#عفونت_خونی یا #سپسیس

#Sepsis

نوعی بیماری است که به علت مواد سمی تولید شده توسط عوامل عفونی مثل باکتری،ویروس یا قارچ ها و یا به دلیل سیستم دفاعی ضعیف به وجود می آید.در واقع افراد با سیستم دفاعی ضعیف بیشتر به این بیماری دچار می شوند.ضعف سیستم ایمنی بدن می تواند در اثر بیماری هایی نظیر #دیابت، #ایدز، #مصرف_برخی داروها مانند #استروئیدها یا داروهای #شیمی_درمانی و استفاده از #داروهای_قوی_در_بیماران #سرطانی و #پیوند به وجود آید.نوزادان و افراد #مسن(بزرگسالان)جزو گروه هایی هستندکه به دلیل ضعیف بودن #سیستم_ایمنی_بدن در معرض خطر ابتلا به این بیماری قرار دارند.بیماران بستری در بیمارستان گروه دیگری هستند که به دلیل #تزریق_وریدی، #زخم های #جراحی و یا #زخم های #بستر در معرض ابتلا به این بیماری قرار دارند.بیماری هایی نظیر #عفونت_ریه، #عفونت_مثانه، #عفونت_کلیه(عفونت ادراری)، #عفونت_پوست، #عفونت_شکم(مثل التهاب آپاندیس)، #عفونت_استخوان و #عفونت_مغزی(مثل مننژیت) نیز می توانند با گسترش در بدن باعث این بیماری شوند.


#علائم_عفونت_خون

🔺افزایش و کاهش دمای بدن

🔺لرز

🔺افزایش ضربان قلب و تنفس



ادامه مطلب👇👇🏻👇🏻👇🏻

#علل_خونریزی_با_منشا #روده_بزرگ، #همورئید ( #بواسیر) #زخم_های_مقعد، #بیرون_زدگی_جداره #روده، #گشاد_شدگی_غیر_طبیعی_عروقی، #سرطان_های_گوارشی و #التهاب_روده_است.


#نکته:یکی از علل شایع #خونریزی_های #گوارشی،استفاده بی رویه از داروهای #ضد_التهابی #غیر_استروئیدی مثل: #مفنامیک_اسید، #دیکلوفناک، #بروفن، #پیروکسیکام است.به همین دلیل،این داروها باید فقط با مشاوره پزشک و به مقدار لازم مصرف شوند.

#علائم_و #یافته_ها:
اگرچه شروع خونریزی ممکن است درارتباط با #خستگی، #تنش، #فشار_عصبی، #عفونت_دستگاه #گوارش_فوقانی، #بی_احتیاطی_در #رژیم_غذایی، #مصرف_الکل و یا #داروهای_محرک باشد،ولی ممکن است بدون وجود هیچ عامل #مستعد_کننده مشخصی نیز بروز کند.

🔺 #علائم و #یافته_ها به شدت #خونریزی بستگی دارد.

🔺در #خونریزی_خفیف_و_کم(کمتر از500 میلی لیتر)بیمار ممکن است فقط دچار کمی #ضعف و #تعریق شود.

🔺خونریزی های قابل توجه منجر به تغییر در وضعیت #ضربان_قلب و #فشار_خون می شوند همچنین بیماران عموما با #ضعف، #سرگیجه، #تنگی_نفس، #درد_کرامپی_شکم و #اسهال مراجعه می کنند.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#داروهای_کنترا_اندیکه #در_شیردهی👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻


🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕

#جدول_محاسبات_دارویی #داروهای #انفوزیون👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻



🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#تاریخ_انقضای #داروها_کجا #نوشته_شده

🔸اگر ورق آلومینیومی قرص را در دست بگیرید، انتهای آن عددهایی درج شده است؛ این عددها به روش‌‌های مختلف تاریخ انقضای دارو را نشان می‌دهد. EXP مخفف Expiration یا همان تاریخ انقضاست. این تاریخ را با ماه و سال عنوان می‌کنند. برای کرم‌ها و پمادهای تیوپی این تاریخ روی انتهای تیوپ و جایی که تیوپ بسته می‌شود نوشته شده است. این تاریخ معمولا روی در جعبه هم نوشته می‌شود.

🔸تاریخ انقضای شربت، قطره و داروهای مایع دیگر به صورت برجسته روی برچسب شیشه و روی در جعبه آن نوشته شده است. برای آمپول‌ها هم برای مطمئن شدن از تاریخ انقضای آنها می‌توانید به برچسب دور آمپول نگاه کنید. روی آن تاریخ نوشته شده است. ممکن است روی قسمت سر آمپول یا شربت هم تاریخ انقضا را نوشته باشند. معمولا داروها بعد از گذشت 3 سال از زمان تولید منقضی می‌شوند. این زمان برای داروهای مختلف متفاوت است اما بیشترین زمان برای انقضای داروها 5 سال بعد از تولید است و بعد از گذشت این زمان تمام داروها منقضی می‌شوند.

#شرایط_مناسب_نگهداری_دارو

🔸تاریخ مصرف هر دارو فقط وقتی درباره آن صدق می‌کند که در شرایط استاندارد نگهداری شود. شرایط استاندارد نگهداری هر دارو روی آن نوشته شده اما برای بیشتر داروها شرایط مساعد، نگهداری در هوای خشک و خنک و اجتناب از یخ‌زدگی آنهاست، بنابر این بدترین جا برای نگهداری داروها حمام است که خیلی از خانواده‌ها از قفسه‌ای در آن برای نگهداری از داروهای‌شان استفاده می‌کنند. اگر دارو زیر نور آفتاب ماند، در جریان رطوبت قرار گرفت، یخ زد یا بیش از حد داغ شد، بهتر است آن را دور بریزید حتی اگر تاریخ انقضای آن تمام نشده باشد.

