🤓#سرفه خشک ناشی از داروهای ACEI* مانند کاپتوپریل، انالاپریل، لیزینوپریل و ...
🔻این عارضه در ۱۵٪ بیماران مصرف کننده این داروها رخ می دهد.
🔻معمولا تا یک هفته بعد از شروع دارو مشاهده می شود اما تا ۶ ماه بعد هم احتمال رخداد این عارضه هست.
🔻شروع آن اغلب بصورت احساس قلقلک و خارش در حلق می باشد.
🔻در خانمها و چینی ها 🇨🇳 شایعتر است.
🔻درمان شامل قطع دارو و شروع دارویی از دسته ARB** مانند #لوزارتان، #والسارتان می باشد.
🔻اغلب ظرف ۴-۱ روز پس از قطع دارو برطرف می شود.
🔻طبق برخی مطالعات، داروهای ضدالتهاب غیراستروییدی )مانند #آسپرین، #ایندومتاسین)، #باکلوفن ممکن است در کاهش این نوع سرفه موثر باشند.
*Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor
**Angiotensin Receptor Blocker
✏️UpToDate, 2017
✏️J Cardiovasc Pharmacol. 1992;19(5):670.
✏️Am J Hypertens. 2000;13(7):776.
✏️Ann Pharmacother. 1996;30(11):1242.
✍🏼دکتر فانک فهیمی
استاد فارماکوتراپی بیمارستان دکتر مسیح دانشوری
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
@PazishkiBaliny ♡🕎♡
🔻این عارضه در ۱۵٪ بیماران مصرف کننده این داروها رخ می دهد.
🔻معمولا تا یک هفته بعد از شروع دارو مشاهده می شود اما تا ۶ ماه بعد هم احتمال رخداد این عارضه هست.
🔻شروع آن اغلب بصورت احساس قلقلک و خارش در حلق می باشد.
🔻در خانمها و چینی ها 🇨🇳 شایعتر است.
🔻درمان شامل قطع دارو و شروع دارویی از دسته ARB** مانند #لوزارتان، #والسارتان می باشد.
🔻اغلب ظرف ۴-۱ روز پس از قطع دارو برطرف می شود.
🔻طبق برخی مطالعات، داروهای ضدالتهاب غیراستروییدی )مانند #آسپرین، #ایندومتاسین)، #باکلوفن ممکن است در کاهش این نوع سرفه موثر باشند.
*Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor
**Angiotensin Receptor Blocker
✏️UpToDate, 2017
✏️J Cardiovasc Pharmacol. 1992;19(5):670.
✏️Am J Hypertens. 2000;13(7):776.
✏️Ann Pharmacother. 1996;30(11):1242.
✍🏼دکتر فانک فهیمی
استاد فارماکوتراپی بیمارستان دکتر مسیح دانشوری
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
@PazishkiBaliny ♡🕎♡
♦️علل احساس #تلخی_دهان
♦️ #Ethiology_of_bitter_mouth
🔺Dry mouth
🔺Dental issues
🔺 Pregnancy
🔺Menopause
🔺Burning mouth syndrome
🔺Xerostoma
🔺Tonsilitis
🔺Oral thrust
🔺Pine nut syndrome
🔺GERD
🔺 Stress and anxiety
🔺Nerve damage ( #epilepsy, #multiple_sclerosis , #brain_tumors, #Bells_palsy, #dementia)
🔺 Illnesses and infections
🔺Medications and oral supplements(the antibiotic, #tetracycline, #lithium, which is used to treat some psychiatric disorders
certain cardiac drugs
#vitamins and #supplements that contain #zinc, #chromium, or #copper )
♦️عفونت های #سینوس و #گلو و #دهان و مشکلات #دندانی و #آفت دهانی و عفونت #لوزه
♦️ #خشکی_دهان و سندرم #سوزش_دهان
♦️ #ریفلاکس_معده
♦️دوره سه ماهه اول #بارداری و #منوپوز
♦️بعضی #غذاها
♦️اختلال حس #چشایی
