پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
#رژیم تقویت تخمدان 5:

《نوشیدن نوشیدنی های سالم و تنظیم وزن محدوده باروری》
بهترین نوشیدنی که بدن رو سیراب نگه می دارد، همان آب است.
قهوه و چای تنها در حد متوسط قابل قبول هستند.
نوشیدنی های سرد باعث سودا می شوند که خود دلیل ناباروری هستند دمنوش نعنا...پونه...اسطوخدوس و بهارنارنج رو جایگزین چای سیاه نمایید.

به سوی وزن محدوده باروری
وزن بسیار زیاد و یا کم میتواند در سیکل های عادت تداخل ایجاد نماید و بهم ریختگی یا توقف آن رو سبب گردد.
بهترین میزان وزن برای باروری بهتر، داشتن BMI نرمال و به ویژه بین ۲۰ الی ۲۴ است.
اگر فعالیت بدنی شما زیاد نباشد و شما دارای وزنی بیشتر از وزن مجاز در باروری باشید فعالیت بدنی روزانه میتواند به افزایش توان بارور شدن شما کمک نماید.
اما از ورزش زیاد و خسته نمودن خود دوری نمایید به ویژه اگر زیاد لاغر باشید چون میتواند روی تخمک گذاری اثر بگذارد.

در آزمایشات دوره ای این مقادیر رو زیر نظر داشته باشید.

👈 دکتر حسینی

@Pazishkibaliny
#رژیم غذایی بیماران پسوریازیس:

رژیم غذایی خاص برای فرد مبتلا به پسوریازیس لازم نیست، هرچند مصرف زیاد گوشت قرمز ممکن است باعث تشدید بیماری شود و از سوئی مصرف روغن ماهی به علت اسیدهای چرب ضروری، اغلب نقش کمکی در درمان دارد.

علاوه بر اسیدهای چرب اشباع نشده، منابع غذایی حاوی ویتامین، D, A, C که در گیاهان و میوه جات یافت میشود میتواند اثرات مفیدی در درمان بیماری پسوریازیس داشته باشد.

استفاد از سبد غذایی شامل 50 درصد محصولات گیاهی مانند سبزیجات و میوه توصیه میشود.

همچنین مصرف الکل و کشیدن سیگار باعث تشدید بیماری میشود.

به طور کلی کاهش وزن، داشتن قلبی سالم، استفاده از مواد غذایی ضد التهابی
و فاقد گلوتن و مصرف ویتامین ها می توانند در بهبود این بیماری موثر واقع شوند.

《دانستنی های پسوریازیس》

 اولین نشانه های پسوریازیس معمولا بین سنین 10 الی 35 سالگی ظاهر میشود.
با وجود این ممکن است علائم این بیماری در هر سنی بروز نماید.

نشانه های پسوریازیس معمولا در آرنج ها، زانوها و جمجمه بیش از سایر نقاط بدن به چشم می خورد.

بر خلاف تصور بسیاری از افراد، عامل بیماری پسوریازیس، عدم رعایت بهداشت فردی نیست.

 در بسیاری از بیماران، علائم پسوریازیس برای مدت طولانی از بین می رود و مجددا ظاهر میشود.
گاهی هم این بیماری، برای همیشه از بین می رود.
بیماران مبتلا به پسوریازیس، به آرامی در برابر درمان واکنش نشان می دهند.

👈 دکتر حسینی

@Pazishkibaliny
#رژیم تقویت تخمدان 6:

《نکته های کلیدی در رژیم باروری》

خودداری از مصرف چربی های اشباع شده است که در بسیاری از خوراک های آماده و فست فودها یافت می شوند.
مصرف بیشتر پروتئین های گیاهی مانند لوبیا و مغزها و کاستن پروتئین حیوانی است.
نوشیدن روزانه 1 لیوان شیر کامل(با سرشیر) و یا کاسه ای کوچک از ماست پرچرب.
با وزن و فعالیت بدنی مناسب، خود رو به منطقه باروری برسانید.

#رژیم تقویت تخمدان7:

《تاثیر زینک، اسید فولیک، کلسیم و ویتامین D در باروری》

دریافت مقادیر کافی زینک (روی)

چنانچه مشاهده شده است نقائص کوتاه مدت روی میتواند حجم اسپرم و سطوح تستوسترون رو کاهش دهد. منابع غنی دریافت 11 میلی گرم روی مورد نیاز در روز شامل صدف های خوراکی 6 عدد صدف با اندازه متوسط دارای 16 میلی گرم روی هستند.
لوبیای سیاه 1 فنجان دارای 3.5 میلی گرم روی است و ....

《دریافت اسید فولیک》
مردانی که سطح این ویتامین کلیدی از خانواده B پایین است همانند خانم ها نیازمند کاهش میزان خطر ناهنجاری های لوله عصبی هستند.
در آن ها شمارش اسپرم پایین می آید.
شاید بتوان نیاز روزانه ۴۰۰ میکروگرم اسید فولیک رو با نوشیدن آب پرتقال و ... دریافت نمود.

《دریافتی کلسیم و ویتامین D》
دریافت روزانه ۱۰۰۰ میلی گرم کلسیم و ۱۰ میکروگرم ( ۴۰۰IU ) احتمال باروری رو افزایش می دهد.
منابع کلسیم شامل شیر بدون سرشیر و ماست می باشد و ویتامین D در شیر و ماهی آزاد یا همان سالمون نیز یافت میشود.

👈 دکتر حسینی

@Pazishkibaliny
#رژیم تقویت تخمدان 8:

《نکته هایی برای پدران آینده》

شما باید یک توازن تغذیه ای رو رعایت نمایید.
گوناگونی مواد دریافتی و توجه به نکات زیر سودمند است.
منابعی دارای مقادیر فراوان ویتامین c و دیگر آنتی اکسیدان ها این ها رو در برنامه تان بگنجانید.
این مغذی ها به پیشگیری از ناهنجاری های اسپرم و حرکت اسپرم کمک می کنند.
برای غیر سیگاری ها تقریبا 124 میلی گرم در روز ویتامین C مورد نیاز است.
مصرف الکل و قهوه شانس باروری رو کاهش می دهد و نزدیکی برای افراد با کار سنگین در اوایل شب باعث بارور نشدن تخمک میشود که این افراد باید در سپیده دم اقدام به نزدیکی نمایند.
نزدیکی زیاد باعث ضعف اسپرم و تحرک کم آن میشود قبل از نزدیکی استراحت زیاد داشته باشید و با غذاها میوه ها و سبزیجات و مکمل های تقویتی اسپرم رو تقویت نمایید تا در صورت ضعف در جداسازی تخمک زن و قرار گرفتن آن در مسیر مناسب لوله های فالوپ اسپرم قدرت جهندگی بیشتری برای رسیدن به تخمک رو داشته باشد.

