پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
♦️ انواع #سرفه:

🔺 سرفه های #حاد: معمولا یا مال #عفونت هستند و یا عوامل محرک مثل #سیگار. اینا زودی خوب میشن با عدم exposure

🔺سرفه های #شدید و #ناگهانی: اینا به نفع #آسپیراسیون جسم خارجیه به خصوص اگه احساس خفگی هم وجود داشته باشه.

🔺 سرفه ی #صبح ها بعد از #خواب: معمولا مال ترشحات زیاده. مثل رینیت و سینوزیت و عفونت برونش ها

🔺 سرفه های #شبانه: اینا خیلی به نفع آسم هستند . هر چند به نفع ریفلاکس هم هستند .

🔺 سرفه های بعد از #درازکشیدن: اینا به نفع رینیت و سینوزیت و ریفلاکس و PND هستند .

🔺 سرفه ی #عودکننده بعد از #ورزش: به نفع آسم هست

🔺سرفه ی #حمله ای: به نفع سیاه_سرفه و آسپیراسیون جسم خارجی هست.

📚 منبع : نلسون، بخش 18، فصل 134
🆔@Pazishkibaliny
#خواب#کودک


بین ساعت6:30تا 7بعدازظهر بهترین زمان برای خواباندن کودکان زیر1سال است.

زود خواباندن کودک به زود بیدار شدنش در صبح منجر خواهد شد.

خواب مناسب شبانه باعث می شود نوزاد صبحها دیرتر از خواب بیدار شود.


@Pazishkibaliny
#خواب کودک

سه تا شش سال:حداکثر 11تا12ساعت خواب برای این سن از بچه ها لازمه.یک چرت کوتاه در طول روز می تونه برای این بچه ها مناسب باشه.

هفت تا دوازده سال:بچه ها در سنین 7تا12 سال به حدود 9تا12ساعت خواب در طول شبانه روز نیاز دارند.

@Pazishkibaliny
#خواب کودک

دیر خوابیدن کودکان باعث سختی تمرکز می شود:

خواب بی کیفیت تاثیرات منفی روی سلامت روانی کودک دارد.خواب ناکافی کودک باعث می شود هوشیاری وتمرکز پایین بیاید؛خواب بد شبانه شایع ترین علت کم توجهی در کلاس است.همچنین می تواند کودک را کم تر فعال و تنبل سازد.

@Pazishkibaliny
کیفیت#خواب کودک با نوع استفاده او از گوشی های#موبایل وتبلت مرتبط است.

واستراحت وخواب کمتر،دلیل بسیاری از مشکلات سلامتی و رفتاری کودکان است.به عنوان مثال انجام ندادن تکالیف مدرسه،رفتارهای خطرناک،و عملکردهای شناختی ضعیف.
فراموش نکنید که کودک باید به اندازه کافی استراحت کند تا انرژی کافی برای فعالیت های روز بعد را داشته باشد.

@Pazishkibaliny
#خواب کودک

نوزادتان را زمانی که خواب آلود است در جایش بگذارید
زمانی که خواب آلود است اما هنوز به خواب نرفته،می توانید او را در جایش بگذارید.
با این روش او می آموزد که بتواند خودش را برای خواب آرام کند.این کار از مشکلات احتمالی خواب او نیز در آینده می کاهد.

@Pazishkibaliny
#خواب کودک

نوزادتان را زمانی که خواب آلود است در جایش بگذارید
زمانی که خواب آلود است اما هنوز به خواب نرفته،می توانید او را در جایش بگذارید.
با این روش او می آموزد که بتواند خودش را برای خواب آرام کند.این کار از مشکلات احتمالی خواب او نیز در آینده می کاهد.


@Pazishkibaliny
#خواب_کودک

😴خواب نیمروزی در کودک چند ساعت مناسبه؟

😴خواب نیمروزی کودک به میزان خواب شبانه ی او بستگی دارد. همانطور که گفته شد کودک نوپا تقریبا به 14 ساعت خواب نیاز دارد و اگر خواب شبانه ی او 8 ساعت است، با چرت در میانه ی روز می تواند این مقدار را تامین کند.
چرت نیمروزی در سن 5 سالگی متوقف می شود. و اگر کودک شما در این سن همچنان به خواب نیمروزی نیاز دارد، باید ساعت خواب شبانه ی او بیشتر شود و زودتر به رختخواب برود.

