پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
میخچه_یا_پینه


*میخچه‌ یا پینه‌ عبارت‌ است‌ از ضخیم‌شدگی‌ یا برجستگی‌ لایه‌های‌ خارجی‌ پوست‌، كه‌ معمولاً روی‌ نواحی‌ استخوانی‌ مثل‌ مفاصل‌ انگشتان‌ پا به‌ وجود می‌آید.

*پینه‌ عبارت‌ است‌ از ضخیم‌شدگی‌ بدون‌ درد پوست‌ كه‌ در اثر فشار یا تحریك‌ مداوم‌ به‌ وجود می‌آید.

*میخچه‌ مفاصل‌ انگشتان‌ پا و پوست‌ بین‌ انگشتان‌ پا را درگیر می‌كند در حالی‌ كه‌ پینه‌ می‌تواند در هر نقطه‌ای‌ از بدن‌ به‌ وجود آید، به‌ خصوص‌ دست‌ها، پاها یا زانوها، كه‌ مرتباً تحت‌ فشار یا تحریك‌ هستند.


#علایم‌_شایع‌:

#میخچه‌:
*یك‌ برجستگی‌ كوچك‌ و دردناك‌ روی‌ كناره‌ یا روی‌ مفصل‌ انگشت‌ پا.

*میخچه‌ معمولاً 10-3 میلی‌متر قطر و هسته‌ای‌ سفت‌ دارد.

#پینه‌:
یك‌ ناحیه‌ ناصاف‌ و ضخیم‌ شده‌ پوست‌ كه‌ به‌ دنبال‌ فشار یا تحریك‌ مداوم‌ به‌ وجود آمده‌ باشد.


#علل_بیماری:

*میخچه‌ و پینه‌ برای‌ محافظت‌ پوست‌ در برابر آسیب‌ ناشی‌ از تحریك‌ مداوم‌ (اصطكاك‌ یا فشرده‌ شدن‌) به‌ وجود می‌آیند.

*فشار باعث‌ می‌شود سلول‌های‌ ناحیه‌ تحت‌ فشار با سرعت‌ بیشتری‌ تكثیر یابند و رشد كنند، كه‌ این‌ امر باعث‌ به‌ وجود آمدن‌ رشد خارج‌ از اندازه‌ بافت‌ به‌ صورت‌ برجستگی‌ می‌شود.


#عوامل_افزایش_دهنده_خطر:

*كفش‌هایی‌ كه‌ برای‌ پا نامناسب‌ هستند و پا را می‌زنند.

*داشتن‌ مشاغلی‌ كه‌ در آنها دست‌ها یا زانوها تحت‌ فشار هستند، مثل‌ نجاری‌، نویسندگی‌، نوازندگی‌ گیتار، و كاشی‌ كاری‌.


#پیشگیری‌:

*از پوشیدن‌ كفش‌هایی‌ كه‌ پا را می‌زنند خودداری‌ كنید.

*از فعالیت‌هایی‌ كه‌ باعث‌ وارد آمدن‌ فشار مداوم‌ به‌ نواحی‌ خاص‌ پوست‌ می‌شوند خودداری‌ كنید.

*در صورت‌ امكان‌، از وسایل‌ حفاظت‌كننده‌ مثل‌ دستكش‌ یا زانوبند استفاده‌ كنید.


#عواقب_مورد_انتظار:

*اگر علت‌ زمینه‌ساز شناسایی‌ و حذف‌ شود معمولاً قابل‌ معالجه‌ است‌.

*البته‌ باید سه‌ هفته‌ به‌ آن‌ فرصت‌ داد.

*اگر علت‌ زمینه‌ساز حذف‌ نشود، عود ضایعه‌ حتی‌ در صورت‌ درمان‌ محتمل‌ است‌.


#عوارض_احتمالی‌:

كمر درد، زانو درد، درد مفصل‌ ران‌، یا درد مچ‌ پا در اثر غیرطبیعی‌ راه‌ رفتن‌ فرد به‌ علت‌ درد یا ناراحتی‌ شدید ناشی‌ از فشار آمدن‌ به‌ ضایعه‌.

#درمان‌:

*منشا وارد آمدن‌ فشار را در صورت‌ امكان‌ حذف‌ كنید.

*كفش‌هایی‌ كه‌ پا را می‌زنند را دور اندازید.

*از بالشتك‌های‌ مخصوص‌ میخچه‌ یا پینه‌ برای‌ كاهش‌ فشار وارده‌ به‌ ناحیه‌ درگیر استفاده‌ كنید.

*ناحیه‌ ضخیم‌ شده‌ پوست‌ را با سنگ‌ پا مالش‌ دهید تا تدریجاً پاك‌ شود.

*از تیغ‌ برای‌ برداشتن‌ آن‌ استفاده‌ نكنید.

*قبل‌ از مالیدن‌ سنگ‌ پا، ناحیه‌ مربوطه‌ را در آب‌ گرم‌ خیس‌ كنید تا نرم‌ شود.

*جراحی‌ ندرتاً انجام‌ می‌شود. با جراحی‌، علت‌ زمینه‌ساز برطرف‌ نمی‌شود، و تشكیل‌ جوشگاه‌ در محل‌ زخم‌ جراحی‌ با درد همراه‌ است‌ و ممكن‌ است‌ روند التیام‌ را نیز دچار مشكل‌ سازد.


