پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
:
🔴قرص های #مکمل در دوران #بارداری💊


♦️ #فولیک_اسید- 400 تا 800 میکروگرم
♦️ #کلسیم- 250 میلی‎گرم
♦️ #آهن- 30 میلی‎گرم
♦️ #ویتامین C- 50 میلی‎گرم
♦️ #مس-2میلی گرم
♦️ #زینک-15میلی گرم
♦️ #ویتامین B6- 2 میلی‎گرم
♦️ #ویتامین D- 400 واحد بین الملل

🍏 @Pazishkibaliny 🎨

.
🔴 #بهترین_زمان_مصرف_داروها

♦️بهترین زمان مصرف داروهایی مانند #آلندرونات .
(#امپرازول، #لنزوپرازول،...)
و #لووتیروکسین

🔻مصرف #آلندرونات را باید اولین کار #صبح و حداقل #نیم_ساعت_قبل از #صبحانه و نوشیدنیها (البته بجز آب) قرار داد. همچنین اهمیت دارد که این دارو با حداکثر #فاصله ممکن از #سایر_داروها مصرف شود.

♦️مصرف داروهای PPI مانند #پنتوپرازول، #امپرازول، #لنزوپرازول،... نیز بهتر است #نیم تا #یکساعت قبل از #صبحانه و اگر دوبار در روز تجویز شده است وعده دوم با همین فاصله #قبل از #شام باشد.

♦️ #لووتیروکسین نیز باید #صبح_ناشتا نيم تا يكساعت #قبل از #صبحانه مصرف شود.

♦️با وجود زمان مصرف يكسان اين #سه_دسته، مصرف #همزمان آنها با هم #تداخل داشته و بايستي از آن #خودداري شود.

♦️ #کپسول_امگا_3
بعد از #ناهار

♦️#فولیک_اسید
بعد از #صبحانه

♦️ #زینک_پلاس
#شبها بعداز #شام

♦️#بروملین
بین #وعده_های_غذایی

#پست_تخصصی

@PazishkiBaliny 🌷
💢 مکمل هایی برای #بهبود_اسپرم در #اختلالات_اسپرموگرام و یا #واریکوسل

---------------------------------
@PazishkiBaliny🕎

#باروری همیشه یک مشکل زنانه نیست و زنان تنها کسانی نیستند که باید اقدام به استفاده از راه های جایگزین درمان پزشکی برای حل مشکلات مربوط به ناباروری کنند.
به خاطر داشته باشید در مشکلات مردانه ای که به عمل جراحی نیاز دارند مثلا برای درمان واریکوسل یا هر مشکل سیستمیک دیگر، رژیم یا مکمل ها کاری از پیش نخواهند برد.

💠 مردان هر سه ماه یک بار #اسپرم_های تازه تولید می کنند بنابراین کاری که امروز انجام می دهید بارداری در آینده را تحت تاثیر قرار می دهد.
💠 برخی از پژوهش ها نشان می دهد مکمل هایی که در زیر به آن ها اشاره کرده ایم احتمالا در #تعداد و #فعالیت اسپرم ها نقش مثبتی دارند.
---------------------------------
@PazishkiBaliny🕎

🌀 یک #مولتی_ویتامین خوب عموما به میزان کافی همه موارد زیر را در خود دارد:
📌 #روی : برای افزایش حرکت و تعداد اسپرم ها
📌 #ویتامین_B12 : برای افزایش تعداد اسپرم ها
📌 #ویتامین_C : برای افزایش تعداد اسپرم ها
📌 #ویتامین_E : به منظور افزایش فعالیت اسپرم ها
📌 #سلنیوم : به منظور افزایش فعالیت اسپرم ها
📌 #ال_کارنیتین : برای افزایش حرکت و تعداد اسپرم ها
📌 #ال_آرژنین : برای افزایش حرکت و تعداد اسپرم ها
📌 #فولیک_اسید: برای افزایش حرکت و تعداد اسپرم ها
📌 #کوآنزیم_کیو_10 : برای افزای حرکت و تعداد اسپرم ها