😴 همچنین خواب نیمروزی نوجوانان نیز، نشانه ی کمبود خواب شبانه ی آنها است.
🆔@Pazishkibaliny
#تازه‌های_پزشکی

✔️ خواب عمیق خطر ابتلا به آلزایمر را کاهش

دکتر بابک عزیز افشاری- پاتولوژیست

🌎 به‌نظر می‌رسد امواج مغزی تولید شده در جریان خواب عمیق، موسوم به امواج آهسته (slow waves)، باعث فعال شدن سیستم شست‌وشو و تصفیه‌ای می‌شود که عامل پاکسازی مغز از سمومی است که احتمالاً در بیماریزایی #آلزایمر و سایر بیماری‌های تحلیل‌برنده اعصاب (neurodegenerative) نقش دارند.

این مطالعه از شماره نوامبر مجله Science با استفاده از روش‌های پیشرفته ام‌آر‌آی نشان می‌دهد در حین #خواب عمیق، به‌فاصله بسیار کوتاهی پس از امواج آهسته ولی واقعاً بزرگ الکتریکی به‌فاصله تقریبی هر ۲۰ ثانیه، جریان مایع مغزی-‌نخاعی (CSF) افزایش یافته و به‌طور همزمان، جریان خون کندتر می‌شود. پژوهشگران این امواج را به حرکت آهسته ماشین لباسشویی تشبیه کرده‌اند. خون کمتر در مغز باعث می‌شود فضای بیشتری در اختیار مایع مغزی-‌نخاعی باشد و این مایع بتواند سموم بیشتری (مانند بتا-آمیلوئید) را بشوید. بتا-آمیلوئید ماده‌ای است که در مغز مبتلایان به آلزایمر تجمع می‌یابد.

مبتلایان به آلزایمر اغلب از مشکلات خواب رنج می‌برند. این مانند یک چرخه معیوب است که در آن بتا-آمیلوئید باعث اختلال در خواب شده و اختلال در خواب باعث اختلال در شست‌وشو و تشدید رسوب بتا-آمیلوئید می‌شود. تعداد امواج آهسته و بلندی این امواج در مغز این افراد کاهش می‌یابد. کاهش امواج آهسته با کاهش چرخه‌های شست‌وشو همراه است.

البته آلزایمر نیز مانند بسیاری از بیماری‌های دیگر از جمله بیماری قلبی، احتمالا چندعاملی (مولتی‌فاکتوریال) بوده و بخش عمده‌ای از این عوامل هنوز ناشناخته است. محققین می‌گویند احتمالا افراد می‌توانند با افزایش کیفیت خواب خود به کاهش خطر ابتلا به آلزایمر کمک کنند. پیش از این نیز پژوهشگران نشان داده‌اند که اصلاح سبک زندگی، رژیم غذایی سالم و ورزش برای سلامت مغز مفید است.
🆔@Pazishkibaliny
🔴 #ترامادول

teramadol

♦️یک داروی #ضددرد است. که با نام های مختلفی از جمله #بایومادول در داروخانه ها عرضه می شود

♦️از #ترامادول برای تسکین #دردهای_متوسط تا #شدید استفاده می شود. بسیاری از افراد هستند که به خاطر مصرف زیاد #ترامادول به نوعی #معتاد شده اند و به دنبال روش هایی برای ترک آن هستند

🔴از جمله علایم #ترک_ترامادول عبارتند از:

♦️ #عصبانیت، #تعریق، #بیخوابی، #تهوع، #اسهال، #لرزش_اندام ها و #توهم_معتادان به مواد مخدر در مواردی که امکان تهیه یا استفاده از مواد #مخدر را ندارند از این دارو جهت #جایگزین کردن #موادمخدر استفاده می کنند.

♦️عده ای نیز به #غلط آنرا برای ترک #اعتیاد مورد استفاده قرار می دهند!

♦️در حقیقت تعداد کسانیکه بواسطه مصرف #ترامادول وارد وادی #اعتیاد شده اند کمتر از کسانی است که این دارو را  جهت #جایگزینی مواد مورد استفاده قرار می دهند. اینها معمولا کسانی هستند که به خاطر #درد، #ترامادول را طولانی مدت مصرف کرده اند و از عواقب #اعتیاد به آن غافل مانده اند!

♦️ افراد وابسته به #ترامادول بیشتر مصرف کنندگان مواد #مخدری هستند که جهت #جلوگیری از علایم #ناخوشایند_ترک یا #خماری از این دارو به عنوان #جایگزین استفاده می کنند.

