🤧یازده نکته مهم سرماخوردگی کودکان:
۱-درکودکان اگر علائم #سرماخوردگی مانند #عطسه و... وجود داشت تا زمانی که #ترشحات بینی #شفاف است و #تب شدیدی وجود ندارد. نیازی به مصرف #آنتی_بیوتیک نیست.
۲-اما اگر در چنین شرایطی والدین #آنتی_بیوتیک به کودکان بدهند #بنیه کودک #ضعیف شده و #مقاومت دفاعی او در آینده #تضعیف میشود چرا که میکروبها نسبت به #آنتی_بیوتیک #مقاوم شده و دارو #اثر لازم خود را از دست میدهد.
۳-گاهی والدین #خودسرانه شربت #دیفن_هیدرامین را به #کودک خود میدهند. در صورتی که 100درصد #ممنوع است و باید بدانند اگر به #کودک زیر 6 #ماه این #شربت را بخورانند اختلال در #یادگیری را درآینده برای #کودک رقم می‌زنند.
۴-#کودک زیر 6ماه با مصرف شربت #دیفن_هیدرامین در درسهایی مانند #ریاضی و #فیزیک در آینده دچار #مشکل می‌شوند.
۵-همچنین مصرف #شربت هایی که #خواب آلودگی را در کودک #تشدید میکند بسیار #خطرناک است و به هیچوجه نباید برای #خواب کردن کودک از #دارو و مواد #خواب آور استفاده کنند
۶-#عوارضی مانند ضایعات #مغزی حتی کوتاه مدت #حاصل مصرف این #داروهاست.
۷-اگر #والدین می‌خواهند #کودک خود را درمان کنند فقط میتوانند از قطره #کلروسدیم برای شست وشوی #بینی استفاده کنند تا #ویروسها را رقیق کنند.همچنین به کودکان خود #مایعات گرم مانند #چای و #سوپ بدهند.
۸-بهتر است #شیر_کاکائو را به دلیل تحریک کردن #گلو تا حد امکان استفاده نکنند و توجه داشته باشند چنانچه حال #عمومی کودکشان بدتر و دچار بی قراری شد سریعاً به #پزشک مراجعه کنند.
۹-از #مصرف داروهای #تب‌بر مانند #بروفن برای کودکان #خردسال خودداری کنند زیرا کودکانی که مشکلات #معده دارند دچار #خونریزی‌های #معده و مشکلات #گوارشی می شوند.
۱۰-مصرف #استامینوفن برای #کودکان منعی ندارد اما چنانچه کودک درگیری های #کبدی داشت یا #ادرار کودک پر رنگ بود از دادن #استامینوفن نیز به او خودداری کنند.
۱۱-جهت عفونتهای کودکان با متخصص اطفال و در موارد عفونت مقاوم و شدید به متخصصین عفونی مراجعه کنید.
فوروارد 👉
🇯🇴🇮🇳 ↯
@Pazishkibaliny
۱-درکودکان اگر علائم #سرماخوردگی مانند #عطسه و... وجود داشت تا زمانی که #ترشحات بینی #شفاف است و #تب شدیدی وجود ندارد. نیازی به مصرف #آنتی_بیوتیک نیست.
۲-اما اگر در چنین شرایطی والدین #آنتی_بیوتیک به کودکان بدهند #بنیه کودک #ضعیف شده و #مقاومت دفاعی او در آینده #تضعیف میشود چرا که میکروبها نسبت به #آنتی_بیوتیک #مقاوم شده و دارو #اثر لازم خود را از دست میدهد.
۳-گاهی والدین #خودسرانه شربت #دیفن_هیدرامین را به #کودک خود میدهند. در صورتی که 100درصد #ممنوع است و باید بدانند اگر به #کودک زیر 6 #ماه این #شربت را بخورانند اختلال در #یادگیری را درآینده برای #کودک رقم می‌زنند.
۴-#کودک زیر 6ماه با مصرف شربت #دیفن_هیدرامین در درسهایی مانند #ریاضی و #فیزیک در آینده دچار #مشکل می‌شوند.
۵-همچنین مصرف #شربت هایی که #خواب آلودگی را در کودک #تشدید میکند بسیار #خطرناک است و به هیچوجه نباید برای #خواب کردن کودک از #دارو و مواد #خواب آور استفاده کنند
۶-#عوارضی مانند ضایعات #مغزی حتی کوتاه مدت #حاصل مصرف این #داروهاست.
۷-اگر #والدین می‌خواهند #کودک خود را درمان کنند فقط میتوانند از قطره #کلروسدیم برای شست وشوی #بینی استفاده کنند تا #ویروسها را رقیق کنند.همچنین به کودکان خود #مایعات گرم مانند #چای و #سوپ بدهند.
۸-بهتر است #شیر_کاکائو را به دلیل تحریک کردن #گلو تا حد امکان استفاده نکنند و توجه داشته باشند چنانچه حال #عمومی کودکشان بدتر و دچار بی قراری شد سریعاً به #پزشک مراجعه کنند.
