#10 نشانه بیماری سیروز کبدی:
سالانه هزاران نفر در هر کشور جان خود رو به دلیل بیماری سیروز کبدی از دست می دهند.
این بیماری در افراد بالای 55 سال شایع تر است و در مراحل پیشرفته علائم مربوط به خود رو نشان میدهد که تشخیص آن چندان سخت نیست.
در این مطلب به 10علامت نشان دهنده سیروز کبدی اشاره میشود.
#سیروز کبدی:
کبد ما حدود یک و نیم کیلوگرم وزن دارد و یکی از اعضای حیاتی بدن محسوب میشود.
اگر در کار این عضو حیاتی مشکلی به وجود بیاید، تصفیه خون دچار اختلال جدی میشود.
سیروز کبدی همان طور که از اسمش پیداست، بیماری مربوط به کبد است که با التهاب شدید آن بروز میکند.
زیاده روی در مصرف الکل، مصرف برخی از داروها، بیماری های مختلف و ... جزو مواردی هستند که کبد رو به زحمت می اندازند.
در واقع عوامل متعددی دست به دست هم می دهند تا کبد دچار واکنش های التهابی شود و به فیبروز تبدیل شود.
در این صورت کبد نمی تواند از عهده وظیفه اصلی خود، یعنی دفع ضایعات از خون، بر بیاید.
وقتی کار کبد به اینجا می کشد، سلول های آن به مرور تخریب می شوند و به مرحله مشکل نهایی، یعنی همان سیروز کبدی می رسد.
بیماران مبتلا به سیروز اکثرا علائم مختصری دارند.
بیماران ممکن است حالاتی مانند خستگی، ضعف، ناتوانی، بی اشتهایی، تهوع و یا کاهش وزن داشته باشند.
اگر سیروز کبدی به مرحله جدی و پیشرفته برسد، چشم ها و پوست بیمار زرد میشود.
این تغییر رنگ در اثر افزایش غلظت بیلی روبین در خون است.
1- خونریزی واریس های مری
بله مری نیز واریس می گیرد.
واریس مری، رگ های واریسی متورمی است در قسمت پایینی مری که در نتیجه آسیب کبدی ایجاد میشود.
این مشکل جزو اولین علائم بالینی شروع سیروز کبدی است که در ابتدا هیچ علامتی بروز نمی دهد.
واریس های مری در نتیجه فشار زیاد، یعنی در نتیجه افزایش فشار خون در وریدهایی به وجود می آید که به کبد می رود.
در پی آن وریدها متورم می شوند و به واریس هایی تبدیل می شوند که شروع به خونریزی می کنند.
2- احساس خواب آلودگی در طول روز و بی خوابی در طول شب
در صورت ابتلا به بیماری سیروز، کبد نمی تواند بدرستی به وظایف خود عمل نماید و در نتیجه توکسین ها یا همان سموم از بدن دفع نمی شوند و سموم خون افزایش می یابند.
به این وضعیت، نارسایی کبدی می گویند که چرخه خواب رو به هم می زند.
در نتیجه بیمار در طول روز خواب آلوده میشود و در طول شب از اختلالات خواب و بی خوابی رنج می برد.
3- تجمع آب در شکم و پاها:
یکی از علائم نشان دهنده بیماری سیروز کبدی، ورم یا تجمع آب در شکم (آسیت) است.
اختلال در عملکرد کبد مساوی است با عدم تصفیه خون و دفع نشدن سموم از بدن. در این صورت، این سموم در اعضای بدن تجمع می کنند.
در ابتدا بدن دچار ضعف میشود و به مرور آسیت تولید میکند.
آسیت مایعی است که در فضای بین دیواره شکم و اندام های شکم تجمع می کنند و سپس به پاها می رسد.
در نتیجه این اندام ها دچار افزایش حجم می شوند و به طور چشمگیری بزرگ و چاق به نظر می رسند.
4- اسهال خونی و مدفوع قیری رنگ:
در برخی افراد مبتلا به سیروز کبدی، افزایش فشار خون در ورید پورت یا سیاهرگ حامل (که خون رو به کبد می‌‌برد) مشاهده میشود.
در نتیجه واریس های مری ایجاد می شوند.
اگر وضعیت این واریس ها وخیم شود، ممکن است به خونریزی دستگاه گوارش منجر شود.
در نتیجه علائمی مانند استفراغ خونی، اسهال خونی و مدفوع قیری شکل بروز میکند.
👈 دکتر حسینی
@Pazishkibaliny
سالانه هزاران نفر در هر کشور جان خود رو به دلیل بیماری سیروز کبدی از دست می دهند.