#دارو_درمانی:

*پس‌ از تراشیدن‌ لایه‌های‌ فوقانی‌ میخچه‌ یك‌ یا دو بار در روز، روی‌ آن‌ پماد 5% یا 10% سالیسیلیك‌ بمالید.

*سپس‌ آن‌ را با چسب‌ بپوشانید.

*ندرتاً از تزریق‌ كورتیزون‌ در میخچه‌ یا پینه‌ برای‌ مهار یا درد استفاده‌ می‌شود.

#فعالیت‌:

فعالیت‌های‌ عادی‌ خود را با رو به‌ بهبود گذاشتن‌ علایم‌ از سر گیرید.
*در_این_شرایط_به_پزشك_خود_مراجعه_نمائید:

*اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان میخچه‌ یا پینه‌ای‌ دارید كه‌ علی‌رغم‌ خود درمانی برطرف نشده است.

*اگر در اطراف‌ میخچه‌ یا پینه‌، هرگونه‌ علایم‌ عفونت‌، مثل‌ قرمزی‌، تورم‌، درد، گرما، یا حساسیت‌ به‌ هنگام‌ لمس‌، به‌ وجود آید.
@Paziskibaliny
🇮🇷 #بیماری_برگر🇮🇷







🔴بیماری برگر عبارت‌ است‌ از مسدود شدن‌ سرخرگ‌های‌ کوچک‌ و متوسط‌ معمولاً در پا ناشی‌ از التهاب‌ رگ های‌ خونی‌. این‌ باعث‌ تشکیل‌ لخته‌ می‌شود.

🔴سیگار کشیدن‌ یک‌ عامل‌ بسیار مهم‌ در بروز بیماری‌ برگر است‌.

🔴به‌ واقع‌، این‌ بیماری‌ در افراد غیرسیگاری‌ بسیار نادر است‌.

🔴حداکثر شیوع‌ این‌ بیماری‌ در مردان‌ سیگاری‌ ۴۰-۲۰ ساله‌ است‌.


📝 #علایم‌_شایع‌_بیماری_برگر:

⭕️درد متناوب‌ در روی‌ پا یا ساق‌ پا به‌ هنگام‌ ورزش‌. درد با استراحت‌ بهبود می‌یابد.

⭕️درد، تغییررنگ‌ به‌صورت‌ آبی‌ شدن‌، گرمی‌، و سوزن‌ سوزن‌ شدن‌ پاها به‌ هنگام‌ قرار گرفتن‌ در معرض‌ سرما

⭕️گاهی‌ بروز زخم‌های‌ دردناک‌ روی‌ انگشتان‌ و نوک‌ انگشتان‌ پا


📝 #علل_بیماری_برگر:

علل بیماری برگر ناشناخته‌ است‌، اما این‌ بیماری‌ احتمالاً در اثر نیکوتین‌ ایجاد می‌شود.

سیگار کشیدن‌ باعث‌ بروز اسپاسم‌ در رگ‌های‌ خونی‌ می‌شود، که‌ در اثر آن‌، رگ‌های‌ خونی‌ مهم‌ پا انسداد می‌یابند.


📝 #عوامل_افزایش_دهنده_خطر_بیماری_برگر:

🔶بیماری‌ بافت‌ همبند یا آترواسکلروز
🔶استرس‌
🔶هوای‌ سرد
🔶سابقه‌ خانوادگی‌ این‌ بیماری‌


📝 #پیشگیری_از_بیماری:

سیگار نکشید
از قرار گرفتن‌ در معرض‌ سرما خوددا در این‌ حالت‌، رگ‌های‌ خونی‌ منقبض‌ شده‌ و جریان‌ خون‌ به‌ انتهای‌ اندام‌ها، دچار مشکل‌ می‌شود.


📝 #عواقب_مورد_انتظار_در_بیماری_برگر:

⭕️در حال‌ حاضر، این‌ بیماری‌ علاج‌ناپذیر است‌. علایم‌ را می‌توان‌ مدتی‌ تحت‌ کنترل‌ درآورد، اما این‌ بیماری‌ نهایتاً ناتوانی‌ فزاینده‌ای‌ را باعث‌ خواهد شد به‌خصوص‌ اگر قطع‌ قسمتی‌ از پا ضروری‌ شود.

⭕️امید به‌ زندگی‌ کاهش‌ می‌یابد.

⭕️البته تحقیقات‌ در زمینه‌ علل‌ و درمان‌ این‌ بیماری‌ ادامه‌ دارند، بنابراین‌ امید می‌رود که‌ درمان‌های‌ مؤثرتری‌ ابداع‌ شوند.

📝 #عوارض_احتمالی‌:

🔴بروز زخم‌ در نوک‌ انگشتان‌
🔴تحلیل‌ رفتن‌ عضلات‌
🔴قانقاریا در پا در اثر فقدان‌ خونرسانی‌
🔴در این‌ حالت‌ امکان‌ دارد قطع‌ عضو اجتناب‌ناپذیر شود.

