پزشکی بالینی
1.9K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
#هر_آنچه_كه_از_آمبولی_ریه بايد بدانيم :

وجود لخته خون یا چربی در یکی از سرخرگ‌هایی که به بافت شش‌ها خونرسانی می‌کنند. لخته خون نخست در یکی از سیاهرگ‌های عمقی اندام تحتانی یا لگن شکل می‌گیرد. آمبولی چربی بیشتر از ناحیه یک شکستگی استخوانی پایه ریزی می‌شود. لخته خون یا آمبولی چربی از راه جریان خون و با گذشتن از قلب به یکی از سرخرگ‌های خونرسان بافت شُش راه یافته و در آنجا مستقر می‌گردد. این پدیده سبب بسته شدن سرخرگ شده و بنابراین توانایی تنفسی کاهش می‌باید و گاهی بافت ریه از میان می‌رود. آمبولی ریه در همه سن‌ها می‌شود رخ دهد ولی در بزرگسالان رایج است

🔺 #علایم_شایع

کوتاهی نفس ناگهانی
غش کردن یا حالت غش پیدا کردن
درد قفسه سینه
سرفه (گاهی همراه با خلط خونی)
تندی تپش قلب
تب اندک پیش از بروز علایم بالا بیشتر تورم و درد اندام زیرین هست.

🔺 #علت‌ها

لخته شدن خون در سیاهرگ‌های عمقی. این حالت هر زمان که خون در داخل رگ تجمع یافته و به خوبی جریان نداشته باشد می‌تواند ایجاد شود.

🔺 #عوامل_تشدید_کننده_بیماری :

سن بالای ۶۰ سال
هرگونه آسیب یا بیماری نیازمند استراحت طولانی در بستر
نشستن در یک حالت ثابت به مدت طولانی برای نمونه در مسافرت با هواپیما
جراحی گذشته
نارسایی احتقانی قلب
اختلالات ریتم قلب
پرخونی پلی سیتمی
کم خونی همولیتیک
شکستگی استخوان
چاقی
مصرف دخانیات
بارداری
مصرف قرص‌های ضد بارداری به ویژه در خانم‌های سیگاری
فشار خون بالا
سرطان که شایعترین آن سرطان پانکراس است.


🔺 #درمان

- جراحی‌ ممکن‌ است‌ برای بستن‌ ورید بزرگ‌ منتهی‌ به‌ قلب‌ و ریه،‌ یا قرار دادن‌ یک‌ صافی‌ در داخل‌ آن‌ برای‌ جلوگیری‌ از عبور لخته‌ها به‌ سمت‌ قلب‌ لازم‌ باشد (به‌ ندرت).
- استفاده‌ از جوراب‌کشی‌ یا پیچیدن‌ ساق‌ پا با باند کشی‌
از نشستن‌ به‌ حالتی‌ که‌ ساق‌ها یا مچ‌ پاها را روی‌ یکدیگر بیندازید خودداری‌ کنید
- در هنگام‌ نشستن‌ طولانی‌ مدت‌ طوری‌ بنشینید که‌ پاها بالاتر از ران‌ها قرار گیرند.
- در هنگام‌ خوابیدن،‌ پاها را بالاتر از سطح‌ بستر قرار دهید.
- داروهای‌ ضد انعقاد برای حل‌ کردن‌ لخته‌ خون و جلوگیری‌ از ایجاد دوباره‌ آن‌. سطح‌ داروهای‌ ضد انعقاد باید به‌ طور مرتب‌ اندازه‌گیری‌ شود تا اطمینان‌ حاصل‌ شود سطح‌ آنها در حد مطلوب‌ و بی‌خطر است‌.
- تجویز اکسیژن‌، در صورت‌ نیاز
- آنتی‌بیوتیک‌ها، در موارد آمبولی‌ عفونی
🆔@Pazishkibaliny
#بی_اختیاری_ادرار

#incontinence_functional




بی‌اختیاری‌ ادرار در افرادی‌ رخ‌ می‌دهد كه‌ اختیار مثانه‌ طبیعی‌ دارند اما به‌علت‌ محدودیت‌های‌ فیزیكی‌ نمی‌توانند خود رابه‌ موقع‌ به‌ توآلت‌ برسانند.

#علائم_شایع_بی_اختیاری_ادرار

🔶فراموش‌ كردن‌ برای‌ رفتن‌ به‌ توآلت‌
🔶ادرار كردن‌ در مكان‌ها یا زمان‌های‌ نامناسب‌ 🔶مشكلات‌ گهگاهی‌ در بلند شدن‌ به‌ موقع‌ از تخت‌ برای‌ رفتن‌ به‌ توآلت‌

#علل_بیماری

زوال‌ عقل،‌ افسردگی‌، اختلالات‌ حركت‌.

