پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
♦️ #شامپوهای درمان #شوره_سر

🔺‌برای‌ رفع‌ #شوره‌ مختصر #سر می‌توانید از #شامپوهای‌ طبی ضدشوره‌ از جمله #سلنیوم_سولفاید، #کتوکونازول، #پیریتنیوم_زینک (پریتیون روی) و انواع #شامپوهای_پلی‌تار و شامپو‌های #آنتی_سپتیک مانند شامپو #ستاولون و نیز لوسیون‌های‌ نرم‌کننده‌ #پوست‌ استفاده‌ کنید.

@PazishkiBaliny 🦋🕎🦋
⭕️ #تداخل دارویی در مصرف همزمان #ستیریزین و #آزیترومایسین در بیماران ممکن است باعث افزایش قابل توجه فاصله QT شود. این عارضه در ۴ روز اول همزمانی مصرف دو دارو جدی‌تر است


⭕️ #تداخل X

🔻يكي از #تداخلات خطرناك، مصرف همزمان #آمیودارون و #آزیترومایسین مي باشد.

🔻با توجه به وجود پتانسیل افزایش فاصله #QT توسط هر دو دارو، احتمال طولانی شدن موج QT و بروز #آریتمی در مصرف همزمان، افزایش می یابد.

🔻لذا از مصرف این دو دارو با هم باید اجتناب شود

⭕️ #تداخل X

🔻يكي از تداخلات خطرناك، مصرف همزمان دو داروی #کتوکونازول يا #ایتراکونازول با #آلپرازولام می تواند سطح سرمی #آلپرازولام را از طریق مهار متابولیسم دارو تا ٤ برابر در افراد سالم افزایش دهند.

🔻لذا از مصرف این دو دارو با هم باید اجتناب شود.
🆔@Pazishkibaliny
⭕️ #علت و سایر درمانهای #شوره

♦️درماتیت #سبورئیک(Seborrheic Dermatitis or SD)، پوسته پوسته شدن(شوره) همراه با قرمزی و خارش و التهاب و چربی می باشد

♦️ #شوره اما میتونه نتیجه ی درماتیت سبورئیک باشد یا هر دلیل دیگه داشته باشد ، از جمله خشکی پوست، حساسیت، موادی مثل رنگ مو و مواد آرایشی و شامپوها حتی و... (در کل ژنتیک و عوامل محیطی)

⭕️ #علت :

♦️علت SD هنوز دقیقا مشخص نیست، ولی #ژنتیک و عوامل محیطی برخی #داروها و اختلال سیستم ایمنی و بیماریهایی مثل #پارکینسیون و ... تاثیرگذارند و گزارشات حاکی از ارتباطش با قارچ #مالاسزیا هست و طی مطالعات با درمانهای ضد قارچ بهبود حاصل شده است

♦️خود غدد #چربی مستقیم علت نیست ولی از اونجایی که محل مناسبی برای کلونیزاسیون #مالاسزیا هستند ، بطور غیر مستقیم در SD تاثیرگذارند (یعنی over production سبوم نداریم بلکه با تغییری که #مالاسزیا و لیپازش روی چربی انجام میدهد و تولید ROS هم میکند ایجاد التهاب و اسکالینگ یا پوسته پوسته شدن میکند )

⭕️ #درمانها شامل:

♦️ضد #قارچهای موضعی(خط اول همراه با #کورتیکواستروئید ها یا به تنهایی):

🔻کتوکونازول
🔻سیکلوپیروکس
🔻اکتوپیروکس

🔻سلنیوم سولفاید
🔻زینک پیریتیون
🔻لیتیم سوکسینات یا گلوکونات
🔻کول تار

⭕️ #کورتیکواستروئیدهای موضعی مثل هیدروکورتیزون

⭕️مهار کننده های #کلسینورین موضعی :

🔻پیکرولیموس
🔻تاکرولیموس

⭕️ #نوردرمانی

⭕️درمانهای #خوراکی #ضدقارچ در موارد مقاوم:

🔻ایتراکونازول(ترجیح دارد )
🔻کتوکونازول
🔻فلوکونازول
🔻تربینافین

⭕️اولین توصیه درمانی در شوره "حمام روزانه یا #شستشوی روزانه سر "خواهد بود.اگر با شستشوی مکرر مشکل بیمار حل نشود نوبت به مصرف شامپوی ضد شوره میرسد.