♦️ #بیماری ها و #عفونت ها
♦️ #استرس و #اضطراب
♦️ا ختلال #چشایی ناشی از بعضی #داروها مثل: دسته های ACEIsو CCBs ، داروهای #شیمی_درمانی، بعضی #آنتی_بیوتیکها، #تتراسایکلین و #مسکن ها، #کاربامازپین، #فنی_تویین، #آنتی_هیستامین ها، #استازولاماید، #کلوفیبرات، #متی_مازول، داروهای #ایمونوساپرسیو، #باکلوفن، #سولفونیل_اوره_ها، #آهن، #ویتامین د،و مکمل های حاوی #روی ، #کروم و #مس و #لیتیم ، ضد #افسردگی ها
♦️آسیب های #عصبی (صرع ، مولتیپل اسکلروز، تومورهای مغزی ،فلج بل ، دمانس )
♦️اختلال #چشایی ناشی از بعضی بیماری ها و شرایط مثل #ترومای_جمجمه، سیروز #کبدی، #پارکینسون، #اضطراب، #پرتودرمانی سروگردن، مصرف #سیگار
@Pazishkibaliny
♦️ #Ethiology_of_bitter_mouth
🔺Dry mouth
🔺Dental issues
🔺 Pregnancy
🔺Menopause
🔺Burning mouth syndrome
🔺Xerostoma
🔺Tonsilitis
🔺Oral thrust
🔺Pine nut syndrome
🔺GERD
🔺 Stress and anxiety
🔺Nerve damage ( #epilepsy, #multiple_sclerosis , #brain_tumors, #Bells_palsy, #dementia)
🔺 Illnesses and infections
🔺Medications and oral supplements(the antibiotic, #tetracycline, #lithium, which is used to treat some psychiatric disorders
certain cardiac drugs
#vitamins and #supplements that contain #zinc, #chromium, or #copper )
♦️عفونت های #سینوس و #گلو و #دهان و مشکلات #دندانی و #آفت دهانی و عفونت #لوزه
♦️ #خشکی_دهان و سندرم #سوزش_دهان
♦️ #ریفلاکس_معده
♦️دوره سه ماهه اول #بارداری و #منوپوز
♦️بعضی #غذاها
♦️اختلال حس #چشایی
♦️ #بیماری ها و #عفونت ها
♦️ #استرس و #اضطراب
♦️ا ختلال #چشایی ناشی از بعضی #داروها مثل: دسته های ACEIsو CCBs ، داروهای #شیمی_درمانی، بعضی #آنتی_بیوتیکها، #تتراسایکلین و #مسکن ها، #کاربامازپین، #فنی_تویین، #آنتی_هیستامین ها، #استازولاماید، #کلوفیبرات، #متی_مازول، داروهای #ایمونوساپرسیو، #باکلوفن، #سولفونیل_اوره_ها، #آهن، #ویتامین د،و مکمل های حاوی #روی ، #کروم و #مس و #لیتیم ، ضد #افسردگی ها
♦️آسیب های #عصبی (صرع ، مولتیپل اسکلروز، تومورهای مغزی ،فلج بل ، دمانس )
♦️اختلال #چشایی ناشی از بعضی بیماری ها و شرایط مثل #ترومای_جمجمه، سیروز #کبدی، #پارکینسون، #اضطراب، #پرتودرمانی سروگردن، مصرف #سیگار
@Pazishkibaliny
#باکلوفن
یک داروی شل کننده عضلانی ویک داروی ضد اسپاسم است.
در درمان دردهای عضلانی،کمر درد و اسپاسم های عضلانی بیماریMS و اسپاسم عضلانی به دنبال مشکلات مغزی به کار برده می شود.
@Pazishkibaliny
یک داروی شل کننده عضلانی ویک داروی ضد اسپاسم است.
در درمان دردهای عضلانی،کمر درد و اسپاسم های عضلانی بیماریMS و اسپاسم عضلانی به دنبال مشکلات مغزی به کار برده می شود.
@Pazishkibaliny
#باکلوفن
قرص باکلوفن(baclofen):
نام های تجاری:Lioresal
رده دارویی:مشتقات کلروفنیل
رده درمانی:شل کننده عضلات اسکلتی
اشکال دارویی:قرص روکش دار 10 میلی گرمی و 25 میلی گرمی
موارد مصرف:
درمان اسپاستیسیتی یا اسپاسم عضلانی در مولتیپل اسکلروزیس و سایر ضایعات نخاعی.
