میخچه_یا_پینه
*میخچه یا پینه عبارت است از ضخیم‌شدگی یا برجستگی لایه‌های خارجی پوست، كه معمولاً روی نواحی استخوانی مثل مفاصل انگشتان پا به وجود می‌آید.
*پینه عبارت است از ضخیم‌شدگی بدون درد پوست كه در اثر فشار یا تحریك مداوم به وجود می‌آید.
*میخچه مفاصل انگشتان پا و پوست بین انگشتان پا را درگیر می‌كند در حالی كه پینه می‌تواند در هر نقطه‌ای از بدن به وجود آید، به خصوص دست‌ها، پاها یا زانوها، كه مرتباً تحت فشار یا تحریك هستند.
#علایم_شایع:
#میخچه:
*یك برجستگی كوچك و دردناك روی كناره یا روی مفصل انگشت پا.
*میخچه معمولاً 10-3 میلی‌متر قطر و هسته‌ای سفت دارد.
#پینه:
یك ناحیه ناصاف و ضخیم شده پوست كه به دنبال فشار یا تحریك مداوم به وجود آمده باشد.
#علل_بیماری:
*میخچه و پینه برای محافظت پوست در برابر آسیب ناشی از تحریك مداوم (اصطكاك یا فشرده شدن) به وجود می‌آیند.
*فشار باعث می‌شود سلول‌های ناحیه تحت فشار با سرعت بیشتری تكثیر یابند و رشد كنند، كه این امر باعث به وجود آمدن رشد خارج از اندازه بافت به صورت برجستگی می‌شود.
#عوامل_افزایش_دهنده_خطر:
*كفش‌هایی كه برای پا نامناسب هستند و پا را می‌زنند.
*داشتن مشاغلی كه در آنها دست‌ها یا زانوها تحت فشار هستند، مثل نجاری، نویسندگی، نوازندگی گیتار، و كاشی كاری.
#پیشگیری:
*از پوشیدن كفش‌هایی كه پا را می‌زنند خودداری كنید.
*از فعالیت‌هایی كه باعث وارد آمدن فشار مداوم به نواحی خاص پوست می‌شوند خودداری كنید.
*در صورت امكان، از وسایل حفاظت‌كننده مثل دستكش یا زانوبند استفاده كنید.
#عواقب_مورد_انتظار:
*اگر علت زمینه‌ساز شناسایی و حذف شود معمولاً قابل معالجه است.
*البته باید سه هفته به آن فرصت داد.
*اگر علت زمینه‌ساز حذف نشود، عود ضایعه حتی در صورت درمان محتمل است.
#عوارض_احتمالی:
كمر درد، زانو درد، درد مفصل ران، یا درد مچ پا در اثر غیرطبیعی راه رفتن فرد به علت درد یا ناراحتی شدید ناشی از فشار آمدن به ضایعه.
#درمان:
*منشا وارد آمدن فشار را در صورت امكان حذف كنید.
*كفش‌هایی كه پا را می‌زنند را دور اندازید.
*از بالشتك‌های مخصوص میخچه یا پینه برای كاهش فشار وارده به ناحیه درگیر استفاده كنید.
*ناحیه ضخیم شده پوست را با سنگ پا مالش دهید تا تدریجاً پاك شود.
*از تیغ برای برداشتن آن استفاده نكنید.
*قبل از مالیدن سنگ پا، ناحیه مربوطه را در آب گرم خیس كنید تا نرم شود.
*جراحی ندرتاً انجام می‌شود. با جراحی، علت زمینه‌ساز برطرف نمی‌شود، و تشكیل جوشگاه در محل زخم جراحی با درد همراه است و ممكن است روند التیام را نیز دچار مشكل سازد.
#دارو_درمانی:
*پس از تراشیدن لایه‌های فوقانی میخچه یك یا دو بار در روز، روی آن پماد 5% یا 10% سالیسیلیك بمالید.
*سپس آن را با چسب بپوشانید.
*ندرتاً از تزریق كورتیزون در میخچه یا پینه برای مهار یا درد استفاده می‌شود.
#فعالیت:
فعالیت‌های عادی خود را با رو به بهبود گذاشتن علایم از سر گیرید.
*در_این_شرایط_به_پزشك_خود_مراجعه_نمائید:
*اگر شما یا یكی از اعضای خانواده تان میخچه یا پینه‌ای دارید كه علی‌رغم خود درمانی برطرف نشده است.
*اگر در اطراف میخچه یا پینه، هرگونه علایم عفونت، مثل قرمزی، تورم، درد، گرما، یا حساسیت به هنگام لمس، به وجود آید.
@Paziskibaliny
*میخچه یا پینه عبارت است از ضخیم‌شدگی یا برجستگی لایه‌های خارجی پوست، كه معمولاً روی نواحی استخوانی مثل مفاصل انگشتان پا به وجود می‌آید.
*پینه عبارت است از ضخیم‌شدگی بدون درد پوست كه در اثر فشار یا تحریك مداوم به وجود می‌آید.
*میخچه مفاصل انگشتان پا و پوست بین انگشتان پا را درگیر می‌كند در حالی كه پینه می‌تواند در هر نقطه‌ای از بدن به وجود آید، به خصوص دست‌ها، پاها یا زانوها، كه مرتباً تحت فشار یا تحریك هستند.
#علایم_شایع:
#میخچه:
*یك برجستگی كوچك و دردناك روی كناره یا روی مفصل انگشت پا.
*میخچه معمولاً 10-3 میلی‌متر قطر و هسته‌ای سفت دارد.
#پینه:
یك ناحیه ناصاف و ضخیم شده پوست كه به دنبال فشار یا تحریك مداوم به وجود آمده باشد.
#علل_بیماری:
*میخچه و پینه برای محافظت پوست در برابر آسیب ناشی از تحریك مداوم (اصطكاك یا فشرده شدن) به وجود می‌آیند.
*فشار باعث می‌شود سلول‌های ناحیه تحت فشار با سرعت بیشتری تكثیر یابند و رشد كنند، كه این امر باعث به وجود آمدن رشد خارج از اندازه بافت به صورت برجستگی می‌شود.
#عوامل_افزایش_دهنده_خطر:
*كفش‌هایی كه برای پا نامناسب هستند و پا را می‌زنند.
*داشتن مشاغلی كه در آنها دست‌ها یا زانوها تحت فشار هستند، مثل نجاری، نویسندگی، نوازندگی گیتار، و كاشی كاری.
#پیشگیری:
*از پوشیدن كفش‌هایی كه پا را می‌زنند خودداری كنید.
*از فعالیت‌هایی كه باعث وارد آمدن فشار مداوم به نواحی خاص پوست می‌شوند خودداری كنید.
*در صورت امكان، از وسایل حفاظت‌كننده مثل دستكش یا زانوبند استفاده كنید.
#عواقب_مورد_انتظار:
*اگر علت زمینه‌ساز شناسایی و حذف شود معمولاً قابل معالجه است.
*البته باید سه هفته به آن فرصت داد.
*اگر علت زمینه‌ساز حذف نشود، عود ضایعه حتی در صورت درمان محتمل است.
#عوارض_احتمالی:
كمر درد، زانو درد، درد مفصل ران، یا درد مچ پا در اثر غیرطبیعی راه رفتن فرد به علت درد یا ناراحتی شدید ناشی از فشار آمدن به ضایعه.
#درمان:
*منشا وارد آمدن فشار را در صورت امكان حذف كنید.
*كفش‌هایی كه پا را می‌زنند را دور اندازید.
*از بالشتك‌های مخصوص میخچه یا پینه برای كاهش فشار وارده به ناحیه درگیر استفاده كنید.
*ناحیه ضخیم شده پوست را با سنگ پا مالش دهید تا تدریجاً پاك شود.
*از تیغ برای برداشتن آن استفاده نكنید.
*قبل از مالیدن سنگ پا، ناحیه مربوطه را در آب گرم خیس كنید تا نرم شود.
*جراحی ندرتاً انجام می‌شود. با جراحی، علت زمینه‌ساز برطرف نمی‌شود، و تشكیل جوشگاه در محل زخم جراحی با درد همراه است و ممكن است روند التیام را نیز دچار مشكل سازد.
#دارو_درمانی:
*پس از تراشیدن لایه‌های فوقانی میخچه یك یا دو بار در روز، روی آن پماد 5% یا 10% سالیسیلیك بمالید.
*سپس آن را با چسب بپوشانید.
*ندرتاً از تزریق كورتیزون در میخچه یا پینه برای مهار یا درد استفاده می‌شود.
#فعالیت:
فعالیت‌های عادی خود را با رو به بهبود گذاشتن علایم از سر گیرید.
*در_این_شرایط_به_پزشك_خود_مراجعه_نمائید:
*اگر شما یا یكی از اعضای خانواده تان میخچه یا پینه‌ای دارید كه علی‌رغم خود درمانی برطرف نشده است.
*اگر در اطراف میخچه یا پینه، هرگونه علایم عفونت، مثل قرمزی، تورم، درد، گرما، یا حساسیت به هنگام لمس، به وجود آید.
@Paziskibaliny
🇮🇷 #بیماری_برگر🇮🇷
🔴بیماری برگر عبارت است از مسدود شدن سرخرگ‌های کوچک و متوسط معمولاً در پا ناشی از التهاب رگ های خونی. این باعث تشکیل لخته می‌شود.
🔴سیگار کشیدن یک عامل بسیار مهم در بروز بیماری برگر است.
🔴به واقع، این بیماری در افراد غیرسیگاری بسیار نادر است.
🔴حداکثر شیوع این بیماری در مردان سیگاری ۴۰-۲۰ ساله است.
📝 #علایم_شایع_بیماری_برگر:
⭕️درد متناوب در روی پا یا ساق پا به هنگام ورزش. درد با استراحت بهبود می‌یابد.
⭕️درد، تغییررنگ به‌صورت آبی شدن، گرمی، و سوزن سوزن شدن پاها به هنگام قرار گرفتن در معرض سرما
⭕️گاهی بروز زخم‌های دردناک روی انگشتان و نوک انگشتان پا
📝 #علل_بیماری_برگر:
❌علل بیماری برگر ناشناخته است، اما این بیماری احتمالاً در اثر نیکوتین ایجاد می‌شود.
❌سیگار کشیدن باعث بروز اسپاسم در رگ‌های خونی می‌شود، که در اثر آن، رگ‌های خونی مهم پا انسداد می‌یابند.
📝 #عوامل_افزایش_دهنده_خطر_بیماری_برگر:
🔶بیماری بافت همبند یا آترواسکلروز
🔶استرس
🔶هوای سرد
🔶سابقه خانوادگی این بیماری
📝 #پیشگیری_از_بیماری:
❌سیگار نکشید
❌از قرار گرفتن در معرض سرما خوددا در این حالت، رگ‌های خونی منقبض شده و جریان خون به انتهای اندام‌ها، دچار مشکل می‌شود.
📝 #عواقب_مورد_انتظار_در_بیماری_برگر:
⭕️در حال حاضر، این بیماری علاج‌ناپذیر است. علایم را می‌توان مدتی تحت کنترل درآورد، اما این بیماری نهایتاً ناتوانی فزاینده‌ای را باعث خواهد شد به‌خصوص اگر قطع قسمتی از پا ضروری شود.
⭕️امید به زندگی کاهش می‌یابد.
