پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
🔴ازکجا بدانیم که #کمبود_ویتامین داریم؟

♦️بسیاری از #ویتامین‌ها از جمله #ویتامین‌های گروه ، نقش مهمی در سلامتی دارند. شایع‌ ترین علائم #کمبود این #ویتامین‌ها شامل از دست دادن #حافظه، بی #حسی، #سوزن_سوزن شدن، #خستگی و ... است.

♦️ #بیوتین به عنوان ویتامین 7 شناخته می‌شود و کمبود آن در کاهش رشد #مو و #ناخن تأثیر زیادی دارد.

♦️ #کلسیم نیز به عنوان نگه دارنده و محکم کننده #استخوان‌ها شناخته می‌شود و کاهش #تراکم_استخوان‌ها با کاهش میزان این #ماده معدنی در #بدن همراه است.

♦️کنترل #سوخت و #ساز بدن به #ید نیاز دارد و رشد #مغز نوزاد در دوران #بارداری و دوران کودکی نیازمند #ید است.

♦️ فقر #آهن به دلیل از دست دادن #خون نشان دهنده ناتوانی در جذب #آهن کافی از مواد غذایی است. ناراحتی #معده و #یبوست نیز نشان دهنده کمبود #آهن است.

♦️ سطوح پایین #منیزیم در بدن منجر به افزایش حملات #میگرنی می‌شود. #سوزن سوزن شدن، بی #حسی، گرفتگی #عضلانی، #تشنج، و ... با #کمبود این ماده #معدنی ارتباط دارد.

@Paziskibaliny
‍ ‍

⭕️کمبود #ویتامینها:

♦️ #ویتامینB1 یا #تیامین:

♦️ #تیامین در تولید انرژی نقش مهمی دارد و کمبود آن علائمی مانند خستگی مفرط ، اختلال در کارکرد قلب ،دستگاه عصبی، ماهیچه ها، دستگاه گوارش، کاهش وزن، اختلال در ادراک حواس، اختلالات هیجانی، ضعف در اعضای بدن، نامنظمی ضربان قلب ،نارسایی قلبی، ادم و افتالموپلژی می‌شود. در اثر جوشاندن #شیر ویتامین B1 از بین می‌رود.همچنین در افراد #الکلی کمبود تیامین دیده می‌شود.


⭕️ #ویتامینB2یا #ریبوفلاوین:

♦️کمبود #ریبوفلاوین باعث بی اشتهایی، التهاب مخاط، کم خونی، التهاب لب ها و چین نازولیبیال میشود که مجموع این علائم را #آریبوفلاوینوزیس میگویند.

⭕️ #ویتامینB3 یا #نیاسین:

♦️کمبود #نیاسین باعث بیماری #پلاگر می شود.
حساسیت به نور ، دمانس و اسهال از علائم شایع این بیماری است.

⭕️کمبود #ویتامینB5:

♦️کمبود ویتامین B5 باعث #پارستزی و #آکنه می شود.این کمبود بسیار ناشایع است چون این ویتامین در بسیاری از غذاها به مقدار نیاز بدن وجود دارد.

⭕️ کمبود #ویتامینB7 یا #بیوتین:

♦️کمبود بیوتین باعث #آلوپسی و #درماتیت میشود. کمبود بیوتین در قطع قسمتی از روده که جذب بیوتین را برعهده دارد و اختلالات #متابولیسم نوزادی و مصرف تخم مرغ خام دیده میشود.

⭕️ #ویتامینB6 یا #پیریدوکسین:

♦️باعث #آنمی #میکروسیتیک ،درماتیت و افسردگی می شود.کمبود این ویتامین معمولا ثانویه به مصرف داروها دیده میشود.

⭕️کمبود #ویتامینB9 یا #فولات:

♦️کمبود فولات باعث #آنمی #مگالوبلاستیک می‌شود.این کمبود در افرادی که شیر بز مصرف میکنند دیده میشود.

