🔴مصرف #خود_سرانه_آنتی_بیوتیک و عواقب آن

♦️استفاده از #آنتی_بیوتیکها در بیماریهای #ویروسی

💊نه #عفونت را درمان می کند.
💊نه مانع از سرایت #بیماری می شود.
💊نه حال #بیمار را بهتر می کند.
💊ممکن است #عوارض_جانبی خطرناک داشته باشد.
💊باعث گسترش #مقاومت آنتی بیوتیکی می شود.

🔴 #عوارض_جانبی_آنتی_بیوتیکها

♦️عمدتاً شامل ناراحتی های ملایم #گوارشی ٬ #تهوع ٬ #اسهال یا #مدفوع نرم است.

♦️بعضی #آنتی_بیوتیکها ممکن است باعث #حساسیت به نور آفتاب شوند.

♦️ #استفراغ ، #اسهال_آبکی شدید، #دردهای_شکمی شدید، #پلاکهای_سفید بر روی زبان.

♦️علائم #حساسیت شامل #جوشهای ریز قرمز، #خارش، #کهیر٬ ورم #لب٬ #صورت و زبان و موارد شدیدتر مثل سختی در تنفس و کاهش #فشارخون می باشد


@PazishkiBaliny ♡🕎♡

❤️ده توصیه #پروفسور سمیعی برای داشتن بدن #سالم:


⚪️🔴1-اگر حسابی #اعصاب تان به هم ریخته، #موز بخورید.

⚪️🔴2-اگر می خواهید #کلیه تان سنگ نسازد، #زردآلو بخورید.

⚪️🔴3-اگر #فشارخون تان بالاست، #کشمش بخورید.


⚪️🔴4-اگر از سرو صدای #معده رنج می برید، #ماست بخورید.


⚪️🔴5-اگر بیش از حد #سرفه می کنید، #عسل بخورید


⚪️🔴6-اگر همیشه احساس #خستگی می کنید، #فلفل دلمه ای قرمز بخورید.


⚪️🔴7-اگر می ترسید #سرطان معده بگیرید، #کلم بخورید


⚪️🔴8-اگر مشکل #یبوست دارید، #انجیر بخورید.

⚪️🔴9-اگر دارای مشکلات #گوارشی هستند، #ریحان بخورید.


⚪️🔴10-اگر دچار سوزش #معده هستید، چای #بابونه بخورید


🛑 @PazishkiBaliny 🌐♻️🌐

‍ #بیسموت_ساب_سیترات

بیسموت ساب سیترات (به انگلیسی: Bismuth subcitrate)

🔴 #رده_درمانی:

داروهای اولسر پپتیک

🔴 #اشکال_دارویی: 

#قرص

🔴 #موارد_مصرف

بیسموت ساب سیترات و ساب سالیسیلات برای #درمان
#زخم_معده و #روده ونیز در #اسهال_مسافرتی استفاده می شوند. همچنین در ترکیب با داروهای دیگر در #درمان
#عفونت_های #گوارشی #هلیکوباکتر_پیلوری به کار می رود.

🔴 #مکانیسم_اثر

مکانیسم اثر بیسموت کاملاً روشن نیست ولی علاوه بر نوعی پوشش برای مخاط معده در محل اولسر ، #تقویت_موکوس_مخاطی ،
تاثیر بر #سنتز_پروستاگلاندینها ، اثرات #ضد_هلیکوباکتر_پیلوری نیز دارد. این دارو جذب ناچیزی از #دستگاه_گوارش دارد.

این دارو #اسید_معده را تا حدی #خنثی می کند واحتمالا اثر ضد هلیکوباکتر آن #مستقیم است.

🔴 #مقدار_مصرف :
مقدار #دو قرص #همراه_غذا در روز تا 28 روز .

🔴 #عوارض_جانبی

#سیاهی_زبان ، #تیرگی_مدفوع و #حالت_تهوع یا #استفراغ

💊 @pazishkibaliny💊

♦️ #میوه_ها اگرچه از ضروری ترین #نیازهای_بدن هستند، اما مصرف اشتباه آنها نه تنها فایده ای نخواهد داشت بلکه به مرور ما را با مشکلات جدی #گوارشی روبرو میکند

@Pazishkibaliny

🤧یازده نکته مهم سرماخوردگی کودکان:

۱-درکودکان اگر علائم #سرماخوردگی مانند #عطسه و... وجود داشت تا زمانی که #ترشحات بینی #شفاف است و #تب شدیدی وجود ندارد. نیازی به مصرف #آنتی_بیوتیک نیست.

