‌🔴‍ درد #تخمک_گذاری چیست؟


♦️درد #تخمک‌گذاری می‌تواند از تیرکشیدن #خفیف تا #دردشدید متغیر باشد و معمولاً از چند #دقیقه تا چند #ساعت طول بکشد.

♦️این #درد معمولاً در ماه در یکی از قسمت‌های #شکم حس می‌شود و ممکن است هر #ماه متفاوت باشد؛ بنابراین، به این بستگی دارد که کدام #تخمدان در طی #چرخه در حال آزاد کردن #تخمک است.

♦️در برخی موارد، مقدار کمی #خونریزی_واژینال یا #ترشح ممکن است وجود داشته باشد. برخی زنان دچار #تهوع می‌شوند؛ مخصوصاً اگر درد خیلی #شدید باشد

@PazishkiBaliny ♡🕎♡

🔴 #ویتامین D #کمبود و #سمیت

♦️ #ویتامین D در جذب #کلسیم، عملکرد #سیستم_ایمنی، و محافظت از #استخوان، #عضله و سلامت #قلب نقش دارد.

♦️ #ویتامین D به طور طبیعی در برخی مواد غذایی وجود دارد و قرار گرفتن پوست در معرض نور #خورشید نیز می تواند به ساخت آن در بدن منجر شود.

♦️مصرف دوز بالایی از #ویتامین D3 در بلند مدت ممکن است به #تجمع بیش از اندازه این ماده مغذی در بدن منجر شود. #مسمومیت_ویتامین D هنگامی رخ می دهد که سطوح این #ویتامین در #خون به بیش از 150 mg/ml می رسد.

♦️از آنجایی که #ویتامین در #چربی بدن ذخیره می شود و به آرامی وارد جریان خون می شود، آثار #سمیت ممکن است برای چند #ماه پس از توقف مصرف #مکمل ها نیز ادامه یابد.

♦️ #مسمومیت_ویتامین D نادر است و تقریبا برای افرادی رخ می دهد که در #طولانی مدت دوز بسیار #بالا از #مکمل ها را بدون زیر نظر داشتن سطوح این #ویتامین در خون مصرف می کنند. همچنین، امکان مصرف بیش از اندازه #ویتامین D به صورت #تصادفی در نتیجه مصرف #مکملهایی که حاوی مقدار بسیار بیشتر از این #ماده_مغذی نسبت به آنچه روی برچسب محصول ذکر شده است، رخ دهد

♦️در کمبود #ویتامین D ..پرل د3 (50000)واحد براساس آزمایش از #هفته ای یک عدد تا #ماهی یک عدد به #بیمار داده میشود

💊 @pazishkibaliny

🤧یازده نکته مهم سرماخوردگی کودکان:

۱-درکودکان اگر علائم #سرماخوردگی مانند #عطسه و... وجود داشت تا زمانی که #ترشحات بینی #شفاف است و #تب شدیدی وجود ندارد. نیازی به مصرف #آنتی_بیوتیک نیست.

۲-اما اگر در چنین شرایطی والدین #آنتی_بیوتیک به کودکان بدهند #بنیه کودک #ضعیف شده و #مقاومت دفاعی او در آینده #تضعیف می‌شود چرا که میکروبها نسبت به #آنتی_بیوتیک #مقاوم شده و دارو #اثر لازم خود را از دست می‌دهد.
۳-گاهی والدین #خودسرانه شربت #دیفن_هیدرامین را به #کودک خود می‌دهند. در صورتی که 100درصد #ممنوع است و باید بدانند اگر به #کودک زیر 6 #ماه این #شربت را بخورانند اختلال در #یادگیری را درآینده برای #کودک رقم می‌زنند.