این بیماری در افراد بالای 55 سال شایع تر است و در مراحل پیشرفته علائم مربوط به خود رو نشان میدهد که تشخیص آن چندان سخت نیست.
در این مطلب به 10علامت نشان دهنده سیروز کبدی اشاره میشود.
#سیروز کبدی:
کبد ما حدود یک و نیم کیلوگرم وزن دارد و یکی از اعضای حیاتی بدن محسوب میشود.
اگر در کار این عضو حیاتی مشکلی به وجود بیاید، تصفیه خون دچار اختلال جدی میشود.
سیروز کبدی همان طور که از اسمش پیداست، بیماری مربوط به کبد است که با التهاب شدید آن بروز میکند.
زیاده روی در مصرف الکل، مصرف برخی از داروها، بیماری های مختلف و ... جزو مواردی هستند که کبد رو به زحمت می اندازند.
در واقع عوامل متعددی دست به دست هم می دهند تا کبد دچار واکنش های التهابی شود و به فیبروز تبدیل شود.
در این صورت کبد نمی تواند از عهده وظیفه اصلی خود، یعنی دفع ضایعات از خون، بر بیاید.
وقتی کار کبد به اینجا می کشد، سلول های آن به مرور تخریب می شوند و به مرحله مشکل نهایی، یعنی همان سیروز کبدی می رسد.
بیماران مبتلا به سیروز اکثرا علائم مختصری دارند.
بیماران ممکن است حالاتی مانند خستگی، ضعف، ناتوانی، بی اشتهایی، تهوع و یا کاهش وزن داشته باشند.
اگر سیروز کبدی به مرحله جدی و پیشرفته برسد، چشم ها و پوست بیمار زرد میشود.
این تغییر رنگ در اثر افزایش غلظت بیلی روبین در خون است.
1- خونریزی واریس های مری
بله مری نیز واریس می گیرد.
واریس مری، رگ های واریسی متورمی است در قسمت پایینی مری که در نتیجه آسیب کبدی ایجاد میشود.
این مشکل جزو اولین علائم بالینی شروع سیروز کبدی است که در ابتدا هیچ علامتی بروز نمی دهد.
واریس های مری در نتیجه فشار زیاد، یعنی در نتیجه افزایش فشار خون در وریدهایی به وجود می آید که به کبد می رود.
در پی آن وریدها متورم می شوند و به واریس هایی تبدیل می شوند که شروع به خونریزی می کنند.
2- احساس خواب آلودگی در طول روز و بی خوابی در طول شب
در صورت ابتلا به بیماری سیروز، کبد نمی تواند بدرستی به وظایف خود عمل نماید و در نتیجه توکسین ها یا همان سموم از بدن دفع نمی شوند و سموم خون افزایش می یابند.
به این وضعیت، نارسایی کبدی می گویند که چرخه خواب رو به هم می زند.
در نتیجه بیمار در طول روز خواب آلوده میشود و در طول شب از اختلالات خواب و بی خوابی رنج می برد.
3- تجمع آب در شکم و پاها:
یکی از علائم نشان دهنده بیماری سیروز کبدی، ورم یا تجمع آب در شکم (آسیت) است.
اختلال در عملکرد کبد مساوی است با عدم تصفیه خون و دفع نشدن سموم از بدن. در این صورت، این سموم در اعضای بدن تجمع می کنند.
در ابتدا بدن دچار ضعف میشود و به مرور آسیت تولید میکند.
آسیت مایعی است که در فضای بین دیواره شکم و اندام های شکم تجمع می کنند و سپس به پاها می رسد.
در نتیجه این اندام ها دچار افزایش حجم می شوند و به طور چشمگیری بزرگ و چاق به نظر می رسند.
4- اسهال خونی و مدفوع قیری رنگ:
در برخی افراد مبتلا به سیروز کبدی، افزایش فشار خون در ورید پورت یا سیاهرگ حامل (که خون رو به کبد می‌‌برد) مشاهده میشود.
در نتیجه واریس های مری ایجاد می شوند.
اگر وضعیت این واریس ها وخیم شود، ممکن است به خونریزی دستگاه گوارش منجر شود.
در نتیجه علائمی مانند استفراغ خونی، اسهال خونی و مدفوع قیری شکل بروز میکند.
👈 دکتر حسینی
@Pazishkibaliny
🔴 #كبد_چرب چیست؟
(به انگلیسی: fatty liver) در پزشکی حالتی برگشت‌پذیر از تجمع واکوئول‌های چربی در سلول‌های کبدی است که با التهاب کبد مشخص میشود.
