پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
🔴 #كبد_چرب چیست؟
(به انگلیسی: fatty liver) در پزشکی حالتی برگشت‌پذیر از تجمع واکوئول‌های چربی در سلول‌های کبدی است که با التهاب کبد مشخص می‌شود.

این حالت ممکن است در افرادی که #الکل مصرف می‌کنند ایجاد شود، ولی در ایران این بیماری علل دیگر دارد و «کبد چرب غیرالکلی» نامیده می‌شود. فرم غیرالکلی این بیماری در تعدادی از اختلالات بالینی مانند دیابت، چاقی و سوء تغذیه رخ می‌دهد.

وجود چربی در #کبد طبیعی است، اما اگر این میزان از چربی بیش از ۵ تا ۱۰ درصد وزن کل کبد شود، فرد به بیماری کبد چرب دچار شده است.
این بیماری نشانه ی خاصی ندارد اما بعد از رعایت نکردن و پیشروی این بیماری در کبد باعث سوءهاضمه شده و در نهایت منجر به مرگ انسان می شود.

🔺انواع
کبد چرب غیرالکلی: این بیماری زمانی رخ می‌دهد که کبد در شکستن #چربی ها دچار مشکل می‌شود و با جمع شدن چربی در بافت‌های کبد، فرد دچار کبد چرب می‌گردد. این بیماری با مصرف #الکل مرتبط نبوده و زمانی مشخص می‌شود که ۱۰ درصد و یا بیشتر وزن کبد حاوی چربی باشد. این بیماری خود نیز به چند دسته تقسیم شده و در شدیدترین مراحل باعث #سیروز کبدی و یا زخم و سپس نارسایی کبدی می‌گردد.
کبد چرب الکلی: این بیماری جزء اولین مرحله‌های بیماری های کبدی مربوط به الکل است.
#کبد با مصرف زیاد الکل صدمه دیده و قادر به شکستن چربی ها نیست. اگر فرد از مصرف الکل خودداری نماید، این نوع کبدچرب کم کم درمان می‌گردد، اما در صورت ادامه به مصرف #الکل فرد ممکن است دچار سیروز کبدی گردد.
#کبد چرب بارداری:
هرچند این نوع از کبد چرب خیلی نادر بوده، با این حال جمع شدن چربی در هنگام بارداری می‌تواند خطراتی جدی هم برای مادر و هم برای جنین داشته باشد. این بیماری می‌تواند باعث نارسایی #کبدی، نارسایی #کلیه، عفونت شدید یا خونریزی شود.
👈با متخصص عفونی یا گوارش در تماس باشید.

هرچند دلیل این بیماری کاملاً شناخته نشده اما دانشمندان معتقدند این بیماری با هورمون های این دوران در ارتباط است. علایم این بیماری در سه ماه سوم رخ داده و شامل حالت تهوع، #استفراغ، درد در قسمت بالایی سمت راست شکم، #زردی و کسالت عمومی می‌باشد . زنان #باردار باید آزمایش های لازم را برای اطلاع از این بیماری انجام دهند، اکثر زنان پس از زایمان شروع به بهبود می‌نمایند.
سن بیماران:
اغلب بیماران ۴۰تا۶۰ سال سن داشته و بیماری در زنان شایع‌تر است
#کبد چرب در کودکان با سن بالاتر از ۱۰سال نیز می‌تواند ایجاد شود . این اختلال کبدی مزمن بوده و برای سال ها پایدار خواهد ماند .

به اعتقاد متخصصان گرچه اکنون نخستین عامل نارسایی کبد، هپاتیت است اما طبق آمار در آینده اولین خطری که کبد را تهدید می کند، بیماری کبدچرب خواهد بود. بیماری کبد چرب در پی مصرف انرژی بیش از حد، چاقی، تنبلی و کم بودن ورزش و فعالیت، بروز پیدا می کند و درجه بندی دارد. وجود چربی در کبد هر انسانی طبیعی است اما اگر کبدی دارای 5 تا 10 درصد چربی باشد کبد چرب نامیده می شود.
🔺علل:
علت اصلی بروز کبد چرب ناشناخته‌ است، ولی تعدادی از اختلالات بالینی معین به عنوان علل زمینه‌ای شناخته شده‌اند. هفتاد درصد بیماران مبتلا به کبد چرب چاق هستند.
#دیابت و بالا بودن چربی‌های خون نیز از علل زمینه‌ای آن می باشند. عوامل مختلفی که باعث تغییر متابولیسم در بدن می‌شوند، شامل کاهش ناگهانی وزن،سوء تغذیه، #تغذیه وریدی و گرسنگی طولانی مدت مانند گرفتن روزه نیز ممکن است باعث کبد چرب شوند.