♦️بر اساس مقالات معتبر پزشکی #ترامادول در دوز 200 تا 400 میلیگرم می تواند #علایم ترک مواد #مخدر را از بین ببرد و تجویز آن به مقدار کمتر از این دوز فرقی با #تجویز_دارونما در کنترل علایم ترک ندارد!

♦️شخصی که از این دارو جهت #ترک_اعتیاد استفاده می کند وقتی دوز #دارو را به #کمتر از 200 میلیگرم برساند علایم #ترک_موادمخدر را از خود نشان خواهد داد  و دوباره به مصرف #ترامادول یا مواد #مخدر رو می آورد حال چنین شخصی چگونه می تواند دوز #دارو را به فرضا 2.5 میلیگرم در روز #کاهش دهد؟!

♦️در حالیکه این #قضیه در مورد داروهای #مناسب ترک اعتیاد مانند #متادون صدق نمی کند.

♦️پس می توان نتیجه گرفت #ترامادول داروی #مناسبی برای #ترک_اعتیاد نیست! 

♦️ بعلاوه اکثر قریب به اتفاق بیماران #وابسته به مواد #مخدر در کنار مصرف مواد #مخدر از داروهای #اعصاب، #آرامبخش و #خواب_آور نیز استفاده می کنند مصرف همزمان #ترامادول با این #داروها خود را در خطر #تشنج و #ایست_تنفسی قرار می دهند!

♦️ #تشنج شایع ترین عارضه ای است که بیماران از ترس ایجاد آن جهت درمان #وابستگی به #ترامادول به مراکز درمان #سوء مصرف مواد مراجعه می کنند!

♦️ علاوه بر #تداخل_دارویی منجر به #تشنج، #ترامادول با کاهش آستانه #تشنج باعث ایجاد #تشنج در کسانی می شود که به علت #تشنج در حال درمان هستند یا اینکه درمان شده اند!

♦️پس بخاطر داشته باشیم که #ترامادول باید بر اساس #نسخه و توصیه #پزشک مورد استفاده قرار بگیرد و مصرف #خودسرانه آن عواقب غیر قابل #جبرانی بدنبال خواهد داشت.
🆔@Pazishkibaliny
#خواب کودکان

تمام افراد خانواده باید در این فرآیند مشارکت داشته باشند؛برای کودک آسان تر است زمانی که می بینند والدین وخواهر وبرادر به اندازه کافی استراحت می کنند.

همچنین برای اطمینان از اینکه خواب آنها بی وقفه خواهد بود،آنها باید در اتاق هایی که بدون عوامل حواس پرتی مانند تلویزیون،کامپیوتر یا تبلت باشند بخوابند.

@Pazishkibaliny
اثرات نامطلوب داروها بر روی #چشم:

داروها به دنبال اثرات مورد انتظاری که از آنها دیده می شود،اثرات ناخوشایند و ناخواسته ای را به دنبال دارند. این اثرات ناخواسته گاهی به صورت علائم سطحی است و گاهی با آسیب های جدی همراه است.بعضی از این علائم و عوارض ناخواسته عمومی تر و شایع ترند.مانند:#تهوع،تغییر در فرایند#خواب وبرخی اثرات ناخواسته ی مهم و قابل تاملی دارند مانند:تاثیرات آنها بر روی#چشم.

هنگامی که بیماری با شرایط#چشمی نامساعدی که ظاهرا هیچ علتی ندارد مراجعه می کنند،بایستی بررسی کرد که آیا این وضعیت می تواند توسط داروهای سیستمیکی باشد که آنها مصرف می کنند یاخیر.

چشم پزشکان ممکن است در مورد مصرف این داروهای بسیار معمول توسط بیماران سوالی نپرسند،واز طرفی بسیاری از بیماران تصور می کنند که این ها داروهای مهمی نیستند،چرا که آنها داروها را مدت هاست با دوز نگهدارنده مصرف می کنند و فکر می کنند مصرف آنها مانند گرفتن یک#ویتامین ساده است.


ارسالی:دکتر هادی خالوندی:داروساز


@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
📣 #توصیه_داروساز

نکاتی از داروی #کاربامازپین:

📝 برای کاهش عوارض گوارشی بهتر است فرآورده های قرص ساده، جویدنی، قرص های آهسته رهش و سوسپانسیون دارو همراه غذا یا بعد از غذا مصرف شود. مصرف کپسول های آهسته رهش می تواند بدون توجه به زمان مصرف غذا باشد.