#تتراساکلین_های_کشنده

🔸بعضی از داروها با گذشت زمان انقضای‌شان مواد سمی از خود تولید می‌کنند و استفاده از آنها بسیار خطرناک است. در واقع فقط پزشکان و داروسازان می‌توانند بگویند کدام دارو خواصش را از دست می‌دهد و کدام دارو سمی می‌شود و شما به عنوان مصرف کننده بهتر است داروهای تاریخ گذشته را دور بریزید. برای مثال خانواده تتراساکلین‌ها در صورت تاریخ گذشته بودن تبديل به يك فرآورده شيميايی جانبی سمی شده و مصرف آنها باعث پیدایش سندرم فانکونی می‌شود. این بیماری به لوله‌های پروکسیمال نفرون‌های کلیوی حمله می‌کند و در آن گلوکز، اسیدهای آمینه، اسید اوریک، فسفات و بی‌کربنات به جای بازجذب، از طریق ادرار دفع می‌شوند. افراد مبتلا به این بیماری به پرادراری، عطش و کم‌آبی بدن، نرمی استخوان در بچه‌ها و استئومالاسی در بزرگسالان دچار می‌شوند. این بیماری در کودکان باعث اختلال رشد هم می‌شود بنابر این بهتر است تاریخ داروها را قبل از مصرف حتما بررسی کنید تا اگر دارو جزو داروهای مشابه تتراساکلین بود به بیماری دچار نشوید.

#داروهای_30_ساله

🔸سال گذشته شبکه یک تلویزیون فرانسه گزارشی درباره داروهایی منتشر کرد که بعد از گذشت 30 سال از تاریخ انقضای آنها همچنان خواص خود را حفظ کرده بودند. به گفته‌ این گزارش حداکثر طول عمر داروها 5 سال ذکر شده اما بعضی از دارو‌ها بسیار بیشتر از این زمان عمر می‌کنند. به مدت‌زمانی که دارو ماندگار است اصطلاحا Shelf Life یا عمر قفسه‌ای می‌گویند. بیشتر داروها با گذشتن عمر قفسه‌ای‌شان خاصیت خود را از دست می‌دهند. البته نه به این معنی که با گذشت یک روز دارو کلا خواص خود را از دست بدهد. معمولا این تضعیف شدن خاصیت به مرور صورت می‌گیرد. برای مثال اگر از تاریخ انقضای دارویی که مصرف می‌کنید یک سال گذشته باشد، آن دارو ممکن است 20 درصد خواص خود را از دست داده باشد. اين كاهش هرسال با يك ضريب خاص صورت می گيرد این قانون بیشتر مربوط به قرص‌هاست. داروهای مایع زودتر خراب می‌شوند. دیده شده که بعضی از قرص‌ها بعد از گذشت مدت طولانی از تاریخ انقضای آنها همچنان خواص خود را حفظ کرده‌اند.

🔸قطره‌ها را از دور بریزید تا فاسد نشوند

🔸قرص‌ها بیشترین عمر را بین داروها دارند اما عمر داروهای مختلف با هم فرق می‌کند. هر نوع دارو بسته به جامد یا مایع بودن و مواد نگهدارنده‌ای که در آن وجود دارد، عمر خاصی دارد. برای مثال قطره‌های چشم مواد نگهدارنده دارند و به شرطی که باز نشوند تا پایان تاریخ انقضا قابل استفاده‌اند اما اگر در این قطره‌ها را باز کردید باید حداکثر ظرف 3 ماه دارو را تمام کنید چون دارو در معرض باکتری‌ها قرار می‌گیرد و آلوده می‌شود. البته این در صورتی است که از فاصله قطره را داخل چشم بریزید. اگر نوک ظرف قطره با چشم تماس پیدا کرد باید بلافاصله آن را دور بریزید چون استریل بودن خود را از دست می‌دهد و آلوده می‌شود. قطره‌های اشک مصنوعی که برای یک بار مصرف طراحی شده‌اند را هم باید بلافاصله بعد از مصرف دور بیندازید.

#داروشناسی

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

🔴 #داروهای_کاهش_دهنده_میل_جنسی


♦️ #داروهای_ضد_افسردگی:

🔺 تقریبا همه داروهای ضد
#افسردگی (بجز یکی دوتا)، ممکن است میل #جنسی رو #کم کنند
خود #افسردگی هم میل #جنسی را #کاهش میدهد

🔺 مطالعات نشان داده #ورزش_منظم در افرادی که دچار این عارضه داروهای ضد #افسردگی میشوند ، خیلی کمک کننده است.

🔴 #داروهای_پیشگیری_از_بارداری

♦️قرص های #معروف به OCP یا همون قرص های ضد #بارداری، یا آمپول ها یا برچسب های ضد #بارداری، همه حاوی #هورمون هایی هستند که ممکن است میل #جنسی را کم کنند.