⭕️البته تحقیقات در زمینه علل و درمان این بیماری ادامه دارند، بنابراین امید می‌رود که درمان‌های مؤثرتری ابداع شوند.
📝 #عوارض_احتمالی:
🔴بروز زخم در نوک انگشتان
🔴تحلیل رفتن عضلات
🔴قانقاریا در پا در اثر فقدان خونرسانی
🔴در این حالت امکان دارد قطع عضو اجتناب‌ناپذیر شود.
✅ #درمان_بیماری_برگر:
🔵آزمایشات تشخیصی ممکن است شامل موارد زیر باشند: سونوگرافی، پلتیسموگرافی برای کمک به تشخیص کاهش جریان خون در رگ‌های محیطی، و آرتریوگرافی (عکسبرداری مخصوص از سرخرگ‌ها) برای تعیین محل ضایعات عروقی
🔵اهداف اصلی درمان عبارتند از: بهبود علایم و جلوگیری از بروز عوارض
🔵اگر سیگار کشیدن ادامه یابد، اقدامات به عمل آمده ندرتاً با موفقیت همراه خواهند بود، بنابراین سیگار باید ترک شود. برای این کار می‌توان در یک برنامه مخصوص ترک سیگار شرکت جست.
🔵از قرار گرفتن در معرض سرما خودداری کنید. از جوراب، شلوار و دستکش گرم استفاده کنید. ناخن‌ها را با احتیاط کوتاه کنید تا از وارد آمدن آسیب به پوست اجتناب شود.
🔵جوراب نخی یا پشمی و کفش‌هایی که اندازه پایتان باشد به پا کنید. جوراب نباید از جنس مصنوعی باشد.
🔵برای حفاظت از پایتان از کفی مناسب و نیز پوشش نرم داخل کفش استفاده نمایید.
🔵پا برهنه بیرون از خانه نروید.
🔵گاهی عمل جراحی برای قطع اعصاب سمپاتیکی که به این ناحیه می‌روند انجام می‌گیرد.
🔵در صورت بروز قانقاریا، احتمال قطع انگشتان پا یا دست، یا حتی قطع عضو وجود دارد.
🔵امکان دارد انجام مشاوره برای تغییر در شیوه زندگی که محدودیت‌های مربوط به بیماری آن را ایجاب می‌کند، توصیه شود.
🔵داروهای مناسب در بیماری برگر
امکان دارد داروهای گشادکننده عروقی تجویز شوند، اما اگر سیگار کشیدن ادامه یابد، این داروها ارزش ناچیزی خواهند داشت.
📝 #فعالیت_افراد_مبتلا_به_بیماری_برگر:
🔶از هوای سرد دوری کنید، اما سعی کنید فعالیت‌های خود را حفظ کنید.
🔶یک برنامه مناسب برای حفظ وضعیت مناسب جسمانی را در پیش گیرید.
📝 #چند_توصیه_مهم:
⭕️هیچ رژیم خاصی توصیه نمی‌شود.
⭕️در شرایط زیر به پزشک خود مراجعه نمایید:
🔶اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان علایم بیماری برگر را دارید.
🔶اگر درد غیرقابل کنترل رخ دهد. -اگر روی انگشتان دست یا پایتان زخم به وجود آید.
@Pazishkibaliny
🔴بیماری برگر عبارت است از مسدود شدن سرخرگ‌های کوچک و متوسط معمولاً در پا ناشی از التهاب رگ های خونی. این باعث تشکیل لخته می‌شود.
🔴سیگار کشیدن یک عامل بسیار مهم در بروز بیماری برگر است.
🔴به واقع، این بیماری در افراد غیرسیگاری بسیار نادر است.
🔴حداکثر شیوع این بیماری در مردان سیگاری ۴۰-۲۰ ساله است.
📝 #علایم_شایع_بیماری_برگر:
⭕️درد متناوب در روی پا یا ساق پا به هنگام ورزش. درد با استراحت بهبود می‌یابد.
⭕️درد، تغییررنگ به‌صورت آبی شدن، گرمی، و سوزن سوزن شدن پاها به هنگام قرار گرفتن در معرض سرما
⭕️گاهی بروز زخم‌های دردناک روی انگشتان و نوک انگشتان پا
📝 #علل_بیماری_برگر:
❌علل بیماری برگر ناشناخته است، اما این بیماری احتمالاً در اثر نیکوتین ایجاد می‌شود.
❌سیگار کشیدن باعث بروز اسپاسم در رگ‌های خونی می‌شود، که در اثر آن، رگ‌های خونی مهم پا انسداد می‌یابند.
📝 #عوامل_افزایش_دهنده_خطر_بیماری_برگر:
🔶بیماری بافت همبند یا آترواسکلروز
🔶استرس
🔶هوای سرد
🔶سابقه خانوادگی این بیماری
📝 #پیشگیری_از_بیماری:
❌سیگار نکشید
❌از قرار گرفتن در معرض سرما خوددا در این حالت، رگ‌های خونی منقبض شده و جریان خون به انتهای اندام‌ها، دچار مشکل می‌شود.
📝 #عواقب_مورد_انتظار_در_بیماری_برگر:
⭕️در حال حاضر، این بیماری علاج‌ناپذیر است. علایم را می‌توان مدتی تحت کنترل درآورد، اما این بیماری نهایتاً ناتوانی فزاینده‌ای را باعث خواهد شد به‌خصوص اگر قطع قسمتی از پا ضروری شود.
⭕️امید به زندگی کاهش می‌یابد.
⭕️البته تحقیقات در زمینه علل و درمان این بیماری ادامه دارند، بنابراین امید می‌رود که درمان‌های مؤثرتری ابداع شوند.
📝 #عوارض_احتمالی:
🔴بروز زخم در نوک انگشتان
🔴تحلیل رفتن عضلات
🔴قانقاریا در پا در اثر فقدان خونرسانی
🔴در این حالت امکان دارد قطع عضو اجتناب‌ناپذیر شود.
✅ #درمان_بیماری_برگر:
🔵آزمایشات تشخیصی ممکن است شامل موارد زیر باشند: سونوگرافی، پلتیسموگرافی برای کمک به تشخیص کاهش جریان خون در رگ‌های محیطی، و آرتریوگرافی (عکسبرداری مخصوص از سرخرگ‌ها) برای تعیین محل ضایعات عروقی
🔵اهداف اصلی درمان عبارتند از: بهبود علایم و جلوگیری از بروز عوارض
🔵اگر سیگار کشیدن ادامه یابد، اقدامات به عمل آمده ندرتاً با موفقیت همراه خواهند بود، بنابراین سیگار باید ترک شود. برای این کار می‌توان در یک برنامه مخصوص ترک سیگار شرکت جست.
🔵از قرار گرفتن در معرض سرما خودداری کنید. از جوراب، شلوار و دستکش گرم استفاده کنید. ناخن‌ها را با احتیاط کوتاه کنید تا از وارد آمدن آسیب به پوست اجتناب شود.
🔵جوراب نخی یا پشمی و کفش‌هایی که اندازه پایتان باشد به پا کنید. جوراب نباید از جنس مصنوعی باشد.
🔵برای حفاظت از پایتان از کفی مناسب و نیز پوشش نرم داخل کفش استفاده نمایید.
🔵پا برهنه بیرون از خانه نروید.
🔵گاهی عمل جراحی برای قطع اعصاب سمپاتیکی که به این ناحیه می‌روند انجام می‌گیرد.
🔵در صورت بروز قانقاریا، احتمال قطع انگشتان پا یا دست، یا حتی قطع عضو وجود دارد.
🔵امکان دارد انجام مشاوره برای تغییر در شیوه زندگی که محدودیت‌های مربوط به بیماری آن را ایجاب می‌کند، توصیه شود.
🔵داروهای مناسب در بیماری برگر
امکان دارد داروهای گشادکننده عروقی تجویز شوند، اما اگر سیگار کشیدن ادامه یابد، این داروها ارزش ناچیزی خواهند داشت.
📝 #فعالیت_افراد_مبتلا_به_بیماری_برگر:
🔶از هوای سرد دوری کنید، اما سعی کنید فعالیت‌های خود را حفظ کنید.
🔶یک برنامه مناسب برای حفظ وضعیت مناسب جسمانی را در پیش گیرید.
📝 #چند_توصیه_مهم:
⭕️هیچ رژیم خاصی توصیه نمی‌شود.
⭕️در شرایط زیر به پزشک خود مراجعه نمایید:
🔶اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان علایم بیماری برگر را دارید.
🔶اگر درد غیرقابل کنترل رخ دهد. -اگر روی انگشتان دست یا پایتان زخم به وجود آید.
@Pazishkibaliny
#برفك_دهان
✅ برفك عبارت است از یك عفونت قارچی شایع دهان.
بیشتر، نوزادان و شیرخواران را مبتلا می‌كند ولی سایر كودكان و بزرگسالان نیز مبتلا می‌شوند.
#علایم_شایع ❓
🔶لكه‌هایی (پلاك‌هایی) با مشخصات زیر در دهان ظاهر می‌شوند:
🔹لكه‌ها سفید تا زرد متمایل به كرم و اندكی برجسته هستند.
🔹شبیه شیر دلمه بسته هستند ولی پاك نمی‌شوند.
🔹لكه‌ها دردناك نیستند مگر این كه برداشته شوند.
🔹در این صورت زخم‌های كوچك و دردناكی بر جای می‌گذارند.
🔹دهان‌خشك است.
😷 #علل_بیماری
🔴قارچی به نام كاندیدا آلبیكنز که معمولاً به تعداد كم در دهان وجود دارد ولی عوامل خاصی ممكن است باعث تكثیر بیش از حد آن شوند:
♦️درمان با آنتی‌بیوتیك‌ها:
ممكن است تعادل طبیعی ارگانیسم‌ها را در دهان برهم زند و باعث ایجاد برفك گردد.
♦️ #زایمان:
🔹نوزادان ممكن است عفونت را در حین عبور از مجرای زایمان كسب كنند به خصوص اگر مادر دچار عفونت مهبل با یك مخمر باشد.
🔹برفك ظرف چند ساعت تا 7 روز پس از تولد ظاهر می‌شود.
♦️سالخوردگی:
افراد مسن‌تر به خاطر مقاومت طبیعی كمتر دچار برفك می‌گردند.
♨️عوامل تشدید كننده بیماری
🔶تغذیه نامناسب
🔶دیابت شیرین
🔶بیماری كه باعث كاهش مقاومت شده باشد
🔶التهاب ناشی از دندان‌های مصنوعی
🔶مصرف مزمن استروییدها (خوراكی یا استنشاقی)
🔶ایدز (برفك در بزرگسالان، جزئی از معیارهای تشخیصی ایدز به شمار می‌رود)
🚫 #پیشگیری_از_بیماری
🔶بهداشت خوب دهان
🔶اجتناب از آنتی‌بیوتیك‌های غیرضروری
⭕️ #عواقب_مورد_انتظار
🔶درمان معمولاً ظرف 3 روز این عفونت را پاك می‌كند.
🔶خطرناك یا جدی نیست ولی تمایل به عود دارد.
❌ #عوارض _احتمالی ❓
می‌تواند به مهبل، پوست، حنجره، لوله گوارش یا دستگاه تنفسی گسترش یابد.
✔️ #درمان_بیماری ❓
🔶آزمون‌های تشخیصی می‌توانند شامل خراش دادن پلاك و بررسی ماده در زیرمیكروسكوپ باشند.