📝 فرآورده های قرص و کپسول آهسته رهش نباید شکافته شده یا ترک ورداشته و یا جویده شوند. در صورت لب پر شدن یا شکافته شدن از قرار دادن دارو در اختیار بیمار پرهیز گردد.

📝 پوشش دارو ممکن است جذب نگردد و در مدفوع دیده شود لذا باید به بیمار در این مورد اطمینان داد که مشکلی وجود ندارد.

📝 فرآورده های سوسپانسیون قبل از مصرف باید تکان داده شوند.

📝 از مصرف همزمان فرآورده های سوسپانسیون این دارو با سایر محصولات مایع خودداری شود.

📝 داروهای دسته #MAOIs باید 14 روز قبل از شروع مصرف کاربامازپین قطع شوند.

📝 اثرات داروهای ضد بارداری هورمونی ممکن است در اثر مصرف این دارو کاهش یابد و راهکار مناسب باید اتخاذ شود.

📝 بیمار باید پس از مصرف دارو از انجام فعالیت هایی که نیاز به دقت و تمرکز و هوشیاری کامل دارند، خودداری کند؛ زیرا که این دارو باعث #خواب_آوری می شود.

📝 دارو ممکن است عوارض #آنتی_کولینرژیک ( #یبوست، #خشکی_دهان، #احتباس_ادراری و...) نشان دهد که باید در افراد مستعد و مسن توجه نمود.

📝 در طول دوره مصرف دارو از نوشیدن الکل و فرآورده های حاوی آن خودداری شود.

📝 در صورت بروز واکنش های پوستی داروساز و پزشک در جریان قرار گیرد.

📝 این دارو با گریپ فورت تداخل دارد (از طریق #CYP3A4) و باید حتی الامکان از مصرف گریپ فورت خودداری شود.


🔔 توصیه های دارویی مهم و حیاتی؛ هر روز یک نکته کاربردی

🆔@Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕
#خواب_مناسب به اندازه نوشیدن و خوردن غذای سالم اهمیت دارد، با این وجود بیشتر افراد به کمبود خواب و عوارض جانبی آن دچار هستند

موسسه ملی خواب آمریکا: حداقل 40 میلیون آمریکایی از 70 نوع اختلال خواب رنج می برند
 علاوه بر این 60 درصد بزرگسالان و 69 درصد کودکان در طول هفته به مشکلات خواب دچار می شوند

💢برخوداری از خواب کافی مزایای زیر را به همراه دارد:
بهبود حافظه
زندگی طولانی تر
خلاقیت بیشتر
تمرکز و توجه بیشتر
استرس کمتر
کاهش خطر افسردگی

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
مقايسه عارضه #خواب_آلودگي در ميان داروهاي موثر در رينيت آلرژيك فصلي

دارودرماني در #رينيت_آلرژيك_فصلي عمدتا شامل موارد زير است:
▪️آنتي هيستامين ها (خوراكي و موضعي)
▪️كورتيكواستروئيدهاي موضعي
▪️ضداحتقان ها (خوراكي و موضعي)
▪️آنتي كولينرژيك هاي داخل بيني
▪️آنتاگونيست هاي لكوترين

#آنتي_هيستامين هاي خوراكي نسل اول (شامل كلرفنيرآمين، ديفن هيدرامين و كلماستين) عليرغم دسترسي آسان و قيمت ارزان، با بيشترين عارضه خواب آلودگي همراه هستند.

🔻در ميان آنتي هيستامين هاي خوراكي نسل دوم (شامل ستريزين، لوراتادين و فكسوفنادين)، #ستريزين با عارضه خواب آلودگي همراه بوده ولي ساير داروهاي اين دسته فاقد عوارض خواب آوري در دوزهاي معمول مي باشند.

آنتي هيستامين هاي داخل بيني (نظير اسپري بيني #آزلاستين) با وجود اثربخشي سريع و موثر، با عارضه خواب آلودگي اندكي همراه اند.

🔻ساير داروهاي موثر در درمان یا پیشگیری رينيت (شامل كورتيكواستروئيدهاي داخل بيني، آنتاگونيست هاي لكوترين، اسپري كرومولين سديم و ايپراتروپيوم برومايد) فاقد اثرات خواب آوري مي باشند.

🔻داروهاي ضداحتقان (نظير سودوافدرين) در مصرف خوراكي با بروز عارضه بي خوابي همراه اند

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#ارتباط_ساعات #خواب_با_میزان #هوش_کودکان

اگر والدین بتوانند ساعات خواب ثابتی را برای فرزندانشان تنظیم کنند،مهارت های زبانی و توانایی خواندن و نوشتن آنها افزون می شود و علاوه بر این سلامت روانی کودکان نیز تامین خواهد شد.

