پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
♦️ #پسوریازیس

🔺 #psoriasis:

🔺pathogenesis:

♦️یک ناهنجاری #پوستی مزمن با پلاک ها و پاپول های اریتماتوز و ظاهر #نقره ای رنگ

♦️تقسیم بندی

1⃣:Mild to moderate

🔺درگیری کمتر از 5% سطح بدن ومعمولا با درمان موضعی و مراقب های خانگی برطرف میشود

♦️ #داروهای مورد استفاده :

🔺 #کورتون_موضعی به همراه #امولینت ها (انتخاب اول)

🔺آلترناتیو : #کول_تار، آنالوگ #ویتامین دی( کلسی پوترین ، کلسی تریول)

🔺 #رتینوِید های موضعی (تازاروتن) و انترالين

♦️در موارد درگیری ناحیه #صورت:

🔺مصرف #تاکرولیموس(protopic)و #پیمکرولیموس موضعی ( Ellidel).

🔺 #رژیم درمانی: #کورتون های موضعی تیپ1 ( potent )به همراه #کلسی_پوترین، #تازاروتن به صورت کوتاه مدت و سپس قطع کورتون و ادامه دادن با سایر دارو ها.

♦️ درمان #نگهدارنده : استفاده هفته ای یک بار از #کورتون موضعی در کنار سایر دارو ها

♦️مشهورترین برند موجودترکیب #بتامتازون/کلسی پوترین Divobet میباشد.

2⃣:Moderate to Severe

♦️درگیری بالای 5 - 10 % سطح بدن و نیازمند درمان #سیستمیک هم هست.

♦️داروهای مورد مصرف:
🔺رتینوِید های خوراکی
🔺متوترکسات
🔺سیکلوسپورین

♦️داروهای بیولوژیک تنظیم کننده سیستم #ایمنی:
🔺Anti TNF agents:
🔺Adalimumab
🔺Etanercept
🔺Infliximab
🔺Anti IL-12/23 Antibody :
Ustekinumab

♦️انواع #پسوریازیس و درمان آنها:

🔺intertriginous psoriasis:

🔺 در محل سایش دو ناحیه از پوست روی هم ایجاد میشود(نواحی آگزیلاری،ژنيتال،...).

🔺نام دیگر: پسوریازیس معکوس: زیرا در نواحی #تیپیک ( extensor) رخ نمیدهند.

🔺 استفاده از #کورتون های با قدرت کم(تیپ 6 یا 7) به همراه سایر داروهای موضعی : بدلیل ریسک #آتروفی پوست

♦️Guttate psoriasis :

🔺پسوریازیس #قطره ای
عمدتا ناگهانی ایجاد شده و معمولا تنه را درگیر میکند.
معمولا به UVB Photothrapy به همراه یا بدون #کورتون_موضعی پاسخ خوبی میدهد.

♦️Localized pustular psoriasis:
معمولا در کف دست و پاها ایجاد شده و به سختی درمان میشود.
درمان استفاده از #کورتون های #قوی وPUVA
#رتینوِید های خوراکی از جمله
آسیترتین ( Neotigasone cap:10,25 mg )
اندیکاسیون دارند.

♦️Nail psoriasis:
درمان بسیار دشوار ,داروهای #موضعی معمولا پاسخ کاملی ایجاد نمیکنند.درجاتی از پاسخ درمانی با مصرف داروهای خوراکی مشاهده شده است.

♦️Erythrodermic psoriasis:
درگیری شدید و یا موارد unstable

♦️درمان:
✔️استفاده از #سیکلوسپورین و infliximab ( شروع اثر سریع و کارایی بهتر)
🔺 #متوترکسات و #آسیترتین : خط اول درمان در موارد خفیفتر
🔺 #کورتون خوراکی : تشدید ضایعات متعاقب قطع مصرف و توصیه نمیشوند.



