🔴مصرف #خود_سرانه_آنتی_بیوتیک و عواقب آن

♦️استفاده از #آنتی_بیوتیکها در بیماریهای #ویروسی

💊نه #عفونت را درمان می کند.
💊نه مانع از سرایت #بیماری می شود.
💊نه حال #بیمار را بهتر می کند.
💊ممکن است #عوارض_جانبی خطرناک داشته باشد.
💊باعث گسترش #مقاومت آنتی بیوتیکی می شود.

🔴 #عوارض_جانبی_آنتی_بیوتیکها

♦️عمدتاً شامل ناراحتی های ملایم #گوارشی ٬ #تهوع ٬ #اسهال یا #مدفوع نرم است.

♦️بعضی #آنتی_بیوتیکها ممکن است باعث #حساسیت به نور آفتاب شوند.

♦️ #استفراغ ، #اسهال_آبکی شدید، #دردهای_شکمی شدید، #پلاکهای_سفید بر روی زبان.

♦️علائم #حساسیت شامل #جوشهای ریز قرمز، #خارش، #کهیر٬ ورم #لب٬ #صورت و زبان و موارد شدیدتر مثل سختی در تنفس و کاهش #فشارخون می باشد


@PazishkiBaliny ♡🕎♡

‌ ‍ #کوآموکسی_کلاو 

(به انگلیسی: Co-amoxiclav)

🔴 گروه_دارویی_درمانی: ✏️

#آنتی_بیوتیک #نیمه_صناعی #وسیع_الطیف #بتالاکتام

🔴 اشکال_دارویی: 

#کپسول و #سوسپانسیون

🔴 موارد_مصرف:

#درمان_بیماریهای_عفونی به خصوص #عفونتهای_مقاوم #به_آموکسی_سیلین (با مکانیسم ترشح بتالاکتاماز) #مانند #سینوزیت، #عفونت_گوش_میانی،
#عفونت_مجاری_تنفسی و #برونشیت‌_مزمن.


🔴 مکانیسم_اثر:

این دارو #از_ترکیب_آموکسی #سیلین و #کلاولانیک_اسید (amoxicillin + clavulanic acid) ساخته می شود. #اسید_کلاولانیک یک #مهار_کننده_قوی و #غیرقابل #برگشت #آنزیم #بتالاکتاماز #باکتریها است . #برخی_باکتریها با #ساخت و #ترشح_آنزیم #بتالاکتاماز #موجب #هیدرولیز #حلقه #بتالاکتام (آموکسی_سیلین) #می‌شوند و لذا #آنتی_بیوتیکهای #خانواده #بتالاکتام
#مانند_پنی_سیلین و #آموکسی #سیلین بر آنها #بی_اثر #میشوند #ولی #کوآموکسی‌_کلاو #مؤثر #است.

🔴 عوارض_جانبی :

#اسهال، #کرامپ_شکمی، #سرگیجه، #تهوع، #تب، #هپاتیت‌، #یرقان‌_کلستاتیک؛
#واکنشهای_حساسیتی #شامل #کهیر، #تب، #درد_مفاصل، #آنژیوادم، #شوک_آنافیلاکتیک، #اریتم_مولتی_فرم، #نکرولیز #سمی‌_پوست، #درماتیت #پوسته‌ای و #بندرت_سردرد، #تشنج با مصرف این‌دارو گزارش شده است.

@Pazishkibaliny

#کهیر_بارداری

♨️ کهیر بارداری یکی از مشکلات پوستی شایع دوران بارداری است که به ویژه در 3 ماهه سوم و در خانم هایی که برای نخستین بار است که باردار می شوند، بروز می کند. این بیماری پوستی با ضایعات خارش دار بیشتر ناحیه شکم و گاهی ران ها را درگیر می کند و تفاوت کهیر بارداری با سایر بیماری های پوستی دوران بارداری این است که اطراف ناف را درگیر نمی کند و همین موضوع آن را از سایر مشکلات پوستی دوران بارداری افتراق می دهد. این بیماری برای مادر و جنین خطرناک و مشکل ساز نیست. اما خارش شدیدی ایجاد می کند که تحمل آن برای خانم باردار سخت است. با پایان بارداری معمولا کهیر رفع می شود اما در صورتی که شدت خارش بالا باشد می توان درمان های موضعی متناسب با شدت خارش تجویز کرد. مصرف آنتی هیستامین خوراکی و دوزهای کم کورتون در 2 هفته آخر بارداری برای تسکین خارش اشکالی ندارد.(با تجویز پزشک)