بیشتر کودکان در طول شب به اندازه کافی نمی خوابند که روی رشد و یادگیری آنها تاثیر منفی می گذارد،البته تحقیقات کامل تر نیز ارتقای هوشیاری شنوایی،مهارت های زبانی،سواد و مهارت های ریاضی در کودکانی با ساعات منظم خواب را به اثبات رسانده است.

کودکانی که دیرتر از ساعات 21می خوابند خواب کمتری خواهند داشت،بنابراین والدین می توانند کودکان را با خواندن کتاب یا تعریف داستان به خوابیدن در ساعات مشخص ترغیب کنند.در ضمن باید زمان مناسبی برای به رختخواب رفتن کودکان تعیین کنند و رعایت آن توسط کودک را جدی بگیرند.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#بیماری

#سردرد

مهم ترین علل #سردرد_صبحگاهی

#میگرن
#آپنه_خواب
#دندان_قروچه
#آرتروز_گردن
#عدم_خواب_کافی
#افسردگی و #اضطراب
#عدم_نوشیدن_آب_کافی
#عدم_داشتن_زندگی_شاد
#دیابت و #فشار_خون
مصرف #داروی_زیاد و #خودسرانه


🔴اما چه افرادی باید به پزشک مراجعه کنند؟

افرادی که همیشه با عواملی همچون #استفراغ، #گیجی، #حالت_تهوع، #ضربان_در_ناحیه_گیجگاهی، #دوبینی یا #تاری_دید، #کاهش_هوشیاری، #تشنج و #ضعف_عضلات روبه رو هستند.
🔺افرادی که همیشه با #سردرد از #خواب بیدار می شوند.

🔺افرادی که #سردرد در آنها به شدت و با سرعت در دقیقه به اوج می رسد.
🔺افراد مسن.
🔺افراد مبتلا به #بیماری #سرطان که دچار #سردرد شده اند،چون #سرطان باعث #نقص #سیستم_ایمنی بدن می شود.
🔺افرادی که #سردردشان روز به روز بیشتر می شود و #نمودار #روبه_رشد دارد.
🔺افرادی که #فاکتورهای بیماری_های #قلبی_عروقی را دارا هستند و دچار #سردرد_یکطرفه جدید شده اند.

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕
🔴 #داروهای_کاهش_دهنده_میل_جنسی


♦️ #داروهای_ضد_افسردگی:

🔺 تقریبا همه داروهای ضد
#افسردگی (بجز یکی دوتا)، ممکن است میل #جنسی رو #کم کنند
خود #افسردگی هم میل #جنسی را #کاهش میدهد

🔺 مطالعات نشان داده #ورزش_منظم در افرادی که دچار این عارضه داروهای ضد #افسردگی میشوند ، خیلی کمک کننده است.

🔴 #داروهای_پیشگیری_از_بارداری

♦️قرص های #معروف به OCP یا همون قرص های ضد #بارداری، یا آمپول ها یا برچسب های ضد #بارداری، همه حاوی #هورمون هایی هستند که ممکن است میل #جنسی را کم کنند.

🔺 اگر این عارضه خیلی #آزارنده بود، باید راه دیگه ای مثل #کاندوم رو انتخاب کنید، یا با متخصص #زنان مشورت و مثلا #آی_یو_دی رو امتحان کنید . (البته #آی_یو_دی برای خانم هایی که #باردار نشدند، توصیه نمیشود)

🔺 در بعضی #خانمها مصرف #داروهای ضد #بارداری حتی باعث افزایش میل #جنسی هم میشود. پس زود قضاوت نکنید و به خاطر ترس از عوارض، انها رو کنار نگذارید. مخصوصا برای #زوج های جوان، ما راه حل بهتری از #قرص نداریم.

🔴 #فیناستراید

♦️ دارویی که آقایان جوان برای #ریزش #موی آندروژنیک مصرف میکنند و آقایان #مسن تر برای بزرگی #پروستات، ممکن است روی #میل_جنسی اثر #منفی بگذارد.

🔴 #آنتی_هیستامین_ها

♦️ همه داروهای #آنتی_هیستامین که در درمان #آلرژی ها و #سرماخوردگی به کار میروند ، ممکنه اثر منفی روی میل #جنسی داشته باشند. انواع داروهای #سرماخوردگی هم #آنتی_هیستامین دارند.