۹-از #مصرف داروهای #تب‌بر مانند #بروفن برای کودکان #خردسال خودداری کنند زیرا کودکانی که مشکلات #معده دارند دچار #خونریزی‌های #معده و مشکلات #گوارشی می شوند.
۱۰-مصرف #استامینوفن برای #کودکان منعی ندارد اما چنانچه کودک درگیری های #کبدی داشت یا #ادرار کودک پر رنگ بود از دادن #استامینوفن نیز به او خودداری کنند.
۱۱-جهت عفونتهای کودکان با متخصص اطفال و در موارد عفونت مقاوم و شدید به متخصصین عفونی مراجعه کنید.
فوروارد 👉
🇯🇴🇮🇳 ↯
@Pazishkibaliny
🔴 #كبد_چرب چیست؟
(به انگلیسی: fatty liver) در پزشکی حالتی برگشت‌پذیر از تجمع واکوئول‌های چربی در سلول‌های کبدی است که با التهاب کبد مشخص میشود.
این حالت ممکن است در افرادی که #الکل مصرف می‌کنند ایجاد شود، ولی در ایران این بیماری علل دیگر دارد و «کبد چرب غیرالکلی» نامیده میشود. فرم غیرالکلی این بیماری در تعدادی از اختلالات بالینی مانند دیابت، چاقی و سوء تغذیه رخ میدهد.
وجود چربی در #کبد طبیعی است، اما اگر این میزان از چربی بیش از ۵ تا ۱۰ درصد وزن کل کبد شود، فرد به بیماری کبد چرب دچار شده است.
این بیماری نشانه ی خاصی ندارد اما بعد از رعایت نکردن و پیشروی این بیماری در کبد باعث سوءهاضمه شده و در نهایت منجر به مرگ انسان می شود.
🔺انواع
کبد چرب غیرالکلی: این بیماری زمانی رخ میدهد که کبد در شکستن #چربی ها دچار مشکل میشود و با جمع شدن چربی در بافت‌های کبد، فرد دچار کبد چرب می‌گردد. این بیماری با مصرف #الکل مرتبط نبوده و زمانی مشخص میشود که ۱۰ درصد و یا بیشتر وزن کبد حاوی چربی باشد. این بیماری خود نیز به چند دسته تقسیم شده و در شدیدترین مراحل باعث #سیروز کبدی و یا زخم و سپس نارسایی کبدی می‌گردد.
کبد چرب الکلی: این بیماری جزء اولین مرحله‌های بیماری های کبدی مربوط به الکل است.
#کبد با مصرف زیاد الکل صدمه دیده و قادر به شکستن چربی ها نیست. اگر فرد از مصرف الکل خودداری نماید، این نوع کبدچرب کم کم درمان می‌گردد، اما در صورت ادامه به مصرف #الکل فرد ممکن است دچار سیروز کبدی گردد.
#کبد چرب بارداری:
هرچند این نوع از کبد چرب خیلی نادر بوده، با این حال جمع شدن چربی در هنگام بارداری میتواند خطراتی جدی هم برای مادر و هم برای جنین داشته باشد. این بیماری میتواند باعث نارسایی #کبدی، نارسایی #کلیه، عفونت شدید یا خونریزی شود.
👈با متخصص عفونی یا گوارش در تماس باشید.
هرچند دلیل این بیماری کاملاً شناخته نشده اما دانشمندان معتقدند این بیماری با هورمون های این دوران در ارتباط است. علایم این بیماری در سه ماه سوم رخ داده و شامل حالت تهوع، #استفراغ، درد در قسمت بالایی سمت راست شکم، #زردی و کسالت عمومی می‌باشد . زنان #باردار باید آزمایش های لازم را برای اطلاع از این بیماری انجام دهند، اکثر زنان پس از زایمان شروع به بهبود می‌نمایند.
سن بیماران:
اغلب بیماران ۴۰تا۶۰ سال سن داشته و بیماری در زنان شایع‌تر است
#کبد چرب در کودکان با سن بالاتر از ۱۰سال نیز میتواند ایجاد شود . این اختلال کبدی مزمن بوده و برای سال ها پایدار خواهد ماند .
به اعتقاد متخصصان گرچه اکنون نخستین عامل نارسایی کبد، هپاتیت است اما طبق آمار در آینده اولین خطری که کبد را تهدید می کند، بیماری کبدچرب خواهد بود. بیماری کبد چرب در پی مصرف انرژی بیش از حد، چاقی، تنبلی و کم بودن ورزش و فعالیت، بروز پیدا می کند و درجه بندی دارد. وجود چربی در کبد هر انسانی طبیعی است اما اگر کبدی دارای 5 تا 10 درصد چربی باشد کبد چرب نامیده می شود.
🔺علل:
علت اصلی بروز کبد چرب ناشناخته است، ولی تعدادی از اختلالات بالینی معین به عنوان علل زمینه‌ای شناخته شده‌اند. هفتاد درصد بیماران مبتلا به کبد چرب چاق هستند.