⭕️نکته مهم تو استفاده از #کتوکونازول اینست که قبل استفاده از اون اول سر را با یک شامپو ملایم مثل شامپو بچه یا فیروزه بشورند بعد از ان با #کتوکونازول به مدت 3 4 دقیقه بشورند و به مدت 6 هفته استفاده کنند ، 2 هفته اول یک روز در میان و رفته رفته کمترش کنند

⭕️اگر دقت شود بعضی از اقلام فوق اثر ضد #قارچی دارند .ضد قارچها به خاطر اثری که بر مخمر مالاسزیا دارند موثرند.

⭕️مصرف طولانی شامپو سلنیوم سولفاید میتواند همراه با #سفیدی موها باشد

🛑محصولات #ضدشوره

♦️ #آلپسین:
پیریتیون زینک
پیروکتون اولامین
سالیسیلیک اسید و فوماریک اسید

♦️ #آلپسین_ضدشورهA3:
پیروکتون اولامین
فوماریک اسید و...

♦️ #هگور:
شوره خفیف و شدید در دو دز متفاوت

♦️ #کلیمبازول:
کلیمبازول
اسید لاکتیک

♦️ #شوره_مقاوم:
پیریتیون

♦️ #تاپیدرم:
اکتوپیروکس
ایکتیول
پروپیلن گلیکول

♦️ #پسورن:
زینک پیریتیون
عصاره لادن
پروپیلن گلیکول

♦️ #سیستیفانSوDS:
کلیمبازول
میکونازول
سالیسیلیک اسید
روغن درخت چای(DS ندارد)

♦️ #کرتیول_دوکری :
سالیسیلیک اسید
سلژل دوکری
سلنیوم دی سولفاید میکرونیزه
ایکتیول

♦️ #دوکری_کلوئالDS :
سیکلو پیروکسو لامین(سیکلوپیروکس)
پیریتیون زینک

♦️ #کرتیولP.S O
سولفور میکرونیزه
ایکتیول
اسید سالیسیلیک و اسید گلایکولیک

♦️ #نوُفان DS از ACM
پیریتیون زینک
اسید سالیسیلیک
پیروکتون اولامین
گلیسیرینیتیک اسید

♦️ #ویشی :
سلنیوم سولفاید
اسید سالیسیلیک

♦️ #ویتال_کر:
آلفاهیدروکسی اسید
روغن درخت چای

♦️ #شاپوکریوم La Roche Posay
اسید سالیسیلیک و مشتق کاپریلویلش
پیروکتون اولامین

♦️ #کریوم_اکسترا:
اسید سالیسیلیک


⭕️شامپوهای #ایرانی
خب برندهای مختلفی مثل مدیلن، سریتا، درماسیف، سینره، فولیکا، ایروکس و اویدرم و ... با الهام از فرمولاسیونهای بالا با مواد مشابهی شامپوهای درمانی شوره تولید کردند

♦️ #مدیلن:
زینک پیریتیون

♦️ #ایروکس :
کلیمبازول
پیروکتون اولامین

♦️ #فولیکا: ( کرم آنتی #دندروف )
پیروکتون اولامین
زینک پیریتیون
کلیمبازول

♦️ #مای:
کلیمبازول
پیروکتون اولامین

⭕️همه ی برندها و همه ی مواد موجود در شامپوها گفته نشد، فقط مواد موثره ای که نیاز ما بود گفته شد
برخی کمپلکسهای #گیاهی متعددی هم دارند یا اساسا بیسشون گیاهی است و اونا هم گفته نشدند

⭕️ولی دو گیاه معروف #چای_سبز و #آلوئه_ورا اویدنس دارند مابقی هم یا مطالعات وطنی دارند یا موردی که این دو از بقیه پذیرفته تر هستند بالاخص tea tree oil 5%

⭕️دو برند دیگه هم جای گفتن دارند به اسامی معروف Clear و Head & Shoulders با بیس #زینک_پیریتیون و یا #کلیمبازول(نام هد & شولدرز هم از ریختن شوره سر روی شانه ها گرفته شده)

♦️ #ایکتیول ضد خارش و التهاب است و کمک به واکنشهای التهابی میکند
و #میکونازول هم روش اویدنس هست که در سیستیفان وجود دارد

