تحریک‌پذیر
برگشت اسید، محتویات اسیدی معده به گلو یا دهان افزایش می‌یابد.


ادامه مطلب بالا👆👆👆
🆔 @Pazishkibaliny