#دیابت و بالا بودن چربی‌های خون نیز از علل زمینه‌ای آن می باشند. عوامل مختلفی که باعث تغییر متابولیسم در بدن می‌شوند، شامل کاهش ناگهانی وزن،سوء تغذیه، #تغذیه وریدی و گرسنگی طولانی مدت مانند گرفتن روزه نیز ممکن است باعث کبد چرب شوند.
انجام بعضی از جراحی‌های شکم شامل برداشتن کیسه #صفرا، برداشتن قسمتی از روده یا معده، جراحی روی #لوزالمعده و مصرف بعضی از داروهای خاص شامل هورمون استروژن، کورتون (استروئیدها، آمیودارون)
#کبد_چرب یک موقعیت مخرب را در بدن ایجاد می کند.
وجود #چربی در #کبد طبیعی است، اما اگر این میزان از #چربی بیش از ۵ تا ۱۰ درصد وزن کل کبد شود، فرد به بیماری #کبد_چرب دچار شده است.
#درمان
#داروهای جدید مختلفی مانند #متفورمین برای درمان #کبد_چرب عرضه شده‌اند که تاثیر #قطعی آنها ثابت نشده‌است.
@Paziskibaliny
#علايم
️ #خستگی و #بی_حالی
️ #کاهش وزن و #اشتها
️#تهوع
️#ضعف_عمومی
👈برای کاهش خطر ابتلا به #کبد_چرب رعایت موارد زیر موثر می‌باشند
️ #رژیم_غذایی_سالم
✍یک رژیم غذایی سالم حاوی #میوه، #سبزیجات، #غلات کامل و #چربی های سالم.
️حفظ #وزن سالم و #تناسب_اندام
اگر شما #چاق هستید و یا اضافه وزن دارید کاهش #وزن به شما کمک می‌نماید.
️#ورزش و #تمرین
#ورزش در بیشتر روز های هفته کمک کننده است، البته اگر مدتهاست ورزش نکرده‌اید، پیش از ورزش با #پزشک طب ورزشی مشورت کنید.
@Paziskibaliny
(به انگلیسی: fatty liver) در پزشکی حالتی برگشت‌پذیر از تجمع واکوئول‌های چربی در سلول‌های کبدی است که با التهاب کبد مشخص میشود.
این حالت ممکن است در افرادی که #الکل مصرف می‌کنند ایجاد شود، ولی در ایران این بیماری علل دیگر دارد و «کبد چرب غیرالکلی» نامیده میشود. فرم غیرالکلی این بیماری در تعدادی از اختلالات بالینی مانند دیابت، چاقی و سوء تغذیه رخ میدهد.
وجود چربی در #کبد طبیعی است، اما اگر این میزان از چربی بیش از ۵ تا ۱۰ درصد وزن کل کبد شود، فرد به بیماری کبد چرب دچار شده است.
این بیماری نشانه ی خاصی ندارد اما بعد از رعایت نکردن و پیشروی این بیماری در کبد باعث سوءهاضمه شده و در نهایت منجر به مرگ انسان می شود.
🔺انواع
کبد چرب غیرالکلی: این بیماری زمانی رخ میدهد که کبد در شکستن #چربی ها دچار مشکل میشود و با جمع شدن چربی در بافت‌های کبد، فرد دچار کبد چرب می‌گردد. این بیماری با مصرف #الکل مرتبط نبوده و زمانی مشخص میشود که ۱۰ درصد و یا بیشتر وزن کبد حاوی چربی باشد. این بیماری خود نیز به چند دسته تقسیم شده و در شدیدترین مراحل باعث #سیروز کبدی و یا زخم و سپس نارسایی کبدی می‌گردد.
کبد چرب الکلی: این بیماری جزء اولین مرحله‌های بیماری های کبدی مربوط به الکل است.
#کبد با مصرف زیاد الکل صدمه دیده و قادر به شکستن چربی ها نیست. اگر فرد از مصرف الکل خودداری نماید، این نوع کبدچرب کم کم درمان می‌گردد، اما در صورت ادامه به مصرف #الکل فرد ممکن است دچار سیروز کبدی گردد.
#کبد چرب بارداری:
هرچند این نوع از کبد چرب خیلی نادر بوده، با این حال جمع شدن چربی در هنگام بارداری میتواند خطراتی جدی هم برای مادر و هم برای جنین داشته باشد. این بیماری میتواند باعث نارسایی #کبدی، نارسایی #کلیه، عفونت شدید یا خونریزی شود.
👈با متخصص عفونی یا گوارش در تماس باشید.
هرچند دلیل این بیماری کاملاً شناخته نشده اما دانشمندان معتقدند این بیماری با هورمون های این دوران در ارتباط است. علایم این بیماری در سه ماه سوم رخ داده و شامل حالت تهوع، #استفراغ، درد در قسمت بالایی سمت راست شکم، #زردی و کسالت عمومی می‌باشد . زنان #باردار باید آزمایش های لازم را برای اطلاع از این بیماری انجام دهند، اکثر زنان پس از زایمان شروع به بهبود می‌نمایند.
سن بیماران:
اغلب بیماران ۴۰تا۶۰ سال سن داشته و بیماری در زنان شایع‌تر است
#کبد چرب در کودکان با سن بالاتر از ۱۰سال نیز میتواند ایجاد شود . این اختلال کبدی مزمن بوده و برای سال ها پایدار خواهد ماند .