📚دکتر محسن رجبی : فارماکوتراپیست
🆔@Pazishkibaliny
#کتوکونازول

موارد مصرف:کتوکونازول در درمان کچلی تنه و کشاله ران ناشی از تریکوفیتونها و اپیدرموفیتون فلوکوزوم،تینا ورسیکالر ناشی از پیتیروسپوروم فورفور،کاندیدیاز جلدی،کچلی سر،کچلی ریش،کچلی پا و عفونت های قارچی ناخن استفاده می شود.شامپو کتوکونازول 2%در درمان تیناورسیکالر (پیتیریازیس)ناشی از پیتیروسپروم اوربیکولار که به عنوان مالاسزیا فورفور یا مالاسزیا اوربیکولار نیز شناخته شده است مصرف می گردد.اگر سندرم کوشینگ به علت ترشح نابجای ACTH از یک تومور غیر قابل جراحی باشد،برای تخفیف علائم پرکاری آدرنال می توان از مهار کننده های آنزیمی آدرنال مانند کتوکونازول استفاده کرد.

مکانیسم اثر:کتوکونازول اثر ضد قارچ خود را،از طریق مهار آنزیم سیتوکروم P_450 اعمال می کند.با مهار این سیتوکروم،تولید ارگوسترول مختل می گردد.

عوارض:خارش،قرمزی پوست،ضایعات جلدی،یبوست،اسهال،سرگیجه،حساسیت چشم ها به نور،خواب آلودگی،سردرد و تهوع شود.
کتوکونازول با ترفنادین و قرص های جلوگیری از حاملگی تداخل دارد.

🆔@Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕
#داروشناسی

#رزوواستاتین

💊دسته دارویی : داروهای قلبی عروقی (ضد چربی خون)

💊شکل دارویی :قرص روکشدار خط دار ۱۰، ۲۰ و ۴۰ میلی گرمی

🔰 #مورد_مصرف

هایپرلیپیدمیا، هایپرتری گلیسیریدمیا، آترواسکلروزیس، پیشگیری از بیماری های قلبی


#مکانیسم_اثر

این دارو با مهار آنزیم HMG-CoA ردوکتاز، تولید کلسترول در کبد را کاهش می دهد.

#مقدار_مصرف

مقدار مصرف هر دارو را پزشک معالح تعیین می کند ولی مقدار مصرف معمول این دارو به شرح زیر می باشد:

👵🧓بزرگسالان

هایپرلیپیدمیا، هایپرتری گلیسیریدمیا و آترواسکلروزیس

#دوز_اولیه

🗣۱۰ تا ۲۰ میلی گرم یکبار در روز

دوز نگهدارنده: ۵ تا ۴۰ میلی گرم یکبار در روز

#عوارض_جانبی

در صورت بروز عوارض زیر فورا به پزشک خود اطلاع دهید:

واکنش های آلرژیک، ادرار خونی یا تیره رنگ،تغییر حجم ادرار، درد قفسه سینه، گیجی، افسردگی، مشکلات حافظه، درد و سفتی عضلانی، تورم مفاصل، مشکلات کبد، اشکال در تکلم

#سایر_عوارض_شایع
سردرد، یبوست،تهوع، درد شکمی، ضعف

🤱🤰 #بارداری_و_شیر_دهی

منع مصرف مطلق

💯 #تداخلات_دارویی

در صورت مصرف مصرف همزمان این دارو با #کلشی‌سین، #سیکلوسپورین، #فیبرات ها، #نیاسین، داروهای ضد #ایدز، #کتوکونازول، #ایتراکونازول، #تاکرولیموس، #اسپیرونولاکتون، #سایمتیدین و ضد #انعقادها حتما پزشک خود را مطلع کنید.

#احتیاط_مصرف

قبل از مصرف دارو پزشک خود را در صورت وجود موارد زیر مطلع کنید:

مصرف الکل یا سابقه سوء مصرف الکل
سابقه مشکلات عضلانی
مشکلات کبد
مشکلات کلیه
مشکلات تیروئید دیابت
سابقه تشنج
فشار خون پایین
اختلالات متابولیک یا الکترولیت ها

🚫 #موارد_منع_مصرف

سابقه حساسیت به آتورواستاتین، بیماری فعال کبدی، تست های عملکرد کبد غیر طبیعی و غیر قابل توضیح

#توصیه_هایی_برای_مصرف_کنندگان

در صورت مصرف آنتی اسیدها، این دارو ها را حداقل دو ساعت بعد از رزوواستاتین مصرف کنید.