🔶هدف از درمان بهبود بیماری زمینه‌ای مساعدكننده بیمار به عفونت و تسكین علایم برفك است.
🔶در صورت ابتلای یك شیرخوار به این عفونت، هر چیزی را كه ممكن است در دهان بچه قرار بگیرد، استریل كنید.
#دارو_درمانی
🔶محلول پراكسید هیدروژن برای شستشوی دهان، ناراحتی را تسكین خواهد داد.
🔶ممكن است از داروی كلوتریمازول كه در دهان حل می‌شود، 5 بار در روز و به مدت 14 روز استفاده شود.
🔶ضایعات كودكان كم‌سن را می‌توان به دقت با یك وسیله نخی آغشته به سوسپانسیون نیستاتین برداشت.
🔶كرم‌های ضد كاندیدیا كه در زیر دندان‌های مصنوعی یا در گوشه‌های دهان به‌كار می‌روند، گاهی اثربخش هستند.
🍝 #رژیم_غذائی
🔶در شیرخواران تغییری لازم نیست. سایر كودكان و بزرگسالان باید مایعات كافی همراه با شیر، ژلاتین مایع، بستنی، فرنی، آب، چای یا سایر نوشیدنی‌ها و غذاهایی را مصرف كنید كه به راحتی قابل بلع هستند.
🔶در صورت دردناك بودن لكه‌ها، برای نوشیدن از نی استفاده كنید.
✍ شرایطی که باید به پزشك مراجعه نمود ❓
🔶ایجاد تب
🔶ظاهر شدن ضایعات در پوست یا مهبل
🔶اگر علایم كم‌آبی (چشم‌های گود رفته، الاستیسیته كم پوست و خستگی) در یك كودك ظاهر شوند.
🆔@Pazishkibaliny
👩🏻⚕
✅ برفك عبارت است از یك عفونت قارچی شایع دهان.
بیشتر، نوزادان و شیرخواران را مبتلا می‌كند ولی سایر كودكان و بزرگسالان نیز مبتلا می‌شوند.
#علایم_شایع ❓
🔶لكه‌هایی (پلاك‌هایی) با مشخصات زیر در دهان ظاهر می‌شوند:
🔹لكه‌ها سفید تا زرد متمایل به كرم و اندكی برجسته هستند.
🔹شبیه شیر دلمه بسته هستند ولی پاك نمی‌شوند.
🔹لكه‌ها دردناك نیستند مگر این كه برداشته شوند.
🔹در این صورت زخم‌های كوچك و دردناكی بر جای می‌گذارند.
🔹دهان‌خشك است.
😷 #علل_بیماری
🔴قارچی به نام كاندیدا آلبیكنز که معمولاً به تعداد كم در دهان وجود دارد ولی عوامل خاصی ممكن است باعث تكثیر بیش از حد آن شوند:
♦️درمان با آنتی‌بیوتیك‌ها:
ممكن است تعادل طبیعی ارگانیسم‌ها را در دهان برهم زند و باعث ایجاد برفك گردد.
♦️ #زایمان:
🔹نوزادان ممكن است عفونت را در حین عبور از مجرای زایمان كسب كنند به خصوص اگر مادر دچار عفونت مهبل با یك مخمر باشد.
🔹برفك ظرف چند ساعت تا 7 روز پس از تولد ظاهر می‌شود.
♦️سالخوردگی:
افراد مسن‌تر به خاطر مقاومت طبیعی كمتر دچار برفك می‌گردند.
♨️عوامل تشدید كننده بیماری
🔶تغذیه نامناسب
🔶دیابت شیرین
🔶بیماری كه باعث كاهش مقاومت شده باشد
🔶التهاب ناشی از دندان‌های مصنوعی
🔶مصرف مزمن استروییدها (خوراكی یا استنشاقی)
🔶ایدز (برفك در بزرگسالان، جزئی از معیارهای تشخیصی ایدز به شمار می‌رود)
🚫 #پیشگیری_از_بیماری
🔶بهداشت خوب دهان
🔶اجتناب از آنتی‌بیوتیك‌های غیرضروری
⭕️ #عواقب_مورد_انتظار
🔶درمان معمولاً ظرف 3 روز این عفونت را پاك می‌كند.
🔶خطرناك یا جدی نیست ولی تمایل به عود دارد.
❌ #عوارض _احتمالی ❓
می‌تواند به مهبل، پوست، حنجره، لوله گوارش یا دستگاه تنفسی گسترش یابد.
✔️ #درمان_بیماری ❓
🔶آزمون‌های تشخیصی می‌توانند شامل خراش دادن پلاك و بررسی ماده در زیرمیكروسكوپ باشند.
🔶هدف از درمان بهبود بیماری زمینه‌ای مساعدكننده بیمار به عفونت و تسكین علایم برفك است.
🔶در صورت ابتلای یك شیرخوار به این عفونت، هر چیزی را كه ممكن است در دهان بچه قرار بگیرد، استریل كنید.
#دارو_درمانی
🔶محلول پراكسید هیدروژن برای شستشوی دهان، ناراحتی را تسكین خواهد داد.
🔶ممكن است از داروی كلوتریمازول كه در دهان حل می‌شود، 5 بار در روز و به مدت 14 روز استفاده شود.
🔶ضایعات كودكان كم‌سن را می‌توان به دقت با یك وسیله نخی آغشته به سوسپانسیون نیستاتین برداشت.
🔶كرم‌های ضد كاندیدیا كه در زیر دندان‌های مصنوعی یا در گوشه‌های دهان به‌كار می‌روند، گاهی اثربخش هستند.
🍝 #رژیم_غذائی
🔶در شیرخواران تغییری لازم نیست. سایر كودكان و بزرگسالان باید مایعات كافی همراه با شیر، ژلاتین مایع، بستنی، فرنی، آب، چای یا سایر نوشیدنی‌ها و غذاهایی را مصرف كنید كه به راحتی قابل بلع هستند.
🔶در صورت دردناك بودن لكه‌ها، برای نوشیدن از نی استفاده كنید.
✍ شرایطی که باید به پزشك مراجعه نمود ❓
🔶ایجاد تب
🔶ظاهر شدن ضایعات در پوست یا مهبل
🔶اگر علایم كم‌آبی (چشم‌های گود رفته، الاستیسیته كم پوست و خستگی) در یك كودك ظاهر شوند.
🆔@Pazishkibaliny
👩🏻⚕
#افتادگی_یا_پرولاپس_دریچه_میترال
🔶ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﯾﮏ ﻧﻮﻉ ﺍﺧﺘﻼﻝ ﺩﺭ ﮐﺎﺭ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﻗﻠﺐ ﺍﺳﺖ .
🔶ﺍﯾﻦ ﻟﺖﻫﺎ ﺑﺰﺭﮒ ﻣﯽﺷﻮﺩ ﻭ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺩﺍﺧﻞ ﺩﻫﻠﯿﺰ ﭼﭗ ﮐﺸﯿﺪﻩ ﻣﯽﺷﻮﻧﺪ ﮐﻪ ﮔﺎﻫﯽ ﺍﻭﻗﺎﺕ ﻃﯽ ﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﻧﺎﮔﻬﺎﻥ ﺑﺎ ﺻﺪﺍ ﺑﺴﺘﻪ ﻣﯽﺷﻮﻧﺪ ﻭ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﺑﺮﮔﺸﺖ ﺧﻮﻥ ﺑﻪ ﺩﻫﻠﯿﺰ ﭼﭗ ( ﭘﺲﺯﻧﯽ )ﺷﻮﺩ .
🔶ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﯾﺎ ﭘﺮﻭﻻﭘﺲ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻗﻠﺐ ﺩﺭ ﻭﺍﻗﻊ ﻫﻤﺎﻥ ﺳﻨﺪﺭﻭﻡ ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﺑﻪ ﻃﺮﻑ ﺩﻫﻠﯿﺰ ﭼﭗ ﻃﯽ ﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﻗﻠﺐ ﺍﺳﺖ .
🔶ﺩﺭ ﺍﯾﻦ ﺣﺎﻟﺖ ﯾﮏ ﯾﺎ ﻫﺮ ﺩﻭ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺧﻮﺏ ﺑﺴﺘﻪ ﻧﺸﻮﻧﺪ ﮐﻪ ﺑﺎﻋﺚ ﺑﺎﺯﮔﺸﺖ ( ﭘﺲﺯﻧﯽ ) ﺧﻮﻥ ﻣﯽﺷﻮﺩ .
🔶ﺍﯾﻦ ﭘﺲ ﺯﻧﯽ ﺧﻮﻥ ﻣﯽﺗﻮﺍﻧﺪ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﻣﻮﺭﻣﻮﺭ ﯾﺎ ﺳﻮﻓﻞ ﻗﻠﺒﯽ ( ﺻﺪﺍﯼ ﻏﯿﺮﻃﺒﯿﻌﯽ ﺩﺭ ﻗﻠﺐ ﮐﻪ ﻣﺮﺑﻮﻁ ﺑﻪ ﺟﺮﯾﺎﻥ ﺧﻮﻥ ﻏﯿﺮﻃﺒﯿﻌﯽ ﺍﺳﺖ ) ﺷﻮﺩ . ﭘﺲﺯﻧﯽ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺣﺎﻟﺖ ﺧﻔﯿﻔﯽ ﺩﺍﺭﺩ .
#دریچه_میترال
🔶دریچه میترال ﺑﯿﻦ ﺩﻫﻠﯿﺰ ﭼﭗ ﻭ ﺑﻄﻦ ﭼﭗ ﻗﺮﺍﺭﮔﺮﻓﺘﻪﺍﺳﺖ ﻭ ﺷﺎﻣﻞ ﺩﻭ ﻟﺖ ( ﻟﻨﮕﻪ ) ﺍﺳﺖ .
🔶ﻭﺟﻪ ﻧﺎﻣﮕﺬﺍﺭﯼ ﺍﯾﻦ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﺑﻪ ﺧﺎﻃﺮ ﺷﺒﺎﻫﺖ ﺁﻥ ﺑﻪ ﻣﯿﺘﺮ، ﯾﻌﻨﯽ ﮐﻼﻫﯽ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺍﺳﻘﻒﻫﺎﯼ ﮐﺎﺗﻮﻟﯿﮏ ﺩﺭ ﻣﺮﺍﺳﻢ ﺧﻮﺩ ﻣﯽﭘﻮﺷﻨﺪ .
🔶ﺑﻪ ﻃﻮﺭ ﻃﺒﯿﻌﯽ ﻟﺖﻫﺎﯼ ﺍﯾﻦ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻃﯽ ﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﺑﻄﻦ ﭼﭗ ( ﺳﯿﺴﺘﻮﻝ ) ﺑﻪ ﻭﺳﯿﻠﻪ ﺗﺎﺭﻫﺎﯼ ﻧﮕﻪﺩﺍﺭﻧﺪﻩ ﻣﺤﮑﻢ ﺑﺴﺘﻪ ﻧﮕﻪ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﻣﯽﺷﻮﻧﺪ .
#علل_بیماری
ﻋﻠﺖ ﺍﺻﻠﯽ ﺍﯾﻦ ﺣﺎﻟﺖ ﮐﺎﻣﻼً ﻣﺸﺨﺺ ﻧﯿﺴﺖ ﺍﻣﺎ ﺑﻪ ﻧﻈﺮ ﻣﯽﺭﺳﺪ ﺑﺎ ﺗﻮﺍﺭﺙ ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ.