به اعتقاد متخصصان گرچه اکنون نخستین عامل نارسایی کبد، هپاتیت است اما طبق آمار در آینده اولین خطری که کبد را تهدید می کند، بیماری کبدچرب خواهد بود. بیماری کبد چرب در پی مصرف انرژی بیش از حد، چاقی، تنبلی و کم بودن ورزش و فعالیت، بروز پیدا می کند و درجه بندی دارد. وجود چربی در کبد هر انسانی طبیعی است اما اگر کبدی دارای 5 تا 10 درصد چربی باشد کبد چرب نامیده می شود.
🔺علل:
علت اصلی بروز کبد چرب ناشناخته است، ولی تعدادی از اختلالات بالینی معین به عنوان علل زمینه‌ای شناخته شده‌اند. هفتاد درصد بیماران مبتلا به کبد چرب چاق هستند.
#دیابت و بالا بودن چربی‌های خون نیز از علل زمینه‌ای آن می باشند. عوامل مختلفی که باعث تغییر متابولیسم در بدن می‌شوند، شامل کاهش ناگهانی وزن،سوء تغذیه، #تغذیه وریدی و گرسنگی طولانی مدت مانند گرفتن روزه نیز ممکن است باعث کبد چرب شوند.
انجام بعضی از جراحی‌های شکم شامل برداشتن کیسه #صفرا، برداشتن قسمتی از روده یا معده، جراحی روی #لوزالمعده و مصرف بعضی از داروهای خاص شامل هورمون استروژن، کورتون (استروئیدها، آمیودارون)
#کبد_چرب یک موقعیت مخرب را در بدن ایجاد می کند.
وجود #چربی در #کبد طبیعی است، اما اگر این میزان از #چربی بیش از ۵ تا ۱۰ درصد وزن کل کبد شود، فرد به بیماری #کبد_چرب دچار شده است.
#درمان
#داروهای جدید مختلفی مانند #متفورمین برای درمان #کبد_چرب عرضه شده‌اند که تاثیر #قطعی آنها ثابت نشده‌است.
@Paziskibaliny
#علايم
️ #خستگی و #بی_حالی
️ #کاهش وزن و #اشتها
️#تهوع
️#ضعف_عمومی
👈برای کاهش خطر ابتلا به #کبد_چرب رعایت موارد زیر موثر می‌باشند
️ #رژیم_غذایی_سالم
✍یک رژیم غذایی سالم حاوی #میوه، #سبزیجات، #غلات کامل و #چربی های سالم.
️حفظ #وزن سالم و #تناسب_اندام
اگر شما #چاق هستید و یا اضافه وزن دارید کاهش #وزن به شما کمک می‌نماید.
️#ورزش و #تمرین
#ورزش در بیشتر روز های هفته کمک کننده است، البته اگر مدتهاست ورزش نکرده‌اید، پیش از ورزش با #پزشک طب ورزشی مشورت کنید.
@Paziskibaliny
🔴 #متفورمین و #تنبلی_تخمدان
♦️ #متفورمین یک داروی خوراکی ضد #دیابت است این دارو در خانمهایی که دچار #تخمدان های چند #کیستی شدن و #تنبلی_تخمدان دارن و به عارضه #ناباروری دچار شدن برای افزایش فعالیت #تخمدان بکار می رود از موارد مصرف دیگر این دارو #کاهش_وزن است
♦️ #عوارض_دارو
🔺 #تهوع - #استفراغ - #نفخ - بی #اشتهایی است که در صورت بروز عوارض میتوانید از نوع خارجی ان بنام #گلوکوفاژ استفاده نمایید
♦️توجه
🔺این دارو در افرادی که #مشکلات #کلیوی و #کبدی دارند با احتیاط مصرف شود..
🆔 @Pazishkibaliny
♦️ #متفورمین یک داروی خوراکی ضد #دیابت است این دارو در خانمهایی که دچار #تخمدان های چند #کیستی شدن و #تنبلی_تخمدان دارن و به عارضه #ناباروری دچار شدن برای افزایش فعالیت #تخمدان بکار می رود از موارد مصرف دیگر این دارو #کاهش_وزن است
♦️ #عوارض_دارو
🔺 #تهوع - #استفراغ - #نفخ - بی #اشتهایی است که در صورت بروز عوارض میتوانید از نوع خارجی ان بنام #گلوکوفاژ استفاده نمایید
♦️توجه
🔺این دارو در افرادی که #مشکلات #کلیوی و #کبدی دارند با احتیاط مصرف شود..
