#نکته_سلامتی

#نورولوژی

⁠#آلزایمر

🔍یک بیماری مغزی است که مشخصه اصلی آن رو به زوال گذاشتن تدریجی توانایی های ذهنی و اختلالات حافظه است.
#علائم_آلزایمر :
• عدم قدرت حفظ اطلاعات (به خصوص حافظه کوتاه مدت)
• عدم توانایی تشخیص زمان
• افسردگی
• از دست دادن قدرت تکلم
• گوشه گیری

#مواد_غذایی_مفید_در #آلزایمر :
امگا 3
ویتامین های C و E
اسید فولیک
🆔 @Pazishkibaliny

#بیماری

#نورولوژی

#پیشگیری_از_ #سکته_مغزی

▪️ فشارخون بالا، بزرگ‌ترین فاکتور پرخطر بروز سکته مغزی است. در صورت افزایش فشارخون فورا به پزشک مراجعه نمائید.

▪️ داشتن وزن سالم و رژیم غذایی سالم هم بسیار مهم است. در این مورد می‌توان به کاهش مصرف نمک، اجتناب از مصرف غذاهای حاوی کلسترول بالا، مصرف چندین وعده میوه و سبزیجات در روز و مصرف غلات کامل اشاره کرد.

▪️ در کنار کنترل وزن و پایین نگه داشتن فشارخون، ورزش هم عامل کاهنده مهم ریسک سکته است. سعی کنید حداقل ۵ روز در هفته، ورزش با شدت متوسط تا شدید انجام دهید.

▪️ مصرف نوشابه‌های الکلی را کنار بگذارید. نوشیدن مشروبات الکلی ریسک سکته مغزی را به شکل قابل توجهی افزایش می‌دهد.

▪️ سیگار کشیدن را ترک کنید. طبق اعلام سازمان بهداشت جهانی، در افراد سیگاری ریسک سکته مغزی ۴ برابر بیشتر است.

▪️ در صورت داشتن سابقه خانوادگی سکته مغزی، حتما با پزشک‌تان مشورت کنید تا راهکارهایی برای کنترل شرایط‌تان ارائه دهد.

▪️ مهم‌ترین علائم سکته مغزی عبارتند از افتادگی صورت، ضعف و ناتوانی دست‌ها و دشواری در تکلم که باید سریعا به اورژانس اطلاع داده شود.

🆔 @Pazishkibaliny

#انواع_سردرد
#درمان_میگرن
#میگرن
#migraine

#نورولوژی






🔰📝تشخیص های افتراقی سردرد📝🔰




✅ #گلوکوم_حاد(Acute glucoma):

🔷️لکه تیره در میدان بینایی
🔷️ تهوع و استفراغ
🔷️ دیدن هاله اطراف نور



✅ #هماتوم_ساب_دورال(Acute or chronic subdural hematoma):

🔷️سابقه تروما
🔷️سطح متفاوت از کاهش سطح هوشیاری
🔷️ اختلالات نورولوژیک



✅ #فشار_خون_بالای_حاد (Acute Severe hypertension):

🔷️کج خلقی؛ تحریک پذیری یا Confusion
🔷️ فشار خون بالا:
SBP>210
DBP>120



✅ #هایپرتنشن_اینتراکرانیال #خوش_خیم:

🔷️ حملات ناگهانی
🔷️تهوع و استفراغ
🔷️ داشتن Dizziness
🔷️لکه تیره در میدان بینایی
🔷️ممکن است همراه فلج V1 باشد



✅ #مسمومیت_با_CO:

🔷️ دیس پنه
🔷️کاهش سطح هوشیاری



✅ #دایسکشن_شریان #کاروتید(Carotid artery dissection):

🔷️ممکن است باعث سکته مغزی شود
🔷️سردرد یکطرفه ایجاد میکند
🔷️همراه با درد صورت ممکن است باشد



✅ #اسپوندیلوز_گردن(Cervical Spondylosis):

🔷️بیشتر در افراد مسن است
🔷️همراه با دردهای نورولوژیک گردن است که تیرکشنده به ورتکس می باشد.