👈 دکتر حسینی

@Pazishkibaliny
🔴 #كبد_چرب چیست؟
(به انگلیسی: fatty liver) در پزشکی حالتی برگشت‌پذیر از تجمع واکوئول‌های چربی در سلول‌های کبدی است که با التهاب کبد مشخص می‌شود.

این حالت ممکن است در افرادی که #الکل مصرف می‌کنند ایجاد شود، ولی در ایران این بیماری علل دیگر دارد و «کبد چرب غیرالکلی» نامیده می‌شود. فرم غیرالکلی این بیماری در تعدادی از اختلالات بالینی مانند دیابت، چاقی و سوء تغذیه رخ می‌دهد.

وجود چربی در #کبد طبیعی است، اما اگر این میزان از چربی بیش از ۵ تا ۱۰ درصد وزن کل کبد شود، فرد به بیماری کبد چرب دچار شده است.
این بیماری نشانه ی خاصی ندارد اما بعد از رعایت نکردن و پیشروی این بیماری در کبد باعث سوءهاضمه شده و در نهایت منجر به مرگ انسان می شود.

🔺انواع
کبد چرب غیرالکلی: این بیماری زمانی رخ می‌دهد که کبد در شکستن #چربی ها دچار مشکل می‌شود و با جمع شدن چربی در بافت‌های کبد، فرد دچار کبد چرب می‌گردد. این بیماری با مصرف #الکل مرتبط نبوده و زمانی مشخص می‌شود که ۱۰ درصد و یا بیشتر وزن کبد حاوی چربی باشد. این بیماری خود نیز به چند دسته تقسیم شده و در شدیدترین مراحل باعث #سیروز کبدی و یا زخم و سپس نارسایی کبدی می‌گردد.
کبد چرب الکلی: این بیماری جزء اولین مرحله‌های بیماری های کبدی مربوط به الکل است.
#کبد با مصرف زیاد الکل صدمه دیده و قادر به شکستن چربی ها نیست. اگر فرد از مصرف الکل خودداری نماید، این نوع کبدچرب کم کم درمان می‌گردد، اما در صورت ادامه به مصرف #الکل فرد ممکن است دچار سیروز کبدی گردد.
#کبد چرب بارداری:
هرچند این نوع از کبد چرب خیلی نادر بوده، با این حال جمع شدن چربی در هنگام بارداری می‌تواند خطراتی جدی هم برای مادر و هم برای جنین داشته باشد. این بیماری می‌تواند باعث نارسایی #کبدی، نارسایی #کلیه، عفونت شدید یا خونریزی شود.
👈با متخصص عفونی یا گوارش در تماس باشید.

هرچند دلیل این بیماری کاملاً شناخته نشده اما دانشمندان معتقدند این بیماری با هورمون های این دوران در ارتباط است. علایم این بیماری در سه ماه سوم رخ داده و شامل حالت تهوع، #استفراغ، درد در قسمت بالایی سمت راست شکم، #زردی و کسالت عمومی می‌باشد . زنان #باردار باید آزمایش های لازم را برای اطلاع از این بیماری انجام دهند، اکثر زنان پس از زایمان شروع به بهبود می‌نمایند.
سن بیماران:
اغلب بیماران ۴۰تا۶۰ سال سن داشته و بیماری در زنان شایع‌تر است
#کبد چرب در کودکان با سن بالاتر از ۱۰سال نیز می‌تواند ایجاد شود . این اختلال کبدی مزمن بوده و برای سال ها پایدار خواهد ماند .

به اعتقاد متخصصان گرچه اکنون نخستین عامل نارسایی کبد، هپاتیت است اما طبق آمار در آینده اولین خطری که کبد را تهدید می کند، بیماری کبدچرب خواهد بود. بیماری کبد چرب در پی مصرف انرژی بیش از حد، چاقی، تنبلی و کم بودن ورزش و فعالیت، بروز پیدا می کند و درجه بندی دارد. وجود چربی در کبد هر انسانی طبیعی است اما اگر کبدی دارای 5 تا 10 درصد چربی باشد کبد چرب نامیده می شود.
🔺علل:
علت اصلی بروز کبد چرب ناشناخته‌ است، ولی تعدادی از اختلالات بالینی معین به عنوان علل زمینه‌ای شناخته شده‌اند. هفتاد درصد بیماران مبتلا به کبد چرب چاق هستند.
#دیابت و بالا بودن چربی‌های خون نیز از علل زمینه‌ای آن می باشند. عوامل مختلفی که باعث تغییر متابولیسم در بدن می‌شوند، شامل کاهش ناگهانی وزن،سوء تغذیه، #تغذیه وریدی و گرسنگی طولانی مدت مانند گرفتن روزه نیز ممکن است باعث کبد چرب شوند.

انجام بعضی از جراحی‌های شکم شامل برداشتن کیسه #صفرا، برداشتن قسمتی از روده یا معده، جراحی روی #لوزالمعده و مصرف بعضی از داروهای خاص شامل هورمون استروژن، کورتون (استروئیدها، آمیودارون)


#کبد_چرب یک موقعیت مخرب را در بدن ایجاد می کند.

وجود #چربی در #کبد طبیعی است، اما اگر این میزان از #چربی بیش از ۵ تا ۱۰ درصد وزن کل کبد شود، فرد به بیماری #کبد_چرب دچار شده است.
#درمان

#داروهای جدید مختلفی مانند #متفورمین برای درمان #کبد_چرب عرضه شده‌اند که تاثیر #قطعی آنها ثابت نشده‌است.
@Paziskibaliny
#علايم

#خستگی و #بی_حالی
#کاهش وزن و #اشتها
#تهوع
#ضعف_عمومی

👈برای کاهش خطر ابتلا به #کبد_چرب رعایت موارد زیر موثر می‌باشند

#رژیم_غذایی_سالم

یک رژیم غذایی سالم حاوی #میوه، #سبزیجات، #غلات کامل و #چربی های سالم.