🆔 @Pazishkibaliny
♦️علل احساس #تلخی_دهان
♦️ #Ethiology_of_bitter_mouth
🔺Dry mouth
🔺Dental issues
🔺 Pregnancy
🔺Menopause
🔺Burning mouth syndrome
🔺Xerostoma
🔺Tonsilitis
🔺Oral thrust
🔺Pine nut syndrome
🔺GERD
🔺 Stress and anxiety
🔺Nerve damage ( #epilepsy, #multiple_sclerosis , #brain_tumors, #Bells_palsy, #dementia)
🔺 Illnesses and infections
🔺Medications and oral supplements(the antibiotic, #tetracycline, #lithium, which is used to treat some psychiatric disorders
certain cardiac drugs
#vitamins and #supplements that contain #zinc, #chromium, or #copper )
♦️عفونت های #سینوس و #گلو و #دهان و مشکلات #دندانی و #آفت دهانی و عفونت #لوزه
♦️ #خشکی_دهان و سندرم #سوزش_دهان
♦️ #ریفلاکس_معده
♦️دوره سه ماهه اول #بارداری و #منوپوز
♦️بعضی #غذاها
♦️اختلال حس #چشایی
♦️ #بیماری ها و #عفونت ها
♦️ #استرس و #اضطراب
♦️ا ختلال #چشایی ناشی از بعضی #داروها مثل: دسته های ACEIsو CCBs ، داروهای #شیمی_درمانی، بعضی #آنتی_بیوتیکها، #تتراسایکلین و #مسکن ها، #کاربامازپین، #فنی_تویین، #آنتی_هیستامین ها، #استازولاماید، #کلوفیبرات، #متی_مازول، داروهای #ایمونوساپرسیو، #باکلوفن، #سولفونیل_اوره_ها، #آهن، #ویتامین د،و مکمل های حاوی #روی ، #کروم و #مس و #لیتیم ، ضد #افسردگی ها
♦️آسیب های #عصبی (صرع ، مولتیپل اسکلروز، تومورهای مغزی ،فلج بل ، دمانس )
♦️اختلال #چشایی ناشی از بعضی بیماری ها و شرایط مثل #ترومای_جمجمه، سیروز #کبدی، #پارکینسون، #اضطراب، #پرتودرمانی سروگردن، مصرف #سیگار
@Pazishkibaliny
♦️ #Ethiology_of_bitter_mouth
🔺Dry mouth
🔺Dental issues
🔺 Pregnancy
🔺Menopause
🔺Burning mouth syndrome
🔺Xerostoma
🔺Tonsilitis
🔺Oral thrust
🔺Pine nut syndrome
🔺GERD
🔺 Stress and anxiety
🔺Nerve damage ( #epilepsy, #multiple_sclerosis , #brain_tumors, #Bells_palsy, #dementia)
🔺 Illnesses and infections
🔺Medications and oral supplements(the antibiotic, #tetracycline, #lithium, which is used to treat some psychiatric disorders
certain cardiac drugs
#vitamins and #supplements that contain #zinc, #chromium, or #copper )
♦️عفونت های #سینوس و #گلو و #دهان و مشکلات #دندانی و #آفت دهانی و عفونت #لوزه
♦️ #خشکی_دهان و سندرم #سوزش_دهان
♦️ #ریفلاکس_معده
♦️دوره سه ماهه اول #بارداری و #منوپوز
♦️بعضی #غذاها
♦️اختلال حس #چشایی
♦️ #بیماری ها و #عفونت ها
♦️ #استرس و #اضطراب
♦️ا ختلال #چشایی ناشی از بعضی #داروها مثل: دسته های ACEIsو CCBs ، داروهای #شیمی_درمانی، بعضی #آنتی_بیوتیکها، #تتراسایکلین و #مسکن ها، #کاربامازپین، #فنی_تویین، #آنتی_هیستامین ها، #استازولاماید، #کلوفیبرات، #متی_مازول، داروهای #ایمونوساپرسیو، #باکلوفن، #سولفونیل_اوره_ها، #آهن، #ویتامین د،و مکمل های حاوی #روی ، #کروم و #مس و #لیتیم ، ضد #افسردگی ها
♦️آسیب های #عصبی (صرع ، مولتیپل اسکلروز، تومورهای مغزی ،فلج بل ، دمانس )
♦️اختلال #چشایی ناشی از بعضی بیماری ها و شرایط مثل #ترومای_جمجمه، سیروز #کبدی، #پارکینسون، #اضطراب، #پرتودرمانی سروگردن، مصرف #سیگار
@Pazishkibaliny
🔴 #متفورمین و #تنبلی_تخمدان
♦️ #متفورمین یک داروی خوراکی ضد #دیابت است این دارو در خانمهایی که دچار #تخمدان های چند #کیستی شدن و #تنبلی_تخمدان دارن و به عارضه #ناباروری دچار شدن برای افزایش فعالیت #تخمدان بکار می رود از موارد مصرف دیگر این دارو #کاهش_وزن است
♦️ #عوارض_دارو
🔺 #تهوع - #استفراغ - #نفخ - بی #اشتهایی است که در صورت بروز عوارض میتوانید از نوع خارجی ان بنام #گلوکوفاژ استفاده نمایید
♦️توجه
🔺این دارو در افرادی که #مشکلات #کلیوی و #کبدی دارند با احتیاط مصرف شود..