انجام بعضی از جراحی‌های شکم شامل برداشتن کیسه #صفرا، برداشتن قسمتی از روده یا معده، جراحی روی #لوزالمعده و مصرف بعضی از داروهای خاص شامل هورمون استروژن، کورتون (استروئیدها، آمیودارون)


#کبد_چرب یک موقعیت مخرب را در بدن ایجاد می کند.

وجود #چربی در #کبد طبیعی است، اما اگر این میزان از #چربی بیش از ۵ تا ۱۰ درصد وزن کل کبد شود، فرد به بیماری #کبد_چرب دچار شده است.
#درمان

#داروهای جدید مختلفی مانند #متفورمین برای درمان #کبد_چرب عرضه شده‌اند که تاثیر #قطعی آنها ثابت نشده‌است.
@Paziskibaliny
#علايم

#خستگی و #بی_حالی
#کاهش وزن و #اشتها
#تهوع
#ضعف_عمومی

👈برای کاهش خطر ابتلا به #کبد_چرب رعایت موارد زیر موثر می‌باشند

#رژیم_غذایی_سالم

یک رژیم غذایی سالم حاوی #میوه، #سبزیجات، #غلات کامل و #چربی های سالم.

️حفظ #وزن سالم و #تناسب_اندام

اگر شما #چاق هستید و یا اضافه وزن دارید کاهش #وزن به شما کمک می‌نماید.

#ورزش و #تمرین

#ورزش در بیشتر روز های هفته کمک کننده است، البته اگر مدتهاست ورزش نکرده‌اید، پیش از ورزش با #پزشک طب ورزشی مشورت کنید.


@Paziskibaliny
💢 #قطره برای #گرفتگی_گوش 💢


#گلیسرین_فنیکه و #الکل_بوریکه درصورت انسداد ناشی از ترشحات و جسم خارجی،

در شرایط التهاب گوش خارجی و میانی ناشی از عفونتهای قارچی، #کلوتریمازول و #تولنفتات


#باکتریال ،قطره #سیپرو فلوکساسین،

البته میشه جهت کاهش التهابات از قطره #بتامتازون هم بهره برد.

در خصوص گوش داخلی باید از داروهای سیستمیک خوراکی یا تزریقی استفاده بشه.

اضافه کنم که میشه در کوتاه مدت از قطره پلی میکسین ان اچ که تلفیقی از همه موارد بالا هستش رو تجویز کرد که همه موارد مذکور نیازمند معاینه بالینی بوده و درمان خودسر صحیح نیست



قطره #دگزامتازون چشمی داریم که برای گوش هم استفاده میشه

قطره #هیدروکورتیزون درترکیب با #اسید_استیک جهت استعمال در گوش استفاده میشه

به نام برند
Oticept


در پلی میکسین ان اچ هم #هیدروکورتیزون به همراه #نئومایسین و #پلی_میکسین_B برای گوش استفاده میشه

@Paziskibaliny
♦️ علت #بوی_بد_دهان (#هالیتوز)

🔻 #ژنژیویت (التهاب لثه)
🔺 #پریودنتیت
🔺 #خشکی_دهان
🔺 #آبسه اطراف #لوزه
🔺التهاب مزمن #لوزه
🔺سنگ #لوزه
🔺 #سینوزیت و ترشح پشت #حلق
🔺علل #سایکولوژیک یا #نورولوژیک

♦️درمان #عمومی بدون علت

🔺 #آدامس های بدون شکر
🔺 مصرف #مایعات به اندازه کافی
🔺کاهش مصرف #الکل و فرآورده های کافئینه
🔺 رعایت #بهداشت دهان و دندان و استفاده از #نخ_دندان، #غرغره_دهانشویه ( دهانشویه #کلرهگزیدین یکساعت بعد از مسواک زدن )


@Pazishkibaliny
🛑علل #سوزش_کف_پا

🔺 #دیابت، ckd، کمبود #ویتامین b12، #فقرآهن ، مولتیپل میلوما،مسمومیت با #سرب

♦️ساير علل:

🔺 #کارکردن زیاد
🔺 #چاقی و اضافه #وزن
🔺مشکلات #خونی
🔺 #اعتیاد به مصرف #الکل
🔺مشکلات چرخش #خون
🔺گیر افتادن #عصب
🔺بیماری #نقرس
🔺 #ضربه خوردن
🔺بیماری پای #ورزشکاران
🔺 #نوروما یا #تومورعصبی
🔺 #نوروپاتی محیطی
🔺قرار گرفتن در معرض مواد #سمی یا #شیمیایی
🔺 #درماتیت تماسی

🔺شایعترین علت: کمبود b12

🔺چک cr، #تیروئید، b12 ناشتا ، #ویتامینD و ....