#افتادگی_به_دو_صورت_اولیه_و_ثانویه_وجود_دارد
🔶ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺍﻭﻟﯿﻪ ﺑﻪ ﻭﺍﺳﻄﻪ ﺿﺨﯿﻢ ﺷﺪﻥ ﯾﮑﯽ ﺍﺯ ﯾﺎ ﻫﺮ ﺩﻭ ﻟﺖ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﺸﺨﺺ ﻣﯽﺷﻮﺩ .ﺍﺛﺮﺍﺕ ﺩﯾﮕﺮ ﺁﻥ ﺷﺎﻣﻞ ﻓﯿﺒﺮﻭﺯ ﺳﻄﺢ ﻟﺖ ﺩﺭﯾﭽﻪ، ﻧﺎﺯﮎ ﯾﺎ ﻃﻮﯾﻞ ﺷﺪﻥ ﺗﺎﺭﻫﺎﯼ ﻧﮕﻬﺪﺍﺭﻧﺪﻩ ﻭ ﺑﺎﻗﯽﻣﺎﻧﺪﻩﻫﺎﯼ ﻓﯿﺒﺮﯾﻦ ﺭﻭﯼ ﻟﺖ ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ .
🔶ﺩﺭ ﻧﻮﻉ ﺛﺎﻧﻮﯾﻪ MVP ، ﻟﺖﻫﺎ ﺿﺨﯿﻢ ﻧﻤﯽﺷﻮﻧﺪ ﺑﻠﮑﻪ ﻋﻠﺖ ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﻭﺍﺭﺩ ﺷﺪﻥ ﺻﺪﻣﻪ ﺍﯾﺴﮑﻤﯿﮏ ( ﺍﯾﺠﺎﺩ ﺷﺪﻩ ﺗﻮﺳﻂ ﮐﺎﻫﺶ ﺟﺮﯾﺎﻥ ﺧﻮﻥ ﺩﺭ ﻧﺘﯿﺠﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻋﺮﻭﻕ ﮐﺮﻭﻧﺮ ) ﺑﻪ ﻋﻀﻼﺕ ﻧﮕﻬﺪﺍﺭﻧﺪﻩ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﺘﺼﻞ ﺑﻪ ﺗﺎﺭﻫﺎﯼ ﻧﮕﻬﺪﺍﺭﻧﺪﻩ ﻭ ﯾﺎ ﺗﻐﯿﯿﺮ ﻋﻤﻠﮑﺮﺩ ﺩﺭ ﻣﯿﻮﮐﺎﺭﺩ ﺍﺳﺖ
🔶ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺛﺎﻧﻮﯾﻪ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﻧﺎﺷﯽ ﺍﺯ ﻭﺍﺭﺩ ﺷﺪﻥ ﺁﺳﯿﺐ ﺑﻪ ﺳﺎﺧﺘﺎﺭ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻃﯽ ﺍﻧﻔﺎﺭﮐﺘﻮﺱ ﻣﯿﻮﮐﺎﺭﺩﯾﺎﻝ ﺣﺎﺩ، ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺭﻭﻣﺎﺗﯿﺴﻢ ﻗﻠﺒﯽ ، ﯾﺎ ( ﺑﺰﺭﮒ ﺷﺪﻥ ﺑﻄﻦ ﭼﭗ ﻗﻠﺐ ) ﺑﺎﺷﺪ .
#علائم_بیماری
🔶ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﻧﺸﺎﻧﻪ ﺧﺎﺻﯽ ﺭﺍ ﺩﺭ ﭘﯽ ﻧﺪﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ .
#شایع_ترین_علائم_عبارتند_از: ﺗﭙﺶ ﻗﻠﺐ ﮐﻪ ﻣﻌﻤﻮﻻً ﻣﺮﺑﻮﻁ ﺑﻪ ﺍﻧﻘﺒﺎﺿﺎﺕ ﻧﺎﻗﺺ ﺑﻄﻨﯽ ﺍﺳﺖ، ﺍﻣﺎ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﻣﺎﻓﻮﻕ ﺑﻄﻨﯽ (ﺿﺮﺑﺎﻥ ﻏﯿﺮﻃﺒﯿﻌﯽ ﮐﻪ ﺩﺭ ﺑﺎﻻﯼ ﺑﻄﻦﻫﺎ ﺷﺮﻭﻉ ﻣﯽﺷﻮﺩ ) ﻧﯿﺰ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺩﺍﺩﻩ ﺷﺪﻩﺍﻧﺪ .
🔶ﺩﺭ ﺑﺮﺧﯽ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﻧﺎﺩﺭ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺗﭙﺶﻫﺎﯾﯽ ﺭﺍ ﺗﺠﺮﺑﻪ ﮐﻨﻨﺪ ﺑﺪﻭﻥ ﺁﻥ ﮐﻪ ﻧﺎﻫﻤﺎﻫﻨﮕﯽ ﺿﺮﺑﺎﻧﯽ ﻣﺸﺎﻫﺪﻩ ﺷﻮﺩ -.
#درد_قفسه_سینه
🔸ﺍﯾﻦ ﺩﺭﺩ ﻣﺮﺑﻮﻁ ﺑﻪ ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﻣﺘﻔﺎﻭﺕ ﺍﺯ ﺩﺭﺩ ﻗﻔﺴﻪ ﺳﯿﻨﻪ ﻣﺮﺑﻮﻁ ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻋﺮﻭﻕ ﮐﺮﻭﻧﺮ ﺍﺳﺖ ﻭ ﮔﺎﻫﯽ ﺭﻭﯼ ﻣﯽﺩﻫﺪ .
🔸ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺩﺭﺩ ﻗﻔﺴﻪ ﺳﯿﻨﻪ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺁﻧﮋﯾﻦ ﺻﺪﺭﯼ ﻧﯿﺴﺖ ﺍﻣﺎ ﻣﯽﺗﻮﺍﻧﺪ ﻣﻮﺫﯼ ﻭ ﻧﺎﺗﻮﺍﻥﮐﻨﻨﺪﻩ ﺑﺎﺷﺪ .
🔸ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﻟﺘﻬﺎﯼ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﺑﺎﻋﺚ ﻧﺎﺭﺳﺎﯾﯽ ﻗﻠﺒﯽ ﻧﻤﯽﺷﻮﺩ، ﺍﻣﺎ ﺩﺭ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﻧﺎﺩﺭﯼ ﮐﻪ ﭘﺲ ﺯﺩﻥ ﺧﻮﻥ ﺍﺯ ﺑﻄﻦ ﭼﭗ ﺑﻪ ﺩﻫﻠﯿﺰ ﭼﭗ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ، ﺩﻫﻠﯿﺰ ﭼﭗ ﻭ ﺑﻄﻦ ﭼﭗ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺑﺰﺭﮒ ﺷﻮﻧﺪ ﮐﻪ ﺍﯾﻦ ﭘﯿﺂﻣﺪ ﻣﻬﻢ ﻭ ﻧﺎﺩﺭﯼ ﺩﺭ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﭘﺮﻭﻻﭘﺲ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺍﺣﺘﯿﺎﺝ ﺑﻪ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺍﺧﺘﺼﺎﺻﯽ ﺩﺍﺭﺩ .
🔶ﯾﮑﯽ ﺍﺯ ﺷﮑﺎﯾﺘﻬﺎﯾﯽ ﮐﻪ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺑﺮﺍﯼ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﺭﺥ ﺩﻫﺪ، ﺷﮑﺎﯾﺘﻬﺎﯼ ﺍﺿﻄﺮﺍﺑﯽ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﻏﺎﻟﺒﺎً ﺑﺼﻮﺭﺕ ﺍﺿﻄﺮﺍﺏ ﻣﻨﺘﺸﺮ ﻭ ﯾﺎ ﮔﺬﺭﻫﺮﺍﺳﯽ ( ﺁﮔﻮﺭﺍﻓﻮﺑﯿﺎ ) ﺭﺥ ﻣﯽ ﺩﻫﺪ .
#تشخیص_بیماری
🔶ﺍﻓﺮﺍﺩﯼ ﮐﻪ ﺩﭼﺎﺭ ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻗﻠﺐ ﻫﺴﺘﻨﺪ ﻣﻌﻤﻮﻻً ﻧﺸﺎﻧﻪﺍﯼ ﻧﺪﺍﺭﻧﺪ ﻭ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺁﻥ ﺍﺯ ﻃﺮﯾﻖ ﺁﺯﻣﺎﯾﺶﻫﺎ ﺭﻭﺗﯿﻦ ﺻﻮﺭﺕ ﻣﯽﮔﯿﺮﺩ .
🔶ﯾﮏ ﺭﺍﻩ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﮔﻮﺵ ﺩﺍﺩﻥ ﺑﻪ ﺻﺪﺍﯼ ﻗﻠﺐ ﺑﻪ ﻭﺳﯿﻠﻪ ﮔﻮﺷﯽ ﭘﺰﺷﮑﯽ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺭﺍ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﻣﯽﺩﻫﺪ .
🔶ﺑﻬﺘﺮﯾﻦ ﺷﯿﻮﻩ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﺍﺯ ﭘﮋﻭﺍﮎﻧﮕﺎﺭﯼ ﻗﻠﺐ ( ﺍﮐﻮﮐﺎﺭﺩﯾﻮﮔﺮﺍﻓﯽ ) ﺍﺳﺖ .
#شیوع
ﺑﺮ ﺍﺳﺎﺱ ﺑﻌﻀﯽ ﻣﻄﺎﻟﻌﺎﺕ ﺷﯿﻮﻉ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺑﯿﻦ ۵ ﺗﺎ ۱۵ ﺩﺭ ﺻﺪ ﻣﺘﻐﯿﺮ ﺍﺳﺖ .
#درمان_دارویی
🔶ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﺩﺭ ﺍﮐﺜﺮ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﺑﺪﻭﻥ ﻋﻼﻣﺖ ﺍﺳﺖ ﻭ ﻧﯿﺎﺯ ﺑﻪ ﻫﯿﭻ ﮔﻮﻧﻪ ﺩﺭﻣﺎﻧﯽ ﻧﺪﺍﺭﺩ
🔶ﺍﻣﺎ ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗﯽ ﮐﻪ ﻋﻼﯾﻢ ﺍﯾﺠﺎﺩ ﺷﻮﺩ ﭘﺰﺷﮏ ﻣﯽﺗﻮﺍﻧﺪ ﺑﺮﺍﯼ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺩﺭﺩ، ﺍﺧﺘﻼﻝ ﺭﯾﺘﻢ ﻗﻠﺒﯽ ﻭ ﯾﺎ ﺳﺎﯾﺮ ﻋﻮﺍﺭﺽ ﺩﺍﺭﻭ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﮐﻨﺪ .
#بعضی_از_داروها_عبارتند
🔸ﺑﺘﺎ ﺑﻠﻮﮐﺮﻫﺎ ﺟﻬﺖ ﮐﺎﻫﺶ ﺿﺮﺑﺎﻥ ﻗﻠﺐ .