۲-اما اگر در چنین شرایطی والدین #آنتی_بیوتیک به کودکان بدهند #بنیه کودک #ضعیف شده و #مقاومت دفاعی او در آینده #تضعیف می‌شود چرا که میکروبها نسبت به #آنتی_بیوتیک #مقاوم شده و دارو #اثر لازم خود را از دست می‌دهد.
۳-گاهی والدین #خودسرانه شربت #دیفن_هیدرامین را به #کودک خود می‌دهند. در صورتی که 100درصد #ممنوع است و باید بدانند اگر به #کودک زیر 6 #ماه این #شربت را بخورانند اختلال در #یادگیری را درآینده برای #کودک رقم می‌زنند.

۴-#کودک زیر 6ماه با مصرف شربت #دیفن_هیدرامین در درسهایی مانند #ریاضی و #فیزیک در آینده دچار #مشکل می‌شوند.
۵-همچنین مصرف #شربت هایی که #خواب آلودگی را در کودک #تشدید می‌کند بسیار #خطرناک است و به هیچوجه نباید برای #خواب کردن کودک از #دارو و مواد #خواب آور استفاده کنند

۶-#عوارضی مانند ضایعات #مغزی حتی کوتاه مدت #حاصل مصرف این #داروهاست.

۷-اگر #والدین می‌خواهند #کودک خود را درمان کنند فقط می‌توانند از قطره #کلروسدیم برای شست وشوی #بینی استفاده کنند تا #ویروسها را رقیق کنند.همچنین به کودکان خود #مایعات گرم مانند #چای و #سوپ بدهند.

۸-بهتر است #شیر_کاکائو را به دلیل تحریک کردن #گلو تا حد امکان استفاده نکنند و توجه داشته باشند چنانچه حال #عمومی کودکشان بدتر و دچار بی قراری شد سریعاً به #پزشک مراجعه کنند.

۹-از #مصرف داروهای #تب‌بر مانند #بروفن برای کودکان #خردسال خودداری کنند زیرا کودکانی که مشکلات #معده دارند دچار #خونریزی‌های #معده و مشکلات #گوارشی می شوند.

۱۰-مصرف #استامینوفن برای #کودکان منعی ندارد اما چنانچه کودک درگیری های #کبدی داشت یا #ادرار کودک پر رنگ بود از دادن #استامینوفن نیز به او خودداری کنند.

۱۱-جهت عفونتهای کودکان با متخصص اطفال و در موارد عفونت مقاوم و شدید به متخصصین عفونی مراجعه کنید.


فوروارد 👉
🇯‌🇴‌🇮‌🇳 ↯
@Pazishkibaliny

⭕️ #عوارض_تداخل_NSAID

♦️عوارض #گوارشی:

♦️عمدتا خودش رو به صورت :

🔻 #تهوع
🔻 #استفراغ
🔻 #اسهال
🔻 #درد های شکمی
🔻 و در موارد که ریسک فاکتور دارند #زخم
🔻و موارد نادر هم #پرفوریشین

♦️با کدام عارضه کمتر است ؟

اگر به ترتیب بگوییم از کاهش به افزایش :
در رفرنسهای مختلف ممکن است متفاوت باشد.

🔻 #بروفن
🔻 #دیکلوفناک
🔻 #ناپروکسن
🔻 #تولمتین
🔻 #ایندومتاسین
🔻 #پیروکسیکام

♦️ایندومتاسین و پیروکسیکام تا حدودی معادل هم هستند.
♦️بین دیکلوفناک و ناپروکسن هم بحث هست.

⭕️عوارض #قلبی:
🔻حذف #روفه و #والدو از بازار بخاطر همین است.