🛑علل #گزگز و #مورمور شدن دست و پا

🔺 کمبود #ویتامین (B1,B2,B6,E,نیاسین)

🔺 #بیماری_ها (عفونی، مغز واعصاب، روماتولوژی و دیابت)

🔺آسیب #عصب (بدون ضربه:مثل کار با کامپیوتر طولانی، با ضربه:تصادف، ورزش)

🌎 درمان: جبران b12 و بررسی base خلق فرد

♦️اگر غیر از #سوزش کف پا از #بیخوابی هم شاکی است:

🔺 #گاباپنتین یا #پرگابالین ( اصلاح خواب و سوزش کف پا)

🔺اگر غیر از سوزش کف پا از اضطراب هم شاکی است: SNRI

🔺 #دولوکستین( خیلی خوب جواب میدهند ولی بیخوابی می آورد) یا #ونلافاکسین
#دولوکستین را از 20 mg شروع و شب ها میدهیم.

🔺اگر با #پرگابالین بهتر نشد #دولوکستین را اضافه میکنیم

🔺قرص 100mg ویتامین b1 روزانه یک عدد

🔺درمان کمبود b12: هفته ای یک عدد #آمپول b12 بین 5 تا 10 هفته

🔺افرادی که بیش از 4-5 سال روی فول دوز #متفورمین (2 گرم روزانه) هستند دچار کمبود b12 میشوند

🆔 @Pazishkibaliny
🛑کاربرد #بنزودیازپین_ها

♦️ #کلونازپام, #دیازپام, #لورازپام:

خط اول درمان #اضطراب حاد ودرمان #تشنج می باشند.

🔺از #دیازپام:
در درمان #گرفتگی_عضلانی

🔺 #لورازپام, #دیازپام, #میدازولام:

دراعمال #جراحی و #سیگموییدوسکوپی ,بی #حسی و #بیهوشی

🔺از #لورازپام:

دردرمان #کابوس شبانه وراه رفتن در #خواب ,برطرف کردن علایم ناشی از #سایکوز حاد الکلی

🔺از #کلردیازپوکساید , #دیازپام: در ترک #الکل

🔺از #آلپرازولام:
دردرمان اختلالات #پانیک, #آگروفوبیا

♦️شایعترین عوارض داروهای #آرام_بخش فوق شامل:

🔺خواب آلودگی
🔺سرگیجه
🔺افزایش اشتها
🔺کاهش میل جنسی
🔺تحمل و وابستگی


@Pazishkibaliny
🛑کاربرد #بنزودیازپین_ها

♦️ #کلونازپام, #دیازپام, #لورازپام:

خط اول درمان #اضطراب حاد ودرمان #تشنج می باشند.

🔺از #دیازپام:
در درمان #گرفتگی_عضلانی

🔺 #لورازپام, #دیازپام, #میدازولام:

دراعمال #جراحی و #سیگموییدوسکوپی ,بی #حسی و #بیهوشی

🔺از #لورازپام:

دردرمان #کابوس شبانه وراه رفتن در #خواب ,برطرف کردن علایم ناشی از #سایکوز حاد الکلی

🔺از #کلردیازپوکساید , #دیازپام: در ترک #الکل

🔺از #آلپرازولام:
دردرمان اختلالات #پانیک, #آگروفوبیا

♦️شایعترین عوارض داروهای #آرام_بخش فوق شامل:

🔺خواب آلودگی
🔺سرگیجه
🔺افزایش اشتها
🔺کاهش میل جنسی
🔺تحمل و وابستگی


🆔@Pazishkibaliny
🛑علل #سوزش_کف_پا

🔺 #دیابت، ckd، کمبود #ویتامین b12، #فقرآهن ، مولتیپل میلوما،مسمومیت با #سرب

♦️ساير علل:

🔺 #کارکردن زیاد
🔺 #چاقی و اضافه #وزن
🔺مشکلات #خونی
🔺 #اعتیاد به مصرف #الکل
🔺مشکلات چرخش #خون
🔺گیر افتادن #عصب
🔺بیماری #نقرس
🔺 #ضربه خوردن
🔺بیماری پای #ورزشکاران
🔺 #نوروما یا #تومورعصبی
🔺 #نوروپاتی محیطی
🔺قرار گرفتن در معرض مواد #سمی یا #شیمیایی
🔺 #درماتیت تماسی

🔺شایعترین علت: کمبود b12

🔺چک cr، #تیروئید، b12 ناشتا ، #ویتامینD و ....