️حفظ #وزن سالم و #تناسب_اندام

اگر شما #چاق هستید و یا اضافه وزن دارید کاهش #وزن به شما کمک می‌نماید.

#ورزش و #تمرین

#ورزش در بیشتر روز های هفته کمک کننده است، البته اگر مدتهاست ورزش نکرده‌اید، پیش از ورزش با #پزشک طب ورزشی مشورت کنید.


@Paziskibaliny
🔔 روی (zink) را می‌توان مهم‌ترین مادۀ معدنی برای سیستم #باروری دانست. روی برای فعالیت منظم بسیاری از سیستم‌های آنزیمی بدن، از جمله سیستم‌های باروری، ضروری است.
روی هم برای #تولید_اسپرم در مردان و هم براب رشد #آندومتر یا همان دیواره رحم ضروری است. بسیاری از موارد #ناباروری یا #سقط‌_مکرر ناشی از کمبود این مادۀ معدنی در بدن است.
#رژیم_غذایی بسیاری از خانواده‌ها فاقد روی مورد نیاز بدن است و عواملی مانند استرس، آلودگی هوا و مصرف سیگار و الکل هم باعث کم شدن منابع روی در بدن می‌شوند.
🥩🥗🥜 گوشت، عدس، نخود، گندم سبوس‌دار، تخم کدو، جوانۀ گندم، بادام، جگر، اسفناج و سیر منابع خوب روی هستند که با گنجاندن آنها در #تغذیه روزانه می‌توان این مادۀ مهم معدنی برای بدن را تأمین کرد.


@Pazishkibaliny
♦️ #پسوریازیس

🔺 #psoriasis:

🔺pathogenesis:

♦️یک ناهنجاری #پوستی مزمن با پلاک ها و پاپول های اریتماتوز و ظاهر #نقره ای رنگ

♦️تقسیم بندی

1⃣:Mild to moderate

🔺درگیری کمتر از 5% سطح بدن ومعمولا با درمان موضعی و مراقب های خانگی برطرف میشود

♦️ #داروهای مورد استفاده :

🔺 #کورتون_موضعی به همراه #امولینت ها (انتخاب اول)

🔺آلترناتیو : #کول_تار، آنالوگ #ویتامین دی( کلسی پوترین ، کلسی تریول)

🔺 #رتینوِید های موضعی (تازاروتن) و انترالين

♦️در موارد درگیری ناحیه #صورت:

🔺مصرف #تاکرولیموس(protopic)و #پیمکرولیموس موضعی ( Ellidel).

🔺 #رژیم درمانی: #کورتون های موضعی تیپ1 ( potent )به همراه #کلسی_پوترین، #تازاروتن به صورت کوتاه مدت و سپس قطع کورتون و ادامه دادن با سایر دارو ها.

♦️ درمان #نگهدارنده : استفاده هفته ای یک بار از #کورتون موضعی در کنار سایر دارو ها

♦️مشهورترین برند موجودترکیب #بتامتازون/کلسی پوترین Divobet میباشد.

2⃣:Moderate to Severe

♦️درگیری بالای 5 - 10 % سطح بدن و نیازمند درمان #سیستمیک هم هست.

♦️داروهای مورد مصرف:
🔺رتینوِید های خوراکی
🔺متوترکسات
🔺سیکلوسپورین

♦️داروهای بیولوژیک تنظیم کننده سیستم #ایمنی:
🔺Anti TNF agents:
🔺Adalimumab
🔺Etanercept
🔺Infliximab
🔺Anti IL-12/23 Antibody :
Ustekinumab

♦️انواع #پسوریازیس و درمان آنها:

🔺intertriginous psoriasis:

🔺 در محل سایش دو ناحیه از پوست روی هم ایجاد میشود(نواحی آگزیلاری،ژنيتال،...).

🔺نام دیگر: پسوریازیس معکوس: زیرا در نواحی #تیپیک ( extensor) رخ نمیدهند.

🔺 استفاده از #کورتون های با قدرت کم(تیپ 6 یا 7) به همراه سایر داروهای موضعی : بدلیل ریسک #آتروفی پوست

♦️Guttate psoriasis :

🔺پسوریازیس #قطره ای
عمدتا ناگهانی ایجاد شده و معمولا تنه را درگیر میکند.
معمولا به UVB Photothrapy به همراه یا بدون #کورتون_موضعی پاسخ خوبی میدهد.

♦️Localized pustular psoriasis:
معمولا در کف دست و پاها ایجاد شده و به سختی درمان میشود.
درمان استفاده از #کورتون های #قوی وPUVA
#رتینوِید های خوراکی از جمله
آسیترتین ( Neotigasone cap:10,25 mg )
اندیکاسیون دارند.

♦️Nail psoriasis:
درمان بسیار دشوار ,داروهای #موضعی معمولا پاسخ کاملی ایجاد نمیکنند.درجاتی از پاسخ درمانی با مصرف داروهای خوراکی مشاهده شده است.

♦️Erythrodermic psoriasis:
درگیری شدید و یا موارد unstable

♦️درمان:
✔️استفاده از #سیکلوسپورین و infliximab ( شروع اثر سریع و کارایی بهتر)
🔺 #متوترکسات و #آسیترتین : خط اول درمان در موارد خفیفتر
🔺 #کورتون خوراکی : تشدید ضایعات متعاقب قطع مصرف و توصیه نمیشوند.



@Pazishkibaliny
🌷

❇️ در #دوران_شیردهی هم می توانید #رژیم بگیرید

بیشتر خانمها که در سنین میانسالی دچار افزایش وزن و چاقی هستند و به کلینیک های کنترل وزن مراجعه می نمایند، شروع چاقی خود را از زمانی می دانند که در طول حاملگی دچار افزایش وزن شدند ولی پس از آن هیچ وقت به وزن اولیه خود بر نگشتند. فراوان هستند مادرانی که حاملگی خود را با وزن طبیعی شروع می کنند و در انتهای دوران حاملگی با افزایش وزنی بیش از 20 تا 30 کیلوگرم روبرو می شوند. مشکل وقتی حادتر می گردد که این افزایش وزن پس از تولد نوزاد نه تنها کاهش نیافته بلکه بعضی از خانمها به بهانه شیر دادن به نوزاد به ناپرهیزی های خود ادامه داده و حتی افزایش وزن بیشتری را تجربه می نمایند. ....