#درمان_بیماری_برگر:

🔵آزمایشات‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ موارد زیر باشند: سونوگرافی‌، پلتیسموگرافی‌ برای‌ کمک‌ به‌ تشخیص‌ کاهش‌ جریان‌ خون‌ در رگ‌های‌ محیطی‌، و آرتریوگرافی‌ (عکسبرداری‌ مخصوص‌ از سرخرگ‌ها) برای‌ تعیین‌ محل‌ ضایعات‌ عروقی‌

🔵اهداف‌ اصلی‌ درمان‌ عبارتند از: بهبود علایم‌ و جلوگیری‌ از بروز عوارض‌

🔵اگر سیگار کشیدن‌ ادامه‌ یابد، اقدامات‌ به‌ عمل‌ آمده‌ ندرتاً با موفقیت‌ همراه‌ خواهند بود، بنابراین‌ سیگار باید ترک‌ شود. برای‌ این‌ کار می‌توان‌ در یک‌ برنامه‌ مخصوص‌ ترک‌ سیگار شرکت‌ جست‌.

🔵از قرار گرفتن‌ در معرض‌ سرما خودداری‌ کنید. از جوراب‌، شلوار و دستکش‌ گرم‌ استفاده‌ کنید. ناخن‌ها را با احتیاط‌ کوتاه‌ کنید تا از وارد آمدن‌ آسیب‌ به‌ پوست‌ اجتناب‌ شود.

🔵جوراب‌ نخی‌ یا پشمی‌ و کفش‌هایی‌ که‌ اندازه‌ پایتان‌ باشد به‌ پا کنید. جوراب‌ نباید از جنس‌ مصنوعی‌ باشد.

🔵برای‌ حفاظت‌ از پایتان‌ از کفی‌ مناسب‌ و نیز پوشش‌ نرم‌ داخل‌ کفش‌ استفاده‌ نمایید.

🔵پا برهنه‌ بیرون‌ از خانه‌ نروید.

🔵گاهی‌ عمل‌ جراحی‌ برای‌ قطع‌ اعصاب‌ سمپاتیکی‌ که‌ به‌ این‌ ناحیه‌ می‌روند انجام‌ می‌گیرد.

🔵در صورت‌ بروز قانقاریا، احتمال‌ قطع‌ انگشتان‌ پا یا دست‌، یا حتی‌ قطع‌ عضو وجود دارد.

🔵امکان‌ دارد انجام‌ مشاوره‌ برای‌ تغییر در شیوه‌ زندگی‌ که‌ محدودیت‌های‌ مربوط‌ به‌ بیماری‌ آن‌ را ایجاب‌ می‌کند، توصیه‌ شود.

🔵داروهای مناسب در بیماری برگر
امکان‌ دارد داروهای‌ گشادکننده‌ عروقی‌ تجویز شوند، اما اگر سیگار کشیدن‌ ادامه‌ یابد، این‌ داروها ارزش‌ ناچیزی‌ خواهند داشت‌.


📝 #فعالیت_افراد_مبتلا_به_بیماری_برگر:

🔶از هوای‌ سرد دوری‌ کنید، اما سعی‌ کنید فعالیت‌های‌ خود را حفظ‌ کنید.

🔶یک‌ برنامه‌ مناسب‌ برای‌ حفظ‌ وضعیت‌ مناسب‌ جسمانی‌ را در پیش‌ گیرید.


📝 #چند_توصیه_مهم:

⭕️هیچ‌ رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.

⭕️در شرایط‌ زیر به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید:
🔶اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ بیماری‌ برگر را دارید.

🔶اگر درد غیرقابل‌ کنترل‌ رخ‌ دهد. -اگر روی‌ انگشتان‌ دست‌ یا پایتان‌ زخم‌ به‌ وجود آید.

@Pazishkibaliny
👈#سيروز كبدي 👉

#توضيح_كلي

🔹 سيروز كبدي عبارت است از تخريب مزمن و تشكيل بافت جوشگاهي در كبد كه منجر به از دست رفتن كار طبيعي كبد مي شود. اين بيماري در مردان دو برابر شايع تر از زنان است . سيروز مادرزادي نيز مي تواند در شيرخواران يا كودكان كم سن و سال رخ دهد.

#علايم_شايع

#مراحل_اوليه
خستگي ؛ ضعف
بي اشتهايي ؛ تهوع ؛ كاهش وزن
بزرگ شدن كبد
قرمز شدن كف دست ها
#مراحل_بعدي
زردي چشم و پوست
تغيير رنگ ادرار به زرد پررنگ يا قهوه اي
ظاهر شدن رگ هاي خوني ظريفي كه همگي از يك نقطه مركزي به بيرون گسترش مي يابند در نقاط مختلف پوست (دست به شكل عنكبوت )
ريزش مو
بزرگ شدن سينه در آقايان
تجمع مايع در شكم و پاها
بزرگ شدن طحال
اسهال ؛ مدفوع ممكن است سياه يا خوني باشد.
خونريزي و خون مردگي
تيرگي شعور؛ اغما

🔺 #علل

التهاب كبد همراه با تخريب سلول هاي كبدي ، دوباره ساخته شدن سلول هاي كبدي و تشكيل بافت جوشگاهي . اين اتفاقات ممكن است به دنبال مشكلات زير رخ دهند:
مصرف طولاني مدت و افراطي الكل
هپاتيت
قرار گرفتن در معرض مواد شيميايي سمي
علل ارثي

#عوامل_افزايش_دهنده_خطر :[

تغذيه نامناسب
#هپاتيت
مصرف الكل . مدت و ميزان مصرف الكل كه باعث ايجاد سيروز مي شود در افراد مختلف متفاوت است .
مواجهه شغلي با مواد شيميايي سمي براي كبد

#پيشگيري

الكيسم بايد درمان شود.
هپاتيت بايد فوراً درمان شود.
محيط كار خود را از نظر قرار گرفتن احتمالي در معرض مواد شيميايي سمي بررسي كنيد.