🔺 اگر این عارضه خیلی #آزارنده بود، باید راه دیگه ای مثل #کاندوم رو انتخاب کنید، یا با متخصص #زنان مشورت و مثلا #آی_یو_دی رو امتحان کنید . (البته #آی_یو_دی برای خانم هایی که #باردار نشدند، توصیه نمیشود)

🔺 در بعضی #خانمها مصرف #داروهای ضد #بارداری حتی باعث افزایش میل #جنسی هم میشود. پس زود قضاوت نکنید و به خاطر ترس از عوارض، انها رو کنار نگذارید. مخصوصا برای #زوج های جوان، ما راه حل بهتری از #قرص نداریم.

🔴 #فیناستراید

♦️ دارویی که آقایان جوان برای #ریزش #موی آندروژنیک مصرف میکنند و آقایان #مسن تر برای بزرگی #پروستات، ممکن است روی #میل_جنسی اثر #منفی بگذارد.

🔴 #آنتی_هیستامین_ها

♦️ همه داروهای #آنتی_هیستامین که در درمان #آلرژی ها و #سرماخوردگی به کار میروند ، ممکنه اثر منفی روی میل #جنسی داشته باشند. انواع داروهای #سرماخوردگی هم #آنتی_هیستامین دارند.

🔺 داروهای ضد #سرماخوردگی معمولا بیشتر از 3-4 روز مصرف نمیشوند و جای #نگرانی نیست.

🔺 فقط کسانی که #آلرژی دارند و مرتب باید #آنتی_هیستامین بخورند ممکن است دچار این عارضه شوند

🔴 #ماری_جوانا_مشتقات_اوپیوم

♦️ این دو ماده #مخدر، تاثیر دراماتیکی بر میل #جنسی دارن و بعد از مدتی میل #جنسی را کم میکنند

🔺 خیلی از آقایان برای درمان #زودانزالی از این مواد استفاده می کنند

🔴 #بتابلاکرها

♦️ معروف ترین آنها #ایندرال ( #پروپرانولول) هست که برای کاهش #اضطراب و تپش #قلب، به وفور استفاده میشود

🔺همه داروهایی که «-لول» دارند در انتهای اسمشون و برای بیماری های #قلبی یا #فشارخون تجویز میشوند هم به همین ترتیب، ممکن است میل #جنسی رو کم کنند

🔴 #بنزودیازپین_ها

♦️قدیمها معروف ترینشون #دیازپام ( #والیوم) بود و الان #زاناکس ( #آلپرازولام).

🔺 همه داروهای این خانواده که ضد #اضطراب و #خواب_آور هستند، ممکن است اثر منفی روی میل #جنسی داشته باشند.

🔺 هیچ کدوم از #داروهای این گروه را نباید بیش از 3 #هفته به صورت مداوم استفاده کرد، چون #وابستگی ایجاد میکنند
🆔 @Pazishkibaliny

#بیماری

#غدد_و #متابولیسم

#عوارض_دارویی

📕📗 #عوارض_داروهای #ضد_تیروئید:عوارض #داروهای #ضد_تیروئید به دو گروه عوارض شایع( #مینور) و عوارض اصلی( #ماژور) تقسیم می شوند:
🩺🩺🩺🩺
1⃣ #عوارض_شایع( #مینور) : در ۱ تا ۵٪ بیماران دیده میشوند و شامل راش، کهیر، تب و آرترالژی هستند. این عوارض به صورت خودبه خودی یا با جایگزینی داروهای دیگر ممکن است بهبود یابند. راش ممکن است به آنتی هیستامین پاسخ دهد
🩺🩺🩺🩺🩺
2⃣ #عوارض_اصلی ( #ماژور) : این عوارض نادر بوده و شامل موارد زیر است:

📕 #هپاتیت : در مصرف کنندگان پروپیل تیواوراسیل رخ میدهد؛ به همین دلیل تجویز پروپیل تیواوراسیل در کودکان ممنوع است.

📗 #کلستاز : در اثر مصرف متی مازول و کاربی مازول رخ می دهد.

📘 #واسکولیت

📒 #آگرانولوسیتوز (کمتر از ۱٪): مهمترین عارضه جانبی است.

📗📙 #توجه : در صورت بروز عوارض اصلی ( ماژور ) ، دارو باید قطع شود و مجددا هم شروع نشود..

📙📕 #توجه : آگرانولوسیتوز مهمترین عارضه اصلی (ماژور) می باشد که در کمتر از ۱ ٪ موارد رخ می دهد، در مورد علائم احتمالی آگرانولوسیتوز که شامل گلودرد، تب و زخمهای دهانی است، باید به بیمار به صورت مکتوب آموزش داد. در صورت بروز گلودرد، تب یا زخم های دهانی باید بیمار تا زمانی که عدم وجود آگرانولوسیتوز با انجام CBC تأيید
شود، مصرف دارو را قطع نماید.

📗📕 #نکته : آزمایش CBC جهت پیش بینی آینده نگر مفید نیست، چرا که شروع آگرانولوسیتوز، ایدیوسنکراتیک و ناگهانی است.
🩺🩺🩺🩺🩺
📗📙 #نتیجه_گیری :

1⃣ در صورتی که در جریان درمان دارویی هیپرتیروئیدی عوارض مینور (شایع) رخ دهد، کافی است داروی بیمار تعویض شود

2⃣ در صورتی که عوارض ماژور (اصلی) رخ دهد، باید درمان دارویی قطع شود و از روش درمانی دیگری مثل ید رادیواکتیو استفاده شود.

