💢 #قطره برای #گرفتگی_گوش 💢


#گلیسرین_فنیکه و #الکل_بوریکه درصورت انسداد ناشی از ترشحات و جسم خارجی،

در شرایط التهاب گوش خارجی و میانی ناشی از عفونتهای قارچی، #کلوتریمازول و #تولنفتات


#باکتریال ،قطره #سیپرو فلوکساسین،

البته میشه جهت کاهش التهابات از قطره #بتامتازون هم بهره برد.

در خصوص گوش داخلی باید از داروهای سیستمیک خوراکی یا تزریقی استفاده بشه.

اضافه کنم که میشه در کوتاه مدت از قطره پلی میکسین ان اچ که تلفیقی از همه موارد بالا هستش رو تجویز کرد که همه موارد مذکور نیازمند معاینه بالینی بوده و درمان خودسر صحیح نیست



قطره #دگزامتازون چشمی داریم که برای گوش هم استفاده میشه

قطره #هیدروکورتیزون درترکیب با #اسید_استیک جهت استعمال در گوش استفاده میشه

به نام برند
Oticept


در پلی میکسین ان اچ هم #هیدروکورتیزون به همراه #نئومایسین و #پلی_میکسین_B برای گوش استفاده میشه

@Paziskibaliny

⭕️نکات بسیار مهم جهت درمان با قطره های گوشی؛ در #پرفوراسیون پرده #تیمپان

♦️قطره Clotrimazole Solution 1 % برای عفونت های مشکوک #قارچی در پارگی TM مفید هست.

♦️البته توجه داشته باشید که تنها ده درصد عفونت های گوش #اکسترنال قارچی هستند و علاوه بر اون حتما در موارد پارگی گوش باید AOM رو به عنوان عامل AOE هم در نظر بگیریم، یعنی شاید علت AOE خود AOM باشد که به این معنا هست که عفونت از گوش میانی از طریق پرده #پرفوره به گوش خارجی انتقال یافته و علاوه بر #سیپرو برای گرم منفی ها باید درمان ارگانیسم های شایع AOM هم در نظر گرفته شود

♦️در کیس های کمپلیکه که نمیتوانیم دقیقا تشخیص بدهیم علت عفونت چیست حتی شاید لازم باشد هم AOM و هم AOE با علت #باکتریال و هم AOE با علت #قارچی رو درمان کنیم. یعنی دو جور انتی بیوتیک خوراکی و موضعی بعلاوه قطره #کلوتریمازول و قطره #کورتون !!
که البته سبب Overuse شدن آنتی بیوتیک خواهد شد ولی گاهی چاره ای نیست.

♦️بعلاوه حتما باید ساکشن رو هم در نظر گرفت در موارد شدید، در واقع ممکن است در مواردی که گوش پر از pus هست، اگر حتی درمان مناسب دارویی بگذاریم ولی بدون #ساکشن مریض به درمان جواب ایده ال ندهد

🆔@Pazishkibaliny

‍ ⭕️درمان #دیاپر_راش

♦️تجویز پماد #زینک_اکساید ، #کالاندولا ،

♦️آبکشی با آب ولرم و پاک کردن با دستمال مرطوب و عدم استفاده از صابون یا شوینده ،
تعویض زود به زود #پوشک در صورت مدفوع کردن نوزاد حتما زود به زود عوض شود
و اگر اسهال دارد اسهال درمان شود

♦️کرم #نپی_ایروکس حاوی ( #زینک_اکساید + #بابونه + #کالاندولا ) بهترین گزینه بعلاوه #دکسپانتنول هست

♦️اگر #قارچ باشد
پماد #کلوتریمازول روزی ۲بار صبح و شب
و پماد #هیدروکورتیزون روزی یکبار
و باز گذاشتن کودک


⭕️اگر به این درمانهای معمول پاسخ نداد

♦️از پماد #موپیروسین ،کرم #کلوتریمازول و #هیدروکورتیزون به نسبت مساوی در محل بزنند ( یکی یکی پمادها را رویهم بزنید و نیاز به مخلوط کردن در داروخانه نیست) این کار روزی دوبار تا ده روز انجام گیرد.

♦️همیشه بعد از هر تعویض کودک #وازلین یا #زینک_اکساید بزنند برای اینکه در مقابل ادرار و مدفوع سدی باشد تا به پوست آسیب کمتری برسد.

🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳

⭕️برای جمع بندی و نگارش درمان این نوع #درماتیت ، درمان را به صورت نسخه و در سه حالت:

♦️1)درماتیت دیاپر
♦️2)درماتیت دیاپر کاندیدایی
♦️3)درماتیت دیاپر عودکننده (Recurrent)

🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳

⭕️1) درمان #درماتیت #دیاپر:

♦️ضایعه تمیز،باز و خشک و خنک نگهداشته شود.برای این کار میتوان از پودر #تالک استفاده کرد و با سواپ به ناحیه مبتلا مالید.

♦️[ سرکه 30 سی سی + یک گالن آب 3/8 لیتر]
محیط اسیدی بهبودی را تسریع میکند.

♦️Eosin 2% in water
♦️Oint Zinc oxide
روزی دو بار موضعی

♦️Cream Hydrocortisone 1%
روزی دو بار موضعی
♦️Cream Clotrimazole
روزی دو بار موضعی

🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳

⭕️2)اگر شک به کاندیدا داشتیم (یعنی اینکه درمان بالا را انجام داده و پس از 72 ساعت تغییری مشاهده نکردیم) :


♦️Cream Ketoconazole 2%
روزی دو بار موضعی

♦️Cream Hydrocortisone 1%
روزی دو بار موضعی

🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳

⭕️3)درمان موارد عودکننده #درماتیت #دیاپر:

♦️Susp Nystatin 100000 u/ml

چهاربار در روز هربار یک سی سی خوراکی

♦️Oint Zinc Oxide
روزی دو بار موضعی

♦️Oint Mupirocin 2%
روزی دو بار موضعی

♦️Oint Caster Oil
روزی دو بار موضعی

🆔@Pazishkibaliny

#پماد

#کلوتریمازول(clotrimazol)

✅اسم تجاری

#Mycelex Troche

🔶🔶🔶🔶🔶

💥پماد کلوتریمازول از داروهای مهار کننده و همچنین کشنده قارچ است که به منظور درمان بیماری های قارچی همچون کچلی بدن،ران و پا هم استفاده می شود.این دارو برای رفع عفونت های دستگاه تناسلی زنان نیز تجویز می شود.


🔰گروه دارویی_درمانی
درمان عفونت های قارچی


💊موارد مصرف دارو:برای درمان عفونت های پوستی و قارچی استفاده می شود.


❌عوارض دارو:
سوزش،خارش،سایر تحریکات واژن،قرمزی،پوسته پوسته شدن،تکرر ادرار و درد در قسمت پایین شکم.


📝نکات قابل توجه و هشدار:

1⃣از تماس این دارو با چشم ها خودداری شود.

2⃣به منظور درمان سریع در عفونت های قارچی مربوط به واژن رعایت بهداشت ضروری است.

3⃣هرگز بیش از دوز مصرف تجویز شده از این دارو استفاده نکنید.

4⃣اگر شرایط درمان شما پس از گذشت 4 هفته بهبود نیافت حتما پزشک خود را در جریان بگذارید.

5⃣برای جلوگیری از عفونت مجدد واژینال،بهداشت ناحیه تناسلی و نداشتن نزدیکی در دوران درمان به بیمار توضیح داده شود.


🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