✅ #سردرد_Cluster:

🔷️دردهای شدید یکطرفه در اطراف orbital یا temporal
🔷️احتقان بینی یا رینوره
🔷️ادم اطراف چشم
🔷️تعریق سر و صورت
🔷️کنژنکتیویت یا التهاب لاکریمال



✅ #انسفالیت:

🔷️اختلال نورولوژیک
🔷️وجود Confusion



✅ #سینوزیت_فرونتال(Frontal sinusitis):‌

🔷️احتقان بینی
🔷️درد سینوس ها
🔷️آبریزش بینی



✅ #نئوپلاسم_اینتراکرانیال(Intracranial neoplasms):

🔷️ اختلالات خواب
🔷️ عوارض سیستمیک
🔷️سرفه کردن هنگام تغییر پوزیشن



✅ #مننژیت(meningitis):

🔷️تب
🔷️علائم مننژیت



✅ #ساب_آرکنوئید_هموراژی( Subarachnoid hemorrhage):

🔷️حملات سردرد شدید
🔷️سردرد همراه با اختلال بینایی



✅ #سردرد_Tention:

🔷️سردرد دوطرفه است
🔷️سردرد فشاری است(ضربان دار نیست)
🔷️سردرد خفیف تا متوسط است
🔷️همراه با تهوع و استفراغ، فتوفوبی و فونوفوبی نمی باشد.



✅ #سردرد_میگرنی:

🔷️سردرد یکطرفه
🔷️سردرد ضربان دار
🔷️تهوع یا استفراغ
🔷️فونوفوبی
🔷️فوتوفوبی

🆔 @Pazishkibaliny

‍ #نکته_سلامتی

#آموزشی

#پزشکی

#بیماری

#نورولوژی

سردرد باانواع #داخل جمجمه ای و#خارج جمجمه ای تقسیم میشوند
نوع اول_#مننژیت:سبب سردرد هایی #شدیدی میشوند که در#کل سر پخش میشود.خارج کردن #مایع #مغزی #نخاعی باعث میشودمغز حالت شناور خود را ازدست بدهد.بنابراین سنگینی مغز،سطوح مختلف سخت شامه رامیکشد وهمین موضوع #گیرنده های درد را#تحریک میکند وسردرد ایجاد میشود.مصرف #الکل نیز باعث سردرد میشود که اثرات اسیبی خود الکل بر #مننژ است.

🆔@Pazishkibaliny

‍ #نکته_سلامتی

#پزشکی

#بیماری

#نورولوژی

#سردرد_ناشی_از #یبوست_چگونه_است؟

این سردرد احتمالا از #جذب محصولات #سمی یا #تغییرات جریان خون براقر ازدست رفتن مایع به درون #روده ناشی میشود

🆔@Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#بیماری

#نورولوژی

#انفارکتوس_نخاع

🔺بیش‌تر سکته‌های نخاعی ایسکمیک هستند. علائم سکته‌های نخاعی با توجه به مکان وقوع سکته در ستون فقرات ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشند. شدت آسیب نیز بر علائمی که فرد تجربه می‌کند، تاثیرگذار خواهد بود.یک شریان قدامی به دوسوم قدامی نخاع و دو شریان خلفی به یک‌سوم خلفی نخاع خون رسانی می‌کنند.

🔺انفارکتوس نخاع معمولا با درد شدید و خنجری در خط وسط یا درد انتشار یابنده به پشت در سطح ایسکمی و علائم مربوط به UMN همراه است.

🔺این آسیب در ابتدا با یک شوک نخاعی شروع می‌شود و بعد از ۱ تا ۶ هفته علائم UMN مشخص می‌شود؛ بنابراین بیمار در ابتدای آسیب، دچار آرفلکسی، شلی و ضعف عضلانی (شوک نخاعی) شده و طی چند هفته به سمت هایپر رفلکسی و اسپاستیسیتی پیش می‌رود.