#عوامل_تشدید_کننده_بیماری

🔴عفونت‌های‌ اداری‌
🔴دیابت‌ شیرین‌
🔴بالا رفتن‌ سن‌؛ كمبود استروژن‌
🔴سابقه‌ چندین‌ زایمان‌ (در زنان‌)
🔴آسیب‌ نخاعی‌
🔴وجود یك‌ بیماری‌ عمومی‌ تعضیف‌كننده‌ فرد


#پیشگیری

🔶رژیم‌ غذایی‌ طبیعی‌ و متعادل‌ داشته‌ باشید و به‌طور منظم‌ ورزش‌ كنید تا قدرت‌ عضلانی‌ حفظ‌ و زیاد شود. پیش‌ از آغاز علایم‌ بی‌اختیاری‌ ادرار، تمرینات‌ كگل‌ را فرا گیرید و به‌كار ببندید: هدف‌ از این‌ تمرینات‌ شناسایی‌، كنترل‌ و قوی‌ كردن‌ عضلات‌ كف‌ لگن‌ است‌. انسان‌ با استفاده‌ از این‌ عضلات‌ قادر به‌ قطع‌ ادرار در زمان‌ جاری‌ شدن‌ آن‌ است‌.

🔶تمرینات‌ زیر این‌ عضلات‌ را قوی‌ می‌كنند و بنابراین‌ فرد می‌تواند این‌ عضلات‌ را تحت‌كنترل‌ خود درآورد و هرگاه‌ كه‌ خواست‌ آنها را شل‌ كند:
🔸برای‌ این‌ كه‌ مشخص‌ شود كه‌ كدام‌ عضلات‌ درگیر هستند، به‌ هنگام‌ ادرار كردن‌ سعی‌ شود ادرار به‌طور متناوب‌ قطع‌ و وصل‌ شود.
🔸در حالت‌ مختلف‌ مثل‌ نشستن‌، ایستادن‌، راه‌ رفتن‌، رانندگی‌، تلویزیون‌ نگاه‌ كردن‌ یا گوش‌ كردن‌ به‌ موسیقی‌، به‌ تمرین‌ منقبض‌ كردن‌ و شل‌ كردن‌ این‌ عضلات‌ پرداخته‌ شود.
🔸عضلات‌ باید تدریجاً منقبض‌ شوند و به‌ آهستگی‌ هرچه‌ تمام‌تر شل‌ شوند.
🔸عضلات‌ از جلو به‌ عقب‌ منقبض‌ شوند، از جمله‌ عضلات‌ مقعد، هر صبح‌، بعداز ظهر، و عصر این‌ تمرینات‌ باید انجام‌ شوند.
🔸ابتدا در هر دفعه‌، 5 بار تمرینات‌ انجام‌ شوند، و سپس‌ این‌ میزان‌ به‌ 30-20 بار در هر دفعه‌ رسانده‌ شود.


#عواقب_مورد_انتظار

اگر بتوان‌ علت‌ زمینه‌ساز را شناسایی‌ و درمان‌ نمود، مشكلات‌ بی‌اختیاری‌ را می‌توان‌ معالجه‌ كرد یا به‌ میزان‌ قابل‌ توجهی‌ بهبود داد.

#عوارض_احتمالی

عفونت‌های‌ ادراری‌، گوشه‌گیری‌ اجتماعی‌ به‌ علت‌ نگرانی‌ از بی‌اختیاری‌ در مكان‌ها و زمان‌های‌ نامناسب‌ و شرمساری‌ ناشی‌ از آن.‌

#درمان

🔶تمرینات‌ كگل‌ را فرا گیرید

🔶سوندهای‌ خارجی‌ برای‌ بعضی‌ از مردانی‌ كه‌ بی‌ اختیاری‌ شدید دارند.

🔶امكان‌ دارد صفحات‌ جذب‌كننده‌ یا پوشك‌های‌ مخصوص‌ پوشیده‌ شوند.

🔶در بعضی‌ از موارد، برای‌ این‌ مشكل‌ نیاز به‌ كمك‌ فرد مراقبت‌كننده‌ از بیمار وجود دارد.

🔶به‌ دنبال‌ درمان‌ علت‌ زمینه‌ساز، ممكن‌ است‌ نیاز به‌ وسایل‌ خارجی‌ یا صفحات‌ بسیار جاذب‌ وجود داشته‌ باشد.

🔶پرستاران‌ كارآموزان‌ به‌ بیمار كمك‌ خواهند كرد كه‌ چگونه‌ با مشكل‌ خود كنار بیاید. مثلاً برنامه‌ریزی‌ برای‌ ادرار، تشویق‌ به‌ ادرار در زمان‌ مناسب‌، و تمرینات‌ مخصوص‌ از جمله‌ كارهایی‌ هستند كه‌ امكان‌ انجام‌ آنها وجود دارد.


#داروها

🔶تعدادی‌ از داروها برای‌ كم‌ كردن‌ یا كنترل‌ علایم‌ كمك‌كننده‌ هستند.

🔶اگر عارضه‌ عفونت‌ ادراری‌ به‌ وجود آمده‌ باشد، امكان‌ دارد آنتی‌بیوتیك‌ تجویز شود.

#فعالیت_در_زمان_ابتلا_به_این_بیماری

حدی‌ كه‌ توانایی‌ فرد اجازه‌ می‌دهد.

#رژیم_غذایی

محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد. اگر اضافه‌ وزن‌ وجود دارد، یك‌ رژیم‌ لاغری‌ مناسب‌ گرفته‌ شود.


#در_چه_شرایطی_باید_به_پزشک_مراجعه_نمود

🔵اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ بی‌اختیاری‌ عملكردی‌ را دارید.

🔵اگر هرگونه‌ علامت‌ عفونت‌ رخ‌ دهد، مثل‌ تب‌، درد به‌ هنگام‌ ادرار كردن‌، تكرر ادرار، یا احساس‌ كسالت‌

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