پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
♦️علل احساس #تلخی_دهان

♦️ #Ethiology_of_bitter_mouth

🔺Dry mouth
🔺Dental issues
🔺 Pregnancy
🔺Menopause
🔺Burning mouth syndrome
🔺Xerostoma
🔺Tonsilitis
🔺Oral thrust
🔺Pine nut syndrome
🔺GERD
🔺 Stress and anxiety

🔺Nerve damage ( #epilepsy, #multiple_sclerosis , #brain_tumors, #Bells_palsy, #dementia)

🔺 Illnesses and infections

🔺Medications and oral supplements(the antibiotic, #tetracycline, #lithium, which is used to treat some psychiatric disorders
certain cardiac drugs
#vitamins and #supplements that contain #zinc, #chromium, or #copper )


♦️عفونت های #سینوس و #گلو و #دهان و مشکلات #دندانی و #آفت دهانی و عفونت #لوزه
♦️ #خشکی_دهان و سندرم #سوزش_دهان
♦️ #ریفلاکس_معده
♦️دوره سه ماهه اول #بارداری و #منوپوز
♦️بعضی #غذاها
♦️اختلال حس #چشایی
♦️ #بیماری ها و #عفونت ها
♦️ #استرس و #اضطراب

♦️ا ختلال #چشایی ناشی از بعضی #داروها مثل: دسته های ACEIsو CCBs ، داروهای #شیمی_درمانی، بعضی #آنتی_بیوتیکها، #تتراسایکلین و #مسکن ها، #کاربامازپین، #فنی_تویین، #آنتی_هیستامین ها، #استازولاماید، #کلوفیبرات، #متی_مازول، داروهای #ایمونوساپرسیو، #باکلوفن، #سولفونیل_اوره_ها، #آهن، #ویتامین د،و مکمل های حاوی #روی ، #کروم و #مس و #لیتیم ، ضد #افسردگی ها

♦️آسیب های #عصبی (صرع ، مولتیپل اسکلروز، تومورهای مغزی ،فلج بل ، دمانس )

♦️اختلال #چشایی ناشی از بعضی بیماری ها و شرایط مثل #ترومای_جمجمه، سیروز #کبدی، #پارکینسون، #اضطراب، #پرتودرمانی سروگردن، مصرف #سیگار



@Pazishkibaliny
🤔مکمل ویتامین C فواید آنتی‌اکسیدان دارد و برای کمک به شرایط سلامتی زیر مفید است:

#سرما_خوردگی
#آسم
#برونشیت
⇠ بیماری‌های قلبی
⇠ آب مروارید
⇠ آب سیاه
#فشار_خون بالا
⇠ بیماری #پارکینسون

●برخی از محققان نیز ادعا می‌کنند خواص #ویتامین C به تقویت #سیستم_ایمنی و جلوگیری از #سرطان کمک می‌کند.



🆔 @Pazishkibaliny
🤔مکمل ویتامین C فواید آنتی‌اکسیدان دارد و برای کمک به شرایط سلامتی زیر مفید است:

#سرما_خوردگی
#آسم
#برونشیت
⇠ بیماری‌های قلبی
⇠ آب مروارید
⇠ آب سیاه
#فشار_خون بالا
⇠ بیماری #پارکینسون

●برخی از محققان نیز ادعا می‌کنند خواص #ویتامین C به تقویت #سیستم_ایمنی و جلوگیری از #سرطان کمک می‌کند.

🆔@Pazishkibaliny
#تداخلات_دارویی



💀 #فیبر :

دیگوکسین به منظور تقویت عضلات قلب، کاهش ضربان قلب و دفع مایعات اضافی از بدن تجویز میشود. فیبر رژیم غذایی، به خصوص فیبرهای نامحلول مانند #سبوس‌گندم میتواند سبب کاهش سرعت جذب دیگوکسین و کاهش اثربخشی دارو شود. توصیه میشود بیماران دارو را یک ساعت قبل یا ۲ ساعت بعد از وعده غذایی مصرف کنند.

