‍ ‍ ‍ 💡چگونه #احتمال دهیم #گوش_درد ناشی از #عفونت #کانال #گوش است؟

🔹ممکن است یک روز پس از #شنا واب بازی رخ دهد.(که به ان گوش شنا گران نیز می گویند)

🔹اگر #درد با زدن #ضربه ارام به گوش یا کشیدن #لاله_گوش #بدتر شود احتمالا عفونت لاله گوش است.

@Paziskibaliny

🛑علل #سوزش_کف_پا

🔺 #دیابت، ckd، کمبود #ویتامین b12، #فقرآهن ، مولتیپل میلوما،مسمومیت با #سرب

♦️ساير علل:

🔺 #کارکردن زیاد
🔺 #چاقی و اضافه #وزن
🔺مشکلات #خونی
🔺 #اعتیاد به مصرف #الکل
🔺مشکلات چرخش #خون
🔺گیر افتادن #عصب
🔺بیماری #نقرس
🔺 #ضربه خوردن
🔺بیماری پای #ورزشکاران
🔺 #نوروما یا #تومورعصبی
🔺 #نوروپاتی محیطی
🔺قرار گرفتن در معرض مواد #سمی یا #شیمیایی
🔺 #درماتیت تماسی

🔺شایعترین علت: کمبود b12

🔺چک cr، #تیروئید، b12 ناشتا ، #ویتامینD و ....

🛑علل #گزگز و #مورمور شدن دست و پا

🔺 کمبود #ویتامین (B1,B2,B6,E,نیاسین)

🔺 #بیماری_ها (عفونی، مغز واعصاب، روماتولوژی و دیابت)

🔺آسیب #عصب (بدون ضربه:مثل کار با کامپیوتر طولانی، با ضربه:تصادف، ورزش)

🌎 درمان: جبران b12 و بررسی base خلق فرد

♦️اگر غیر از #سوزش کف پا از #بیخوابی هم شاکی است:

🔺 #گاباپنتین یا #پرگابالین ( اصلاح خواب و سوزش کف پا)

🔺اگر غیر از سوزش کف پا از اضطراب هم شاکی است: SNRI

🔺 #دولوکستین( خیلی خوب جواب میدهند ولی بیخوابی می آورد) یا #ونلافاکسین
#دولوکستین را از 20 mg شروع و شب ها میدهیم.

🔺اگر با #پرگابالین بهتر نشد #دولوکستین را اضافه میکنیم

🔺قرص 100mg ویتامین b1 روزانه یک عدد

🔺درمان کمبود b12: هفته ای یک عدد #آمپول b12 بین 5 تا 10 هفته

🔺افرادی که بیش از 4-5 سال روی فول دوز #متفورمین (2 گرم روزانه) هستند دچار کمبود b12 میشوند

🆔 @Pazishkibaliny

🛑علل #سوزش_کف_پا

🔺 #دیابت، ckd، کمبود #ویتامین b12، #فقرآهن ، مولتیپل میلوما،مسمومیت با #سرب

♦️ساير علل:

🔺 #کارکردن زیاد
🔺 #چاقی و اضافه #وزن
🔺مشکلات #خونی
🔺 #اعتیاد به مصرف #الکل
🔺مشکلات چرخش #خون
🔺گیر افتادن #عصب
🔺بیماری #نقرس
🔺 #ضربه خوردن
🔺بیماری پای #ورزشکاران
🔺 #نوروما یا #تومورعصبی
🔺 #نوروپاتی محیطی
🔺قرار گرفتن در معرض مواد #سمی یا #شیمیایی
🔺 #درماتیت تماسی

🔺شایعترین علت: کمبود b12

🔺چک cr، #تیروئید، b12 ناشتا ، #ویتامینD و ....