باکلوفن در درمان نوعی از میگرن که با اسپاسم شدید سلول های مغزی همراه است به کار می رود و صرف نظر از عوارض آن بسیار کارآمد است.
باکلوفن همچنین در درمان سکسکه هم کاربرد دارد.مطالعات نشان داده اند که باکلوفن در درمان وابستگی به الکل (Alcohol dependence) و نشانگان ترک الکل(Alcohol withdrawal syndrome) با مهار نشانه های ترک و اشتیاق به مصرف الکل،موثر است.
مصرف باکلوفن برای رفع گرفتگی عضلات پس از ورزش غیر موثر است.
🆔@Pazishkibaliny
👩🏻⚕
قرص باکلوفن(baclofen):
نام های تجاری:Lioresal
رده دارویی:مشتقات کلروفنیل
رده درمانی:شل کننده عضلات اسکلتی
اشکال دارویی:قرص روکش دار 10 میلی گرمی و 25 میلی گرمی
موارد مصرف:
درمان اسپاستیسیتی یا اسپاسم عضلانی در مولتیپل اسکلروزیس و سایر ضایعات نخاعی.
باکلوفن در درمان نوعی از میگرن که با اسپاسم شدید سلول های مغزی همراه است به کار می رود و صرف نظر از عوارض آن بسیار کارآمد است.
باکلوفن همچنین در درمان سکسکه هم کاربرد دارد.مطالعات نشان داده اند که باکلوفن در درمان وابستگی به الکل (Alcohol dependence) و نشانگان ترک الکل(Alcohol withdrawal syndrome) با مهار نشانه های ترک و اشتیاق به مصرف الکل،موثر است.
مصرف باکلوفن برای رفع گرفتگی عضلات پس از ورزش غیر موثر است.
🆔@Pazishkibaliny
👩🏻⚕
داروهای ضد درد وضد تب وضد التهاب:
۱-ضد درد قوی:
#مرفین---#پتیدین---#متادون---#فنتانیل---#پنتازوسین---#ترامادول---#اکسی_کدون---#آلفنتانیل---#بوپرونورفین---#فنازوپریدین---#رمیفنتانیل---#سوفنتانیل
۲-داروهای ضد درد معمولی:
الف)داروهای ضد درد وضدتب:
#استامینوفن---#آکسار
ب)داروهای ضددرد وضد تب وضد التهاب(ضدالتهاب غیر استروئیدی):
#ناپروکسن---#پیروکسیکام---#سلکوکسیب---#ایبوبروفن---#مفنامیک_اسید---#ملوکسیکام---#ایندومتاسین---#دیکلوفناک---#کتورولاک---#تولمتین---#آسپرین---#بنزیدامین_هیدروکلراید---#چیلدرن_کلد---#ادولت_کلد---#منتول_سالیسیلات---#پدیاتریک_گریپ---#متیل_سالیسیلات
۳-داروهای ضد آرتریت روماتوئید:
#متوتروکسات---#آزاتیوپورین---#کلروکین---#سولفاسالازین---#لفلونامید---#آدالیموماب---#آناکینرا---#اتانرسپت---#اتودولاک---#اتوریکوکسیب---#اینفلکسیمب---#کتوپروفن---#سدیم_آروتیومالات---#سولینداک
۴-داروهای ضد اختلالات استخوانی:
#آلندرونیت---#پامیدرونات---#زولدرونیک_اسید---#کلسی_تونین---#کلسی_تریول---#رالوکسیفن---#سیناکلست---#ریزدرونات---#تری_پاراتید و #مکمل_های_کلسیم(توام با ویتامین D)
۵-داروهای ضد میگرن:
#سوماتریپتان---#ارگوتامین_سی---#دی_هیدرو_ارگوتامین---#ریزاتریپتان---#آلموتریپتان_مالات---#التریپتان---#ناراتریپتان---#پیزوتیفن---#زولمیتریپتان