⭕️کمبود #B12 یا #کوبولامین:

♦️کمبود این ویتامین بسیار شایع است.از آنجا که این ویتامین فقط در غذاهای حیوانی وجود دارد در گیاهخواران بسیار دیده میشود.علل دیگر کمبود B12 شامل #سوجذب( سلیاک)، #آنمی پرنشیوز( یک اختلال اتوایمیون که آنتی بادی بر علیه فاکتور داخلی معده ساخته شده و جذب B12 مختل میشود)،عفونت با کرم نواری پهن و #گاسترکتومی هستند.
این کمبود باعث #نوروپاتی محیطی، بیماری ستون خلفی جانبی، #ویتیلیگو و #آنمی مگالوبلاستیک می‌شود.

⭕️ #ویتامینc یا #آسکوربیک_اسید:

♦️ویتامین c یک عامل احیاکننده در بدن محسوب میشود و در #متابولیسم کلاژن نقش دارد.
کمبود این ویتامین باعث بیماری #اسکوروی میشود که علائم این بیماری شامل بی قراری ، #پورپورا، #لثه های خونریزی دهنده، خونریزی پریوست و درد استخوانی میباشد


⭕️ #ویتامینA :

♦️این ویتامین در بدن باعث یکپارچگی سلول های #اپیتلیال شده و در #بینایی نقش دارد.
کمبود ویتامین A باعث شب کوری، #گزروفتالمی و #هایپرکراتوز #فولیکولار می‌شود.
در سوءتغذیه و در سوء جذب ها این کمبود دیده می شود.

⭕️ #ویتامینD :

♦️مهمترین اثر این ویتامین حفظ سطح #کلسیم و #فسفر سرم در حد نرمال است.
بنابراین کمبودش باعث #هیپرکلسمی و بدنبال آن باعث #راشیتیسم که همان کاهش معدنی شدن استخوان‌ها است می‌شود.

⭕️ #ویتامینE:

♦️این ویتامین یک آنتی اکسیدان است و در غذاهای گیاهی بخصوص دانه ها وجود دارد.
کمبود ویتامین E باعث #همولیز در نوزادان نارس و عدم وجود #رفلکس ها می شود.

⭕️ #ویتامینK:

♦️این ویتامین در عملکرد فاکتورهای #انعقادی و کنترل خونریزی نقش بسیار مهمی دارد.
کمبود ویتامین k در نوزادان #شیرمادرخوار و #سوجذب ها دیده میشود و باعث طولانی شدن زمان PT و خونریزی میشود.
🆔@Pazishkibaliny
‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ⭕️ #بیوتین ( ویتامین B7)

آزمایش #تروپونین
تست آزمایشگاهی #تیروئید

⭕️اداره غذا و داروی آمریکا (FDA) هشدار می دهد که " #بیوتین" یا ویتامین B7 ( مکمل پوست و مو و ناخن ) می تواند در، نتایج آزمایشگاهی "شامل آزمایشات تشخیصی #قلبی ، عروقی و آزمایشات #هورمونی"، و آزمایش #تروپونین برای تشخیص MI
مداخله کند.

⭕️ #بیوتین در خون یا نمونه های دیگر گرفته شده از بیمارانی که میزان بالای بیوتین را در مکمل های رژیم غذایی مصرف می کنند، ممکن است به علت نتایج #کاذب منفی یا مثبت منجر به تشخیص اشتباه شود

⭕️پزشکان همچنین ممکن است سطح بالایی از بیوتین ( 300 میلی گرم ) را برای بیماران با شرایط خاصی از قبیل #مولتیپل_اسکلروز (MS) توصیه کنند. "

♦️ #بیوتین علاوه بر قرص های 300 میکروگرم ، قرص های 300 میلیگرم هم دارد با برند پروجیو که سروینک سایزش سه هست یعنی : ( توی ۳تاقرص ۳۰۰میلی گرم )( هرقرص ۱۰۰ میلی گرم) بیوتین دارد ، شرکت نانو الوند به رنگ سبز می باشد


⭕️ #بیوتین در مولتی ویتامین ها، از جمله مولتی ویتامین های زایمان، مکمل های بیوتین و مکمل های غذایی برای رشد مو، #پوست و #ناخن در سطوحی است که ممکن است در نتایح آزمایشات دخالت کند
♦️بسیاری از مکمل های غذایی که برای مو، پوست و محصولات ناخن تبلیغ می شوند حاوی مقادیری تا 650 برابر روزانه مصرف #بیوتین است.