این حالت ممکن است در افرادی که #الکل مصرف میکنند ایجاد شود، ولی در ایران این بیماری علل دیگر دارد و «کبد چرب غیرالکلی» نامیده میشود. فرم غیرالکلی این بیماری در تعدادی از اختلالات بالینی مانند دیابت، چاقی و سوء تغذیه رخ میدهد.
وجود چربی در #کبد طبیعی است، اما اگر این میزان از چربی بیش از ۵ تا ۱۰ درصد وزن کل کبد شود، فرد به بیماری کبد چرب دچار شده است.
این بیماری نشانه ی خاصی ندارد اما بعد از رعایت نکردن و پیشروی این بیماری در کبد باعث سوءهاضمه شده و در نهایت منجر به مرگ انسان می شود.
🔺انواع
کبد چرب غیرالکلی: این بیماری زمانی رخ میدهد که کبد در شکستن #چربی ها دچار مشکل میشود و با جمع شدن چربی در بافت‌های کبد، فرد دچار کبد چرب می‌گردد. این بیماری با مصرف #الکل مرتبط نبوده و زمانی مشخص میشود که ۱۰ درصد و یا بیشتر وزن کبد حاوی چربی باشد. این بیماری خود نیز به چند دسته تقسیم شده و در شدیدترین مراحل باعث #سیروز کبدی و یا زخم و سپس نارسایی کبدی می‌گردد.
کبد چرب الکلی: این بیماری جزء اولین مرحله‌های بیماری های کبدی مربوط به الکل است.
#کبد با مصرف زیاد الکل صدمه دیده و قادر به شکستن چربی ها نیست. اگر فرد از مصرف الکل خودداری نماید، این نوع کبدچرب کم کم درمان می‌گردد، اما در صورت ادامه به مصرف #الکل فرد ممکن است دچار سیروز کبدی گردد.
#کبد چرب بارداری:
هرچند این نوع از کبد چرب خیلی نادر بوده، با این حال جمع شدن چربی در هنگام بارداری می‌تواند خطراتی جدی هم برای مادر و هم برای جنین داشته باشد. این بیماری می‌تواند باعث نارسایی #کبدی، نارسایی #کلیه، عفونت شدید یا خونریزی شود.
👈با متخصص عفونی یا گوارش در تماس باشید.
هرچند دلیل این بیماری کاملاً شناخته نشده اما دانشمندان معتقدند این بیماری با هورمون های این دوران در ارتباط است. علایم این بیماری در سه ماه سوم رخ داده و شامل حالت تهوع، #استفراغ، درد در قسمت بالایی سمت راست شکم، #زردی و کسالت عمومی می‌باشد . زنان #باردار باید آزمایش های لازم را برای اطلاع از این بیماری انجام دهند، اکثر زنان پس از زایمان شروع به بهبود می‌نمایند.
سن بیماران:
اغلب بیماران ۴۰تا۶۰ سال سن داشته و بیماری در زنان شایع‌تر است
#کبد چرب در کودکان با سن بالاتر از ۱۰سال نیز می‌تواند ایجاد شود . این اختلال کبدی مزمن بوده و برای سال ها پایدار خواهد ماند .
به اعتقاد متخصصان گرچه اکنون نخستین عامل نارسایی کبد، هپاتیت است اما طبق آمار در آینده اولین خطری که کبد را تهدید می کند، بیماری کبدچرب خواهد بود. بیماری کبد چرب در پی مصرف انرژی بیش از حد، چاقی، تنبلی و کم بودن ورزش و فعالیت، بروز پیدا می کند و درجه بندی دارد. وجود چربی در کبد هر انسانی طبیعی است اما اگر کبدی دارای 5 تا 10 درصد چربی باشد کبد چرب نامیده می شود.
🔺علل:
علت اصلی بروز کبد چرب ناشناخته است، ولی تعدادی از اختلالات بالینی معین به عنوان علل زمینه‌ای شناخته شده‌اند. هفتاد درصد بیماران مبتلا به کبد چرب چاق هستند.
#دیابت و بالا بودن چربی‌های خون نیز از علل زمینه‌ای آن می باشند. عوامل مختلفی که باعث تغییر متابولیسم در بدن میشوند، شامل کاهش ناگهانی وزن،سوء تغذیه، #تغذیه وریدی و گرسنگی طولانی مدت مانند گرفتن روزه نیز ممکن است باعث کبد چرب شوند.
انجام بعضی از جراحی‌های شکم شامل برداشتن کیسه #صفرا، برداشتن قسمتی از روده یا معده، جراحی روی #لوزالمعده و مصرف بعضی از داروهای خاص شامل هورمون استروژن، کورتون (استروئیدها، آمیودارون)
#کبد_چرب یک موقعیت مخرب را در بدن ایجاد می کند.