🔶

💀 غذاهای حاوی #تیرامین :

تیرامین نوعی اسیدآمینه است. مقادیر بالای آن در خون میتواند سبب افزایش فشارخون شود. برخی داروها مانند مهارکننده‌های #مونوآمین‌اکسیداز ( MAOIS ) که برای درمان افسردگی مورد استفاده قرار می‌گیرند و داروهای مورد استفاده در درمان علائم بیماری #پارکینسون سبب اختلال در تجزیه تیرامین میشوند.
⭕️

💀 #شکلات و قرص‌های #ضدافسردگی :
خوردن شکلات و #کره‌بادام‌زمینی با مصرف برخی داروهای مهارکننده MAO مانند phenelzine برای افسردگی میتواند خطرناک باشد.
🆔@Pazishkibaliny
رویکرد پزشکی ( دارو درمانی)



؛SSRI ها ، با نام های تجاری Prozac , Paxil , در موارد زیر بکار میروند؛

#افسردگی

#اختلالات اضطرابی

#اختلال وسواسی اجباری

#بولیمیا نروزا (فلوکستین)

؛MAOI ها در درمان موارد زیر به کار میروند؛

#افسردگی (مخصوصا افسردگی آتیپیکال با مشخصه های اصلی پرخوابی ،پرخوری ،اضطراب)
#اختلالات اضطرابی

#سایر مشکلات و اختلالات ،مثل اختلالات خورد و خوراک ، درد مزمن ، بیماری #پارکینسون ،پیشگیری از عود #میگرن ، #سل

میرتازاپین در موارد زیر به کار میرود :

#افسردگی (مخصوصا وقتی پزشک میخواهد بیمار را آرام کند)

آنتی دپرسانت #سه_حلقه ای در موارد زیر به کار میروند

#افسردگی

#اختلالات اضطرابی

#اختلال وسواسی ـ اجباری (کلومیپرامین)

#سایر مشکلات ،مثل درد مزمن ، #بی_اختیاری_ادرار در طول شب ، #نارکولپسی

🆔@Pazishkibaliny
⭕️ #لوودوپا
درمان #پارکینسون
❇️ اشکال دارویی: قرص
لوودوپا یک آمینو اسید است که به عنوان بخشی ازبیولوژی طبیعی انسان‌ها و حیوانات مورد استفاده قرار می‌گیرد. انسان‌ها نیز مانند بخشی از حیوانات لوودوپا را از طریق بیوسنتز اسید آمینهٔ L-tyrosine می‌سازد. لوودوپا در عملکرد انتقال دهنده های عصبی دوپامین،نوراپی نفرین(نورآدرنالین) و همچنین اپی نفرین (که همه آین انتقال دهنده‌ها با هم با عنوان کاتکول آمین شناخته می‌شوند) تأثیر بسازایی دارد. به علاوه لوودوپا در آزادسازی فاکتورهای نوروتروفیک توسط مغز نیز دخالت دارند.
لوودوپا می‌تواند به شکل خالص خود تولید شده و به عنوان ماده مخدر روانگردان به فروش برسد. نام‌های تجاری این ماده عبارتند از Sinemet# Pharmacopa, #Atamet, #Stalevo, Madopar#

👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻
⭕️موارد مصرف

لوودوپا در درمان بیماری #پارکینسون مصرف می‌شود. لوودوپا کندی حرکات ( #برادی_کینزی) و سختی عضلات ( #رژیدیتی) بیماران پارکینسونی را بیشتر از رعشه ( #ترمور) بهبود می‌بخشد. لوودوپا به منظور افزایش غلظت دوپامین در درمان بیماری پارکینسون و بیماری #سگاوا مورد استفاده قرار می‌گیرد. این روش درمانی برای نخستین بار توسط George Cotzias و همکارانش اثبات و اجرا شد که به پاس این کشف برنده جایزه لاسکر نیز شدند.

