‍ ‍ ⭕چه #فراورده_های_آرایشی برای #پوست_جوش_دار خوب است؟

♨افرادی که دارای پوست چرب و جوش دار هستند باید از کرم پودر و مرطوب کننده و حتی ضد آفتاب هایی استفاده کنند که #فاقد_چربی باشد. این محصولات باید #غیر_آکنه_زا و #غیر_کومدون_زا باشند.بهتر است از کرم پودر های #آکنه_لاین استفاده کنید.

♨ مواد آرایشی را باید روزی #دوبار از صورت خود با آب و یا شیر پاکن های #فاقد_چربی و سازگار با پوست چرب پاک کنید.

♨کرم پودرهای رنگی فاقد چربی می توانند قرمزی پوست شما را از نظر مخفی کنند. در صورت لزوم از مارکی استفاده شود که باعث التهاب پوستی نگردد (شما به آن حساسیت نداشته باشید که با تست کردن در داخل بازو می توانید از سلامت آن مطمئن شوید.


@rowent 👈ادمین تبادل رونتا
موسس دکتر یاسان
┏━━━ Ӝ ━━━┓
@Pazishkibaliny ← join عضویت
┗━━━ 💊━━━┛

🔴 توصیه هایی جهت کسانی که #راکوتان مصرف می کنند.
🍏 @Pazishkibaliny 🎨
🔴این دارو در ایران " #راکوتان " نامیده می شود ولی تلفظ صحیح آن " #رواکیوتین " می باشد.

♦️#رواکیوتین دارویی جهت درمان #آکنه می باشد.

🔴 این دارو حاوی #ایزوترتینوئین بوده و توسط شرکت دارویی Roche ساخته میشود.

🔴 #رواکیوتین از طریق اثر کاهشی بر روی غدد #چربی پوست اثر میکند به عبارت دیگر این دارو تولید #چربی توسط این غدد را #کاهش می دهد ، همچنین #رواکیوتین اندازه غدد #چربی را #کوچکتر کرده و التهابی که در #آکنه رخ میدهد را می کاهد.

🔴این دارو برای افرادی تجویز می گردد که به درمانهای دیگر پاسخی نداده اند.

مصرف #رواکیوتین #پوست تمام بدن شما را #شکننده و #حساس میکند. پوستتان ممکن است در زمان مصرف این دارو و حتی بعد از آن به آسانی آسیب ببیند.

🔴شما  تا زمانی که #رواکیوتین مصرف می کنید و تا 6 ماه بعد از قطع مصرف آن ، نباید موهای بدنتان را باموم بردارید

🍏 @Pazishkibaliny 🎨

‍ #لایه برداری و درمان #آکنه و #سفیدکردن_آرنج_و_زانو با آرد #نخود از #هند
@malakesho
در تمامی نواحی جنوب آسیا استفاده از آرد نخود برای پاکسازی و لایه برداری پوست و مقابله با آکنه امری رایج است.

🍏 @Pazishkibaliny 🎨
زنان این کشور آرد نخود را با آب یا چای مخلوط کرده و به شکل خمیر در می 👇آورند و بعد روی صورت می مالند تا جایی که پوست کاملا پاک شود و در نهایت پوست را می شویند. بعد از انجام این کار پوست کاملا نرم و تمیز است.
🍏 @Pazishkibaliny 🎨
درضمن در این کشور مردم از همین خمیر و در کنار آن از آب لیموترش برای سفیدکردن آرنج و زانوهای خود استفاده می کنند

🤓درمان #آکنه در #بارداری

🔻رتینوئیدها:
مشتقات ویتامین A هستند که فرم خوراکی آنها در بارداری به دلیل بروز عوارض عصبی، قلبی و جمجمه ای منع مصرف دارد.
گزارشات متناقضي در مورد ايمني فرم موضعي اين فرآورده در بارداري، موجود است.
به همین دلیل مصرف فرم های موضعی رتینوئیدها هم در طول بارداری و دوره قبل از بارداری منع شده است.

🔻آنتی بیوتیک ها
مطالعات روی #کلیندامایسین نشان داده است که ٥-٤ درصد از این دارو از طریق پوست جذب می شود. جذب پوستی فرم لوسیون کلیندامایسین بیشتر از فرم ژل آن بوده است.
در مصرف همزمان کلیندامایسین موضعی به همراه زینک، جذب کلیندامایسین به میزان قابل توجهی کاهش مي يابد.
مقادیر بسیار ناچیزی از فرم موضعی #اریترومایسین جذب مي شود.
درمجموع مصرف موضعی کلیندامایسین و اریترومایسین در بارداری بنظر خطري ندارد.