🔺انفاركتوس شریان قدامی نخاع علاوه بر پاراپلژی یـا کوادری پلژی با اختلال حس، درد، حرارت و اختلال اسفنگتری مشخص می‌شود.

انفارکتوس در منطقه‌ی شریان خلفی، باعث از بین رفتن حس ارتعاش، وضعیت و تست رومبرگ مثبت می‌گردد.

🆔 @Pazishkibaliny

#اینفوگرافی

#آموزشی

#نورولوژی

#اندیکاسیون های ارجاع اولیه #بیمار از مطب/درمانگاه سرپایی به #اورژانس_بیمارستان در #بزرگسالان با #ضربه_به #سر👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻

🆔 @Pazishkibaliny

🛑 سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو Medication overuse headache

🔺سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو، سردردی مزمن است که به مدت بیش از ۱۵ روز در ماه در بیمارانی رخ می‌دهد که به طور مرتب بیش از ۳ ماه و بیش از حد از داروهای ضددرد برای تسکین سردرد استفاده می‌کنند.

💢این بیماری معمولاً در افراد مبتلا به میگرن یا سردرد تنشی ایجاد می‌شود. درمان شامل قطع داروی مصرف شده، مدیریت علائم ترک و استفاده از داروهایی برای پیشگیری از اختلال سردرد زمینه‌ای است.

✅ #شایع_ترین #علل:

🔺 اپیوئیدها
🔺 مسکن‌های حاوی ترکیبات بوتالبیتال
🔺مصرف آسپرین یا استامینوفن همراه با کافئین
🔺داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی
🔺 تریپتان‌ها

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پزشکی

#بیماری

#نورولوژی

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی
#پزشکی

#بیماری

#نورولوژی

#صرع (#Epilepsy)



صرع بصورت ۲ تشنج بدون عامل تحریکی خاص(unprovoked seizure)
که با فاصله ی بیشتر از ۲۴ ساعت از یکدیگر رخ داده است یا
یک تشنج بدون عامل تحریکی خاص(unprovoked seizure)
که ریسک عود آن زیاد باشد یا

#سندروم #صرعی(epilepsy syndrome)

برطرف شدن صرع بدین صورت تعریف می‌شود:

افرادی که سندرم صرعی وابسته به سن داشته اند  و اکنون آن طیف سنی را پشت سر گذاشته و تشنج در آنها رخ نداده است یا
افراد مبتلا به سایر انواع صرع که  ۵ سال گذشته دارویی مصرف نکرده اند و در ۱۰ سال گذشته نیز تشنج نداشته اند.

📕 #اتیولوژی #صرع:

ژنتیکی، ساختاری، متابولیک، عفونی، ایمونولوژیک و ناشناخته

📒 #انواع #صرع:

1⃣ #کانونی(Focal):

که ممکن است با اختلال سطح هوشیاری همراه باشند بصورت حرکتی و غیرحرکتی رخ میدهد.

2⃣ #ژنرالیزه(generalized):

بصورت حرکتی و غیرحرکتی(absence) رخ می‌دهد.

3⃣ #ناشناخته

📗 #اپیدمیولوژی:

بروز صرع در کشور های توسعه نیافته بیشتر است.
بروز آن در ۲ پیک سنی افزایش می یابد:
شیرخواران کمتر از ۱ سال و افراد بالای ۵۰ سال.
در سنین بالای ۵۰ سال همزمان با افزایش سن بروز صرع نیز افزایش می یابد.