این دارو معمولا به صورت یک بار در روز همراه یا بدون غذا مصرف می شود. دارو را به طور منظم و در ساعت مشخص مصرف کنید.

اگر یک نوبت مصرف دارو را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را میل کنید؛ مگر اینکه کمتر از ۱۲ ساعت تا زمان مصرف دوز بعدی مانده باشد.

#شرایط_نگهداری

در دمای کمتر از ۳۰ درجه سانتی گراد، روز از نور و رطوبت و دور از دسترس اطفال نگهداری شود.

 
🆔 @Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕
#شوره_سر

♦️اولین توصیه درمانی در شوره "حمام روزانه یا شستشوی روزانه سر "خواهد بود.اگر با شستشوی مکرر مشکل بیمار حل نشود نوبت به مصرف شامپوی ضد شوره میرسد.

♦️اشکال موضعی #کتوکونازول، #سلنیوم_سولفاید، #کلیمبازول، #سالیسیلیک_اسید، #زینک_پیریتیون، #اکتوپیروکس اثر ضد شوره دارند‌.

♦️نکته مهم تو استفاده از کتوکونازول اینه که قبل استفاده از اون اول سرش رو با ی شامپو ملایم مثل شامپو بچه یا فیروزه بشوره بعد از اون با کتوکونازول به مدت 3 4 دقیقه بشوره و به مدت 6 هفته استفاده کنه 2 هفته اول یک روز در میان و رفته رفته کمش کنه

♦️اگر دقت شود بعضی از اقلام فوق اثر ضد #قارچی دارن.ضد قارچها به خاطر اثری که بر مخمر مالاسزیا دارند موثرند.

♦️ مصرف طولانی شامپو سلنیوم سولفاید میتواند همراه با سفیدی موها باشد.

جمع آوری مطالب:عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕
⭕️ #علت_و_سایر_درمانهای #شوره

♦️درماتیت #سبورئیک(Seborrheic Dermatitis or SD)، پوسته پوسته شدن(شوره) همراه با قرمزی و خارش و التهاب و چربی می باشد

♦️ #شوره اما میتونه نتیجه ی درماتیت سبورئیک باشد یا هر دلیل دیگه داشته باشد ، از جمله خشکی پوست، حساسیت، موادی مثل رنگ مو و مواد آرایشی و شامپوها حتی و... (در کل ژنتیک و عوامل محیطی)

⭕️ #علت :

♦️علت SD هنوز دقیقا مشخص نیست، ولی #ژنتیک و عوامل محیطی برخی #داروها و اختلال سیستم ایمنی و بیماریهایی مثل #پارکینسیون و ... تاثیرگذارند و گزارشات حاکی از ارتباطش با قارچ #مالاسزیا هست و طی مطالعات با درمانهای ضد قارچ بهبود حاصل شده است

♦️خود غدد #چربی مستقیم علت نیست ولی از اونجایی که محل مناسبی برای کلونیزاسیون #مالاسزیا هستند ، بطور غیر مستقیم در SD تاثیرگذارند (یعنی over production سبوم نداریم بلکه با تغییری که #مالاسزیا و لیپازش روی چربی انجام میدهد و تولید ROS هم میکند ایجاد التهاب و اسکالینگ یا پوسته پوسته شدن میکند )

⭕️ #درمانها شامل:

♦️ضد #قارچهای موضعی(خط اول همراه با #کورتیکواستروئید ها یا به تنهایی):

🔻کتوکونازول
🔻سیکلوپیروکس
🔻اکتوپیروکس

🔻سلنیوم سولفاید
🔻زینک پیریتیون
🔻لیتیم سوکسینات یا گلوکونات
🔻کول تار

⭕️ #کورتیکواستروئیدهای موضعی مثل هیدروکورتیزون

⭕️مهار کننده های #کلسینورین موضعی :

🔻پیکرولیموس
🔻تاکرولیموس

⭕️ #نوردرمانی

⭕️درمانهای #خوراکی #ضدقارچ در موارد مقاوم:

🔻ایتراکونازول(ترجیح دارد )
🔻کتوکونازول
🔻فلوکونازول
🔻تربینافین

⭕️اولین توصیه درمانی در شوره "حمام روزانه یا #شستشوی روزانه سر "خواهد بود.اگر با شستشوی مکرر مشکل بیمار حل نشود نوبت به مصرف شامپوی ضد شوره میرسد.