🛑علل #گزگز و #مورمور شدن دست و پا

🔺 کمبود #ویتامین (B1,B2,B6,E,نیاسین)

🔺 #بیماری_ها (عفونی، مغز واعصاب، روماتولوژی و دیابت)

🔺آسیب #عصب (بدون ضربه:مثل کار با کامپیوتر طولانی، با ضربه:تصادف، ورزش)

🆔@Pazishkibaliny

🛑علل #سوزش_کف_پا

🔺 #دیابت، ckd، کمبود #ویتامین b12، #فقرآهن ، مولتیپل میلوما،مسمومیت با #سرب

♦️ساير علل:

🔺 #کارکردن زیاد
🔺 #چاقی و اضافه #وزن
🔺مشکلات #خونی
🔺 #اعتیاد به مصرف #الکل
🔺مشکلات چرخش #خون
🔺گیر افتادن #عصب
🔺بیماری #نقرس
🔺 #ضربه خوردن
🔺بیماری پای #ورزشکاران
🔺 #نوروما یا #تومورعصبی
🔺 #نوروپاتی محیطی
🔺قرار گرفتن در معرض مواد #سمی یا #شیمیایی
🔺 #درماتیت تماسی

🔺شایعترین علت: کمبود b12

🔺چک cr، #تیروئید، b12 ناشتا ، #ویتامینD و ....

🛑علل #گزگز و #مورمور شدن دست و پا

🔺 کمبود #ویتامین (B1,B2,B6,E,نیاسین)

🔺 #بیماری_ها (عفونی، مغز واعصاب، روماتولوژی و دیابت)

🔺آسیب #عصب (بدون ضربه:مثل کار با کامپیوتر طولانی، با ضربه:تصادف، ورزش)

🌎 درمان: جبران b12 و بررسی base خلق فرد

♦️اگر غیر از #سوزش کف پا از #بیخوابی هم شاکی است:

🔺 #گاباپنتین یا #پرگابالین ( اصلاح خواب و سوزش کف پا)

🔺اگر غیر از سوزش کف پا از اضطراب هم شاکی است: SNRI

🔺 #دولوکستین( خیلی خوب جواب میدهند ولی بیخوابی می آورد) یا #ونلافاکسین
#دولوکستین را از 20 mg شروع و شب ها میدهیم.

🔺اگر با #پرگابالین بهتر نشد #دولوکستین را اضافه میکنیم

🔺قرص 100mg ویتامین b1 روزانه یک عدد

🔺درمان کمبود b12: هفته ای یک عدد #آمپول b12 بین 5 تا 10 هفته

🔺افرادی که بیش از 4-5 سال روی فول دوز #متفورمین (2 گرم روزانه) هستند دچار کمبود b12 میشوند

جمع آوری مطالب:عسل مصباح


🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#ضربه_مغزی و #نشانه های #آن

منظور از #ضربه_مغزی هر گونه #آسیب_به #پوست_سر، #جمجمه و #بافت_نرم #مغز است که می تواند از یک برآمدگی کوچک بر #سر تا #آسیب_جدی #مغزی را شامل شود.

البته گاهی #ضربات با #شکستگی_جمجمه همراه نیست و گاهی هم برعکس، #جسم_ضربه_زننده باعث #شکسته_شدن #جمجمه می شود و ممکن است وارد #مغز شود.

هرنوع #ضربه_مغزی می تواند باعث #آسیب به #عروق_خونی و #بافت_لایه های #احاطه_کننده #مغز و در نتیجه #خونریزی_مغزی شود.البته #طیف_آسیب های #ناشی_از #ضربات_مغزی از یک #ورم_ساده زیر پوست #سر_به_علت #خونریزی و #جمع_شدن #مایع_میان_بافتی در محل #ضربه تا #خونریزی_وسیع #مغزی و #آسیب_به #بافت_مغز متفاوت است.


#نشانه_های #ضربه_مغزی

علائم اولیه #آسیب_های #مغزی در اثر #ضربه

حالت منگی و گیجی
خواب آلودگی و سختی در بیدار شدن از خواب
سردرد
کاهش سطح هوشیاری
از یاد بردن حوادثی که قبل از حادثه یا بعد از حادثه اتفاق افتاده
حالت تهوع و استفراغ مکرر
تشنج
نداشتن تعادل در هنگام راه رفتن از علائم اولیه #ناشی_از #ضربه_های #مغزی است.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#علائم_بالینی_خشونت_صدا


هرگونه شرایطی که موجب #قرار_گیری یا #لرزش_نامناسب #چین_های #صوتی شود،می تواند منجر به #خشونت_صدا (Hoarseness) گردد.