📚📗 جمع آوری مطالب:دکتر عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny

📘 #نکته_آموزشی:

#سلامتی

#پزشکی

#بیماری

#نورولوژی

#صرع

#ریسک_فاکتور_های #صرع

🔶مالفورماسیون های تکاملی مغز: در افراد با شروع ابتلا به صرع قبل از بزرگسالی
🔶 عفونت
🔶 ترومای سر
🔶 تومور ها
🔶 بیماری‌های سربرووسکولار: صرع در سنین بالا
🔶 مکان جغرافیایی بدلیل وجود برخی انگل‌ها مثل مالاریا فالسیپاروم در مناطق خاص

📙 #پاتوفیزیولوژی:

تشنج بدلیل فعالیت غیرطبیعی نورون های کورتکس مغزی رخ می‌دهد گرچه سلول‌های گلیال و آکسون‌های ماده سفید نیز ممکن است درگیر باشند.
صرع فرایند ایجاد تشنج های خودبه خودی و مکرر بدلیل عدم تعادل میان فعالیت تحریکی و مهاری شبکه ی عصبی است.( افزایش فعالیت تحریکی یا مهاری یا کاهش فعالیت مهاری)

🖍در صرع ژنرالیزه، شبکه های عصبی epileptogenic ساختار های تالاموکورتیکال را بصورت دوطرفه درگیر کرده اند.
این نوع صرع اغلب اساس ژنتیکی دارد.

🖍 در صرع کانونی نیز شبکه های عصبی epileptogenic، مدار های عصبی یک نیمکره معمولا ساختارهای لیمبیک یا نئوکورتیکال را درگیر نی کنند و اغلب بدلیل ناهنجاری ساختاری مغز رخ می دهد.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پزشکی

#بیماری

#نورولوژی

#صرع

#بیماری_های #همراه

🔶 بیماری های روانی مانند افسردگی، اختلالات اضطرابی، سایکوز و اختلالات طیف اوتیسم
🔶 دیابت نوع یک
🔶 آرتریت
🔶 زخم های لوله گوارشی
🔶 بیماری های ریوی

مقلد های صرع بخصوص در همراه با کاهش سطح هوشیاری گذرا شامل سنکوپ و علل عملکردی یا سایکوژنیک است.

📕 #تشخیص:

براساس سن شروع تشنج، نوع تشنج، بیماری های همراه، EEG و MRI


📚 #درمان:

🔶 #دارویی:

📝 #تشنج #فوکال و بیشتر #تشنج های #ژنرالیزه:
Benzodiazepines, lamotrigine, levetiracetam, perampanel,
phenobarbital, topiramate, sodium valproate, zonisamide

📝 فقط #تشنج_های #فوکال:
Brivaracetam, carbamazepine, eslicarbazepine acetate,
gabapentin, lacosamide, oxcarbazepine, phenytoin,
pregabalin, tiagabine, vigabatrin

📝فقط #تشنج_ابسنس:
Ethosuximide

📝 فقط #انسفالوپاتی:
Cannabidiol, everolimus, felbamate, rufinamide, stiripentol

📚 #درمان_جراحی :
مقرون به صرفه و بهتر از درمان دارویی به‌نظر می‌رسد.
در افراد مبتلا به صرع کانونی مقاوم به دارو انجام می‌شود

جمع آوری مطالب دکتر عسل مصباح

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#بیماری

#نورولوژی

#آرتریت_تمپورال

🔺آرتریت تمپورال یا آرتريت سلول ژانت یک واسکولیت شریان های متوسط تا بزرگ در افراد سالخورده بوده که اگر سریعا تشخیص و درمان نشود موجب کوری می شود.

✅ #اپیدمیولوژی:
در زنان شایعتر بوده و در سنین بالاتراز ۵۰ سال رخ میدهد. اکثر بیماران بالای ۶۵ سال سن دارند.

✅ #پاتوژنز:
آرتریت تمپورال یک بیماری اتوایمیون با منشاء نامعلوم است. فرآیند التهابی هم فوکال و هم سیستمیک است و می تواند عروق بزرگ را درگیر نموده و موجب انسداد و تنگی شود.

✅ #علائم_بالینی

🔺١- #سردرد: شایعترین علامت آرتریت تمپورال، سردرد است که می تواند ضربان دار يا غیرضربانی باشد. سردرد معمولا يكطرفه بوده و ممکن است در محل شريان گرفتار شریان تمپورال سطحی یا اکسیپیتال لوکالیزه باشد. سردرد ممکن است در شب ها، بدتر شود.