۶-داروهای ضدالتهاب استروئیدی(کورتیکواستروئیدها):
#بکلومتازون---#بتامتازون---#بودسوناید---#کلوبتازول---#دزوکسی_کورتیکواسترون_استات---#فلودروکورتیزون---#فلوسینولون---#فلوتیکازون---#هیدروکورتیزون---#متیل_پردنیزولون---#مومتازون---#پردنیزولون---#پردنیزون---#تریامسینولون---#دگزامتازون---#تتراکوزاکتاید
۷-مسدودکننده های مسیر انتقال درد:
#آتراکوریم_بسیلات---#پانکرانیوم_بروماید---#سوکسینیل_کولین---#پیپکرونیوم_بروماید
۸-داروهای شل کننده عضلات:
#باکلوفن---#بوتولینوم_توکسین---#دانترولن---#متوکاربامول---#تیزانیدین
🆔@Pazishkibaliny
👩🏻⚕
۱-ضد درد قوی:
#مرفین---#پتیدین---#متادون---#فنتانیل---#پنتازوسین---#ترامادول---#اکسی_کدون---#آلفنتانیل---#بوپرونورفین---#فنازوپریدین---#رمیفنتانیل---#سوفنتانیل
۲-داروهای ضد درد معمولی:
الف)داروهای ضد درد وضدتب:
#استامینوفن---#آکسار
ب)داروهای ضددرد وضد تب وضد التهاب(ضدالتهاب غیر استروئیدی):
#ناپروکسن---#پیروکسیکام---#سلکوکسیب---#ایبوبروفن---#مفنامیک_اسید---#ملوکسیکام---#ایندومتاسین---#دیکلوفناک---#کتورولاک---#تولمتین---#آسپرین---#بنزیدامین_هیدروکلراید---#چیلدرن_کلد---#ادولت_کلد---#منتول_سالیسیلات---#پدیاتریک_گریپ---#متیل_سالیسیلات
۳-داروهای ضد آرتریت روماتوئید:
#متوتروکسات---#آزاتیوپورین---#کلروکین---#سولفاسالازین---#لفلونامید---#آدالیموماب---#آناکینرا---#اتانرسپت---#اتودولاک---#اتوریکوکسیب---#اینفلکسیمب---#کتوپروفن---#سدیم_آروتیومالات---#سولینداک
۴-داروهای ضد اختلالات استخوانی:
#آلندرونیت---#پامیدرونات---#زولدرونیک_اسید---#کلسی_تونین---#کلسی_تریول---#رالوکسیفن---#سیناکلست---#ریزدرونات---#تری_پاراتید و #مکمل_های_کلسیم(توام با ویتامین D)
۵-داروهای ضد میگرن:
#سوماتریپتان---#ارگوتامین_سی---#دی_هیدرو_ارگوتامین---#ریزاتریپتان---#آلموتریپتان_مالات---#التریپتان---#ناراتریپتان---#پیزوتیفن---#زولمیتریپتان
۶-داروهای ضدالتهاب استروئیدی(کورتیکواستروئیدها):
#بکلومتازون---#بتامتازون---#بودسوناید---#کلوبتازول---#دزوکسی_کورتیکواسترون_استات---#فلودروکورتیزون---#فلوسینولون---#فلوتیکازون---#هیدروکورتیزون---#متیل_پردنیزولون---#مومتازون---#پردنیزولون---#پردنیزون---#تریامسینولون---#دگزامتازون---#تتراکوزاکتاید
۷-مسدودکننده های مسیر انتقال درد:
#آتراکوریم_بسیلات---#پانکرانیوم_بروماید---#سوکسینیل_کولین---#پیپکرونیوم_بروماید
۸-داروهای شل کننده عضلات:
#باکلوفن---#بوتولینوم_توکسین---#دانترولن---#متوکاربامول---#تیزانیدین
🆔@Pazishkibaliny
👩🏻⚕
.