#لارینژیت_حاد⬅️التهاب و ادم حنجره که به دلایلی چون: #مصرف_سیگار
#ریفلاکس_معدی_مروی
#رینوسینوزیت_مزمن، #سرفه، #صحبت_کردن #یا_آواز_خواندن #بیش_از_حد، #میکس_ادم و #عفونت ایجاد می گردد.

#سفت_شدن⬅️به دلیل #التهاب_یا #اسکار_جراحی به وجود می آید.

#توده⬅️ #ندول، #کیست، #گرانولوما، #نئوپلاسم و #عفونت_قارچی از دلایل پیدایش آن می باشد.


#فلج_کامل_یا #ناقص⬅️پس از #عفونت_ویروسی، #ضایعه یا #ضربه_به #عصب_راجعه_حنجره رخ می دهد.می تواند به طور مادرزادی یا به دنبال جراحی یا دارو عارض گردد.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#ارتوپدی

✅ #چرا_زانو_تق_تق_می کند؟!

1⃣ #بیماری_نیست؛ #نگران_نباشید
کلیک هایی که غالبا در مفاصل ایجاد می شوند، نه غیر طبیعی اند نه بیماری. این کلیک ها ناشی از کشش سطحی سطوح مفصلی یا ایجاد خلا در قسمتی از مفصل هستند و هنگام حرکت ایجاد صدا می کند. کلیک های زانو درد ندارند و مشکلی را برای فرد ایجاد نمی کنند.

2⃣ #مراقب_خرت_خرت #زانو_باشید
صدای «خرت خرت» که به علت سایش غضروف مفصل است بیشتر در استخوان زیر کشکک زانو شنیده می شود و با درد همراه است.
این صدا می تواند نشانه ناهنجاری مفصلی باشد.

3⃣ #صدای_زانوی #ناشی_از #ضربه_را_ #پیگیری_کنید
اگر به دنبال پیچ خوردگی، ضربه و فشار بر زانو صدایی ایجاد شود که دردی در پی داشته باشد، چون ممکن است شدت ضربه یا آسیب دیدگی به حدی باشد که باعث پارگی منیسک یا حتی رباط زانو شده باشد.

4⃣ #مفصل_تان_را_نشکنید
برخی افراد به دنبال یک واکنش عصبی و تنش زا مفاصل خود را به جهت های خاص حرکت می دهند تا احساس آرامش کنند.
این عمل در درازمدت باعث مشکلات مفصلی می شود.

5⃣ #تق_تق_در_میانسالان
اگر زانوی فرد میانسال در حین خم و راست کردن و بالا و پایین رفتن از پله ها صدا بدهد یا فرد دردی احساس کند دلیل آن غالبا آرتروز و ساییدگی زانو است.
این افراد باید عضلات اطراف زانو را تقویت کنند.
🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕

‍ #بیماری

#گوش_حلق_بینی

#آموزشی

#علائم_گوش_درد_در #بزرگسالان

🔹درد در گوش واطراف ان
🔹خارش گوش
🔹افت شنوایی
🔹ترشح از گوش
🔹تب
🔹گره های لنفی دردناک دور گوش یاگردن
🔹درد در هنگام کشیدن لاله گوش

‍ ‍ 💡چگونه #احتمال دهیم #گوش_درد ناشی از #عفونت #کانال #گوش است؟

🔹ممکن است یک روز پس از #شنا واب بازی رخ دهد.(که به ان گوش شنا گران نیز می گویند)

🔹اگر #درد با زدن #ضربه ارام به گوش یا کشیدن #لاله_گوش #بدتر شود احتمالا عفونت لاله گوش است.