⭕️نکته‌ای در خصوص تداخل #بیوتین با تست‌ آزمایشگاهی تیروئید:
( #Thyroid_Test)

♦️با توجه به آن‌که مصرف #بیوتین، به‌صورت کاذب سبب کاهش سطح هورمون محرک #تیروئید(TSH) و افزایش سطح هورمون‌های تیروئیدی (T3 و T4) می‌شود؛ می‌بایست حداقل ۲ روز قبل از انجام تست‌ آزمایشگاهی تیروئید، مصرف بیوتین و مکمل‌های حاوی آن قطع گردد.



📚خانم دکتر عبدالله نژاد : داروساز
🆔@Pazishkibaliny
‍ ‍ ‍ ♦️تجویز فراورده های تزریقی #بیوتین #بپانتین در درمان ریزش #مو

#بیوتین
#بپانتین

🔻به #بیوتین ویتامین H یا ویتامین B7 نیز گفته میشود.

🔻از علائم کمبود آن میتوان به #شوره سر، #خشکی پوست، موخوره، ریزش مو و مشکلات گوارشی از جمله یبوست اشاره کرد‌

🔻مقدار نیاز روزانه بدن به #بیوتین، ۳۰ میکروگرم در روز می باشد.

🔻 هر آمپول #بیوتین جهت تزریق عضلانی حاوی ۵ میلیگرم ( ۵۰۰۰ میکروگرم ) بیوتین می باشد.

🔻 #بیوتین به صورت قرص های ۳۰۰ میکروگرم، ۸۰۰ میکروگرم، ۱۰۰۰ میکروگرم و ۵۰۰۰ میکروگرم نیز در دسترس می باشد.

🔻مقدار مصرف آمپول های #بیوتین به صورت ۱ یا ۲ آمپول سه بار در هفته برای ۶ هفته به صورت عضلانی می باشد

⭕️ #بپانتین ( دکسپانتنول )

🔻 #ویتامین B5 ( پانتوتنیک اسید ) از علائم کمبود آن میتوان به خستگی، بی خوابی، افسردگی، تحریک پذیری و بی قراری اشاره کرد.

🔻 #پانتوتنیک_اسید به صورت اشکال تزریقی ۲۵۰ میلیگرم/میلی لیتر جهت تزریق #عضلانی و #قرص های ۱۰۰ میلیگرم کلسیم پانتوتنات در دسترس می باشد‌.



♦️در مورد اشکال دارویی #بیوتین
نکته رو خواستم اشاره کنم
#بیوتین علاوه بر قرص های 300 میکروگرم ،

♦️قرص های 300 میلیگرم هم دارد با برند پروجیو که سروینک سایزش سه هست به رنگ سبز می باشد مخصوص بیماران ms

♦️یعنی تو سه تا قرص 300 میلی گرم داردو هر قرصی 100 میلی گرم که
شرکت نانو الوند میزند
دستورش هم همان هست
کاربردش به عنوان مکمل برای بیماری #ام_اس هست و در داروخانه های خاص فروش میرود

♦️اینو هم اضافه کنید تا اشکال دارویی کامل شود و اشتباهات نسخه پیچی هم کمتر
همون طور که از دوزش مشخص قیمتش هم بالاست ۹۰ تایی ۲۷۰ هزار تومان هست

⭕️نکات تکمیلی برای مصرف قرص #بیوتین ۳۰۰ میلی گرم

♦️از مصرف همزمان این قرص با #سفیده_تخم_مرغ خام خودداری شود

♦️مصرف دو عدد #سفیده_تخم_مرغ خام در روز به مدت چند ماه باعث کمبود #بیوتین و عوارض جدی میشود مخصوصا در بدنسازان

🆔@Pazishkibaliny
‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ⭕️ #بیوتین ( ویتامین B7)

آزمایش #تروپونین
تست آزمایشگاهی #تیروئید

⭕️اداره غذا و داروی آمریکا (FDA) هشدار می دهد که " #بیوتین" یا ویتامین B7 ( مکمل پوست و مو و ناخن ) می تواند در، نتایج آزمایشگاهی "شامل آزمایشات تشخیصی #قلبی ، عروقی و آزمایشات #هورمونی"، و آزمایش #تروپونین برای تشخیص MI
مداخله کند.