#عواقب_مورد_انتظار

در صورتي كه علت زمينه ساز سيروز مشخص و حذف شود، مي تواند روند سيروز را متوقف كرد. البته آسيبي كه به كبد وارد آمده برگشت ناپذير است ، اما علايم را مي توان بر طرف كرد يا تخفيف داد. اگر بيمار زود تحت درمان قرار گيرد و درمان موفقيت آميز باشد، مي توان نويد يك زندگي نزديك به طبيعي را به بيمار داد.
اگر علت زمينه ساز برطرف نشود، روند سيروز ادامه خواهد يافت و بيمار در اثر نارسايي كبد فوت خواهد شد.

🚫 #عوارض_احتمالي

خونريزي تهديدكننده زندگي ، به خصوص از مري و معده
سرطان كبد
مسموميت بدن و اغما در اثر تجمع آمونياك و ساير مواد زايد بدن
ناتواني جنسي

#درمان :

امكان دارد آزمايشات تشخيصي شامل موارد زير باشند: آزمايش خون و ادرار از نظر كاركرد كبد، عكس برداري با اشعه ايكس و يا نمونه برداري از كبد
روش هاي درماني عبارتند از
دارو درماني ،
پرهيز غذايي ،
استراحت ،
و ساير اقدامات حمايتي

#داروها :

مكمل آهن براي كم خوني ناشي از خونريزي يا تغذيه نامناسب
داروهاي ادرارآور براي كاهش تجمع مايع در بدن
آنتي بيوتيك هايي مثل نئومايسين براي كاهش تجمع آمونياك
شل كننده هاي مدفوع

#فعاليت

فعاليت خود را حتي الامكان حفظ كنيد.
به هنگام استراحت ، پاهاي متورم خود را بالا نگاه داريد.

 #رژيم_غذايي
در مراحل اوليه ، رژيم غذايي متعادل و با هيدرات كربن زياد، پروتئين زياد و نمك كم داشته باشيد.
در مراحل انتهايي ممكن است نياز به كاهش پروتئين وجود داشته باشد.
امكان دارد مصرف مكمل ويتامين و مواد معدني ضروري باشد.
از نوشيدن الكل اجتناب كنيد.

🔺در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد :

اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم سيروز را داريد.
اگر يكي از موارد زير هنگام درمان رخ دهد:
🔺ـ استفراغ خون يا اجابت مزاج سياه رنگ
🔺ـ تيرگي شعور يا اغما
🔺ـ تب يا ساير علايم عفونت (قرمزي ، تورم ، درد به هنگام لمس ناحيه ، يا درد خود به خودي )
🆔@Pazishkibaliny
👈 #آپانديسيت 👉

#اطلاعات_اوليه

آپانديسيت عبارت است از التهاب زايده كرمي شكل آپانديس كه از اولين قسمت روده بزرگ به نام سكوم منشاء مي گيرد. آپانديس هيچ كار شناخته شده اي ندارد، ولي باعث بيماري مي شود. هر ساله از هر 500 نفر جمعيت يك نفر دچار آپانديسيت مي شود. علايم آپانديسيت بسيار متغير هستند. در مورد هر فردي كه درد شكمي تشخيص داده نشده دارد، آپانديسيت حتماً بايد مدنظر باشد. اين بيماري در هر سني مي تواند رخ دهد (در مردان بيشتر از زنان )، اما در كودكان زير 2 سال نادر است . حداكثر بروز بيماري در سنين 24-15 سالگي است .

#علايم_شايع

🔹 دردي كه از نزديك ناف شروع مي شود و تدريجاً به قسمت تحتاني شكم در سمت راست نقل مكان مي كند.
🔹 درد كم كم مداوم مي شود و از حالت مبهم به صورت كاملاً مشخص در مي آيد به طوري كه مكان آن دقيق تر توسط بيمار نشان داده مي شود.
🔹 درد با حركت ، تنفس عميق ، سرفه ، عطسه ، راه رفتن ، يا لمس ، بدتر مي شود.
🔹 تهوع و گاهي استفراغ
🔹 يبوست و ناتواني در دفع گاز
اسهال (گاهي )
🔹 تب كم شدت ، كه پس از ساير علايم آغاز مي گردد.
🔹 تشديد درد به هنگام لمس ناحيه تحتاني شكم در سمت راست ، معمولاً در نقطه اي حدود يك سوم مسير ناف به برجستگي بالايي استخوان لگن . (توجه داشته باشيد كه اين توصيف فقط زماني صدق مي كند كه آپانديس در جاي طبيعي خود باشد. در بعضي موارد، نوك آپانديس در جاي ديگر واقع شده است ، كه اين باعث مشكل شدن تشخيص مي شود)
🔹 تورم شكم (در مراحل انتهايي )
🔹 افزايش تعداد گلبول هاي سفيد خون

  #علل :

🔹 عفونت به دليل نامشخص ، معمولاً توسط باكتري هاي موجود در لوله گوارش .
🔹 آپانديس ممكن است توسط محتويات در حال عبور در لوله گوارشي يا يك رشته بافتي غيرطبيعي كه از بيرون به آن فشار وارد مي آورد، مسدود شود.

