پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
🔔 روی (zink) را می‌توان مهم‌ترین مادۀ معدنی برای سیستم #باروری دانست. روی برای فعالیت منظم بسیاری از سیستم‌های آنزیمی بدن، از جمله سیستم‌های باروری، ضروری است.
روی هم برای #تولید_اسپرم در مردان و هم براب رشد #آندومتر یا همان دیواره رحم ضروری است. بسیاری از موارد #ناباروری یا #سقط‌_مکرر ناشی از کمبود این مادۀ معدنی در بدن است.
#رژیم_غذایی بسیاری از خانواده‌ها فاقد روی مورد نیاز بدن است و عواملی مانند استرس، آلودگی هوا و مصرف سیگار و الکل هم باعث کم شدن منابع روی در بدن می‌شوند.
🥩🥗🥜 گوشت، عدس، نخود، گندم سبوس‌دار، تخم کدو، جوانۀ گندم، بادام، جگر، اسفناج و سیر منابع خوب روی هستند که با گنجاندن آنها در #تغذیه روزانه می‌توان این مادۀ مهم معدنی برای بدن را تأمین کرد.


@Pazishkibaliny
⭕️ #خشکی_واژن

♦️خشکی #واژن، مشکلی شایع در طی و بعد از دوران #یائسگی در زنان است، هر چند که کاهش رطوبت واژن در هر سنی می تواند رخ دهد.

⭕️ #نشانه_ها:

♦️ درد ، سوزش ، خارش واژن، جنسی همسر
♦️ عفونت ادراری مکرر ، تکرر ادرار یا نیاز فوری به دفع ادرار
♦️ درد یا کمی خونریزی هنگام مقاربت

⭕️ #علل:

♦️ #زایمان
♦️ #شیردهی
♦️ کشیدن #سیگار
♦️ #یائسگی و زمان قبل از آن
♦️ اختلالات سیستم #ایمنی بدن
♦️ برداشتن #تخمدان ها با عمل جراحی
♦️ سندرم #شوگرن (یک بیماری خود ایمنی)
♦️اثرات روش های درمانی #سرطان روی تخمدان ها مثل پرتودرمانی، هورمون درمانی و شیمی درمانی
♦️ شستن واژن با مواد مایع شوینده و #دوش_واژینال ، به هم خوردن تعادل شیمیایی طبیعی واژن
♦️ برخی داروهای آلرژی و #سرماخوردگی حاوی #دکونژستانت هایی (ضد احتقان) هستند که باعث کاهش رطوبت در بسیاری از قسمت های بدن از جمله واژن می شود.

⭕️ #درمان:

♦️ معمولاً خشکی واژن با استفاده موضعی از #استروژن در ناحیه واژن (استروژن #واژینال) بهبود می یابد تا اینکه آن را به طور خوراکی و یا پوستی استفاده کنیم.
♦️مقدار کمی از این #استروژن هم وارد جریان خون می شود.
♦️ استروژن #واژینال میزان هورمون #تستوسترون را کاهش نمی دهد.
♦️ استفاده از #استروژن واژینال، خطر ابتلا به عفونت #ادراری را نیز کم می کند (که برای داشتن یک عملکرد جنسی سالم مهم است).

⭕️ #داروها :

♦️محصولات #پروبیوتیک :

#لاکتوواژ : واژینال ( lactovag)
#لاکتوفم : خوراکی (lactofem)


⭕️ کرم واژینال #استروژن كونژوگه ۰/۶۲۵ میلی دو هفته روزانه ، سپس هفته ای دو بار

یا قرص واژینال #واژیفم ۲۵ ميكروگرم ( حاوی استروژن ) روزی یک قرص تا ۲ هفته سپس هفته ای دو بار به عنوان دوز maintenance برای ۶ ماه

⭕️درباره استفاده از كرم #استروژن يا قرص #واژيفم درخانمهای بالای ۴۰ سال و ريسك #كانسرپستان :

#ماموگرافی سالانه در زنان بالای ۴۰ سال جز #غربالگری ها هست صرف نظر از دریافت یا عدم دريافت #استروژن
یک دوره ۶ ماهه باعث افزایش ریسک #كانسربرست نميشود

بیمار با گرفتن blood pressure، پاپ #اسمیر، معاینه پستان، #ماموگرافی و بررسی و ارزیابی علايم ایجاد شده رحمی monitor شود

⛔️تجویز طولانی مدت در افراد با سابقه کنسر #تخمدان و #آندومتر و #برست باید با احتیاط انجام شود


⭕️کرم #واژیسان فاقد هورمون ( استروژن ) برای #خشکی واژینال برپایه کرم حاوی آب بالا و ترکیبات چرب و نرم کننده
جایگزین شیاف و کرم های #واژینالی که حاوی #استروژن هستند در کسانی که منع مصرف استروژن دارند

ابتدا دوهفته روزانه
بعد از دوهفته، هفته ای یکبار استفاده شود
کر م مرطوب کننده #واژیسان
🎈 Moisturizing cream vagisan


⭕️برای خشکی #واژن دردوران #شیردهی :

♦️از #ليكوژل يا #اكتي_ژل براي تامين رطوبت واژن روزي يكبار تا زمانيكه #خشكي وجود دارد ، محدوديت زماني و دفعاتي ندارهprnميشود استعمال كرد ، پماد #استروژن را در دوران شيردهي نميدهيم



☑️ @Pazishkibaliny
#تازه‌ترین دستورالعمل بررسی #آندومتر در خونریزی پس از یائسگی این دستورالعمل از سوی کالج متخصصین زنان و زایمان آمریکا (ACOG) در شماره ماه مه مجله Obstetrics & Gynecology# منتشر شده است. خونریزی واژینال پس از یائسگی شایع است و سرطان آندومتر شایع‌ترین بدخیمی ژینکولوژیک محسوب می‌شود ولی بیشتر زنان مبتلا به خونریزی پس از یائسگی سرطان ندارند. با این‌حال بررسی فوری در این موارد ضروری است. - ارزیابی اولیه در این موارد شامل سونوگرافی واژینال است. اگر ضخامت آندومتر در #سونوگرافی واژینال ۴ میلی‌متر یا کمتر باشد، بررسی بیشتر لازم نیست. در موارد خونریزی مداوم یا عودکننده، نمونه‌برداری #آندومتر توصیه می‌شود. - چاقی، موقعیت رحم یا اختلالات میومتر ممکن است مانع مشاهده مطلوب #آندومتر در سونوگرافی شود. در این موارد #سونوهیستروگرافی، هیستروسکوپی در مطب یا نمونه‌برداری آندومتر توصیه می‌شود. اگر در نمونه‌برداری بافت کافی برای تشخیص آسیب‌شناسی حاصل نشود، بررسی بیشتر لازم نیست؛ به‌شرطی که ضخامت آندومتر در سونوگرافی واژینال آتی ۴ میلی‌متر یا کمتر باشد و خونریزی عود نکند. - در مواردی که #سونوگرافی واژینال پس از #یائسگی به دلایلی غیر از خونریزی، مانند درد لگن یا پاتولوژی ضمایم (آدنکس) انجام می‌شود، اگر #ضخامت آندومتر بیشتر از ۴ میلی‌متر باشد، معمولاً بررسی بیشتر لازم نیست؛ مگر این‌که عوامل مختص بیمار و یافته‌های تصویربرداری مطرح‌کننده لزوم بررسی بیشتر باشد.

🆔@Pazishkibaliny