🔸ﺁﺳﭙﺮﯾﻦ
🔸ﻣﺘﻮﭘﺮﻭﻟﻮﻝ
🔸ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﯼ ﺁﻧﺘﯽ ﮐﻮﺍﮔﻮﻻﻧﺖ ( ﺭﻗﯿﻖ ﮐﻨﻨﺪﻩﻫﺎﯼ ﺧﻮﻥ ) ﻣﺎﻧﻨﺪ ﻭﺍﺭﻓﺎﺭﯾﻦ ( ﮐﻮﻣﺎﺩﯾﻦ ) ﮐﻪ ﺍﺯ ﺍﻧﻌﻘﺎﺩ ﺧﻮﻥ ﺟﻠﻮﮔﯿﺮﯼ ﻣﯽﮐﻨﺪ.
🔶ﺍﯾﻦ ﺩﺍﺭﻭ ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗﯽ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺩﺍﺭﺍﯼ ﺳﺎﺑﻘﻪ ﻓﯿﺒﺮﯾﻼﺳﯿﻮﻥ ﺩﻫﻠﯿﺰﯼ ﺑﺎﺷﺪ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﻣﯽﺷﻮﺩ .
#درمان_جراحی
🔶ﺗﺮﻣﯿﻢ ﺩﺭﯾﭽﻪ (Valve repair )
🔶ﺗﻌﻮﯾﺾ ﺩﺭﯾﭽﻪ ( Valve replacement )
#حاملگی_و_افتادگی_دریچه_میترال
🔶ﺍﮐﺜﺮ ﺯﻧﺎﻥ ﺣﺎﻣﻠﻪ ﮐﻪ ﺩﺍﺭﺍﯼ ﭘﺮﻭﻻﭘﺲ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﻫﺴﺘﻨﺪ، ﯾﮏ ﺯﺍﯾﻤﺎﻥ ﻣﻮﻓﻖ ﻭ ﺑﺪﻭﻥ ﻋﺎﺭﺿﻪ ﺭﺍ ﺳﭙﺮﯼ ﻣﯽﮐﻨﻨﺪ .
🔶ﺍﮔﺮﭼﻪ ﺑﻌﻀﯽ ﭘﺰﺷﮑﺎﻥ ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗﯽ ﮐﻪ ﺭﯾﺴﮏ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﺩﺭ ﺣﯿﻦ ﺯﺍﯾﻤﺎﻥ ﺑﺎﻻ ﺑﺎﺷﺪ، ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﺁﻧﺘﯽ ﺑﯿﻮﺗﯿﮏ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﻣﯽﮐﻨﻨﺪ
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕
🔶ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﯾﮏ ﻧﻮﻉ ﺍﺧﺘﻼﻝ ﺩﺭ ﮐﺎﺭ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﻗﻠﺐ ﺍﺳﺖ .
🔶ﺍﯾﻦ ﻟﺖﻫﺎ ﺑﺰﺭﮒ ﻣﯽﺷﻮﺩ ﻭ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺩﺍﺧﻞ ﺩﻫﻠﯿﺰ ﭼﭗ ﮐﺸﯿﺪﻩ ﻣﯽﺷﻮﻧﺪ ﮐﻪ ﮔﺎﻫﯽ ﺍﻭﻗﺎﺕ ﻃﯽ ﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﻧﺎﮔﻬﺎﻥ ﺑﺎ ﺻﺪﺍ ﺑﺴﺘﻪ ﻣﯽﺷﻮﻧﺪ ﻭ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﺑﺮﮔﺸﺖ ﺧﻮﻥ ﺑﻪ ﺩﻫﻠﯿﺰ ﭼﭗ ( ﭘﺲﺯﻧﯽ )ﺷﻮﺩ .
🔶ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﯾﺎ ﭘﺮﻭﻻﭘﺲ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻗﻠﺐ ﺩﺭ ﻭﺍﻗﻊ ﻫﻤﺎﻥ ﺳﻨﺪﺭﻭﻡ ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﺑﻪ ﻃﺮﻑ ﺩﻫﻠﯿﺰ ﭼﭗ ﻃﯽ ﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﻗﻠﺐ ﺍﺳﺖ .
🔶ﺩﺭ ﺍﯾﻦ ﺣﺎﻟﺖ ﯾﮏ ﯾﺎ ﻫﺮ ﺩﻭ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺧﻮﺏ ﺑﺴﺘﻪ ﻧﺸﻮﻧﺪ ﮐﻪ ﺑﺎﻋﺚ ﺑﺎﺯﮔﺸﺖ ( ﭘﺲﺯﻧﯽ ) ﺧﻮﻥ ﻣﯽﺷﻮﺩ .
🔶ﺍﯾﻦ ﭘﺲ ﺯﻧﯽ ﺧﻮﻥ ﻣﯽﺗﻮﺍﻧﺪ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﻣﻮﺭﻣﻮﺭ ﯾﺎ ﺳﻮﻓﻞ ﻗﻠﺒﯽ ( ﺻﺪﺍﯼ ﻏﯿﺮﻃﺒﯿﻌﯽ ﺩﺭ ﻗﻠﺐ ﮐﻪ ﻣﺮﺑﻮﻁ ﺑﻪ ﺟﺮﯾﺎﻥ ﺧﻮﻥ ﻏﯿﺮﻃﺒﯿﻌﯽ ﺍﺳﺖ ) ﺷﻮﺩ . ﭘﺲﺯﻧﯽ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺣﺎﻟﺖ ﺧﻔﯿﻔﯽ ﺩﺍﺭﺩ .
#دریچه_میترال
🔶دریچه میترال ﺑﯿﻦ ﺩﻫﻠﯿﺰ ﭼﭗ ﻭ ﺑﻄﻦ ﭼﭗ ﻗﺮﺍﺭﮔﺮﻓﺘﻪﺍﺳﺖ ﻭ ﺷﺎﻣﻞ ﺩﻭ ﻟﺖ ( ﻟﻨﮕﻪ ) ﺍﺳﺖ .
🔶ﻭﺟﻪ ﻧﺎﻣﮕﺬﺍﺭﯼ ﺍﯾﻦ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﺑﻪ ﺧﺎﻃﺮ ﺷﺒﺎﻫﺖ ﺁﻥ ﺑﻪ ﻣﯿﺘﺮ، ﯾﻌﻨﯽ ﮐﻼﻫﯽ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺍﺳﻘﻒﻫﺎﯼ ﮐﺎﺗﻮﻟﯿﮏ ﺩﺭ ﻣﺮﺍﺳﻢ ﺧﻮﺩ ﻣﯽﭘﻮﺷﻨﺪ .
🔶ﺑﻪ ﻃﻮﺭ ﻃﺒﯿﻌﯽ ﻟﺖﻫﺎﯼ ﺍﯾﻦ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻃﯽ ﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﺑﻄﻦ ﭼﭗ ( ﺳﯿﺴﺘﻮﻝ ) ﺑﻪ ﻭﺳﯿﻠﻪ ﺗﺎﺭﻫﺎﯼ ﻧﮕﻪﺩﺍﺭﻧﺪﻩ ﻣﺤﮑﻢ ﺑﺴﺘﻪ ﻧﮕﻪ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﻣﯽﺷﻮﻧﺪ .
#علل_بیماری
ﻋﻠﺖ ﺍﺻﻠﯽ ﺍﯾﻦ ﺣﺎﻟﺖ ﮐﺎﻣﻼً ﻣﺸﺨﺺ ﻧﯿﺴﺖ ﺍﻣﺎ ﺑﻪ ﻧﻈﺮ ﻣﯽﺭﺳﺪ ﺑﺎ ﺗﻮﺍﺭﺙ ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ.
#افتادگی_به_دو_صورت_اولیه_و_ثانویه_وجود_دارد
🔶ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺍﻭﻟﯿﻪ ﺑﻪ ﻭﺍﺳﻄﻪ ﺿﺨﯿﻢ ﺷﺪﻥ ﯾﮑﯽ ﺍﺯ ﯾﺎ ﻫﺮ ﺩﻭ ﻟﺖ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﺸﺨﺺ ﻣﯽﺷﻮﺩ .ﺍﺛﺮﺍﺕ ﺩﯾﮕﺮ ﺁﻥ ﺷﺎﻣﻞ ﻓﯿﺒﺮﻭﺯ ﺳﻄﺢ ﻟﺖ ﺩﺭﯾﭽﻪ، ﻧﺎﺯﮎ ﯾﺎ ﻃﻮﯾﻞ ﺷﺪﻥ ﺗﺎﺭﻫﺎﯼ ﻧﮕﻬﺪﺍﺭﻧﺪﻩ ﻭ ﺑﺎﻗﯽﻣﺎﻧﺪﻩﻫﺎﯼ ﻓﯿﺒﺮﯾﻦ ﺭﻭﯼ ﻟﺖ ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ .
🔶ﺩﺭ ﻧﻮﻉ ﺛﺎﻧﻮﯾﻪ MVP ، ﻟﺖﻫﺎ ﺿﺨﯿﻢ ﻧﻤﯽﺷﻮﻧﺪ ﺑﻠﮑﻪ ﻋﻠﺖ ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﻭﺍﺭﺩ ﺷﺪﻥ ﺻﺪﻣﻪ ﺍﯾﺴﮑﻤﯿﮏ ( ﺍﯾﺠﺎﺩ ﺷﺪﻩ ﺗﻮﺳﻂ ﮐﺎﻫﺶ ﺟﺮﯾﺎﻥ ﺧﻮﻥ ﺩﺭ ﻧﺘﯿﺠﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻋﺮﻭﻕ ﮐﺮﻭﻧﺮ ) ﺑﻪ ﻋﻀﻼﺕ ﻧﮕﻬﺪﺍﺭﻧﺪﻩ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﺘﺼﻞ ﺑﻪ ﺗﺎﺭﻫﺎﯼ ﻧﮕﻬﺪﺍﺭﻧﺪﻩ ﻭ ﯾﺎ ﺗﻐﯿﯿﺮ ﻋﻤﻠﮑﺮﺩ ﺩﺭ ﻣﯿﻮﮐﺎﺭﺩ ﺍﺳﺖ
🔶ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺛﺎﻧﻮﯾﻪ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﻧﺎﺷﯽ ﺍﺯ ﻭﺍﺭﺩ ﺷﺪﻥ ﺁﺳﯿﺐ ﺑﻪ ﺳﺎﺧﺘﺎﺭ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻃﯽ ﺍﻧﻔﺎﺭﮐﺘﻮﺱ ﻣﯿﻮﮐﺎﺭﺩﯾﺎﻝ ﺣﺎﺩ، ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺭﻭﻣﺎﺗﯿﺴﻢ ﻗﻠﺒﯽ ، ﯾﺎ ( ﺑﺰﺭﮒ ﺷﺪﻥ ﺑﻄﻦ ﭼﭗ ﻗﻠﺐ ) ﺑﺎﺷﺪ .
#علائم_بیماری
🔶ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﻧﺸﺎﻧﻪ ﺧﺎﺻﯽ ﺭﺍ ﺩﺭ ﭘﯽ ﻧﺪﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ .
#شایع_ترین_علائم_عبارتند_از: ﺗﭙﺶ ﻗﻠﺐ ﮐﻪ ﻣﻌﻤﻮﻻً ﻣﺮﺑﻮﻁ ﺑﻪ ﺍﻧﻘﺒﺎﺿﺎﺕ ﻧﺎﻗﺺ ﺑﻄﻨﯽ ﺍﺳﺖ، ﺍﻣﺎ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﻣﺎﻓﻮﻕ ﺑﻄﻨﯽ (ﺿﺮﺑﺎﻥ ﻏﯿﺮﻃﺒﯿﻌﯽ ﮐﻪ ﺩﺭ ﺑﺎﻻﯼ ﺑﻄﻦﻫﺎ ﺷﺮﻭﻉ ﻣﯽﺷﻮﺩ ) ﻧﯿﺰ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺩﺍﺩﻩ ﺷﺪﻩﺍﻧﺪ .
🔶ﺩﺭ ﺑﺮﺧﯽ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﻧﺎﺩﺭ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺗﭙﺶﻫﺎﯾﯽ ﺭﺍ ﺗﺠﺮﺑﻪ ﮐﻨﻨﺪ ﺑﺪﻭﻥ ﺁﻥ ﮐﻪ ﻧﺎﻫﻤﺎﻫﻨﮕﯽ ﺿﺮﺑﺎﻧﯽ ﻣﺸﺎﻫﺪﻩ ﺷﻮﺩ -.
#درد_قفسه_سینه
🔸ﺍﯾﻦ ﺩﺭﺩ ﻣﺮﺑﻮﻁ ﺑﻪ ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﻣﺘﻔﺎﻭﺕ ﺍﺯ ﺩﺭﺩ ﻗﻔﺴﻪ ﺳﯿﻨﻪ ﻣﺮﺑﻮﻁ ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻋﺮﻭﻕ ﮐﺮﻭﻧﺮ ﺍﺳﺖ ﻭ ﮔﺎﻫﯽ ﺭﻭﯼ ﻣﯽﺩﻫﺪ .
🔸ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺩﺭﺩ ﻗﻔﺴﻪ ﺳﯿﻨﻪ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺁﻧﮋﯾﻦ ﺻﺪﺭﯼ ﻧﯿﺴﺖ ﺍﻣﺎ ﻣﯽﺗﻮﺍﻧﺪ ﻣﻮﺫﯼ ﻭ ﻧﺎﺗﻮﺍﻥﮐﻨﻨﺪﻩ ﺑﺎﺷﺪ .
🔸ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﻟﺘﻬﺎﯼ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﺑﺎﻋﺚ ﻧﺎﺭﺳﺎﯾﯽ ﻗﻠﺒﯽ ﻧﻤﯽﺷﻮﺩ، ﺍﻣﺎ ﺩﺭ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﻧﺎﺩﺭﯼ ﮐﻪ ﭘﺲ ﺯﺩﻥ ﺧﻮﻥ ﺍﺯ ﺑﻄﻦ ﭼﭗ ﺑﻪ ﺩﻫﻠﯿﺰ ﭼﭗ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ، ﺩﻫﻠﯿﺰ ﭼﭗ ﻭ ﺑﻄﻦ ﭼﭗ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺑﺰﺭﮒ ﺷﻮﻧﺪ ﮐﻪ ﺍﯾﻦ ﭘﯿﺂﻣﺪ ﻣﻬﻢ ﻭ ﻧﺎﺩﺭﯼ ﺩﺭ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﭘﺮﻭﻻﭘﺲ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺍﺣﺘﯿﺎﺝ ﺑﻪ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺍﺧﺘﺼﺎﺻﯽ ﺩﺍﺭﺩ .
🔶ﯾﮑﯽ ﺍﺯ ﺷﮑﺎﯾﺘﻬﺎﯾﯽ ﮐﻪ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺑﺮﺍﯼ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﺭﺥ ﺩﻫﺪ، ﺷﮑﺎﯾﺘﻬﺎﯼ ﺍﺿﻄﺮﺍﺑﯽ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﻏﺎﻟﺒﺎً ﺑﺼﻮﺭﺕ ﺍﺿﻄﺮﺍﺏ ﻣﻨﺘﺸﺮ ﻭ ﯾﺎ ﮔﺬﺭﻫﺮﺍﺳﯽ ( ﺁﮔﻮﺭﺍﻓﻮﺑﯿﺎ ) ﺭﺥ ﻣﯽ ﺩﻫﺪ .
#تشخیص_بیماری
🔶ﺍﻓﺮﺍﺩﯼ ﮐﻪ ﺩﭼﺎﺭ ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻗﻠﺐ ﻫﺴﺘﻨﺪ ﻣﻌﻤﻮﻻً ﻧﺸﺎﻧﻪﺍﯼ ﻧﺪﺍﺭﻧﺪ ﻭ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺁﻥ ﺍﺯ ﻃﺮﯾﻖ ﺁﺯﻣﺎﯾﺶﻫﺎ ﺭﻭﺗﯿﻦ ﺻﻮﺭﺕ ﻣﯽﮔﯿﺮﺩ .
🔶ﯾﮏ ﺭﺍﻩ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﮔﻮﺵ ﺩﺍﺩﻥ ﺑﻪ ﺻﺪﺍﯼ ﻗﻠﺐ ﺑﻪ ﻭﺳﯿﻠﻪ ﮔﻮﺷﯽ ﭘﺰﺷﮑﯽ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺭﺍ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﻣﯽﺩﻫﺪ .
🔶ﺑﻬﺘﺮﯾﻦ ﺷﯿﻮﻩ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﺍﺯ ﭘﮋﻭﺍﮎﻧﮕﺎﺭﯼ ﻗﻠﺐ ( ﺍﮐﻮﮐﺎﺭﺩﯾﻮﮔﺮﺍﻓﯽ ) ﺍﺳﺖ .
#شیوع
ﺑﺮ ﺍﺳﺎﺱ ﺑﻌﻀﯽ ﻣﻄﺎﻟﻌﺎﺕ ﺷﯿﻮﻉ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺑﯿﻦ ۵ ﺗﺎ ۱۵ ﺩﺭ ﺻﺪ ﻣﺘﻐﯿﺮ ﺍﺳﺖ .
#درمان_دارویی
🔶ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﺩﺭ ﺍﮐﺜﺮ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﺑﺪﻭﻥ ﻋﻼﻣﺖ ﺍﺳﺖ ﻭ ﻧﯿﺎﺯ ﺑﻪ ﻫﯿﭻ ﮔﻮﻧﻪ ﺩﺭﻣﺎﻧﯽ ﻧﺪﺍﺭﺩ
🔶ﺍﻣﺎ ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗﯽ ﮐﻪ ﻋﻼﯾﻢ ﺍﯾﺠﺎﺩ ﺷﻮﺩ ﭘﺰﺷﮏ ﻣﯽﺗﻮﺍﻧﺪ ﺑﺮﺍﯼ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺩﺭﺩ، ﺍﺧﺘﻼﻝ ﺭﯾﺘﻢ ﻗﻠﺒﯽ ﻭ ﯾﺎ ﺳﺎﯾﺮ ﻋﻮﺍﺭﺽ ﺩﺍﺭﻭ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﮐﻨﺪ .
#بعضی_از_داروها_عبارتند
🔸ﺑﺘﺎ ﺑﻠﻮﮐﺮﻫﺎ ﺟﻬﺖ ﮐﺎﻫﺶ ﺿﺮﺑﺎﻥ ﻗﻠﺐ .
🔸ﺁﺳﭙﺮﯾﻦ
🔸ﻣﺘﻮﭘﺮﻭﻟﻮﻝ
🔸ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﯼ ﺁﻧﺘﯽ ﮐﻮﺍﮔﻮﻻﻧﺖ ( ﺭﻗﯿﻖ ﮐﻨﻨﺪﻩﻫﺎﯼ ﺧﻮﻥ ) ﻣﺎﻧﻨﺪ ﻭﺍﺭﻓﺎﺭﯾﻦ ( ﮐﻮﻣﺎﺩﯾﻦ ) ﮐﻪ ﺍﺯ ﺍﻧﻌﻘﺎﺩ ﺧﻮﻥ ﺟﻠﻮﮔﯿﺮﯼ ﻣﯽﮐﻨﺪ.
🔶ﺍﯾﻦ ﺩﺍﺭﻭ ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗﯽ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺩﺍﺭﺍﯼ ﺳﺎﺑﻘﻪ ﻓﯿﺒﺮﯾﻼﺳﯿﻮﻥ ﺩﻫﻠﯿﺰﯼ ﺑﺎﺷﺪ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﻣﯽﺷﻮﺩ .
#درمان_جراحی
🔶ﺗﺮﻣﯿﻢ ﺩﺭﯾﭽﻪ (Valve repair )
🔶ﺗﻌﻮﯾﺾ ﺩﺭﯾﭽﻪ ( Valve replacement )
#حاملگی_و_افتادگی_دریچه_میترال
🔶ﺍﮐﺜﺮ ﺯﻧﺎﻥ ﺣﺎﻣﻠﻪ ﮐﻪ ﺩﺍﺭﺍﯼ ﭘﺮﻭﻻﭘﺲ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﻫﺴﺘﻨﺪ، ﯾﮏ ﺯﺍﯾﻤﺎﻥ ﻣﻮﻓﻖ ﻭ ﺑﺪﻭﻥ ﻋﺎﺭﺿﻪ ﺭﺍ ﺳﭙﺮﯼ ﻣﯽﮐﻨﻨﺪ .
🔶ﺍﮔﺮﭼﻪ ﺑﻌﻀﯽ ﭘﺰﺷﮑﺎﻥ ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗﯽ ﮐﻪ ﺭﯾﺴﮏ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﺩﺭ ﺣﯿﻦ ﺯﺍﯾﻤﺎﻥ ﺑﺎﻻ ﺑﺎﺷﺪ، ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﺁﻧﺘﯽ ﺑﯿﻮﺗﯿﮏ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﻣﯽﮐﻨﻨﺪ
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕
#بی_اختیاری_ادرار
#incontinence_functional
بی‌اختیاری ادرار در افرادی رخ می‌دهد كه اختیار مثانه طبیعی دارند اما به‌علت محدودیت‌های فیزیكی نمی‌توانند خود رابه موقع به توآلت برسانند.
#علائم_شایع_بی_اختیاری_ادرار
🔶فراموش كردن برای رفتن به توآلت
🔶ادرار كردن در مكان‌ها یا زمان‌های نامناسب 🔶مشكلات گهگاهی در بلند شدن به موقع از تخت برای رفتن به توآلت
#علل_بیماری
زوال عقل، افسردگی، اختلالات حركت.
#عوامل_تشدید_کننده_بیماری
🔴عفونت‌های اداری
🔴دیابت شیرین
🔴بالا رفتن سن؛ كمبود استروژن
🔴سابقه چندین زایمان (در زنان)
🔴آسیب نخاعی
🔴وجود یك بیماری عمومی تعضیف‌كننده فرد
#پیشگیری
🔶رژیم غذایی طبیعی و متعادل داشته باشید و به‌طور منظم ورزش كنید تا قدرت عضلانی حفظ و زیاد شود. پیش از آغاز علایم بی‌اختیاری ادرار، تمرینات كگل را فرا گیرید و به‌كار ببندید: هدف از این تمرینات شناسایی، كنترل و قوی كردن عضلات كف لگن است. انسان با استفاده از این عضلات قادر به قطع ادرار در زمان جاری شدن آن است.