زماني كه آپانديس عفوني مي شود، متورم و ملتهب گشته و از چرك پر مي شود.

#عوامل افزايش دهنده #خطر :

يك بيماري اخير، به خصوص آلودگي با كرم هاي حلقوي ، يا عفونت ويروسي دستگاه گوارش .

#پيشگيری

هيچ روش خاصي براي پيشگيري وجود ندارد.

#عواقب_مورد_انتظار

معمولاً با جراحي قابل درمان است . اگر درمان نشود، پاره شدن آپانديس مرگبار خواهد بود.

🚫 #عوارض_احتمالي
🔻پاره شدن آپانديس ، تشكيل آبسه ، و پريتونيت . اين عوارض در افراد مسن تر بيشتر ديده مي شود.
🔸 عدم تشخيص درست ، به علت كم بودن يا نامعمول بودن علايم ، به خصوص در سنين خيلي پايين يا خيلي بالا
🔻 #تشكيل_آبسه

#درمان :

🔹 امكان دارد آزمايش خون (افزايش تعداد گلبول هاي سفيد خون ) و آزمايش ادرار (براي رد عفونت ادراري ) انجام شوند. عفونت ادراري ممكن است علايمي شبيه آپانديسيت داشته باشد.
🔹 زماني كه تشخيص هنوز قطعي نيست ، هر دو ساعت درجه حرارت بدن را با دماسنج مقعدي اندازه گيري و ثبت نماييد.
🔹 جراحي براي برداشتن آپانديس (آپاندكتومي ).
🔺 از آنجايي كه تشخيص آپانديسيت مشكل است ، اغلب تا زماني كه تشخيص قطعي داده نشود، دست به جراحي زده نمي شود.
🔺 اگر آبسه تشكيل شود، امكان دارد جراحي به تعويق افتد تا زماني كه آبسه تخليه شود و فرصت براي التيام آن باشد.

#داروها :

🔺 هرگز از داروي مسهل ، تنقيه ، يا داروي ضددرد استفاده نكنيد.
🔹داروهاي مسهل مي توانند باعث پارگي آپانديس شوند، و داروهاي تخفيف دهنده درد يا تب نيز باعث مشكل تر شدن تشخيص مي شوند.
🔺داروهاي ضددرد پس از جراحي تجويز مي شوند.
🔺 اگر عفونت وجود داشته باشد آنتي بيوتيك نيز تجويز مي شود.
🔺 امكان دارد نرم كننده هاي مدفوع براي جلوگيري از يبوست توصيه شوند.

#فعاليت

تا وقت عمل در تخت يا صندلي استراحت كنيد.
پس از عمل ، تدريجاً فعاليت هاي عادي خود را از سر گيريد.

🔵 #رژيم_غذايي

🔺 تا زماني كه آپانديسيت تشخيص داده نشده است از خوردن و آشاميدن بپرهيزيد.
🔺 وقتي كه معده خالي باشد، بيهوشي براي عمل جراحي بسيار بي خطرتر خواهد بود.
🔺 اگر خيلي تشنه هستيد، دهان خود را با آب بشوييد.
🔺پس از عمل ، ابتدا رژيم مايعات و به تدريج رژيم جامدات آغاز مي شود.

در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد :

اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم آپانديست را داريد.
اگر يكي از موارد زير قبل يا پس از جراحي رخ دهد:
ـ تب مساوي يا بيش از 9/38 درجه سانتيگراد
ـ استفراغ مداوم
ـ افزايش درد شكمي
ـ غش
ـ وجود خون در مدفوع يا محتويات استفراغ شده
ـ منگي يا سردرد

🆔@Pazishkibaliny
#برفك_دهان

برفك‌ عبارت‌ است از یك‌ عفونت‌ قارچی‌ شایع‌ دهان‌.

بیشتر، نوزادان‌ و شیرخواران‌ را مبتلا می‌كند ولی‌ سایر كودكان‌ و بزرگسالان‌ نیز مبتلا می‌شوند.


#علایم‌_شایع‌

🔶لكه‌هایی‌ (پلاك‌هایی‌) با مشخصات‌ زیر در دهان‌ ظاهر می‌شوند:
🔹لكه‌ها سفید تا زرد متمایل‌ به‌ كرم‌ و اندكی‌ برجسته‌ هستند.
🔹شبیه‌ شیر دلمه‌ بسته‌ هستند ولی‌ پاك‌ نمی‌شوند.
🔹لكه‌ها دردناك‌ نیستند مگر این‌ كه‌ برداشته‌ شوند.
🔹در این‌ صورت‌ زخم‌های‌ كوچك‌ و دردناكی‌ بر جای‌ می‌گذارند.
🔹دهان‌خشك‌ است‌.


😷 #علل‌_بیماری

🔴قارچی‌ به‌ نام‌ كاندیدا آلبیكنز که معمولاً به‌ تعداد كم‌ در دهان‌ وجود دارد ولی‌ عوامل‌ خاصی‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ تكثیر بیش‌ از حد آن‌ شوند:

♦️درمان‌ با آنتی‌بیوتیك‌ها:
ممكن‌ است‌ تعادل‌ طبیعی‌ ارگانیسم‌ها را در دهان‌ برهم‌ زند و باعث‌ ایجاد برفك‌ گردد.