⭕️ #بیوتین در خون یا نمونه های دیگر گرفته شده از بیمارانی که میزان بالای بیوتین را در مکمل های رژیم غذایی مصرف می کنند، ممکن است به علت نتایج #کاذب منفی یا مثبت منجر به تشخیص اشتباه شود

⭕️پزشکان همچنین ممکن است سطح بالایی از بیوتین ( 300 میلی گرم ) را برای بیماران با شرایط خاصی از قبیل #مولتیپل_اسکلروز (MS) توصیه کنند. "

♦️ #بیوتین علاوه بر قرص های 300 میکروگرم ، قرص های 300 میلیگرم هم دارد با برند پروجیو که سروینک سایزش سه هست یعنی : ( توی ۳تاقرص ۳۰۰میلی گرم )( هرقرص ۱۰۰ میلی گرم) بیوتین دارد ، شرکت نانو الوند به رنگ سبز می باشد


⭕️ #بیوتین در مولتی ویتامین ها، از جمله مولتی ویتامین های زایمان، مکمل های بیوتین و مکمل های غذایی برای رشد مو، #پوست و #ناخن در سطوحی است که ممکن است در نتایح آزمایشات دخالت کند
♦️بسیاری از مکمل های غذایی که برای مو، پوست و محصولات ناخن تبلیغ می شوند حاوی مقادیری تا 650 برابر روزانه مصرف #بیوتین است.


⭕️نکته‌ای در خصوص تداخل #بیوتین با تست‌ آزمایشگاهی تیروئید:
( #Thyroid_Test)

♦️با توجه به آن‌که مصرف #بیوتین، به‌صورت کاذب سبب کاهش سطح هورمون محرک #تیروئید(TSH) و افزایش سطح هورمون‌های تیروئیدی (T3 و T4) می‌شود؛ می‌بایست حداقل ۲ روز قبل از انجام تست‌ آزمایشگاهی تیروئید، مصرف بیوتین و مکمل‌های حاوی آن قطع گردد.



📚خانم دکتر عبدالله نژاد : داروساز
🆔@Pazishkibaliny


⁉️ آیا تجویز فراورده های #بیوتین_بپانتن در درمان ریزش مو موثر هستند؟

✳️ به بیوتین ویتامین H یا ویتامین B7 نیز گفته میشود. بیوتین کمک به تکثیر سلولها، متابولیسم اسیدهای آمینه، پروتئین و کربوهیدرات میکند. از علائم کمبود آن میتوان به شوره سر، خشکی پوست، مو خوره، ریزش مو و مشکلات گوارشی از جمله یبوست اشاره کرد‌ که البته این موارد ذکر شده میتوانند علل دیگری نیز داشته باشند

✳️ کمبود #بیوتین در بدن به ندرت رخ میدهد زیرا باکتری های مفید در روده میتوانند مقداری بیوتین تولید کنند. این باکتری ها در اثر مصرف آنتی بیوتیک از بین میروند و بنابراین بیمارانی که نیاز به دریافت طولانی مدت آنتی بیوتیک دارند ممکن است نیاز به دریافت بیشتری از بیوتین داشته باشند

#بیوتین در درمان ریزش مو و همچنین بعنوان یک ترکیب در فراورده های پوست و‌ مو، مورد استفاده قرار گرفته است. با این حال، شواهدی که از نقش بیوتین در پیشگیری از ریزش مو یا ناخن های شکننده حمایت میکنند، کافی نیست ( insufficient reliable evidence ).

⚠️همچنین، هیچ شواهد بالینی وجود ندارد که نشان دهد تجویز مکمل های بیوتین بغیر از موارد اثبات شده کمبود بیوتین در درمان یا پیشگیری از ریزش مو یا ناخن های شکننده، اختلالاتی مانند دیابت، نوروپاتی دیابتی، آلوپسی آره آتا موثر یا مورد نیاز باشد.‌تنها اندیکاسیون تجویز موثر مکمل های بیوتین در موارد کمبود بیوتین می باشد. مقدار نیاز روزانه بدن به بیوتین برای بزرگسالان، ۳۰ میکروگرم در روز می باشد. دوزهایی تا ۲۰۰ میلیگرم خوراکی یا ۲۰ میلیگرم وریدی در درمان کمبود بیوتین نیز استفاده شده اند ( شکل تجویز تزریقی در ایران فقط جهت تزریق عضلانی می باشد ).