⭕️با این توجیه که #مهار #کاکس 2 ⏪⏪⏪ فعال تر شدن کاکس 1 و افزایش سنتز #ترومبوکسان و ریسک CVD#
🔚پس میگوییم انتخابی تر ها بدتر هستند ، مثل #سلکوکسیب ) وداروی ناپروکسن چویس هست


⛔️بروفن و دیکلوفناک چویس خوبی نیستند

( هرچند این در دراز مدت طی مطالعات اخیر ی کم دارد زیر سوال میرود ولی آخرین توصیه اویدنس قوی همینه که عرض کردم)


⭕️عارضه  نگران کننده دیگرشان عوارض کلیوی :

♦️ #ازتمی پره رنال
♦️ #اختلال در الکترولیت ها
♦️ #نفروپاتی توبولواینتستینال
این عوارض بیشتر بخاطر همون مهار PG# ها هست.
♦️ #هایپرکالمی و #رنال پاپیلاری نکروزیس هم  ممکن است ببینیم

♦️در کل سمیت کلیویشون خودش رو با افزایشbun# و cr# و#پتاسیم نشون میدهد و در افراد با ریسک فاکتور بالا من جمله سن و مصرف داروهای نفروتوکسیک دیگر بیشتر است.

♦️ایندومتاسین تقریبا میشود گفت بیشترین اثر #ضد التهابی رو دارد همین منجر میشود بیشترین عوارض کلیوی را بدهد.

⭕️دسته دیگر عوارض این ها عوارض #کبدی:

♦️با دیکلوفناک ( البته نه به اون شدت که گاها در بروشور های دارویی میبینیم) و سولینداکی میبینیم که نداریم
♦️سلکوکسیب هم در رده بعد بذاریم
♦️بروفن و ناپروکسن چویس های خوبی هستند در این بیماران

⭕️عوارض #متفرقه این ها مثل عوارض #CNS #سردرد #گیجی، #تینیتوس ( با اسپرین نسبتا شابع میبینیم)

⭕️یه مدت بخصوص بین عوام میگفتند " این داروها پوکی استخوان میدهند " باید بگویم نه، اتفاقا #پروستاگلندین خودش عاملی ست برای خورده شدن استخوان و انسیدها حتی میتوانند   استخوان را محافظت کنند( دوز بالا البته).

⭕️غیر انتخابی ها میتوانند با مهار #cox1 سنتز ترومبوکسان رو مهار کنند و ریسک بلندینگ رو ببرند بالا ، البته این برگشت پذیرهست ، برعکس اسپرین و بعد قطع دارو حدودا 1_3 روز بعد عمل پلاکت نرمال میشود( اسپرین حدودا یک هفته وقت میخواهد)

⭕️بحث #تداخل دارویی:

♦️یکی بحث تداخل با #وارفارین هست:
شاید اگر درد نسبتا شدیدهست و بیمار وارفارینی هست و فرهنگ اجازه بدهد #ترامادول گزینه بهتری است.

♦️تداخل با #لیتیم
♦️تداخلات با داروهای افزاینده ریسک بلندیگ
♦️تداخل با اثر انتی #هایپرتنسیوی #ACEI ( مکانیسم ؟ قسمتی از اثر این داروها وابسته به pg هست ...) و تداخلات دیگر....

⭕️سلکوکسیب هم توسط #cyp 2c9 متابولیزه میشود و از این راه با داروهای موثر بر این ایزوانزیم مثل :

♦️#ریفامپین 
♦️#کاربامازپین تداخل دارد

⭕️همچنین با مهار 2d6 با داروهای مثل :

♦️#پاروکستین
♦️ #دولوگزتین و .... تداخل میتواند داشته باشد ( نکته جانبی ساختار این دارو سولفونامیده و ....)

⭕️تداخل دیگر انسیدها با #اسپیرین و اثرات ضد پلاکتی هست
بیشتر شواهد با بروفن است هرچند سایر غیر انتخابی ها هم میتوانند این تداخل رو داشته باشند.

⭕️توصیه کنیم حداقل 30 دقیقه از مصرف اسپرین برای مصرف بروفن گذشته باشد و حداقل 8 ساعت برای مصرف اسپرین بعد از مصرف ایبوپروفن بگذرد.

⭕️در مورد سیفتی این دسته در #حاملگی و یا #شیردهی:

♦️در کل توصیه میشه استفاده نشوند.
♦️استامینوفن نسبت به این دسته دارویی #ارجح تر است.
♦️انسید ها میتونن ریسک بلدینگ رو در جنین بالا ببرند.

⭕️این داروها بخاطر اثر روی پروستاگلاندین ها  در صورت تجویز بعد از هفته 28 میتونن باعث بسته شدن #ductus arteriosus شوند.از این خاصیت در نوزادان #PDA استفاده میکنیم ( بروفن و ایندومتاسین بیشتر)
پس در #هفته 28 به بعد منع دارند.
در غیر از این زمان اگر خواستیم انسید بدیم ایبوپروفن و دیکلوفناک میتونن گزینه های خوبی باشند.

