🔴 #داروهای_ضد_اضطراب_آرامبخش

#کلرودیازپوکساید Librium#
#اکزازپام
#لورازپام
#کلونازپام Clonopin#
#دیازپام Valium#
#فلورازپام
#نیترازپام
#آلپرازولام Xanax#
#میدازولام
#زولپیدم Stilnox#
#بوسپیرون Buspar#


🍏 @Pazishkibaliny 🎨

🔴 #داروهای_ضد_اضطراب_آرامبخش

💥 #کلرودیازپوکساید Librium#
💥 #اکزازپام
💥 #لورازپام

💥 #کلونازپام Clonopin#
💥 #دیازپام Valium#
💥 #فلورازپام

💥 #نیترازپام
💥 #آلپرازولام Xanax#
💥 #میدازولام
💥 #زولپیدم Stilnox#
💥 #بوسپیرون Buspar#

@Paziskibaliny

🛑کاربرد #بنزودیازپین_ها

♦️ #کلونازپام, #دیازپام, #لورازپام:

خط اول درمان #اضطراب حاد ودرمان #تشنج می باشند.

🔺از #دیازپام:
در درمان #گرفتگی_عضلانی

🔺 #لورازپام, #دیازپام, #میدازولام:

دراعمال #جراحی و #سیگموییدوسکوپی ,بی #حسی و #بیهوشی

🔺از #لورازپام:

دردرمان #کابوس شبانه وراه رفتن در #خواب ,برطرف کردن علایم ناشی از #سایکوز حاد الکلی

🔺از #کلردیازپوکساید , #دیازپام: در ترک #الکل

🔺از #آلپرازولام:
دردرمان اختلالات #پانیک, #آگروفوبیا

♦️شایعترین عوارض داروهای #آرام_بخش فوق شامل：

🔺خواب آلودگی
🔺سرگیجه
🔺افزایش اشتها
🔺کاهش میل جنسی
🔺تحمل و وابستگی


@Pazishkibaliny

🛑کاربرد #بنزودیازپین_ها

♦️ #کلونازپام, #دیازپام, #لورازپام:

خط اول درمان #اضطراب حاد ودرمان #تشنج می باشند.

🔺از #دیازپام:
در درمان #گرفتگی_عضلانی

🔺 #لورازپام, #دیازپام, #میدازولام:

دراعمال #جراحی و #سیگموییدوسکوپی ,بی #حسی و #بیهوشی

🔺از #لورازپام:

دردرمان #کابوس شبانه وراه رفتن در #خواب ,برطرف کردن علایم ناشی از #سایکوز حاد الکلی

🔺از #کلردیازپوکساید , #دیازپام: در ترک #الکل

🔺از #آلپرازولام:
دردرمان اختلالات #پانیک, #آگروفوبیا

♦️شایعترین عوارض داروهای #آرام_بخش فوق شامل：

🔺خواب آلودگی
🔺سرگیجه
🔺افزایش اشتها
🔺کاهش میل جنسی
🔺تحمل و وابستگی


🆔@Pazishkibaliny

سندرم قطع* #بنزودیازپین ها (#دیازپام، #لورازپام، #اگزازپام، #آلپرازولام،...)

🔻قطع ناگهانی یا کاهش سریع دوز در افرادی که مدت طولانی این داروها را استفاده می کنند به علایمی مانند لرزش، اضطراب، اختلالات شناختی، دیسفوری، سایکوز، تشنج می انجامد.

🔻شروع علایم بستگی به نیمه عمر دارو از ۴۸-۲۴ ساعت می باشد.

🔻 علایم اغلب ۲-۱ هفته طول مي كشند.

🔻درمان استاندارد: تجویز خوراکی (در علایم خفیف) و یا وریدی داروی همان خانواده با طول اثر بیشتر مانند دیازپام و کلردیازپوکساید با دوزی که دپرسیون تنفسی و خواب آلودگی ایجاد نشود، به كاهش علائم كمك مي كند.

🔻قطع آهسته و تدریجی در طول چند ماه، در مصرف مزمن این داروها، به تحمل بهتر عوارض سندرم قطع کمک می كند.

🔻ساير درمانها با تأثير كمتر عبارتند از: بتابلاكرها، آنتي هيستامين ها، آنتي سايكوتيك ها، SSRIs، والپروات و كاربامازپين
*‏Withdrawal syndrome

‏


✍️دکتر فانک فهیمی
استاد گروه فارماکوتراپی، بیمارستان دکتر مسیح دانشوری
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

🆔@Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#فارماکولوژی

#لورازپام ( #lorazepam)

#رده_درمان: بنزودیازپین

#اشکال_دارویی: قرص

#نام_تجاری : Ativan

#موارد_مصرف

لورازپام برای درمان بیخوابی و اضطراب بکار می‌رود. لورازپام همچنین شل‌کننده عضلانی و آرامبخش است.

#مکانیسم_اثر

لورازپام از بنزودیازپین‌ها است. این دارو باعث تسهیل یا افزایش عمل مهاری GABA که یک ناقل عصبی مهاری در مغز است می‌شود که این خود باعث مهار پیش و پس سیناپسی در تمام نواحی CNS خواهد شد.

#عوارض_جانبی

خواب آلودگي،گيجي در روز بعد ،آتاكسي (به خصوص در افراد سالخورده)،فراموشي و وابستگي از عوارض جانبي شايع اين دارو است .

🆔 @Pazishkibaliny

#کیس

#آموزشی

#نکات_بالین

#روانپزشکی
🛑conversion

⁉️ #تفاوت_تشنج #conversion_و #تشنج_واقعی

✅ وجود واکنش مردمک
✅وجود رفلکس gag
✅عدم افزایش سطح پرولاکتین بعد تشنج میتواند موجب #افتراق أن از تشنج صرعی شود.

شروع علایم #ناگهانی و در ۹۰٪ موارد طی دو هفته علایم خودبه خود بهبود پیدا می کند.

⏰ اگر علایم بیش از ۶ ماه طول بکشد، ۵۰% احتمال بهبودی کاهش پیدا می کند.
۲۵٪ موارد در ظرف یک سال عود می کند.

کوری، فلج و آفونی پیش آگهی بهتر ولی #لرزش و #تشنج پیش آگهی #بدتری دارند.

💢 #تشخیص #افتراقی_های_مهم:
میاستنی گراو، MS،
تومورهای مغزی، صرع،
گیلن باره، هماتوم ساب دورال،
دیستونیها، نوریت اپتیک، فلج طناب صوتی، میوپاتی های اکتسابی و تظاهرات اولیه ایدز

🔰 #درمان
روان درمانی حمایتی نباید به بیمار گفته شود که بیماری خیالی دارد و باید با او همدلی کرد.

مصاحبه تحت دارو با #آموباربیتال و #لورازپام وریدی (تشخیصی و درمانی). برای کاهش اضطراب میتوان از بنزودیازپینها استفاده
کرد.

❌درمانهای تنبیهی غیر اخلاقی است.

🆔 @Pazishkibaliny