📕 گاید لاین غدد و متابولیسم
📚📗جمع آوری مطالب:عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny

#بیماری

#نورولوژی

#بارداری

#صرع_در_بارداری

#بیماری_صرع در #بارداری سبب بروز مشکلات زیر می گردد:


کاهش ضربان قلب جنین
کاهش اکسیژن رسانی به جنین
جدا شدن جفت از رحم یا سقط ناشی از ضربه یا زمین خوردن حین بروز تشنج
زایمان زودرس


#داروهای_ضد #صرع_در_بارداری:

داروهای #ضد_صرع در #بارداری بر رشد جنین تاثیر می گذارد.نواقص مادرزادی مانند #شکاف_کام، #نقص_در_لوله_عصبی، #ناهنجاری های #اسکلتی، #نواقص_قلبی مادرزادی و #نقص در مسیر ادراری از جمله عوارض جانبی داروهای #ضد_صرع در #بارداری هستند.با افزایش دوز مصرفی داروهای #ضد_صرع در #بارداری احتمال بروز عوارض بیشتر نیز می شود. اگر به مدت9 ماه قبل از بارداری به #تشنج دچار نشوید احتمال بروز #صرع در #بارداری در مورد شما اندک خواهد بود.اگر در طول2تا4 سال گذشته دچار #حمله_صرع نشده باشید دوز داروهای #ضد_صرع قبل از #بارداری در شما کاهش داده می شود‌.

🆔 @Pazishkibaliny

#فارماکولوژی

#انواع_فرآورده_های #دارویی #ضد_سرفه به شش دسته متفاوت تقسیم می شوند:👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻



🔺 #خلط_آورها: انواع داروهای اکسپکتورانت‌ موجود در داروخانه ها توسط مبتلایان به سرفه تهیه شده و رایج ترین دارو برای درمان سرفه به شمار می روند.
خلط آور ها در دفع بهتر سرفه تاثیرگذارترند. وقتی که سرفه خلطی باشد، استفاده ازاین محصولات دارویی توسط پزشک تجویز می شود.. برای خرید اکسپکتورانت ها، می توانید به داروخانه مراجعه کرده و بدون نسخه آن را خریداری کنیدولی برخی اکسپکتورانت ها کدیین دارندو نیازمند تجویز پزشک می باشند. از بهترین خلطآورها می توانیم به «گایافنزین» اشاره کنیم.
این دارو باعث کاهش ترشحات خلطی درون حلق می شود. برخی داروهای گیاهی همانند خلط آورها عمل میکنند که شربت هایی مانند پروسپان ، ترسیان و تیمکس و برونکوتیدی از این دسته می باشند.. عصاره آویشن در اکثر این شربت ها وجود دارد که خلط آور و ضدسرفه به همراه دارد.
🔺 #داروهای_از_بین_برنده #سرفه: مهمترین و شناخته شده ترین این داروها دکسترومتورفان است. روی بصل النخاع در کاهش سرفه تاثیرات مفیدی میگذارد این دارو به صورت شربت، قرص و قطره قابل تهیه است. دکسترومتورفان پی نیز پسودوافدرین داشته . و در رفع درمان سرفه‌های خشک موثر است و نباید از آن برای درمان سرفه‌های خلط داراستفاده کنیمو چون موجب ماندگار شدن ترشحات در ریه مبتلایان می شود.

🔺 #آنتی_هیستامین_ها: آنتی هیستامین ها با دستکاری هیستامین در بدن، باعث کاهش ترشحات ریه و ایجاد خلط می‌شوند. اکثر داروهای سرماخوردگی آنتی هیستامین دارند.
#دکونژستان_ها: برای تنگ شدن عروق خونی در ریه‌ها و بینی و کاهش احتقان را کاهش می‌دهند ضد احتقان ها هم در انواع داروهای ضدسرماخوردگی وجود دارند.
🔺 #تسکین_دهنده_ها: با درمان های خانگی ساده از جمله شیر داغ، عسل، آب لیموترش و بخور آب داغ و دمنوش آویشن می توانید سرفه را تسکین ببخشید این درمان ها برای سرفه خشک بسیار موثر خواهند بود.برای درمان سرفه‌های خلط دار می توانید آب گرم بنوشید. این روش های تسکین دهنده برای اطفال بسیار مفید خواهند بود.

🔺 #محصولات_موضعی: برخی داروهای جویدنی دارای  منتول هستند و می توانند سرفه شما را درمان کنند. غالبا آن ها را در قالب ابنبات سرد به فروش می رسانند که موجب تسکین درد گلو، حلق و حنجره خواهند شد. همچنین مصرف دیفن هیدرمانین نیز بهبود سرفه تاثیرگذار است. غرغره آب نمک نیز موجب کاهش سرفه می شود

🆔 @Pazishkibaliny

#اینفوگرافی

#داروهای_ضد_باکتری #موثر_بر_دیواره_سلولی

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#تغذیه

#داروهای_افزایش_اشتها

#نسخه_چاقی

#درمان_لاغری #فیزیولوژیک



📝 #افزایش_اشتها📝


🩺🩺🩺🩺🩺🩺🩺🩺


1️⃣ در بیماری که با شکایت کاهش اشتها مراجعه می کند دلایل زیادی برای آن مطرح میباشد. در این افراد ابتدا باید عفونت ها و بدخیمی ها بررسی شود.

2️⃣ کاهش اشتها گاهی ناشی از کمبود برخی ویتامین ها به خصوص ویتامین های گروه B است و این اثبات شده که تجویز ویتامین باعث افزایش اشتها و تقویت سیستم ایمنی می شود.