۴-#کودک زیر 6ماه با مصرف شربت #دیفن_هیدرامین در درسهایی مانند #ریاضی و #فیزیک در آینده دچار #مشکل می‌شوند.
۵-همچنین مصرف #شربت هایی که #خواب آلودگی را در کودک #تشدید می‌کند بسیار #خطرناک است و به هیچوجه نباید برای #خواب کردن کودک از #دارو و مواد #خواب آور استفاده کنند

۶-#عوارضی مانند ضایعات #مغزی حتی کوتاه مدت #حاصل مصرف این #داروهاست.

۷-اگر #والدین می‌خواهند #کودک خود را درمان کنند فقط می‌توانند از قطره #کلروسدیم برای شست وشوی #بینی استفاده کنند تا #ویروسها را رقیق کنند.همچنین به کودکان خود #مایعات گرم مانند #چای و #سوپ بدهند.

۸-بهتر است #شیر_کاکائو را به دلیل تحریک کردن #گلو تا حد امکان استفاده نکنند و توجه داشته باشند چنانچه حال #عمومی کودکشان بدتر و دچار بی قراری شد سریعاً به #پزشک مراجعه کنند.

۹-از #مصرف داروهای #تب‌بر مانند #بروفن برای کودکان #خردسال خودداری کنند زیرا کودکانی که مشکلات #معده دارند دچار #خونریزی‌های #معده و مشکلات #گوارشی می شوند.

۱۰-مصرف #استامینوفن برای #کودکان منعی ندارد اما چنانچه کودک درگیری های #کبدی داشت یا #ادرار کودک پر رنگ بود از دادن #استامینوفن نیز به او خودداری کنند.

۱۱-جهت عفونتهای کودکان با متخصص اطفال و در موارد عفونت مقاوم و شدید به متخصصین عفونی مراجعه کنید.


فوروارد 👉
🇯‌🇴‌🇮‌🇳 ↯
@Pazishkibaliny

🔴 #ویتامین D #کمبود و #سمیت

♦️ #ویتامین D در جذب #کلسیم، عملکرد #سیستم_ایمنی، و محافظت از #استخوان، #عضله و سلامت #قلب نقش دارد.

♦️ #ویتامین D به طور طبیعی در برخی مواد غذایی وجود دارد و قرار گرفتن پوست در معرض نور #خورشید نیز می تواند به ساخت آن در بدن منجر شود.

♦️مصرف دوز بالایی از #ویتامین D3 در بلند مدت ممکن است به #تجمع بیش از اندازه این ماده مغذی در بدن منجر شود. #مسمومیت_ویتامین D هنگامی رخ می دهد که سطوح این #ویتامین در #خون به بیش از 150 mg/ml می رسد.

♦️از آنجایی که #ویتامین در #چربی بدن ذخیره می شود و به آرامی وارد جریان خون می شود، آثار #سمیت ممکن است برای چند #ماه پس از توقف مصرف #مکمل ها نیز ادامه یابد.

♦️ #مسمومیت_ویتامین D نادر است و تقریبا برای افرادی رخ می دهد که در #طولانی مدت دوز بسیار #بالا از #مکمل ها را بدون زیر نظر داشتن سطوح این #ویتامین در خون مصرف می کنند. همچنین، امکان مصرف بیش از اندازه #ویتامین D به صورت #تصادفی در نتیجه مصرف #مکملهایی که حاوی مقدار بسیار بیشتر از این #ماده_مغذی نسبت به آنچه روی برچسب محصول ذکر شده است، رخ دهد

♦️در کمبود #ویتامین D ..پرل د3 (50000)واحد براساس آزمایش از #هفته ای یک عدد تا #ماهی یک عدد به #بیمار داده میشود

🆔@Pazishkibaliny

🔴 #ویتامین D #کمبود و #سمیت

♦️ #ویتامین D در جذب #کلسیم، عملکرد #سیستم_ایمنی، و محافظت از #استخوان، #عضله و سلامت #قلب نقش دارد.

♦️ #ویتامین D به طور طبیعی در برخی مواد غذایی وجود دارد و قرار گرفتن پوست در معرض نور #خورشید نیز می تواند به ساخت آن در بدن منجر شود.