‍ #توصیه های #خانگی برای #عفونت #مجرای #گوش:

🔹در صورت امکان تا 7روز از ورود اب به گوش تان ممانعت کنید.
🔹اگر اب داخل گوشتان رفت با تکان دادن سر ان را بیرون اورید.
🔹از تمیز کردن گوش با گوش پاک کن پنبه ای اجتناب کنید .این کار خطر عفونت گوش را افزایش می دهد.
🔹ممکن است به انتی بیوتیک پاسخ دهد (البته با تجویز پزشک)
🔹برای پیشگیری پس از شنا چند قطره روغن مخصوص در مجاری گوش خود بچکانید.

🆔 @Pazishkibaliny

#اینفوگرافی

#آموزشی

#نورولوژی

#اندیکاسیون های ارجاع اولیه #بیمار از مطب/درمانگاه سرپایی به #اورژانس_بیمارستان در #بزرگسالان با #ضربه_به #سر👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#آناتومی

#تونل_کوبیتال

تشخیص #سندروم تونل کوبیتال


پزشک معالج ابتدا بیمار را معاینه میکند. منطقه ای که #کاهش حس پیدا کرده است، قدرت عضلات، تغییر علائم با وضعیت خم بودن آرنج، واکنش عصب به #ضربه زدن خفیف بر آن و معاینات دیگر.

تست اصلی #تشخیصی این بیماری تست نوار عصبی ( الکترومیوگرافی و سرعت هدایت عصبی) EMG/NCV است.

با استفاده از نوار #عصبی پزشک متوجه میشود که آیا بر روی عصب اولنا فشاری وارد شده است یا خیر. #شدت فشار چه اندازه است. آیا این فشار در ناحیه آرنج ایجاد شده و #یا در نواحی دیگری مانند #گردن.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#درمان

#نورولوژی


🟢 ترومای #سر


از نظر اپیدمیولوژیک بیشترین شیوع ترومای سر در سن زیر ۵ سال و بالای ۸۵ سال دیده می.شود #ضربه به سر شایع ترین علت مرگ #تروماتیک در سن زیر ۲۵ سال است.

آسیب‌های تروماتیک سر هم ناشی از واردشدن مستقیم #ضربه و هم ناشی از انتقال #غیر مستقیم انرژی به سر (مثلاً در
(shaken baby syndrome ‌‌‌‌.   یا acceleration_deceleration injury )
هستند،

ترومای سر می‌تواند از طریق #افزایشICP، ایجاد ادم مغزی، تغییر سطح هوشیاری، ایجاد رفلکس کوشینگ و ایجاد #هرنی مغزی عوارض دائمی یا موقتی خود را بر جای گذارد.

ادم مغزی #ژنرالیزه می‌تواند بلافاصله بعد از #تروما ایجاد شود اما حضور و وسعت آن همیشه مرتبط با شدت تروما نیست.


افزایش ICP به مقادیر بالاتر از ۲۰ میلی متر ستون جیوه میتواند باعث بروز  #هرنیاسیون مغزی شود. تغییر #سطح هوشیاری یا به علت از هم #گسیختگی سیستم فعال کننده مشبک یا به علت آسیب هم زمان جدی کودر تکس هر دو نیمکره رخ می‌دهد.

رفلکس #کوشینگ شامل هیپرتانسیون #پیشرونده (که در نهایت منجر به #هیپوتانسیون می‌شود) به همراه #برادی کاردی و کاهش فعالیت #تنفسی بوده و یک پاسخ اختصاصی به افزایش #حاد و بالقوه #کشندهICP است که البته فقط در یک سوم
بیماران دیده می‌شود.

هدف اولیه #مراقبت از بیماران دچار #ترومای سر در بخش این است که شرایط #سیستمیک را که باعث بدتر شدن پیش اگهی بیمار می شوند (مانند افت فشارخون #سیستولیک به مقادیر کمتر از ۹۰ میلی متر جیوه افت #فشار اکسیژن شریانی به مقادیر کمتر ۶۰ میلیمتر ستون جیوه و آنمی در حد #هماتوکریت زیر ۳۰ درصد) را کنترل کنیم.


🆔@Pazishkibaliny