🔻#بنزوئیل_پروکساید
حدود ٣ درصد از اين فرآورده جذب خونی دارد. مصرف بنزوئیل پروکساید در بارداری ایمن مي باشد.

🔻#سالیسیلیک_اسید
از فرم های خوراکی این فرآورده در بارداری جهت پیشگیری از پره اکلامپسی استفاده می شود. مصرف فرم موضعی آن در بارداری خطری ندارد.

🔻#گلایکولیک_اسید
از این ماده در بسیاری از فرآورده های آرایشی شوینده صورت و دست استفاده می شود. به دلیل استفاده دوزهای متفاوت این ماده در فرآورده های مختلف توصیه می شود خانم های باردار از مصرف فرآورده های دارای دوزهای بالای گلایکولیک اسید خودداری کنند.

🔻#تری_کلرواستیک_اسید به دلیل کارسینوژن بودن، در بارداری منع مصرف دارد.

📌توصیه می شود مصرف فرآورده های لایه بردار باتوجه به نقص اطلاعات درمورد بي خطري آنها براي جنين، به بعد از زایمان منتقل شود.

🔻#آزلئیک_اسید
در بارداری ایمن است.

🔻#هیدروکینون*
در بارداری ممنوع می باشد.

*البته اين تركيب براي روشن كردن پوست استفاده مي شود و در آكنه مصرف ندارد.

✏️Texas Tech University Health Sciences Center, Infant risk center, 2016

✍🏼دکتر رضا مساعد
دستیار تخصصی فارماکوتراپی
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

@PazishkiBaliny 👈 join

❤️مکمل خوراکی #ضدجوش Murad
🆔 @PazishkiBaliny 🏵🎖
😊این مکمل دارای ریز مغذی های مورد نیاز جهت نگهداری پوست بوده و نیز برای کاهش #جوش ها ، بهبود دفاع داخلی سلول ها در مقابل #تیرگی ناشی از جوش و در نتیجه پوستی سالم تر فرموله شده است .
در این فرآورده ویتامین A به دو شکل بدون آنکه عوارض دوز سمی را داشته باشد در کنترل ترشح سبوم موثر است . ریشه ی #بابا آدم و ریشه ی بار انداز زرد با خواص ضد عفونی کننده به کار رفته است که در طب سنتی برای درمان و سم زدایی به کار می روند . چای ، تنتور و پماد تهیه شده از آن ها اغلب برای حمایت از پاسخ طبیعی بدن به التهاب ، سوزش و #سوختگی توصیه می شود .
بر اساس یافته های دکتر مورَد عصاره این گیاهان موجب افزایش پاکسازی و افزایش قدرت تسکین دهندگی پوست می شود . از آن رو در فرمولاسیون خود برای پوست های مستعد به آکنه آن ها را به کار برده است .
🆔 @PazishkiBaliny 🏵🎖
😊خواص ضدجوش Murad

- ضد #آکنه؛ پاکسازی کننده؛ تنظیم ترشح چربی
- کاهش منافذ باز #پوست
- ترمیم کننده و کاهش قرمزی و التهاب پوست
- ازبین برنده چربی اضافه پوست وجای جوش
❤️سلامت و تندرستی شما هدف ماست.

❤️مکمل خوراکی #ضدجوش Murad

😊این مکمل دارای ریز مغذی های مورد نیاز جهت نگهداری پوست بوده و نیز برای کاهش #جوش ها ، بهبود دفاع داخلی سلول ها در مقابل #تیرگی ناشی از جوش و در نتیجه پوستی سالم تر فرموله شده است .
در این فرآورده ویتامین A به دو شکل بدون آنکه عوارض دوز سمی را داشته باشد در کنترل ترشح سبوم موثر است . ریشه ی #بابا آدم و ریشه ی بار انداز زرد با خواص ضد عفونی کننده به کار رفته است که در طب سنتی برای درمان و سم زدایی به کار می روند . چای ، تنتور و پماد تهیه شده از آن ها اغلب برای حمایت از پاسخ طبیعی بدن به التهاب ، سوزش و #سوختگی توصیه می شود .
بر اساس یافته های دکتر مورَد عصاره این گیاهان موجب افزایش پاکسازی و افزایش قدرت تسکین دهندگی پوست می شود . از آن رو در فرمولاسیون خود برای پوست های مستعد به آکنه آن ها را به کار برده است .
🆔 @PazishkiBaliny 🏵🎖
😊خواص ضدجوش Murad