وجود #چربی در #کبد طبیعی است، اما اگر این میزان از #چربی بیش از ۵ تا ۱۰ درصد وزن کل کبد شود، فرد به بیماری #کبد_چرب دچار شده است.
#درمان
#داروهای جدید مختلفی مانند #متفورمین برای درمان #کبد_چرب عرضه شده‌اند که تاثیر #قطعی آنها ثابت نشده‌است.
@Paziskibaliny
#علايم
️ #خستگی و #بی_حالی
️ #کاهش وزن و #اشتها
️#تهوع
️#ضعف_عمومی
👈برای کاهش خطر ابتلا به #کبد_چرب رعایت موارد زیر موثر می‌باشند
️ #رژیم_غذایی_سالم
✍یک رژیم غذایی سالم حاوی #میوه، #سبزیجات، #غلات کامل و #چربی های سالم.
️حفظ #وزن سالم و #تناسب_اندام
اگر شما #چاق هستید و یا اضافه وزن دارید کاهش #وزن به شما کمک می‌نماید.
️#ورزش و #تمرین
#ورزش در بیشتر روز های هفته کمک کننده است، البته اگر مدتهاست ورزش نکرده‌اید، پیش از ورزش با #پزشک طب ورزشی مشورت کنید.
@Paziskibaliny
(به انگلیسی: fatty liver) در پزشکی حالتی برگشت‌پذیر از تجمع واکوئول‌های چربی در سلول‌های کبدی است که با التهاب کبد مشخص میشود.
این حالت ممکن است در افرادی که #الکل مصرف میکنند ایجاد شود، ولی در ایران این بیماری علل دیگر دارد و «کبد چرب غیرالکلی» نامیده میشود. فرم غیرالکلی این بیماری در تعدادی از اختلالات بالینی مانند دیابت، چاقی و سوء تغذیه رخ میدهد.
وجود چربی در #کبد طبیعی است، اما اگر این میزان از چربی بیش از ۵ تا ۱۰ درصد وزن کل کبد شود، فرد به بیماری کبد چرب دچار شده است.
این بیماری نشانه ی خاصی ندارد اما بعد از رعایت نکردن و پیشروی این بیماری در کبد باعث سوءهاضمه شده و در نهایت منجر به مرگ انسان می شود.
🔺انواع
کبد چرب غیرالکلی: این بیماری زمانی رخ میدهد که کبد در شکستن #چربی ها دچار مشکل میشود و با جمع شدن چربی در بافت‌های کبد، فرد دچار کبد چرب می‌گردد. این بیماری با مصرف #الکل مرتبط نبوده و زمانی مشخص میشود که ۱۰ درصد و یا بیشتر وزن کبد حاوی چربی باشد. این بیماری خود نیز به چند دسته تقسیم شده و در شدیدترین مراحل باعث #سیروز کبدی و یا زخم و سپس نارسایی کبدی می‌گردد.
کبد چرب الکلی: این بیماری جزء اولین مرحله‌های بیماری های کبدی مربوط به الکل است.
#کبد با مصرف زیاد الکل صدمه دیده و قادر به شکستن چربی ها نیست. اگر فرد از مصرف الکل خودداری نماید، این نوع کبدچرب کم کم درمان می‌گردد، اما در صورت ادامه به مصرف #الکل فرد ممکن است دچار سیروز کبدی گردد.
#کبد چرب بارداری:
هرچند این نوع از کبد چرب خیلی نادر بوده، با این حال جمع شدن چربی در هنگام بارداری می‌تواند خطراتی جدی هم برای مادر و هم برای جنین داشته باشد. این بیماری می‌تواند باعث نارسایی #کبدی، نارسایی #کلیه، عفونت شدید یا خونریزی شود.
👈با متخصص عفونی یا گوارش در تماس باشید.
هرچند دلیل این بیماری کاملاً شناخته نشده اما دانشمندان معتقدند این بیماری با هورمون های این دوران در ارتباط است. علایم این بیماری در سه ماه سوم رخ داده و شامل حالت تهوع، #استفراغ، درد در قسمت بالایی سمت راست شکم، #زردی و کسالت عمومی می‌باشد . زنان #باردار باید آزمایش های لازم را برای اطلاع از این بیماری انجام دهند، اکثر زنان پس از زایمان شروع به بهبود می‌نمایند.
سن بیماران:
اغلب بیماران ۴۰تا۶۰ سال سن داشته و بیماری در زنان شایع‌تر است
#کبد چرب در کودکان با سن بالاتر از ۱۰سال نیز می‌تواند ایجاد شود . این اختلال کبدی مزمن بوده و برای سال ها پایدار خواهد ماند .