3️⃣ سیپروهپتادین یک آنتی هیستامین می باشد و به این دلیل که آنتاگونیست گیرنده سروتونین است سبب بهبود اشتها و افزایش وزن می‌شود، اما باید با مدت زمان محدود و با دوز موثر تجویز شود.

4️⃣مخمرخشک که با نام های تجاری مختلفی در بازار دارویی موجود است هم به علت داشتن آنتی اکسیدان ها و ویتامین ها باعث افزایش اشتها می شوند. (Brewers yeast )


🩺🩺🩺🩺🩺🩺🩺

✅ #نکته_مهم

⛔ گاهی برای افزایش اشتها دگزامتازون تجویز می‌شود که این تجویز اشتباه بوده و عوارض جانبی زیادی دارد.

✅دگزامتازون را فقط در بیماران مبتلا به کنسر برای افزایش اشتها میتوان تجویز کرد و این نکته را باید حتماً در نظر گرفت.


🩺🩺🩺🩺🩺🩺🩺


#داروهایی_برای #چاق_شدن

✔پودر Gain-up
✔پودر جنرال تونیک دینه
✔شربت زینگامان
✔شربت اشتهاآور باریج
✔شربت راسیپ(Racip) حاوی سیپروهپتادین
✔قرص شیکوریدین(Chicoridin)
✔قرص های مخمر آب جو
✔مولتی ویتامین فارماتون
✔مکمل های حاوی Zinc و ویتامین های گروهی

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#بیماری

#سرفه
#cough

#علل_سرفه
#انواع_سرفه
#درمان_سرفه


#داخلی
#ریه
#اطفال




‍ ‍ ‍💢📃 #سرفه 📃💢

❇ علل سرفه بسیار متنوع میباشد و
با توجه به طول مدت علائم به سه دسته حاد ، تحت حاد و مزمن طبقه بندی می شود :
🩺🩺🩺🩺🩺

1️⃣ #سرفه_حاد:

🔻سرفه حاد به طور کلی کمتر از سه هفته طول می کشد.

🔻علل سرفه حاد شامل سرماخوردگی ، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی (URTI)است.

🔻 تشدید آسم ، بیماری مزمن انسداد ریوی (COPD) ، میباشد همچنین عواملی چون
استنشاق گاز سمی، برونشیت ، لارنژیت
عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی ، برونشکتازی ، ذات الریه
هم باعث سرفه حاد می شوند.

🔻 دلایل غیرتنفسی مانند
نارسایی احتقانی قلب ،
بیماری ریفلاکس معده و مری (GERD) و ... نیز در ایجاد سرفه دخیل هستند.



2️⃣ #سرفه_تحت_حاد :

🔻این نوع سرفه به مدت سه تا هشت هفته به طول می انجامد

🔻 #علل_تنفسی_شامل :
پنومونی
(باکتریایی ، ویروسی ، قارچی) ، عفونت B. pertusis

🔻 #علل_غیر_تنفسی : شامل GERD و بندرت سندرم Tourette است



3️⃣ #سرفه_مزمن :

🔻هر سرفه ای که بیش از 8 هفته طول بکشد مزمن است و باید به طور کامل مورد ارزیابی قرار بگیرد .

🔻 مصرف سیگار شایعترین علت سرفه مزمن است
 
🔻 #علل_تنفسی_شامل : COPD ، آسم ، سل ریوی، کانسر ریه باعث این نوع سرفه میشوند.

🔻 #داروهایی_همچون:

🔻ACE inhibitors,
beta blockers, NSAIDS

♦️ #داروهای_ایجاد_کننده #فیبروز_ریه

🔻Busulphan
🔻Carmustine
🔻Bleomycin
🔻 Nitrofurantoin
🔻Methotrexate
🔻Hydralazine
🔻Cyclophosphamide
🔻Amiodarone
سبب سرفه میشوند.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#فارماکولوژی

#انواع_ملح #کلسیم

📝 سه نوع #ملح از #کلسیم_خوراکی در بازار دارویی وجود دارد؛ #کلسیم_کربنات حاوی 40 درصد #کلسیم_المنتال، #کلسیم_استات حاوی 25 درصد #کلسیم_المنتال و #کلسیم_سیترات حاوی 21 درصد #کلسیم_المنتال می باشد.

📝 در بین #انواع_کلسیم #ملح_کربناتی استفاده بیشتری دارد.

📝 #بیشترین_عارضه #گوارشی بین #انواع #کلسیم با #ملح_کربنات اتفاق می افتد. و کمترین عارضه مربوط به کلسیم سیترات می باشد.

📝 بین #انواع_ملح #کلسیم، به علت #عارضه_گوارشی توصیه به #مصرف_دارو همراه غذا می باشد ولی این مورد در مورد کلسیم با ملح سیترات کمتر مطرح بوده و این نوع از کلسیم وابستگی چندانی به جذب وابسته به اسید معده ندارد.

📝 #طبق_برخی #توصیه_ها #کلسیم_سیترات در افراد مستعد سنگ کلیه، گزینه مناسب تری می باشد.