✳️ هر آمپول بیوتین جهت تزریق عضلانی حاوی ۵ میلیگرم ( ۵۰۰۰ میکروگرم ) بیوتین می باشد. بیوتین به صورت قرص های ۳۰۰ میکروگرم، ۸۰۰ میکروگرم، ۱۰۰۰ میکروگرم و ۵۰۰۰ میکروگرم نیز در دسترس می باشد

✳️ طبق اطلاعات کارخانه سازنده، مقدار مصرف آمپول های بیوتین به صورت ۱ یا ۲ آمپول سه بار در هفته برای ۶ هفته به صورت عضلانی می باشد

✳️ ویتامین B5 ( پانتوتنیک اسید ) کمک به متابولیسم چربی ها، ،‌کربوهیدرات ها و همچنین پروتئین ها می کند. کمبود این ویتامین نیز به ندرت رخ میدهد.‌ از علائم کمبود آن میتوان به خستگی، بی خوابی، افسردگی، تحریک پذیری و بی قراری اشاره کرد.

⚠️ همانند بیوتین، هیچ شواهد بالینی وجود ندارد که نشان دهد تجویز مکمل های پانتوتنیک اسید بغیر از موارد اثبات شده کمبود پانتوتنیک اسید در درمان ریزش مو یا اختلالاتی مانند تحریک پوستی، پیشگیری و درمان نگهدارنده نارسایی عملکرد روده پس از عمل جراحی، پیشگیری یا کنترل اختلالات دستگاه گوارش، ترومای چشم، اختلال بیش فعالی- کم توجهی، یبوست، آرتریت روماتوئید و سینوزیت موثر یا مورد نیاز باشد. تنها اندیکاسیون تجویز موثر مکمل های پانتوتنیک اسید در موارد کمبود این ویتامین می باشد‌.

✳️ به طور کلی مطالعات بالینی در استفاده از این ویتامین "محدود" می باشد.این ویتامین یا مشتقات آن ممکن است در کنترل دیس لیپیدمی و ترمیم زخم نقش داشته باشند. مقدار نیاز روزانه از ۰.۲ میلیگرم/کیلوگرم در نوزادان تا ۵ میلیگرم در بزرگسالان متغیر می باشد. در کنترل دیس لیپیدمی در مطالعات از دوزهای بالاتر ( ۶۰۰-۱۲۰۰ میلیگرم روزانه ) استفاده شده است.

✳️ پانتوتنیک اسید به صورت اشکال تزریقی ۲۵۰ میلیگرم/میلی لیتر جهت تزریق عضلانی و قرص های ۱۰۰ میلیگرم کلسیم پانتوتنات در دسترس می باشد‌.

✳️ بنابراین، در صورت تجویز ( در صورت اندیکاسیون بالینی و منطقی این مکمل ها )، با توجه به دسترس بودن اشکال خوراکی این ویتامین ها، تجویز اشکال تزریقی این مکملها به ندرت در مواردی مانند افراد با اختلالات سوجذب و یا افرادی که قادر به مصرف خوراکی این مکمل ها نیستند، اندیکاسیون پیدا می کند.

#مکملهای خوراکی تقویت مو شامل ویتامینها، املاح، اسیدهای آمینه و عصاره های گیاهی نیز فاقد شواهد کافی و واضح در بهبود ریزش موی آندروژنی آقایان و ریزش موی با الگوی زنانه هستند و فقط تجویز آنها ممکن است زمانی ضرورت پیدا کند که افراد دچار کمبود تغذیه ای مورد توجه باشند.

⚠️ بطور کلی سطح شواهد حمایت از این ترکیبات از فاقد شواهد واضح تا شواهد #ناکافی می باشد؛ یا هیچ شواهد واضحی در حمایت از این ترکیبات بعنوان محرک و بهبود رویش مو در آلوپسی آندروژن آقایان و ریزش مو با الگوی زنانه وجود ندارد و یا شواهد موجود، ناکافی می باشد* ( Level of Evidence: 4 ).

#داروشناسی

#بیوتین
#بپانتن

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