- ضد #آکنه؛ پاکسازی کننده؛ تنظیم ترشح چربی
- کاهش منافذ باز #پوست
- ترمیم کننده و کاهش قرمزی و التهاب پوست
- ازبین برنده چربی اضافه پوست وجای جوش
❤️سلامت و تندرستی شما هدف ماست.
🆔 @PazishkiBaliny 🏵🎖

🤓درمان #آکنه در #بارداری

🔻رتینوئیدها:
مشتقات ویتامین A هستند که فرم خوراکی آنها در بارداری به دلیل بروز عوارض عصبی، قلبی و جمجمه ای منع مصرف دارد.
گزارشات متناقضي در مورد ايمني فرم موضعي اين فرآورده در بارداري، موجود است.
به همین دلیل مصرف فرم های موضعی رتینوئیدها هم در طول بارداری و دوره قبل از بارداری منع شده است.

🔻آنتی بیوتیک ها
مطالعات روی #کلیندامایسین نشان داده است که ٥-٤ درصد از این دارو از طریق پوست جذب می شود. جذب پوستی فرم لوسیون کلیندامایسین بیشتر از فرم ژل آن بوده است.
در مصرف همزمان کلیندامایسین موضعی به همراه زینک، جذب کلیندامایسین به میزان قابل توجهی کاهش مي يابد.
مقادیر بسیار ناچیزی از فرم موضعی #اریترومایسین جذب مي شود.
درمجموع مصرف موضعی کلیندامایسین و اریترومایسین در بارداری بنظر خطري ندارد.

🔻#بنزوئیل_پروکساید
حدود ٣ درصد از اين فرآورده جذب خونی دارد. مصرف بنزوئیل پروکساید در بارداری ایمن مي باشد.

🔻#سالیسیلیک_اسید
از فرم های خوراکی این فرآورده در بارداری جهت پیشگیری از پره اکلامپسی استفاده می شود. مصرف فرم موضعی آن در بارداری خطری ندارد.

🔻#گلایکولیک_اسید
از این ماده در بسیاری از فرآورده های آرایشی شوینده صورت و دست استفاده می شود. به دلیل استفاده دوزهای متفاوت این ماده در فرآورده های مختلف توصیه می شود خانم های باردار از مصرف فرآورده های دارای دوزهای بالای گلایکولیک اسید خودداری کنند.

🔻#تری_کلرواستیک_اسید به دلیل کارسینوژن بودن، در بارداری منع مصرف دارد.

📌توصیه می شود مصرف فرآورده های لایه بردار باتوجه به نقص اطلاعات درمورد بي خطري آنها براي جنين، به بعد از زایمان منتقل شود.

🔻#آزلئیک_اسید
در بارداری ایمن است.

🔻#هیدروکینون*
در بارداری ممنوع می باشد.

*البته اين تركيب براي روشن كردن پوست استفاده مي شود و در آكنه مصرف ندارد

@PazishkiBaliny ♡🕎♡

‍ ‏Pseudofolliculitis barbae🤓

🔻استفاده از #تیغ یا موم برای موهای زاید می تواند در درصدی از افراد، در پوست اغلب در ناحیه گردن و صورت، جوش (پوستول، پاپول) بصورت واکنشی التهابی ایجاد کند.

🔻بهترین درمان، اجازه مجدد به رشد مو و استفاده از قیچی برای کوتاه کردن مو تا ارتفاع نیم سانتي متر می باشد.

🔻روش هاي ديگر رفع موهاي زائد مانند ليزر، راه جلوگيري از اين ضايعات مي باشد.

🔻درمان های موضعی معمول #آکنه مانند رتینوئیدها، اریترومایسین، کلیندامایسین، بنزوئيل پروکساید و كورتيكوستروئيدهاي ضعيف مانند هيدروكورتيزون، ممکن است کمک کننده باشند.

✏️UpToDate, 2017

✍️دکتر فانک فهیمی
استاد گروه فارماکوتراپی، بیمارستان دکتر مسیح دانشوری
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

@PazishkiBaliny ♡🕎♡

🤓درمان #آکنه در #بارداری

🔻رتینوئیدها:
مشتقات ویتامین A هستند که فرم خوراکی آنها در بارداری به دلیل بروز عوارض عصبی، قلبی و جمجمه ای منع مصرف دارد.
گزارشات متناقضي در مورد ايمني فرم موضعي اين فرآورده در بارداري، موجود است.
به همین دلیل مصرف فرم های موضعی رتینوئیدها هم در طول بارداری و دوره قبل از بارداری منع شده است.