#درمان :

📛 پرهیز از تمام تغذیه های گرم و خشک و یا گرم و تر
✅ مالیدن گلاب
✅مالیدن عرق کاسنی
✅ یک قاشق چایخوری خاکشیر در یک لیوان آب سرد ریخته و بخورید

📛مالیدن روغنجات خنک و زرشک و بنفشه و‌ختمی و پنیرک ممنوع📛


👩‍⚕ @Pazishkibaliny

آنتی_هیستامینها در بیماریهای #پوست دو کاربرد مهم دارند

۱.اثر ضد #خارش دارند.

این اثر بیشتر متعلق به آنتی هیستامینهای H1 نسل #یک یعنی انواع خواب آور و رخوتزای آنتی هیستامین است و انواع نسل دو مثل #لوراتادین و #فکسوفنادین بدلیل آنکه خواب آور نیستند ،ضد خارش هم نیستند!

نکته :درواقع اثر آنتی هیستامینی نیست که #خارش را کم میکند بلکه اثر رخوتزا و خواب آوری آنتی هیستامین هست که باعث کاهش خارش میگردد.

۲.اثر ضد #کهیر.

از آنجا که در #کهیر هیستامین نقش زیادی در واسطه گری علائم دارد آنتی هیستامین ها در درمان آن نقش خیلی مهمی دارند .ولی اینجا مستقیما اثر آنتی هیستامینی آنهاست که به کمک ما میآید پس انتخاب اول ما در کهیر بر خلاف خارش، نسل دوم آنتی هیستامین H1 است.در صورتی که نسل دوم در کهیر، برای کنترل علائم کافی نبود سراغ انواع رخوتزا در کنار انواع غیر رخوتزا میرویم

آنتی هیستامینهای H2 مانند #رانیتیدین و #سایمتیدین که معمولا در مشکلات #معده به کار می روند گاهی در #کهیر هم موثر واقع میشوند ولی نه به تنهایی، بلکه باید به همراه انواعH1به کار روند.
🆔@Pazishkibaliny

🔵مصرف #خود_سرانه_آنتی_بیوتیک و عواقب
آن

💥استفاده از #آنتی_بیوتیکها در بیماریهای #ویروسی

💊نه #عفونت را درمان می کند.
💊نه مانع از سرایت #بیماری می شود.
💊نه حال #بیمار را بهتر می کند.
💊ممکن است #عوارض_جانبی خطرناک داشته باشد.


💊باعث گسترش #مقاومت آنتی بیوتیکی می شود.

🔶🔶🔶🔶🔶🔶

🔵 #عوارض_جانبی_آنتی_بیوتیکها

♦️عمدتاً شامل ناراحتی های ملایم #گوارشی ٬ #تهوع ٬ #اسهال یا #مدفوع نرم است.

♦️بعضی #آنتی_بیوتیکها ممکن است باعث #حساسیت به نور آفتاب شوند.


♦️ #استفراغ ، #اسهال_آبکی شدید، #دردهای_شکمی شدید، #پلاکهای_سفید بر روی زبان.


🔷🔷🔷🔷🔷🔷

♦️علائم #حساسیت شامل #جوشهای ریز قرمز، #خارش، #کهیر٬ ورم #لب٬ #صورت و زبان و موارد شدیدتر مثل سختی در تنفس و کاهش #فشارخون می باشد
🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#بیماری

#کهیر
#urticaria

بیماری #کهیر یا #اورتیکاریا، یک #واکنش_پوستی است که موجب #ورم_های #خارش_دار_پوست می شود. اندازه این #ورم ها از نقطه های بسیار کوچک تا #پلاک های بزرگ با #ضخامت_زیاد را شامل می شود. #کهیر زمانی ایجاد می شود که یک واکنش، #سلولهای_ایمنی #پوستی را فعال می کند،سپس این سلولها مواد شیمیایی طبیعی را آزاد می کنند.یکی از مواد شیمیایی موثر در این بیماری، #هیستامین است که موجب #خارش، #قرمزی و #تورم در ناحیه درگیر می گردد.