🛑علل #گزگز و #مورمور شدن دست و پا

🔺 کمبود #ویتامین (B1,B2,B6,E,نیاسین)

🔺 #بیماری_ها (عفونی، مغز واعصاب، روماتولوژی و دیابت)

🔺آسیب #عصب (بدون ضربه:مثل کار با کامپیوتر طولانی، با ضربه:تصادف، ورزش)

🆔@Pazishkibaliny
🔴 #زخم_معده

♦️حتما تا به حال اسم #زخم_معده را شنیده‌اید. این بیماری به معنی نوعی آسیب #خوش‌خیم در #معده است که نام دیگر آن «پپتیک #اولسر» است.

♦️در گذشته‌های نه‌چندان دور تصور می‌شد شیوه زندگی مانند علاقه زیاد به غذاهای #پرادویه یا شغل‌های #استرس‌زا، ریشه #زخم_معده هستند اما امروزه پزشکان دریافتند که علت اصلی #زخم‌_معده، #استرس یا #رژیم_غذایی نیست بلکه آلوده شدن به #باکتری خاصی به نام #هلیکوباکتر_پیلوری علت اصلی آن است.

 
♦️این #باکتری در #بزاق وجود دارد و از طریق استفاده از #قاشق و #چنگال فرد آلوده یا خوردن غذای نیمه کاره دیگران منتقل می‌شود.

♦️برخی از داروها مانند #آسپیرین، #ایبوپروفن، #ناپروکسن، #کتوپروفن و برخی داروهای درمان‌کننده بیماری #آرتریت (درد و ورم #مفاصل) ازجمله این داروهاست که می‌توانند باعث #زخم_معده شوند به همین علت باید از مصرف هرگونه دارو بدون #مشورت با #پزشک خودداری کنید. مصرف #سیگار و #الکل هم از دیگر علل #زخم_معده است.


🆔 @Pazishkibaliny
#تداخل_دارویی ایبوپروفن با الکل

♦️مصرف #الکل در هر حال به #سلامتی شما آسیب می‌زند و در زمان بیماری هم با #داروها تداخل دارویی ایجاد می‌کند. مصرف نوشیدنی‌های #الکلی عوارض داروهای #مسکن (مانند خواب آلودگی و عدم تمرکز) را #بالا می‌برد.

♦️همچنین باید بدانید که مصرف #الکل با برخی از داروهای #ضددیابت (مانند Euglucan و Glibenese) باعث #سردرد و حالت #تهوع می‌شود.

♦️توجه داشته باشید مولکول‌های موجود در #مسکن‌ها زمانی که با #الکل ترکیب می‌شوند احتمال خونریزی #روده را بالا می‌برند.

🆔 @Pazishkibaliny
داروهای مورد استفاده در درمان علائم.
ترک#الکل.👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻

@Pazishkibaliny
#تداخلات_دارویی



💀 گوشت‌های دودی شده و قرص‌‌های #ضدافسردگی :

به محتویات قرص‌های مصرفی خود توجه کنید. قرص‌هایی با نام‌های #اکسیداز‌منوامین یا MAOLS در صورت ترکیب شدن با مواد غذایی غنی از اسیدآمینه #تیرامین میتواند به طور خطرناکی باعث افزایش فشارخون شود.فهرست غذاهای ممنوع شامل سوسیس، سالمون دودی شده ، ترشی کلم برگ و سس سویاست.
توصیه میشود بیماران دریافت کننده داروهای مذکور از مصرف غذاهای حاوی تیرامین مانند شکلات، پنیرکهنه ، گوشت دودی، هات داگ و محصولات تخمیر شده سویا، خودداری کنند.

⛔️ ♨️ ⛔️

💀 #الکل :
مصرف الکل همراه با داروها میتواند سطح دارو را بالا یا پایین ببرد.

💀 #مکمل‌آهن و ‌‌#روی :
مکمل آهن و روی با یکدیگر تداخل اثر دارند و هرکدام مانع از جذب دیگری می شوند.

💀 #شکلات و #ریتالین :
علاوه بر کافئین ، شکلات نیز حاوی ماده محرکی به نام #تیوپرومین است. ترکیب شدن این ماده و ریتالین در بدن می‌تواند منجر به رفتارهای غیرعادی و صرع شود. بهتر است به واکنش ترکیب شدن این دارو با شکلات توجه کنید. در صورت مشاهده واکنش، زمان بین مصرف دارو و مصرف شکلات را افزایش دهید. هرچه شکلات تلخ‌تر باشد، میزان کافئین و تیوبرومین نیز بیشتر است.