⭕️نکته مهم تو استفاده از #کتوکونازول اینست که قبل استفاده از اون اول سر را با یک شامپو ملایم مثل شامپو بچه یا فیروزه بشورند بعد از ان با #کتوکونازول به مدت 3 4 دقیقه بشورند و به مدت 6 هفته استفاده کنند ، 2 هفته اول یک روز در میان و رفته رفته کمترش کنند

⭕️اگر دقت شود بعضی از اقلام فوق اثر ضد #قارچی دارند .ضد قارچها به خاطر اثری که بر مخمر مالاسزیا دارند موثرند.

⭕️مصرف طولانی شامپو سلنیوم سولفاید میتواند همراه با #سفیدی موها باشد

🛑محصولات #ضدشوره

♦️ #آلپسین:
پیریتیون زینک
پیروکتون اولامین
سالیسیلیک اسید و فوماریک اسید

♦️ #آلپسین_ضدشورهA3:
پیروکتون اولامین
فوماریک اسید و...

♦️ #هگور:
شوره خفیف و شدید در دو دز متفاوت

♦️ #کلیمبازول:
کلیمبازول
اسید لاکتیک

♦️ #شوره_مقاوم:
پیریتیون

♦️ #تاپیدرم:
اکتوپیروکس
ایکتیول
پروپیلن گلیکول

♦️ #پسورن:
زینک پیریتیون
عصاره لادن
پروپیلن گلیکول

♦️ #سیستیفانSوDS:
کلیمبازول
میکونازول
سالیسیلیک اسید
روغن درخت چای(DS ندارد)

♦️ #کرتیول_دوکری :
سالیسیلیک اسید
سلژل دوکری
سلنیوم دی سولفاید میکرونیزه
ایکتیول

♦️ #دوکری_کلوئالDS :
سیکلو پیروکسو لامین(سیکلوپیروکس)
پیریتیون زینک

♦️ #کرتیولP.S O
سولفور میکرونیزه
ایکتیول
اسید سالیسیلیک و اسید گلایکولیک

♦️ #نوُفان DS از ACM
پیریتیون زینک
اسید سالیسیلیک
پیروکتون اولامین
گلیسیرینیتیک اسید

♦️ #ویشی :
سلنیوم سولفاید
اسید سالیسیلیک

♦️ #ویتال_کر:
آلفاهیدروکسی اسید
روغن درخت چای

♦️ #شاپوکریوم La Roche Posay
اسید سالیسیلیک و مشتق کاپریلویلش
پیروکتون اولامین

♦️ #کریوم_اکسترا:
اسید سالیسیلیک


⭕️شامپوهای #ایرانی
خب برندهای مختلفی مثل مدیلن، سریتا، درماسیف، سینره، فولیکا، ایروکس و اویدرم و ... با الهام از فرمولاسیونهای بالا با مواد مشابهی شامپوهای درمانی شوره تولید کردند

♦️ #مدیلن:
زینک پیریتیون

♦️ #ایروکس :
کلیمبازول
پیروکتون اولامین

♦️ #فولیکا: ( کرم آنتی #دندروف )
پیروکتون اولامین
زینک پیریتیون
کلیمبازول

♦️ #مای:
کلیمبازول
پیروکتون اولامین

⭕️ #درمالیفت هم محصولات بسیار خوب و موثری دارد و همچنین
#سیکلوزینک و #سبونورم‌G


⭕️همه ی برندها و همه ی مواد موجود در شامپوها گفته نشد، فقط مواد موثره ای که نیاز ما بود گفته شد
برخی کمپلکسهای #گیاهی متعددی هم دارند یا اساسا بیسشون گیاهی است و اونا هم گفته نشدند

⭕️ولی دو گیاه معروف #چای_سبز و #آلوئه_ورا اویدنس دارند مابقی هم یا مطالعات وطنی دارند یا موردی که این دو از بقیه پذیرفته تر هستند بالاخص tea tree oil 5%

⭕️دو برند دیگه هم جای گفتن دارند به اسامی معروف Clear و Head & Shoulders با بیس #زینک_پیریتیون و یا #کلیمبازول(نام هد & شولدرز هم از ریختن شوره سر روی شانه ها گرفته شده)

♦️ #ایکتیول ضد خارش و التهاب است و کمک به واکنشهای التهابی میکند
و #میکونازول هم روش اویدنس هست که در سیستیفان وجود دارد

جمع آوری مطالب:عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