#تشخیص_کهیر

تست پوستی کهیر
آزمایش خون
بیوپسی پوست

#درمان_کهیر

خودداری از عوامل تحریک کننده
آنتی هیستامین ها
استروئیدهای خوراکی

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕

⭕️ #کهیر :

♦️ #تعریف_کهیر :

🔻پلاک های قرمز، ادماتو و گذرا با شکل و سایز متنوع با هاله سفید یا صورتی دور آن که خارش دار هستند.

⭕️ #تشخیص_کهیر:

♦️تشخیص کهیر از روی معاینه فیزیکی و شرح حال کامل و دقیق بیمار.

⭕️ #انواع_کهیر:

♦️کهیر به دو نوع #حاد و #مزمن تقسیم می‌شود:

♦️1)کهیر #حاد:

🔻کهیر حاد کمتر از ۶ هفته طول میکشد.

🔺نکته:منظور از طول کشیدن وجود کهیر روی پوست است.این در حالی است که هر ضایعه معمولا در کمتر از 24 ساعت از بین میرود و در جاهای دیگر کهیرهای جدید ایجاد میشود.

⭕️ #علل #کهیرحاد:

♦️در نیمی از موارد کهیر، #ایدیوپاتیک است.
♦️علل عفونی وایرال و باکتریال

⭕️ عوامل #آلرژیک در کهیر حاد مانند:

♦️ انتقال خون، تزریقات، مواد تماسی ،مواد غذایی(ادویه جات)، نیش‌حشرات

♦️آنتی بیوتیک ها به خصوص پنی سیلین و سفالوسپورین‌ها

⭕️ عوامل #غیرآلرژیک در کهیر حاد مانند:

♦️مصرف داروهای مورفین، کدئین و برخی آنتی بیوتیک ها، ماده حاجب، ضد التهاب های غیر استروئیدی، برخی غذاها ( پنیر، ماهی، گوشت، گوجه، آناناس، آووکادو و توت‌فرنگی)

⭕️سایر #علل مانند:

♦️گرده گیاهان و موی حیوانات



⭕️2) #کهیرمزمن:

♦️در این بیماران کهیر بیشتر از 6 هفته طول می‌کشد.

⭕️ #علل_کهیرمزمن:

♦️غذاها
♦️سالیسیلاتها
♦️عفونتها
♦️حاملگی
♦️آلرژی به فلزات مانند نیکل و مس

⭕️یک نوع #تقسیم_بندی کلی برای علل ایجاد کننده کهیر وجود دارد که به دو دسته تقسیم میشود:

♦️1)علل #اندوژن:

🔻عفونتها، بیماریهای بافت همبند، هیپرتیروئیدی، دیابت، حاملگی، انگل های روده، سرطان و لنفوم.

⭕️2)علل #اگزوژن:

♦️داروها، غذاها، گزش حشرات، گرده گیاهان و موی حیوانات.

⭕️ #آزمایشات لازم در کهیر #مزمن:

🔻CBC, SGOT, SGPT, ALK, BILL(T,D), S/E, CXR, ANA,TSH



⭕️انواع کهیر از لحاظ #اتیولوژی:

♦️1)کهیر #فیزیکی:

🔻یک حمله خفیف کهیر است که عوامل #فیزیکی مثل: خراشاندن، فشار، لرزش، گرما، سرما و نور فرابنفش ایجاد می شود.

🔻کهیر فیزیکی طی چند دقیقه ایجاد شده و طی دو ساعت محو می شود.
مختصر بوده و خود محدود شونده است.

⭕️انواع کهیر #فیزیکی:

♦️کهیر #فشاری تاخیری (pressure urticarial) :

🔻پلاک های اریتماتو در محل ضربه و فشار که درد و خارش دارند و در محل های تماس مانند کمربند کمربند لباس، کفش، دست و پا و ناحیه تناسلی ایجاد می شود.