به اعتقاد متخصصان گرچه اکنون نخستین عامل نارسایی کبد، هپاتیت است اما طبق آمار در آینده اولین خطری که کبد را تهدید می کند، بیماری کبدچرب خواهد بود. بیماری کبد چرب در پی مصرف انرژی بیش از حد، چاقی، تنبلی و کم بودن ورزش و فعالیت، بروز پیدا می کند و درجه بندی دارد. وجود چربی در کبد هر انسانی طبیعی است اما اگر کبدی دارای 5 تا 10 درصد چربی باشد کبد چرب نامیده می شود.
🔺علل:
علت اصلی بروز کبد چرب ناشناخته است، ولی تعدادی از اختلالات بالینی معین به عنوان علل زمینه‌ای شناخته شده‌اند. هفتاد درصد بیماران مبتلا به کبد چرب چاق هستند.
#دیابت و بالا بودن چربی‌های خون نیز از علل زمینه‌ای آن می باشند. عوامل مختلفی که باعث تغییر متابولیسم در بدن میشوند، شامل کاهش ناگهانی وزن،سوء تغذیه، #تغذیه وریدی و گرسنگی طولانی مدت مانند گرفتن روزه نیز ممکن است باعث کبد چرب شوند.
انجام بعضی از جراحی‌های شکم شامل برداشتن کیسه #صفرا، برداشتن قسمتی از روده یا معده، جراحی روی #لوزالمعده و مصرف بعضی از داروهای خاص شامل هورمون استروژن، کورتون (استروئیدها، آمیودارون)
#کبد_چرب یک موقعیت مخرب را در بدن ایجاد می کند.
وجود #چربی در #کبد طبیعی است، اما اگر این میزان از #چربی بیش از ۵ تا ۱۰ درصد وزن کل کبد شود، فرد به بیماری #کبد_چرب دچار شده است.
#درمان
#داروهای جدید مختلفی مانند #متفورمین برای درمان #کبد_چرب عرضه شده‌اند که تاثیر #قطعی آنها ثابت نشده‌است.
@Paziskibaliny
#علايم
️ #خستگی و #بی_حالی
️ #کاهش وزن و #اشتها
️#تهوع
️#ضعف_عمومی
👈برای کاهش خطر ابتلا به #کبد_چرب رعایت موارد زیر موثر می‌باشند
️ #رژیم_غذایی_سالم
✍یک رژیم غذایی سالم حاوی #میوه، #سبزیجات، #غلات کامل و #چربی های سالم.
️حفظ #وزن سالم و #تناسب_اندام
اگر شما #چاق هستید و یا اضافه وزن دارید کاهش #وزن به شما کمک می‌نماید.
️#ورزش و #تمرین
#ورزش در بیشتر روز های هفته کمک کننده است، البته اگر مدتهاست ورزش نکرده‌اید، پیش از ورزش با #پزشک طب ورزشی مشورت کنید.
@Paziskibaliny
#خونریزی_عنکبوتی
💯 بدنبال افزایش استروژن در خانمهای #حامله بطور طبیعی عروق سطح پوست گشاد شده وبصورت #شاخهای_عنکبوت قرمزی گسترده ایی پیدا میکنند
💯 دربیشتر موارد #خودبخود برطرف میشوند اما درصورت پایدار شدن معمولا با #لیزر برطرف میشوند
💯 در موارد #پاتولوژیک بازگوکننده #مشکلات_کبدی و #سیروز_کبدی و #نارسایی_کبدی هست که باید از موارد پاتولوژی افتراق داده شوند ( رولات شوند)
@Paziskibaliny
💯 بدنبال افزایش استروژن در خانمهای #حامله بطور طبیعی عروق سطح پوست گشاد شده وبصورت #شاخهای_عنکبوت قرمزی گسترده ایی پیدا میکنند
💯 دربیشتر موارد #خودبخود برطرف میشوند اما درصورت پایدار شدن معمولا با #لیزر برطرف میشوند
💯 در موارد #پاتولوژیک بازگوکننده #مشکلات_کبدی و #سیروز_کبدی و #نارسایی_کبدی هست که باید از موارد پاتولوژی افتراق داده شوند ( رولات شوند)
@Paziskibaliny
#اختلالات_سیستم_گوارش
#سیروز_کبد
#Cirrhosis
🌀 مشکل چیست؟
صدمه با ساختمان سلولی کبد در اثر التهاب مزمن و تغییرات نکروتیک موجب فیبروز بافت کبدی می شود که نتیجه آن سیروز کبد یا فیبروزی شدن بافت کبدی است. در سیروز کبد تغییرات ندولار کبد رخ می دهد. ممکن است مجاری صفراوی و عروق خونی داخل کبد در اثر تغییرات ندولار یا فیبروزی و یا هر دو دچار انسداد شوند. این تغییرات موجب بزرگی کبد و تغییر قوام کبد می شوند. فشار ورید پورت نیز افزایش می یابد. افزایش فشار موجب افزایش مقاومت در مقابل جریان خون درون سیستم وریدی کبد و همچنین عقب زدن جریان خون وریدی طحال می شود که خود با بزرگی طحال همراه است. آسیب کبدی ممکن است قابل برگشت باشد اگر که علت آن سریع تشخیص و رفع شود. شایعترین علت سیروز استفاده مزمن الکل، آسیب کبدی ثانویه به تماس با داروهای یا سم ها، هپاتیت ویروسی(بخصوص هپاتیت B، هپاتیت C، هپاتیت D در کسانی که به هپاتیت B آلوده هستند)، کبد چرب (steatohepatitis)، هپاتیت اتوایمون، کیستیک فیبروزیس، اختلالات متابولیک (ذخیره مفرط آهن یا هماکروماتوز (hemachromatosis)) یا علل ژنتیک هستند.