🔻آنتی بیوتیک ها
مطالعات روی #کلیندامایسین نشان داده است که ٥-٤ درصد از این دارو از طریق پوست جذب می شود. جذب پوستی فرم لوسیون کلیندامایسین بیشتر از فرم ژل آن بوده است.
در مصرف همزمان کلیندامایسین موضعی به همراه زینک، جذب کلیندامایسین به میزان قابل توجهی کاهش مي يابد.
مقادیر بسیار ناچیزی از فرم موضعی #اریترومایسین جذب مي شود.
درمجموع مصرف موضعی کلیندامایسین و اریترومایسین در بارداری بنظر خطري ندارد.

🔻#بنزوئیل_پروکساید
حدود ٣ درصد از اين فرآورده جذب خونی دارد. مصرف بنزوئیل پروکساید در بارداری ایمن مي باشد.

🔻#سالیسیلیک_اسید
از فرم های خوراکی این فرآورده در بارداری جهت پیشگیری از پره اکلامپسی استفاده می شود. مصرف فرم موضعی آن در بارداری خطری ندارد.

🔻#گلایکولیک_اسید
از این ماده در بسیاری از فرآورده های آرایشی شوینده صورت و دست استفاده می شود. به دلیل استفاده دوزهای متفاوت این ماده در فرآورده های مختلف توصیه می شود خانم های باردار از مصرف فرآورده های دارای دوزهای بالای گلایکولیک اسید خودداری کنند.

🔻#تری_کلرواستیک_اسید به دلیل کارسینوژن بودن، در بارداری منع مصرف دارد.

📌توصیه می شود مصرف فرآورده های لایه بردار باتوجه به نقص اطلاعات درمورد بي خطري آنها براي جنين، به بعد از زایمان منتقل شود.

🔻#آزلئیک_اسید
در بارداری ایمن است.

🔻#هیدروکینون*
در بارداری ممنوع می باشد.

*البته اين تركيب براي روشن كردن پوست استفاده مي شود و در آكنه مصرف ندارد.

✏️Texas Tech University Health Sciences Center, Infant risk center, 2016

✍🏼دکتر رضا مساعد
دستیار تخصصی فارماکوتراپی
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

@PazishkiBaliny ♡🕎♡

پرسش کوتاه:🤔

درصورت تجویز #آکوتان، مصرف کدام داروی ضد #آکنه مجاز نمی باشد؟
دکترفرزانه ل.


🔻مصرف آنتی بیوتیک های خانواده #تتراسیکلین، همراه با #ایزوترتینوئین (#رآکوتان) احتمال عارضه سودوتومور سربری (افزایش فشار داخل مغزی) را افزایش می دهد.

🔻این تداخل از نوع X و مصرف همزمان دو دارو ممنوع می باشد.

✏️LexiComp Drug Interaction

✍️دکتر فانک فهیمی

@PazishkiBaliny ♡🕎♡

🔺 #آکنه یا جوش

@Pazishkibaliny

‍ ‍

⭕️کمبود #ویتامینها:

♦️ #ویتامینB1 یا #تیامین:

♦️ #تیامین در تولید انرژی نقش مهمی دارد و کمبود آن علائمی مانند خستگی مفرط ، اختلال در کارکرد قلب ،دستگاه عصبی، ماهیچه ها، دستگاه گوارش، کاهش وزن، اختلال در ادراک حواس، اختلالات هیجانی، ضعف در اعضای بدن، نامنظمی ضربان قلب ،نارسایی قلبی، ادم و افتالموپلژی می‌شود. در اثر جوشاندن #شیر ویتامین B1 از بین می‌رود.همچنین در افراد #الکلی کمبود تیامین دیده می‌شود.


⭕️ #ویتامینB2یا #ریبوفلاوین:

♦️کمبود #ریبوفلاوین باعث بی اشتهایی، التهاب مخاط، کم خونی، التهاب لب ها و چین نازولیبیال میشود که مجموع این علائم را #آریبوفلاوینوزیس میگویند.

⭕️ #ویتامینB3 یا #نیاسین:

♦️کمبود #نیاسین باعث بیماری #پلاگر می شود.
حساسیت به نور ، دمانس و اسهال از علائم شایع این بیماری است.

⭕️کمبود #ویتامینB5:

♦️کمبود ویتامین B5 باعث #پارستزی و #آکنه می شود.این کمبود بسیار ناشایع است چون این ویتامین در بسیاری از غذاها به مقدار نیاز بدن وجود دارد.