🆔@Pazishkibaliny
♦️شربت های #ضدسرفه در #بارداری :

🔺شربت #دیفن_هیدرامین
🔺شربت #دکسترومتورفان
🔺 #ژلوکاف ( پرل دکسترومتورفان)
🔺شربت #سیم_پرگناکلد ( حاوی عسل و روی )

🔺آنتی هیستامین های نسل دو ( #لوراتادین و #سیتریزین )


♦️شربت های #خلط_آور در #بارداری :

🔺شربت #گایافنزین بجز ۳ماهه اول بارداری
🔺 قرص #برم_هگزین

⛔️ایمنی شربتهای #گیاهی حاوی آویشن، پیچک، گل ختمی مانند #تیمکس، #تیمیان، #پروسپان و... که بعنوان خلط آور و ضد سرفه تجویز میشوند در #بارداری تایید نشده است و هیچ فرایند ثبتی از سوی سازمان غذا و داروی آمریکا بر این ترکیبات صورت نگرفته است؛ بنابراین، توصیه میشود که از تجویز این ترکیبات در طی بارداری اجتناب شود


♦️ ضد #سرفه در #شیردهی :

🔺 از تجویز فرآورده ها با مقادیر بالای #الکل در شیردهی خورداری شود

🔺لیمو و عسل و گلیسیرین برای کنترل سرفه در #شیردهی مناسب است

🔺شربت #دکسترومتورفان

🔺شربت #سیم_پرگناکلد : تسکین علائم سرماخوردگی و سرفه دوران بارداری و شیردهی ) : حاوی عسل و زینک
🆔@Pazishkibaliny
♦️شربت های #ضدسرفه در #بارداری :

🔺شربت #دیفن_هیدرامین
🔺شربت #دکسترومتورفان
🔺 #ژلوکاف ( پرل دکسترومتورفان)
🔺شربت #سیم_پرگناکلد ( حاوی عسل و روی )

🔺آنتی هیستامین های نسل دو ( #لوراتادین و #سیتریزین )


♦️شربت های #خلط_آور در #بارداری :

🔺شربت #گایافنزین بجز ۳ماهه اول بارداری
🔺 قرص #برم_هگزین

⛔️ایمنی شربتهای #گیاهی حاوی آویشن، پیچک، گل ختمی مانند #تیمکس، #تیمیان، #پروسپان و... که بعنوان خلط آور و ضد سرفه تجویز میشوند در #بارداری تایید نشده است و هیچ فرایند ثبتی از سوی سازمان غذا و داروی آمریکا بر این ترکیبات صورت نگرفته است؛ بنابراین، توصیه میشود که از تجویز این ترکیبات در طی بارداری اجتناب شود


♦️ ضد #سرفه در #شیردهی :

🔺 از تجویز فرآورده ها با مقادیر بالای #الکل در شیردهی خورداری شود

🔺لیمو و عسل و گلیسیرین برای کنترل سرفه در #شیردهی مناسب است

🔺شربت #دکسترومتورفان

🔺شربت #سیم_پرگناکلد : تسکین علائم سرماخوردگی و سرفه دوران بارداری و شیردهی ) : حاوی عسل و زینک

🆔@Pazishkibaliny
#کلردیاز پوکساید


🤔رده درمانی: بنزودیازپین‌های طویل الاثر

💊اشکال دارویی: قرص5mg:10mg

نام تجاری: Librium

نیمه عمر: از ۲۴ تا ۱۰۰ ساعت

موارد مصرف👇👇👇

کلردیازپوکساید یکی از بنزودیازپینهای‌های پرمصرف است که در درمان #اضطراب و# بیخوابی مؤثر است. این دارو همچنین در درمان قطع مصرف #الکل و اضطراب قبل از جراحی مصرف می‌شود.

💯کلردیازپوکساید به صورت ترکیب با داروهای دیگر نیز کاربرد دارد مانند #کلدینیوم سی که ترکیب کلردیازپوکساید و کلدینیوم است.
🆔@Pazishkibaliny
🚩با #کم‌خونی ناشی از #کمبود #اسید #فولیک چه کنیم؟

🔶کم‌خونی فقر اسید فولیک از انواع کم‌خونی است که در اثر کمبود اسید فولیک در بدن ایجاد می‌شود.
#فولات که در واقع در ساخت 'گلبول‌های #قرمز مشارکت دارد از دسته ویتامین‌های گروه B به شمار می‌آید.