🆔 @Pazishkibaliny
♦️ #متفورمین یک داروی خوراکی ضد #دیابت است این دارو در خانمهایی که دچار #تخمدان های چند #کیستی شدن و #تنبلی_تخمدان دارن و به عارضه #ناباروری دچار شدن برای افزایش فعالیت #تخمدان بکار می رود از موارد مصرف دیگر این دارو #کاهش_وزن است
♦️ #عوارض_دارو
🔺 #تهوع - #استفراغ - #نفخ - بی #اشتهایی است که در صورت بروز عوارض میتوانید از نوع خارجی ان بنام #گلوکوفاژ استفاده نمایید
♦️توجه
🔺این دارو در افرادی که #مشکلات #کلیوی و #کبدی دارند با احتیاط مصرف شود..
🆔 @Pazishkibaliny
💊 #متفورمین و #تنبلی_تخمدان
✨ #متفورمین یک داروی خوراکی ضد #دیابت است این دارو در خانمهایی که دچار #تخمدان های چند #کیستی شدن و #تنبلی_تخمدان دارن و به عارضه #ناباروری دچار شدن برای افزایش فعالیت #تخمدان بکار می رود .
♦️ #عوارض_دارو
✨ #تهوع - #استفراغ - #نفخ - بی #اشتهایی است که در صورت بروز عوارض میتوانید از نوع خارجی ان بنام #گلوکوفاژ استفاده نمایید
🔴توجه
❌این دارو در افرادی که #مشکلات #کلیوی و #کبدی دارند با احتیاط مصرف شود..
🆔 @Pazishkibaliny
✨ #متفورمین یک داروی خوراکی ضد #دیابت است این دارو در خانمهایی که دچار #تخمدان های چند #کیستی شدن و #تنبلی_تخمدان دارن و به عارضه #ناباروری دچار شدن برای افزایش فعالیت #تخمدان بکار می رود .
♦️ #عوارض_دارو
✨ #تهوع - #استفراغ - #نفخ - بی #اشتهایی است که در صورت بروز عوارض میتوانید از نوع خارجی ان بنام #گلوکوفاژ استفاده نمایید
🔴توجه
❌این دارو در افرادی که #مشکلات #کلیوی و #کبدی دارند با احتیاط مصرف شود..
🆔 @Pazishkibaliny
⭕️ #عوارض_تداخل_NSAID
♦️عوارض #گوارشی:
♦️عمدتا خودش رو به صورت :
🔻 #تهوع
🔻 #استفراغ
🔻 #اسهال
🔻 #درد های شکمی
🔻 و در موارد که ریسک فاکتور دارند #زخم
🔻و موارد نادر هم #پرفوریشین
♦️با کدام عارضه کمتر است ؟
اگر به ترتیب بگوییم از کاهش به افزایش :
در رفرنسهای مختلف ممکن است متفاوت باشد.
🔻 #بروفن
🔻 #دیکلوفناک
🔻 #ناپروکسن
🔻 #تولمتین
🔻 #ایندومتاسین
🔻 #پیروکسیکام
♦️ایندومتاسین و پیروکسیکام تا حدودی معادل هم هستند.
♦️بین دیکلوفناک و ناپروکسن هم بحث هست.
⭕️عوارض #قلبی:
🔻حذف #روفه و #والدو از بازار بخاطر همین است.
⭕️با این توجیه که #مهار #کاکس 2 ⏪⏪⏪ فعال تر شدن کاکس 1 و افزایش سنتز #ترومبوکسان و ریسک CVD#
🔚پس میگوییم انتخابی تر ها بدتر هستند ، مثل #سلکوکسیب ) وداروی ناپروکسن چویس هست
⛔️بروفن و دیکلوفناک چویس خوبی نیستند
( هرچند این در دراز مدت طی مطالعات اخیر ی کم دارد زیر سوال میرود ولی آخرین توصیه اویدنس قوی همینه که عرض کردم)
⭕️عارضه نگران کننده دیگرشان عوارض کلیوی :
♦️ #ازتمی پره رنال
♦️ #اختلال در الکترولیت ها
♦️ #نفروپاتی توبولواینتستینال
این عوارض بیشتر بخاطر همون مهار PG# ها هست.
♦️ #هایپرکالمی و #رنال پاپیلاری نکروزیس هم ممکن است ببینیم
♦️در کل سمیت کلیویشون خودش رو با افزایشbun# و cr# و#پتاسیم نشون میدهد و در افراد با ریسک فاکتور بالا من جمله سن و مصرف داروهای نفروتوکسیک دیگر بیشتر است.
♦️ایندومتاسین تقریبا میشود گفت بیشترین اثر #ضد التهابی رو دارد همین منجر میشود بیشترین عوارض کلیوی را بدهد.
⭕️دسته دیگر عوارض این ها عوارض #کبدی:
♦️با دیکلوفناک ( البته نه به اون شدت که گاها در بروشور های دارویی میبینیم) و سولینداکی میبینیم که نداریم
♦️سلکوکسیب هم در رده بعد بذاریم
♦️بروفن و ناپروکسن چویس های خوبی هستند در این بیماران
⭕️عوارض #متفرقه این ها مثل عوارض #CNS #سردرد #گیجی، #تینیتوس ( با اسپرین نسبتا شابع میبینیم)
⭕️یه مدت بخصوص بین عوام میگفتند " این داروها پوکی استخوان میدهند " باید بگویم نه، اتفاقا #پروستاگلندین خودش عاملی ست برای خورده شدن استخوان و انسیدها حتی میتوانند استخوان را محافظت کنند( دوز بالا البته).