🌀 پیش آگهی
همانطور که سیروز کبد پیشرفت می کند، بیمار ممکن است دچار انسفالوپاتی و کما شود. علائم و نشانه های زودرس آنسفالوپاتی شامل تغییر سطح هوشیاری، تغییرات عصبی عضلانی و بالا رفتن سطح آمونیاک سرم است.
🌀 علائم و نشانه های تشخیصی
♦ در ابتدا بی علامت
♦ ضعف، خستگی ناشی از بیماری مزمن
♦ کرامپ عضلانی
♦ کاهش وزن
♦ بی اشتهایی (Anorexia)
♦ تهوع و احتمال استفراغ
♦ آسیت (Ascites) – تجمع مایع در حفره شکم در اثر هیپرتانسیون ورید پورت
♦ درد شکم
♦ هیپرتانسیون پورت
♦ پورپورا (خارش)
♦ خونمردگی (ecchymosis) یا کبودی لکه ای (petechiae) – نقاط کوچک، سر سوزنی، گرد، قرمز تا ارغوانی رنگ
♦ نقص های انعقادی ناشی از مشکلات جذب ویتامین KK، که موجب اختلال ساخت فاکتورهای انعقادی می شود
♦ آمنوره یا فقدان قاعدگی (Amenorrhea)
♦ ناتوانی جنسی (Impotence) ناشی از غیرفعال بودن هورمون ها
♦ بزرگ شدن پستان مردان (Gynecomastia)
♦ یرقان ناشی از اختلال دفع بیلی روبین
♦ بزرگی کبد یا هپاتومگالی (Hepatomegaly) در بیش از نیمی از بیماران
♦ وریدهای عنکبوتی (Spider veinss) – آنژیومای عنکبوتی (spider angiomas) یا تلانژکتازی (telangiectasias) بر روی گونه، بینی، شانه یا بالای قفسه سینه
♦ قرمزی کف دست – اریتمای کف دست ((palmar erythema)
♦ التهاب زبان (Glossitis) در اثر کمبود ویتامین
♦ ادم محیطی
♦ تنگی نفس در اثر فشار آسیت بر دیافراگم
♦ انسفالوپاتی (حرکات لرزشی (asterixis)، رعشه، هذیان، خواب آلودگی، نارسا گویی یا دیزارتری (dysarthria)، کما)
🌀 تست های تشخیصی
♦ بالا رفتن سطح آسپارتات آمینوترانسفراز (AST)
♦ بالا رفتن سطح آلانین آمینوترانسفراز (ALT)
♦ بالا رفتن سطح لاکتات دهیدروژناز (LDH)
♦ بالا رفتن سطح بیلی روبین مستقیم (کونژوگه) و غیر مستقیم (غیر کونژوگه)
♦ بالا رفتن سطح بیلی روبین ادراری
♦ کاهش اوروبیلینوژن مدفوع در اثر انسداد مجاری صفراوی
♦ کاهش سطح پروتئین سرم
♦ کاهش سطح آلبومین سرم
♦ کم خونی همراه با بالا رفتن سطح MCV, MCH
♦ کاهش شمارش سلول های سفید خون
♦ طولانی شدن زمان پروترومبین (Prothrombin time) در اثر اختلال تولید فاکتورهای انعقادی توسط کبد
♦ کاهش شمارش پلاکتی یا ترومبوسیتوپنی (thrombocytopenia)
♦ افزایش سطح آمونیاک با پیشرفت بیماری
♦ هپاتومگالی در رادیوگرافی شکم
♦ هپاتومگالی و آسیت در CT- اسکن شکم
♦ هپاتومگالی، آسیت، افزایش جریان خون ورید پورت در سونوگرافی
♦ فیبروز و ندول های دژنراتیو در بیوپسی کبد
♦ ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی (Esophagogastroduodenoscopy (EGD)) برای تشخیص واریس مری
🆔@Pazishkibaliny
#سیروز_کبد
#Cirrhosis
🌀 مشکل چیست؟