🔶تمرینات زیر این عضلات را قوی می‌كنند و بنابراین فرد می‌تواند این عضلات را تحت‌كنترل خود درآورد و هرگاه كه خواست آنها را شل كند:
🔸برای این كه مشخص شود كه كدام عضلات درگیر هستند، به هنگام ادرار كردن سعی شود ادرار به‌طور متناوب قطع و وصل شود.
🔸در حالت مختلف مثل نشستن، ایستادن، راه رفتن، رانندگی، تلویزیون نگاه كردن یا گوش كردن به موسیقی، به تمرین منقبض كردن و شل كردن این عضلات پرداخته شود.
🔸عضلات باید تدریجاً منقبض شوند و به آهستگی هرچه تمام‌تر شل شوند.
🔸عضلات از جلو به عقب منقبض شوند، از جمله عضلات مقعد، هر صبح، بعداز ظهر، و عصر این تمرینات باید انجام شوند.
🔸ابتدا در هر دفعه، 5 بار تمرینات انجام شوند، و سپس این میزان به 30-20 بار در هر دفعه رسانده شود.
#عواقب_مورد_انتظار
اگر بتوان علت زمینه‌ساز را شناسایی و درمان نمود، مشكلات بی‌اختیاری را می‌توان معالجه كرد یا به میزان قابل توجهی بهبود داد.
#عوارض_احتمالی
عفونت‌های ادراری، گوشه‌گیری اجتماعی به علت نگرانی از بی‌اختیاری در مكان‌ها و زمان‌های نامناسب و شرمساری ناشی از آن.
#درمان
🔶تمرینات كگل را فرا گیرید
🔶سوندهای خارجی برای بعضی از مردانی كه بی اختیاری شدید دارند.
🔶امكان دارد صفحات جذب‌كننده یا پوشك‌های مخصوص پوشیده شوند.
🔶در بعضی از موارد، برای این مشكل نیاز به كمك فرد مراقبت‌كننده از بیمار وجود دارد.
🔶به دنبال درمان علت زمینه‌ساز، ممكن است نیاز به وسایل خارجی یا صفحات بسیار جاذب وجود داشته باشد.
🔶پرستاران كارآموزان به بیمار كمك خواهند كرد كه چگونه با مشكل خود كنار بیاید. مثلاً برنامه‌ریزی برای ادرار، تشویق به ادرار در زمان مناسب، و تمرینات مخصوص از جمله كارهایی هستند كه امكان انجام آنها وجود دارد.
#داروها
🔶تعدادی از داروها برای كم كردن یا كنترل علایم كمك‌كننده هستند.
🔶اگر عارضه عفونت ادراری به وجود آمده باشد، امكان دارد آنتی‌بیوتیك تجویز شود.
#فعالیت_در_زمان_ابتلا_به_این_بیماری
حدی كه توانایی فرد اجازه می‌دهد.
#رژیم_غذایی
محدودیتی برای آن وجود ندارد. اگر اضافه وزن وجود دارد، یك رژیم لاغری مناسب گرفته شود.
#در_چه_شرایطی_باید_به_پزشک_مراجعه_نمود
🔵اگر شما یا یكی از اعضای خانواده‌تان علایم بی‌اختیاری عملكردی را دارید.
🔵اگر هرگونه علامت عفونت رخ دهد، مثل تب، درد به هنگام ادرار كردن، تكرر ادرار، یا احساس كسالت
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕
#incontinence_functional
بی‌اختیاری ادرار در افرادی رخ می‌دهد كه اختیار مثانه طبیعی دارند اما به‌علت محدودیت‌های فیزیكی نمی‌توانند خود رابه موقع به توآلت برسانند.
#علائم_شایع_بی_اختیاری_ادرار
🔶فراموش كردن برای رفتن به توآلت
🔶ادرار كردن در مكان‌ها یا زمان‌های نامناسب 🔶مشكلات گهگاهی در بلند شدن به موقع از تخت برای رفتن به توآلت
#علل_بیماری
زوال عقل، افسردگی، اختلالات حركت.
#عوامل_تشدید_کننده_بیماری
🔴عفونت‌های اداری
🔴دیابت شیرین
🔴بالا رفتن سن؛ كمبود استروژن
🔴سابقه چندین زایمان (در زنان)
🔴آسیب نخاعی
🔴وجود یك بیماری عمومی تعضیف‌كننده فرد
#پیشگیری
🔶رژیم غذایی طبیعی و متعادل داشته باشید و به‌طور منظم ورزش كنید تا قدرت عضلانی حفظ و زیاد شود. پیش از آغاز علایم بی‌اختیاری ادرار، تمرینات كگل را فرا گیرید و به‌كار ببندید: هدف از این تمرینات شناسایی، كنترل و قوی كردن عضلات كف لگن است. انسان با استفاده از این عضلات قادر به قطع ادرار در زمان جاری شدن آن است.
🔶تمرینات زیر این عضلات را قوی می‌كنند و بنابراین فرد می‌تواند این عضلات را تحت‌كنترل خود درآورد و هرگاه كه خواست آنها را شل كند:
🔸برای این كه مشخص شود كه كدام عضلات درگیر هستند، به هنگام ادرار كردن سعی شود ادرار به‌طور متناوب قطع و وصل شود.
🔸در حالت مختلف مثل نشستن، ایستادن، راه رفتن، رانندگی، تلویزیون نگاه كردن یا گوش كردن به موسیقی، به تمرین منقبض كردن و شل كردن این عضلات پرداخته شود.
🔸عضلات باید تدریجاً منقبض شوند و به آهستگی هرچه تمام‌تر شل شوند.
🔸عضلات از جلو به عقب منقبض شوند، از جمله عضلات مقعد، هر صبح، بعداز ظهر، و عصر این تمرینات باید انجام شوند.
🔸ابتدا در هر دفعه، 5 بار تمرینات انجام شوند، و سپس این میزان به 30-20 بار در هر دفعه رسانده شود.
#عواقب_مورد_انتظار
اگر بتوان علت زمینه‌ساز را شناسایی و درمان نمود، مشكلات بی‌اختیاری را می‌توان معالجه كرد یا به میزان قابل توجهی بهبود داد.
#عوارض_احتمالی
عفونت‌های ادراری، گوشه‌گیری اجتماعی به علت نگرانی از بی‌اختیاری در مكان‌ها و زمان‌های نامناسب و شرمساری ناشی از آن.
#درمان
🔶تمرینات كگل را فرا گیرید
🔶سوندهای خارجی برای بعضی از مردانی كه بی اختیاری شدید دارند.
🔶امكان دارد صفحات جذب‌كننده یا پوشك‌های مخصوص پوشیده شوند.
🔶در بعضی از موارد، برای این مشكل نیاز به كمك فرد مراقبت‌كننده از بیمار وجود دارد.
🔶به دنبال درمان علت زمینه‌ساز، ممكن است نیاز به وسایل خارجی یا صفحات بسیار جاذب وجود داشته باشد.
🔶پرستاران كارآموزان به بیمار كمك خواهند كرد كه چگونه با مشكل خود كنار بیاید. مثلاً برنامه‌ریزی برای ادرار، تشویق به ادرار در زمان مناسب، و تمرینات مخصوص از جمله كارهایی هستند كه امكان انجام آنها وجود دارد.
#داروها
🔶تعدادی از داروها برای كم كردن یا كنترل علایم كمك‌كننده هستند.
🔶اگر عارضه عفونت ادراری به وجود آمده باشد، امكان دارد آنتی‌بیوتیك تجویز شود.
#فعالیت_در_زمان_ابتلا_به_این_بیماری
حدی كه توانایی فرد اجازه می‌دهد.
#رژیم_غذایی
محدودیتی برای آن وجود ندارد. اگر اضافه وزن وجود دارد، یك رژیم لاغری مناسب گرفته شود.
#در_چه_شرایطی_باید_به_پزشک_مراجعه_نمود
🔵اگر شما یا یكی از اعضای خانواده‌تان علایم بی‌اختیاری عملكردی را دارید.
🔵اگر هرگونه علامت عفونت رخ دهد، مثل تب، درد به هنگام ادرار كردن، تكرر ادرار، یا احساس كسالت
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕
#انسداد_ورید_و #شریان_مرکزی_چشم
#علل:
بیماری های #دریچه_ای #قلب
وجود #خون_وریدی
افزایش #غلظت_خون
#علائم
از بین رفتن ناگهانی #دید در #چشم بدون داشتن درد
انسداد #شریان_مرکزی #چشم اغلب در افراد دارای فشارخون بالا و افرادی که دچار #آرترو_اسکلروزیس( #انسداد_عروقی) هستند مشاهده می گردد.
اگر از بین رفتن #بینایی به علت #انسداد #شریان_مرکزی #چشم باشد دیگر کاری نمیتوان برای بیمار انجام داد و #بینایی وی برای همیشه از بین می رود.
در صورت بروز هر گونه علائم باید سریعا به پزشک مراجعه کرد.
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕
#علل:
بیماری های #دریچه_ای #قلب
وجود #خون_وریدی
افزایش #غلظت_خون
#علائم
از بین رفتن ناگهانی #دید در #چشم بدون داشتن درد
انسداد #شریان_مرکزی #چشم اغلب در افراد دارای فشارخون بالا و افرادی که دچار #آرترو_اسکلروزیس( #انسداد_عروقی) هستند مشاهده می گردد.
اگر از بین رفتن #بینایی به علت #انسداد #شریان_مرکزی #چشم باشد دیگر کاری نمیتوان برای بیمار انجام داد و #بینایی وی برای همیشه از بین می رود.
در صورت بروز هر گونه علائم باید سریعا به پزشک مراجعه کرد.
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕
#بیماری
#کرون
#کرون فرم دیگری از بیماری التهابی روده است که درگیری تمام قسمت های دستگاه گوارش را شامل می شود و نسبت به #کولیت_اولسرو بیماری شدید تری است .
⭕️ بیشترین محل درگیری در کرون ترمینال ایلئوم (انتهای روده باریک) و ابتدای روده بزرگ می باشد و بر خلاف کولیت اولسرو که زخم های سطحی و به هم پیوسته ای ایجاد می کند، این بیماری تمام لایه های دیواره روده را درگیر کرده و منجر به ایجاد فیبروز و یا حتی فیستول می شود.
⭕️ درگیری در کرون به صورت پچی می باشد و در بین ضایعات مناطق سالم وجود دارد شیوع کرون در سال های اخیر روبه افزایش است.
✅ #علل_بیماری_چیست؟!
🔺ژنتيك
🔺واكنش هاي ايمني
🔺فاكتورهاي محيطي
🔺مصرف داروهاي ضدالتهاب غيراستروئيدي
🔺كمبود ويتامين A و E
🔺استرس هاي روحي
🔺مصرف سيگار
🔺فاكتور هاي ميكروبي
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕
#کرون
#کرون فرم دیگری از بیماری التهابی روده است که درگیری تمام قسمت های دستگاه گوارش را شامل می شود و نسبت به #کولیت_اولسرو بیماری شدید تری است .
⭕️ بیشترین محل درگیری در کرون ترمینال ایلئوم (انتهای روده باریک) و ابتدای روده بزرگ می باشد و بر خلاف کولیت اولسرو که زخم های سطحی و به هم پیوسته ای ایجاد می کند، این بیماری تمام لایه های دیواره روده را درگیر کرده و منجر به ایجاد فیبروز و یا حتی فیستول می شود.