@PazishkiBaliny🕎
🔴قرص های #مکمل در دوران #بارداری💊


♦️ #فولیک_اسید- 400 تا 800 میکروگرم
♦️ #کلسیم- 250 میلی‎گرم
♦️ #آهن- 30 میلی‎گرم
♦️ #ویتامین C- 50 میلی‎گرم
♦️ #مس-2میلی گرم
♦️ #زینک-15میلی گرم
♦️ #ویتامین B6- 2 میلی‎گرم
♦️ #ویتامین D- 400 واحد بین الملل



@PazishkiBaliny🕎
🔴 بهترین #زمان مصرف
#ویتامینها در #شبانه_روز

♦️اگر از فراورده #مولتی_ویتامین استفاده می کنید، توصیه می شود، که آن را #صبح ها همراه #صبحانه مصرف کنید. چون در صورت مصرف همراه #غذا و #ویتامین های طبیعی #جذب_بهتری خواهند داشت.

♦️مصرف #صبحگاهی آنها موجب افزایش احتمال استفاده کامل #بدن از این #فرآورده ها در طول #روز می شود.

🔻مصرف برخی #ویتامین ها مثل #ویتامین C و ویتامین های #گروه B مخصوصا B12 به دلیل خواص محرک این #ویتامین ها در صورت مصرف #شبانه می تواند موجب بروز اختلالات #خواب شود، بويژه در افراد حساس به #محرک ها توصیه می شود که این فرآورده ها با فاصله از #زمان_خواب مصرف شوند.

🔻درصورت تجویز همزمان #کلسیم و #آهن، حتما رعایت #فاصله زمانی مصرف این دو دارو باهم را مدنظر داشته باشید.

🔻درصورت تجويز هردو فرآورده B12 و اسید #فولیک، توصیه می شود هردو را باهم مصرف نمایید، تا #جذب بهتری داشته باشند.

🔻بهترین زمان مصرف #آهن، مصرف آن با #معده خالی يا همراه فرآورده هاي #اسيدي مانند #ويتامين C است.

🔻برای ایجاد جذب بهتر #آهن، درصورت مصرف #اهن حداقل تا دوساعت از مصرف #شیر، #پنیر و ماست، تخم مرغ، اسفناج، چای یا قهوه و حبوبات خودداری نمائید.


@Pazishkibaliny
💢 مکمل های #فولیک_اسید

🔺👈 را برای زنان تجویز میکنند اما تاثیر مثبت فولیک اسید برتعداد و قابلیت حرکت اسپرم ها و افزایش باروری در#مردان نیز ثابت شده است


@pazishkibaliny
♦️ #مکمل ها را چه زمانی مصرف کنید؟

🔺قرص #آهن: یک ساعت پیش از #صبحانه و یا دو ساعت بعد از هر وعده #غذایی.اگر #دل_درد میگیرید می توانید همراه غذا مصرف کنید. همراه #شیر، #فیبرها و قرص #کلسیم مصرف نکنید.

🔺قُرص #کلسیم: همراه #غذا. #روزانه 8-10 لیوان آب بنوشید تا دچار #یبوست نشوید.

🔺 #زینک: با معده #خالی

🔺 ُمگا 3: بعد از هر #وعده_غذایی

🔺 اَسید #فولیک: نیم ساعت #قبل یا #بعد از #غذا

🔺 #ویتامین C: قبل از #خواب

🔺تا 2 ساعت بعد از مصرف #ویتامین#آهن و #اسیدفولیک، از نوشیدن #چای و #قهوه بپرهیزید.


@Paziskibaliny
💊 #فروگلوبین چیست؟

#آهن یک ماده مورد نیاز برای بدن است که برای ساخت #هموگلوبین لازم است. هم چنین #اکسیژن_رسانی به بافت های بدن انجام میشود و #انرژی مورد نیاز بدن را تامین می کند. #آهن هم چنین بدن را در مقابل #عفونتها مقاوم می کند.

️از آن جایی که رژیم غذایی اشتباه از جمله مصرف #چای بسیار و #قهوه باعث #فقرآهن می شود، مصرف مکمل های #آهن باید در طول روز انجام گیرد.