♦️ #زایمان‌:
🔹نوزادان‌ ممكن‌ است‌ عفونت‌ را در حین‌ عبور از مجرای‌ زایمان‌ كسب‌ كنند به‌ خصوص‌ اگر مادر دچار عفونت‌ مهبل‌ با یك‌ مخمر باشد.
🔹برفك‌ ظرف‌ چند ساعت‌ تا 7 روز پس‌ از تولد ظاهر می‌شود.

♦️سالخوردگی‌:
افراد مسن‌تر به‌ خاطر مقاومت‌ طبیعی‌ كمتر دچار برفك‌ می‌گردند.


♨️عوامل تشدید كننده بیماری

🔶تغذیه‌ نامناسب‌
🔶دیابت‌ شیرین‌
🔶بیماری‌ كه‌ باعث‌ كاهش‌ مقاومت‌ شده‌ باشد
🔶التهاب‌ ناشی‌ از دندان‌های‌ مصنوعی‌
🔶مصرف‌ مزمن‌ استروییدها (خوراكی‌ یا استنشاقی‌)
🔶ایدز (برفك‌ در بزرگسالان‌، جزئی‌ از معیارهای‌ تشخیصی‌ ایدز به‌ شمار می‌رود)


🚫 #پیشگیری_از_بیماری‌

🔶بهداشت‌ خوب‌ دهان‌
🔶اجتناب‌ از آنتی‌بیوتیك‌های‌ غیرضروری‌

⭕️ #عواقب‌_مورد_انتظار

🔶درمان‌ معمولاً ظرف‌ 3 روز این‌ عفونت‌ را پاك‌ می‌كند.

🔶خطرناك‌ یا جدی‌ نیست‌ ولی‌ تمایل‌ به‌ عود دارد.


#عوارض _احتمالی‌

می‌تواند به‌ مهبل‌، پوست‌، حنجره‌، لوله‌ گوارش‌ یا دستگاه‌ تنفسی‌ گسترش‌ یابد.

✔️ #درمان_بیماری‌

🔶آزمون‌های‌ تشخیصی‌ می‌توانند شامل‌ خراش‌ دادن‌ پلاك‌ و بررسی‌ ماده‌ در زیرمیكروسكوپ‌ باشند.

🔶هدف‌ از درمان‌ بهبود بیماری‌ زمینه‌ای‌ مساعدكننده‌ بیمار به‌ عفونت‌ و تسكین‌ علایم‌ برفك‌ است‌.

🔶در صورت‌ ابتلای‌ یك‌ شیرخوار به‌ این‌ عفونت‌، هر چیزی‌ را كه‌ ممكن‌ است‌ در دهان‌ بچه‌ قرار بگیرد، استریل‌ كنید.


#دارو_درمانی

🔶محلول‌ پراكسید هیدروژن‌ برای‌ شستشوی‌ دهان‌، ناراحتی‌ را تسكین‌ خواهد داد.

🔶ممكن‌ است‌ از داروی‌ كلوتریمازول‌ كه‌ در دهان‌ حل‌ می‌شود، 5 بار در روز و به‌ مدت‌ 14 روز استفاده‌ شود.

🔶ضایعات‌ كودكان‌ كم‌سن‌ را می‌توان‌ به‌ دقت‌ با یك‌ وسیله‌ نخی‌ آغشته‌ به‌ سوسپانسیون‌ نیستاتین‌ برداشت‌.

🔶كرم‌های‌ ضد كاندیدیا كه‌ در زیر دندان‌های‌ مصنوعی‌ یا در گوشه‌های‌ دهان‌ به‌كار می‌روند، گاهی‌ اثربخش‌ هستند.


🍝 #رژیم‌_غذائی‌

🔶در شیرخواران‌ تغییری‌ لازم‌ نیست‌. سایر كودكان‌ و بزرگسالان‌ باید مایعات‌ كافی‌ همراه‌ با شیر، ژلاتین‌ مایع‌، بستنی‌، فرنی‌، آب‌، چای‌ یا سایر نوشیدنی‌ها و غذاهایی‌ را مصرف‌ كنید كه‌ به‌ راحتی‌ قابل‌ بلع‌ هستند.

🔶در صورت‌ دردناك‌ بودن‌ لكه‌ها، برای‌ نوشیدن‌ از نی‌ استفاده‌ كنید.


شرایطی که باید به پزشك مراجعه نمود

🔶ایجاد تب‌
🔶ظاهر شدن‌ ضایعات‌ در پوست‌ یا مهبل‌
🔶اگر علایم‌ كم‌آبی‌ (چشم‌های‌ گود رفته‌، الاستیسیته‌ كم‌ پوست‌ و خستگی‌) در یك‌ كودك‌ ظاهر شوند.

🆔@Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕
#بی_اختیاری_ادرار

#incontinence_functional




بی‌اختیاری‌ ادرار در افرادی‌ رخ‌ می‌دهد كه‌ اختیار مثانه‌ طبیعی‌ دارند اما به‌علت‌ محدودیت‌های‌ فیزیكی‌ نمی‌توانند خود رابه‌ موقع‌ به‌ توآلت‌ برسانند.

#علائم_شایع_بی_اختیاری_ادرار

🔶فراموش‌ كردن‌ برای‌ رفتن‌ به‌ توآلت‌
🔶ادرار كردن‌ در مكان‌ها یا زمان‌های‌ نامناسب‌ 🔶مشكلات‌ گهگاهی‌ در بلند شدن‌ به‌ موقع‌ از تخت‌ برای‌ رفتن‌ به‌ توآلت‌

#علل_بیماری

زوال‌ عقل،‌ افسردگی‌، اختلالات‌ حركت‌.