♦️مصرف دوز بالایی از #ویتامین D3 در بلند مدت ممکن است به #تجمع بیش از اندازه این ماده مغذی در بدن منجر شود. #مسمومیت_ویتامین D هنگامی رخ می دهد که سطوح این #ویتامین در #خون به بیش از 150 mg/ml می رسد.

♦️از آنجایی که #ویتامین در #چربی بدن ذخیره می شود و به آرامی وارد جریان خون می شود، آثار #سمیت ممکن است برای چند #ماه پس از توقف مصرف #مکمل ها نیز ادامه یابد.

♦️ #مسمومیت_ویتامین D نادر است و تقریبا برای افرادی رخ می دهد که در #طولانی مدت دوز بسیار #بالا از #مکمل ها را بدون زیر نظر داشتن سطوح این #ویتامین در خون مصرف می کنند. همچنین، امکان مصرف بیش از اندازه #ویتامین D به صورت #تصادفی در نتیجه مصرف #مکملهایی که حاوی مقدار بسیار بیشتر از این #ماده_مغذی نسبت به آنچه روی برچسب محصول ذکر شده است، رخ دهد

♦️در کمبود #ویتامین D ..پرل د3 (50000)واحد براساس آزمایش از #هفته ای یک عدد تا #ماهی یک عدد به #بیمار داده میشود

🆔@Pazishkibaliny

‍ ‍ #ماه_گرفتگی

اصطلاح ماه گرفتگی روی پوست یک باور رایج و عقیده خاص بین عوام است که فکر می کنند با بروز ماه گرفتگی در دوران بارداری و تماس پوست بدن توسط مادر این عارضه روی پوست جنین به وجود می آید. در صورتی که این طرز فکر کاملا #غلط است.
این لکه ها یک ضایعه عروقی یا همانژیوم است که در اثر اختلال عملکرد سلول ها به وحود می آید.
به طور کلی برای درست قرار گرفتن هر بافت و سلولی در بدن جنین ، مصرف انرژی لازم است و وقتی مادر تغذیه نامناسب در دوران بارداری و حین بارداری دارد تنظیم و کنترل تکوین صحیح بافت ها به هم می ریزد.

🆔@Pazishkibaliny

‍ ‍ #ماه_گرفتگی

اصطلاح ماه گرفتگی روی پوست یک باور رایج و عقیده خاص بین عوام است که فکر می کنند با بروز ماه گرفتگی در دوران بارداری و تماس پوست بدن توسط مادر این عارضه روی پوست جنین به وجود می آید. در صورتی که این طرز فکر کاملا #غلط است.
این لکه ها یک ضایعه عروقی یا همانژیوم است که در اثر اختلال عملکرد سلول ها به وحود می آید.
به طور کلی برای درست قرار گرفتن هر بافت و سلولی در بدن جنین ، مصرف انرژی لازم است و وقتی مادر تغذیه نامناسب در دوران بارداری و حین بارداری دارد تنظیم و کنترل تکوین صحیح بافت ها به هم می ریزد.
🆔@Pazishkibaliny

🔴مدت زمان #نگهداری_داروها

♦️قطره #چشم

♦️قطره های #چشم اکثرا حاوی مواد #نگهدارنده هستند. با این وجود حداکثر #چهارهفته پس از #بازشدن درشان قابل استفاده اند. اما قطره های #چشم کوچکی که تنها برای #یکبار استفاده درست شده اند مواد #نگهدارنده ندارند. اگر پس از باز شدن این #قطره ها از آن ها استفاده نشود، باید #دور ریخته شوند.


♦️ #قطره ها

♦️ #قطره ها، حتی #قطره هایی که حاوی #الکل هستند، باید ظرف یک #ماه استفاده شوند. البته اطلاعات دقیق تر در مورد هر #محصول را باید در دستورالعمل بسته خود #قطره یافت.