@Pazishkibaliny
💥🍀🌪🔥پسوریازیس

💥psoriasis:

💥pathogenesis:

💥🍀💫یک ناهنجاری پوستی مزمن با پلاک ها و پاپول های اریتماتوز و ظاهر نقره ای رنگ

💥🍀💫تقسیم بندی

1⃣💥:Mild to moderate

💥🍀درگیری کمتر از 5% سطح بدن ومعمولا با درمان موضعی و مراقب های خانگی برطرف میشود

💥🍀💫داروهای مورد استفاده :

💥🍀کورتون_موضعی به همراه امولینت ها (انتخاب اول)

💥🍀آلترناتیو : #کول_تار، آنالوگ ویتامین دی( کلسی پوترین ، کلسی تریول)

💥🍀رتینوِید های موضعی (تازاروتن) و انترالين

💥🍀🌪در موارد درگیری ناحیه صورت:

💥🌪🔥مصرف تاکرولیموس(protopic)و
پیمکرولیموس موضعی ( Ellidel).

💥🔥🍀رژیم درمانی: کورتون های موضعی تیپ1 ( potent )به همراه کلسی_پوترین، تازاروتن به صورت کوتاه مدت و سپس قطع کورتون و ادامه دادن با سایر دارو ها.

💥💫🍀 درمان نگهدارنده :

💥🍀 استفاده هفته ای یک بار از کورتون موضعی در کنار سایر دارو ها

💥🍀مشهورترین برند موجودترکیب بتامتازون/کلسی پوترین Divobet میباشد.

2⃣💥:Moderate to Severe

💥درگیری بالای 5 - 10 % سطح بدن و نیازمند درمان سیستمیک هم هست.

💥🍀داروهای مورد مصرف:

💥🍀رتینوِید های خوراکی
💥🍀متوترکسات
💥🍀سیکلوسپورین

💥🍀🔥داروهای بیولوژیک تنظیم کننده سیستم ایمنی:
💥Anti TNF agents:
💥Adalimumab
💥Etanercept
💥Infliximab
💥Anti IL-12/23 Antibody :
Ustekinumab

💥🍀🔥انواع پسوریازیس و درمان آنها:

💥💫intertriginous psoriasis:

💥🍀 در محل سایش دو ناحیه از پوست روی هم ایجاد میشود(نواحی آگزیلاری،ژنيتال،...).

💥🍀نام دیگر: پسوریازیس معکوس: زیرا در نواحی تیپیک ( extensor) رخ نمیدهند.

💥🍀 استفاده از کورتون های با قدرت کم(تیپ 6 یا 7) به همراه سایر داروهای موضعی : بدلیل ریسک آتروفی پوست

💫💥Guttate psoriasis :

💥🍀💫پسوریازیس #قطره ای
عمدتا ناگهانی ایجاد شده و معمولا تنه را درگیر میکند.

💥🍀 معمولا به UVB Photothrapy به همراه یا بدون کورتون_موضعی پاسخ خوبی میدهد.

💥🍀Localized pustular psoriasis:
معمولا در کف دست و پاها ایجاد شده و به سختی درمان میشود.

💥🍀درمان استفاده از کورتون های قوی وPUVA
💥رتینوِید های خوراکی از جمله
آسیترتین ( Neotigasone cap:10,25 mg )
اندیکاسیون دارند.

💥Nail psoriasis:
💥🍀درمان بسیار دشوار ,داروهای موضعی معمولا پاسخ کاملی ایجاد نمیکنند.درجاتی از پاسخ درمانی با مصرف داروهای خوراکی مشاهده شده است.

💥🍀Erythrodermic psoriasis:
درگیری شدید و یا موارد unstable

💥🍀🌪درمان:

💥🍀استفاده از سیکلوسپورین و infliximab ( شروع اثر سریع و کارایی بهتر)

💥🍀متوترکسات و آسیترتین : خط اول درمان در موارد خفیفتر

💥🍀کورتون خوراکی : تشدید ضایعات متعاقب قطع مصرف و توصیه نمیشوند.💫🌪



🆔 @Pazishkibaliny