⭕️ #درموگرافیسم:

♦️نمای خطی دارد و معمولا طی یک تا دو ساعت خودبخود بهبود میابد.


⭕️کهیر #کولینرژیک (cholinergic uritrica):

♦️ناشی از افزایش دمای پوست مانند :
استحمام، ورزش، استرس هیجانی و ورود به مکان گرم میباشد. ضایعات پاپولر گذرا هستند. ضایعات قرینه بیشتر در نیمه فوقانی بدن ایجاد میشود.

⭕️کهیر #سرمایی (cold uritrica) :

♦️غوطه ور شدن در آب سرد یا تماس با هوای سرد و سپس گرم شدن مجدد پوست سبب ایجاد این کهیر می گردد.
با قرار دادن یک یخ به مدت ۲ دقیقه روی پوست و مشاهده کهیر بعد از ۱۵ دقیقه تشخیص داده می شود.


⭕️کهیر #آفتابی (solar uritrica):

♦️کهیر آفتابی پس از تماس با طول موجهای متفاوت با نور فرابنفش ایجاد می‌شود و تا دو ساعت از بین میرود.


⭕️کهیر #آبی(aquagenic uritrica):

♦️تماس با آب با هر درجه حرارت این نوع کهیر را ایجاد می‌کند.


⭕️2)کهیر #واسکولیتی:

♦️علت این نوع کهیر واکنش های #ایمنی تیپ ۳ است.

⭕️علائم #سیستمیک مانند:

♦️آرتروپاتی، لنفادنوپاتی، تب، سرفه و نفریت دیده میشود.
♦️کمپلمان سرم افزایش می یابد و ESR افزایش می یابد.
♦️ #بیوپسی به تشخیص کمک میکند.

جمع آوری مطالب:عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

⭕️ #درمان #انواع #کهیر:

♦️درمان کهیر #حادخفیف:

♦️1- Tab Hydroxyzine 10mg
هر 8 ساعت یک عدد



♦️در #کودکان :
🔻1_Syr Diphenhydramin
هر 6 ساعت یک قاشق مرباخوری

🔻2_Lotion Calamin-D BD


⭕️ کهیر #حادشدید:

♦️ ابتدا باید مواظب وضعیت تنفسی بیمار باشید.

🔻1-Amp Hydrocortisone N=2 IM
هر 6 ساعت 1/4 آمپول

🔻2-Amp Chlorpheniramine N=2 IM
هر 6 ساعت 1/4 آمپول

🔻3-Tab Hydroxyzine 25mg
هر 8 ساعت

🔻4-Lotion Calamine-D BD

🔻5-Oint Betamethasone موضعی روزی دو بار بمدت سه روز


⭕️در صورت #شوک_آنافیلاکتیک:

🔻Amp Epinephrine 0.01mg/kg/day 0.3 ml SC )



⭕️درمان #کهیر ناشی از #سرما:

♦️این بیماران نباید شنا کنند.

🔻1-Tab Cimetidine هنگام بروز کهیر

🔻2-Tab Cyproheptadin 4mg
هر 8 ساعت یک عدد
🔻3-Tab Indral 10mg
هر 8 ساعت یک عدد



⭕️ درمان کهیر #پاپولر _ کهیر #کولینرژیک:

♦️1-Tab Hydroxyzine 10mg

🔻توصیه می‌شود از گرما و اضطراب و فعالیت شدید اجتناب شود و هر روز صبح قرص را بخورد تا کهیر ایجاد نشود و بعد با آب خنک استحمام کند( در این صورت حداقل تا ۱۰ ساعت بعد کهیر نمی زند)


⭕️ درمان #کهیر ناشی از #آفتاب :

♦️1- از سایه بان یا لباس محافظ استفاده نمایند.
♦️2- از ترکیبات ضد آفتاب استفاده کند.

🔻3-Tab Hydroxyzine 10mg

هنگام قرار گرفتن در معرض آفتاب



⭕️ درمان #کهیر ناشی از #حساسیت:

♦️1- برطرف کردن علت زمینه ای
♦️2- سمپاتومیمتیک ها
♦️3- استروئید سیستمیک
♦️4- اجتناب از داروهای حاوی #آسپرین

جمع آوری مطالب:عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