🔺۲- #پلی_میالژیا #روماتیکا: در بیش از ۵۰٪ بیماران وجود داشته و با درد مفاصل پروگزیمال و عضلات، خشکی صبحگاهی، خستگی، Malaise و تب تظاهر می یابد.

🔺٣- #نشانه_های_التهاب #شریان_تمپورال_سطحی: در ۵۰٪ بیمار در مسیر شریان تمپورال سطحی، اریتم، تندرنس، ندولاریته، کاهش نبض شریانی و افزایش ضخامت وجود دارد.

🔺۴- Jaw claudication
به علت ایسکمی عضلات جونده
در هنگام جویدن، بیمار دچار درد یا سفتی عضلات فک تحتانی می شود که به آن Jaw claudication گفته می شود. این نشانه در ۴۰٪ مبتلایان به آرتریت تمپورال وجود دارد.

🔺۵- کوری گذراء شوم ترین عارضه آرتریت تمپورال است که اگر درمان نشود در ۵۰٪ موارد موجب کوری دائمی میگردد. علت نابینایی، نوروپاتی ایسکمیک عصب اپتیک می باشد.

🔺۶- #فلج_حرکات_چشم: در ۱۰٪ از بیماران فلج حركات چشم به علت فلج عصب ۳ یا ۶ رخ میدهد.

🔺۷- سکته مغزی در این بیماران نادر است.

🔺۸- #سایر_علائم: نوروپاتی، میلوپاتی، Stroke مغزی ، دوبینی، دیسفاژی و گلودرد از سایر تظاهرات این بیماران می باشد.

✅ #یافته_های #آزمایشگاهی:
۱- افزایش ESR، شایعترین یافته آزمایشگاهی در آرتریت تمپورال می باشد؛ اگرچه در ۳٪ بیماران، ESR طبیعی است، ESR بیشتر از ۵۰ و معمولا بالاتر از ۷۵ میباشد. ESR طبیعی، آرتریت تمپورال را Rule out نمیکند.

۲- افزایش CRP ملاک حساس تری نسبت به ESR می باشد.

۳- آنمی، ترومبوسیتوز خفيف و لکوسیتوز با ارجحیت نوتروفیلی سایر یافته های آزمایشگاهی هستند.

✅ #تشخيص: در هر بیمار سالخورده با سردرد مداوم حتما به منظور بررسی آرتریت تمپورال باید ESR چک شود. سردرد، ESR بالا، تندرنس، افزایش ضخامت یا کاهش نبض شریان تمپورال سطحی به شدت به نفع آرتریت تمپورال هستند.

💢 #نکته_بسیار_مهم: تشخیص قطعی آرتریت تمپورال به کمک بیوپسی از شریان تمپورال سطحی صورت می گیرد، چون درگیری شریان به صورت Patchy می باشد باید طول نمونه بیوپسی کافی باشد، چرا که ممکن است از قسمت سالم بیوپسی به عمل آید و موجب منفی کاذب شود.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پزشکی

#بیماری

#نورولوژی

#سیاتیک

سیاتیک که اغلب با کمردرد همراه است، بیشتر به درد در باسن و گاهی اوقات در ساق پا نیز منجر می‌شود. این به این دلیل است که درد در امتداد اعصاب سیاتیک، طولانی‌ترین اعصاب بدن شما حرکت می‌کند.

عصب سیاتیک بزرگترین عصب بدن انسان است؛ این عصب  در داخل باسن و در پشت ران درست در خط وسط سیر می‌کند و به زانو می‌رسد. در پشت زانو به دو شاخه تی‌بیال و عصب پروانه آل مشترک تقسیم می‌شود. درد سیاتیک به صورت یک طرفه یا دو طرفه انتشار می‌یابد. 

هنگامی که عصب سیاتیک آسیب می‌بیند، فشرده می‌شود یا تحریک می‌شود، باعث ناراحتی قابل توجهی می‌شود؛ سوزن سوزن شدن دردناک بی‌وقفه، یا بی‌حسی و ضعف در پشت یک یا هر دو پا از جمله این موارد است. کارشناسان تخمین زده‌اند که ۴۰ درصد از بزرگسالان در طول زندگی خود سیاتیک را تجربه می‌کنند.  متأسفانه، بدون درمان مناسب، این بیماری می تواند مزمن شود.