نام کم‌خونی ناشی از کمبود اسید فولیک یا فولات در بدن، کم‌خونی مگالوبلاستیک است.
در این نوع کم خونی، اندازه گلبول‌های قرمز بزرگتر از حد معمول است، تعداد محدودتری دارد و شکل آن به جای گرد بیضی شکل است.

وظیفه گلبول‌های قرمز خون، رساندن اکسیژن به بافت‌هاست.

🔻 در موارد زیر احتمال ابتلا به کم‌خونی کمبود اسید فولیک بالا می‌رود:

🔸رژیم غذایی که مواد غذایی حاوی فولیک اسید در آن کم باشد

🔸#مصرف مداوم #الکل

🔸برخی از بیماری‌ها نظیر #سلیاک یا انواعی از سرطان‌ها که بر جذب اسید فولیک اثر می‌گذارند

🔸مصرف انواعی از #داروها از جمله داروهای مصرفی در #صرع

🔸بارداری که نیاز به اسید فولیک را بالا می‌برد و کمبود آن با خطراتی نظیر #اسپینا #بیفیدا همراه است

🔻علایم #کمبود
پس از بررسی شرایط لازم به نظر می‌رسد که در مورد علایم این بیماری بدانیم:

#علایم #کم‌خونی ناشی از کمبود اسید فولیک ممکن است با انواع دیگر کم‌خونی مشابهت داشته باشد اما هر کدام از این موارد می‌تواند هشداری باشد برای بررسی بیشتر و اقدام مناسب تا دستیابی به سلامت.

◀️ #رنگ‌پریدگی، #خستگی و #بی‌حالی، #اسهال، #تحریک‌پذیری و #کم‌اشتهایی از علایم کمبود اسید فولیک به شمار می‌آیند.

پس از #مراجعه به مراکز درمانی، پزشک یا متخصص تغذیه شما پس از بررسی علایم و پرسیدن سابقه دارویی شما نظر دقیق‌تری در رابطه با احتمال #کم‌خونی شما خواهد داد. انواعی از آزمایش خون وجود دارند که این کمبود را بررسی می‌کنند.

🔻مراحل #درمان

مراحل درمان شامل برطرف کردن یا کنترل بیماری زمینه، اصلاح برنامه غذایی، استفاده از مکمل‌ها و درمان دارویی است.

#حداقل دو تا چهار ماه از شروع درمان ممکن است زمان نیاز باشد تا کمبود برطرف شود. مصرف مکمل‌ها به شکل قرص و یا در موارد پیشرفته‌تر، انواع #تزریقی می‌توانند کمک‌کننده باشند.

🔸برنامه #غذایی مهم است

شاید بدون اغراق بتوان گفت که شیوه انتخاب خوراکی‌ها و رژیم غذایی افراد، مهم‌ترین عامل ایجاد یا پیشگیری از کم‌خونی ناشی از کمبود اسید فولیک است.

مواد غذایی معمول و متداول زیادی هستند که حاوی اسید فولیک هستند، بنابراین دسترسی به منابع این ویتامین چندان دشوار نیست.

🔸سبزیجات برگ سبز نظیر #اسفناج، #کاهو، کلم #بروکلی

🔸#غلات کامل

🔸#مرکبات

🔸#حبوبات #خشک‌شده از جمله لوبیا، نخود، عدس. حبوبات درصد متفاوتی از اسید فولیک را دارا هستند و مصرف لوبیا و عدس در برنامه غذایی دریافت اسید فولیک را بالا ببرد

🔸مواد غذایی غنی‌شده با اسید فولیک سرشار از این ماده غذایی هستند

🔻منابع #حیوانی

#جگر گاو و #تخم مرغ نیاز دارای مقادیر مناسبی از اسید فولیک هستند اما بحث بر سر توصیه مصرف جگر حتی در موارد کمبود شدید به دلیل تجمع داروها و هورمون‌هایی که در حیوانات مصرف می‌شود در بین متخصصان امر تغذیه همچنان وجود دارد.

بسیاری معتقدند که توصیه به مصرف جگر حیوانات این روزها چندان منطقی به نظر نمی‌رسد. اما تخم مرغ با دارا بودند مواد مغذی متعدد انتخاب خوبی در برنامه غذایی سالم است.

🔸#پختن و #حرارت دادن

اسید فولیک محلول در آب است و در مواردی که خوراکی‌های حاوی اسید فولیک را می‌پزیم بهتر است از آب کم استفاده کرد و در ظرف را گذاشت تا بخار حاصل از پخت هدر نرود.