 

♦️ #کرم ها و #ژل های حاوی #آب

♦️ #ماندگاری این محصولات پس از #بازشدن، #کمتر از پمادهای #بدون_آب است. همچنین #کرم هایی که حاوی #چربی هستند، اگر در معرض #اکسیژن هوا قرار گیرند #فاسد می شوند.


♦️اسپری #بینی

♦️این محصول نیز پس از #بازشدن #نباید بیش از #سه_ماه مورد استفاده قرار گیرد. #اسپری هایی که از طریق مخاط #بینی جذب می شوند تنها  به مدت یک #هفته قابل استفاده هستند و پس از آن، در هر صورت #تاثیرگذاری شان از بین می رود و باید #دور ریخته شوند.

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#قرص ها #سرماخوردگی در #بارداری

✳️ قرص های سرماخوردگی دارای سه جز اصلی هستند:

✔️ جز #ضددرد و #ضدتب ( استامینوفن )
✔️ جز #ضد احتقان ( پسودوافدرین یا فنیل افرین )
✔️ جز #آنتی #هیستامین ( کلرفنیرآمین یا دیفن هیدرامین ).

✳️ جز مورد بحث در بارداری، جز ضد احتقان ( فنیل افرین یا پسودوافدرین ) می باشد.

✳️ ترکیبات ضداحتقان به صورت خوراکی و داخل بینی موجود هستند.

✔️ #خوراکی:

✳️ #پسودوافدرین و #فنیل افرین بعنوان ضداحتقان های خوراکی موجود می باشند. این ترکیبات بصورت مونوتراپی یا در ترکیب با سایر فراورده ها در دسترس هستند.

✳️ تمام این فراورده ها در طول بارداری گروه C می باشند.

✳️ انجمن متخصصین زنان و زایمان آمریکا ( ACOG ) و انجمن متخصصین آسم و آلرژی و ایمونولوژی آمریکا ( ACAAI ) استفاده از این داروها را در بارداری توصیه می کند؛ ولی توصیه می کند که استفاده از این داروها در سه ماه اول به دلیل افزایش خطر #گاستروشزی ( نقص در دیواره شکمی ) #اجتناب شوند.

✳️ مطالعات گذشته نگر نیز افزایش خطر گاستروشزی را با پسودوافدرین نشان داده اند؛ هرچند این اختلال ممکن است نادر باشد.

✳️ یک مطالعه شامل 453 خانم باردار که از #ضداحتقانها در #سه #ماه #اول بارداری استفاده کردند، هیچ نقص در تولد را نشان نداد. متاسفانه، مطالعه های موجود به اندازه کافی بزرگ نبود تا بتوان خطر گاستروشزی را تخمین زد.

✳️ #ضداحتقانهای خوراکی همچنین میتوانند با انقباض عروقی باعث هایپرتانسیون در مادر باردار و اختلال در جریان خون رسیده به جنین شوند.

✳️ بنابراین به نظر میرسد خطرات استفاده از این داروها در سه ماه اول بارداری بیشتر از مزایای آنها باشد؛ در نتیجه باید از مصرف این داروها در سه ماه اول اجتناب شود.

✳️ در سه ماه دوم و سوم بارداری، پسودوافدرین با دوز مناسب میتواند توصیه شود.

✳️ برای به حداقل رساندن #تماس #جنین با دارو، توصیه به تجویز فراورده های #سریع رهش به جای #آهسته #رهش میشود.

✳️ بنابراین این داروها با حداقل دوز موثر و کوتاه ترین طول مدت درمان، در سه ماه دوم و سوم بارداری قابل استفاده می باشند.

✳️ دوز مناسب #پسودوافدرین، 30-60 میلیگرم هر 4-6 ساعت ( ماکزیمم: 240میلیگرم در روز). این ترکیبات نباید در بیماران با اختلالات قلبی خاص از جمله هایپرتانسیون کنترل نشده و انفارکتوس حاد استفاده شوند.