⭕️ درگیری در کرون به صورت پچی می باشد و در بین ضایعات مناطق سالم وجود دارد شیوع کرون در سال های اخیر روبه افزایش است.
✅ #علل_بیماری_چیست؟!
🔺ژنتيك
🔺واكنش هاي ايمني
🔺فاكتورهاي محيطي
🔺مصرف داروهاي ضدالتهاب غيراستروئيدي
🔺كمبود ويتامين A و E
🔺استرس هاي روحي
🔺مصرف سيگار
🔺فاكتور هاي ميكروبي
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕
#کم_خونی
#فقر_آهن
🔹Iron Deficiency Anemia
🩺🩺🩺🩺🩺
🔶این کم خونی وقتی روی می دهد که مقدار جذب آهن برای سنتز هموگلوبین کافی نباشد و تا زمانی که ذخایر آهن بدن تمام نشود آنمی حقیقی فقر آهن ایجاد نمی شود.
🔶کم خونی فقر آهن شایع ترین آنمی در تمام گروههای سنی و تمام دنیا است.
🔶در زنان، افراد مبتلا به سوء تغذیه و نوزادان شایع است
🩺🩺🩺🩺🩺🩺🩺
#علل_بیماری
🔶رژیم گیاهخواری چون آهن کافی ندارد
🔶از دست دادن خون (مبتلایان به کرم های قلاب دار روده ای)
🔶بارداری و حاملگی
🔶دوران رشد
🔶خونریزی
🔶مصرف الکل
🔶سوء جذب آهن بعد از گاستروکتومی (جراحی برداشتن بخشی از معده)
🔶در افراد بالغ کم خونی به دلیل خونریزی ( معمولا اختلالات گوارشی ) است مگر خلاف آن ثابت شود.
🩺🩺🩺🩺🩺🩺
#تظاهرات_بالینی
🔶زبان صاف و زخمی
🔶ناخن های شیار دار
🔶عارضه پیکا (جویدن یخ ، خاک رس، نشاسته و پودر لباسشویی )
#تشخیص_بیماری
🔶قطعی ترین روش برای تشخیص کم خونی فقر آهن آسپیراسیون مغز استخوان است.
🔶کاهش هموگلوبین و هماتوکریت خون
ارتباط شدیدی بین ذخیره آهن و سطح هموگلوبین وجود دارد.
#نکته
🔶آزمایش گلبول های قرمز، میکروسیتیک و هایپوکروم
( کاهش MCV ,MCH ,MCHC )
🔶شاخص ترین آزمایش، اندازه گیری سطح فریتین، سرم است
🩺🩺🩺🩺🩺
#درمان_طبی
🔶رفع علت اولیه اعم از تومورهای فیبروئیدی، سرطان گوارشی و ...
🔶افراد بالای 50 سال باید سالانه از نظر خون مخفی کنترل شوند و کولونوسکوپی انجام دهند
🩺🩺🩺🩺🩺🩺
#ترغیب_بیمار_به_مصرف_غذاهای_حاوی_آهن_مثل
🔸گوشت قرمز و سایر گوشت ها
🔸لوبیا
🔸سبزیجات سبز
🔸کشمش سبز
🔶ویتامین c به جذب آهن کمک می کند
🔶لبنیات و آنتی اسیدها باعث کاهش جذب آهن می شود
🩺🩺🩺🩺🩺
#درمان_دارویی
🔶مصرف فروس سولفات با کنترل Hb ،حداقل 3 قرص در روز ، برای 12 - 6 ماه تا تکمیل ذخایر آهن ( تجویز پزشک ارجح تر است)
🔶برای جذب بهتر آهن لازم است با معده خالی مصرف شود
🔶از مصرف قرص های با پوشش روده ای به علت جذب ناکافی باید اجتناب شود.
🩺🩺🩺🩺🩺
#آموزش_به_بیمار_در_مورد_عوارض_آهن_خوراکی_مثل
🔸یبوست
🔸کرامپ شکمی
🔸تهوع
🔸استفراغ
🔸سیاه شدن مدفوع
🔶شستن دهان در هنگام مصرف آهن مایع
🩺🩺🩺🩺🩺
#نکته
🔶در موارد عدم جذب کافی آهن خوراکی، عدم تحمل بیمار یا نیاز به تجویز مقدار زیاد آهن، تزریق داخل عضلانی یا داخل وریدی دکستران آهن ضروری است
🔶برای تزریق آهن باید بیمار را از نظر شوک آنافیلاکسی کنترل کرد و بایستی وسایل ترالی اورژانس مثل اپی نفرین در دسترس باشد
🔶عدم ماساژ محل در تزریق آهن به شکل Z
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕
#فقر_آهن
🔹Iron Deficiency Anemia
🩺🩺🩺🩺🩺
🔶این کم خونی وقتی روی می دهد که مقدار جذب آهن برای سنتز هموگلوبین کافی نباشد و تا زمانی که ذخایر آهن بدن تمام نشود آنمی حقیقی فقر آهن ایجاد نمی شود.
🔶کم خونی فقر آهن شایع ترین آنمی در تمام گروههای سنی و تمام دنیا است.
🔶در زنان، افراد مبتلا به سوء تغذیه و نوزادان شایع است
🩺🩺🩺🩺🩺🩺🩺
#علل_بیماری
🔶رژیم گیاهخواری چون آهن کافی ندارد
🔶از دست دادن خون (مبتلایان به کرم های قلاب دار روده ای)
🔶بارداری و حاملگی
🔶دوران رشد
🔶خونریزی
🔶مصرف الکل
🔶سوء جذب آهن بعد از گاستروکتومی (جراحی برداشتن بخشی از معده)
🔶در افراد بالغ کم خونی به دلیل خونریزی ( معمولا اختلالات گوارشی ) است مگر خلاف آن ثابت شود.
🩺🩺🩺🩺🩺🩺
#تظاهرات_بالینی
🔶زبان صاف و زخمی
🔶ناخن های شیار دار
🔶عارضه پیکا (جویدن یخ ، خاک رس، نشاسته و پودر لباسشویی )
#تشخیص_بیماری
🔶قطعی ترین روش برای تشخیص کم خونی فقر آهن آسپیراسیون مغز استخوان است.
🔶کاهش هموگلوبین و هماتوکریت خون
ارتباط شدیدی بین ذخیره آهن و سطح هموگلوبین وجود دارد.
#نکته
🔶آزمایش گلبول های قرمز، میکروسیتیک و هایپوکروم
( کاهش MCV ,MCH ,MCHC )
🔶شاخص ترین آزمایش، اندازه گیری سطح فریتین، سرم است
🩺🩺🩺🩺🩺
#درمان_طبی
🔶رفع علت اولیه اعم از تومورهای فیبروئیدی، سرطان گوارشی و ...
🔶افراد بالای 50 سال باید سالانه از نظر خون مخفی کنترل شوند و کولونوسکوپی انجام دهند
🩺🩺🩺🩺🩺🩺
#ترغیب_بیمار_به_مصرف_غذاهای_حاوی_آهن_مثل
🔸گوشت قرمز و سایر گوشت ها
🔸لوبیا
🔸سبزیجات سبز
🔸کشمش سبز
🔶ویتامین c به جذب آهن کمک می کند
🔶لبنیات و آنتی اسیدها باعث کاهش جذب آهن می شود
🩺🩺🩺🩺🩺
#درمان_دارویی
🔶مصرف فروس سولفات با کنترل Hb ،حداقل 3 قرص در روز ، برای 12 - 6 ماه تا تکمیل ذخایر آهن ( تجویز پزشک ارجح تر است)
🔶برای جذب بهتر آهن لازم است با معده خالی مصرف شود
🔶از مصرف قرص های با پوشش روده ای به علت جذب ناکافی باید اجتناب شود.
🩺🩺🩺🩺🩺
#آموزش_به_بیمار_در_مورد_عوارض_آهن_خوراکی_مثل
🔸یبوست
🔸کرامپ شکمی
🔸تهوع
🔸استفراغ
🔸سیاه شدن مدفوع
🔶شستن دهان در هنگام مصرف آهن مایع
🩺🩺🩺🩺🩺
#نکته
🔶در موارد عدم جذب کافی آهن خوراکی، عدم تحمل بیمار یا نیاز به تجویز مقدار زیاد آهن، تزریق داخل عضلانی یا داخل وریدی دکستران آهن ضروری است
🔶برای تزریق آهن باید بیمار را از نظر شوک آنافیلاکسی کنترل کرد و بایستی وسایل ترالی اورژانس مثل اپی نفرین در دسترس باشد
🔶عدم ماساژ محل در تزریق آهن به شکل Z
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕
#نکته_آموزشی
#پزشکی
#سلامتی
#علل_بیماری #پانیک_یا #اختلال_وحشت_زدگی #نظریه_های #بیولوژیک
🔶 #نقش #هایپرونتیلیشن:
hyperventilation
یکی از ویژگی‌های کلی #حملات وحشت زدگی است که احتمال دارد جرقه‌ای باشد برای آغاز یک سری واکنش‌های خودمختار (واکنش در سیستم عصبی خودمختار) و به یک حمله وحشت زدگی تمام عیار منجر شود.
🔶هایپرونتیلیشن عبارت است از نوعی تنفس زیاده از حد و بیشتر از آنچه بدن نیاز دارد.
🔶 این نوع تنفس #عمیق تر و سریع تر از تنفس عادی است.
🔶هایپرونتیلیشن باعث می‌شود که غلظت دی اکسید کربن خون کمتر از میزان عادی شود و در نتیجه، PH خون بالا رود.
🔶افزایش PH باعث می‌شود که به سلول‌های بدنی اکسیژن به اندازه کافی نرسد.
🔶این کار باعث می‌شود که در عملکرد دستگاه قلبی و عروقی تغییراتی به وجود آید تا کمبود اکسیژن جبران شود و این تغییرات نیز می‌توانند علایم حملات وحشت زدگی را تولید کنند، علایمی که تحت عنوان #اضطراب شناخته می‌شوند ...!!
🆔 @Pazishkibaliny
#پزشکی
#سلامتی
#علل_بیماری #پانیک_یا #اختلال_وحشت_زدگی #نظریه_های #بیولوژیک
🔶 #نقش #هایپرونتیلیشن:
hyperventilation
یکی از ویژگی‌های کلی #حملات وحشت زدگی است که احتمال دارد جرقه‌ای باشد برای آغاز یک سری واکنش‌های خودمختار (واکنش در سیستم عصبی خودمختار) و به یک حمله وحشت زدگی تمام عیار منجر شود.
🔶هایپرونتیلیشن عبارت است از نوعی تنفس زیاده از حد و بیشتر از آنچه بدن نیاز دارد.
🔶 این نوع تنفس #عمیق تر و سریع تر از تنفس عادی است.
🔶هایپرونتیلیشن باعث می‌شود که غلظت دی اکسید کربن خون کمتر از میزان عادی شود و در نتیجه، PH خون بالا رود.
🔶افزایش PH باعث می‌شود که به سلول‌های بدنی اکسیژن به اندازه کافی نرسد.
🔶این کار باعث می‌شود که در عملکرد دستگاه قلبی و عروقی تغییراتی به وجود آید تا کمبود اکسیژن جبران شود و این تغییرات نیز می‌توانند علایم حملات وحشت زدگی را تولید کنند، علایمی که تحت عنوان #اضطراب شناخته می‌شوند ...!!
🆔 @Pazishkibaliny