#فروگلوبین_کپسول حاوی #آهن به صورت #ملح_فومارات و دوز ۲۴ میلی گرم در روز که بیشتر از نیاز روزانه است، ۵۰۰ میکروگرم #فولیک اسید و #ویتامین ب ۱۲ که به جذب #آهن کمک میکند ، می باشد .

️همچنین ویژگی منحصر به فرد آن دارا بودن #زینک به میزان ۱۲ میلی گرم و #ویتامین ب ۶ است که این ترکیب را اختصاصی کرده است.

♦️ تمامی مواد موجود بالاتر از نیاز #روزانه است . این فراورده حتما باید با #معده_پر و ۱ لیوان آب مصرف شود و می تواند در طولانی مدت مورد استفاده قرار گیرد.

♦️ #فروگلوبین ساخت شرکت #ویتابیوتیکس_انگلستان است.

@Paziskibaliny
🚩با #کم‌خونی ناشی از #کمبود #اسید #فولیک چه کنیم؟

🔶کم‌خونی فقر اسید فولیک از انواع کم‌خونی است که در اثر کمبود اسید فولیک در بدن ایجاد می‌شود.
#فولات که در واقع در ساخت 'گلبول‌های #قرمز مشارکت دارد از دسته ویتامین‌های گروه B به شمار می‌آید.

نام کم‌خونی ناشی از کمبود اسید فولیک یا فولات در بدن، کم‌خونی مگالوبلاستیک است.
در این نوع کم خونی، اندازه گلبول‌های قرمز بزرگتر از حد معمول است، تعداد محدودتری دارد و شکل آن به جای گرد بیضی شکل است.

وظیفه گلبول‌های قرمز خون، رساندن اکسیژن به بافت‌هاست.

🔻 در موارد زیر احتمال ابتلا به کم‌خونی کمبود اسید فولیک بالا می‌رود:

🔸رژیم غذایی که مواد غذایی حاوی فولیک اسید در آن کم باشد

🔸#مصرف مداوم #الکل

🔸برخی از بیماری‌ها نظیر #سلیاک یا انواعی از سرطان‌ها که بر جذب اسید فولیک اثر می‌گذارند

🔸مصرف انواعی از #داروها از جمله داروهای مصرفی در #صرع

🔸بارداری که نیاز به اسید فولیک را بالا می‌برد و کمبود آن با خطراتی نظیر #اسپینا #بیفیدا همراه است

🔻علایم #کمبود
پس از بررسی شرایط لازم به نظر می‌رسد که در مورد علایم این بیماری بدانیم:

#علایم #کم‌خونی ناشی از کمبود اسید فولیک ممکن است با انواع دیگر کم‌خونی مشابهت داشته باشد اما هر کدام از این موارد می‌تواند هشداری باشد برای بررسی بیشتر و اقدام مناسب تا دستیابی به سلامت.

◀️ #رنگ‌پریدگی، #خستگی و #بی‌حالی، #اسهال، #تحریک‌پذیری و #کم‌اشتهایی از علایم کمبود اسید فولیک به شمار می‌آیند.

پس از #مراجعه به مراکز درمانی، پزشک یا متخصص تغذیه شما پس از بررسی علایم و پرسیدن سابقه دارویی شما نظر دقیق‌تری در رابطه با احتمال #کم‌خونی شما خواهد داد. انواعی از آزمایش خون وجود دارند که این کمبود را بررسی می‌کنند.

🔻مراحل #درمان

مراحل درمان شامل برطرف کردن یا کنترل بیماری زمینه، اصلاح برنامه غذایی، استفاده از مکمل‌ها و درمان دارویی است.

#حداقل دو تا چهار ماه از شروع درمان ممکن است زمان نیاز باشد تا کمبود برطرف شود. مصرف مکمل‌ها به شکل قرص و یا در موارد پیشرفته‌تر، انواع #تزریقی می‌توانند کمک‌کننده باشند.

🔸برنامه #غذایی مهم است

شاید بدون اغراق بتوان گفت که شیوه انتخاب خوراکی‌ها و رژیم غذایی افراد، مهم‌ترین عامل ایجاد یا پیشگیری از کم‌خونی ناشی از کمبود اسید فولیک است.