⭕️غیر انتخابی ها میتوانند با مهار #cox1 سنتز ترومبوکسان رو مهار کنند و ریسک بلندینگ رو ببرند بالا ، البته این برگشت پذیرهست ، برعکس اسپرین و بعد قطع دارو حدودا 1_3 روز بعد عمل پلاکت نرمال میشود( اسپرین حدودا یک هفته وقت میخواهد)
⭕️بحث #تداخل دارویی:
♦️یکی بحث تداخل با #وارفارین هست:
شاید اگر درد نسبتا شدیدهست و بیمار وارفارینی هست و فرهنگ اجازه بدهد #ترامادول گزینه بهتری است.
♦️تداخل با #لیتیم
♦️تداخلات با داروهای افزاینده ریسک بلندیگ
♦️تداخل با اثر انتی #هایپرتنسیوی #ACEI ( مکانیسم ؟ قسمتی از اثر این داروها وابسته به pg هست ...) و تداخلات دیگر....
⭕️سلکوکسیب هم توسط #cyp 2c9 متابولیزه میشود و از این راه با داروهای موثر بر این ایزوانزیم مثل :
♦️#ریفامپین
♦️#کاربامازپین تداخل دارد
⭕️همچنین با مهار 2d6 با داروهای مثل :
♦️#پاروکستین
♦️ #دولوگزتین و .... تداخل میتواند داشته باشد ( نکته جانبی ساختار این دارو سولفونامیده و ....)
⭕️تداخل دیگر انسیدها با #اسپیرین و اثرات ضد پلاکتی هست
بیشتر شواهد با بروفن است هرچند سایر غیر انتخابی ها هم میتوانند این تداخل رو داشته باشند.
⭕️توصیه کنیم حداقل 30 دقیقه از مصرف اسپرین برای مصرف بروفن گذشته باشد و حداقل 8 ساعت برای مصرف اسپرین بعد از مصرف ایبوپروفن بگذرد.
⭕️در مورد سیفتی این دسته در #حاملگی و یا #شیردهی:
♦️در کل توصیه میشه استفاده نشوند.
♦️استامینوفن نسبت به این دسته دارویی #ارجح تر است.
♦️انسید ها میتونن ریسک بلدینگ رو در جنین بالا ببرند.
⭕️این داروها بخاطر اثر روی پروستاگلاندین ها در صورت تجویز بعد از هفته 28 میتونن باعث بسته شدن #ductus arteriosus شوند.از این خاصیت در نوزادان #PDA استفاده میکنیم ( بروفن و ایندومتاسین بیشتر)
پس در #هفته 28 به بعد منع دارند.
در غیر از این زمان اگر خواستیم انسید بدیم ایبوپروفن و دیکلوفناک میتونن گزینه های خوبی باشند.
♦️در خانم شیرده هم ایبوپروفن و #استامینوفن گزینه چویس هستند
♦️در رده های بعد دیکلوفناک و ایندومتاسین هم به صورت کوتاه مدت میتونیم بدیم.
♦️ #نیمه عمر نسبتا طولانی ناپروکسن و بدتر از اون پیروکسیکام و همچنین عدم شواهد با سلکوکسیب مجاب میکند ما را که در تجویزشان احتیاط خیلی بیشتری بخرج بدهیم.
📗فارماکوتراپی دیپیرو
🆔@Pazishkibaliny
♦️عوارض #گوارشی:
♦️عمدتا خودش رو به صورت :
🔻 #تهوع
🔻 #استفراغ
🔻 #اسهال
🔻 #درد های شکمی
🔻 و در موارد که ریسک فاکتور دارند #زخم
🔻و موارد نادر هم #پرفوریشین
♦️با کدام عارضه کمتر است ؟
اگر به ترتیب بگوییم از کاهش به افزایش :
در رفرنسهای مختلف ممکن است متفاوت باشد.
🔻 #بروفن
🔻 #دیکلوفناک
🔻 #ناپروکسن
🔻 #تولمتین
🔻 #ایندومتاسین
🔻 #پیروکسیکام
♦️ایندومتاسین و پیروکسیکام تا حدودی معادل هم هستند.
♦️بین دیکلوفناک و ناپروکسن هم بحث هست.
⭕️عوارض #قلبی:
🔻حذف #روفه و #والدو از بازار بخاطر همین است.
⭕️با این توجیه که #مهار #کاکس 2 ⏪⏪⏪ فعال تر شدن کاکس 1 و افزایش سنتز #ترومبوکسان و ریسک CVD#
🔚پس میگوییم انتخابی تر ها بدتر هستند ، مثل #سلکوکسیب ) وداروی ناپروکسن چویس هست
⛔️بروفن و دیکلوفناک چویس خوبی نیستند
( هرچند این در دراز مدت طی مطالعات اخیر ی کم دارد زیر سوال میرود ولی آخرین توصیه اویدنس قوی همینه که عرض کردم)
⭕️عارضه نگران کننده دیگرشان عوارض کلیوی :
♦️ #ازتمی پره رنال
♦️ #اختلال در الکترولیت ها
♦️ #نفروپاتی توبولواینتستینال
این عوارض بیشتر بخاطر همون مهار PG# ها هست.