🍃

@Pazishkibaliny
🔴 #زخم_معده

♦️حتما تا به حال اسم #زخم_معده را شنیده‌اید. این بیماری به معنی نوعی آسیب #خوش‌خیم در #معده است که نام دیگر آن «پپتیک #اولسر» است.

♦️در گذشته‌های نه‌چندان دور تصور می‌شد شیوه زندگی مانند علاقه زیاد به غذاهای #پرادویه یا شغل‌های #استرس‌زا، ریشه #زخم_معده هستند اما امروزه پزشکان دریافتند که علت اصلی #زخم‌_معده، #استرس یا #رژیم_غذایی نیست بلکه آلوده شدن به #باکتری خاصی به نام #هلیکوباکتر_پیلوری علت اصلی آن است.

 
♦️این #باکتری در #بزاق وجود دارد و از طریق استفاده از #قاشق و #چنگال فرد آلوده یا خوردن غذای نیمه کاره دیگران منتقل می‌شود.

♦️برخی از داروها مانند #آسپیرین، #ایبوپروفن، #ناپروکسن، #کتوپروفن و برخی داروهای درمان‌کننده بیماری #آرتریت (درد و ورم #مفاصل) ازجمله این داروهاست که می‌توانند باعث #زخم_معده شوند به همین علت باید از مصرف هرگونه دارو بدون #مشورت با #پزشک خودداری کنید. مصرف #سیگار و #الکل هم از دیگر علل #زخم_معده است.


🆔 @Pazishkibaliny
📔 #رژیم_غذایی_برای_بیماران_ام_اس


مصرف قهوه و کولا و همچنین مواد غذایی حساسیت زا مانند بادمجان، مخمر و غیره توصیه نمی‌شود.

از مصرف بیسکوییت، شکلات و خامه به خاطر وجود چربی و قند زیاد بپرهیزید.

روزانه 5 واحد میوه و سبزیجات تازه میل کنید. از مصرف سبزیجات دارای برگ سبز غافل نشوید

مرغ و گوشت‌های کم چرب را در الویت قرار دهید.

از محصولات لبنی کم چرب یا نیم چرب استفاده کنید و همچنین به طور مرتب ماهی بخورید

ویتامین A,C,E مصرف کنید

🆔 @Pazishkibaliny
💥🍀🌪🔥امگا 3

💥🍀💫نسبت ایده‌آل امگا 6 به امگا 3 برابر است با 4 به 1

💥🍀💫در #رژیم بیشتر مردم این نسبت برابر است با 16 به 1

💥🍀💫این یعنی احتمال ابتلا به سرطان، دیابت و پیری زودرس💫🌪


@Pazishkibaliny
📌 افزودن دارچین به رژیم غذایی

🔹 مطالعات نشان می دهد افزودن #دارچین به #رژیم غذایی می تواند مضرات #رژیم_غذایی پرچرب را کاهش دهد. #آنتی_اکسیدان های موجود در دارچین بدن را در برابر استرس های اکسیداتیو محافظت می کند.



🆔 @Pazishkibaliny
‍ ‍ ⭕️ #تلوژن #افلوویوم

♦️(Telogen Effluvium)

♦️یا #ریزش #موی #ناگهانی:

⭕️ #تلوژن #افلوویوم یک ریزش موی منتشر غیرالتهابی و بدون اسکار است که بطور ناگهانی شروع شده و 3 تا 5 ماه پس از یک #استرس سیستمیک مانند زایمان ، یک بیماری شدید جسمی ، رژیم غذایی سخت ،استرسورهای شدید ،جراحی ،تب بالا وکاهش در واکنش به #داروها ایجاد می شود.

⭕️بیمار معمولا ریزش #مو را به صورت ریزش دسته ای مو در هنگام دوش گرفتن یا شانه زدن توصیف می کند.

♦️ #تلوژن #افلوویوم ناشی از دارو شایعترین نوع ریزش موی ناگهانی بشمار می رود.

♦️ریزش موی #نوزادان بین تولد تا 4 ماهگی اتفاق می افتد ومعمولا تا 6 ماهگی دوباره رشد می کند.

⭕️ #تشخیص:

♦️ #تلوژن #افلوویوم با تست کشیدن مو یا pull test مثبت ، تشخیص داده میشود.

⭕️ #تست کشیدن #مو(pull test):

♦️اگر با کشش ملایم دسته ای مو در نواحی مختلف #پوست #سر بیشتر از 5 عدد مو ریخته شود این تست مثبت است.

⭕️ #درمان:

♦️این نوع #ریزش_مو برگشت پذیر است و اگر عامل زمینه ای برطرف شود نیاز به درمان خاصی ندارد اما برای تسریع در برگشت مجدد موها درمان تجربی زیر توصیه می شود:

♦️Emprical Treatment : (Hematinic , Zinc , B complex ,vit E)

♦️[Progestron 200-500 mg ,
Isopropyl Alcohol 100 cc ]

⭕️علل تلوژن #افلوویوم:

♦️1- #خونریزی حاد
♦️2- #زایمان
♦️3- #جراحی
♦️4- #رژیم غذایی سخت و کم پروتئین
♦️5- #نوزادی
♦️6- #تب بالا
♦️7- #استرس روانی شدید و طولانی
♦️8- #بیماری شدید و مزمن
♦️9-کم کاری یا پرکاری #تیروئید
♦️10- #داروها ( ضدتشنج ها، ضدانعقادها ، داروهای آنتی تیروئید، رتینوئیدها ،بتا بلوکرها )

🆔@Pazishkibaliny
‍ نکات کاربردی داروی #وارفارین

🔴 قبل از دادن دارو ، سابقه بیمار (از جمله حساسیت به هر نوع دارو ) سوال شود .