مواد غذایی معمول و متداول زیادی هستند که حاوی اسید فولیک هستند، بنابراین دسترسی به منابع این ویتامین چندان دشوار نیست.

🔸سبزیجات برگ سبز نظیر #اسفناج، #کاهو، کلم #بروکلی

🔸#غلات کامل

🔸#مرکبات

🔸#حبوبات #خشک‌شده از جمله لوبیا، نخود، عدس. حبوبات درصد متفاوتی از اسید فولیک را دارا هستند و مصرف لوبیا و عدس در برنامه غذایی دریافت اسید فولیک را بالا ببرد

🔸مواد غذایی غنی‌شده با اسید فولیک سرشار از این ماده غذایی هستند

🔻منابع #حیوانی

#جگر گاو و #تخم مرغ نیاز دارای مقادیر مناسبی از اسید فولیک هستند اما بحث بر سر توصیه مصرف جگر حتی در موارد کمبود شدید به دلیل تجمع داروها و هورمون‌هایی که در حیوانات مصرف می‌شود در بین متخصصان امر تغذیه همچنان وجود دارد.

بسیاری معتقدند که توصیه به مصرف جگر حیوانات این روزها چندان منطقی به نظر نمی‌رسد. اما تخم مرغ با دارا بودند مواد مغذی متعدد انتخاب خوبی در برنامه غذایی سالم است.

🔸#پختن و #حرارت دادن

اسید فولیک محلول در آب است و در مواردی که خوراکی‌های حاوی اسید فولیک را می‌پزیم بهتر است از آب کم استفاده کرد و در ظرف را گذاشت تا بخار حاصل از پخت هدر نرود.

اگر آب پخته‌شده مورد استفاده قرار گیرد، تا حد زیادی از هدر رفتن اسید فولیک جلوگیری خواهد شد.
🆔@Pazishkibaliny
#داروشناشی

#یدوفولیک
#Iodofolic


#موارد_مصرف

یدوفولیک ترکیب منحصربه فرد از #یدو #اسید #فولیک می باشد که این ترکیبات در دوران #پیش از بارداری و شیردهی و نیز حین بارداری از مهمترین موارد مغذی لازم و ضروری برای رشد و #سیستم عصبی #بینایی و #شنوایی جنین و نوزاد می باشد.مصرف روزانه اسید فولیک در این دوران جهت #پیشگیری از #نقص های عصبی در جنین توصیه می گردد.همچنین مصرف #ید در رشد #مغز و تکامل #بینایی و #شنوایی جنین ضروری می باشد.


🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
‍ ‍ ‍ 🔺 #اینوفولیک

🔺 #INOFOLIC

♦️ #اینوفولیک یک مکمل غذایی حاوی #میواینوزیتول 2000 میلی گرم و #اسیدفولیک 200 میکروگرم می باشد. اینوفولیک جهت تامین منابع میواینوزیتول و تامین فولیک اسید بدن استفاده می شود. 

♦️ #اینوفولیک می تواند بعنوان مکمل غذایی در حین درمان #سندرم_تخمدان_پلی_کیستیک ، مقاومت به انسولین(مرحله پیش دیابت)، #دیابت نوع دو , مفید واقع شود

🔺همچنین می تواند بعنوان داروی کمکی جهت کنترل سندروم #هایپراستیمیولیشن (سندروم هایپراستیمولیشن معمولاً در نتیجه مصرف داروهای تحریک تخمک گذاری که منجر به انجماد چندین تخمک در تخمدانها میشود، به وجود می آید) در پروتکل های درمانی استفاده شود.


‌‌🛑مکمل های حاوی #اینوزیتول در #سندرم_تخمدان_پلی_کیستیک
( #PCOS):

🔻مقاومت به #انسولين و #هيپرانسولينمي از فاكتورهاي اِتيولوژيك مهم بروز علائم و بيماري هورموني آن مي باشد.

🔺 داروهاي افزاينده حساسيت به #انسولين از جمله #متفورمين، #تروگليتازون و #پيوگليتازون با اين مكانيسم سبب بهبود عملكرد تخمدان و كاهش آندروژن در چرخش و باروری مي شوند.