⭕️ کمبود #ویتامینB7 یا #بیوتین:

♦️کمبود بیوتین باعث #آلوپسی و #درماتیت میشود. کمبود بیوتین در قطع قسمتی از روده که جذب بیوتین را برعهده دارد و اختلالات #متابولیسم نوزادی و مصرف تخم مرغ خام دیده میشود.

⭕️ #ویتامینB6 یا #پیریدوکسین:

♦️باعث #آنمی #میکروسیتیک ،درماتیت و افسردگی می شود.کمبود این ویتامین معمولا ثانویه به مصرف داروها دیده میشود.

⭕️کمبود #ویتامینB9 یا #فولات:

♦️کمبود فولات باعث #آنمی #مگالوبلاستیک می‌شود.این کمبود در افرادی که شیر بز مصرف میکنند دیده میشود.

⭕️کمبود #B12 یا #کوبولامین:

♦️کمبود این ویتامین بسیار شایع است.از آنجا که این ویتامین فقط در غذاهای حیوانی وجود دارد در گیاهخواران بسیار دیده میشود.علل دیگر کمبود B12 شامل #سوجذب( سلیاک)، #آنمی پرنشیوز( یک اختلال اتوایمیون که آنتی بادی بر علیه فاکتور داخلی معده ساخته شده و جذب B12 مختل میشود)،عفونت با کرم نواری پهن و #گاسترکتومی هستند.
این کمبود باعث #نوروپاتی محیطی، بیماری ستون خلفی جانبی، #ویتیلیگو و #آنمی مگالوبلاستیک می‌شود.

⭕️ #ویتامینc یا #آسکوربیک_اسید:

♦️ویتامین c یک عامل احیاکننده در بدن محسوب میشود و در #متابولیسم کلاژن نقش دارد.
کمبود این ویتامین باعث بیماری #اسکوروی میشود که علائم این بیماری شامل بی قراری ، #پورپورا، #لثه های خونریزی دهنده، خونریزی پریوست و درد استخوانی میباشد


⭕️ #ویتامینA :

♦️این ویتامین در بدن باعث یکپارچگی سلول های #اپیتلیال شده و در #بینایی نقش دارد.
کمبود ویتامین A باعث شب کوری، #گزروفتالمی و #هایپرکراتوز #فولیکولار می‌شود.
در سوءتغذیه و در سوء جذب ها این کمبود دیده می شود.

⭕️ #ویتامینD :

♦️مهمترین اثر این ویتامین حفظ سطح #کلسیم و #فسفر سرم در حد نرمال است.
بنابراین کمبودش باعث #هیپرکلسمی و بدنبال آن باعث #راشیتیسم که همان کاهش معدنی شدن استخوان‌ها است می‌شود.

⭕️ #ویتامینE:

♦️این ویتامین یک آنتی اکسیدان است و در غذاهای گیاهی بخصوص دانه ها وجود دارد.
کمبود ویتامین E باعث #همولیز در نوزادان نارس و عدم وجود #رفلکس ها می شود.

⭕️ #ویتامینK:

♦️این ویتامین در عملکرد فاکتورهای #انعقادی و کنترل خونریزی نقش بسیار مهمی دارد.
کمبود ویتامین k در نوزادان #شیرمادرخوار و #سوجذب ها دیده میشود و باعث طولانی شدن زمان PT و خونریزی میشود.
🆔@Pazishkibaliny

⭕️کاربرد #لیزر در بیماریهای #پوستی و #زیبایی:

♦️به طور کلی کاربرد های #لیزر را در موارد زیر می توان دسته بندی کرد:

🔻1)درمان ضایعات و #خالهای عروقی که معمولاً رنگ قرمز روشن یا تیره دارند.

🔻2)انواع ضایعات رنگی و رنگدانه ای پوست که شامل خال های رنگی پوست و #خالکوبی ها می‌شود.

🔻3)درمان و کاهش موهای #زائد و ناخواسته بدن

🔻4)کاهش چین و چروک، فرورفتگی ها و جای #زخم های ناشی از بعضی بیماری های پوستی از قبیل #آکنه.

🔻5)درمان بعضی از انواع بیماری های پوستی مانند #زگیل، جای زخم های برجسته و خارش دار (کلوئید) ، ترک های پوستی ناشی از #حاملگی و چاقی ( استریا) و ترمیم زخم.

🔻6) گاهی نیز از لیزر به عنوان وسیله ای برای برش بافت میتوان استفاده کرد. مشابه کاری که تیغ جراحی انجام می دهد با این تفاوت که لیزر #خونریزی کمتری ایجاد می کند.