♦️در خانم شیرده هم ایبوپروفن و #استامینوفن گزینه چویس هستند
♦️در رده های بعد دیکلوفناک و ایندومتاسین هم به صورت کوتاه مدت میتونیم بدیم.

♦️ #نیمه عمر نسبتا طولانی ناپروکسن و بدتر از اون پیروکسیکام و همچنین عدم شواهد با سلکوکسیب مجاب میکند ما را که در تجویزشان احتیاط خیلی بیشتری بخرج بدهیم.

📗فارماکوتراپی دیپیرو

🆔@Pazishkibaliny

✅نکاتی کوتاه پیرامون عوارض #NSAIDs..

🔻عوارض #گوارشی
🔻عوارض #کلیوی
🔻عوارض #قلبی

⁉️تهوع،دیس پپسی،نفخ،اسهال،بی اشتهایی درهمه این دسته داروها گزارش شده است.

🔻امامشخص شده سلکوکسیب خطرکمتری ازنظر ایجاد زخم های گوارشی درمصرف کوتاه مدت دارد.

🔻نارسایی حاد کلیه،نفروپاتی بینابینی و افزایش پتاسیم سرم ازعوارض کلیوی این داروها می باشد.افزایش کراتینین سرم،اوره وپتاسیم خون ،افزایش فشارخون ،ادم محیطی وافزایش وزن است.

👌پایش عملکرد کلیه اندازه گیری کراتینین سرم قبل ودرعرض 3_7روز بعد از مصرف این داروهاپیشنهاد میشود.

👈درمیان داروهای این دسته ایندومتاسین بالاترین خطرایسکمی کلیوی،آسپیرین کمترین خطر وایبوبروفن،ناپروکسن ودیکلوفناک دراین بین قراردارند.سولینداک کمترین عارضه کلیوی را دارد.

⁉️انتخاب یک NSAID مناسب دریک بیمارباید بادرنظرگرفتن سن،مشکلات زمینه ای،پروفایل عوارض جانبی دارو و...صورت گیرد.
🆔@Pazishkibaliny

🔵مصرف #خود_سرانه_آنتی_بیوتیک و عواقب
آن

💥استفاده از #آنتی_بیوتیکها در بیماریهای #ویروسی

💊نه #عفونت را درمان می کند.
💊نه مانع از سرایت #بیماری می شود.
💊نه حال #بیمار را بهتر می کند.
💊ممکن است #عوارض_جانبی خطرناک داشته باشد.


💊باعث گسترش #مقاومت آنتی بیوتیکی می شود.

🔶🔶🔶🔶🔶🔶

🔵 #عوارض_جانبی_آنتی_بیوتیکها

♦️عمدتاً شامل ناراحتی های ملایم #گوارشی ٬ #تهوع ٬ #اسهال یا #مدفوع نرم است.

♦️بعضی #آنتی_بیوتیکها ممکن است باعث #حساسیت به نور آفتاب شوند.


♦️ #استفراغ ، #اسهال_آبکی شدید، #دردهای_شکمی شدید، #پلاکهای_سفید بر روی زبان.


🔷🔷🔷🔷🔷🔷

♦️علائم #حساسیت شامل #جوشهای ریز قرمز، #خارش، #کهیر٬ ورم #لب٬ #صورت و زبان و موارد شدیدتر مثل سختی در تنفس و کاهش #فشارخون می باشد
🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#علل_خونریزی_با_منشا #روده_بزرگ، #همورئید ( #بواسیر) #زخم_های_مقعد، #بیرون_زدگی_جداره #روده، #گشاد_شدگی_غیر_طبیعی_عروقی، #سرطان_های_گوارشی و #التهاب_روده_است.


#نکته:یکی از علل شایع #خونریزی_های #گوارشی،استفاده بی رویه از داروهای #ضد_التهابی #غیر_استروئیدی مثل: #مفنامیک_اسید، #دیکلوفناک، #بروفن، #پیروکسیکام است.به همین دلیل،این داروها باید فقط با مشاوره پزشک و به مقدار لازم مصرف شوند.