📝 #تداخل_بین #انواع_ملح #کلسیم با #داروهای دسته PPIs، H2 blockers، لووتیروکسین، تتراسایکلین ها و ... وجود دارد که در این مورد نیز کلسیم سیترات تداخلی کمتری دارد.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#فارماکولوژی

#فلوکونازول



#Fluconazole
♻ #طبقه_بندی #مارتیندل : 
#داروهای #ضد_قارچ

🔶 #طبقه_بندی #درمانی : 
داروهای ضد عفونت > داروهای ضد قارچ > آزول ها

💠فلوکونازول یک داروی ضدقارچ می باشد. فلوکونازول در درمان عفونت های قارچی دهان، حلق، مری،ریه،مثانه،ناحیه تناسلی،خون استفاده می شود.
فلوکونازول همچنین برای پیشگیری عفونت قارچی در افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف ناشی از درمان سرطان،پیوند مغز استخوان،ایدز استفاده می شود.

💊 #اشکال #دارویی:

✨FLUCONAZOLE 100MG CAP
[کپسول فلوکونازول‍ل]

✨FLUCONAZOLE 100MG TAB
[قرص فلوکونازول]

✨FLUCONAZOLE 100MG/50ML INF
[ویال فلوکونازول]

✨FLUCONAZOLE 150MG CAP
[کپسول فلوکونازول]

✨FLUCONAZOLE 150MG TAB
[قرص فلوکونازول]

✨FLUCONAZOLE 200MG CAP
[کپسول فلوکونازول]

✨FLUCONAZOLE 200MG TAB
[قرص لوکونازول]

✨FLUCONAZOLE 200MG/100ML INJ
[ویال فلوکونازول]

✨FLUCONAZOLE 200MG/5ML SUSPENSION
[سوسپانسیون فلوکونازول]


✨FLUCONAZOLE 400MG/200ML INJ
[ویال فلوکونازول]

✨FLUCONAZOLE 50MG CAP
[کپسول فلوکونازول]

✨FLUCONAZOLE 50MG TAB
[قرص فلوکونازول]

♈ #مصرف_در #بارداری:

گروه C
در شرايط خاص و نظارت ويژه پزشك قابل استفاده است

🆔 @Pazishkibaliny

#اینفوگرافی

#آموزشی

#داروهای #ضد_هایپرتنشن👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#درمان

#درماتولوژی

#رتینوئید_های_موضعی

📙📒 #رتینوئید #موضعی_داروی_انتخابی_برای #درمان_کومدون است. #انواع_رتینوئیدهای #موضعی عبارتند از:

🖌 Tretinoin
🖌 Tazarotene
🖌 Adapalene

1⃣ رتینوئیدها روزی یک بار قبل از خواب مصرف می شوند و مصرف آنها در سن کمتر از 12 سال توصیه نمی گردد.

2⃣ قبل از مصرف دارو، پوست شسته شده و خشک می شود و دارو 20  تا 30 دقیقه بعد مالیده می شود.

3⃣ دارو نباید در نواحی دهان، بینی، چشم و گوش مصرف شود.

4⃣ این داروها به ویژه در هفته های اول مصرف موجب سوزش، خارش، خشکی پوست و حساسیت به آفتاب می شوند. این عوارض در مصرف آداپالن شیوع کمتری دارد.

5⃣ ممکن است در شروع مصرف این دارو، ضایعات التهابی آکنه بیشتر شوند.

6⃣ ترتینوئین پس از 8 تا 12 هفته مصرف موجب بهبود آکنه می شود.
ترتینوئین را نباید روی پوست آسیب دیده یا دچار آفتاب سوختگی مصرف کنید. سایر داروهای پوستی را حداقل تا یک ساعت پس از مصرف ترتینوئین  استفاده نکنید

7⃣ در طی دوره درمان با ترتینوئین از کرم ضد آفتاب در طی روز استفاده کنید.
ترتینوئین به اشکال کرم، ژل و لوسیون موجود است. برای صورت اگر خشک باشد، کرم مناسب است و اگر چرب است، ژل مناسب می باشد. برای ضایعات تنه، لوسیون مناسب است.



📕📗 #اداپالن ( Adapalene )

1⃣ #مشخصات_فارماکوپه ای: به شکل پودر بلوری سفید رنگ موجود است

2⃣ #حلالیت: در آب نامحلول است، در اتانول به مقدار ناچیز محلول است .

📕📗 #موارد_مصرف:

1⃣ آداپالن از مشتقات اسید نفتوئیک و آنالوگ رتینوئید با خواص مشابه ترتینوئین است.

2⃣ آداپالن در درمان موضعی آکنه خفیف تا متوسط، در مواردی که بیشتر کومدونها، پاپولها و پوستولها حضور دارند، استفاده میشود

3⃣ آداپالن به شکل محلول، کرم یا ژل ۰/۱ درصد بر روی پوست تمیز و خشک شده در شب استفاده می شود. بعضی بیماران با پوست حساس ممکن است نیاز به تعداد دفعات مصرف کمتری داشته باشند.

4⃣ فرآورده های دیگر موضعی که ممکن است موجب تحریک پوستی شوند نباید همزمان با این دارو استفاده شوند. اگر استفاده همزمان آنتی بیوتیکهای موضعی یا بنزوئیل پراکساید ضروری است، استفاده از این داروها باید با فاصله ۱۲ ساعت از مصرف آداپالن باشد

5⃣ در ابتدای درمان ممکن است وضعیت ظاهری جوشها بدتر شده و در بعضی موارد پاسخ درمانی مناسب ممکن است طی ۱۲-۸ هفته اول درمان ایجاد نشود

📕📗 #عوارض_جانبی:

1⃣ آداپالن محرک پوست است. کاربرد موضعی آن ممکن است موجب سوزش گذرا و احساس گرمی در محل استفاده شود .