📚دکتر وحید انفرادی
🆔@Pazishkibaliny

⭕️دستگاه #کیوسوئیچ #اسپکترا (Qswitch Spectra) :

♦️استفاده از دستگاه #کیوسوئیچ به این افراد توصیه می‌شود:

🔻1) بانوانی که از #ملاسمای بعد #بارداری یا لکه های ناشی از مصرف قرص های بارداری رنج میبرند.

🔻2) از افرادی که به هر دلیلی از خالکوبی یا #تتو خود ناراضی هستند.

🔻3) افرادی که درصدد پر کردن #منافذ باز پوست شان هستند.

🔻4)کسانی که #آکنه فعال قرمز و ملتهب دارد.

🔻5) کسانی که درصدد #جوانسازی پوست هستند.

🔻6)پوست های آسیب دیده در اثر #آفتاب .

🔻7)از بین بردن #چروکهای سطحی پوست .

🔻8)از بین بردن ph یا ضایعاتی که به شکل پاپولهای پر رنگ باقی مانده است.

📚دکتر وحید انفرادی
🆔@Pazishkibaliny

⭕️ #لیزرCO2 #فرکشنال:

♦️این لیزر #قویتر از لیزر AFFIRM است و با تعداد جلسات کمتر اثرات مطلوب تری ایجاد می شود.

♦️اما دردسر بیشتری هم دارد. به دنبال انجام این لیزر پوست صورت #زخم می شود، لازم است بیمار چند روز در منزل استراحت کند ،ستون‌های در آن بزرگتر بوده لذا با چشم دیده می شود.

♦️اگر بخواهیم برای یک نفر قوی ترین دستگاه جوانسازی پوست را انتخاب کنیم لیزر co۲ #فراکشنال انتخاب درستی است اگرچه کمی ریسک آن زیاد است اما نتایج واضح تر و زودتر ایجاد می کند.

♦️اگر پزشک تجربه و مهارت کافی در انجام آن داشته باشد مشکلی پیش نخواهد آمد به خصوص برای اسکارهای عمیق #آکنه بسیار موثر است. همچنین برای چروک های عمیق و اطراف #دهان انتخاب بسیار خوبی است.

📚دکتر وحید انفرادی
🆔@Pazishkibaliny

☠ #تداخلات_دارویی


💀 #جانشین‌های‌نمک:

غالبا در جانشین‌های نمک، سدیم با پتاسیم جایگزین میشود. بیماران مبتلا به نارسایی قلبی که #دیگوکسین دریافت می‌کنند و افرادی که مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین ( ACE ) را به منظور درمان پرفشاری خون دریافت می‌کنند باید در مصرف جایگزین‌های نمک دقت کنند.
افزایش دریافت پتاسیم سبب کاهش اثربخشی داروی دیگوکسین و در افراد دریافت کننده مهارکننده‌های ACE سبب افزایش قابل توجه پتاسیم در خون میشود.

💀 درمان #آکنه و #ویتامین‌آ :
افرادی که آکنه‌های مقاوم و یا #پسوریازیس دارند و از ترکیبات رتینوئیدی مانند #آسیترتین ( #زوریاتان ) و #ایزوتروتینوئین ( #آکوتان ) استفاده می‌کنند، باید از مصرف ویتامینA بصورت مکمل موجود در مولتی‌ویتامینها و همچنین منابع غنی از ویتامین A مانند جگر احتیاط کنند زیرا خطر مسمومیت دارویی وجود دارد.

🆔@Pazishkibaliny

#نورم اسکین
# ایزوترتینوئین یا آکوتان (Accuntane)

💊اشکال دارویی کپسول های ۱۰mg و ۲۰mg

🔻 نام های تجاری claravis، Amnesteen، Accutane و Sotret


👈یکی از مشتقات ویتامین A است که برای درمان #آکنه های شدید پوستی (جوش) به کار می رود
👈 این دارو موجب #کاهش فعالیت و #کم شدن اندازه غدد سباسه (چربی) می شود و #ترشح سبوم را کم می کند.

🌀جذب این دارو (اسکین ایزوترتینوئین)  با غذا زیاد می شود و دفع آن از طریق ادرار و مدفوع است.

😩عوارض جانبی

🔻 بخصوص اینکه مصرف آن در دوران بارداری باعث آسیب های جدی #جنین می گردد. مصرف این دارو در دوران بارداری تا ۵۰ درصد منجر به #سقط جنین می گردد و در نیمی از موارد باقیمانده هم، باعث تولد نوزاد با مشکلات قلبی-عروقی و یا اسکلتی می گردد.