تمرینات اصلاحی مناسب اگر به‌طور منظم انجام شود، می‌تواند به تسکین سیاتیک و همچنین پیشگیری از آن کمک کند. ضمن اینکه قبل از شروع هر برنامه ورزشی، با پزشک خود صحبت کنید تا منبع درد خود را بفهمید و تأییدیه بگیرید.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پزشکی

#بیماری

#ENT
#نورولوژی

#سرگیجه
#Vertigo

#بیماری_حرکت
#بیماری_منییر
#سرگیجه_خوشخیم_وضعیتی
#Motion_Sickness
#Mennier_disease
#BPPV



📚🩺 #سرگیجه/ #Vertigo 🩺📚


💠 #تعریف #سرگیجه:

❇ سرگیجه واقعی حالتی است که فرد احساس می‌کند محیط اطرافش به دور سرش در حرکت و چرخش است.

💠 #تفاوت #Vertigo با #Dizziness:

✔ سبکی سر یا dizziness با سرگیجه متفاوت است.
✔ اصطلاح dizziness به حالتی گفته می شود که فرد احساس عدم تعادل می کند و چشمانش سیاهی می رود و احساس سبکی سر دارد؛ اما احساس حرکت وجود ندارد.



💠 #انواع #سرگیجه_از_لحاظ #علل_ایجاد_کننده:

✴ #سرگیجه_از_لحاظ #اتیولوژی_به_دو_دسته #تقسیم_می_شود:

1️⃣ سرگیجه محیطی
2️⃣ سرگیجه مرکزی




1️⃣ #سرگیجه #محیطی_یا #پریفرال:

✔ در این نوع از سرگیجه ها اختلال در ساختار گوش داخلی است.
✔ شدت آن بیشتر از سرگیجه مرکزی است ولی مدت کمتری طول می کشد.
✔ ماهیت پوزیشنال دارد و ممکن است با نیستاگموس یک جهتی همراه باشد.
✔ ناگهانی شروع شده و ناگهانی هم قطع می‌شود.
✔ معمولاً با تهوع و استفراغ همراه است و ممکن است با کاهش شنوایی همراه شود.

✴ #سرگیجه_های #محیطی_شامل_موارد_زیر_است:

✅ سرگیجه خوش خیم وضعیتی( BPPV )
✅ بیماری منییر( Mennier disease )
✅ نوریت وستیبولار( Vestibular Neuronitis )
✅ لابیرنتیت( Labyrinthitis )
✅ بیماری حرکت( Motion Sickness)
✅آکوستیک نوروما
✅ وستیبولوپاتی های توکسیک یا سرگیجه ناشی از داروها



2️⃣ #سرگیجه_مرکزی_یا #سنترال:

✔ در سرگیجه های مرکزی اختلال در مخچه، ساقه مغز یا هسته عصب وستیبولار است.
✔ حملات مداوم پایدار دارد و مدت بیشتری طول می کشد.
✔ معمولاً با علائم نورولوژیک مثل دو بینی و اختلال بینایی همراه است.
✔ اختلال تعادل خفیف تر و نیستاگموس آن ممکن است دوجهتیو علاوه بر نوع افقی و چرخشی از نوع عمودی باشد.