صدمه با ساختمان سلولی کبد در اثر التهاب مزمن و تغییرات نکروتیک موجب فیبروز بافت کبدی می شود که نتیجه آن سیروز کبد یا فیبروزی شدن بافت کبدی است. در سیروز کبد تغییرات ندولار کبد رخ می دهد. ممکن است مجاری صفراوی و عروق خونی داخل کبد در اثر تغییرات ندولار یا فیبروزی و یا هر دو دچار انسداد شوند. این تغییرات موجب بزرگی کبد و تغییر قوام کبد می شوند. فشار ورید پورت نیز افزایش می یابد. افزایش فشار موجب افزایش مقاومت در مقابل جریان خون درون سیستم وریدی کبد و همچنین عقب زدن جریان خون وریدی طحال می شود که خود با بزرگی طحال همراه است. آسیب کبدی ممکن است قابل برگشت باشد اگر که علت آن سریع تشخیص و رفع شود. شایعترین علت سیروز استفاده مزمن الکل، آسیب کبدی ثانویه به تماس با داروهای یا سم ها، هپاتیت ویروسی(بخصوص هپاتیت B، هپاتیت C، هپاتیت D در کسانی که به هپاتیت B آلوده هستند)، کبد چرب (steatohepatitis)، هپاتیت اتوایمون، کیستیک فیبروزیس، اختلالات متابولیک (ذخیره مفرط آهن یا هماکروماتوز (hemachromatosis)) یا علل ژنتیک هستند.
🌀 پیش آگهی
همانطور که سیروز کبد پیشرفت می کند، بیمار ممکن است دچار انسفالوپاتی و کما شود. علائم و نشانه های زودرس آنسفالوپاتی شامل تغییر سطح هوشیاری، تغییرات عصبی عضلانی و بالا رفتن سطح آمونیاک سرم است.
🌀 علائم و نشانه های تشخیصی
♦ در ابتدا بی علامت
♦ ضعف، خستگی ناشی از بیماری مزمن
♦ کرامپ عضلانی
♦ کاهش وزن
♦ بی اشتهایی (Anorexia)
♦ تهوع و احتمال استفراغ
♦ آسیت (Ascites) – تجمع مایع در حفره شکم در اثر هیپرتانسیون ورید پورت
♦ درد شکم
♦ هیپرتانسیون پورت
♦ پورپورا (خارش)
♦ خونمردگی (ecchymosis) یا کبودی لکه ای (petechiae) – نقاط کوچک، سر سوزنی، گرد، قرمز تا ارغوانی رنگ
♦ نقص های انعقادی ناشی از مشکلات جذب ویتامین KK، که موجب اختلال ساخت فاکتورهای انعقادی می شود
♦ آمنوره یا فقدان قاعدگی (Amenorrhea)
♦ ناتوانی جنسی (Impotence) ناشی از غیرفعال بودن هورمون ها
♦ بزرگ شدن پستان مردان (Gynecomastia)
♦ یرقان ناشی از اختلال دفع بیلی روبین
♦ بزرگی کبد یا هپاتومگالی (Hepatomegaly) در بیش از نیمی از بیماران
♦ وریدهای عنکبوتی (Spider veinss) – آنژیومای عنکبوتی (spider angiomas) یا تلانژکتازی (telangiectasias) بر روی گونه، بینی، شانه یا بالای قفسه سینه
♦ قرمزی کف دست – اریتمای کف دست ((palmar erythema)
♦ التهاب زبان (Glossitis) در اثر کمبود ویتامین
♦ ادم محیطی
♦ تنگی نفس در اثر فشار آسیت بر دیافراگم
♦ انسفالوپاتی (حرکات لرزشی (asterixis)، رعشه، هذیان، خواب آلودگی، نارسا گویی یا دیزارتری (dysarthria)، کما)
🌀 تست های تشخیصی
♦ بالا رفتن سطح آسپارتات آمینوترانسفراز (AST)
♦ بالا رفتن سطح آلانین آمینوترانسفراز (ALT)
♦ بالا رفتن سطح لاکتات دهیدروژناز (LDH)
♦ بالا رفتن سطح بیلی روبین مستقیم (کونژوگه) و غیر مستقیم (غیر کونژوگه)
♦ بالا رفتن سطح بیلی روبین ادراری
♦ کاهش اوروبیلینوژن مدفوع در اثر انسداد مجاری صفراوی
♦ کاهش سطح پروتئین سرم
♦ کاهش سطح آلبومین سرم
♦ کم خونی همراه با بالا رفتن سطح MCV, MCH
♦ کاهش شمارش سلول های سفید خون