🆔@Pazishkibaliny

⭕️کپسول #ایزوترتینوئین

♦️کپسول #ایزوترتینوئین (Isotretinoin) که با برند رواکوتان (Roaccutane) در ایران مشهور است، در درمان آکنه‌های شدید مورد استفاده قرار می‌گیرد.

♦️درصورتی‌که #آکنه به‌دلایل هورمونی و عفونی نباشد، تحت نظر پزشک متخصص پوست این کپسول می‌تواند در افراد مقاوم به درمان‌های دیگر مورد استفاده قرار گیرد.

⭕️در مورد مصرف کپسول #ایزوترتینوئین به نکات زیر توجه نمایید:

♦️1. پس از قطع دارو و اتمام دورۀ درمان، بهتر است حداقل تا یک ماه، خانم‌ها از #بارداری جلوگیری نمایند.

♦️2.مصرف آنتی بیوتیک های خانواده تتراسایکلین (Tetracycline)، ماینوسایکلین (Minocycline)، داکسی سایکلین (Doxycycline)، همراه با ایزوترتینوئین (رآکوتان) احتمال عارضه سودوتومور سربری (افزایش فشار داخل مغزی) را افزایش می دهد.
این تداخل از نوع X و مصرف همزمان دو دارو #ممنوع می باشد.


⭕️بعلت افزایش خطر سمیت با ویتامین آ، توصیه می شود از مصرف همزمان ویتامین آ همراه با #ایزوترتینوئین حتي الامكان اجتناب شود.

♦️اگر اصرار به مصرف مکمل #ویتامینآ می باشد، روزانه حداکثر ۵۰۰۰-۴۰۰۰ واحد ویتامین آ مصرف شود


♦️3. خشکی مخاط بینی و لب از عوارض شایع این دارو می‌باشد که برای رفع آن در طول مدت درمان از پماد #ویتامین Aاستفاده شود.

♦️4. در زمان مصرف دارو، حتماً از #ضدآفتاب‌های فاقد #چربی استفاده گردد.

⭕️دوز #ایزوترتینوئین

♦️برای تنه :1mg/kg/day
♦️برای صورت : 0.5mg/kg/day
♦️ماکسیمم دوز : 2mg/kg/day

⭕️روش استفاده:
دوبار دو روز همراه با غذا بمدت 20 هفته(حدود 4 ماه)

⭕️موارد #تجویز :

♦️آکنه پوسچولر
♦️آکنه شدید عود کننده
♦️فولیکولیت های گرم منفی
♦️آکنه مقاوم به درمان
♦️روزاسه شدید

⭕️در ابتدای درمان ممکن است باعث شعله ور شدن #آکنه ها شود، در این حالت دارو را با دوز کم شروع و کم کم طی چهار هفته به دوز درمانی میرسانیم.

⭕️دوره درمان 20 هفته است و پس از بیست هفته درمان را قطع کرده و 2 تا 5 ماه بعد بیمار را ویزیت میکنیم، اگر آکنه ها بصورت شدید مانده باشد یک دوره دیگر درمان را تکرار میکنیم.

⭕️قبل از شروع درمان با #راکوتان باید:

♦️اندازه گیری #فشارخون
♦️تست #حاملگی
♦️تری #گلیسیرید خون(سپس هر 4 هفته چک شود)
♦️وCBC(سپس هر 6 هفته چک شود)

♦️ تست های کبدی(سپس هر 6 هفته چک شود)، انجام شود. (درصورت افزایش ترانس آمینازهای کبدی به بالاتر از سه برابر مقادیر طبیعی دارو قطع شود )

⭕️اگرTG بیمار به بالاتر از 350تا 400 برسد، هر دوهفته باید چک شود و اگر به بالاتر از 800_700 برسد باید درمان قطع شود.( بدلیل خطر #پانکراتیت_حاد)

⭕️در صورت بارداری ، کاهش شنوایی و وزوزگوش ، اختلالات بینایی ، واکنش شدید پوستی و افسردگی ، سایکوز و نوتروپنی دارو قطع شود



ارسالی:دکتر وحید انفرادی
📚 #Uptodate_2018

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕👨🏻‍⚕

‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ⭕️ #رتینوئیدهای #موضعی

♦️رتینوئید موضعی داروی انتخابی برای درمان #کومدون است. انواع رتینوئیدهای موضعی عبارتند از:

🔻Tretinoin
🔻Tazarotene
🔻Adapalene

♦️ #رتینوئیدها روزی یک بار قبل از خواب مصرف می شوند و مصرف آنها در سن کمتر از 12 سال توصیه نمی گردد.