اگر آب پخته‌شده مورد استفاده قرار گیرد، تا حد زیادی از هدر رفتن اسید فولیک جلوگیری خواهد شد.
🆔@Pazishkibaliny
⭕️ #خمیردندان و #دهانشویه , #سیف در دوران #بارداری

♦️در دوران بارداری حتما روزی دو بار با خمیر دندان حاوی #فلوراید به شکل ژله ای دندان ها را بشویند

♦️درانتخاب مسواک ، اگر لثه های بیمار به دلیل بارداری متورم و نرم شده اند از مسواک نرم استفاده کنند

♦️طبق توصیه دندانپزشکان : زنان باردار هرروز برای تقویت مینای دندان و پیشگیری از حفره ها از دهانشویه های #فلورایدی با دوز پایین ، کمتر از ۰/۰۵ بدون #الکل استفاده کنند

♦️به طور کلی دهانشویه #کلرهگزیدین بدون الکل دردوران #بارداری سیف معرفی شده است

♦️ طبق توصیه آکادمی امریکایی اطفال درطول بارداری از دهانشویه حاوی فلوراید با ( دوز کمتر از ۰/۰۵ روزانه ) و دهانشویه های بدون الکل و دهانشویه های با مواد طبیعی ( دهانشویه طبیعی بدون الکل و حاوی آلوئه ورا یک دهانشویه طبیعی است ) توصیه شود

🔻دهانشویه بدون الکل "اورال B" یا دهانشویه "کِرِست"  انتخاب های مناسبی هستند

♦️اگر دهانشویه ۲./. درصد سدیم فلوراید است روزی یکبار و اگر دهانشویه ۰/۰۵ درصد سدیم فلوراید است یک روز درمیان یک بار و در صورتیکه ۲/. درصد سدیم فلوراید باشد می توان به صورت هفتگی از آن استفاده کرد. زیرا استفاده بیش از اندازه از #فلوراید بر رشد بهره هوشی جنین اثرات نامطلوبی دارد

♦️ قطره دهانشویه #پرسیکا حاوی عصاره نعناع و بومادران بوده و در ساخت آن از کلسیم، فلوراید، کلراید، ایزوتیوسیانات، تانن، روغن های فرار (نظیر :منتول و آزولن ) و آلکالویید آکیلئن استفاده شده است.
درمورد استفاده از دهانشویه پرسیکا در دوران بارداری، باتوجه به وجود عصاره بومادران و سایر ترکیبات ذکر شده در این دارو و لزوم احتیاط درمورد مصرف داروهای گیاهی در دوران بارداری، برخی پزشکان استفاده از آن را در دوران بارداری ایمن نمی دانند.

⛔️ #هشدار : بر اساس اظهارات دانشکده پزشکی هاروارد، روغن #اوکالیپتوس حاوی یک سم شناخته شده است که باید مصرف آن توسط بانوان باردار منع شود. چنانچه محصولی حاوی روغن #اوکالیپتوس باشد از خرید آن صرف نظر کنید.

🕳🕳🕳🕳🕳🕳

ارسالی:دکتر روح الله نعمتی : داروساز

🆔@Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕
🔴مدت زمان #نگهداری_داروها

♦️قطره #چشم

♦️قطره های #چشم اکثرا حاوی مواد #نگهدارنده هستند. با این وجود حداکثر #چهارهفته پس از #بازشدن درشان قابل استفاده اند. اما قطره های #چشم کوچکی که تنها برای #یکبار استفاده درست شده اند مواد #نگهدارنده ندارند. اگر پس از باز شدن این #قطره ها از آن ها استفاده نشود، باید #دور ریخته شوند.


♦️ #قطره ها

♦️ #قطره ها، حتی #قطره هایی که حاوی #الکل هستند، باید ظرف یک #ماه استفاده شوند. البته اطلاعات دقیق تر در مورد هر #محصول را باید در دستورالعمل بسته خود #قطره یافت.

 

♦️ #کرم ها و #ژل های حاوی #آب

♦️ #ماندگاری این محصولات پس از #بازشدن، #کمتر از پمادهای #بدون_آب است. همچنین #کرم هایی که حاوی #چربی هستند، اگر در معرض #اکسیژن هوا قرار گیرند #فاسد می شوند.