♦ طولانی شدن زمان پروترومبین (Prothrombin time) در اثر اختلال تولید فاکتورهای انعقادی توسط کبد
♦ کاهش شمارش پلاکتی یا ترومبوسیتوپنی (thrombocytopenia)
♦ افزایش سطح آمونیاک با پیشرفت بیماری
♦ هپاتومگالی در رادیوگرافی شکم
♦ هپاتومگالی و آسیت در CT- اسکن شکم
♦ هپاتومگالی، آسیت، افزایش جریان خون ورید پورت در سونوگرافی
♦ فیبروز و ندول های دژنراتیو در بیوپسی کبد
♦ ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی (Esophagogastroduodenoscopy (EGD)) برای تشخیص واریس مری
🆔@Pazishkibaliny
ورم بدن را جدی بگیرید‼️
💠 بد نیست بدانید ۶۰ درصد وزن بدن انسان را آب تشکیل میدهد. ترکیب مایعات در بدن به گونه‌ای است که مقداری در داخل عروق، قسمتی در درون مجاری لنفاوی و مقداری نیز اطراف مغز و ریه قرار دارد، اما تقریبا نفوذ این مایعات از یک قسمت به قسمت دیگر صورت نمی‌‌پذیرد مگر این‌که اختلالی در بدن ایجاد شده باشد.
💠 ورم ناشی از تجمع مایعات در بافت‌های بدن بیشتر از همه در پنجه، قوزک و ساق پا بروز میکند چون پاها به خاطر جاذبه زمین، تمایل بیشتری به ورم کردن دارند.
گاهی ورم در یک ارگان یا اندام خاص ایجاد میشود که از مهم‌ترین آنها می‌توان به تجمع مایع در لنف‌ها، ادم ریوی، ادم مغزی، ادم چشمی و... اشاره کرد.
💠 مصرف بیش از حد نمک، ابتلا به #سیروز _بدی، بیماری‌های کلیوی، نارسایی قلبی، اختلالات مربوط به گره‌های لنفاوی و مجاری لنفاوی، آفتاب سوختگی، حساسیت‌های دارویی، ایستادن‌های طولانی مدت، سوء‌تغذیه (مصداق بارز آن قحطی‌‌زدگان آفریقایی هستند که لاغرند، اما شکم بزرگی دارند و بزرگی شکم آنها به دلیل وجود مایع شکمی است)
و البته #بارداری از جمله مهم‌ترین دلایل ورم اندام‌ها محسوب میشود.
🆔@Pazishkibaliny
👩🏻⚕
💠 بد نیست بدانید ۶۰ درصد وزن بدن انسان را آب تشکیل میدهد. ترکیب مایعات در بدن به گونه‌ای است که مقداری در داخل عروق، قسمتی در درون مجاری لنفاوی و مقداری نیز اطراف مغز و ریه قرار دارد، اما تقریبا نفوذ این مایعات از یک قسمت به قسمت دیگر صورت نمی‌‌پذیرد مگر این‌که اختلالی در بدن ایجاد شده باشد.
💠 ورم ناشی از تجمع مایعات در بافت‌های بدن بیشتر از همه در پنجه، قوزک و ساق پا بروز میکند چون پاها به خاطر جاذبه زمین، تمایل بیشتری به ورم کردن دارند.
گاهی ورم در یک ارگان یا اندام خاص ایجاد میشود که از مهم‌ترین آنها می‌توان به تجمع مایع در لنف‌ها، ادم ریوی، ادم مغزی، ادم چشمی و... اشاره کرد.
💠 مصرف بیش از حد نمک، ابتلا به #سیروز _بدی، بیماری‌های کلیوی، نارسایی قلبی، اختلالات مربوط به گره‌های لنفاوی و مجاری لنفاوی، آفتاب سوختگی، حساسیت‌های دارویی، ایستادن‌های طولانی مدت، سوء‌تغذیه (مصداق بارز آن قحطی‌‌زدگان آفریقایی هستند که لاغرند، اما شکم بزرگی دارند و بزرگی شکم آنها به دلیل وجود مایع شکمی است)
و البته #بارداری از جمله مهم‌ترین دلایل ورم اندام‌ها محسوب میشود.
🆔@Pazishkibaliny
👩🏻⚕