♦️قبل از مصرف دارو، پوست شسته شده و خشک می شود و دارو 20 تا 30 دقیقه بعد مالیده می شود.

♦️دارو نباید در نواحی دهان، بینی، چشم و گوش مصرف شود.

♦️این داروها به ویژه در هفته های اول مصرف موجب سوزش، خارش، خشکی پوست و حساسیت به آفتاب می شوند. این عوارض در مصرف #آداپالن شیوع کمتری دارد.

♦️ممکن است در شروع مصرف این دارو، ضایعات التهابی #آکنه بیشتر شوند.

♦️ترتینوئین پس از 8 تا 12 هفته مصرف موجب بهبود #آکنه می شود.
ترتینوئین را نباید روی پوست آسیب دیده یا دچار آفتاب سوختگی مصرف کنید. سایر داروهای پوستی را حداقل تا یک ساعت پس از مصرف ترتینوئین استفاده نکنید

♦️در طی دوره درمان با #ترتینوئین از کرم ضد آفتاب در طی روز استفاده کنید.
ترتینوئین به اشکال کرم، ژل و لوسیون موجود است. برای صورت اگر خشک باشد، کرم مناسب است و اگر چرب است، ژل مناسب می باشد. برای ضایعات تنه، لوسیون مناسب است.

🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳

⭕️ #آداپالن
#Adapalene

♦️مشخصات #فارماکوپه ای: به شکل پودر بلوری سفید رنگ موجود است

♦️ #حلالیت: در آب نامحلول است، در اتانول به مقدار ناچیز محلول است .

⭕️ موارد #مصرف:

♦️ #آداپالن از مشتقات اسید نفتوئیک و آنالوگ رتینوئید با خواص مشابه #ترتینوئین است.

♦️آداپالن در درمان موضعی #آکنه خفیف تا متوسط، در مواردی که بیشتر کومدونها، پاپولها و پوستولها حضور دارند، استفاده میشود

♦️آداپالن به شکل محلول، کرم یا ژل ۰/۱ درصد بر روی پوست تمیز و خشک شده در شب استفاده می شود. بعضی بیماران با پوست حساس ممکن است نیاز به تعداد دفعات مصرف کمتری داشته باشند.

♦️فرآورده های دیگر موضعی که ممکن است موجب تحریک پوستی شوند نباید همزمان با این دارو استفاده شوند. اگر استفاده همزمان آنتی بیوتیکهای موضعی یا #بنزوئیل_پراکساید ضروری است، استفاده از این داروها باید با فاصله ۱۲ ساعت از مصرف آداپالن باشد

♦️در ابتدای درمان ممکن است وضعیت ظاهری #جوشها بدتر شده و در بعضی موارد پاسخ درمانی مناسب ممکن است طی ۱۲-۸ هفته اول درمان ایجاد نشود

⭕️ #عوارض_جانبی:

♦️ #آداپالن محرک پوست است. کاربرد موضعی آن ممکن است موجب سوزش گذرا و احساس گرمی در محل استفاده شود .

♦️موارد #عدم_مصرف: استفاده آداپالن در دوران #بارداری و #شیردهی ممنوع است

♦️شرایط #نگهداری: فراورده های آداپالن در ظروفی که در آنها بخوبی بسته شده باشد نگهداری شوند، همچنین از گرما و نور مستقیم محافظت شوند .


⭕️ #تازاروتن
(TAZORAC, AVAGE)

♦️برای درمان #پسوریازیس، photoaging، و آکنه ولگاریس تایید شده است.

♦️تازاروتن (Tazarotene) نوعی #رتینویید موضعی است و به عنوان خط دوم درمان در #پسوریازیس خفیف تا متوسط به کار می رود.

♦️ژل Tazarotene، با مصرف یک بار در روز به تنهایی یا در ترکیب با داروهای دیگر از جمله #کورتیکواستروئیدهای موضعی برای درمان پسوریازیس پلاک موضعی استفاده شود.

♦️ مصرف همزمان #کورتیکواستروئیدهای موضعی باعث بهبود اثربخشی و کاهش عوارض جانبی از جمله سوزش، خارش، و تحریک پوستی تازاروتن می گردد.

⭕️داروهای زیر در درمان موضعی #پسوریازیس به کار می روند:

♦️ گلوکوکورتیکوییدها
♦️ آنالوگ کلسیتریول مانند Calcipotriol
♦️ تازاروتن
♦️آنترالین


ارسالی: دکتر روح الله نعمتی : داروساز ، فرمولاتور

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕👨🏻‍⚕