⭕️ #باکلوفن (ضداسپاسم )
🔻دوز ۱۰ و ۲۵
♦️متاسفانه در ارتباط با #باکلوفن گاهی با دستورات دارویی روبه رو میشویم که موجب می شود بیمار اثربخشی مناسبی از دارو را مشاهده ننماید. به همین منظور توصیه میشود نکات زیر را یک بار دیگر مرور کرده تا بیمار اثر مناسبی را از دارو دریافت نماید؛
♦️ در درمان #اسپاسم، به یاد داشته باشیم که بیمار بایستی هر 8 ساعت 5 میلی گرم باکلوفن مصرف نماید، یعنی هر 8 ساعت نصف قرص (باکلوفن 10میلی گرمی). سپس هر سه روز، در صورت لزوم، میتوان 5 میلی گرم به هر وعده مصرف دارو افزود.
♦️ سرعت و همینطور میزان جذب #باکلوفن با افزایش دوز آن کاهش می یابد، به همین دلیل ابتدا دارو را با دوز اندک شروع کرده و سپس افزایش می دهیم.
♦️ این دارو حتی اگر با دوز صحیح گفته شده تجویز گردد، بعد از حدود 5 روز به پیک اثربخشی خود میرسد.
♦️ بخش زیادی از #باکلوفن بعد از حدود 4 تا 6 ساعت، از بدن حذف می شود؛ پس تجویز آن به صورت روزی یک عدد برای بیمار راهگشا نخواهد بود.
ارسالی:دکتر هادی خالوندی داروساز
🆔@Pazishkibaliny
👩🏻⚕
⭕️ #باکلوفن (ضداسپاسم )
🔻دوز ۱۰ و ۲۵
♦️متاسفانه در ارتباط با #باکلوفن گاهی با دستورات دارویی روبه رو میشویم که موجب می شود بیمار اثربخشی مناسبی از دارو را مشاهده ننماید. به همین منظور توصیه میشود نکات زیر را یک بار دیگر مرور کرده تا بیمار اثر مناسبی را از دارو دریافت نماید؛
♦️ در درمان #اسپاسم، به یاد داشته باشیم که بیمار بایستی هر 8 ساعت 5 میلی گرم باکلوفن مصرف نماید، یعنی هر 8 ساعت نصف قرص (باکلوفن 10میلی گرمی). سپس هر سه روز، در صورت لزوم، میتوان 5 میلی گرم به هر وعده مصرف دارو افزود.
♦️ سرعت و همینطور میزان جذب #باکلوفن با افزایش دوز آن کاهش می یابد، به همین دلیل ابتدا دارو را با دوز اندک شروع کرده و سپس افزایش می دهیم.
♦️ این دارو حتی اگر با دوز صحیح گفته شده تجویز گردد، بعد از حدود 5 روز به پیک اثربخشی خود میرسد.
♦️ بخش زیادی از #باکلوفن بعد از حدود 4 تا 6 ساعت، از بدن حذف می شود؛ پس تجویز آن به صورت روزی یک عدد برای بیمار راهگشا نخواهد بود.
ارسالی:دکتر هادی خالوندی داروساز
🆔@Pazishkibaliny
👩🏻⚕
#باکلوفن(شل کننده عضلات):
باکلوفن در درمان نوعی از میگرن که با اسپاسم شدید سلول های مغزی همراه است به کار می رود و صرف نظر از عوارض آن بسیار کارآمد است.باکلوفن همچنین در درمان سکسکه هم کاربرد دارد.مطالعات نشان داده اند که باکلوفن در درمان وابستگی (Alcohol dependence) و نشانگان(Alcohol withdrawal syndrome) با مهار نشانه های ترک و اشتیاق به مصرف الکل،موثر است.
مصرف باکلوفن برای رفع گرفتگی عضلات پس از ورزش غیر موثر است.
مکانیسم اثر:باکلوفن اثر شل کننده عضلات اسکلتی خود را از طریق مهار انتقال رفلکس های منوسیناپسی و پلی سیناپسی در سطح نخاع اعمال می کند.
موارد منع مصرف:حساسیت مفرط نسبت به باکلوفن،بیماران مبتلا به مشکلات گوارشی لازم است با پزشک معالج خود مشورت نمایند.
این دارو می تواند برای افراد مبتلا به مشکلات کلیوی خطر ساز باشد.