🔴 زمان پرو ترمبین و یا INR بیمار در ضمن درمان کنترل گردند .

🔴 ادرار و مدفوع بیمار باید از نظر خون مخفی آزمایش گردند .

🔴 این دارو در موارد ذیل باید با احتیاط مصرف شود : دیابت شدید ، زایمان اخیر – عیب شدید کار کلیه – ضایعات دستگاه تنفسی یا ادراری – کارسنیوم احشاء – سیروزکبدی – کمبود ویتامین ,K

🔴 درصورت بریدگی اتفاقی (عمیق) پانسمان تمیز بر روی زخم گذاشته محکم فشار دهید و فوراً به بیمارستان مراجعه
نمائید.

🔴 از مصرف زیاد غذاهای حاوی ویتامین K (ماهی، روغن ماهی، سبزیجات، پیاز، جگر، گل کلم، اسفناج، باقال، لوبیا، قهوه و کاهو)، ویتامینC، بستنی و دخانیات بپرهیزد

🔴 درصورت تغییر مهم و اساسی در #رژیم_غذایی، تغییر نحوه زندگی روزانه، مسافرت به نقاط با آب و هوای متفاوت، ابتلا به بیماری هر چند خفیف از قبیل اسهال و استفراغ، درمورد میزان مصرف داروی وارفارین مشورت نمائید.

🔴 استفاده از مسواک نرم جهت جلوگیری از خونریزی لثه ها.

🔴 استفاده از ریش تراش برقی به جای تیغ ریش تراش.

🔴 پرهیز از فعالیت های خطرناک (فوتبال، اسکی و کارهای خطرناک)

🔴هرگونه تزریق عضلانی فقط با دستور پزشک معالج صورت پذیرد.
🆔@Pazishkibaliny
#برفك_دهان

برفك‌ عبارت‌ است از یك‌ عفونت‌ قارچی‌ شایع‌ دهان‌.

بیشتر، نوزادان‌ و شیرخواران‌ را مبتلا می‌كند ولی‌ سایر كودكان‌ و بزرگسالان‌ نیز مبتلا می‌شوند.


#علایم‌_شایع‌

🔶لكه‌هایی‌ (پلاك‌هایی‌) با مشخصات‌ زیر در دهان‌ ظاهر می‌شوند:
🔹لكه‌ها سفید تا زرد متمایل‌ به‌ كرم‌ و اندكی‌ برجسته‌ هستند.
🔹شبیه‌ شیر دلمه‌ بسته‌ هستند ولی‌ پاك‌ نمی‌شوند.
🔹لكه‌ها دردناك‌ نیستند مگر این‌ كه‌ برداشته‌ شوند.
🔹در این‌ صورت‌ زخم‌های‌ كوچك‌ و دردناكی‌ بر جای‌ می‌گذارند.
🔹دهان‌خشك‌ است‌.


😷 #علل‌_بیماری

🔴قارچی‌ به‌ نام‌ كاندیدا آلبیكنز که معمولاً به‌ تعداد كم‌ در دهان‌ وجود دارد ولی‌ عوامل‌ خاصی‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ تكثیر بیش‌ از حد آن‌ شوند:

♦️درمان‌ با آنتی‌بیوتیك‌ها:
ممكن‌ است‌ تعادل‌ طبیعی‌ ارگانیسم‌ها را در دهان‌ برهم‌ زند و باعث‌ ایجاد برفك‌ گردد.

♦️ #زایمان‌:
🔹نوزادان‌ ممكن‌ است‌ عفونت‌ را در حین‌ عبور از مجرای‌ زایمان‌ كسب‌ كنند به‌ خصوص‌ اگر مادر دچار عفونت‌ مهبل‌ با یك‌ مخمر باشد.
🔹برفك‌ ظرف‌ چند ساعت‌ تا 7 روز پس‌ از تولد ظاهر می‌شود.

♦️سالخوردگی‌:
افراد مسن‌تر به‌ خاطر مقاومت‌ طبیعی‌ كمتر دچار برفك‌ می‌گردند.


♨️عوامل تشدید كننده بیماری

🔶تغذیه‌ نامناسب‌
🔶دیابت‌ شیرین‌
🔶بیماری‌ كه‌ باعث‌ كاهش‌ مقاومت‌ شده‌ باشد
🔶التهاب‌ ناشی‌ از دندان‌های‌ مصنوعی‌
🔶مصرف‌ مزمن‌ استروییدها (خوراكی‌ یا استنشاقی‌)
🔶ایدز (برفك‌ در بزرگسالان‌، جزئی‌ از معیارهای‌ تشخیصی‌ ایدز به‌ شمار می‌رود)


🚫 #پیشگیری_از_بیماری‌

🔶بهداشت‌ خوب‌ دهان‌
🔶اجتناب‌ از آنتی‌بیوتیك‌های‌ غیرضروری‌

⭕️ #عواقب‌_مورد_انتظار

🔶درمان‌ معمولاً ظرف‌ 3 روز این‌ عفونت‌ را پاك‌ می‌كند.

🔶خطرناك‌ یا جدی‌ نیست‌ ولی‌ تمایل‌ به‌ عود دارد.


#عوارض _احتمالی‌

می‌تواند به‌ مهبل‌، پوست‌، حنجره‌، لوله‌ گوارش‌ یا دستگاه‌ تنفسی‌ گسترش‌ یابد.

✔️ #درمان_بیماری‌

🔶آزمون‌های‌ تشخیصی‌ می‌توانند شامل‌ خراش‌ دادن‌ پلاك‌ و بررسی‌ ماده‌ در زیرمیكروسكوپ‌ باشند.

🔶هدف‌ از درمان‌ بهبود بیماری‌ زمینه‌ای‌ مساعدكننده‌ بیمار به‌ عفونت‌ و تسكین‌ علایم‌ برفك‌ است‌.

🔶در صورت‌ ابتلای‌ یك‌ شیرخوار به‌ این‌ عفونت‌، هر چیزی‌ را كه‌ ممكن‌ است‌ در دهان‌ بچه‌ قرار بگیرد، استریل‌ كنید.


#دارو_درمانی

🔶محلول‌ پراكسید هیدروژن‌ برای‌ شستشوی‌ دهان‌، ناراحتی‌ را تسكین‌ خواهد داد.