🔻در بیماران PCOS كه چاقتر هستند، افزایش #انسولین جبرانی در پاسخ به مقاومت به انسولین، بیشتر است.

🔻در این بیماران نظم متابولیسم #اینوزیتول بهم می خورد و لذا ارتباط بین کمبود #اینوزیتول و مقاومت به انسولین به این شکل توجیه می شود.


🔻#اینوفولیک مکملی است که با دوزِ دو ساشه در روز، محتوای ۴۰۰ میكروگرم #فولیک_اسید و ۴ گرم #مایواینوزیتول جهت این بیماران Pcos فراهم می سازد.

جمع آوری مطالب:عسل مصباح

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#نکته_آموزشی

#پزشکی

#زنان_مامایی

#مولتی_ویتامین_های #دوران #بارداری_و #شیردهی_به_صورت #پودر

#LADYMIL
#TRUEMUM

#لیدی_میل
#ترومام

♦️ #لیدی_میل

♦️ #لیدی_میل با ۳ طعم #وانیل ، #کاکائویی و #توت_فرنگی

🔺شامل تمام مواد مغذی حیاتی مانند #پروتئین ها ، #ویتامین ها و مواد معدنی با تاکید ویژه بر روی #کلسیم، #آهن ، #روی و #فولیک_اسید می باشد.

🔺 #لیدی_میل یک ترکیب ایده آل را جهت تامین مازاد نیازهای تغذیه ای مادران #باردار و #شیرده فراهم می سازد.

روزانه 2 لیوان #لیدی_میل ۴۰۰گرم باید مصرف شود.

♦️ #ترومام

🔺مناسب برای #بانوان_باردار و #شیرده
حاوی #آهن و #اسیدفولیک، #کلسیم، #ویتامین د و اسید سیالیک
تامین نیازهای مادر و جنـین در دوره #بارداری 
بهبود کیفیت و کمیت #شـیرمادر در دوره #شیردهی

🔺جذب کافی #کلسـیم در دوره #بارداری و #شیردهی عـلاوه بر کمک به رشد اسکلتی جنین و شیرخوار، از #پوکی_استخوان مادر نیز جلوگیری می کند.
🔺 #ترومام عـلاوه بـر تـامـین تـمـام #کـلسـیم مـورد نیـاز، دارای #ویتامین D و لاکتوز می باشد که باعث افزایش جذب #کلسیم می شوند.

🔺وجود #پری_بیوتیک علاوه بر کمک به جذب کلسیم و سایر مواد معدنی به بهبود فلور طبـیعی #باکتری های مفید #روده کمک می کند.

🩺🩺🩺🩺🩺
📚📙📕جمع آوری مطالب:دکتر عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پزشکی

#نکات_بالین

#عوارض_گوارشی_آهن

🔻میزان
#عوارض_گوارشی_آهن برخلاف تصور عموم، ارتباطی به #ملح ندارد یعنی تمام ملح های #فومارات و #سولفات و #گلوکونات عوارض گوارشی یکسانی ایجاد می کنند.

🔻 میزان
#عوارض_گوارشی بستگی به میزان آهن #المنتال دارد یعنی هرچی میزان #آهن_المنتال بیشتر باشد ، درصد عوارض #گوارشی هم بیشتر میشود . توصیه میشود  این مکملها شب قبل خواب  مصرف شوند ،  ۲ساعت بعد از شام  تا #عوارض_گوارشی به حداقل برسد . درجه اول توصیه به #معده_خالی میشود  ولی اگه بیمار نتوانست تحمل کند  با غذا مصرف بشود .

🔻ملح
#ارجح همون #سولفات هست( یا #فروس_سولفات ایرانی) خودمون. چون درصد بالایی از میزان #آهن_المنتال دارد ( تقریبا 20% ) و اینکه از نظر اقتصادی به صرفه هست و همه جا هم در دسترس هست.

📚Uptodate 2018.


🔻در بیماران با کمبود
#آهن که تحت درمان با آهن خوراکی قرار می گیرند، تجویز یکروز درمیان و تک دوز بهتر از هر روز و منقسم جواب می دهد.