🆔@Pazishkibaliny
👩🏻⚕
باکلوفن در درمان نوعی از میگرن که با اسپاسم شدید سلول های مغزی همراه است به کار می رود و صرف نظر از عوارض آن بسیار کارآمد است.باکلوفن همچنین در درمان سکسکه هم کاربرد دارد.مطالعات نشان داده اند که باکلوفن در درمان وابستگی (Alcohol dependence) و نشانگان(Alcohol withdrawal syndrome) با مهار نشانه های ترک و اشتیاق به مصرف الکل،موثر است.
مصرف باکلوفن برای رفع گرفتگی عضلات پس از ورزش غیر موثر است.
مکانیسم اثر:باکلوفن اثر شل کننده عضلات اسکلتی خود را از طریق مهار انتقال رفلکس های منوسیناپسی و پلی سیناپسی در سطح نخاع اعمال می کند.
موارد منع مصرف:حساسیت مفرط نسبت به باکلوفن،بیماران مبتلا به مشکلات گوارشی لازم است با پزشک معالج خود مشورت نمایند.
این دارو می تواند برای افراد مبتلا به مشکلات کلیوی خطر ساز باشد.
🆔@Pazishkibaliny
👩🏻⚕
مروری بر انواع مسکن ها🔴🔴🔴
💊مسکن ها
این دسته از داروها برای برطرف کردن سردرد و تب یا دردهای عضلانی و استخوانی بکار می روند . البته هرکدام از این داروها و نحوه کاربرد آنهای متفاوت است – گروهی از داروها که تحت عنوان داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی ( NSAIDs) نام گذاری شده اند شامل #آسپیرین #ایبوبروفن #ناپروکسن #باکلوفن می باشند و گروه دیگر ترکیبات استامینوفن هستند که هر کدام کاربرد مخصوص به خود دارند .
⁉️داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی ( آسپیرین – ایبوبروفن – دیکلوفناک – ناپروکسن )
این گروه از داروها بدلیل⁉️
جلوگیری از تولید پروستاگلاندین ها سبب کاهش درد می شوند . پروستاگلاندین ها موادی هستند که بطور طبیعی در بدن وجود دارند و سبب تحریک انتهای اعصاب و بوجود آمدن احساس درد در انسان می شوند .
Acetaminophen استامینوفن🔴
این دارو سبب کاهش درد و تب می شود . ما بطور کامل مکانیسم تاثیر ضد درد استامینوفن را نمی دانیم اما این مطلب مشخص است که بر عکس داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی که در سطح پوست و عضلات و مفاصل و استخوانها تاثیر می گذارند – استامینوفن با مهار حس درد در مغز و نخاع سبب کاهش درد می شود .
🆔@Pazishkibaliny
👩🏻⚕
💊مسکن ها
این دسته از داروها برای برطرف کردن سردرد و تب یا دردهای عضلانی و استخوانی بکار می روند . البته هرکدام از این داروها و نحوه کاربرد آنهای متفاوت است – گروهی از داروها که تحت عنوان داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی ( NSAIDs) نام گذاری شده اند شامل #آسپیرین #ایبوبروفن #ناپروکسن #باکلوفن می باشند و گروه دیگر ترکیبات استامینوفن هستند که هر کدام کاربرد مخصوص به خود دارند .
⁉️داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی ( آسپیرین – ایبوبروفن – دیکلوفناک – ناپروکسن )
این گروه از داروها بدلیل⁉️
جلوگیری از تولید پروستاگلاندین ها سبب کاهش درد می شوند . پروستاگلاندین ها موادی هستند که بطور طبیعی در بدن وجود دارند و سبب تحریک انتهای اعصاب و بوجود آمدن احساس درد در انسان می شوند .
Acetaminophen استامینوفن🔴
این دارو سبب کاهش درد و تب می شود . ما بطور کامل مکانیسم تاثیر ضد درد استامینوفن را نمی دانیم اما این مطلب مشخص است که بر عکس داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی که در سطح پوست و عضلات و مفاصل و استخوانها تاثیر می گذارند – استامینوفن با مهار حس درد در مغز و نخاع سبب کاهش درد می شود .
🆔@Pazishkibaliny
👩🏻⚕