🔶ممكن‌ است‌ از داروی‌ كلوتریمازول‌ كه‌ در دهان‌ حل‌ می‌شود، 5 بار در روز و به‌ مدت‌ 14 روز استفاده‌ شود.

🔶ضایعات‌ كودكان‌ كم‌سن‌ را می‌توان‌ به‌ دقت‌ با یك‌ وسیله‌ نخی‌ آغشته‌ به‌ سوسپانسیون‌ نیستاتین‌ برداشت‌.

🔶كرم‌های‌ ضد كاندیدیا كه‌ در زیر دندان‌های‌ مصنوعی‌ یا در گوشه‌های‌ دهان‌ به‌كار می‌روند، گاهی‌ اثربخش‌ هستند.


🍝 #رژیم‌_غذائی‌

🔶در شیرخواران‌ تغییری‌ لازم‌ نیست‌. سایر كودكان‌ و بزرگسالان‌ باید مایعات‌ كافی‌ همراه‌ با شیر، ژلاتین‌ مایع‌، بستنی‌، فرنی‌، آب‌، چای‌ یا سایر نوشیدنی‌ها و غذاهایی‌ را مصرف‌ كنید كه‌ به‌ راحتی‌ قابل‌ بلع‌ هستند.

🔶در صورت‌ دردناك‌ بودن‌ لكه‌ها، برای‌ نوشیدن‌ از نی‌ استفاده‌ كنید.


شرایطی که باید به پزشك مراجعه نمود

🔶ایجاد تب‌
🔶ظاهر شدن‌ ضایعات‌ در پوست‌ یا مهبل‌
🔶اگر علایم‌ كم‌آبی‌ (چشم‌های‌ گود رفته‌، الاستیسیته‌ كم‌ پوست‌ و خستگی‌) در یك‌ كودك‌ ظاهر شوند.

🆔@Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕
#بی_اختیاری_ادرار

#incontinence_functional




بی‌اختیاری‌ ادرار در افرادی‌ رخ‌ می‌دهد كه‌ اختیار مثانه‌ طبیعی‌ دارند اما به‌علت‌ محدودیت‌های‌ فیزیكی‌ نمی‌توانند خود رابه‌ موقع‌ به‌ توآلت‌ برسانند.

#علائم_شایع_بی_اختیاری_ادرار

🔶فراموش‌ كردن‌ برای‌ رفتن‌ به‌ توآلت‌
🔶ادرار كردن‌ در مكان‌ها یا زمان‌های‌ نامناسب‌ 🔶مشكلات‌ گهگاهی‌ در بلند شدن‌ به‌ موقع‌ از تخت‌ برای‌ رفتن‌ به‌ توآلت‌

#علل_بیماری

زوال‌ عقل،‌ افسردگی‌، اختلالات‌ حركت‌.

#عوامل_تشدید_کننده_بیماری

🔴عفونت‌های‌ اداری‌
🔴دیابت‌ شیرین‌
🔴بالا رفتن‌ سن‌؛ كمبود استروژن‌
🔴سابقه‌ چندین‌ زایمان‌ (در زنان‌)
🔴آسیب‌ نخاعی‌
🔴وجود یك‌ بیماری‌ عمومی‌ تعضیف‌كننده‌ فرد


#پیشگیری

🔶رژیم‌ غذایی‌ طبیعی‌ و متعادل‌ داشته‌ باشید و به‌طور منظم‌ ورزش‌ كنید تا قدرت‌ عضلانی‌ حفظ‌ و زیاد شود. پیش‌ از آغاز علایم‌ بی‌اختیاری‌ ادرار، تمرینات‌ كگل‌ را فرا گیرید و به‌كار ببندید: هدف‌ از این‌ تمرینات‌ شناسایی‌، كنترل‌ و قوی‌ كردن‌ عضلات‌ كف‌ لگن‌ است‌. انسان‌ با استفاده‌ از این‌ عضلات‌ قادر به‌ قطع‌ ادرار در زمان‌ جاری‌ شدن‌ آن‌ است‌.

🔶تمرینات‌ زیر این‌ عضلات‌ را قوی‌ می‌كنند و بنابراین‌ فرد می‌تواند این‌ عضلات‌ را تحت‌كنترل‌ خود درآورد و هرگاه‌ كه‌ خواست‌ آنها را شل‌ كند:
🔸برای‌ این‌ كه‌ مشخص‌ شود كه‌ كدام‌ عضلات‌ درگیر هستند، به‌ هنگام‌ ادرار كردن‌ سعی‌ شود ادرار به‌طور متناوب‌ قطع‌ و وصل‌ شود.
🔸در حالت‌ مختلف‌ مثل‌ نشستن‌، ایستادن‌، راه‌ رفتن‌، رانندگی‌، تلویزیون‌ نگاه‌ كردن‌ یا گوش‌ كردن‌ به‌ موسیقی‌، به‌ تمرین‌ منقبض‌ كردن‌ و شل‌ كردن‌ این‌ عضلات‌ پرداخته‌ شود.
🔸عضلات‌ باید تدریجاً منقبض‌ شوند و به‌ آهستگی‌ هرچه‌ تمام‌تر شل‌ شوند.
🔸عضلات‌ از جلو به‌ عقب‌ منقبض‌ شوند، از جمله‌ عضلات‌ مقعد، هر صبح‌، بعداز ظهر، و عصر این‌ تمرینات‌ باید انجام‌ شوند.
🔸ابتدا در هر دفعه‌، 5 بار تمرینات‌ انجام‌ شوند، و سپس‌ این‌ میزان‌ به‌ 30-20 بار در هر دفعه‌ رسانده‌ شود.


#عواقب_مورد_انتظار

اگر بتوان‌ علت‌ زمینه‌ساز را شناسایی‌ و درمان‌ نمود، مشكلات‌ بی‌اختیاری‌ را می‌توان‌ معالجه‌ كرد یا به‌ میزان‌ قابل‌ توجهی‌ بهبود داد.