✴ #سرگیجه_های #مرکزی_شامل_موارد_زیر_است:

✅ عفونتها مثل مننژیت
✅ خونریزی های مغزی
✅ صرع
✅ تروما
✅ انفارکتوس مغزی
✅ مولتیپل اسکلروزیس( MS )
✅ پارکینسون
✅ سندروم ساب کلاوین
✅ میگرن ورتبروبازیلار
✅ نارسایی شریان ورتبروبازیلار
✅ تومورهای مغزی
✅ متاستاز ها به مغز
✅ نوروبلاستوما

🆔 @Pazishkibaliny

#پادکست

#اموزشی

#نکات_بالین

#نورولوژی

1⃣ تعریف و شیوع آلزایمر
2⃣ فرضیه آمیلوئید چیست؟
3⃣ هدف دارویی در این بیماری

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#درمان

#نورولوژی

1- #سرگیجه_در #ضایعات_محیطی_دارای_ویژگیهای_زیر_است

🔺 شدید و متناوب است.
🔺 با تهوع و استفراغ شدیدی همراهی دارد.
🔺 با کاهش شنوایی و وزوز گوش همراه است.
🔺نیستاگموس معمولاً افقی بوده و با فیکس کردن بینایی مهار می شود.

💢جهت افتادن به سمت ضایعه و برخلاف نیستاگموس میباشد.

۲- #سرگیجه_در #ضایعات_مرکزی_دارای_مشخصات_زیر_میباشد:

🔺نیستاگموس عمودی
🔺نیستاگموس با فیکس کردن بینایی مهار نمی شود.
🔺علائم نورولوژیک مانند دیس آرتری هیپررفلکسی بابنسکی و آتاکسی اندامها وجود دارند.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پزشکی

#نورولوژی

مهمترین #علل_سردرد_صبحگاهی

- #میگرن
- #آپنه خواب
- دندان قروچه
- #آرتروز گردن
- عدم خواب کافی
- #افسردگی و اضطراب
- عدم نوشیدن آب کافی
- عدم داشتن زندگی شاد
- #دیابت و #فشار_خون
- مصرف داروی زیاد و خودسرانه

اما #چه_افرادی_باید_به #پزشک_مراجعه_کنند؟

- افرادی که همیشه با عواملی همچون #استفراغ، گیجی، حالت #تهوع، ضربان در ناحیه گیجگاهی، دوبینی یا تاری دید، کاهش هوشیاری، تشنج و ضعف عضلات رو به رو هستند.
- افرادی که همیشه با سردرد از خواب بیدار میشوند.
- افرادی که سردرد در آن ها به شدت و با سرعت در دقیقه به اوج می رسد.
- افراد مسن
- افراد مبتلا به بیماری #سرطان که دچار سردرد شده اند چون سرطان باعث نقص #سیستم_ایمنی بدن میشود.
- افرادی که سردردشان روز به روز بیشتر می شود و نمودار رو به رشد دارد.
- افرادی که فاکتورهای بیماری های قلبی عروقی را دارا هستید و دچار سردرد یکطرفه جدید شده اند.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#نکات_بالین

#نورولوژی

علت بروز #سکته_مغزی چیست؟!

یکی از علل متداول سکته مغزی ضخیم و سخت شدن دیواره رگ‌های خونی است. پلاکت‌های ساخته شده از چربی، کلسیم، کلسترول و ... انعطاف رگ‌های خونی را از میان می‌برند.

لخته خون ممکن است سبب مسدود شدن رگ خونی غیرقابل انعطاف و بروز سکته مغزی ایسکمیک شود. عامل اصلی سکته مغزی هموراژیک در اکثر موارد عدم درمان فشار خون بالا است که سبب انفجار رگ خونی ضعیف می‌شود. معمولاً این افراد علایم خبرکننده‌ای مانند سردرد و تشنج دارند که منجر به پاره شدن رگ‌های مغزی می‌شود.

یکی دیگر از دلایل بروز سکته‌های مغزی حرکت لخته خون از قلب یا عروق گردن است که وارد مغز می‌شود. مبتلایان به رماتیسم قلبی یا بیماران قلبی که ریتم قلبشان دچار مشکل است و کسانی که دچار سکته‌های قلبی شده‌اند یا مشکل دریچه‌ای دارند، مستعد ابتلا به سکته‌های مغزی هستند.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#درمان

#نورولوژی


🟢 ترومای #سر


از نظر اپیدمیولوژیک بیشترین شیوع ترومای سر در سن زیر ۵ سال و بالای ۸۵ سال دیده می.شود #ضربه به سر شایع ترین علت مرگ #تروماتیک در سن زیر ۲۵ سال است.