#عوامل_تشدید_کننده_بیماری

🔴عفونت‌های‌ اداری‌
🔴دیابت‌ شیرین‌
🔴بالا رفتن‌ سن‌؛ كمبود استروژن‌
🔴سابقه‌ چندین‌ زایمان‌ (در زنان‌)
🔴آسیب‌ نخاعی‌
🔴وجود یك‌ بیماری‌ عمومی‌ تعضیف‌كننده‌ فرد


#پیشگیری

🔶رژیم‌ غذایی‌ طبیعی‌ و متعادل‌ داشته‌ باشید و به‌طور منظم‌ ورزش‌ كنید تا قدرت‌ عضلانی‌ حفظ‌ و زیاد شود. پیش‌ از آغاز علایم‌ بی‌اختیاری‌ ادرار، تمرینات‌ كگل‌ را فرا گیرید و به‌كار ببندید: هدف‌ از این‌ تمرینات‌ شناسایی‌، كنترل‌ و قوی‌ كردن‌ عضلات‌ كف‌ لگن‌ است‌. انسان‌ با استفاده‌ از این‌ عضلات‌ قادر به‌ قطع‌ ادرار در زمان‌ جاری‌ شدن‌ آن‌ است‌.

🔶تمرینات‌ زیر این‌ عضلات‌ را قوی‌ می‌كنند و بنابراین‌ فرد می‌تواند این‌ عضلات‌ را تحت‌كنترل‌ خود درآورد و هرگاه‌ كه‌ خواست‌ آنها را شل‌ كند:
🔸برای‌ این‌ كه‌ مشخص‌ شود كه‌ كدام‌ عضلات‌ درگیر هستند، به‌ هنگام‌ ادرار كردن‌ سعی‌ شود ادرار به‌طور متناوب‌ قطع‌ و وصل‌ شود.
🔸در حالت‌ مختلف‌ مثل‌ نشستن‌، ایستادن‌، راه‌ رفتن‌، رانندگی‌، تلویزیون‌ نگاه‌ كردن‌ یا گوش‌ كردن‌ به‌ موسیقی‌، به‌ تمرین‌ منقبض‌ كردن‌ و شل‌ كردن‌ این‌ عضلات‌ پرداخته‌ شود.
🔸عضلات‌ باید تدریجاً منقبض‌ شوند و به‌ آهستگی‌ هرچه‌ تمام‌تر شل‌ شوند.
🔸عضلات‌ از جلو به‌ عقب‌ منقبض‌ شوند، از جمله‌ عضلات‌ مقعد، هر صبح‌، بعداز ظهر، و عصر این‌ تمرینات‌ باید انجام‌ شوند.
🔸ابتدا در هر دفعه‌، 5 بار تمرینات‌ انجام‌ شوند، و سپس‌ این‌ میزان‌ به‌ 30-20 بار در هر دفعه‌ رسانده‌ شود.


#عواقب_مورد_انتظار

اگر بتوان‌ علت‌ زمینه‌ساز را شناسایی‌ و درمان‌ نمود، مشكلات‌ بی‌اختیاری‌ را می‌توان‌ معالجه‌ كرد یا به‌ میزان‌ قابل‌ توجهی‌ بهبود داد.

#عوارض_احتمالی

عفونت‌های‌ ادراری‌، گوشه‌گیری‌ اجتماعی‌ به‌ علت‌ نگرانی‌ از بی‌اختیاری‌ در مكان‌ها و زمان‌های‌ نامناسب‌ و شرمساری‌ ناشی‌ از آن.‌

#درمان

🔶تمرینات‌ كگل‌ را فرا گیرید

🔶سوندهای‌ خارجی‌ برای‌ بعضی‌ از مردانی‌ كه‌ بی‌ اختیاری‌ شدید دارند.

🔶امكان‌ دارد صفحات‌ جذب‌كننده‌ یا پوشك‌های‌ مخصوص‌ پوشیده‌ شوند.

🔶در بعضی‌ از موارد، برای‌ این‌ مشكل‌ نیاز به‌ كمك‌ فرد مراقبت‌كننده‌ از بیمار وجود دارد.

🔶به‌ دنبال‌ درمان‌ علت‌ زمینه‌ساز، ممكن‌ است‌ نیاز به‌ وسایل‌ خارجی‌ یا صفحات‌ بسیار جاذب‌ وجود داشته‌ باشد.

🔶پرستاران‌ كارآموزان‌ به‌ بیمار كمك‌ خواهند كرد كه‌ چگونه‌ با مشكل‌ خود كنار بیاید. مثلاً برنامه‌ریزی‌ برای‌ ادرار، تشویق‌ به‌ ادرار در زمان‌ مناسب‌، و تمرینات‌ مخصوص‌ از جمله‌ كارهایی‌ هستند كه‌ امكان‌ انجام‌ آنها وجود دارد.


#داروها

🔶تعدادی‌ از داروها برای‌ كم‌ كردن‌ یا كنترل‌ علایم‌ كمك‌كننده‌ هستند.

🔶اگر عارضه‌ عفونت‌ ادراری‌ به‌ وجود آمده‌ باشد، امكان‌ دارد آنتی‌بیوتیك‌ تجویز شود.