✔️ موضعی:

✳️ #اکسی متازولین، #نفازولین، #زایلومتازولین و فنیل افرین از جمله فراورده های داخل بینی ضداحتقان هستند.

✳️ تمام این داروها در بارداری #گروه #C هستند و میزان تماس جنین با دارو به دلیل کاهش جذب سیستمیک این فراورده ها، به حداقل رسیده است.

✳️ مطالعات اندکی به ارزیابی این فراورده ها پرداخته اند. یک مطالعه آینده نگر شامل 197 و 56 خانم باردار که از فراورده های داخل بینی #اکسی #متازولین و #نفازولین استفاده می کردند، هیچ افزایش خطری در نقص تولد گزارش نکرد.

✳️ دستنامه بالینی داروهای غیرنسخه ای انجمن داروسازان آمریکا، در بین این داروها، استفاده از اکسی متازولین را در طول بارداری ارجح می داند. بنابراین دوز مناسب اکسی متازولین ( هر 10-12 ساعت 2 تا 3 پاف اسپری) به شرطی که موارد #کنترااندیکاسیون وجود نداشته باشد، میتواند به خانمهای باردار توصیه شود. موارد کنترااندیکاسیون شامل: حاملگی پرخطر، وجود تب یا علائمی از عفونت و احتقان بیش از 7 روز.

✳️ باید به بیماران آموزش داده شود که این فراورده ها را به دلیل #احتقان برگشتی ( Rebound Congestion ) حداکثر تا سه روز مصرف کنند.

✔️ آپ تودیت:

✳️ استفاده از #پسودوافدرین در سه ماه اول بارداری با افزایش خطر #گاستروشزی، #انسداد مجرای روده کوچک ( آترزیا) و میکروزومی همی فاشیال به دلیل اثرات تنگ کنندگی دارو، همراه است.

✳️ مطالعات بیشتری نیاز است تا میزان خطر را بتوان مشخص کرد.

✳️ تک دوز #پسودوافدرین در سه ماه #سوم با عوارض جانبی همراه نبود ( داده ها محدود است) ولی یک مورد از تاکی کاردی جنینی در سه ماه سوم که مادر آنها از فراورده آهسته رهش طی چند روز استفاده کرده بود، گزارش شد.

✳️ این داروها در درمان #رینیت در بارداری جز داروهای ارجح نمی باشند.

✳️ از تجویز داروهای #ضداحتقان خوراکی در سه ماه #اول بارداری باید #اجتناب شود.

✔️ ادمین: بنابراین، از تجویز قرصهای سرماخوردگی به دلیل وجود ترکیبات ضداحتقان ( فنیل افرین یا پسودوافدرین) در سه ماه اول بارداری باید اجتناب شود.

✔️ Mattison, D; Clinical Pharmacology During Pregnancy 2017.
✔️ Pastricia Rozek Wigle,et al. US Pharmacist March 2006.
✔️ Uptodate 2018.
دکتر مهدی شاهمیرانی

🆔 @Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕

#کیس

#آموزشی

#پزشکی

#بیماری



#ماه_گرفتگی ( #همانژیوم #شیر_خوارگی) چیست و نحوه برخورد با آن چگونه است ؟


#همانژیوم ( #ماه_گرفتگی)

✔️ شایع ترین تومور شیرخوارگی است
✔️خوش خیم و قابل درمان است
✔️اغلب به علت اتساع های عروقی و پرولیفراسیون اندوتلیوم رگ ها ایجاد می شود
✔️تا حدود ۳ تا ۵ سالگی عمده اونها از بین میرن
✔️اگر از بین نرن برای درمان میشه از لیزر درمانی ، جراحی و کرم های پوشاننده استفاده کرد
✔️ #نکته_مهم اینه که بچه هایی که این مورد رو توی صورتشون دارن باید بررسی های بیشتری از نظر تشنج و سایر موارد مغزی بشن
✔️مقالات جدید درمان پروپرانولول رو برای این کودکان مفید دونسته

🆔 @Pazishkibaliny