#عوارض_احتمالی

عفونت‌های‌ ادراری‌، گوشه‌گیری‌ اجتماعی‌ به‌ علت‌ نگرانی‌ از بی‌اختیاری‌ در مكان‌ها و زمان‌های‌ نامناسب‌ و شرمساری‌ ناشی‌ از آن.‌

#درمان

🔶تمرینات‌ كگل‌ را فرا گیرید

🔶سوندهای‌ خارجی‌ برای‌ بعضی‌ از مردانی‌ كه‌ بی‌ اختیاری‌ شدید دارند.

🔶امكان‌ دارد صفحات‌ جذب‌كننده‌ یا پوشك‌های‌ مخصوص‌ پوشیده‌ شوند.

🔶در بعضی‌ از موارد، برای‌ این‌ مشكل‌ نیاز به‌ كمك‌ فرد مراقبت‌كننده‌ از بیمار وجود دارد.

🔶به‌ دنبال‌ درمان‌ علت‌ زمینه‌ساز، ممكن‌ است‌ نیاز به‌ وسایل‌ خارجی‌ یا صفحات‌ بسیار جاذب‌ وجود داشته‌ باشد.

🔶پرستاران‌ كارآموزان‌ به‌ بیمار كمك‌ خواهند كرد كه‌ چگونه‌ با مشكل‌ خود كنار بیاید. مثلاً برنامه‌ریزی‌ برای‌ ادرار، تشویق‌ به‌ ادرار در زمان‌ مناسب‌، و تمرینات‌ مخصوص‌ از جمله‌ كارهایی‌ هستند كه‌ امكان‌ انجام‌ آنها وجود دارد.


#داروها

🔶تعدادی‌ از داروها برای‌ كم‌ كردن‌ یا كنترل‌ علایم‌ كمك‌كننده‌ هستند.

🔶اگر عارضه‌ عفونت‌ ادراری‌ به‌ وجود آمده‌ باشد، امكان‌ دارد آنتی‌بیوتیك‌ تجویز شود.

#فعالیت_در_زمان_ابتلا_به_این_بیماری

حدی‌ كه‌ توانایی‌ فرد اجازه‌ می‌دهد.

#رژیم_غذایی

محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد. اگر اضافه‌ وزن‌ وجود دارد، یك‌ رژیم‌ لاغری‌ مناسب‌ گرفته‌ شود.


#در_چه_شرایطی_باید_به_پزشک_مراجعه_نمود

🔵اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ بی‌اختیاری‌ عملكردی‌ را دارید.

🔵اگر هرگونه‌ علامت‌ عفونت‌ رخ‌ دهد، مثل‌ تب‌، درد به‌ هنگام‌ ادرار كردن‌، تكرر ادرار، یا احساس‌ كسالت‌

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#علل_خونریزی_با_منشا #روده_بزرگ، #همورئید ( #بواسیر) #زخم_های_مقعد، #بیرون_زدگی_جداره #روده، #گشاد_شدگی_غیر_طبیعی_عروقی، #سرطان_های_گوارشی و #التهاب_روده_است.


#نکته:یکی از علل شایع #خونریزی_های #گوارشی،استفاده بی رویه از داروهای #ضد_التهابی #غیر_استروئیدی مثل: #مفنامیک_اسید، #دیکلوفناک، #بروفن، #پیروکسیکام است.به همین دلیل،این داروها باید فقط با مشاوره پزشک و به مقدار لازم مصرف شوند.

#علائم_و #یافته_ها:
اگرچه شروع خونریزی ممکن است درارتباط با #خستگی، #تنش، #فشار_عصبی، #عفونت_دستگاه #گوارش_فوقانی، #بی_احتیاطی_در #رژیم_غذایی، #مصرف_الکل و یا #داروهای_محرک باشد،ولی ممکن است بدون وجود هیچ عامل #مستعد_کننده مشخصی نیز بروز کند.

🔺 #علائم و #یافته_ها به شدت #خونریزی بستگی دارد.

🔺در #خونریزی_خفیف_و_کم(کمتر از500 میلی لیتر)بیمار ممکن است فقط دچار کمی #ضعف و #تعریق شود.

🔺خونریزی های قابل توجه منجر به تغییر در وضعیت #ضربان_قلب و #فشار_خون می شوند همچنین بیماران عموما با #ضعف، #سرگیجه، #تنگی_نفس، #درد_کرامپی_شکم و #اسهال مراجعه می کنند.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#آفت_دهان
🌀 زخمی سطحی، گرد، سفید یا خاکستری رنگ ،با کناره یا لبه قرمز
کوچک و خوش خیم در بافت نرم داخل دهان یا لب ها، زیر زبان و یا لثه می باشد.

🌀 آفت دهانی، خارج از دهان ایجاد نشده و به هیچ وجه سرایت نمی کند.

🌀 طول درمان این آفت ها معمولا 10 الی 14 روز است.

#درمان

💎دهان شویه های کلرهگزیدین

💎بابونه

بابونه را دم کنید و اجازه دهید خنک شود.
وقتی کمی سرد شد، آن را درون دهان بگردانید.

#علائم_آفت_های_شدید_دهان

🔻تب
🔻بی حالی
🔻متورم شدن غدد لنفاوی

‼️ آفتی که با گذشت 3 هفته از بین نرفت و ظاهری غیرمعمول داشت و همچنین با علائم انواع شدید همراه بود، باید به پزشک یا دندانپزشک نشان داده شود.

#رژیم_غذایی_آفت_دهان

🌀مایعات فراوان بنوشید و برای کم کردن درد، مایعات را با نی بنوشید.

#مواد_غذایی_که_تسکین_دهنده_درد_آفت_هستند
▪️شیر،
▪️ژلاتین مایع،
▪️ماست
▪️بستنی

#درمان_حمایتی_آفت

#شست_شو

می توان برای این منظوراز آب نمک و دهان شویه های حاوی بی کربنات سدیم استفاده کرد.


#مسکن_ها

در صورتی که زخم دهان دردناک باشد، پزشک داروی مسکن تجویز می کند که باید بطور مستقیم بر روی زخم استفاده کرد.

#ضایعاتی_که_معمولا_با_آفت_اشتباه_گرفته_می شوند

🔹 تبخال 

🔸زخم های تروماتیک مانند سوختگی

🔹مخاط آسیب دیده دهان بعد از مسواک زدن محکم
و..