🔺 داروهای ضد #سرماخوردگی معمولا بیشتر از 3-4 روز مصرف نمیشوند و جای #نگرانی نیست.

🔺 فقط کسانی که #آلرژی دارند و مرتب باید #آنتی_هیستامین بخورند ممکن است دچار این عارضه شوند

🔴 #ماری_جوانا_مشتقات_اوپیوم

♦️ این دو ماده #مخدر، تاثیر دراماتیکی بر میل #جنسی دارن و بعد از مدتی میل #جنسی را کم میکنند

🔺 خیلی از آقایان برای درمان #زودانزالی از این مواد استفاده می کنند

🔴 #بتابلاکرها

♦️ معروف ترین آنها #ایندرال ( #پروپرانولول) هست که برای کاهش #اضطراب و تپش #قلب، به وفور استفاده میشود

🔺همه داروهایی که «-لول» دارند در انتهای اسمشون و برای بیماری های #قلبی یا #فشارخون تجویز میشوند هم به همین ترتیب، ممکن است میل #جنسی رو کم کنند

🔴 #بنزودیازپین_ها

♦️قدیمها معروف ترینشون #دیازپام ( #والیوم) بود و الان #زاناکس ( #آلپرازولام).

🔺 همه داروهای این خانواده که ضد #اضطراب و #خواب_آور هستند، ممکن است اثر منفی روی میل #جنسی داشته باشند.

🔺 هیچ کدوم از #داروهای این گروه را نباید بیش از 3 #هفته به صورت مداوم استفاده کرد، چون #وابستگی ایجاد میکنند
🆔 @Pazishkibaliny
#بیماری

#نورولوژی

🛑 #سردرد_های_پس_از #خواب_چه_دلایلی_دارند؟!

🛑 #شایع_ترین_سردرد_ها_چیست؟!

🔺 #بیش_از100 #نوع_سردرد_وجود دارد و علل آن با توجه انوع آن متفاوت است. برخی از این #سردردها به دلایل خاص پزشکی از جمله ضربه، استفاده بیش از حد از دارو، #اختلالات_عروقی ( #سکته_مغزی، #آرتریت) و #عفونت_هایی مانند مننژیت، فشار خون بالا، سینوزیت و #تومورها مربوط می‌شوند.

🔺 #برخی_از #انواع_سردرد_ها با وضعیت سلامتی زمینه‌ای دیگری مرتبط نیستند و در نتیجه تنش، #میگرن، #سردرد_های #خوشه_ای و #سردرد ناشی از محرک‌های سرماخوردگی مانند خوردن بستنی یا ورزش بروز پیدا می‌کنند.

🔺 #سردرد_تنشی شایع‌ترین نوع سردرد‌ است و سرمنشأ ۹۰ درصد از سردردهاست. این نوع سردرد شامل سردرد‌های خفیف تا متوسط است که در دو طرف سر احساس می‌شود. نوع درد آن ثابت‌تر از درد ضربان دار است و مانند فشار یاانقباض مداوم در قسمت فوقانی جمجمه، پشت سر یا بالای چشم احساس می‌شود.


🆔@Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#درمان

#نوروسرجری



🟢
#ترومای_متوسط_سر:


©© طبق تعریف بیمان با دچار ترومای با شدت
#متوسط سر بیماران دارای به GCS کنند. یا برابر با ۱۳_۹  هستند. تقریبا ۴۰%این بیماران دارای  سی تی اسکن #غیر طبیعی بوده و ۱۰% آنها در نهایت و در سیر بیماری خود به #کما می روند.


©این بیماران باید به دقت
#مانیتور شوند تا از ایجاد #هیپوکسی و هیپوتانسیون و  سایر آسیب های ثانویه که می توانند نتیجه #نورولوژیک را بدتر کنند پیشگیری شود.


©در این بیماران اغلب کاهش
#سطح هوشیاری در زمان دقت آسیب وجود دارد #سردرد پیشرونده - تشنج پست تروماتیک و استفراغ و #آمنزی پست تروماتیک ممکن است دیده شود. در زمان ورود به بخش #اورژانس اغلب گیج یا #خواب آلوده هستند. اما میتوانند از دستورات اطاعت کنند.


©©ممکن است
#نقص فوکال  عصبی وجود داشته باشد یک #سناریوی مهم در این بیماران Talk & deteriorate شدن است یعنی بیماران بعد از #حادثه صحبت می کنند اما در عرض ۴۸ ساعت به سمت علائم آسیب شدید سر پیشرفت می کنند

🆔
@Pazishkibaliny