🔻مشخص شده است که تجویز آهن خوراکی با فاصله یکروز درمیان و یکجا درعین حال که جذب بالاتری از مصرف روزانه دارد،  عوارض گوارشی کمتری هم از تجویز منقسم و روزانه خواهد داشت.

📚UpToDate, 2017



⭕️
#مکمل_های  #آهن بدون  #عارضه_گوارشی

🔻
#فرامکس (بصورت پودر و کپسول )
پودر هر پیمانه ۱۵ میلی گرم آهن
#المنتال دارد )
کپسول 
#فرامکس ۱۰۰ و ۱۵۰ میلی گرم آهن  #المنتال دارد  )

🔻کپسول
#سیدرال_فورت ( ۳۰ میلی گرم آهن #المنتال دارد  )

🔻
#ایزی_ایرون (۲۸ میلی گرم #آهن_المنتال دارد )

🔻کپسول
#فروفورت_گاین شرکت #عبیدی  (اسید #فولیک و ۸۰ میلی گرم آهن #المنتال دارد  )

🔻
#فروفورت_دئودنال شرکت عبیدی فقط  (۱۰۰میلی گرم اهن #المنتال دارد )

🔻ولی به جز
#سیدرال و #فرامکس بقیه شون #لیپوزومال (بدون عارضه گوارشی ) نیستند  و #انتریک_کوتد هستند ، جذبشون کم است

🔻البته مولتی ویتامین
#پریناتال_نیچرمید ۲۷ میلی گرم آهن دارد که نیاز روزانه مادر باردار رو  تامین میکند


♦️فراورده
#آهن بدون عوارض #گوارشی در #بارداری :

🔻از فرآورده هایی استفاده کنند که آهن
#بیس_گلیسینات داشته باشند

🔻مثل کپسول
#آیرون_بیس_گلیسینات(۳۰میلی گرم اهن المنتال دارد  به همراه ۱۲۰ میلی گرم  ویتامین ث)


🔻کپسول
#ایزی_آیرون (۲۸میلی گرم آهن #المنتال و۶۰ میلی گرم #ویتامین_ث )

🔻کپسول
#فرودین (۲۸ میلی گرم آهن #المنتال و ۶۰ میلی گرم #ویتامین_ث)



♦️
#تفاوت_بین_آیرون #بیس_گلیسینات و #فرودین و #ایزی_آیرون :
 
🔻آیرون
#بیس_گلیسینات بهترهست  هم #اهن بیشتری دارد  هم میزان #ویتامین ث ۲ برابربقیه  هست که باعث میشود  جذب #آهن  ۲ تا۳ برابر بیشتر بشود 

♦️
#مزایای #آیرون _بیس_گلیسینات :

🔻این ملح آهن بهترین و جدید ترین فرم اهن هست که بالاترین قابلیت جذب اهن دارد دوبرابر
#سولفات و #فومارات

🔻عوارض
#گوارشی #تهوع و #استفراغ و یبوست به نسبت بقیه به کمترین میزان هست
🔻
#آهسته_رهش هست و آهن موجود دراون در  زمان طولانی تری در انتهای #معده  و #روده باز میشود   و عوارض #گوارشی کمتری ایجاد میکند 

🔻نسبت به ملح
#سولفات، #گلوکونات #فومارات امن تر و سالم تر هست و کمترین میزان سم زدایی رودربدن دارد



⭕️
#قطره_آهن_در #کودکان :

♦️ قطره آهن
#فورزومال ایرانی قطره  #سیدرال هست (۷ میلی گرم المنتال آهن مثل #سیدرال دارد ) هردو لیپوزومی هستند  و با قند سوکروز که سیاهی دندان ندارند

🔻هردو سیاهی دندان و عارضه گوارشی ندارند میشه درکمبود سیدرال از
#فوروزومال استفاده کرد

قطره 
#آیروویت هم طعم و پذیرش خوبی داره و سیاهی کمی دارد

ارسالی:دکتر سبحان افشاری

🆔 @Pazishkibaliny