#آفت
🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#بیماری

#کشیدگی_گردن

💫 عبارت است از آسيب به گردن در اثر كشيده شدن با قدرت آن به عقب معمولاً در يك تصادف .
⭕️ نواحي درگير عبارتند از عضلات ، تاندون ها، ديسك ها و اعصاب گردن .

#علائم_شایع
🔺 درد يا سفتي در جلو و عقب گردن يا بلافاصله يا تا 24 ساعت پس از آسيب
🔺گيجي
🔺سردرد
🔺تهوع و استفراغ (گاهي )

#علل
🔺آسيب معمولاً در اثر ورزش هاي تماسي يا سوانح رانندگي یا کشش عضله

#عوامل_افزایش_دهنده_خطر
🔹آرتروز ستون فقرات
🔹شرايطي كه احتمال تصادف را بيشتر مي كنند مثل :
🔺 رانندگي در هواي باراني ، برفي يا جاده يخ زده رانندگي «با فاصله كم نسبت به اتومبيل جلويي » يا ساير عادات بد رانندگي
🔺رانندگي پس از مصرف الكل يا استفاده از داروهاي رونگردان

#پیشگیری
🔹در اتومبيل خود از پشتي سر استفاده كنيد.
🔹پشتي سر تعداد و شدت كشيدگي گردن در اتومبيل را كاهش مي دهد.
🔹با دقت و احتياط رانندگي كنيد.
🔹 از مصرف الكل جداً خودداري كنيد و از داروهاي روانگردان استفاده نكنيد.

#عواقب_مورد_انتظار
🔺با درمان معمولاً ظرف يك هفته تا 3 ماه علاج پذير است .

#عوارض_احتمالی
🔺 كرختي و ضعف موقتي در اندام هاي فوقاني در صورت آسيب ديدن ريشه هاي عصبي .
🔺 ممكن است تا زمان بهبود باقي بماند.

#درمان
🔹آزمون هاي تشخيصي مي توانند شامل راديوگرافي ستون فقرات و بررسي هاي عصبي براي رد كردن آسيب به ستون فقرات باشند.
🔺 در 24 ساعت اول هر ساعت به مدت 20-10 دقيقه روي ناحيه آسيب ديده كيسه يخ بگذاريد.
🔺 بعد از 24 ساعت ، از كيسه هاي يخ يا گرما براي تسكين درد استفاده كنيد.
🔺 گرما مي تواند به صورت 2 بار دوش آب داغ در روز باشد كه طي آن آب به مدت 20-10 دقيقه روي گردن و شانه هاي شما مي ريزد.
🔺 بين فواصل دوش از پوشش هاي مرطوب داغ براي گردن استفاده كنيد يا چندين بار در روز به مدت 15-10 دقيقه از لامپ گرمايي استفاده كنيد.
🔺 سعي كنيد وضعيت قرارگيري خود را بهتر كنيد.
🔺 در هنگام نشستن يا ايستادن چانه و شكم خود را بكشيد.
🔺در يك صندلي سفت بنشينيد و به باسن خود فشار دهيد تا به پشت صندلي بچسبيد.
🔺 در صورت شدت علايم ، تا زماني كه درد بهبود يابد، يك كرست پوشش دار نرم بخريد و از آن استفاده كنيد.
🔺 بدون بالش بخوابيد. در عوض ، يك پارچه كوچك را به قطر 5 سانتيمتر بپيچيد يا از يك بالش گردني استفاده كنيد. وضعيت هاي نامناسب خوابيدن ، بهبود را به تأخير مي اندازد.
⭕️ اگر شما دچار فشار به ريشه عصب به همراه كرختي و ضعف دست يا اندام فوقاني باشيد، ممكن است يك وسيله كشش گردن توصيه گردد. مي توان آن را روي درگاه آويزان كرد.
🔹 درمان هاي دياترمي يا اولتراسونيك
🔹 جراحي براي برداشتن يك ديسك آسيب ديده ستون فقرات (به ندرت )

#داروها
🔺 ممكن است مسكن ها يا شل كننده هاي عضلاني تجويز گردند.
🔺 براي درد خفيف مي توانيد از داروهاي بدون نياز به نسخه مثل آسپرين يا استامينوفن استفاده كنيد.

#فعالیت
🔵 به شدت علايم بستگي دارد.
🔹در طول مرحله حاد يا شديد در حدامكان استراحت كنيد.
🔹 با بهبود علايم ، به تدريج فعاليت طبيعي خود را از سر بگيريد.
🔹 از بلند كردن اشياء سنگين خودداري كنيد.

#رژیم_غذایی
رژيم غذايي خاصي ندارد. از مصرف الكل جداً بپرهيزيد.



🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕
#نکته_آموزشی


#دانستنی_های_پرستاری


رژیم #غذایی بعد از عمل #لاپارسکوپی


در اولین روز پس از جراحی در خانه، مایعاتی مانند آب سیب، نوشابه‌های غیرالکلی، سوپ و نان تست برای جلوگیری از ناراحتی معده و شکم استفاده می‌شود.
#اجتناب از آب میوه‌های مرکبات مانند آب‌پرتقال و آب گوجه‌فرنگی، بیمار باید به‌تدریج غذا خوردن را آغاز کرده و ابتدا غذاهای آبکی میل نماید.

روز دوم بعد از #جراحی، فرد می‌تواند به #رژیم منظم خود بازگردد.

ازآنجایی‌که اکثر داروهای تجویزشده باعث #یبوست می‌شوند، مهم است که مقدار زیادی آب نوشید و غذاهای حاوی فیبر مانند میوه‌ها و سبزی‌ها را بخورد.


#کنترل_درد:

فرد ممکن است #درد شانه‌ای و یا در ناحیه #شکم‌درد داشته باشد. این ناشی از به دام انداختن گاز است. میزان ناراحتی ممکن است متفاوت باشد، اما باید طی 48 تا 72 ساعت از بین برود. #کیف آب گرم می‌تواند کمک کند.


بیمار باید داروهای #ضد درد که دکتر تجویز کرده است را مصرف نماید. آن‌ها برای از بین بردن #درد و تب خفیف تا متوسط استفاده می‌شود. بهبودی بیمار چند روز طول خواهد کشید، اما او هرروز احساس بهتری می‌کند.

🆔 @Pazishkibaliny