آسیب‌های تروماتیک سر هم ناشی از واردشدن مستقیم #ضربه و هم ناشی از انتقال #غیر مستقیم انرژی به سر (مثلاً در
(shaken baby syndrome ‌‌‌‌.   یا acceleration_deceleration injury )
هستند،

ترومای سر می‌تواند از طریق #افزایشICP، ایجاد ادم مغزی، تغییر سطح هوشیاری، ایجاد رفلکس کوشینگ و ایجاد #هرنی مغزی عوارض دائمی یا موقتی خود را بر جای گذارد.

ادم مغزی #ژنرالیزه می‌تواند بلافاصله بعد از #تروما ایجاد شود اما حضور و وسعت آن همیشه مرتبط با شدت تروما نیست.


افزایش ICP به مقادیر بالاتر از ۲۰ میلی متر ستون جیوه میتواند باعث بروز  #هرنیاسیون مغزی شود. تغییر #سطح هوشیاری یا به علت از هم #گسیختگی سیستم فعال کننده مشبک یا به علت آسیب هم زمان جدی کودر تکس هر دو نیمکره رخ می‌دهد.

رفلکس #کوشینگ شامل هیپرتانسیون #پیشرونده (که در نهایت منجر به #هیپوتانسیون می‌شود) به همراه #برادی کاردی و کاهش فعالیت #تنفسی بوده و یک پاسخ اختصاصی به افزایش #حاد و بالقوه #کشندهICP است که البته فقط در یک سوم
بیماران دیده می‌شود.

هدف اولیه #مراقبت از بیماران دچار #ترومای سر در بخش این است که شرایط #سیستمیک را که باعث بدتر شدن پیش اگهی بیمار می شوند (مانند افت فشارخون #سیستولیک به مقادیر کمتر از ۹۰ میلی متر جیوه افت #فشار اکسیژن شریانی به مقادیر کمتر ۶۰ میلیمتر ستون جیوه و آنمی در حد #هماتوکریت زیر ۳۰ درصد) را کنترل کنیم.


🆔@Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#پرستاری

#نورولوژی


✅🔶 پیشگیری و کنترل #حملات میگرن

#علائم_بالینی:
🔸سردرد یکطرفه یا دوطرفه
🔸همراه با تهوع یا استفراغ
🔸همراه با ترس از نور، ترس از صدا، ترس از بو
🔸ایجاد با یک عامل محرک: #بو، نور، باد سرد و ....

🔶 #بهترین_درمان_فاز_حاد:

۱. Tab Sumatriptan 50 mg #30
PRN, max dose 200mg daily
🔶 در صورت وجود هیپرتنشن کنترااندیکه هست
Or
۲. Amp Sumatriptan 6 mg #1
Stat, subcutaneous

#در صورت ادامه درد
۳. Tab Rizatriptan 10 mg
PRN, Max dose 30 mg

🔶 در صورت وجود هیپرتنشن ریزاتریپتان کنترااندیکه هست.
Or
۴. Amp Dehydroergotamine 1mg/ml
Stat IV or IM, max dose 2 mg


🔶در صورت وجود #هیپرتنشن سوماتوتریپنان، ریزاتریپتان و دی هیدرو آرگوتامین کنترااندیکه هست

🔶میتوان از آپوتل ۱ گرم داخل سرم یا کتورولاک ۳۰ میگیرم داخل سرم نیز استفاده کرد

🔶جهت کنترل تهوع میتوان از متوکلوپرامید استفاده کرد
۵. Amp Metoclopramide ( plazil) 4 mg #1
#داخل سرم

#پیشگیری
🔶در بیماری که سابقه بیماری قبلی ندارد
۱. Tab Amitriptilin 10 mg #7
هر شب یک عدد ( یک هفته )
۲. Tab Amitriptilin 25 mg #30
هر شب از هفته دوم

🆔 @Pazishkibaliny