❇️دوپامین ماده‌ای است که نبود یا کمبود آن در مغز موجب بیماری پارکینسون می‌شود. بدن می‌تواند در عقده‌های مغز لوودوپا را به دوپامین تبدیل کند لذا بهبودی قابل توجهی در بیماران پارکینسونی انتظار می‌رود.
زمانی که لوودوپا وارد سیستم عصبی مرکزی می‌شود به وسیله آنزیم Aromatic L-amino acid decarboxylase به دوپامین تبدیل می‌شود. 
پیریدوکسال فسفات (ویتامین ب۶) یکی از کوفاکتور‌های مهم در این واکنش محسوب می‌شود در نتیجه گاهی همراه لوودوپا برای بیمار تجویز می‌شود.
علاوه بر سیستم عصبی مرکزی، لوودوپا در سیستم عصبی محیطی نیز به دوپامین تبدیل می‌شود. سیگنالینگ بیش از حد دوپامین در سیستم عصبی میحطی می‌تواند عوارض جانبی فراوانی داشته باشد. برای پیشگیری از دکربوکسیلاسیون دوپامین، این دارو اغلب به صورت ترکیب با سایر داروها مانند لوودوپابی #(لودوپا + بنسرازید) و لوودوپاسی #(لودوپا + کاربی دوپا) بیشتر به کار می‌رود که سرعت تبدیل لودوپا به دوپامین در بدن را کاهش می‌دهد و موجب می‌شود لوودوپای بیشتری از سد خونی مغز عبور کند. به زبانی دیگر، به‌طور معمول در کنار لوودوپا از مهارکنندهٔ دوپامین محیطی مثل کاربدوپا (جهت ممانعت از تشکیل دوپامین در سیستم عصبی محیطی)استفاده می‌شود. عدم استفاده از این مهار کننده‌ها به حدی باعث عوارض جانبی لوودوپا می‌شود که در طول تاریخ عمل بسیاری سردرگمی شده بود.
همچنین ترکیب این دو دارو به عنوان یک درمان بالاقوه برای سندروم پای بیقرار نیز مورد مطالعه قرار داده شد و مشاهده ای از کاهش علائم این بیماری دیده نشد.
پس از تجویز داروی لوودوپا، دو نوع پاسخ مشاهده می‌شود:

1⃣یک پاسخ کوته مدت که مربوط به نیمهٔ عمر داروست.

2⃣پاسخ بلندمدت که مروبط به حداقل دو هفته بعدی است. در درمان پارکینسون این پاسخ معمولاً برای مراحل اولیه بیماری مشاهده می‌شود که مغز هنوز توانایی خود را در ذخیره دوپامین از دست نداده است.


⭕️نقش بیولوژیکی

لوودوپا را از طریق بیوسنتز اسید آمینهٔ L-tyrosineساخته می‌شود. لوودوپا از دوپامین، نوراپی نفرین(نورآدرنالین) و اپینفرین (آدرنالین) نشئت گرفته‌است که به‌طور کلی به عنوان کاتلول آمین شناخته می‌شود.

⭕️عوارض جانبی

عوارض جانبی لوودوپا شامل:

افت فشار خون به خصوص اگر دوز دارو بیش از حد بالا باشد.

❇️آریتمی(به ندرت)

❇️تهوع که اغلب با مصرف همراه مواد غذایی کاهش میابد. اگرچه پروتئین باعث کاهش جذب دارو می‌شود و ازآنجایی که لوودوپا یک اسید آمینه است در نتیجه پروتئین باعث مهار جذب داروی لوودوپا توسط بدن می‌شود.

❇️خونریزی گوارشی

❇️اختلال تنفس

❇️ریزش مو

❇️سردرگمی

❇️مشکلات عاطفی به خصوص اضطراب افزایش بیش از حد میل جنسی

❇️رویا دیدن زیاد و یا بی خوابی

❇️توهم شنوایی یا بصری

❇️اثرات یادگیری; برخی از شواهد نشان می‌دهد که این دارو حافظه کاری را بهبود می بخشد در حالی که به سایر عملکردهای پیچیده تر خدشه وارد می‌کند

❇️خواب آلودگی و تجربه حمله در خواب

❇️عوارض جانبی داروی لوودوپا از سایر درمان های آنتی پارکینسونی مثل آنتی کولینرژیک‌ها کمتر است.
اثرات جدی تر داروی لوودوپا در درمان بیماری پارکینسون شامل:

❇️بدتر شدن عملکرد با کاهش اثر دارو

❇️انجماد در هنگام حرکت

❇️عدم تأثیر دوز دارو (مقاومت دارويی)

❇️ #دیسکینزی

❇️دوپامین سندرم اختلال در نظم

معمولا برای جلوگیری از این اثرات سعی می‌شود تا دوز لوودوپا تا حد ممکن کاهش پیدا کند.

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
این لباس که در سوئد طراحی و اختراع شده است، با کمک تحریک الکتریکی لرزش بیماران مبتلا به #پارکینسون و انواعی از #سکته_مغزی را برطرف می‌کند.