♦️اسپری #بینی

♦️این محصول نیز پس از #بازشدن #نباید بیش از #سه_ماه مورد استفاده قرار گیرد. #اسپری هایی که از طریق مخاط #بینی جذب می شوند تنها  به مدت یک #هفته قابل استفاده هستند و پس از آن، در هر صورت #تاثیرگذاری شان از بین می رود و باید #دور ریخته شوند.

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
🛑علل #سوزش_کف_پا

🔺 #دیابت، ckd، کمبود #ویتامین b12، #فقرآهن ، مولتیپل میلوما،مسمومیت با #سرب

♦️ساير علل:

🔺 #کارکردن زیاد
🔺 #چاقی و اضافه #وزن
🔺مشکلات #خونی
🔺 #اعتیاد به مصرف #الکل
🔺مشکلات چرخش #خون
🔺گیر افتادن #عصب
🔺بیماری #نقرس
🔺 #ضربه خوردن
🔺بیماری پای #ورزشکاران
🔺 #نوروما یا #تومورعصبی
🔺 #نوروپاتی محیطی
🔺قرار گرفتن در معرض مواد #سمی یا #شیمیایی
🔺 #درماتیت تماسی

🔺شایعترین علت: کمبود b12

🔺چک cr، #تیروئید، b12 ناشتا ، #ویتامینD و ....

🛑علل #گزگز و #مورمور شدن دست و پا

🔺 کمبود #ویتامین (B1,B2,B6,E,نیاسین)

🔺 #بیماری_ها (عفونی، مغز واعصاب، روماتولوژی و دیابت)

🔺آسیب #عصب (بدون ضربه:مثل کار با کامپیوتر طولانی، با ضربه:تصادف، ورزش)

🌎 درمان: جبران b12 و بررسی base خلق فرد

♦️اگر غیر از #سوزش کف پا از #بیخوابی هم شاکی است:

🔺 #گاباپنتین یا #پرگابالین ( اصلاح خواب و سوزش کف پا)

🔺اگر غیر از سوزش کف پا از اضطراب هم شاکی است: SNRI

🔺 #دولوکستین( خیلی خوب جواب میدهند ولی بیخوابی می آورد) یا #ونلافاکسین
#دولوکستین را از 20 mg شروع و شب ها میدهیم.

🔺اگر با #پرگابالین بهتر نشد #دولوکستین را اضافه میکنیم

🔺قرص 100mg ویتامین b1 روزانه یک عدد

🔺درمان کمبود b12: هفته ای یک عدد #آمپول b12 بین 5 تا 10 هفته

🔺افرادی که بیش از 4-5 سال روی فول دوز #متفورمین (2 گرم روزانه) هستند دچار کمبود b12 میشوند

جمع آوری مطالب:عسل مصباح


🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
📌یک خودکشی، صد پریشان

📌امیرحسین جلالی، روانپزشک، از افزایش سالیانه ۶ تا ۸ درصدی خودکشی در ایران می‌گوید

▫️هر مرگ بر اثر #خودکشی دستکم ۱۰۰ نفر را متاثر می‌کند؛ از دوست و آشنا و همکاران و خانواده‌اش گرفته تا همه افرادی که به نوعی با فرد ارتباط دارند. جان هر انسانی ارزشمند است، صرف‌نظر از این واقعیت که از دست دادن هر شهروندی با خودکشی باید برای مسئولان مهم باشد، باید توجه داشت که پیامدهای این پدیده اجتماعی بسیار گسترده و وخیم خواهد بود.

سالانه ۱۰۰ هزار نفر در کشور اقدام به خودکشی می‌کنند. به طور متوسط در هر سال۶ تا ۸درصد میزان مرگ بر اثر خودکشی افزایش پیدا کرده است.

مصرف #الکل در ایران ۹ تا ۱۰ درصد افزایش داشته است.

بحران‌های اقتصادی، خودکشی را زیاد می‌کند.

متن کامل در روزنامه شهروند
#نکته_سلامتی

#آموزشی

#پزشکی

#بیماری

#نورولوژی

سردرد باانواع #داخل جمجمه ای و#خارج جمجمه ای تقسیم میشوند
نوع اول_#مننژیت:سبب سردرد هایی #شدیدی میشوند که در#کل سر پخش میشود.خارج کردن #مایع #مغزی #نخاعی باعث میشودمغز حالت شناور خود را ازدست بدهد.بنابراین سنگینی مغز،سطوح مختلف سخت شامه رامیکشد وهمین موضوع #گیرنده های درد را#تحریک میکند وسردرد ایجاد میشود.مصرف #الکل نیز باعث سردرد میشود که اثرات اسیبی خود الکل بر #مننژ است.

🆔@Pazishkibaliny