#علائم_و #یافته_ها:
اگرچه شروع خونریزی ممکن است درارتباط با #خستگی، #تنش، #فشار_عصبی، #عفونت_دستگاه #گوارش_فوقانی، #بی_احتیاطی_در #رژیم_غذایی، #مصرف_الکل و یا #داروهای_محرک باشد،ولی ممکن است بدون وجود هیچ عامل #مستعد_کننده مشخصی نیز بروز کند.

🔺 #علائم و #یافته_ها به شدت #خونریزی بستگی دارد.

🔺در #خونریزی_خفیف_و_کم(کمتر از500 میلی لیتر)بیمار ممکن است فقط دچار کمی #ضعف و #تعریق شود.

🔺خونریزی های قابل توجه منجر به تغییر در وضعیت #ضربان_قلب و #فشار_خون می شوند همچنین بیماران عموما با #ضعف، #سرگیجه، #تنگی_نفس، #درد_کرامپی_شکم و #اسهال مراجعه می کنند.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#کیس
#آموزشی
#پزشکی
#بیماری

#موکورمایکوزیس که قبلا به #زایگومایکوز نیز معروف بود به چند بیماری مختلف که توسط #عفونت_های #قارچی ایجاد می شود گفته می شود.
گونه ی #ریزوپوس شایع ترین علت ایجاد کننده #موکور می باشد.

#علل_دیگر_ایجاد_کننده:

#موکورمایکوزیس:ارگانیسم های موکور،کونگاملا،آپوفیزومایسز،لیکتمیا،ساکسنا،ریزو موکور و گونه های دیگر قارچی می باشد.بیشتر موکورمایکوزیس ها تحدید کننده ی حیات هستند و دیابت و کتواسیدوز و نوتروپنی از ریسک فاکتور های بروز آن هستند که در بسیاری از کیس ها دیده می شوند.عفونت های شدید #سینوس_صورت که می تواند به مغز نیز گسترش یابد شایع ترین فرم بالینی آن می باشد که در این #کیس_هم_میبینید.انواع #ریوی، #پوستی و #گوارشی نیز دیده شده اند.


🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#فارماکولوژی

#انواع_ملح #کلسیم

📝 سه نوع #ملح از #کلسیم_خوراکی در بازار دارویی وجود دارد؛ #کلسیم_کربنات حاوی 40 درصد #کلسیم_المنتال، #کلسیم_استات حاوی 25 درصد #کلسیم_المنتال و #کلسیم_سیترات حاوی 21 درصد #کلسیم_المنتال می باشد.

📝 در بین #انواع_کلسیم #ملح_کربناتی استفاده بیشتری دارد.

📝 #بیشترین_عارضه #گوارشی بین #انواع #کلسیم با #ملح_کربنات اتفاق می افتد. و کمترین عارضه مربوط به کلسیم سیترات می باشد.

📝 بین #انواع_ملح #کلسیم، به علت #عارضه_گوارشی توصیه به #مصرف_دارو همراه غذا می باشد ولی این مورد در مورد کلسیم با ملح سیترات کمتر مطرح بوده و این نوع از کلسیم وابستگی چندانی به جذب وابسته به اسید معده ندارد.

📝 #طبق_برخی #توصیه_ها #کلسیم_سیترات در افراد مستعد سنگ کلیه، گزینه مناسب تری می باشد.

📝 #تداخل_بین #انواع_ملح #کلسیم با #داروهای دسته PPIs، H2 blockers، لووتیروکسین، تتراسایکلین ها و ... وجود دارد که در این مورد نیز کلسیم سیترات تداخلی کمتری دارد.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پزشکی

#نکات_بالین

#عوارض_گوارشی_آهن

🔻میزان #عوارض_گوارشی_آهن برخلاف تصور عموم، ارتباطی به #ملح ندارد یعنی تمام ملح های #فومارات و #سولفات و #گلوکونات عوارض گوارشی یکسانی ایجاد می کنند.

🔻 میزان #عوارض_گوارشی بستگی به میزان آهن #المنتال دارد یعنی هرچی میزان #آهن_المنتال بیشتر باشد ، درصد عوارض #گوارشی هم بیشتر میشود . توصیه میشود  این مکملها شب قبل خواب  مصرف شوند ،  ۲ساعت بعد از شام  تا #عوارض_گوارشی به حداقل برسد . درجه اول توصیه به #معده_خالی میشود  ولی اگه بیمار نتوانست تحمل کند  با غذا مصرف بشود .