2⃣ موارد عدم مصرف: استفاده آداپالن در دوران بارداری و شیردهی ممنوع است

3⃣ شرایط نگهداری: فراورده های آداپالن در ظروفی که در آنها بخوبی بسته شده باشد نگهداری شوند، همچنین از گرما و نور مستقیم محافظت شوند .


📕📒 تازاروتن (TAZORAC, AVAGE)


1⃣ برای درمان پسوریازیس، photoaging، و آکنه ولگاریس تایید شده است.

2⃣ تازاروتن (Tazarotene) نوعی رتینویید موضعی است و به عنوان خط دوم درمان در پسوریازیس خفیف تا متوسط به کار می رود.

3⃣ ژل Tazarotene، با مصرف یک بار در روز به تنهایی یا در ترکیب با داروهای دیگر از جمله کورتیکواستروئیدهای موضعی برای درمان پسوریازیس پلاک موضعی استفاده شود.

4⃣ مصرف همزمان کورتیکواستروئیدهای موضعی باعث بهبود اثربخشی و کاهش عوارض جانبی از جمله سوزش، خارش، و تحریک پوستی تازاروتن می گردد.

📕📒 #داروهای_زیر_در #درمان_موضعی #پسوریازیس به کار می روند:

1⃣ گلوکوکورتیکوییدها
2⃣ آنالوگ کلسیتریول مانند Calcipotriol
3⃣ تازاروتن 
4⃣ آنترالین

دکتر عسل مصباح
🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

🚑داروهایی ڪه در سه ماهه‌ی آخر بارداری با عبور از جفت بر عملڪرد حیاتی جنینی تاثیر می‌گذارند شامل:

👈 #مورفین :‌ تجویز مورفین در طول لیبر سبب بروز آسفیڪسی در جنین می‌شود.

👈 #ضد_انعقادها :‌ سبب بروز خونریزی در نوزاد می‌شوند.

👈 #داروهای #ضد_تیروئیدی : سبب بروز گواتر می‌شوند.

👈 #سولفونامید_ها :‌ سبب افزایش سطح بیلی‌ روبین در نوزاد و افزایش احتمال ڪرنیڪتروس می‌شوند.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پزشکی

#نکات_بالین

#درماتولوژی

#اکنه

🖌 آنتی بیوتیک خوراکی
🖌 داروهای موضعی

📗📒 #انتی_بیوتیک_های #خوراکی_که_در #درمان_اکنه_به_کار_می روند :

🖌 داکسی سیکلین ،  اریترومایسین ،  تتراسیکلین ،  مینوسیکلین

1⃣ داکسی سیکلین با دوز ۱۰۰ میلی گرم دو بار در روز تجویز می شود.

2⃣ اریترومایسین  ابتدا به مدت ۷ تا ۱۰ روز با دوز ۴۰۰ میلی گرم چهار بار در روز مصرف می شود، سپس دوز دارو به تدریج کم می شود.

3⃣ مینوسیکلین با دوز ۵۰ تا ۲۰۰ میلی گرم در روز (در دو دوز منقسم) تجویز می گردد.

4⃣ تتراسیکلین با دوز یک گرم در روز در ۲ تا ۴ دوز منقسم تجویز می شود.

5⃣ تتراسیکلین نباید همراه با آنتی اسید، کلسیم، شیر و سایر فرآورده های لبنی مصرف شود و مصرف آن حداقل ۲ ساعت از سایر داروهای بیمار فاصله داشته باشد.


📒📙 #داروهای #موضعی_برای #درمان_ضایعات #التهابی_اکنه_عبارتند از:

🖌 Erythromycin / Clindamycin / Benzoyl peroxide / Azelaic acid  / Sulfacetamide / Dapson

✅ بیشتر این داروها به صورت دو بار در روز مصرف می شوند.

✅ اریترومایسین به صورت محلول ۲ و ۴ درصد موجود است.

✅ کلیندامایسین به صورت محلول و ژل یک درصد موجود می باشد.

✅ بنزوییل پراکسید به صورت ژل ۵ و ۱۰ درصد و لوسیون ۱۰ درصد موجود است.

دکتر عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#درمان

#اسیب_شناسی

#ازمایش_انعقادی_PT_INR


✅فاکتور های انعقادی خون برای انعقاد خون لازم هستند.

🔴پروترومبين يا فاکتور 2 ، يکی از فاکتور های انعقادی هست که توسط کبد ساخته ميشه و همونطور که میدونید ويتامين K هم برای ساخت پروترومبين و ساير فاکتورهای انعقادی لازم هستش.

🔴آزمايش زمان پروترومبين (PT)، آزمايش بسيار مهمیه چون وجود 5 فاکتور انعقادی خون رو واسه ما بررسی ميکنه (یعنی فاکتور های 1 ، 2 ، 5 ، 7 و 10)

✅به عبارتی آزمايش زمان پروترومبين (PT)، آزمايشی هست که در اون مدت زمانی رو که طول ميکشه تا خون لخته بشه اندازه گيری میشه. همچنين آزمايش PT برای بررسی عملکرد داروهای ضد انعقاد هم انجام میشه.

🔴آزمايش PT ممکنه آزمايش INR هم ناميده بشه ( INRنسبت همسو شده بين المللی)، روش استاندارد شده آزمون زمان پروترومبين (PT) هست ، که بدون توجه به روش آزمايش (یعنی با یه روش واحد نه که هر روشی) انجام میشه.