#فعالیت_در_زمان_ابتلا_به_این_بیماری

حدی‌ كه‌ توانایی‌ فرد اجازه‌ می‌دهد.

#رژیم_غذایی

محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد. اگر اضافه‌ وزن‌ وجود دارد، یك‌ رژیم‌ لاغری‌ مناسب‌ گرفته‌ شود.


#در_چه_شرایطی_باید_به_پزشک_مراجعه_نمود

🔵اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ بی‌اختیاری‌ عملكردی‌ را دارید.

🔵اگر هرگونه‌ علامت‌ عفونت‌ رخ‌ دهد، مثل‌ تب‌، درد به‌ هنگام‌ ادرار كردن‌، تكرر ادرار، یا احساس‌ كسالت‌

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#بیماری

#کشیدگی_گردن

💫 عبارت است از آسيب به گردن در اثر كشيده شدن با قدرت آن به عقب معمولاً در يك تصادف .
⭕️ نواحي درگير عبارتند از عضلات ، تاندون ها، ديسك ها و اعصاب گردن .

#علائم_شایع
🔺 درد يا سفتي در جلو و عقب گردن يا بلافاصله يا تا 24 ساعت پس از آسيب
🔺گيجي
🔺سردرد
🔺تهوع و استفراغ (گاهي )

#علل
🔺آسيب معمولاً در اثر ورزش هاي تماسي يا سوانح رانندگي یا کشش عضله

#عوامل_افزایش_دهنده_خطر
🔹آرتروز ستون فقرات
🔹شرايطي كه احتمال تصادف را بيشتر مي كنند مثل :
🔺 رانندگي در هواي باراني ، برفي يا جاده يخ زده رانندگي «با فاصله كم نسبت به اتومبيل جلويي » يا ساير عادات بد رانندگي
🔺رانندگي پس از مصرف الكل يا استفاده از داروهاي رونگردان

#پیشگیری
🔹در اتومبيل خود از پشتي سر استفاده كنيد.
🔹پشتي سر تعداد و شدت كشيدگي گردن در اتومبيل را كاهش مي دهد.
🔹با دقت و احتياط رانندگي كنيد.
🔹 از مصرف الكل جداً خودداري كنيد و از داروهاي روانگردان استفاده نكنيد.

#عواقب_مورد_انتظار
🔺با درمان معمولاً ظرف يك هفته تا 3 ماه علاج پذير است .

#عوارض_احتمالی
🔺 كرختي و ضعف موقتي در اندام هاي فوقاني در صورت آسيب ديدن ريشه هاي عصبي .
🔺 ممكن است تا زمان بهبود باقي بماند.

#درمان
🔹آزمون هاي تشخيصي مي توانند شامل راديوگرافي ستون فقرات و بررسي هاي عصبي براي رد كردن آسيب به ستون فقرات باشند.
🔺 در 24 ساعت اول هر ساعت به مدت 20-10 دقيقه روي ناحيه آسيب ديده كيسه يخ بگذاريد.
🔺 بعد از 24 ساعت ، از كيسه هاي يخ يا گرما براي تسكين درد استفاده كنيد.
🔺 گرما مي تواند به صورت 2 بار دوش آب داغ در روز باشد كه طي آن آب به مدت 20-10 دقيقه روي گردن و شانه هاي شما مي ريزد.
🔺 بين فواصل دوش از پوشش هاي مرطوب داغ براي گردن استفاده كنيد يا چندين بار در روز به مدت 15-10 دقيقه از لامپ گرمايي استفاده كنيد.
🔺 سعي كنيد وضعيت قرارگيري خود را بهتر كنيد.
🔺 در هنگام نشستن يا ايستادن چانه و شكم خود را بكشيد.
🔺در يك صندلي سفت بنشينيد و به باسن خود فشار دهيد تا به پشت صندلي بچسبيد.
🔺 در صورت شدت علايم ، تا زماني كه درد بهبود يابد، يك كرست پوشش دار نرم بخريد و از آن استفاده كنيد.
🔺 بدون بالش بخوابيد. در عوض ، يك پارچه كوچك را به قطر 5 سانتيمتر بپيچيد يا از يك بالش گردني استفاده كنيد. وضعيت هاي نامناسب خوابيدن ، بهبود را به تأخير مي اندازد.
⭕️ اگر شما دچار فشار به ريشه عصب به همراه كرختي و ضعف دست يا اندام فوقاني باشيد، ممكن است يك وسيله كشش گردن توصيه گردد. مي توان آن را روي درگاه آويزان كرد.
🔹 درمان هاي دياترمي يا اولتراسونيك
🔹 جراحي براي برداشتن يك ديسك آسيب ديده ستون فقرات (به ندرت )

#داروها
🔺 ممكن است مسكن ها يا شل كننده هاي عضلاني تجويز گردند.
🔺 براي درد خفيف مي توانيد از داروهاي بدون نياز به نسخه مثل آسپرين يا استامينوفن استفاده كنيد.

#فعالیت
🔵 به شدت علايم بستگي دارد.
🔹در طول مرحله حاد يا شديد در حدامكان استراحت كنيد.
🔹 با بهبود علايم ، به تدريج فعاليت طبيعي خود را از سر بگيريد.
🔹 از بلند كردن اشياء سنگين خودداري كنيد.

#رژیم_غذایی
رژيم غذايي خاصي ندارد. از مصرف الكل جداً بپرهيزيد.



🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