🔻ملح #ارجح همون #سولفات هست( یا #فروس_سولفات ایرانی) خودمون. چون درصد بالایی از میزان #آهن_المنتال دارد ( تقریبا 20% ) و اینکه از نظر اقتصادی به صرفه هست و همه جا هم در دسترس هست.

📚Uptodate 2018.


🔻در بیماران با کمبود #آهن که تحت درمان با آهن خوراکی قرار می گیرند، تجویز یکروز درمیان و تک دوز بهتر از هر روز و منقسم جواب می دهد.

🔻مشخص شده است که تجویز آهن خوراکی با فاصله یکروز درمیان و یکجا درعین حال که جذب بالاتری از مصرف روزانه دارد،  عوارض گوارشی کمتری هم از تجویز منقسم و روزانه خواهد داشت.

📚UpToDate, 2017



⭕️ #مکمل_های  #آهن بدون  #عارضه_گوارشی

🔻 #فرامکس (بصورت پودر و کپسول )
پودر هر پیمانه ۱۵ میلی گرم آهن #المنتال دارد )
کپسول  #فرامکس ۱۰۰ و ۱۵۰ میلی گرم آهن  #المنتال دارد  )

🔻کپسول #سیدرال_فورت ( ۳۰ میلی گرم آهن #المنتال دارد  )

🔻 #ایزی_ایرون (۲۸ میلی گرم #آهن_المنتال دارد )

🔻کپسول #فروفورت_گاین شرکت #عبیدی  (اسید #فولیک و ۸۰ میلی گرم آهن #المنتال دارد  )

🔻 #فروفورت_دئودنال شرکت عبیدی فقط  (۱۰۰میلی گرم اهن #المنتال دارد )

🔻ولی به جز #سیدرال و #فرامکس بقیه شون #لیپوزومال (بدون عارضه گوارشی ) نیستند  و #انتریک_کوتد هستند ، جذبشون کم است

🔻البته مولتی ویتامین #پریناتال_نیچرمید ۲۷ میلی گرم آهن دارد که نیاز روزانه مادر باردار رو  تامین میکند


♦️فراورده #آهن بدون عوارض #گوارشی در #بارداری :

🔻از فرآورده هایی استفاده کنند که آهن #بیس_گلیسینات داشته باشند

🔻مثل کپسول #آیرون_بیس_گلیسینات(۳۰میلی گرم اهن المنتال دارد  به همراه ۱۲۰ میلی گرم  ویتامین ث)


🔻کپسول #ایزی_آیرون (۲۸میلی گرم آهن #المنتال و۶۰ میلی گرم #ویتامین_ث )

🔻کپسول #فرودین (۲۸ میلی گرم آهن #المنتال و ۶۰ میلی گرم #ویتامین_ث)



♦️ #تفاوت_بین_آیرون #بیس_گلیسینات و #فرودین و #ایزی_آیرون :
 
🔻آیرون #بیس_گلیسینات بهترهست  هم #اهن بیشتری دارد  هم میزان #ویتامین ث ۲ برابربقیه  هست که باعث میشود  جذب #آهن  ۲ تا۳ برابر بیشتر بشود 

♦️ #مزایای #آیرون _بیس_گلیسینات :

🔻این ملح آهن بهترین و جدید ترین فرم اهن هست که بالاترین قابلیت جذب اهن دارد دوبرابر #سولفات و #فومارات

🔻عوارض #گوارشی #تهوع و #استفراغ و یبوست به نسبت بقیه به کمترین میزان هست
🔻 #آهسته_رهش هست و آهن موجود دراون در  زمان طولانی تری در انتهای #معده  و #روده باز میشود   و عوارض #گوارشی کمتری ایجاد میکند 

🔻نسبت به ملح #سولفات، #گلوکونات #فومارات امن تر و سالم تر هست و کمترین میزان سم زدایی رودربدن دارد



⭕️ #قطره_آهن_در #کودکان :

♦️ قطره آهن #فورزومال ایرانی قطره  #سیدرال هست (۷ میلی گرم المنتال آهن مثل #سیدرال دارد ) هردو لیپوزومی هستند  و با قند سوکروز که سیاهی دندان ندارند

🔻هردو سیاهی دندان و عارضه گوارشی ندارند میشه درکمبود سیدرال از #فوروزومال استفاده کرد

قطره  #آیروویت هم طعم و پذیرش خوبی داره و سیاهی کمی دارد

ارسالی:دکتر سبحان افشاری

🆔 @Pazishkibaliny