♦️ #هایپرکالمی و #رنال پاپیلاری نکروزیس هم ممکن است ببینیم
♦️در کل سمیت کلیویشون خودش رو با افزایشbun# و cr# و#پتاسیم نشون میدهد و در افراد با ریسک فاکتور بالا من جمله سن و مصرف داروهای نفروتوکسیک دیگر بیشتر است.
♦️ایندومتاسین تقریبا میشود گفت بیشترین اثر #ضد التهابی رو دارد همین منجر میشود بیشترین عوارض کلیوی را بدهد.
⭕️دسته دیگر عوارض این ها عوارض #کبدی:
♦️با دیکلوفناک ( البته نه به اون شدت که گاها در بروشور های دارویی میبینیم) و سولینداکی میبینیم که نداریم
♦️سلکوکسیب هم در رده بعد بذاریم
♦️بروفن و ناپروکسن چویس های خوبی هستند در این بیماران
⭕️عوارض #متفرقه این ها مثل عوارض #CNS #سردرد #گیجی، #تینیتوس ( با اسپرین نسبتا شابع میبینیم)
⭕️یه مدت بخصوص بین عوام میگفتند " این داروها پوکی استخوان میدهند " باید بگویم نه، اتفاقا #پروستاگلندین خودش عاملی ست برای خورده شدن استخوان و انسیدها حتی میتوانند استخوان را محافظت کنند( دوز بالا البته).
⭕️غیر انتخابی ها میتوانند با مهار #cox1 سنتز ترومبوکسان رو مهار کنند و ریسک بلندینگ رو ببرند بالا ، البته این برگشت پذیرهست ، برعکس اسپرین و بعد قطع دارو حدودا 1_3 روز بعد عمل پلاکت نرمال میشود( اسپرین حدودا یک هفته وقت میخواهد)
⭕️بحث #تداخل دارویی:
♦️یکی بحث تداخل با #وارفارین هست:
شاید اگر درد نسبتا شدیدهست و بیمار وارفارینی هست و فرهنگ اجازه بدهد #ترامادول گزینه بهتری است.
♦️تداخل با #لیتیم
♦️تداخلات با داروهای افزاینده ریسک بلندیگ
♦️تداخل با اثر انتی #هایپرتنسیوی #ACEI ( مکانیسم ؟ قسمتی از اثر این داروها وابسته به pg هست ...) و تداخلات دیگر....
⭕️سلکوکسیب هم توسط #cyp 2c9 متابولیزه میشود و از این راه با داروهای موثر بر این ایزوانزیم مثل :
♦️#ریفامپین
♦️#کاربامازپین تداخل دارد
⭕️همچنین با مهار 2d6 با داروهای مثل :
♦️#پاروکستین
♦️ #دولوگزتین و .... تداخل میتواند داشته باشد ( نکته جانبی ساختار این دارو سولفونامیده و ....)
⭕️تداخل دیگر انسیدها با #اسپیرین و اثرات ضد پلاکتی هست
بیشتر شواهد با بروفن است هرچند سایر غیر انتخابی ها هم میتوانند این تداخل رو داشته باشند.
⭕️توصیه کنیم حداقل 30 دقیقه از مصرف اسپرین برای مصرف بروفن گذشته باشد و حداقل 8 ساعت برای مصرف اسپرین بعد از مصرف ایبوپروفن بگذرد.
⭕️در مورد سیفتی این دسته در #حاملگی و یا #شیردهی:
♦️در کل توصیه میشه استفاده نشوند.
♦️استامینوفن نسبت به این دسته دارویی #ارجح تر است.
♦️انسید ها میتونن ریسک بلدینگ رو در جنین بالا ببرند.
⭕️این داروها بخاطر اثر روی پروستاگلاندین ها در صورت تجویز بعد از هفته 28 میتونن باعث بسته شدن #ductus arteriosus شوند.از این خاصیت در نوزادان #PDA استفاده میکنیم ( بروفن و ایندومتاسین بیشتر)
پس در #هفته 28 به بعد منع دارند.
در غیر از این زمان اگر خواستیم انسید بدیم ایبوپروفن و دیکلوفناک میتونن گزینه های خوبی باشند.
♦️در خانم شیرده هم ایبوپروفن و #استامینوفن گزینه چویس هستند
♦️در رده های بعد دیکلوفناک و ایندومتاسین هم به صورت کوتاه مدت میتونیم بدیم.
♦️ #نیمه عمر نسبتا طولانی ناپروکسن و بدتر از اون پیروکسیکام و همچنین عدم شواهد با سلکوکسیب مجاب میکند ما را که در تجویزشان احتیاط خیلی بیشتری بخرج بدهیم.
📗فارماکوتراپی دیپیرو
🆔@Pazishkibaliny