✅بنابراين ما میتونیم نتايج رو به خوبی متوجه بشیم، حتی اگه نتايج مربوط به آزمايشگاه های مختلف با روش های مختلف انجام شده باشه، با استفاده از سيستم INR ، درمان با داروهای رقيق کننده خون (درمان ضد انعقاد) هماهنگ و يکسان خواهد بود.

✅پس ارزش تشخیصی INR از PT خیلی بالاتره چون سنجشش دقیق تر و با یک معیاره به همین خاطر توی بعضی از آزمايشگاه ها فقط INR گزارش ميشه و از PT استفاده نمی کنند.

چه وقتایی بایدPT رو درخواستش بدیم

⭕️بررسی علت خونريزی غير طبيعی

⭕️ #بررسی_عملکرد #داروهای_ضد #انعقاد مثل #وارفارین:
🔶اگر آزمايش با اين هدف انجام بشه، ممکنه در ابتدا روزانه PT اندازه گيری بشه، وقتی که دوز مناسب دارو مشخص شد، ديگه لازم به انجام هر روز آزمايش نيست.

⭕️ #بررسی_کاهش_فاکتورهای #انعقادی:
🔶فقدان بعضی از فاکتور های انعقادی میتونه باعث اختلالاتی مثل هموفيلی،(که بيماری ارثی هست) بشه.

⭕️بررسی کمبود ويتامين K

⭕️بررسی جهت انجام جراحی که احتمال خونريزی داره

⭕️ #بررسی_عملکرد_کبد:
🔶ميزان پروترومبين همراه با ساير آزمايشات کبد انجام میشه مثل : آسپارتات آمينوترانسفراز و آلانين آمينو ترانسفراز.

⭕️بررسی اين که اگر بدن فاکتور های انعقادی را سريع مصرف کند، خونريزی متوقف نمی شود:
🔶اين به اين معناست که شخص DIC دارد( انعقاد داخل عروقی منتشر)


📝 #میزان_نرمال_PT_در #فرد_سالم:

🔶 #ازمون_زمان #پروترومبین_PT(و: 11 - 13 ثانیه که در هر آزمایشگاه میتواند متفاوت باشد.

🔶 #میزان_INR (نسبت همسو شده بین المللی) : 0.8 - 1.1 که در تمام آزمایشگاه ها ثابت است.

📝 #میزان_غیر_طبیعی_PT:

خب طبیعیه که چون فاکتور انعقادی هست ما بحثی روی کم شدن مقدارش نداریم پس مشکلاتی که ایجاد میشه مربوط به افزایش میزان PT هست.



📝 #زمان_پروترومبین_در #موارد_زیر_طولانی میشه:

❌فقدان و يا کم بودن فاکتور های انعقادی(یعنی فاکتورهای 1 ،2،5،7و10) در خون

❌مصرف داروهای ضد انعقاد خون مثل وارفارين و در موارد نادری هپارین

❌تغيير در فعاليت هر يک از فاکتور های انعقادی

❌ساير مواد ، که مهار کننده ناميده می شوند ، روی فاکتور های انعقادی تاثير گذارند

❌افزايش استفاده از فاکتور های ضد انعقادی

❌بيماری کبدی مثل سيروز کبدی

❌ابتلا به انعقاد داخل عروقی منتشر(DIC)، که يک بيماری تهديد کننده ی حياته که در اون بدن فاکتور های انعقادی رو سريع مصرف ميکنه ، به طوری که خون نميتونه لخته بشه.


#نکات_پایانی:

🔵اگه زمان پروترومبين طولانی تر از حد طبيعی بشه (حدود 1.5 تا 2.5 برابر مقدار طبيعی و INR 2 تا 3 )، بايد دوز مصرفی وارفارين را تغيير داد.

🔵زمان پروترومبين در افرادی که دريچه مصنوعی قلب دارند ، افزايش پیدا میکنه ،چون اين دريچه ها باعث ايجاد لخته ميشن.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#درمان

#نوروسرجری


🟢 #ترومای_شدید #سر


©️➰©️بیماران دچار ضربه به #سر که GCS کمتر از ۹ داشته باشند بیماران #دچار ترومای شدید سر در نظر گرفته می شوند.


©️➰©️رسیدگی به این بیماران باید به #سرعت انجام شود چون در اغلب موارد چنین بیمارانی دچار #ضایعات اینتراکرانیال بسیار کشنده مانند #هماتوم های اپیدورال یا ساب دورال در حال گسترش هستند و نیاز به مداخله #فوری جراحی دارند.

©️➰©️ درمان این بیماران از محیط #پیش بیمارستانی و با #برقراری ABC حیات آغاز شده و در مسیر انتقال به بیمارستان و سپس در بخش اورژانس #بیمارستان ادامه مییابد.

©️➰©️این بیماران باید قبل از هر نوع بررسی #تصویر برداری #انتوبه شده و تحت درمان دقیق با #داروهای خواب آور و ضد #تشنج و مانتیول و غیره قرار داده شوند.


©️➰©️در تمامی بیماران دچار #ترومای شدید؛  سر سی تی اسکن #اندیکاسیون دارد و باید در صورت پایدار شدن #همودینامیک بیمار او را در #اولین فرصت ممکن مورد سی تی اسکن قرار داد. این بیماران همگی در بخش #مراقبت‌های ویژه بستری شده و تحت مراقبت قرار خواهد گرفت.


🆔 @Pazishkibaliny